《雜病廣要》~ 臟腑類 (71)
臟腑類 (71)
1. 傷食
食厥，飲食過傷，變為異常急暴之證，人多不識。嘗有一壯年人，忽得暴疾，如中風，口不能言，目不識人，四肢不舉，急投蘇合香丸不效。予偶過聞之，因詢其由。曰：適方陪客飲食後，忽得此證。遂教以煎生薑淡鹽湯，多飲探吐之，吐出飲食數碗，即時病愈。又一婦人，先傷飲食損胃，後夜飯早臥，因事復起，少穿衣服，覺虛冷，少頃忽得厥逆，昏迷不省。予曰：此必有食也。令煎姜鹽湯吐之，吐出夜飯，遂醒，後服白朮陳皮半夏麥芽湯，調理而愈。大抵此等證，多因飲食醉飽之後，或感風寒，或著氣惱而得，飲食填塞，胃氣不行，內傷特重（按：《統旨》作以致填塞胸中，胃氣有所不行，陰陽痞膈，升降不通，此內傷至重者）。如誤作中風、中氣證，而用驅風解表行氣散氣之藥，則胃氣重傷，死在旦夕。嘗見人有卒暴病，多作中風、中氣用藥，須臾不救，莫知其由。《內經》雖有暴病暴死之證，但恐多有因於食者，前輩不曾明言，故人不識耳。今後遇有此等急證，須要審問明白，若方飲食醉飽，或累傷飲食，重複受傷，但覺胸膈有食滯者，只作食治之。（《雜著》）
中食，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能舉，狀似中風（《醫通》曰：此名食厥）。先煎姜鹽湯，探吐其食（《醫碥》曰：挾痰者瓜蒂散主之）。仍視其風寒仍在者，以藿香正氣散解之。氣滯不行者，以八味順氣散調之。吐後別無他症，只以平胃散加白朮、茯苓、半夏、曲、糵之類調理。（《統旨》）
半身不遂，有飲食不節所傷，以致半身不遂，狀如中風，不可作風治。蓋人之飲食，下咽而入肝，由肝而入脾，由脾而入胃。因食所傷，肝氣不理，故痰涎壅塞，若中風然。亦有半身不遂者，肝主筋也。治以風藥則誤矣，宜用消食之劑，其中如木瓜散（類方缺），卻不可妄下之。食毒物非時物，多病此，不傷脾不傷胃而傷肝，病不在下，故不可妄下。（《要訣》）（按：先教諭曰：《經脈別論》食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。復庵之論，豈原於此乎。《續醫說》、《證治準繩》並有說，宜並考。）
怒氣侵脾證治，怒氣傷肝，則肝木之氣，必侵脾土而胃氣受傷，致妨飲食。此雖以肝氣之逆，然肝氣無不漸散，而脾氣之傷，則受其困矣，此所以不必重肝，而重當在脾也。故凡遇此證，但當察其逆滯之有無，如無脅痛脹滿等證，則不必疏氣，單宜以養脾益氣為主，如五味異功散、歸脾湯之屬是也。或於補養藥中，少加烏藥、青皮、白豆蔻以佐之亦可。（《景岳》）
食時遭驚證，黃師文治一婦人，臥病三年，狀如勞瘵。諸醫以虛損治，不效。黃診之曰：此因食物時，或遭驚也。詢之，婦方省悟曰：曩者食米團時，忽人報其夫墜水，由此驚病，延至今不愈。黃以青木香丸，兼以利藥一帖與之。須臾下一塊，乃痰裹一米團耳，時被驚怏怏在心而不自覺也，自後無恙。（《易簡方論》）
白話文：
傷食
有些人因為飲食過量導致身體突然出現急症，症狀像中風，例如口不能言、眼睛無法辨識人、四肢無力，但其實不是中風。曾經有個年輕人，突然發生這種情況，吃蘇合香丸也沒有效果。我剛好路過聽到，問了原因，才知道他剛跟客人吃完飯就這樣了。我教他喝大量薑鹽水並催吐，吐出幾碗食物後就好了。還有一個婦人，之前就因為飲食不當傷了胃，晚上早早就寢，後來因為有事又起來，穿得比較少覺得冷，沒多久就突然昏迷不醒。我說這一定是食物積在腸胃了，叫人煮薑鹽水讓她吐，吐出晚飯後就醒了。之後再用白朮、陳皮、半夏、麥芽等藥材調理就好了。這種情況大多是因為飲食過飽後，又吹到風、受寒或生氣所導致，食物堵塞腸胃，使胃氣無法運行，造成內傷很嚴重。如果誤以為是中風或中氣，用驅風、解表、行氣的藥，反而會讓胃氣更加受損，很快就會沒命。我見過很多人突然發病，都被當作中風來治療，很快就去世了，卻不知道真正的原因。《內經》雖然有提到突然生病死亡的狀況，但可能是因為大多都是因為飲食引起的，只是前人沒有明確說明，所以大家都不了解。以後遇到這種急症，一定要詳細詢問，如果剛吃飽飯、或是常常吃傷食物，感覺胸口有食物堵住，就應該從飲食方面來治療。
中食
有些人會突然昏厥，口不能言、四肢無力，症狀像中風，這其實是食物堵塞所導致的「食厥」。先用薑鹽湯催吐，如果還伴隨風寒，就用藿香正氣散來解。如果氣機不順暢，就用八味順氣散來調。如果吐完沒有其他症狀，就用平胃散加上白朮、茯苓、半夏、神麴、麥芽等藥材調理。
半身不遂
有些人因為飲食不節制，造成半身不遂，症狀像中風，但不能當作中風來治療。因為食物從咽喉進入體內，會先到肝，再到脾，最後到胃。因為食物造成的傷害，導致肝氣不順，痰液阻塞，才會像中風一樣。另外，肝主管筋，如果因為飲食導致肝受到傷害，也可能出現半身不遂。如果當作中風用風藥來治療就錯了，應該用消食的藥。如果吃到有毒或不應季的食物，也容易出現這種狀況，這種情況會傷害肝，而不是脾胃，所以不可以使用瀉下的藥物。
怒氣傷脾
生氣會傷害肝，肝氣就會侵犯脾，導致脾胃受損，影響飲食。雖然主要原因是肝氣逆亂，但肝氣會慢慢散去，而脾氣受到傷害後卻很難恢復，所以治療重點應該放在脾。遇到這種情況，要觀察是否有胸悶、腹脹等症狀，如果沒有，就不需要疏肝氣，只要用養脾益氣的藥物，例如五味異功散、歸脾湯等等。也可以在補養藥中稍微加一點烏藥、青皮、白豆蔻來輔助。
吃飯時受到驚嚇
有個姓黃的醫生，治療一個臥病三年的婦人，症狀像肺癆，其他醫生都用虛損來治療，但沒有效果。黃醫生診斷後認為，是因為她在吃飯的時候受到驚嚇。一問之下，才知道她之前在吃米團的時候，突然聽到丈夫溺水的消息，從此就開始生病，一直到現在都沒好。黃醫生用青木香丸，加上一些利藥給她吃，沒多久就排出一塊東西，原來是被痰包裹的米團。這是因為當時受到驚嚇，導致食物停留在體內，一直無法消化，自己卻不知道。之後就康復了。