《雜病廣要》~ 臟腑類 (13)
臟腑類 (13)
1. 胃反
胃反自是一種病，故前人必與嘔吐為別，今亦區而列之，然要在與前門參看。
脈候，小弱而澀，胃反。（《脈經》）
白話文：
胃反自成一種疾病，所以前人必定要將它與嘔吐區分開來，現在也分別列出，但關鍵是要與前面的章節相互參照閱讀。 如果脈象細弱且澀，則是胃反的症狀。（出自《脈經》）
寸緊尺澀，其人胸滿不能食而吐。吐止者，為下之，故不能食。設言未止者，此為胃反，故尺為之微澀也。（同上）
白話文：
寸脈緊，尺脈澀，這個人胸滿不能進食但一直嘔吐。嘔吐停止了，就給他服用下藥，所以不能進食。如嘔吐未停止，這就是胃反，所以尺脈稍微澀。
其脈緊而弦，緊則為寒，弦則為虛，虛寒相搏，故食已即吐，名為胃反。（《病源論》）
其脈浮緩者生，沉澀者逆。（《奇效》）
白話文：
他的脈象緊而弦，緊表示有寒，弦表示虛弱，虛和寒相互作用，所以吃了東西就會馬上嘔吐，這種症狀稱為胃反。 脈象浮而緩的人可以治癒，脈象沈而澀的人病情危重。
反胃之脈，沉細散亂，不成條道，沉浮則有，中按則無，必死不治。更參面色，不欲黃白，亦不欲純白，皆惡候也。（《準繩》）
白話文：
反胃的脈象，細弱而散亂，不成條理，按之有時沉、有時浮，按之則無，必定會死亡，無法醫治。再參照面色，不應該發黃白色，不應該發單純的白色，都是不好的徵兆。
翻胃初起之脈，滑數有力有神者，可治；若脈多沉澀而弦急者，不治，此由脾胃之元氣已絕，不能營運轉輸以傳導耳。（《百問》）
白話文：
在翻胃初期，脈搏滑脈、數脈、有力、神氣者，可治；如果脈搏多沉細、澀脈、弦緊者，不可治，這是由於脾胃之元氣已經枯竭，不能運行轉運以傳導的緣故。（《百問》）
源由證治諸說，榮衛俱虛，其血氣不足，停水積飲在胃脘則臟冷，臟冷則脾不磨，脾不磨則宿穀不化，其氣逆而成胃反也，則朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢大如杯，往往寒熱，甚者食已即吐。（《病源論》）
白話文：
根據醫書上的各家理論和治療方法，榮衛二氣都虛衰了，血液和氣都不足，水液停滯積累在胃的部位，就會導致臟腑受寒，臟腑受寒就會影響脾的運化功能，脾的運化功能減弱，穀物就無法消化，氣就逆行向上而引起胃反。所以早上吃的東西晚上就會吐出來，晚上吃的東西早上就會吐出來，心下的部位會脹大，形狀像杯子一樣，時常發冷發熱，嚴重的情況是吃下去的東西就會吐出來。（《病源論》）
夫反胃者，為食物嘔吐，胃不受食，言胃口翻也。則有因飲酒過傷所致，則有因憂悒怏蓄怒，腸結胃翻所致；則有宿滯痼癖，積聚冷痰，久不全除，致成茲疾；則有熱毒壅隔，胃口閉塞，不下飲食。女人皆由血氣所為，男子多因冷憊所致（按：《得效》曰：女人得之，多由血氣虛損，男子得之，多因下元冷憊）。
白話文：
反胃是食物嘔吐，胃裏不接受食物，說的是胃部翻騰之意。一種是由於飲酒過量而損傷胃部的，一種是由於憂愁鬱悶，怒氣積聚，胃部絞結而翻騰；還有一種是由於宿留而成的老病，積聚成的冷痰，長久不能完全消除，而導致了這一疾病；還有一種是由於熱毒壅盛，胃口閉塞，不能下嚥飲食。婦女反胃都是由於氣血虛損造成的，而男子則是多由於下腹虛冷造成的。（注：《得效》說：婦女得反胃，多是由於氣血虛虧造成的，男子得反胃，多是由於下腹部虛冷造成的。）
大凡嘔噦飲食所為，病根既若異同，醫療固宜審密，其中有才食便吐，有食久乃翻，不可一概用方，切在子細體候也。（《聖惠》）
白話文：
一般而言，嘔吐都是由於飲食不當引起的，但病因既有相同之處，也有不同之處，所以治療方法也應該審慎仔細。其中有些人才吃完就吐，有些則是吃了很久才吐，不能用同一種方法治療，必須仔細觀察病人的情況後再決定用藥。
五種翻胃：第一停飲，早辰吃物，日午吐出，心痛頭疼，又吐酸水者是也。第二膈氣，吃物隨手吐出，而小便赤，腹肚氣膨，坐臥不安，上暖下冷者是也。第三結腸，登混如羊糞，吐出似藏壞雞子，大小便急澀疼痛者是也（按：《衛生家寶》曰：結腸翻胃，飲食入腹，經宿則吐，食粒不化者，是此證）。第四嘔逆，吐酸水，有頑痰，心頭燥者是也。
第五膈宿（膈當隔），今日吃物，來日吐出，心慒腹膨迷悶者是也。（《經驗秘方》）
白話文：
五種翻胃：
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停飲：早晨吃東西，中午吐出來，伴隨心痛、頭痛，還吐酸水的，這就是停飲。
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膈氣：吃東西隨手吐出來，小便赤黃、腹肚脹氣、坐臥不安、上身溫暖下身冰冷的，這就是膈氣。
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結腸：吐出來的嘔吐物混濁像羊糞，吐出來的東西像腐敗的雞蛋，大小便又急又澀又疼的，這就是結腸。
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嘔逆：吐酸水，有頑痰，心頭煩躁的，這就是嘔逆。
有食罷即吐，有朝食暮吐，暮食朝吐，所吐酸臭可畏，或吐黃水。凡有斯疾，乃是脾敗，惟當速療，遲則發煩渴，大便秘，水飲纖悉不得入口，不旋踵斃矣。（《得效》）
白話文：
有些人吃完東西就吐，有些人早上吃的東西晚上吐，晚上吃的東西早上吐，吐出的東西酸臭難聞，或者吐出黃色的水。凡是得了這種疾病的，都是脾胃功能敗壞引起的，必須趕快治療，如果治療遲了，就會出現煩躁口渴的症狀，大便祕結，一滴水都喝不進去，很快就會死亡。
翻胃者，朝食暮吐，暮食朝吐也。□則由七情氣鬱而生涎，及飲食生冷，喜啖炙煿，飢飽不時，傷損脾胃。脾之中州，不能磨化水穀。胃之下口，不能宣達於闌門泌別之。所以致氣復回升，引食而反。治之之法，須當運化水穀為先，導泄胃之下口，使氣得下達，隨引水穀下透於小腸，則上不吐矣。（《活法秘方》）
白話文：
翻胃的症狀是，早上吃的食物在晚上吐出來，晚上吃的食物在早上吐出來。這種情況通常是由七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)的情緒鬱積而產生的唾液，以及飲食生冷、喜歡吃烤炙的熱性食物、飢餓或飽食不規律，傷害了脾胃。由於脾胃屬中州，不能正常運化水穀。胃的出口處也不能正常將食物輸送至腸道，進行消化吸收。因此，導致氣體反覆上升，引發食物嘔吐。治療翻胃的方法，應當以運化水穀為首要任務，疏通胃的出口處，使氣能夠下達，並且將水穀順利輸送至小腸，這樣，嘔吐的症狀就能夠得到緩解。
如朝食暮吐，暮食朝吐，或食下須臾即吐者，此胃可容受而脾不能傳送也；或大小腸秘結不通，食反而上奔也。（《丹溪》）
白話文：
如果早上吃東西，晚上吐出來；晚上吃東西，早上吐出來；或者食物吞下去沒多久就吐出來，這是因為胃可以容納食物，但脾臟無法傳送食物；或者是大腸和小腸密閉不通，食物反而會向上湧。
翻胃之病，所以重於嘔吐者，嘔吐食入即吐，翻胃則或一日半日，食復翻上，不化如故。腹中非不欲食，食不肯留。胃氣不溫，不能消食，食既不消，不為糟粕而入大腸，必隨氣逆上，從口而出。故翻胃人，胸膈多為冷氣所痞。二陳湯加丁香十粒，枳殼半錢；或治中湯，加枳殼，砂仁各半錢，半夏一錢，入米與生薑同煎。
白話文：
胃食道逆流的疾病，所以比嘔吐更嚴重。嘔吐是食物吃進去立刻吐出來，而胃食道逆流則可能是一天或半天之後，食物才又翻上來，而且沒有消化過，和剛吃進去的時候一樣。肚子裡的確想要吃東西，但是食物吃進去後卻不願意留在肚子裡。胃氣不溫和，所以沒辦法消化食物。食物沒有消化，就不能變成渣滓，進入大腸。只能跟隨氣往上逆流，從嘴巴裡吐出來。所以患有胃食道逆流的人，胸腔和橫膈膜通常都被冷氣積住。二陳湯加上丁香十粒，枳殼半錢；或者治中湯，加上枳殼、砂仁各半錢，半夏一錢，加上米和生薑一起煮。
若胃寒甚，服藥而翻者，宜附子粳米湯，加丁香十粒，砂仁半錢；大便秘者，更加枳殼半錢。隧道久不通，名結腸翻胃，半硫丸尤宜。病重百藥無效，勢危篤者，宜桂香青金散（按：蓋即桂香散）以墜之。（《要訣》）
白話文：
如果胃寒很嚴重，服用藥物後又吐出來，應該服用附子粳米湯，再加入丁香十粒、砂仁半錢；大便不通的人，再加入枳殼半錢。腸道不通很久的人，叫做結腸翻胃，服用半硫丸尤其合適。病情嚴重，各種藥物都無效，處於危篤狀態的人，應該服用桂香青金散（實際上，即桂香散）來治療。
治反胃之法，當辨其新久及所致之因。或以酷飲無度，傷於酒濕；或以縱食生冷，敗其真陽；或因七情憂鬱，竭其中氣。總之無非內傷之甚，致損胃氣而然。故凡治此者，必宜以扶助正氣，健脾養胃為主。但新病者，胃氣猶未盡壞，若果飲食未消，則當兼去其滯；若有逆氣未調，則當兼解其鬱。
白話文：
治療反胃的方法，應該要先分辨出是新生的反胃還是長期的反胃，以及引起反胃的原因。有可能是因為過度飲酒，損傷了脾胃；或者吃太多生冷的食物，破壞了身體的陽氣；或者因為七情憂鬱，耗盡了中氣。總之都是因為內傷嚴重，損傷了胃氣而引起的。所以治療反胃的方法，首先要以扶助正氣、健脾養胃為主。但如果是新發生的反胃，胃氣還沒有完全損壞，如果還有食物沒有消化，則應該同時去除此阻滯；如果還有逆氣沒有調理好，則應該同時解除鬱結。
若病稍久或氣體稟弱之輩，則當專用溫補，不可標本雜進，妄行峻利開導、消食化痰等劑，以致重傷胃氣，必致不起也。（《景岳》）
白話文：
如果病人患病時間較長，或者體質虛弱的人，就應該專注於溫補，而不應將標本混雜，隨意使用峻利開導、消食化痰等劑，以免嚴重損傷胃氣，導致病情無法好轉。（《景嶽》）
虛在上焦，微寒嘔惡者，惟薑湯為最佳，或橘皮湯亦可。虛在中焦而食入反出者，宜五君子煎（即理中湯加茯苓）、理中湯之類主之。虛在下焦而朝食暮吐，或食入久而反出者，其責在下，除非補命門以扶脾土之母，則火無以化，土無以生，亦猶釜底無薪，不能腐熟水穀，終無濟也，宜六味回陽飲（方見傷寒）或人參附子理陰煎（用熟地、當歸、炙甘、乾薑）或右歸飲（系腎氣丸去苓、澤、牡，加枸杞、甘草、杜仲）之類主之。此屢用之妙法，不可忽也。
（《景岳》）
白話文：
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如果虛寒嘔吐的症狀位於上腹部，可以服用生薑湯來治療，或橘皮湯也可以。
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如果虛寒嘔吐的症狀位於胃脘部或中腹部，食物吞嚥下去很快就吐出來，可以用五君子煎（即在理中湯中加入茯苓）、理中湯等藥方來治療。
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如果虛寒嘔吐的症狀位於下腹部，早飯到晚上就吐出來，或食物吞嚥下去很長時間才吐出來，則其病因在下腹部，可以用六味回陽飲（方見傷寒）或人參、附子、熟地、當歸、炙甘草、乾薑、杜仲等藥方來治療。
反胃系真火式微，胃寒脾弱，不能消穀，朝食暮吐，暮食朝吐，或一兩時而吐，或積至一日一夜，腹中脹悶不可忍而復吐。雖曰脾胃虛寒，然致病之由，必有積滯於內。《千金》治反胃初起，用《金匱》茯苓澤瀉湯，去白朮，換乾薑，加人參、橘皮、大黃、青竹茹，得利去大黃，為胃虛反胃、下喉便吐之主方。
白話文：
反胃是真火衰弱，胃寒脾弱，不能消化食物，早上吃的，晚上會吐出來，晚上吃的，早上會吐出來，有時候是一到兩個小時就吐，有時候會積到一整天一夜，肚子脹得難以忍受，然後又吐出來。雖然說是脾胃虛寒，但是生病的原因，一定是有積滯在體內。《千金方》治療反胃的初期，用《金匱要略》的茯苓澤瀉湯，去掉白朮，換成乾薑，加上人參、橘皮、大黃、青竹茹，如果吐利好了就去掉大黃，這是治療胃虛反胃、下喉就吐的主方。
若吐出原物酸臭不化，此飲食入胃，既抵胃之下脘，復返而出也，宜理中湯為主，甚則加丁、附、川連（按：此本出《沙篆》）。食物之後，冷涎不已，隨即反出，或心腹覺疼，藿香安胃散，或六君子湯加丁香、藿香。咽喉阻塞，胸膈滿悶，暫用香、砂、枳、樸以開其結滯，然通氣藥過多，中氣因而不運，異功散加香、砂，使氣旺自能運化。胃反上氣，食即吐出，屬熱者，《千金》用蘆根、茅根等煎服；不應，加竹茹、生薑。
反胃而胸中嘈雜不寧，或作或止，其人懊憹，面上有白點者，作蟲積治之。（《醫通》）
白話文：
如果吐出沒有消化的食物，並且散發出酸臭味，這是食物進入胃中，又被吐出來了，應該以理中湯為、主，如果情況嚴重，可以加入丁香、附子、川連。飲食後，一直流口水，很快就吐出來，或者感覺到心腹疼痛，可以用藿香安胃散，或者六君子湯加入丁香、藿香。咽喉阻塞，胸膈滿悶，可以用香附、砂仁、枳實、厚樸來消除結滯，但是通氣的藥物用多了，中氣就會不順暢，異功散加入香附、砂仁，使氣旺自能運化。胃部反酸、嘔吐，如果是熱證，《千金》方用蘆根、茅根等煎服；如果效果不好，可以加入竹茹、生薑。
翻胃不甚劇者，但視其所食之物猶未盡者是也，宜用溫藥如木香、桂心、生薑之類以溫其脾，加半夏、黃連、人參、茯苓煎服。翻胃甚者，所食之物吐盡者是也，其胃大寒，必用熱藥如煨熟附子、丁香、乾薑之類，加薑炒黃連、人參、茯苓、蘇子、沉香、白豆蔻煎服。（《醫鏡》）
反胃屬胃氣虛，忌破氣、升。苦寒、甘、熱燥，宜補氣降氣、和胃、清熱、酸斂以制肝。（《本草經疏》）
白話文：
胃部僅稍微翻胃，只是看見所吃的東西好像還沒有完全消化完，應該用一些溫熱的藥物，像是木香、桂心、生薑之類的，可以溫暖脾臟，加上半夏、黃連、人參、茯苓，煮好後服用。胃部嚴重翻胃，所吃的食物全部吐光光，這類病人的胃部很寒冷，必須服用熱性的藥物，像是煨熟的附子、丁香、乾薑之類的，加上薑炒黃連、人參、茯苓、蘇子、沉香、白豆蔻，煮好後服用。（出自《醫鏡》）
反胃，用伏龍肝水煎藥以補土，糯米汁以澤脾，代儲以鎮逆，烏鉛以抑肝。（《匯補》）
白話文：
嘔吐反胃，可用豬肝藥水煎服以補益脾胃，糯米汁以滋潤脾胃，代赭石以鎮定反胃，烏鉛以抑制肝氣犯胃。
火衰證（宜參前條景岳說），反胃火衰，不能生土，其脈沉遲，宜八味丸，減熟地，加沉香、砂仁。（《沙篆》）（《醫通》作八味丸加丁、沉，間進黑錫丹。）
白話文：
火衰證狀（可參考前面景嶽的說法），反胃是火衰的症狀，不能生土，脈搏沉遲，宜用八味丸，減少熟地，增加沉香、砂仁。（《沙篆》） （《醫通》用八味丸加上丁香、沉香，間中服用黑錫丹。）
石頑治湯伯乾子，年及三旬，患嘔吐經年，每食後半日許，吐出原物，全不穢腐，大便二三日一行，仍不燥結，渴不喜飲，小便時白時黃。屢用六君子、附子理中、六味丸皆罔效，日瀕於危，逮後延余診之。其兩關尺弦細而沉，兩寸皆澀而大，此腎臟真陽大虧，不能溫養脾土之故，遂以崔氏八味丸與之。或謂附子已經服過二枚，六味亦曾服過，恐八味亦不能克效也。
白話文：
石頑治湯伯乾子，今年三十歲，患有嘔吐症狀已經有一年了。每次進食後約半天左右，就會將原物吐出，完全沒有腐臭味。大便二至三天一次，但並不乾燥或結塊。他不渴也不想喝水，小便有時是白色的，有時是黃色的。
多次服用六君子、附子理中、六味丸等藥物，但都沒有效果。病情日益嚴重，瀕臨危險。後來他來找我看病。我為他把脈，發現他的兩關尺脈弦細而沉，兩寸脈都澀而大。這是腎臟真陽大虧，不能溫養脾土所致。於是我給他開了崔氏八味丸。
有人說，他已經服用過兩枚附子，也服用過六味丸，恐怕八味丸也不能起效。
余曰：不然。此證本屬腎虛，反以薑、附、白朮伐其腎水，轉耗真陰，至於六味雖曰補腎，而陰藥性滯，無陽則陰無以生，必於水中補火，斯為合法。服之不終劑而愈。（《醫通》）
白話文：
我說：不對。這個證症本來是屬於腎虛，反用生薑、附子、白朮來攻伐腎水，反而耗傷真陰，至於六味地黃丸雖然說是補腎，但陰藥的性質滯澀，沒有陽氣，陰氣就無法生長，一定必須在水中補火，這才合乎法則。服了還沒吃完一個療程就痊癒了。（《醫通》）
大便秘結，反胃證，多有大便閉結者，此其上出，固因下之不通也；然下之不通，又何非上氣之不化乎。蓋脾胃氣虛，然後治節不行而無以生血，血涸於下，所以結閉不行，此真陰枯槁證也。必使血氣漸充，臟腑漸潤，方是救本之治。若徒為目前計而推之逐之，則雖見暫通，而真陰愈竭矣。（《景岳》）
白話文：
大便祕結，連帶引發反胃症狀，有很多是因為大便不通暢，這固然是因為下不通暢的緣故；但下不通暢，又何嘗不是因為上氣化不下呢。通常是因為脾胃氣虛，使治節不能正常進行，不能生血，陰血枯竭，所以大便積結，不能通暢，這是真陰枯槁的表現。一定要讓血氣漸漸充盈，臟腑漸漸滋潤，纔是根本的治療方法。如果只是為了眼前一時舒服，拼命用力排出大便，雖然暫時通暢，但真陰也會更加耗竭。（出自景嶽）
有陽虛不能統運，嘔逆便秘，用人參、大黃、附子攻之，即真氣竭者，不可救。（《醫通》）
死證，反胃症沫大吐者多死，予目擊十數人矣。（《赤水》）
白話文：
有陽氣虛弱無法正常運行的情況，會出現嘔吐逆轉和便秘，使用人參、大黃、附子來治療，但如果真是元氣已經耗盡，則無法輓救。 對於反胃症，如果伴有大量吐沫的情況大多會致命，我親眼見過十幾個這樣的病例。
凡反胃而致大吐白沫如雞子清者，是肺胃俱亡，矢如羊糞，則大腸血槁，即大補氣血，終亦必亡而已。（《醫通》）
白話文：
《萬全方》中治療脾胃病的諸多方劑。主治飲食不消化而嘔吐，食物不能消化的症狀，這是由於胃氣上逆引起的，使用半夏飲子。
溫中諸方，《萬全方》療脾，飲食吐逆，水穀不化，此為胃反，半夏飲子方。
製半夏（八分），厚朴（炙），人參，白朮，生薑（切），棗（各六分），粳米（兩合），橘皮（四分）
白話文：
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半夏，取八分，研成粉末。
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厚朴，先炙過，再取等份，切碎。
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人參，取等份，切碎。
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白朮，取等份，切碎。
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生薑，切碎。
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棗，取六分，切碎。
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粳米，取二合。
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橘皮，取四分，切碎。
上八味細切，以水二大升，煎取一升，去滓分溫四服。空肚服二服。（《外臺》）《葉氏》翻胃湯，治反胃嘔吐，胸膈不快，食即經宿吐出酸臭（石大夫方），於本方去半夏、粳米，加茯苓、吳茱萸。
白話文：
將上方的八種藥材切碎，加入兩大碗水，煎煮成一碗湯，去渣後分為四次服完，空腹時服用兩次。（出自《外臺》）《葉氏》翻胃湯，用來治療反胃嘔吐、胸膈不快、吃了東西之後就會隔夜吐出酸臭（出自石大夫的方子），將本方的半夏、粳米去掉，加入茯苓、吳茱萸。
李絳《兵部手集方》，療反胃，嘔吐無常，粥飲入口即吐，困弱無力，垂死者，以上黨人參二大兩拍破，水一大升，煮取四合，熱頓服日再，兼以人參汁煮粥與啖。李直方司勳徐郎中，於漢南患反胃，兩月餘諸方不瘥，遂與此方，當時便定，瘥後十餘日發入京。絳每與名醫持論此藥，難可為儔也。（《本草圖經》）
白話文：
李絳的《兵部手集方》中記載了一種治療反胃、嘔吐無常、粥飲入口即吐、困弱無力、垂死者的藥方。這個藥方是用以上黨人參二大兩（約12克）拍碎，加水一大升（約500毫升）煮取四合（約200毫升），趁熱頓服，每天兩次。此外，還可以將人參汁煮粥給病人食用。李直方司勳徐郎中在漢南患了反胃，兩個多月來用各種方法都沒有治好，後來用了這個藥方，當時就見效了。康復後十幾天就出發前往京城。李絳每次與名醫討論這種藥方，都認為它難以匹敵。（《本草圖經》）
治反胃，吐酸水，人參粥方。
人參（為末半兩），生薑（取汁半升）
白話文：
治療反胃、吐酸水，人參粥的配方如下： 人參（磨成粉半兩），生薑（取汁半升）。
上二味，以水二升，煮取一升，入粟米一合，煮為稀粥，覺飢即食之。（《聖濟》）（按：前門有參粟湯，即是類方。又《千金》有搗粟米作面，水和丸爛煮，內醋中吞之方，宜參。）
白話文：
把上兩種藥材，加水二升，煮成一升，加入粟米一合，熬成稀粥，肚子餓的時候就吃。（《聖濟總錄》）（按：前文有參粟湯，是類似的方子。另外《千金方》中也記載，把粟米搗成麪粉，加水和成團，煮爛後加入醋中吞服，這兩種方法宜參考。）
《斗門方》治翻胃，用附子一個最大者，坐於磚上，四面著火漸逼，淬入生薑自然汁中，又依前火逼干，復淬之，約生薑汁可盡半碗許，搗羅為末，用粟米飲下一錢，不過三服瘥。（《本草》）（《本事》名附子散。）治患痼冷反胃，嘔噦不下食方。附子三分，生薑一升，水入二合。
白話文：
《鬥門方》 治療翻胃，用一個最大的附子放在磚頭上，在四面點火慢慢燻烤，將烤過的附子浸入生薑汁中，再依此方式用火烤乾後再浸入生薑汁中，大約能得到半碗生薑汁，搗碎後服用一錢，喝粟米水送服，服用三帖就會痊癒。（《本草》）（《本事》稱為附子散。）治療患有長期的胃寒而反胃，嘔吐、呃逆，不能進食的配方。材料：附子三分，生薑一升，水二合。
上切附子如豆許大，入薑汁中，煎令汁盡，更入蜜一合，搗一千杵，丸如梧桐子大，不計時候，以生薑湯下二十丸，漸加至三十丸。（《聖惠》）
白話文：
將附子切成豆子那麼大，放入薑汁中，煎到薑汁完全沒了，再放入一合蜜，搗一千下，丸成梧桐子那麼大，不拘泥於服用時間，用生薑湯送服二十丸，逐漸增加到三十丸。
治翻胃嘔吐，黃附丸。
附子（炮去皮臍尖）
上為末糊丸，如梧桐子大，以大黃為衣，每服十丸，溫水下。（《家寶》）
附子五苓散，治翻胃吐食。
大附子（一隻取空入五苓散在內炮熟）
上為細末，用薑湯下，何元壽方。（《朱氏》）
白話文：
治療反胃嘔吐，使用黃附丸。 附子（炮製後去除皮和頂端） 將上述材料研磨成粉末，用水糊製成梧桐子大小的丸劑，以大黃粉包裹，每次服用十粒，用溫水吞服。（出自《家寶》） 附子五苓散，用於治療反胃和食物反流。 大附子（一隻，挖空後填入五苓散，然後炮製至熟） 將上述材料研磨成細粉，用薑湯送服，這是何元壽的方子。（出自《朱氏》）
尤，脈緩右關弦，知飢惡食，食入即吐，肢浮便溏，溺少不渴飲，此胃陽衰微，開合之機已廢，老年噎格反胃，乃大症也。
人參，茯苓，淡附子，淡乾薑，炒粳米，薑汁（《臨證指南》）
白話文：
尤，脈搏緩慢，右關脈弦硬，知道飢餓厭食，吃東西就會嘔吐，身體浮腫便溏，小便少而不渴飲，這是胃陽衰微，開合機制已經廢棄，老年人噎食反胃，是大症狀。
茱萸丸，孫生傳曰：年深膈氣翻胃，飲食之物至晚皆吐出，悉皆生存不化，膈上常有痰涎，時時嘔血，胸中多酸水，吐清水無時，日漸羸，腹中痛楚，時復冷滑，或即閉結，候狀不可盡述。自患此疾六年，日可吐及五、七度，百方無驗。因遇此法，服及兩月，諸疾悉瘥。
白話文：
茱萸丸，孫先生傳述說：多年以來，膈氣翻胃，吃下去的食物到了晚上都會吐出來，食物根本沒有消化，膈上常常有痰液，時常嘔血，胸中有很多酸水，吐清水沒有一定時候，一天比一天瘦弱，腹中疼痛，有時又會肚子冷滑，或馬上大便不通暢，病情狀況實在說不完。從我患此病六年來，一天最多會吐到五、七次，試過很多方法都沒有效。後來遇到這個方法，服用了兩個月，所有的病都好了。
吳茱萸（三分瓦上出油），胡椒，人參，當歸（各五錢），甘草（半兩，一半生，一半紙裹五、七重，醋浸令透，火內慢煨，干又浸，如此七遍。），半夏（一兩，用薑四兩研汁，入砂罐子內，用薑汁、並水煮，候破，看存二分白心，取半夏研為膏子。），白礬（半兩炒乾存性一分）
白話文：
吳茱萸（三分之一瓦盒上放油來製藥），胡椒，人參，當歸（各五錢），甘草（半兩，一半生曬，一半包五、七層紙，醋浸透，火裡慢慢烘烤，乾後再浸，如此重複七次），半夏（一兩，用四兩薑打成汁，放入砂鍋內，用薑汁加水煮，等到半夏破裂，看到剩三分之二的白色心，取出半夏碾成膏狀），白礬（半兩炒乾留存一分）。
上為末，半夏膏丸，如稍硬，添薑汁，丸如梧桐子大，每服七丸，桑柳條各三十莖，銀器內煎湯吞下，日三服。忌諸毒物，惟可食油豬胰脾軟飯。此孫生自敘如此。（《蘇沈》）
白話文：
藥物上磨成粉末備用，半夏和膏藥混合捏成丸藥，如果稍硬，就加一些薑汁，將藥丸捏成梧桐子那麼大，每次服用七粒，把桑樹枝和柳樹枝各三十根，放入銀器中煎煮後服用，一天三次。忌食各種有毒的物品，只能吃加了豬油和豬胰，煮的軟爛的米飯。這些是孫生的親口敘述。（《蘇沈》）
治翻胃，丁香一兩為末，煉滷梅取肉，以丁香末為膏，含化即愈。（《袖珍》）（又有生薑、蕎麥麵、丁香方，當閱。）
白話文：
治療翻胃的方法：將丁香一兩研成粉末，將煉滷梅的果肉取出來，與丁香粉末混合成膏狀，含在口中化開，即可治癒。（《袖珍方》）（還有生薑、蕎麥麵、丁香一方，可參考。）
清中諸方，治胃反，食即吐出，上氣方。
蘆根，茅根（各二兩細切）
上二味以水四升，煮取二升，頓服之，得下良。（《千金》）
包（六十），胸脘痞悶噯逆，三四日必嘔吐黏膩或黃綠水液，此屬反胃，六旬之年，是亦重病。
白話文：
《清中諸方》用於治療胃反，吃東西就會吐出來，以及上氣的方子。 使用蘆根和茅根（各二兩，細切）。 將上述兩味藥材用水四升煎煮，煮至剩二升，一次服下，能夠促進排泄，效果佳。（出自《千金要方》） 對於胸脘感到痞悶、噯逆，三、四天後必定會嘔吐出黏膩或是黃綠色的水液，這是屬於反胃的情況，在六十歲的年齡，這也是一種重病。
川連，半夏，枳實，鬱金，竹茹，薑汁（《臨證指南》）
白話文：
川連：連翹，具有清熱解毒、消腫散結的功效。
半夏：半夏，具有化痰止咳、降逆止嘔的功效。
枳實：枳實，具有行氣導滯、消積化痰的功效。
鬱金：鬱金，具有活血行氣、消瘀止痛的功效。
竹茹：竹茹，具有清熱化痰、止咳平喘的功效。
薑汁：薑汁，具有溫中散寒、解表發汗的功效。
這六味中藥合用，可以治療胸悶、咳嗽、痰多、氣滯血瘀等症狀。
疏里諸方，華佗治胃反，胃反為病，朝食暮吐，心下堅如杯升，往來寒熱，吐逆不下食，此為關上寒澼所作，將成肺痿，治之方。
真珠，雄黃，丹砂（各三兩），朴硝（五兩），乾薑（十累）
白話文：
疏理諸方的治療方法：
華佗治療胃反的藥方。胃反是一種疾病，症狀是早上吃的食物在傍晚吐出來，心窩下面堅硬得像杯子或升斗一樣，反復出現寒熱交替的症狀，嘔吐逆流，不能吃東西。這是由於關門內有寒澼引起的，如果不治療，就會發展成肺痿。治療的方法是：
上五味末之蜜丸，先食服，如梧子三丸。若小煩者，飲水即解，然無所忌，神良無比。一方用桂心一兩。（《千金》）
白話文：
將上述藥材研成細末，用蜜揉成丸子，先吃了藥丸，大約像梧桐子般大小的三丸。如果發生輕微煩躁的現象，喝水馬上就會解除，對飲食沒有什麼忌口，效驗非常靈驗。又一方的作法是用桂心一兩。
大黃湯，治冷涎翻胃，其候欲發時先流冷涎，次則吐食，此乃勞證，治之不早，死在旦夕。
大黃（一兩，生薑自然汁半茶盞，炙大黃令乾，又淬薑汁中，如此淬盡，切焙為末。）
白話文：
大黃湯，用於治療冷涎翻胃的疾病。當疾病即將發作時，患者會先流出冷涎，然後會嘔吐食物。這種疾病屬於勞損性疾病，如果治療不及時，患者可能會在一天之內死亡。
上每服二錢，陳米一撮，蔥白二莖，水一大盞，煎至七分，先食蔥白，次服其藥，不十日去根。（《本事續集》）
白話文：
每次服用二錢中藥，加入一把陳米、兩根蔥白和大一杯水，煎煮至七分。先吃蔥白，然後服用藥物。不到十天就能根除疾病。（《本事續集》）
半夏生薑大黃湯，治旦食暮吐，暮食朝吐，此下焦病。
半夏，大黃（各二兩），生薑（一兩半）
水五升，煮取三升，分溫再服。（《必讀》）
治胸膈不快，酒食所傷，漸成翻胃，自令乾嘔。
丁香，巴豆，烏梅（各二十個完全好者）
白話文：
半夏生薑大黃湯，用於治療早晨吃的食物晚上吐出，晚上吃的食物早上吐出，這是下焦的病症。 半夏、大黃（各六十克），生薑（四十五克）。 用水五升，煎煮至三升，分兩次溫服。（出自《必讀》） 治療胸膈不舒，因酒食過量所傷，逐漸形成反胃，導致乾嘔。 丁香、巴豆、烏梅（各二十個品質良好的）。
上三味皆不去油谷並核，搗三五千百杵成膏，入早米飯一兩，同搗又二千杵，令極勻細，眾手丸如○大，慢火焙乾，淨紙承，頓地上出火毒，每服五丸或七丸，茶酒熟水任下。如嘔吐酸水，心腹氣痛，膨脹者，橘皮甘草湯下。（《本事續集》）（按：此本《雞峰》五百羅漢丸，今去胡椒、縮砂，彼曰消食化氣。《三因》五百丸，於羅漢丸去胡椒。）
白話文：
以上三種藥材都不去油、谷和核，搗數千杵成膏，加入一兩早米飯，再搗二千杵，讓它極其均勻細膩，眾人用手丸成圓球，用文火焙乾，用乾淨的紙承接，在地上一頓，去除藥性中的毒性，每次服用五丸或七丸，用茶、酒或熟水送服。如果嘔吐酸水，心腹氣痛，膨脹的人，可以用橘皮甘草湯送服。（《本事續集》）（註：這本《雞峯》五百羅漢丸，現在去除了胡椒、縮砂，因為胡椒和縮砂有消食化氣的作用。《三因》五百丸，在羅漢丸中去除了胡椒。）
翻胃平胃散，平胃散多加硇砂，薑為末沸湯點服，當吐出惡物一塊，黑色如石，屢驗。（《必用全書》）（按：磨積方僅止此，仍不別設其類，敢列於斯。）
白話文：
翻胃平胃散，平胃散多加芒硝，並加入生薑粉末，用沸水沖服，即可嘔出一塊黑色如石的惡物，屢試不爽。（《必用全書》） （注：磨積方只有這一種，沒有其他種類，因此不敢將其列為一個類別。）
收澀鎮墜諸方，治反胃病吐後，令永瘥，赤石脂丸方。
赤石脂（一斤好膩無砂者）
白話文：
收斂固澀、安神降逆的各類藥方，用於治療反胃症狀、嘔吐之後，使病情永遠康復，赤石脂丸的配方如下： 赤石脂（一斤，選質地細膩且不含沙粒的）
上搗羅研，以蜜和丸，如梧桐子大，每日空腹以生薑湯下十丸，加至二十丸。一云，水飛，丸如綠豆大，令乾，以布揩令光淨，空腹津吞十丸，仍先以巴豆一枚去皮，勿令破，津吞之後服藥。（《聖惠》）《按：《千金翼》治痰飲盛，吐水無時節，赤石脂為散，服方寸匕，日三，酒飲並可下之，即此方所本。又《寓意草》治膈氣危證，用煎人參湯，調赤石脂末。
白話文：
把赤石脂搗碎研磨細了，用蜂蜜和丸劑，丸劑的大小要和梧桐子一樣，每天空腹的時候用生薑湯送服十粒，之後可以逐漸增加劑量到二十丸。另一種說法是，把赤石脂用水飛過，做成綠豆大小的丸劑，讓它變乾，用布擦拭乾淨，空腹的時候直接吞服十粒丸劑，在服用之前要先吞服一粒巴豆，把巴豆的皮去除，服用時不要讓它破掉。（《聖惠》）
《按語：《千金翼》中記載，用赤石脂做成散劑，來治療痰飲盛、吐水無時節的症狀，每天服用三勺，可以用酒來送服。這個方子就是這個方子的來源。另外，《寓意草》中記載，用煎好的人參湯，調和赤石脂粉，來治療膈氣危證的症狀。
又以赤石脂，用六君子湯加旋覆花煎調。喻氏所謂膈氣，即吐逆證，宜考。又宜參前門吐清水。）
治臟腑久積虛冷，反胃嘔噦，宜服此方。
白礬，黃丹（各二兩），硫黃（一兩）
白話文：
另外再用赤石脂，加入六君子湯、旋覆花煎汁一起煮。喻氏所說的膈氣，指的是吐逆的症狀，應當詳細考量。另外與前一例一樣加入吐清水的狀況。
上先將白礬、黃丹入於坩鍋內，以炭火半秤燒通赤，任火自消，取出於濕地出火毒兩日，入硫黃同細研為末，以粟米飯和丸，如綠豆大，以粥飲下二十丸。（《聖惠》）《本事續集》去硫黃。治胃虛脹，其氣上逆，食已反出，礬石丸，白礬三兩燒，細研，以研飯為丸，如梧子，每空心米飲下十五丸。（《聖濟》）
治翻胃方。
白話文：
首先將白礬、黃丹放入坩堝內，用半秤炭火燒至通紅，任由火自行熄滅，取出後放置在潮濕的土地上以去除火毒，兩天後取出並加入硫黃，一同研磨成粉末，以粟米飯混合製成丸藥，大如綠豆，以粥服用二十丸。（《聖惠》）《本事續集》中刪去了硫黃。治療胃虛脹，胃氣上逆，食物吃下後又吐出，可服用礬石丸，取三兩白礬燒製，研磨成細粉，以研飯製成丸藥，大小如梧桐子，每次空腹時以米湯服用十五丸。（《聖濟》）
石灰（不計多少，水浸七日，每日換水，去盡苦水，焙乾，一兩。），薑製半夏（一兩），丁香（一分），茯苓（一兩）
白話文：
石灰（不論多少，用清水浸泡七天，每天換一次水，以去除苦味，然後烘乾，一兩。），薑汁炮製的半夏（一兩），丁香（一分），茯苓（一兩）
上並細末和勻，每用五錢，別作粥，粥熟抄藥在內攪勻，一、二服立止。（《方氏》）
治男女久患冷痃翻胃，口吐清水，遍身虛腫，胸腹脹滿，上氣喘急，及冷氣築心，面色萎黃，不進飲食。
白話文：
將藥物混合均勻，每次使用五錢，另外煮粥，粥煮好後將藥放入攪拌均勻，服用一、二次即可見效。 治療男女長期患有冷痃反胃，口中常吐清水，全身虛腫，胸腹脹滿，呼吸急促，以及冷氣攻心，面色萎黃，不願進食。
真針砂（一斤先淘去赤水令清了卻以米醋煮炒紅色），蒼朮（半斤炒赤），陳皮（去白），乾薑（炮各五兩）
白話文：
真針砂（一斤，用米醋煮炒後，令清了赤水，還變成紅色），蒼朮（半斤，炒成赤色），陳皮（去除白色），乾薑（用火炮製，各五兩）
上為末，以蒸餅糊丸，如梧子大，空心溫酒送下三十丸，婦人醋湯下，忌生冷毒物。（《衛生十全》）
白話文：
將藥材研磨成細末，用米粉加水做成丸子，（大小）像梧桐子那樣大，（中間）空心的，用溫酒送服三十丸，婦女用醋湯送服，忌食生冷有毒的食物。
治久患翻胃，及小兒驚吐，諸吐並醫，田季散。
好硫黃（半兩細研），水銀（一分與硫黃再研無星）
白話文：
治療長期的反胃，以及小兒因驚嚇而引起的嘔吐，各種嘔吐都能治療，使用田季散。 好的硫黃（半兩，細細研磨），水銀（一分，與硫黃一起再次研磨至完全融合無顆粒）。
上同研如黑煤色，每服三錢，生薑四兩取汁，酒一盞，同薑汁煎熟調藥，空心服，衣被蓋覆，當自足指間汗出，迤邐遍身，汗出即瘥。（《蘇沈》）
白話文：
將藥研磨成像黑煤般的顏色，每次服用三錢，生薑四兩榨汁，加上一杯酒，和薑汁一起煎煮後，服用藥物，蓋好被子讓自己全身出汗，當汗水從指尖滲出時，意味著疾病康復了。（《蘇沈良方》）
翻胃之患，皆因中脘停寒，涎飲凝滯，食入即吐，當用養正丹，以生薑、熟附各四分，丁香十粒，同煎嚥下。但丁、附性熱，恐為痰飲阻隔，即蓄在上焦，反為僭燥，則於二陳湯中選藥用之。（《易簡》）
白話文：
胃部不適的症狀，都是因為中脘部位停滯著寒氣，口水和食物凝結成一團，吃進去的食物會馬上吐出來，應該用養正丹來治療，用等量的生薑和熟附子，以及十粒丁香，一起煎服。但丁香和附子的藥性都很熱，怕它們被痰飲阻隔，積聚在上焦，反而會導致上火，所以可以用二陳湯中的藥物來治療。（《易簡》）
《明理論》理膈氣反胃，諸藥難瘥，朝食暮吐，食已輒出，其效神速。用硫黃半兩，水銀、黑錫各三錢，同於銚內，用柳木捶研，微上火細研為炭。取後入丁香末二錢，桂末一錢，生薑末三錢，同研停勻，每二錢，黃米粥飲調下，一服效，甚則再服，名桂香散。（《簡易》）
白話文：
《明理論》中提到，如果出現理膈氣反胃的情況，服用各種藥物都很難治癒，早晨吃下的東西晚上就會吐出來，吃完東西隨即吐出，這種藥的療效很神奇。使用硫磺半兩、水銀、黑錫各三錢，一同放入銚內，用柳木捶研，用小火慢慢研磨成炭。研成後加入丁香末二錢、桂末一錢、生薑末三錢，一起研磨均勻，每次服用二錢，用黃米粥送服。服用一次就會見效，病情嚴重者可以再服用一次，這種藥叫做桂香散。（出自《簡易》）
入藥靈砂，治翻胃嘔吐，食飲不下。
靈砂末（一兩），丁香末，木香末，胡椒末（各半錢）
白話文：
使用靈砂治療反胃嘔吐，食物難以下嚥。 取靈砂粉末（三十克），丁香粉末，木香粉末，胡椒粉末（各約一點五克）。
上件和勻，煮棗圈肉，杵和為丸，如綠豆大，每服五十粒，生薑米飲送下，不拘時候。（《濟生續》）（按：《和劑》靈砂主治，有翻胃吐逆。）
白話文：
將藥材混合均勻，用大棗煎汁，把肉切碎後和藥材搗成丸子，丸子的大小要像綠豆一樣。每次服用50粒，用生薑汁送服。不受服藥時間的限制。（《濟生續》）（注：《和劑》中的靈砂丸主治反胃嘔吐。）
絕飲用藥法，反胃之疾，十有九死，非藥不效，良因輒強以食，或飲以羹湯，是速其吐。今得其說，不強以食，絕其羹湯，先投來復丹暑藥，知其非伏暑證，遂投養正、靈砂之類，飢則以飯炒香乾啖之，一點湯水亦不與，三日後竟不復吐，飲食如初，方用甘蔗搗汁七升，生薑搗汁一升，打和分作二服。（《經驗秘方》）
白話文：
戒絕飲食用藥方法：反胃之疾，十個人中有九個人會死亡，不是藥物沒有效果，好的原因是，往往勉強用食物或是羹湯來餵養，這樣很快就會吐出來。現在明白了這個道理，不勉強用食物餵養，戒除羹湯，先服來復丹、暑藥，知道這不是伏暑之證，就服養正、靈砂一類的藥物，飢餓了就用炒香了的乾飯來吃，一點湯水也不給，三天後竟然不再嘔吐，飲食恢復正常，然後用甘蔗搗汁七升，生薑搗汁一升，攪拌均勻分成兩次服用。（《經驗祕方》）
干食方，惟食乾飯餅餌，盡去羹飲水漿，藥亦用丸，自不反動，調理旬日奇效。有人三世死於胃反，至孫收效此方。（《得效》）
白話文：
乾食方，只是吃乾飯、餅和點心，完全戒除湯湯水水，藥也做成丸劑服用，自然不會反胃，調養十天就有明顯效果。有人曾連續三代死於胃反，到了孫子才採用此方而見效。（《得效方》）
得藥不反，切不可便與粥飯及諸飲食，每日用人參五錢，陳皮二錢，作湯細啜，以扶胃氣。覺稍安，漸漸加人參（按：《必讀》作惟以人參五錢，陳皮二錢，老黃米一兩，作湯細啜。《醫通》作每日與獨參湯，少加炒陳米，不時煎服）。旬日半月間，方可小試陳倉米飲及糜粥。
白話文：
雖然得到藥治，但不能立即吃粥飯和其他食物。每天使用五錢人參、二錢陳皮，煮成湯慢慢喝，以幫助恢復胃部元氣。等到症狀稍微減輕後，逐漸增加人參的用量（依據《必讀》，應該只用五錢人參、二錢陳皮、一兩老黃米煮成湯慢慢喝。《醫通》則指出每天給予獨參湯，稍微加入炒過的陳米，不時煎煮服用）。在十天半個月後，纔可以稍微嚐嚐陳倉米飲和粥。
倉廩未固，不宜便貯米穀，常見即食粥飯者，遂致不救。（《準繩》）（按：此文本出其自制通腸丸下，然《六要》、《必讀》俱為該反胃諸治者，其意為佳。）
白話文：
倉糧倉不夠堅固，不適合放米穀，常見有人只能吃粥飯，以致無法治療。（《準繩》）（註：此文本出於其自制通腸丸下，但《六要》、《必讀》都將其作為反胃治療方法，其用意很好。）
灸法，有人久患反胃，予與鎮靈丹服，更令服七氣湯，遂能立食，若加以著艾，尤為佳也。有老婦人患反胃，飲食至晚即吐出。見其氣繞臍而轉，予為點水分、氣海，並夾臍邊兩穴。既歸，只灸水分、氣海即愈，神效。（《資生》）
服藥未應者，宜灸中脘一穴，足三里二穴，各灸七壯或九壯，其效尤著焉。（《濟生》）
白話文：
灸法：有人長年患有反胃，我給他服用了鎮靈丹，還讓服用七氣湯，結果馬上能夠進食，如果加上灸艾，效果更好。有一位老婦患有反胃，飲食到晚上就會吐出來。我看見她的氣繞著肚臍旋轉，於是在她的水分穴、氣海穴點燃艾炷，並夾在她肚臍邊的兩個穴位。她回家後，只灸水分穴、氣海穴就治癒了，效果神奇。（《資生》）