《雜病廣要》~ 外因類 (47)
外因類 (47)
1. 瘧
上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。（《幼幼》）
加味四君子湯，治久瘧熱多寒少不止。（《蘭室》）（即四君子湯加柴胡、薄荷、黃芩各等分。）
補陽消瘧丹，瘧疾本是常症，只可以平常消導而發散之，今忽為下利等症，則變輕為重，欲發汗則身已亡陰，欲祛邪則下已便物，顧上則慮下，顧下則礙上，倘仍以常法治之。奏功實少，今用人參一兩，鱉甲一兩，白朮三兩，茯苓一兩，當歸一兩，白芍三兩，柴胡一錢，枳殼一錢，檳榔一錢，水煎服。（《石室秘籙》）
潰邪諸方，（按：此諸方除初二首外，多系截瘧之治，但截瘧更有用柴胡、用吐法、用大黃、用人參、用附子等諸劑，今散列各類，臨處之際，宜參互適用。）清脾湯，治胃瘧發作有時。（按：此原載瘧疾證候，今不錄。）
厚朴（四兩薑製炒），烏梅（打去仁），半夏（湯去滑），青皮，良薑（各二兩），草果（去皮一兩），甘草（炙半兩）
上為銼散，每服四錢，水二盞，姜三片，棗一枚，煎七分去滓，未發前並三服，忌生冷油膩時果。此藥溫脾化痰，治胸膈痞悶，心腹脹滿，噫醋吞酸，自可常服。（《三因》）（《得效》名小清脾湯。）
達原飲，治疫瘧，壯熱多汗而渴。
黃芩（一錢五分），甘草（炙一錢），白芍（一錢），知母（二錢），厚朴（一錢），檳榔（二錢），草果（一錢），生薑（七片），大棗（一枚擘）
水煎，發前熱服，溫覆取微汗。余嘗以此治疫瘧、時瘧，靡不應手獲效，總藉以分解中外寒熱諸邪之力耳。（《醫通》）
《救急》敕賜長孫祥極效常山散方。
常山（八分），橘皮（六分），牡蠣（四分熬），桂心（二分）
上四味，搗篩為散，發日平旦，酒服一方寸匕，臨發又一匕，發後又一匕。一日不得洗手面，七日忌食雜物，唯藥用酒得，余皆斷，或吐或不吐皆瘥，忌生蔥生菜。（《外臺》）（按：此牡蠣湯變方。）
勝金丸，治一切瘧病，發作有時。
檳榔（四兩），常山（酒浸蒸焙一斤）
上為末，水麵糊為丸，梧桐子大，每服三十丸，於發前一日晚，臨臥用冷酒吞下便睡，不得吃熱物茶湯之類，至四更盡，再用冷酒吞下十五丸，忌食一切熱羹湯粥食，午間可食溫粥，至晚方可食熱，忌一切生冷魚腥等物。（《和劑》）（《本草綱目》引《集簡方》二聖丸，治諸瘧，不拘遠近大小，於本方加鯪鯉甲煨焦，糯粉糊丸，綠豆大，黃丹為衣。）
七寶散，治一切瘧疾。
常山，陳橘皮（不去白），青橘皮（不去白），檳榔，草果子仁，甘草（炙），厚朴（去粗皮生薑汁製各等分）
上件㕮咀，每服半兩，用水一碗，酒一盞，同煎至一大盞，去滓露一宿，來日早再燙溫服。（《楊氏》）（按：《婦人良方》有妊婦瘧疾用此方治驗，當參。）是方也，惟脈來浮大弦滑者可用，若脈來沉澀細微者與之則逆矣，慎之。
白話文：
[瘧]
將藥材磨成粗末，每次服用五錢，用水兩碗，煎煮至剩下一碗，去除藥渣後溫服。（出自《幼幼》）
加味四君子湯，治療瘧疾久病，發熱多而怕冷少的症狀。（出自《蘭室》）（即四君子湯加上柴胡、薄荷、黃芩各等分。）
補陽消瘧丹，瘧疾本來是常見病，只需要用平和的方法疏導發散就好。現在突然出現腹瀉等症狀，就表示病情由輕轉重。想要用發汗的方法，身體已經耗損陰液；想要驅除邪氣，腸胃又在排泄。顧慮上方，則會牽連下方；顧慮下方，又會影響上方。如果仍然用平常的方法治療，效果會很差。現在用人參一兩、鱉甲一兩、白朮三兩、茯苓一兩、當歸一兩、白芍三兩、柴胡一錢、枳殼一錢、檳榔一錢，用水煎服。（出自《石室秘籙》）
潰邪諸方，（說明：這些方子除了前兩個之外，大多是截斷瘧疾的方法。但截斷瘧疾也有用柴胡、用催吐法、用大黃、用人參、用附子等不同的藥方，現在將它們分散列在各類，臨床應用時應該互相參照使用。）清脾湯，治療胃瘧發作有規律。（說明：這部分原文是記載瘧疾的症狀，這裡不記錄。）
厚朴（四兩，用薑製後炒）、烏梅（去掉核）、半夏（用熱水去掉黏液）、青皮、良薑（各二兩）、草果（去掉外皮，一兩）、甘草（炙過，半兩）。
將藥材切碎混合，每次服用四錢，用水兩碗，加生薑三片、紅棗一枚，煎煮至七分，去除藥渣。在發作前服用三次。忌吃生冷、油膩、當季水果。此藥能溫養脾胃、化解痰濕，治療胸膈痞悶、心腹脹滿、打嗝反酸等症狀，可以長期服用。（出自《三因》，《得效》稱此方為小清脾湯。）
達原飲，治療疫瘧，高燒多汗又口渴。
黃芩（一錢五分）、甘草（炙過，一錢）、白芍（一錢）、知母（二錢）、厚朴（一錢）、檳榔（二錢）、草果（一錢）、生薑（七片）、大棗（一枚，掰開）。
用水煎煮，在發熱前服用，蓋被子使身體微微出汗。我曾經用這個方子治療疫瘧、時瘧，效果都很好。主要是因為這個方子能分解體內外寒熱各種邪氣。（出自《醫通》）
《救急》記載，皇帝敕封的長孫祥極效常山散方。
常山（八分）、橘皮（六分）、牡蠣（四分，熬製）、桂心（二分）。
將以上四味藥材搗碎過篩成散劑，在發作當天早上，用酒送服一方寸匕，發作前再服一方寸匕，發作後再服一方寸匕。一天都不要洗手洗臉，七天內忌吃雜食，只能喝藥酒，其他東西都不能吃。不論吐不吐都會好，忌吃生蔥生菜。（出自《外臺》）（說明：這是牡蠣湯的變方。）
勝金丸，治療各種瘧疾，發作時間有規律。
檳榔（四兩）、常山（用酒浸泡後蒸熟，再烘乾，共一斤）。
將藥材磨成粉末，用水和麵糊做成藥丸，像梧桐子那麼大。每次服用三十丸，在發作前一天的晚上，睡覺前用冷酒送服，服藥後就睡，不要吃熱的東西、茶水之類的。到半夜時，再用冷酒送服十五丸。忌吃一切熱的羹湯粥食，中午可以吃溫粥，到晚上才可以吃熱食。忌吃一切生冷魚腥等食物。（出自《和劑》）（《本草綱目》引用《集簡方》的二聖丸，治療各種瘧疾，不論病程長短、病情輕重，在原方的基礎上加入穿山甲，煨焦後與糯米粉糊成丸，像綠豆那麼大，再用黃丹做成藥衣。）
七寶散，治療各種瘧疾。
常山、陳年橘皮（不去白色部分）、青橘皮（不去白色部分）、檳榔、草果仁、甘草（炙過）、厚朴（去掉粗皮，用生薑汁製過，各等分）。
將以上藥材切碎，每次服用半兩，用水一碗、酒一盞，一起煎煮至剩下一大盞，去除藥渣後放置一晚，第二天早上再加熱溫服。（出自《楊氏》）（說明：《婦人良方》有記載孕婦患瘧疾用此方治癒的案例，可以參考。）這個方子，只有脈象浮大、弦滑的人才可以用，如果脈象沉、澀、細微，用了就會產生反作用，要謹慎。