《雜病廣要》~ 臟腑類 (14)
臟腑類 (14)
1. 癲
浮洪大長者，風眩癲疾。大堅疾者，癲病。（同上）
癲疾，脈實堅者生（《病源論》緊弦實牢者生），脈沉細小者死。顛疾，脈搏大滑者，久久自已。其脈沉小急實，不可治。小堅急，亦不可療。（同上）（按：《丹溪》曰：虛而弦急者死，亦小堅急之意。）
脈浮大附陰者，癲疾。脈來牢者，癲疾。三部脈緊急者，可治。（《病源論》）
證狀，凡癲疾發則仆地吐涎沫無知，強掠起，如狂及遺糞者，難治。（《肘後》）
發則旋暈顛倒，口眼相引，目睛上搖，手足搐搦，背脊強直，食頃乃蘇。（《濟生》）
癲癇，即頭眩也。痰在膈間，則眩微不僕；痰溢膈上，則眩甚仆倒於地而不知人，名之曰癲癇，然與中風、中寒、中暑、屍厥等仆倒不同。凡癲癇僕時，口中作聲，將省時吐涎沫，省後又復發，時作時止而不休息。中風、中寒、中暑、屍厥之類，則僕時無聲，省時無涎沫，其後不復再發。間有發者，亦如癲癇之常法也。（《綱目》）
五癲，五癲者，一曰陽癲，發如死人，遺尿，有頃乃解。二曰陰癲，初生小時，臍瘡未愈，數洗浴，因此得之。三曰風癲，發時眼目相引，牽縱反強，羊鳴，食頃方解，由熱作（《千金》作「執作」）汗出當風，因房室過度，醉飲（《千金》此有「飽滿行事」字），令心意逼迫，短氣脈悸得之。四曰濕癲，眉頭痛身重，坐熱沐頭，濕結腦，沸（千金作汗）未止，得之。五曰馬癲，發作時時，反目口噤，手足相引，身體皆然。（《病源論》）（《千金》然作熱，下有「坐小時膏氣腦熱不和得之」十一字。按：此段難解，姑存之。）
《古今錄驗》牛癲則牛鳴，馬癲則馬鳴，狗癲則狗吠，羊癲則羊鳴，雞癲則雞鳴。五癲病者，腑臟相引，盈氣起寒厥，不識人，氣爭（《千金》注氣靜）瘈瘲吐沫，久而得蘇。（《外臺》）（按：《三因》分馬、羊、雞、豬、牛五癇，配之五臟，其說稍詳，然殆屬不經，今僅存此說而已。）
六畜癇者，發時作牛、馬、豬、羊、雞、犬聲，便致僵仆，口吐涎沫，不省人事。張氏論此，蓋初發作羊犬聲者，咽喉為風痰所梗，聲自如此，其理甚明。若言六畜者，特強名耳。（《活幼心書》）
諸書有以病因風、驚、食為三癇者，有以病象馬、羊、雞、豬、牛又為五癇者。斯三癇專主小兒言，故有未該盡者。五癇雖有分配五臟之說，於經既無所據，而治法又未見其有五者之分，此所以不必分五等也。（《丹溪纂要》）（按：不必分五等，是丹溪說，既見上。）
類證，有一室女，每經候欲行，如風之狀，發搐不省人事。診其脈，心脈浮，衝任脈沉，此因經行伏驚致此。《局方》黑神散，入硃砂，燈心、麥門冬煎湯調下。服數日，自然經行如常，前病不作。（《朱氏》）
白話文：
癲癇的脈象，如果脈象浮大而有力，且持續很長，這是風邪導致的眩暈癲疾。如果脈象堅實有力，這是癲病。癲疾如果脈象實且堅硬，病人還可以存活；如果脈象沉細微弱，病人就會死亡。癲疾如果脈搏大而滑，過一段時間會自己痊癒。如果脈象沉小而急促堅實，就無法治療。如果脈象小而堅急，也是無法治癒的。
脈象浮大且貼近陰位的人，會得癲疾。脈象如牢固的弦，也是癲疾。如果三部脈都呈現緊急狀態，就可以治療。
癲癇發作時，會倒地吐口水，失去知覺，身體僵硬，像發狂一樣，甚至會大小便失禁，這種情況很難治癒。
癲癇發作時，會感到頭暈目眩，身體顛倒，口眼歪斜，眼珠上翻，手腳抽搐，背部僵直，過一段時間才會清醒。
癲癇就是指頭暈。如果痰停留在橫膈膜下方，頭暈的症狀會比較輕微，不會倒地。如果痰液溢出到橫膈膜上方，頭暈症狀會非常嚴重，會倒地且失去知覺，這就叫做癲癇。癲癇與中風、中寒、中暑、屍厥等倒地不同。癲癇發作倒地時，口中會發出聲音，快要清醒時會吐口水，清醒後又會再次發作，時發時止，不會停止。而中風、中寒、中暑、屍厥等倒地時，倒地時不會發出聲音，清醒時不會吐口水，之後也不會再發作。偶爾有發作的，也像癲癇一樣。
癲癇分為五種：第一種是陽癲，發作時像死人一樣，會小便失禁，過一會兒才會恢復。第二種是陰癲，通常在嬰兒時期發生，因為臍帶傷口還沒癒合就頻繁洗澡，導致此病。第三種是風癲，發作時眼睛會互相拉扯，身體會反覆抽搐僵硬，像羊叫一樣，過一段時間才會恢復，這是因為身體發熱出汗後吹風，或者性生活過度、醉酒等原因，導致心神不安、呼吸急促、心悸等症狀。第四種是濕癲，症狀是眉頭痛、身體沉重，因為坐在潮濕的地方，或是洗頭後濕氣積聚在腦部，導致發熱（出汗）不止。第五種是馬癲，發作時眼睛上翻、嘴巴緊閉，手腳互相拉扯，全身都會如此。
古書記載，牛癲會像牛叫，馬癲會像馬叫，狗癲會像狗吠，羊癲會像羊叫，雞癲會像雞鳴。五種癲病都是因為臟腑互相牽引，氣血不通導致寒冷厥逆，不認識人，氣喘、抽搐、吐口水，過很久才會清醒。
六畜癲癇發作時，會像牛、馬、豬、羊、雞、狗一樣叫，然後會僵硬倒地，口吐白沫，失去意識。張氏認為，最初發作時像羊或狗叫，是因為咽喉被風痰阻塞，所以發出這樣的聲音，這是很合理的。如果說是像六畜叫，只是勉強的稱呼而已。
有些書將癲癇的原因分為風、驚、食三種，有些書將癲癇的症狀分為馬、羊、雞、豬、牛五種。這三種原因主要是針對小兒來說的，所以沒有涵蓋所有情況。五種癲癇雖然有分配到五臟的說法，但經典沒有明確記載，治療方法也沒有分為五種，所以不需要區分五種。
還有一種情況，一個女子每次月經要來的時候，都會像癲癇一樣抽搐，失去知覺。診脈後發現，心脈浮，衝脈和任脈沉，這是因為月經期間受到驚嚇導致的。可以用黑神散，加入硃砂、燈心草、麥門冬一起煎煮，然後服用。服用幾天後，月經就會正常來潮，之前的疾病也會消失。