《雜病廣要》~ 內因類 (112)
內因類 (112)
1. 積聚
半復（三兩洗），生薑（四兩），桔梗（二兩），吳茱萸（二兩），前胡（三兩），鱉甲（三兩炙），枳實（二兩炙），人參（一兩），檳榔子（十四枚）
上九味切，以水九升，煮取二升七合，去滓分溫三服。（《外臺》）《醫心方》：《醫門方》療癥瘕，腹內脅下小腹脹滿痛，冷即發，其氣上衝心，不能飲食，或嘔逆氣急煩滿方。於本方去前胡、鱉甲、枳實，加大黃、厚朴、茯苓、枳殼、干棗。
人有肝氣甚郁，結成氣塊，在左脅之下，動則痛，靜則寧，歲月既久，日漸壯大，面色黃槁，吞酸吐痰，時無休歇。人以為痞塊也，誰知木鬱而成癥瘕乎。肝氣一郁，必下克脾胃，脾胃受克，則氣不能暢，必食積為症也。方用平肝消瘕湯。（節錄）
白芍（一兩），當歸（五錢），白朮（一兩），柴胡（一錢），鱉甲（三錢），神麯（一錢），山楂（一錢），枳殼（一錢），半夏（一錢）
水煎服。（辨證錄）
柴平湯，積塊屬熱者，宜清化也。
柴胡，黃芩，半夏，蒼朮，厚朴，陳皮，青皮，枳殼，神麯，山楂肉，三稜，莪朮（各等分），甘草（減半）
上劑，姜一片，棗一枚，水煎服。（《回春》）
稜術湯，治食積。
三稜，卜子，蓬朮，青皮，烏藥，檳榔，枳殼（各一錢）
水二鍾，煎七分，稍冷服。（《痧脹玉衡》）
紅丸子，治丈夫脾積氣滯，胸膈滿悶，面黃腹脹，四肢無力，酒積不食，乾嘔不止，背胛連心胸及兩乳痛。
荊三稜（水浸軟切片），青皮，蓬莪朮，陳皮（去白各五斤），乾薑（炮），胡椒（各三斤）
上為細末，用醋麵糊為丸，如梧桐子大，礬紅為衣，每服三十粒，食後薑湯下。（《和劑》）《三因》治脾胃虛冷，飲食不節，宿食留飲，聚癖腸胃。於本方去陳皮、乾薑，加阿魏一分（莪、稜各二兩，同以米醋煮一周時，胡椒一兩，青皮三兩，為末，醋化阿魏入陳米粉為糊丸云云）。《易簡》於本方加阿魏。
（《濟生續方》阿魏丸，治氣積肉積，用木香、檳榔、胡椒、阿魏，其意相似。）《簡易》勝紅丸（主治同），於本方去礬紅、胡椒，加良薑、香附，曰：尋常飲食所傷，中脘痞滿，服之應手而愈。大病之後，穀氣難化，及治中脘停酸，功效特異。（《醫聖階梯》加蘿菔子。
）
三稜煎丸，順氣寬中，消積滯，化痰飲。
京三稜（生細銼半斤搗羅為末以好酒三升石器內熬成膏），青橘皮（去白），蘿蔔子（微炒），杏仁（湯浸去皮尖麩炒令黃），乾漆（炒各二兩），神麯（碎炒），麥糵（炒各三兩），硇砂（研飛一兩）
上件為末，以三稜膏勻搜和丸，如梧桐子大，每服十五丸至二十丸，溫米飲下，食後服。（《和劑》）《經驗秘方》加蓬莪朮、木香。
白話文：
積聚
第一個方子： 將半夏（洗淨三兩）、生薑（四兩）、桔梗（二兩）、吳茱萸（二兩）、前胡（三兩）、鱉甲（炙烤過的三兩）、枳實（炙烤過的二兩）、人參（一兩）、檳榔子（十四枚）這九味藥材切碎，加入九升水煮，煮到剩下二升七合。去掉藥渣，分三次溫服。這個方子出自《外臺》和《醫心方》。《醫門方》用它來治療腹部內側、肋骨下方、小腹脹滿疼痛，遇冷就發作，氣往上衝到心臟，無法進食，或者噁心嘔吐、呼吸急促、煩躁不安的病症。在原方基礎上，去掉前胡、鱉甲、枳實，加入大黃、厚朴、茯苓、枳殼、乾棗。
第二個方子： 有人肝氣鬱結很嚴重，在左肋下方形成氣塊，活動時會疼痛，靜止時會好轉。時間久了，氣塊越來越大，臉色蠟黃、沒有光澤，經常吞酸水、吐痰，沒有停止的時候。人們以為是痞塊（腹部腫塊），卻不知道是肝氣鬱結造成的癥瘕（腹腔腫塊）。肝氣一旦鬱結，必定會向下侵犯脾胃。脾胃受到壓制，氣就無法順暢運行，必然會因食物積滯而產生病症。這個方子用平肝消瘕湯來治療。
平肝消瘕湯： 白芍（一兩）、當歸（五錢）、白朮（一兩）、柴胡（一錢）、鱉甲（三錢）、神曲（一錢）、山楂（一錢）、枳殼（一錢）、半夏（一錢）。用水煎服。這個方子出自《辨證錄》。
第三個方子： 柴平湯，適用於積塊屬於熱性的情況，應該用清熱化解的方法治療。 柴胡、黃芩、半夏、蒼朮、厚朴、陳皮、青皮、枳殼、神麯、山楂肉、三稜、莪朮（各等量），甘草（減半）。以上藥材，加生薑一片，紅棗一枚，用水煎服。這個方子出自《回春》。
第四個方子： 稜術湯，用來治療食積。 三稜、牽牛子、蓬朮、青皮、烏藥、檳榔、枳殼（各一錢）。加兩鍾水煎到剩七分，稍涼後服用。這個方子出自《痧脹玉衡》。
第五個方子： 紅丸子，用來治療男性因脾積氣滯引起的胸膈滿悶、面色發黃、腹脹、四肢無力、飲酒過度造成食物積滯、噁心不止、背部和肩胛骨連帶心胸及兩乳疼痛等症狀。 荊三稜（用水浸泡至軟後切片）、青皮、蓬莪朮、陳皮（去內層白色部分，各五斤）、乾薑（炮製過）、胡椒（各三斤）。將以上藥材研磨成細末，用醋調和麵糊做成藥丸，像梧桐子那麼大，外層塗上礬紅（一種紅色染料）。每次服用三十粒，飯後用薑湯送服。這個方子出自《和劑》。
《三因》用此方治療脾胃虛寒、飲食不節制、宿食積留、脾癖腸胃的病症。在原方基礎上，去掉陳皮、乾薑，加入阿魏一分（莪朮、三稜各二兩，用米醋煮一周，胡椒一兩，青皮三兩，研磨成末，用醋溶解阿魏，加入陳米粉調成糊狀做成藥丸）。《易簡》也在原方基礎上加入了阿魏。 《濟生續方》阿魏丸，治療氣積和肉積，用木香、檳榔、胡椒、阿魏，思路與紅丸子相似。《簡易》勝紅丸（主治和紅丸子相同），在紅丸子的基礎上，去掉礬紅、胡椒，加入良薑、香附。據說：對於一般飲食損傷導致的胃脘部堵塞，服用此藥效果顯著。對於大病之後穀氣難以消化，以及治療胃脘部停滯酸腐，效果特別好。《醫聖階梯》在此基礎上還加入了蘿蔔子。
第六個方子： 三稜煎丸，能夠順暢氣機、寬暢胸膈、消除積滯、化解痰飲。 京三稜（生，切細，半斤，搗成末，用好酒三升在石器中熬成膏狀）、青橘皮（去內層白色部分）、蘿蔔子（微炒）、杏仁（用熱水浸泡後去皮尖，用麩皮炒黃）、乾漆（炒）、神曲（搗碎炒）、麥芽（炒，各二兩）、硇砂（研磨成粉，一兩）。 將以上藥材研磨成末，用三稜膏調和，做成藥丸，像梧桐子那麼大。每次服用十五到二十丸，用溫熱的米湯送服，飯後服用。這個方子出自《和劑》。《經驗秘方》在此方基礎上加入了蓬莪朮和木香。