《雜病廣要》~ 臟腑類 (15)
臟腑類 (15)
1. 癲
一人手足搐掣，似角弓反張狀，遍體動搖，不能安臥，兩晝夜無寧刻，即脈亦難診。予用炙甘草湯，二劑立瘳。（程星海）（按：此蓋陰虛筋急證，原文冗而少要，今僅節錄。又《臨證指南·肝風門》有復脈湯去參、薑、麻仁案，旨趣不了，不錄。）
死證，至於目瞪如愚者，不可治，《內經》曰神不守，謂神亂也。（《治病百法》）
凡此病，乍作乍醒者蘇，不食迷癡者死。（《得效》）
循衣縫者，死。（《丹溪》）
久瀉不食，形脈無神者，不治。（《心統》）
治例，夫癇病不至於目瞪如愚者，用三聖散投之（瓜蒂、防風、藜蘆），更用火盆一個，於暖室中（《治法雜論》作凡癇病至於呆證者，用三聖散吐之，於暖室中，勿令透風），令汗吐下三法俱行，次服通聖散，百餘日則愈矣。
（《治病百法》）
凡人患風癇者，只在一二年間，則可治；久則頑痰入心，則難治矣。治之之法，先以吐痰為急。（《活法秘方》）
驚與痰宜吐，大率行痰為主，用黃連、南星、栝蔞、半夏，尋火尋痰，分多分少治之，無不愈者。分痰與熱。有熱者，以涼藥清其心。有痰者，必用吐藥，吐後用東垣安神丸。大法宜吐，吐後用平肝之劑，青黛、柴胡、川芎之類，龍薈丸正宜服之。（《丹溪》）
癲病多由痰氣，凡氣有所逆，痰有所滯，皆能壅閉經絡，格塞心竅，其倏病倏已者，正由氣之倏逆倏順也。故治此者，當察痰察氣，因其甚者而先之。至若火之有無，又當審其脈證而兼為之治也。（《景岳》）
前人多用鎮墜清心之藥，固可以治熱，可以清痰。若有頑痰膠固者，此藥未易驅逐。在上者先必用吐，更用痰實在裡者，亦須下之。（《錦囊》）
湧吐方，《經驗後方》治大人小兒久患風癇，纏喉風，咳嗽，遍身風疹，急中涎潮。此藥不大吐逆，只出涎水，小兒服一字。瓜蒂不限多少，細碾為末，壯年一字，十五以下老怯半字，早晨井華水下。一食頃，含沙糖一塊，良久涎如水出，年深涎盡有一塊如涎，布水上如鑑矣，涎盡食粥一兩日。如吐多困甚，即咽麝香湯一盞，即止矣。麝細研，溫水調下。昔天平尚書，覺昏眩，即服之，取涎有效。（《本草》）（宜與《狂》門參考。）
瀉下諸方，柴胡加龍骨牡蠣湯，此方能下肝膽之驚痰，以之治癲癇必效。（《傷寒論類方》）（按：先子治狂，加鐵粉一味，其效尤著。）
防風通聖散，治一切癲狂風疾暴發之證。（《醫鑑》）（按：此本於子和，既見上。）
一婦有孕六個月發癇，手揚直，面紫黑，閤眼流涎，昏憒而蘇，醫與震靈丹五十帖，時作時止，至產自愈。其夫疑丹毒發，未治。脈舉弦按澀，至骨則沉帶數，意其癇必於五月復發，至則果作，皆巳午時。乃制通聖散，其甘草生用，加桃仁、紅花，或瀉或吐，四五劑漸輕，發疥而愈。（《丹溪》）
白話文：
癲
一個人手腳抽搐，身體彎曲成弓箭狀，全身搖動，無法安穩躺臥，連續兩天都不得安寧，連脈象都難以診斷。我（程星海）用炙甘草湯，兩劑就立刻痊癒。（這應該是陰虛導致筋脈拘急的症狀，原文內容繁瑣且不夠精要，這裡只摘錄重點。《臨證指南·肝風門》有復脈湯去人參、生薑、麻仁的案例，但其旨意不夠明確，故不收錄。）
死證，到了眼睛呆滯如傻子一樣的，就無法醫治了。《內經》說這是「神不守」，指的就是精神錯亂。（《治病百法》）
凡是這種病，如果時而發作時而清醒的，還可以救治；如果昏迷不醒又拒絕進食的，就沒救了。（《得效》）
如果病人不斷用手去摸衣服邊緣的，就代表病情危險，可能將死。（《丹溪》）
長期腹瀉不進食，且精神不振、脈象無力的，就無法醫治。（《心統》）
治例，如果癲癇病症還沒到眼睛呆滯如傻子一樣的地步，就用三聖散來治療（瓜蒂、防風、藜蘆），再準備一個火盆，在溫暖的房間中（《治法雜論》說：凡癲癇到呆傻程度的，用三聖散催吐，在溫暖房間，不要讓風吹到），使病人發汗、催吐、瀉下三種方法同時進行。之後再服用通聖散，大概一百多天就會痊癒。
（《治病百法》）
凡是患上風癇的人，只要病程在一兩年之內，都還可以治療；如果時間太久，頑固的痰液進入心臟，就難以醫治了。治療這種病的方法，首先要以吐痰為最要緊的事。（《活法秘方》）
驚與痰宜吐，總的來說，治療這種病要以化痰為主，可以使用黃連、南星、栝蔞、半夏等藥物，根據火氣和痰的多少來調整用藥劑量，沒有治不好的。要區分痰和熱，有熱的，用寒涼藥來清心火；有痰的，一定要用催吐藥，吐完後再用東垣安神丸。治療大法應該先催吐，吐後再用平肝的藥，如青黛、柴胡、川芎之類，龍薈丸也很適合服用。（《丹溪》）
癲病大多是由痰氣引起的，凡是氣血運行不順暢，痰液停滯不散，都會阻塞經絡，阻礙心竅，發病時好時壞，正是因為氣機時而逆亂時而順暢的緣故。因此，治療這種病，應當觀察痰和氣的情況，先治療比較嚴重的問題。至於有沒有火，又應當審查脈象和症狀來兼顧治療。（《景岳》）
前人大多用鎮靜、重墜、清心的藥物，這些藥固然可以治療熱，可以清除痰。但如果有頑固的痰液膠固在體內，這些藥就很難驅除。如果痰在上部，就必須先催吐；如果痰實在裡部，也必須用瀉下的方法排出。（《錦囊》）
湧吐方，《經驗後方》記載：治療大人小孩長期患有風癇，喉嚨被痰卡住，咳嗽，全身風疹，突然發作時口吐涎沫的症狀。此藥不會讓人劇烈嘔吐，只會吐出涎水。小孩服用一字（中醫量詞），瓜蒂的用量不限，磨成細末，年輕力壯的人服用一字，十五歲以下、體弱年老的人服用半字，早上用井水送服。服藥後過一會兒，含一塊砂糖，過一段時間涎水會像水一樣流出。如果病程很長，涎水會像一塊凝固的痰，放在水面上像鏡子一樣。涎水吐盡後，吃一兩天的粥。如果吐得太多，身體虛弱，可以喝一小碗麝香湯來止吐，麝香要磨成細末，用溫水調服。以前，天平尚書感到頭昏眼花時，就服用此藥，吐出涎水後效果很好。（《本草》）（宜與《狂》門內容參照）
瀉下諸方，柴胡加龍骨牡蠣湯，此方可以瀉下肝膽的驚痰，用來治療癲癇必定有效。（《傷寒論類方》）（按：先父治療狂病，加入鐵粉一味，效果更佳。）
防風通聖散，治療一切癲狂風疾突然發作的症狀。（《醫鑑》）（按：此方出自子和的醫論，已在前面提到。）
一位婦女懷孕六個月時得了癲癇，手向上揚起，面色紫黑，閉眼流口水，昏迷後又甦醒。醫生給她開了震靈丹五十帖，時好時壞，直到生產後才自己痊癒。她的丈夫懷疑是藥物中毒引起的，就沒有繼續治療。診斷脈象，浮取弦脈，按下去則澀，到骨部則沉而且帶有數脈，推斷她的癲癇病必定會在五月復發，果然到了五月就發病了，發病時間都在中午或下午。於是就開了通聖散，其中甘草用生甘草，並加入桃仁、紅花，或用瀉下，或用催吐的方法，服用了四五劑後病情逐漸減輕，後來發出疥瘡後就痊癒了。（《丹溪》）