《雜病廣要》~ 內因類 (15)
內因類 (15)
1. 虛勞
棗仁湯，治大虛勞，夢泄精，莖核微弱，血氣枯竭，或醉飽傷於房室，驚惕忪悸，小腹裡急方。
棗核仁（二合），人參（二兩），芍藥，桂心（各一兩），黃耆，甘草，茯苓，白龍骨，牡蠣（各二兩），生薑（二片），半夏（一升），澤瀉（一兩）
上十二味㕮咀，以水九升，煮取四升，一服七合，日三。若不能食，小腹急，加桂心六兩。（《千金》）《聖惠》治虛勞少氣，四肢疼痛，心神煩熱，不得睡臥，人參散，於本方去桂心、茯苓、半夏、澤瀉，加麥門冬、當歸、白朮。《雞峰》人參煮散，治虛勞驚悸，心神不安，於本方去茯苓、生薑、半夏，加遠志、茯神。
歸脾湯，飲食太飽傷脾，脾傷則面黃善臥，宜此方主之。（《醫方考》）（按：此係加當歸、遠志者，歸脾湯方見後《健忘》中。）
茸朱丹，治心虛血少，神志不寧，驚惕恍惚，夜多異夢，睡臥不安。
鹿茸（去毛酒蒸一兩），硃砂（半兩細研水飛蜜炒尤佳）
上為細末，煮棗圈肉為丸，如梧桐子大，每服四十丸，炒酸棗仁煎湯送下，午前臨臥服之。（《濟生續方》）
補陰諸方，六味地黃丸（原作《金匱》腎氣丸，方後曰：即六味地黃丸。今據改訂），治形體瘦弱，無力多困，腎氣久虛，久新憔悴，寢汗發熱，五臟齊損，遺精便血。
山藥，山茱萸（各四兩），澤瀉，牡丹皮，白茯苓（各三兩），熟地黃（八兩）
上為末，蜜丸桐子大，服五六十丸，空心溫水下。（《丹溪》）（按：此方本出《小兒直指》。）又八物腎氣丸，平補腎氣，堅齒駐顏，於本方加桂、五味。（按：腎氣丸長服，去附子，加五味子，本出《肘後》。）《醫方考》腎勞，背難俯仰，小便不利，有餘瀝，囊濕生瘡，小腹裡急，便赤黃者，六味地黃丸加黃柏、知母主之。人有終朝咳嗽，吐痰微喘，若少行動，則短氣不足以息。
人以為心火之刑肺，誰知是肺氣之自損乎。治法宜大補肺氣，兼補腎水。方用六味湯，加麥冬、五味子，大劑與之，久服腎旺而肺亦旺也。（《辨證錄》）
治腎臟虛弱，面色黧黑，足冷足腫，耳鳴耳聾，肢體羸瘦，足膝軟弱，小便不利，或多或少，腰脊疼痛，用八味丸加鹿茸、五味子，名十補丸。（《保元》）
大補元煎，治男婦氣血大壞，精神失守，危劇等證，此迴天贊化救本培元第一要方。
人參（補氣補陽，以此為主，少則用一二錢，多則用一二兩。）山藥（炒二錢），熟地（補精補陰，以此為主，少則用二三錢，多則用二三兩。），杜仲（二錢），當歸（二三錢若泄瀉者去之），山茱萸（一錢如畏酸吞酸者去之），枸杞（二三錢），炙甘草（一二錢）
水二鍾，煎七分，食遠溫服。如元陽不足多寒者，於本方加附子、肉桂、炮姜之類，隨宜用之。（《景岳》）
白話文：
虛勞
棗仁湯，治療身體極度虛弱，出現夢中遺精、陰莖和睪丸無力、氣血枯竭等症狀，或是因酒後或飽食後性行為過度，以及受到驚嚇而心悸、小腹脹急的狀況。
藥方組成：酸棗仁（約36毫升），人參（約72克），芍藥、桂心（各約36克），黃耆、甘草、茯苓、白龍骨、牡蠣（各約72克），生薑（兩片），半夏（約180毫升），澤瀉（約36克）。
使用方法：以上十二味藥材搗碎，加水約9升，煮至約4升，每次服用約25毫升，一天三次。如果食慾不振，小腹脹急，可增加桂心至約216克。（出自《千金方》）《聖惠方》用此方治療虛勞導致氣虛、四肢疼痛、心神煩熱、無法入睡等情況時，可將原方中的桂心、茯苓、半夏、澤瀉去除，加入麥門冬、當歸、白朮，稱為人參散。《雞峰方》用此方治療虛勞導致驚悸、心神不安時，可將原方中的茯苓、生薑、半夏去除，加入遠志、茯神，稱為人參煮散。
歸脾湯，治療因飲食過飽導致脾胃受損，脾胃受損會導致面色發黃、嗜睡等情況。
（此處指加入了當歸、遠志的歸脾湯，歸脾湯的完整藥方內容請見後文《健忘》篇。）
茸朱丹，治療心虛血少、精神不寧、容易受到驚嚇而恍惚、夜裡多做怪夢、睡不安穩等症狀。
藥方組成：鹿茸（去毛後以酒蒸，約36克），朱砂（約18克，研磨成細末後用水飛過，並用蜂蜜炒過效果更佳）。
使用方法：將以上藥材研磨成細末，用紅棗肉煮熟後製成藥丸，大小如梧桐子，每次服用約40丸，用炒過的酸棗仁煎湯送服，在上午或睡前服用。（出自《濟生續方》）
補陰藥方
六味地黃丸（原出自《金匱要略》腎氣丸，後註明即為六味地黃丸，此處根據後世改訂），治療身體瘦弱、乏力嗜睡、腎氣長期虛弱、面容憔悴、盜汗發熱、五臟俱損、遺精便血等症狀。
藥方組成：山藥、山茱萸（各約144克），澤瀉、牡丹皮、白茯苓（各約108克），熟地黃（約288克）。
使用方法：將以上藥材研磨成細末，用蜂蜜製成藥丸，大小如梧桐子，每次服用約五六十丸，空腹時以溫水送服。（出自《丹溪心法》）（此方原出自《小兒直指》。）
又，八味腎氣丸，用於平補腎氣、堅固牙齒、駐留容顏，在六味地黃丸的基礎上加入桂枝、五味子。（腎氣丸長期服用時，要去除附子，加入五味子，此說法出自《肘後方》）《醫方考》認為，腎勞導致背部難以彎腰或抬頭、小便不順暢、排尿後仍有餘滴、陰囊潮濕生瘡、小腹脹急、小便赤黃等情況時，可在六味地黃丸的基礎上加入黃柏、知母來治療。
有人長期咳嗽、吐痰、輕微喘氣，稍微活動就氣短不足以呼吸，人們以為是心火過旺導致肺受損，卻不知是肺氣自身虛損。治療方法應當大補肺氣，同時補養腎水。藥方可使用六味湯，再加入麥門冬、五味子，大量服用，長期下來，腎氣旺盛，肺氣也會跟著旺盛。（出自《辨證錄》）
治療腎臟虛弱，導致面色黧黑、足部冰冷腫脹、耳鳴耳聾、身體消瘦、腿腳軟弱無力、小便不順暢（或多或少）、腰脊疼痛等症狀，可使用八味丸，再加入鹿茸、五味子，稱為十補丸。（出自《保元》）
大補元煎，治療男女因氣血嚴重衰敗、精神渙散、危急等重症，是能夠起死回生、培補元氣的首要方劑。
藥方組成：人參（補氣補陽，為主藥，用量少量則約3-6克，大量則約36-72克）、山藥（炒過，約6克）、熟地黃（補精補陰，為主藥，用量少量則約6-9克，大量則約72-108克）、杜仲（約6克）、當歸（約6-9克，若有腹瀉則去除）、山茱萸（約3克，若怕酸或有吞酸則去除）、枸杞（約6-9克）、炙甘草（約3-6克）。
使用方法：用水約480毫升，煎至約280毫升，在飯後溫服。如果元陽不足導致體寒明顯，可在本方的基礎上加入附子、肉桂、炮薑等藥材，根據具體情況使用。（出自《景岳全書》）