《雜病廣要》~ 外因類 (48)
外因類 (48)
1. 瘧
（《醫方考》）《是齋》衡州耒陽秦醫，治遠近瘧疾如神，於本方去厚朴、陳皮，加烏梅（煎法稍同），當發日五更初，溫服了，睡片時，忌熱物半日，寒多加酒退水，熱多退酒加水，須慢火煎令熟，不吐不瀉，甚有功效。
《濟生》萬安散，治一切瘧疾，得病之初，以其氣壯，進此藥以取效，氣虛胃弱及妊婦不宜服之，於本方去青皮、草果，加蒼朮，當發日分作兩服燙溫，早晨進一服，俟其發時再進一服，忌食熱物片時。《直指》名七物湯，入生薑、烏梅煎云，如熱多加柴胡。《朱氏》檳榔散，治瘧疾不問寒熱，無不愈者，於本方去青皮、陳皮，加柴胡、乾葛、烏梅。
《衛生易簡方》治瘧久不住，或三四日一發，用常山、檳榔、烏梅肉各四錢，甘草炙二錢，共為粗末，酒水各一鍾，隔夜煎去滓，露一宿，次早溫熱服之，微吐即效。《入門》老瘧丸，於本方去甘草、厚朴，加半夏、烏梅、三稜、莪朮、砂仁，半酒半醋，打糊為丸。
截瘧常山飲
柴胡，草果，常山，知母，貝母，檳榔
上用酒水同煎，露一宿，臨發前二時服。（《丹溪》）（按：《養生論》驅瘧湯，用常山、草果、知母、貝母，蓋此方所本。）又方，於本方去柴胡、貝母，加穿山甲、烏梅、甘草。《正傳》一方用常山、草果、知母、檳榔各一錢，酒一盞，浸一日，臨發日早服。《匯補》不二飲，於本方去草果、貝母，加黃芩、芍藥、青皮、甘草。
牛膝煎，截瘧大效。凡邪散已透，而血氣微虛者，宜此主之。
牛膝（二錢），當歸，陳皮（各三錢）
上用好酒一鍾，浸一宿，次早加水一鍾，煎至八分溫服。（《景岳》）（按：《肘後》用生牛膝一味，此方所本。）
湧吐諸方（互見前類）《廣濟》療瘧常山湯方。
常山（三兩）
上一味切，以漿水三升，浸經一宿，煎取一升，欲發前頓服之，後微吐瘥止，忌生蔥生菜。（《外臺》）露星飲，常山一味，細銼，每用五錢，半酒半水，煎去滓，於當空以薄綿封蓋碗，露至天微明時，取燙溫服，些小嘔泄無妨。（《得效》）
主瘧經數年不瘥者丸方。恆山三兩末之，以雞子白和，並手丸如梧子，置銅碗中，於湯中煮之令熟，殺腥氣則止，以竹葉飲服二十丸，欲吐但吐，至發令得三服，時早可斷食，時晚不可斷食，可竹葉汁煮糜少食之。（《千金》）《濟急仙方》加檳榔（三錢，常山七錢），每服三十丸，溫酒或醋湯吞下，未發先夜一服，發日五更初又一服，必效，若大病則多服取效。（按：此與勝金丸同，但雞子清和為異。
）
《延年》療瘧丸方。
常山（三兩），甘草（一分炙），知母（四分）
上三味搗篩，蜜和為丸，丸如梧子，未發前飲服十五丸，臨發服十五丸，得快吐則愈。（《外臺》）《千金》治脾熱為瘧，恆山丸，於本方加鱉甲末，發前酒服十丸，臨發時一服，正發時一服。
白話文：
瘧疾的治療方法
- 秦醫的瘧疾方： 有位衡州耒陽的秦醫生，治療瘧疾非常厲害。他的藥方是在原有的基礎上，去掉厚朴和陳皮，加入烏梅。煎藥方法稍微有點不同。在瘧疾要發作的當天，五更時分（天快亮時），溫熱服用，然後睡一會兒。半天內不要吃熱的東西。如果寒冷症狀比較明顯，可以在藥中加點酒來幫助退寒；如果發熱症狀比較明顯，則可以加點水來幫助退熱。煎藥的時候要用小火慢慢煎熟。此方不會導致嘔吐或腹瀉，效果非常好。
- 萬安散： 此方可以治療各種瘧疾。在剛開始得病、身體還比較強壯的時候服用效果較好。如果身體虛弱、脾胃功能不好或者孕婦，不宜服用此方。此方在原方的基礎上，去掉青皮和草果，加入蒼朮。在瘧疾要發作的當天，將藥分成兩次溫熱服用。早上服用一次，等瘧疾發作的時候再服用一次。服用後短時間內不要吃熱的東西。此方又名七物湯，有加生薑和烏梅一起煎煮的版本，如果發熱比較嚴重，可以加入柴胡。還有一個檳榔散，可以治療各種瘧疾，不論是寒性還是熱性瘧疾都有效果。此方在原方的基礎上，去掉青皮和陳皮，加入柴胡、葛根和烏梅。
- 衛生易簡方： 此方治療久治不癒，或者隔幾天（三四天）才發作一次的瘧疾。用常山、檳榔和烏梅肉各四錢，炙甘草二錢，一起磨成粗末。用酒和水各一碗，隔夜煎煮，去除藥渣，放一晚上。第二天早上溫熱服用，微微吐出來就有效。
- 老瘧丸： 此方在原方的基礎上，去掉甘草和厚朴，加入半夏、烏梅、三稜、莪朮和砂仁，用一半酒一半醋調成糊狀，做成藥丸。
- 截瘧常山飲： 用柴胡、草果、常山、知母、貝母、檳榔一起用酒水煎煮。放一晚上，在瘧疾發作前兩個小時服用。（這個方子是參考《養生論》中的驅瘧湯，驅瘧湯的組成是常山、草果、知母、貝母。）另外有一個方子，是在此方的基礎上，去掉柴胡和貝母，加入穿山甲、烏梅和甘草。還有一個方子，用常山、草果、知母和檳榔各一錢，用一碗酒浸泡一天，在瘧疾發作的當天早上服用。還有一個方子，在此方的基礎上，去掉草果和貝母，加入黃芩、芍藥、青皮和甘草。
- 牛膝煎： 此方截斷瘧疾效果很好。適用於瘧邪已經散去，但身體氣血虛弱的人。用牛膝二錢，當歸和陳皮各三錢，用一碗好酒浸泡一晚上。第二天早上加入一碗水煎煮到八分，溫熱服用。（這個方子是參考《肘後》中只用生牛膝的方法。）
- 湧吐諸方： 這裡介紹幾種能讓人吐出來的方子，前面也有介紹過類似的方子。
- 常山湯： 將常山三兩切開，用三升漿水浸泡一晚上，煎煮到剩下一升，在瘧疾要發作之前一次性服用。服用後會輕微嘔吐，嘔吐後病就好了。服用期間不要吃生蔥和生菜。
- 露星飲： 用常山，切成細末，每次用五錢，用一半酒一半水煎煮，去除藥渣。用薄布蓋住碗口，放在室外過夜。天剛亮的時候，取出來溫熱服用，輕微的嘔吐和腹瀉沒有關係。
- 治療瘧疾多年不癒的藥丸： 將恆山三兩磨成粉，用雞蛋清調和，做成梧桐子大小的藥丸。將藥丸放在銅碗中，在湯中煮熟，去掉腥味。用竹葉水送服二十丸。如果想吐就讓它吐。在瘧疾發作的時間點服用，一天服用三次。發作時間早的話可以不吃飯，晚的話可以吃一些竹葉煮的粥。
- 濟急仙方： 在原方基礎上加入檳榔（三錢，常山七錢），每次服用三十丸，用溫酒或醋湯送服。在瘧疾沒有發作的前一天晚上服用一次，發作當天五更時分再服用一次，一定有效。如果病情嚴重可以多服幾次。這個方子與勝金丸類似，不同之處是這裡用雞蛋清調和。
- 延年療瘧丸： 用常山三兩，炙甘草一分，知母四分，一起搗碎過篩，用蜂蜜調和做成藥丸，大小如梧桐子。在瘧疾發作前服用十五丸，瘧疾發作時再服用十五丸，如果吐出來就好了。
- 治療脾熱引起的瘧疾： 在此方基礎上加入鱉甲粉。在瘧疾發作前用酒送服十丸，發作時和正發作時各服用一次。