《雜病廣要》~ 臟腑類 (23)
臟腑類 (23)
1. 〔附〕短氣少氣
（諸虛憊證）
短氣候，平人無寒熱，短氣不足以息者體實，實則氣盛，盛則氣逆不通，故短氣。又肺虛則氣少不足，亦令短氣，則其人氣微，常如少氣不足以呼吸。診其脈尺寸俱微，血氣不足，其人短氣。寸口脈沉，胸中短氣。脈前小後大，則為胸滿短氣。脈洪大者，亦短氣也。（《病源論》）
白話文：
氣短，健康人在體表沒有寒熱，就不能正常呼吸，這種氣短是體格強壯引起的。體格強壯，氣就會旺盛，氣旺盛就會導致氣逆不通，所以就會氣短。還有一種情況是肺氣虛弱，導致氣少不足，也會導致氣短，這種情況下氣微弱，總是覺得氣短不足以供呼吸。查看脈象，寸關尺脈都很微弱，血氣不足，這種情況下患者會氣短。寸口脈沉伏，胸中會有氣短。脈搏前面小後面大，就會導致胸悶氣短。脈搏洪大的人也會出現氣短。（《病源論》）
少氣候，此由臟氣不足故也。肺主於氣而通呼吸，臟氣不足，則呼吸微弱而少氣。胸痛少氣者，水在臟腑，水者陰氣，陰氣在內故少氣。診右手寸口脈陰實者，肺實也，苦少氣，胸內滿膨膨，與髆相引。脈來濡者，虛少氣也。左手關上脈陰陽俱虛者，足厥陰少陽俱虛也，病苦少氣不能言。右手關上脈陰陽俱虛者，足大陰陽明俱虛也，病苦胃中如空狀，少氣不足以息，四逆寒。脈弱者，少氣。皮膚寒，脈小者。少氣也。（同上）（按：診右手以下，是《脈經》文。皮膚寒云云，是《論疾診尺篇》文。）
乏氣候，夫虛極之人，榮衛減耗，腑臟虛弱，氣行不足，所以呼吸氣短也。（同上）
白話文：
**少氣（不適），**是因臟氣不足造成的。肺能控制呼吸，如果臟氣不足，呼吸就會微弱，就會出現「少氣」。
胸痛、少氣， 是由於臟腑中有水，水能遏制陽氣，陰氣在臟腑中阻礙了呼吸，就會出現少氣。
診右手寸口脈呈現陰實的現象，這是肺氣過盛造成的。 出現胸悶、呼吸不暢、與骨骼連結處疼痛等。脈搏濡緩的，是因臟腑虛損引起的虛少氣。
診左手關上脈陰陽俱虛，是因足厥陰、少陽虛弱所導致的， 會出現少氣，不能言語的病症。診右手關上脈陰陽俱虛，是因足大陰、陽明俱虛所導致的，會出現胃部空虛，少氣，四肢逆冷的病症。脈搏微弱、皮膚寒冷、脈搏細微，都是少氣的徵兆。
短氣之證，亦有虛實之殊，虛者肺氣之虛，實者由心腹脹滿，或水停心下，或風濕相搏之所致也，當各究其所因而施治。（《統旨》）（按：原舉喘、短氣之辨，全取《明理論》，既錄於《傷寒廣要》中，仍不贅。《醫貫》亦據成氏，補呼吸雖急而無痰聲句。）
白話文：
呼吸短促的症狀，也有虛實之分。虛者是肺氣虛弱，實者則是由於心腹脹滿，或水氣停留在心臟下方，或風濕互相搏鬥所造成。應當根據不同的病因進行治療。
外有短氣不足以息者似喘，但有虛有實，不可作喘治。虛者六君子加五味、麥冬。實者痰氣阻礙，導痰丸。腎氣不能攝精者，補腎丸。（《蒼生司命》）
若肺氣太虛，氣不能布息，呼吸不相接續，出多入少，名曰短氣，此虛之極也。（《明醫指掌》）
白話文：
如果患者有呼吸短促、氣息不足以延續的症狀，類似於喘氣，但虛實有別，不可當成普通的喘氣來治療。虛證者，可以用六君子湯加五味子、麥冬來治療。實證者，痰氣阻礙，可以用導痰丸來治療。腎氣不能收斂精氣的，可以用補腎丸來治療。（《蒼生司命》）
中年人病後，氣促痰嗽，腿足冷腫，腰骨大痛，面目浮腫，太陽作痛，悉屬命門火衰陽虛之候，用八味丸料佳，若作痰治立殆。（《六要》）
白話文：
中年人如果生了病後，呼吸急促，咳嗽喘鳴，腿腳冰涼並且腫脹，腰骨疼痛，臉面浮腫，太陽穴疼痛，這些症狀都是屬於命門火衰、陽氣虛弱的表現，這時用八味丸的效果最好，如果當作是痰症來治療，那麼很可能會危及生命。（《六要》）
關格之證為喘者，如《六節藏象論》曰：人迎四盛以上，為格陽。寸口四盛以上，為關陰。人迎與寸口俱盛四倍以上，為關格。此關格之證，以脈言，不以病言也。今人之患此者頗多，而人多不知。且近時察脈者，不論人迎，惟在寸口。但其兩手之脈，浮弦至極，大至四倍以上者，便是此證。
白話文：
以喘病為表現的關格證，如《六節藏象論》所說：人迎脈四倍以上，為格陽。寸口脈四倍以上，為關陰。人迎脈和寸口脈同時四倍以上，為關格。關格證是以脈診斷斷，不是以病證診斷。現在患有這種疾病的人很多，但很多人不知道。而且，近來診脈的人，不論人迎脈，只看寸口脈。但如果兩手脈搏浮而弦緊到極點，大於四倍以上的，便是此證。
其病必虛里跳動，而氣喘不已。此之喘狀，多無咳嗽，但覺胸膈舂舂，似脹非脹，似短非短，微勞則喘甚，多言亦喘甚，甚至通身振振，慌張不寧。此必情欲傷陰，以致元氣無根，孤陽離居之候也。多不可治，方論詳《關格》門。（《景岳》）
白話文：
這種病必定是虛火上升，抑制到跳動，而氣喘不止。像這種喘息的情況，多半沒有咳嗽，但覺得胸口和膈膜之間脹脹的，像脹氣又不像脹氣，像喘息又不像喘息，稍稍勞累就會喘得厲害，說話多也會喘得厲害，甚至全身顫抖，慌張不安。這一定是感情過於濃烈而傷害了陰氣，導致元氣沒有根，陽氣孤獨獨立的情況。這種病大都治不好，治療方法請詳見《關格》篇。（《景嶽》）
虛炎陰陽不升降，下虛上盛，氣促喘急，宜蘇子降氣湯去前胡，下黑錫丹或養正丹。氣急甚而不能眠臥者，沉附湯或正元飲，或四柱散，去木香，用沉香，並以鹽煎，下黑錫丹或靈砂丹、三炒丹，不效則以前藥下硃砂丹。短乏者，下氣不接上氣，呼吸不來，語言無力，宜補虛四柱飲，木香減半，加黃耆、山藥各一錢。
白話文：
身體虛弱，陰陽不升降，下虛上盛，氣促喘急，宜服用蘇子降氣湯，去除前胡，服用黑錫丹或養正丹。
氣急嚴重到不能睡覺和躺著的人，可以服用沉附湯或正元飲，或四柱散，去除木香，加入沉香，並用鹽煎服，服用黑錫丹或靈砂丹、三炒丹，如果仍然無效，則以前述藥物服用硃砂丹。
呼吸短且虛弱，下氣無法接上氣，呼吸困難，說話無力，宜服用補虛四柱飲，將木香減半，加入黃耆和山藥各一錢。
若不勝熱藥及痰多之人，當易熟附子作生附，在人活法，余皆仿此，藥輕病重，四柱飲不足取效，宜於本方去木香，加炒川椒十五粒。更不效，則用椒附湯。上焦乾燥，不勝熱藥者，宜於椒附湯加人參一錢。尋常病當用薑附而或上盛燥熱不可服者，惟此最良。氣短乏力之人，於進藥之外，選一盛壯男子，吸自已之氣，噓入病人口中，如此數次，亦可為藥力一助。此法不特可治虛乏，尋常氣暴逆致呃者，用之良驗。
（《要訣》）
白話文：
如果體質不耐熱藥和痰多的人，應將炮製過的附子改用生附片，依循人體的狀態靈活變化，其他藥物也依此類推，如果藥物太輕而病勢太重，四柱飲就不足以見效，宜在原方中去掉木香，加入炒川椒 15 粒。仍然無效，則用椒附湯。如果上焦乾燥，不耐熱藥的人，宜在椒附湯中加入人參 1 錢。一般疾病宜用生薑和附子，但如果上盛燥熱，不能服用，只此方最良。如果氣短乏力的人，除了服用藥物之外，還可以選擇一名身強體壯的男子，吸入自己的氣息，吹入病人的口中，如此反覆數次，也可以幫助藥力發揮作用。這種方法不只可以治療虛乏，凡是氣逆上衝導致呃逆的人，用此法也有良好療效。
2. 喑
病由風冷，風冷失聲者，由風冷之氣，客於會厭，傷於懸壅之所為也。聲氣通發，事因關戶，會厭是音聲之戶，懸壅是音聲之關，風冷客於關戶之間，所以失聲也。（《病源論》）
白話文：
疾病是由於風邪寒氣引起的。風邪寒氣侵襲人體，停滯在會厭和懸壅之間，損傷了聲帶，使聲帶不能正常振動，從而導致失聲。聲帶是發音的器官，會厭和懸壅是聲帶的門戶。風邪寒氣侵襲了聲帶的門戶，所以就失聲了。
中冷聲嘶者，風冷傷於肺之所為也。肺主氣，五臟同受氣於肺，而五臟有五聲，皆稟氣而通之。氣為陽，若溫暖則陽氣和宣，其聲通暢。風冷為陰，陰邪搏於陽氣，使氣道不調流，所以聲嘶也。（同上）
風寒之氣客於中，滯而不能發，故喑不能言及喑啞失聲，皆風邪所為也，入臟皆能殺人。（《千金》）
白話文：
中醫認為，聲音嘶啞是由於風寒之邪侵犯肺部所致。肺主氣，五臟之氣皆需由肺而獲得，而五臟皆有其聲，皆由氣通達而發出。氣為陽，溫暖則陽氣和宣，聲音通暢。風寒為陰，陰邪與陽氣相搏，使氣道運行不暢，故而聲音嘶啞。
病由腎虛，心為聲音之主，肺為聲音之門，腎為聲音之根。風寒暑濕，氣血痰熱，邪氣有干於心肺者，病在上脘，隨證解之，邪氣散則天籟鳴矣。唯夫腎虛為病，不能納諸氣以歸元，故氣奔而上，咳嗽痰壅，或喘或脹，髓虛多唾，骨冷足痿，胸腹百骸俱為之牽制，其嗽愈重，其氣愈乏，其聲愈干，君子當於受病之處圖之可也。按錢氏方小兒吐瀉利，其小便過多，以致脾虛不食，錢用益黃散作效。數日以後，忽爾不語，錢知其脾氣已復，腎氣尚虛，投以地黃丸益腎，相繼數劑，於是能言。余益信聲音之根出於腎也不誣矣。（《直指》）
白話文：
疾病是由腎虛引起的，心是聲音的主宰，肺是聲音的出入口，腎是聲音的根源。風寒暑濕等邪氣、氣血痰熱等侵犯心肺，病在上脘，根據證狀治療，邪氣散去，聲音便能自然發出。只有腎虛所引起的疾病，不能納回所有氣而歸於根本，所以氣往上衝，出現咳嗽、痰液壅塞，有時喘鳴、脹悶，骨髓虛弱而容易流口水，骨骼寒冷、腳部痿弱，胸腹百骸都受到牽連，咳嗽愈發嚴重，氣息愈發虛弱，聲音愈發嘶啞。醫生應從發病的根源處著手治療。據說，錢醫生醫治一個小兒嘔吐、腹瀉、小便過多，以致脾虛不思飲食，用「益黃散」治療有效。幾天後，小兒突然不說話了，錢醫生知道小兒的脾氣已經恢復，腎氣還很虛弱，於是用「地黃丸」益腎，連續服藥幾劑，小兒就能說話了。這更加證明瞭聲音的根源在於腎是正確的。（《直指》）
病分三因，有內熱痰鬱，窒塞肺金，而聲啞不出者，及有咳嗽久遠，傷氣而散者，此內因也。有外受風寒，腠理閉塞，外束內郁，嗽而聲啞，三拗之類，此外因也。又有忽暴吸風，卒然聲不出者，亦外因也。有因爭競，大聲號呼，以致失聲，或因歌唱傷氣而聲不出，此不內外因也，養息自愈。（《醫統》）
白話文：
疾病的原因分為三種：
內因：
-
內熱痰鬱，堵塞肺金，導致聲音嘶啞無法發聲。
-
咳嗽時間太久，損傷肺氣，導致聲音嘶啞。
外因：
-
外感風寒，腠理閉塞，內外受阻，導致咳嗽和聲音嘶啞，例如三拗。
-
突然吸入冷風，導致聲音突然消失。
不內外因：
-
因爭吵，大聲喊叫，導致失聲。
-
因唱歌損傷肺氣，導致聲音無法發聲。
這種情況不是內因也不是外因引起的，只要好好休息，就能自我恢復。（《醫統》）
脈候，脈沉澀聲不出者為郁，脈浮緊為寒束聲啞，洪大為火，脈滑為痰，脈沉伏久病聲不出者難治。（《醫統》）
白話文：
脈搏沉緩且澀，聲音降低或消失的是鬱，脈搏浮起且緊繃，聲音緊迫或沙啞的是寒束，脈搏洪大的是火，脈搏滑利的是痰，脈搏沉伏且持續很久，聲音消失的是難治之症。（《醫統》）
虛實證治，言者心之聲，聲者肺之韻，肺體清虛，以氣之鼓迫則鳴。猶鐘磬之懸架，其內空虛，擊之則鳴；內有汙濁壅窒，擊之則聲啞而不明也。若有邪郁痰壅（按：原此有「肺痿狐蜮」四字，今芟卻）等因，則其聲啞嗄，惟去其痰邪等，即猶去鍾磐之泥土濁垢，擊之自鳴，復何啞乎。若夫水虧火炎，金傷聲碎者，則猶鍾磐擊損，欲其如故，須復鑄之，所以痰火聲嘶，其得全愈者鮮矣。即施益水清金之法，猶恐不迨，若更以苦寒妄治，虛虛之禍，豈不旋踵而至哉。（《痰火點雪》）
白話文：
虛實證治，言語是心意的體現，聲音是肺的韻味，肺的性質是虛而清明的，倚靠氣的推動振盪而發出聲音。就像鐘和磬懸掛起來，內部空虛，敲擊就會發出聲音；如果裡面有污垢和淤塞，敲擊就會聲音嘶啞而不響亮。如果有邪氣鬱結、痰液壅塞等原因，那麼聲音就會嘶啞，只要去除痰邪等，就像去除銅鐘和磐上的泥土和污垢一樣，敲擊就會發出聲音，何必嘶啞呢。如果水虧火炎，金傷聲碎，就像鐘和磬敲擊損壞，想要恢復原貌，必須重新鑄造，所以痰火聲音嘶啞，完全康復的人很少。即使施加滋陰清金的方法，也擔心不能及時康復，如果再用苦寒的方法胡亂治療，虛虛的禍害豈不是很快就會到來嗎。（《痰火點雪》）
喑啞之病，當知虛實。實者其病在標，因竅閉而喑也。虛者其病在本，因內奪而喑也。竅閉者，有風寒之閉，外感證也，有火邪之閉，熱乘肺也；有氣逆之閉，肝滯強也。風閉者可散而愈，火閉者可清而愈，氣閉者可順而愈，此皆實邪之易治者也。至若痰涎之閉，雖曰有虛有實，然非治節不行，何致痰邪若此，此其虛者多而實者少，當察邪正、分緩急而治之可也。
白話文：
喑啞之病，應該瞭解是虛證還是實證。實證是指病在標，是由於竅閉而引起的喑啞。虛證是指病在根，是由於內奪而引起的喑啞。竅閉的原因有：風寒之閉，是外感證；火邪之閉，是熱乘肺；氣逆之閉，是肝滯強。風閉的，可以散而治癒；火閉的，可以清而治癒；氣閉的，可以順而治癒。這些都是實邪，比較容易治療。假如是痰涎之閉，雖然有虛有實，但如果不先理清病理脈絡，怎麼可能會有那麼多的痰邪呢？所以，痰涎之閉多屬虛證，實證比較少，應該辨別邪正、分緩急來治療。
內奪者，有色欲之奪，傷其腎也；憂思之奪，傷其心也；大驚大恐之奪，傷其膽也，飢餒疲勞之奪，傷其脾也。非各求其屬而大補元氣，安望其嘶敗者復完而殘損者復振乎，此皆虛邪之難治者也。然難易之辨固若此，而猶有難易之辨者，則辨其久暫，辨其病因，乃可悉焉。蓋暫而近者易，漸而久者難。
白話文：
內在因素奪取精氣，包括色慾過度，損傷腎臟；憂思過度，損傷心臟；大驚大恐，損傷膽臟；飢餓、疲勞，損傷脾臟。如果不針對具體情況，而僅僅大補元氣，怎麼能期望衰敗的身體恢復完全，殘缺的身體恢復健康呢？這些都是虛弱的邪氣難以治療的原因。然而，難易之分雖然如此，但仍有難易之分，那就是辨別病症的持續時間和病因，就可以完全明白。一般來說，暫時性和近期的疾病容易治療，逐漸發展和持久的疾病難以治療。
脈緩而滑者易，脈細而數者難。素無損傷者易，積有勞怯者難。數劑而開者易，久藥罔效者難。此外復有號叫歌唱悲哭，及因熱極暴飲冷水，或暴吸風寒而致喑者，乃又其易者也。若此者，但知養息則弗藥可愈，是皆所當辨者。（《景岳》）
白話文：
脈搏緩和滑順的人容易治癒，脈搏細小而跳動快速的人難以治癒。平時沒有受傷損害的人容易治癒，積累勞累畏懼的人難以治癒。服藥幾劑就見效的人容易治癒，長期服藥都不見效的人難以治癒。此外，還有那些大聲叫喊唱歌悲傷哭泣，以及因為過熱而暴飲冷水，或突然吸入風寒導致失聲的人，這些都是比較容易治癒的。像這樣的人，只要知道如何養息，不用服藥就能治癒，這些都是應該辨別清楚的。（《景嶽》）
失音大都不越於肺，然須以暴病得之，為邪鬱氣逆；久病得之，為津枯血槁。蓋暴喑總是寒包熱邪，或本內熱而後受寒，或先外感而食寒物，並宜辛涼和解，稍兼辛溫散之，消風散（見《頭痛》）用薑汁調服，緩緩進之，或只一味生薑汁亦可，冷熱嗽後失音尤宜。若咽破聲嘶而痛，是火邪遏閉傷肺，昔人所謂金實不鳴，金破亦不鳴也，古法用清咽寧肺湯，今改用生脈散合六味丸作湯，所謂壯水之主，以制陽光也。肥人痰濕壅滯、氣道不通而聲喑者，二陳、導痰開滌之，一切滋補皆為禁劑。
白話文：
失音大多與肺部疾病有關，如果是突然發病的失音，通常是邪氣鬱結、氣逆所致；如果是長期患病導致的失音，則是津液枯竭、血液不足所致。如果是突然發生的失音，通常是寒邪包圍熱邪，或原本內熱後受寒，或先受外感風邪後食用寒涼食物所致，治療方法宜辛涼和解，稍兼辛溫散寒，可用消風散（見《頭痛》）用薑汁調服，緩緩服用，或只服用生薑汁也可，如果失音是因風熱咳嗽後引起的，那就更適合用薑汁了。如果咽喉破裂、聲音嘶啞且伴有疼痛，這是火邪阻滯傷肺，以前的人說「金實不鳴，金破亦不鳴」，意思是金屬實了不發音，金屬破裂了也不發音，古代療法是用清咽寧肺湯，而現代可以改用生脈散合六味丸一起煮湯，這樣可以壯水之主，以制約陽光。如果是肥胖的人痰濕壅滯、氣道不通而導致失音，應該用二陳湯、導痰湯來宣導、滌盪痰濕，而一切滋補的藥劑都應該禁止服用。
至若久病失音，必是氣虛挾痰之故，宜滋肺腎之化源，非生脈散下都氣丸不可。凡咽乾聲槁者，潤肺為主，生脈散合異功散。若膈內作痛，破瘀為先，代抵當丸最妥。又咽痛起於四、五日間，或因咳劇而得，或多稠痰結痰而咽喉上齶腫痛，其聲雖啞，而尚有音破濁，脈大緩而右寸尤甚，此熱結於肺也，宜用辛涼之劑，如桔梗湯加蔥白、香豉、荊芥、薄荷，慎不可驟用斂降之藥。
白話文：
對於長期失聲的人來說，必定是氣虛而夾帶著痰的緣故，這時應該滋潤肺腎的化生來源，非生脈散和下都氣丸不可。凡是咽喉乾燥、聲音嘶啞者，潤肺是主要的治療方法，可以服用生脈散合異功散。如果隔膜內疼痛，則應先化瘀，代抵當丸是最合適的。另外，咽痛發生在四、五天之內，可能是由於劇烈咳嗽而引起的，或者是由於濃稠痰液結聚在咽喉上顎而腫痛，他們的聲音雖然嘶啞，但仍有聲音斷斷續續，脈搏緩慢而右寸脈尤甚，這是熱結於肺的症狀，應使用辛涼的藥物，如桔梗湯加蔥白、香豉、荊芥、薄荷，切不可驟然使用收斂降逆的藥物。
若暴啞聲不出，咽痛異常，卒然而起，或欲咳而不能咳，或無痰，或清痰上溢，脈多弦緊，或數疾無倫，此大寒犯腎也，麻黃附子細辛湯溫之，並以蜜製附子含之，慎不可輕用寒涼之劑。二證寒熱天淵，不可不辨也。亦有叫罵聲嘶而喉破失音者，十全大補湯。（《醫通》）
白話文：
如果突然聲音嘶啞，喉嚨疼痛異常，突然發作，或者想要咳嗽卻咳不出來，或者沒有痰，或者清痰上溢，脈象大多弦緊，或者脈搏數疾無倫次，這是大寒侵犯腎臟所致，可以用麻黃附子細辛湯溫熱治療，並將蜜製附子含在口中，切不可輕易使用寒涼藥物。這兩種病症的寒熱性質差異很大，不可不辨別清楚。還有一種症狀是叫罵聲嘶而喉嚨破裂失音的，可用十全大補湯治療。（《醫通》）
聲啞者，寒包其熱也，宜細辛、半夏、生薑，辛以散之。亦有痰熱壅於肺者，經云金空則鳴，必清金中邪滯，用清熱寧肺湯。（《統旨》）（按：寧肺湯即咳嗽清金化痰湯之類。）
有聲音不出之人，服冷劑愈失聲，即是腎經虛寒，投附子之劑數枚方可，此不可不識。（《要訣》）
白話文：
失聲的人，是寒邪掩蓋著熱邪，應當使用細辛、半夏、生薑，用辛味發散之。也有人痰熱壅塞在肺裡，醫經說肺氣不足，則肺就會鳴叫，一定要清解除肺中的邪氣和痰熱，可以用清熱寧肺湯。（注：寧肺湯即咳嗽清金化痰湯之類的藥方。）
咳嗽聲啞，咳嗽聲嘶者，此血虛受熱也，用青黛、蛤粉，蜜調服之。（丹溪）
白話文：
咳嗽聲音沙啞，這是因為血虛而導致內熱引起的。可以用青黛、蛤粉，與蜂蜜調和後服用。（丹溪）
凡病人久嗽聲啞，乃是元氣不足，肺氣不滋，宜補氣養金潤燥，其聲自喨。若虛勞之人，則宜滋腎水、潤肺金為本，訶子百藥煎收斂以治其標，標本兼治，此十全也。（《醫統》）
若見其假熱而過用寒涼，凡見其痰盛而妄行消耗，則未有一免者矣。（《景岳》）
白話文：
凡是病患長期咳嗽聲音沙啞，主要是因為元氣不足，肺氣不能滋潤，應該補氣養肺，潤澤肺部，聲音自然會恢復正常。如果是虛勞之人的話，則應該滋補腎水，潤澤肺金為根本，用訶子百藥煎來收斂，以治療其症狀，標本兼治，這纔是十全之策。（《醫統》）
若冬月咳嗽，寒痰結於咽喉，語聲不出者，此寒氣客於會厭，故卒然而喑也，麻杏甘石湯或《古今錄驗》續命湯選用。（《醫通》）
白話文：
如果在冬季咳嗽、寒痰積結在咽喉，無法出聲的，這是寒氣阻滯在會厭引起的，所以會突然喪失聲音，此時，適用麻杏甘石湯或是《古今錄驗》續命湯。（取自《醫通》）
舌喑喉喑，喑者，邪入陰部也。經云：邪搏陰則為喑。又云：邪入於陰，搏則為喑。然有二證：一曰舌喑，乃中風舌不轉運之類是也。一曰喉喑，乃勞嗽失音之類是也。蓋舌喑但舌本不能轉運言語，而喉咽音聲則如故也。喉喑但喉中聲嘶，而舌本則能轉運言語也。（《綱目》）（按：此說宜置之篇首，然此門專以喉喑為主，故敢次於此，而以舌喑治驗等，並列下方。）
白話文：
內侍曹都使新造了一間房子，搬進去後半個月，有一天喝醉了酒，睡醒之後就失聲不能說話了。他召來了孫醫生，孫醫生診斷說：因新宅，所以得到這種病，半個月後就能痊癒，只需要服用補益心氣的薯蕷丸就可以了。另外還用細辛和川芎來治濕。又過了十天，他的病逐漸減輕，二十天後就完全痊癒了。曹都使病好了之後，前去見皇帝，皇帝問他誰治好的病，曹都使回答：是孫兆郎中。皇帝就召見孫兆郎中，問他：曹都使得了什麼病？孫兆郎中回答說：凡是新造的房子，牆壁的泥土和地基都比較潮濕，陰氣重的人乍一搬進去，陰氣未散，就會得病。
內侍曹都使，新造一宅，落成遷入，經半月，飲酒大醉，臥起失音不能語。召孫至，診曰：因新宅，故得此病耳，半月當愈，但服補心氣薯蕷丸，治濕用細辛、川芎。又十日其病漸減，二十日全愈。曹既安，見上，問誰醫，曰孫兆郎中。上乃召問曰：曹何疾也？對曰：凡新宅壁土皆濕，地亦陰多，人乍來，陰氣未散。
曹心氣素虛，飲酒至醉，毛竅皆開，陰濕之氣，從而入乘心經，心經既虛，而濕氣又乘之，所以不能語。臣先用薯蕷丸，使心氣壯，然後以川芎、細辛，又去濕氣，所以能語也。（同上）
白話文：
曹操心臟氣血不足，喝酒喝到爛醉，毛孔全部張開，陰濕之氣乘虛進入心經，心經既虛弱，又被濕氣所乘，所以說不出話來。我首先用山藥丸使心氣壯實，然後用川芎、細辛再去除濕氣，所以才能說話。（出自同一部著作）
更有舌喑不能言者，亦當分新久。新病舌喑不能言，必是風痰為患，類中風例治之。若肥人舌強不能言，或舌根強硬，導痰湯為主。若久病後，或大失血後，舌萎不能言，大虛挾寒例治之。要在臨證審察病因無誤。然中風暴病失音，多緣少陰真氣久虛而得，更兼遺尿五絕證見，不可治矣。（《醫通》）
白話文：
如果出現舌頭僵硬，不能言語的情況，也應該區分是新病還是舊病。如果是新發的舌僵不能言，一定是風痰作祟，應該按照中風的治療方法來治療。如果是肥胖的人舌頭僵硬不能言，或者舌根僵硬，應該以導痰湯為主的治療方法。如果是舊病後，或者大失血後，舌頭萎縮不能言，應該按照大虛挾寒的治療方法來治療。在臨牀診斷時，要仔細辨別病因，不能誤診。然而，如果是中風後突然失聲，大多是少陰真氣久虛所致，加上遺尿、五絕等症狀，就不能治癒了。（《醫通》）
懸壅損，凡患風毒或病喉癰，病既愈而聲則喑者，此其懸壅已損，雖喑無害也，不必治之。（《景岳》）
死證，諸病不語，或聲干沉，難以痊復。（《直指》）
久病人不語，為心氣絕者死。（《醫統》）
白話文：
懸雍損，如果患有風毒或喉部腫瘍，在病情痊癒後聲音變得嘶啞，這是因為懸雍已經受損。即使聲音嘶啞也無大礙，不需要特別治療。 死證，各種疾病導致無法說話，或者聲音乾澀低沈，很難恢復健康。 長期病患如果不能說話，是心氣衰竭的表現，這是一種死亡的徵兆。
酒色過度，腎臟虧傷，不能納氣歸元，氣奔咽嗌，嗽痰喘脹，諸病雜揉，致氣乏失音者，俗名啞勞是也，神人莫療。（《簡明醫彀》）
白話文：
縱慾過度或喝酒太多，致使腎氣虧損，不能收納精氣歸入元氣，以致氣息衝撞咽喉，咳嗽、痰多、喘息、脹滿等各種症狀混雜在一起，導致氣虛而失聲，俗稱為啞勞這種病，神仙也難以治療。（《簡明醫彀》）
治方，若卒中冷，聲嘶啞者，甘草一兩，桂二兩，五味子二兩，杏仁三十枚，生薑八兩切，以水七升，煮取二升，為二服服之。（《肘後》）《聖惠》治風冷失聲，語音不出，宜服杏仁煎，於本方加紫菀、貝母、細辛、飴糖、蜜。《直指》杏仁煎，治咳嗽暴重，聲音不出。於《聖惠》方中，去桂、甘草、細辛，加桑白皮、木通、石菖蒲。（用砂糖，不用飴糖，生薑用汁。《朱氏》去石菖蒲，曰：更加款冬花、知母各一兩，尤好。）
白話文：
治療方法，如果突然中暑，聲音嘶啞的人，甘草一兩，桂皮二兩，五味子二兩，杏仁三十顆，生薑八兩切碎，加水七升，煮取二升，分成兩次服用。（出自《肘後方》）《聖惠方》治療風寒失聲，說話發不出聲音，應該服用杏仁煎劑，在原有方劑中加入紫菀、貝母、細辛、飴糖和蜂蜜。《直指方》中，杏仁煎劑治療咳嗽嚴重，聲音發不出。在《聖惠方》中，除了桂皮、甘草、細辛，還加入了桑白皮、木通和石菖蒲。（用砂糖代替飴糖，用生薑汁代替生薑。《朱氏集驗方》中去掉了石菖蒲，說：再加入款冬花和知母各一兩，會更好。）
桂湯，治卒失音方。
濃煮桂汁，服一升，覆取汗。亦可末桂著舌下，漸漸咽汁。（《千金》）（按：末桂著舌下，本出《肘後》。）
治寒氣拍著，語聲不出，杏子膏。
官桂（去皮），桔梗，杏仁（去皮尖）
上等分為細末，用杏仁研膏為丸，如梧桐子大，含化立效。（《選奇後集》）
治中冷聲嘶，止喘咳，溫肺氣，溫肺湯方。
白話文：
桂湯，治療突然失聲的方子。 濃濃地煮桂枝汁，喝一升，蓋被取汗。也可以將桂枝磨成粉末放在舌下，慢慢吞咽汁液。 治療因寒氣影響而說話聲音出不來的情況，可以使用杏子膏。 材料包括去皮的官桂、桔梗和去皮尖的杏仁。 將上述材料等分磨成細末，用杏仁研磨成膏狀做成如梧桐子大小的丸子，含在口中立即見效。 溫肺湯則是用來治療因體內寒冷導致聲音沙啞，能夠止喘咳，溫暖肺部。
杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒黃），桂（去粗皮），麻黃（去根節各半兩），糯米（三合），甘草（炙銼一分）
白話文：
杏仁（用熱水浸泡，去除外皮尖端，雙仁炒黃），桂枝（去除粗糙的外皮），麻黃（去除根節各半兩），糯米（三合），甘草（炙過並切成小塊，一分）
上五味粗搗篩，分作五服，每服用水三盞，煎取一盞，濾去滓，用雞子白一枚，和藥溫服。（《聖濟》）
三拗湯，治風寒邪郁，咳嗽失音。（《醫統》）（方見《傷寒》中。）
白話文：
將五種藥物粗略搗碎並篩選，分作五次服用。每次服用時，用三杯水煎煮成一杯藥，濾去藥渣，加入一個雞蛋清，然後溫服。（引用自《聖濟》）
陵（二二），秋涼燥氣咳嗽，初病皮毛凜凜，冬月失音，至夏未愈，而納食頗安。想屢經暴冷暴暖之傷，未必是二氣之餒，仿金石無聲議治。
白話文：
陵（22歲），秋天涼燥的氣候使他咳嗽，病情初起的時候，皮毛發冷顫抖，到了冬天聲音嘶啞，一直到夏天也沒有痊癒，但飲食還算正常。我認為他多次經受了寒冷和溫熱的傷害，不一定是什麼正邪兩氣的虛弱，或許可以參照金石沒有聲音做治療的依據。
麻黃，杏仁，生甘草，石膏，射干，苡仁（《臨證指南》）
白話文：
麻黃：具有發汗解表、宣肺平喘、利水消腫之效。
杏仁：具有止咳平喘、潤肺定喘、和胃通便之效。
生甘草：具有益氣補脾、清熱解毒、緩急止痛之效。
石膏：具有清熱瀉火、生津止渴、除煩解渴之效。
射干：具有清肺熱、化痰止咳、利水通淋之效。
苡仁：具有清熱祛暑、除濕利尿、健脾益胃之效。
治失音，回聲飲子。
皂角（一挺刮去黑皮並子），蘿蔔（三個切作片）
上以水二碗，同煎至半碗以下服之，不過三服便語，吃蘿蔔更妙。（《養老書》）
訶子湯，治失音不能言語者。
訶子（四個半炮半生），桔梗（一兩半炙半生），甘草（二寸半炙半生）
白話文：
治療失音，可以使用回聲飲子。
- 皂角一根，刮去黑色外皮和裡面的籽
- 蘿蔔三個，切成片 將上述材料加入兩碗水中，一起煎煮到水量減少至半碗以下，然後服用。通常不超過三次就能恢復說話能力，吃蘿蔔的效果更好。（出自《養老書》） 另外還有訶子湯也能治療無法說話的失音症狀。 所需材料為：
- 訶子四個半，一半炒過一半生用
- 桔梗一兩半，一半炒過一半生用
- 甘草二寸半，一半炒過一半生用
上為細末，每服二錢，用童子小便一盞，同水一盞，煎至五、七沸，溫服。甚者不過三服即愈。（《宣明》）（按：《綱目》載丹溪用童便浸香附為末方，曰：《本草》言童便主久嗽失音，故治喑多用童便，由童便能降火故也。）《聖效方》去童便，加砂糖。
清音丸，嗽而失音。
白話文：
藥物研磨成細末，每次服用二錢，用小童的尿液一碗，加水一碗，煎煮至五、七次沸騰，溫熱服下。病情嚴重的，服用三劑即可痊癒。（《宣明》）（注：《綱目》記載丹溪曾用小童尿液浸泡香附，研磨成細末，稱之為《本草》，其中提到小童尿液可以治療久咳失音，因此治喑症多用小童尿液，因為小童尿液可以瀉火。）《聖效方》去除小童尿液，加入砂糖。
桔梗，訶子（各一兩），甘草（五錢），硼砂，青黛（各三錢），冰片（三分）
白話文：
桔梗、訶子（各 30 克），甘草（15 克），硼砂、青黛（各 9 克），冰片（1 克）
上為細末，煉蜜丸如龍眼大，每服一丸含化。（《統旨》）
響勝（《回春》作響聲）破笛丸，治歌謳失音不語者，宜服神效。
白話文：
將藥材研磨成細末，用蜂蜜煉製成如龍眼大小的丸劑，每次服用一丸，含在口中慢慢融化。 響勝破笛丸（《回春》中稱為響聲破笛丸），對於唱歌失音或無法說話的人，服用後效果非常好。
連翹，桔梗，甘草（各二兩半），薄荷（四兩），訶子肉（煨），砂仁，大黃（酒蒸各一兩），川芎（一兩半），百藥煎（二兩）
白話文：
連翹、桔梗、甘草（各100公克），薄荷（160公克），訶子肉（先用火煨過），砂仁、大黃（各40公克），川芎（60公克），百藥煎（80公克）。
上為細末，雞子清和為丸，如彈子大，每用一丸，臨臥噙化服。（《醫林集要》）
通音煎，治音啞。
白話文：
將藥材研磨成細末，用雞蛋清和勻做成丸子，像彈珠那麼大，每次服用一丸，在睡覺前嚼碎後服用。（見於《醫林集要》）
白蜜（一斤），川貝母（一兩去心為末），款冬花（二兩去梗為末），胡桃肉（二十個去衣研爛）
上四味和均，飯上蒸熟，不拘時，開水煎服。（《心悟》）
孫（二一），久咳失音喉痹。
白話文：
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白蜂蜜(一斤)
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川貝母(一兩，去掉種心，弄成粉末)
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款冬花(二兩，去掉花梗，弄成粉末)
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胡桃肉(二十個，去掉外皮，研磨成糊狀)
陳阿膠（同煎二錢），生雞子黃（同煎一枚），炒麥冬（一錢半），川斛（三錢），甜北沙參（一錢半），炒生地（二錢），生甘草（三分），茯神（一錢半，《臨證指南》）
白話文：
陳阿膠（與其他藥物一起煎兩錢），雞蛋黃（與其他藥物一起煎一個），炒過的麥冬（一錢半），川斛（三錢），甜北沙參（一錢半），炒過的生地（二錢），生甘草（三分），茯神（一錢半，《臨證指南》）