《雜病廣要》~ 內因類 (14)
內因類 (14)
1. 虛勞
予曰：此陽虛證也。用補中益氣湯，倍參耆，減升、柴一半，加尿浸生附子一錢半，炒黃柏三分，乾薑、薄桂各五分，大棗一枚，同煎服。一服而病去三分，二服而減半，四服寒熱止而身尚有微汗，減去桂、附、乾薑一半，服二帖全愈。（《正傳》）本方加黃柏生地，名補中益氣加黃柏生地湯，治陰火乘陽，發熱晝甚，自汗短氣，口渴無味。（《集解》）
生脈散，氣極者，正氣少，邪氣多，多喘少言，此方主之。（《醫方考》）（生脈散方見《中暑》中）呼吸少氣，懶言語，無力動作，目無精光，面色㿠白，皆兼氣虛，用麥門冬、人參各三錢，橘紅、桔梗、炙甘草各半兩，五味子二十一粒，為極細末，水浸油餅為丸，如雞頭子大，每服一丸，細嚼津唾嚥下，名補氣丸。（《準繩》）
人參膏。
人參去蘆銼細，如煎常藥法，量水於銀石器內，煎至一半，渣再煎兩度，去渣，遂以所煎汁，文武火熬稠而止，諸藥煎膏效此。（《丹溪纂要》）
耆附湯，治氣虛陽弱，虛汗不止，肢體倦怠。
黃耆（去蘆蜜炙），附子（炮去皮臍等分）
上㕮咀，每服四錢，水二盞，生薑十片，煎至八分，去滓食前溫服，不拘時候。（《濟生續方》）（按：此方本出《魏氏》，治盜汗。）
參附湯，治真陽不足，上氣喘急，自汗盜汗，氣虛頭暈。但是陽虛氣弱之證，並宜服之。
人參（半兩），附子（炮去皮臍一兩）
上㕮咀，分作三服，水二盞，生薑十片，煎至八分，去滓食前溫服。（同上）（按：此本《聖濟》治脾虛人參湯。）《蘭臺軌範》治陰陽血氣暴脫證，此亦急救之方。（按：《魏氏》沉附湯，治下虛上盛，氣不升降，用附子、沉香、人參，嚴氏去人參，今並不錄。）
補兼寧心諸方，大建中湯，治五勞七傷，小腹急，小便黃赤，尿有餘瀝，夢與鬼神交通，失精，驚恐虛乏方。（節錄）
飴糖（半斤），黃耆，遠志，當歸（千金翼無），澤瀉（各三兩）芍藥，人參，龍骨，甘草（各二兩），生薑（八兩），大棗（二十枚）
上十一味㕮咀，以水一斗，煮取二升半，湯成內糖令烊，一服八合。消息，又一服。（《千金》）《簡易》引《究原方》，去飴糖、大棗，治小腹急痛，便溺失精，虛熱盜汗，四體倦怠，支節煩疼，口苦舌澀，心怔氣短，日漸羸弱。《素問》云，腎病傳心，筋脈相引而急，小腹痛熱，出白液。
《左傳》云，喪志名為蠱病，乃真精不守也。若小便滑數，日夜無度，由脬門不閉，水液不藏，因思慮過多，心氣散溢，服之甚妙，氣弱甚者，加熟附二兩。腰痛筋急，加官桂。《管見良方》治思慮太過，心氣耗弱，陽氣流散，精神不收，陰無所歸，小便或赤或白，甚則尿精滑數，夜夢鬼交，於本方加石蓮肉。
白話文：
我說：「這是一種陽氣虛弱的症狀。應該使用補中益氣湯，人參和黃耆的用量加倍，升麻和柴胡的用量減半，再加入用尿液浸泡過的炮附子一錢半、炒黃柏三分、乾薑和薄桂各五分、大棗一枚，一起煎煮服用。服用一次病症就減輕了三分，服用兩次減輕一半，服用四次寒熱症狀停止，但身體還有輕微出汗，這時減少桂枝、附子、乾薑的用量一半，再服用兩帖就完全痊癒了。」《正傳》中記載。
這個方子再加入黃柏和生地，就成為補中益氣加黃柏生地湯，可以治療陰火過盛而導致陽氣虛弱，出現白天發熱更嚴重、容易出汗、氣短、口渴但沒味覺等症狀。《集解》中記載。
生脈散，適用於氣虛極度衰弱的人，這種人正氣不足，邪氣過盛，常常喘氣、少言寡語，這個方子就是針對這種情況。《醫方考》中記載。（生脈散的藥方在《中暑》中可以找到）
呼吸短促、懶得說話、身體無力、眼睛無神、面色蒼白，這些都是氣虛的表現，可以使用麥門冬、人參各三錢，橘紅、桔梗、炙甘草各半兩，五味子二十一粒，把這些藥材研磨成極細的粉末，用水浸泡過的油餅做成藥丸，大小像雞頭一樣，每次服用一丸，仔細咀嚼後用口水送服，這個藥丸叫做補氣丸。《準繩》中記載。
人參膏的製作方法：
將人參去除蘆頭，切成細塊，像煎煮一般藥物的方法一樣，將適量的水放入銀製或石製的器皿中，煎煮到剩下一半的量，藥渣再煎煮兩次，然後去除藥渣，將煎煮的藥汁用文火或武火熬製成濃稠的膏狀就可以了，其他藥材煎製成膏的方法也類似。《丹溪纂要》中記載。
耆附湯，可以治療氣虛陽弱、虛汗不止、肢體倦怠的症狀。
藥方：黃耆（去除蘆頭，用蜂蜜炙過），附子（炮製後去除皮臍，兩者等量）
將藥材切碎，每次取四錢，用水兩碗，加生薑十片，煎煮到剩下八分，去除藥渣，在飯前溫服，不拘泥於時間。《濟生續方》中記載。（註：這個方子出自《魏氏》，是治療盜汗的）
參附湯，可以治療真陽不足、氣喘急促、自汗盜汗、氣虛頭暈的症狀。凡是陽虛氣弱的病症，都適合服用這個方子。
藥方：人參（半兩），附子（炮製後去除皮臍，一兩）
將藥材切碎，分成三次服用，用水兩碗，加生薑十片，煎煮到剩下八分，去除藥渣，在飯前溫服。（同上）（註：這個方子出自《聖濟》，是治療脾虛的人參湯。）《蘭臺軌範》中記載，此方也可以治療陰陽血氣突然脫失的症狀，是急救的方子。（註：《魏氏》沉附湯，治療下虛上盛、氣機不升降的症狀，使用附子、沉香、人參，嚴用和去除了人參，現在都不記錄。）
以下是補益兼安神的方子：
大建中湯，可以治療五勞七傷、小腹急迫、小便黃赤、尿後滴瀝、夢見鬼神交合、遺精、驚恐虛弱等症狀。（節錄）
藥方：飴糖（半斤），黃耆、遠志、當歸（《千金翼》無），澤瀉（各三兩），芍藥、人參、龍骨、甘草（各二兩），生薑（八兩），大棗（二十枚）
以上十一味藥材切碎，用水一斗，煎煮到剩下二升半，將湯煮好後加入飴糖融化，一次服用八合。可以隨症狀調整，再服用一次。《千金方》中記載。《簡易方》引用《究原方》，去除了飴糖和大棗，可以治療小腹急痛、小便失禁、遺精、虛熱盜汗、四肢倦怠、關節疼痛、口苦舌澀、心悸氣短、身體日漸消瘦。《素問》中說，腎臟的疾病會傳到心臟，導致筋脈牽引而產生急迫感，小腹疼痛發熱，有白色液體流出。
《左傳》中說，喪失意志的病叫做蠱病，是真精不能守護所致。如果小便次數多且滑利，白天晚上都無法控制，這是由於膀胱口無法閉合，不能儲存水液，是由於思慮過多，導致心氣散失所致，服用這個方子很有效，如果氣虛嚴重，可以加入熟附子二兩。如果腰痛筋急，可以加入官桂。《管見良方》可以治療思慮過度、心氣耗損、陽氣流散、精神不振、陰氣無法歸納、小便時而發紅時而發白、嚴重時遺精滑洩、夜夢交合等症狀，可以在原方中加入石蓮肉。