《雜病廣要》~ 臟腑類 (22)
臟腑類 (22)
1. 喘
喘古又稱之上氣，氣即氣息之謂，故巢太醫書，以短氣少氣等，並而為一門。今亦取彼二證，以附於後。若夫喘與嗽者，證治相因，則宜與前卷互參，固不待言矣。
白話文：
喘在古時又被稱為上氣，氣就是氣息的意思，所以巢元方在《巢氏病源》一書中，將氣短、氣少等證一起歸為一類。現在也採用那二種證，附在後面。至於喘和咳，證治相互影響，所以應該與前卷相互參看，這就不必多說了。
源由，肺主於氣，邪乘於肺則肺脹，脹則肺管不利，不利則氣道澀，故氣上喘逆鳴息不通。（《病源論》）
肺主氣也，一呼一吸，上升下降，榮衛息數，往來流通，安有所謂喘。惟夫邪氣伏藏，痰涎浮湧，呼不得呼，吸不得吸，於是上氣促急，填塞肺脘，激動爭鳴，如鼎之沸，而喘之形狀具矣。有肺虛挾寒而喘者，有肺實挾熱而喘者，有水氣乘肺而喘者，有驚憂氣鬱肺脹而喘者。
白話文：
肺臟主導呼吸，吸入和呼出，上升和下降，新陳代謝和血液循環，往來流動，安然呼吸，沒有喘鳴。但如果邪氣潛伏，痰液湧出，呼不出去，吸不進來，於是呼吸急促，肺部不適，氣息激動，如鼎沸，喘息明顯。有肺虛夾寒而喘息的，有肺實夾熱而喘息的，有水氣侵犯肺部而喘息的，有驚慌憂慮，氣鬱肺脹而喘息的。
又有胃絡不和，喘出於陽明之氣逆；真元耗損，喘生於腎氣之上奔。如是等類，皆當審證而主治之。（《直指》）
白話文：
還有一種是胃絡不通暢，喘息是由胃陽氣逆行造成的。精氣虧損，喘息則是由於腎氣上衝造成的。像這樣的情況，都應該仔細辨證，然後對症治療。（《直指》）
愚謂上氣者，氣上而不下也。人之氣以呼吸出入相通，今氣壅滿於胸臆，出應急而入應不下，謂之上氣。呼出心與肺，吸入腎與肝，肺主乎氣，為五臟蓋。今氣壅則肺葉張，秘塞氣道而不下，作喘急也。亦有下元氣虛，根本不固，致氣泛壅，上氣喘息，甚者唇白，鼻頭焦黑，為危惡之證，宜急以溫暖鎮墜固氣藥投之。（《萬安方》引《可用方》）
白話文：
我認為上氣是指氣往上而不能往下運行的病症。人體的氣依靠呼吸而得以流通，如今之病患，氣鬱結在胸腔，呼出時不能順暢，吸入時也不能順暢，這種情況稱為上氣。呼氣涉及的是心和肺，吸氣涉及的是腎和肝，肺主宰氣，為五臟的保護層。如今之病患氣鬱結，肺葉膨脹，阻礙了氣道，造成喘急的症狀。還有一種患者，下元氣虛，根基不穩固，導致氣在體內亂竄，上氣喘息，嚴重的患者嘴脣發白，鼻頭焦黑，這是一種危急的病症，應立即服用溫暖、鎮靜、固本的藥物來治療。
有自童幼時，被酸鹹之味，或傷脾，或搶肺，以致痰積氣道，積久生熱，妨礙升降而成哮證，一遇風寒即發。緣肺合皮毛，風寒外束，弗得發越，內熱壅鬱，新痰復生，因新痰而致舊痰並作也。是以氣高而哮，抬肩拮項，不得仰臥，面赤頭疼，惡寒發熱。治宜散表，表散熱解，氣道流通，庶亦暫可。
白話文：
有些人自幼時起，由於食用過多的酸鹹食物，損傷了脾胃或肺部，導致痰液積聚在呼吸道，時間久了產生熱氣，阻礙了呼吸道升降功能，形成哮喘。一旦遇到風寒，哮喘就會發作。肺與皮毛相合，風寒侵襲肌表，使肌表緊束，腠理閉塞，內熱不能發散，新痰又生，因新痰的刺激而使舊痰也一起發作。因此患者會出現氣息高亢、哮喘、聳肩縮頸、不能平躺、臉色發紅、頭疼、惡寒發熱等症狀。治療方法應以疏散表邪、清熱化痰為主，使呼吸道通暢，症狀即可暫時緩解。
有飲食厚味傷脾，不能運化而發者，脾傷則津液不得布散而生痰涎，壅塞經隧，肺氣為之不利，則胸滿腹痛，盜汗潮熱，晝夜發哮，聲如拽鋸。治宜消食健脾，清痰利氣，斯亦定矣。有房勞太過，腎水衰少，不能制火下降，火寡於畏而侮所勝，肺金受傷，金傷則生化之源絕矣。病則下午潮熱，哮聲如雷，頭疼面赤，盜汗煩躁，晝輕夜重，脈數無力。
白話文：
如果飲食喜好濃重香味的食物，傷害脾臟，無法消化和吸收，脾臟受損，津液不能佈散，而產生痰液，堵塞經脈，肺氣因此不順，就會胸悶腹痛，盜汗潮熱，晝夜發出哮喘，聲音嘶啞。治療應以消食健脾化痰，行氣通絡。如果房事過度，腎水不足，不能控制火氣下降，火勢旺盛，侵犯剋制的肺金，肺金受傷，生化之源斷絕。症狀表現為午後潮熱，喘息如雷，頭痛面紅，盜汗煩躁，白天症狀較輕，晚上症狀較重，脈搏數快無力。
治當補腎制火，清金潤燥，庶或得安。有氣逆而發者，經曰怒則氣上，有升無降，又曰大怒則火起於肝，又曰上升之氣自肝而出，中挾相火。肺虛不能平木，病則胸滿脅痛，耳聾眼赤，氣出如火，治宜抑肝利氣。是疾也，氣厚者當劫而吐之，拔其病根，根拔又當速補中氣，中氣充實，痰不再作矣。
白話文：
治療上應當補益腎臟，制約虛火，清泄肺熱，潤澤肺燥，這樣纔有可能獲得平安。有氣逆而發作的，經典上說：生氣則氣往上走，有上升沒有下降，又說：大怒則火從肝臟升起，又說：向上升的氣從肝臟而出，中間夾雜著相火。肺臟虛弱不能夠平抑肝木，發病則胸滿脅痛，耳聾眼赤，氣息噴出如火，治療宜抑肝利氣。這種疾病，氣虛厚重的人應該攻劫吐出，拔除其病根，根除之後又應該趕快補益中氣，中氣充足，痰就不會再產生了。
（《赤水》）（按：病因諸說，更見證治總說及虛實條中，宜參看。）
喘嗽之異，肺為五臟六腑之華蓋，主行氣溫於皮毛。形寒飲冷則傷肺，肺一受邪，安能統攝諸氣，氣亂胸中而病生焉，重則為喘，輕則為嗽。喘之為病，由痰實而氣不散，上激咽喉，哮吼作聲，咯不出，咽不下，憧憧而急，喝喝而散，張口抬肩，搖身輥肚。嗽之為病，由氣激而痰隨上浮，風生喉靨，淫淫如癢，習習如哽，涕唾稠濃，聲音重濁，甚則續續不已，坐臥不安。所以古人於喘嗽二證，治法頗同，但劑有輕重耳。（《簡易》）
白話文：
喘與嗽的病因不同。肺是五臟六腑的保護傘，主要作用是將溫氣運行於皮毛。形寒飲冷會損傷肺，肺一旦被邪氣侵襲，就無法統攝諸氣，氣在胸中混亂而產生疾病，嚴重則為喘，輕則為嗽。
喘的發病原因是痰多而氣無法散開，往上衝擊咽喉，發出哮吼聲，痰咯不出來，也咽不下去，呼吸急促，喘息連連，張口聳肩，搖身翻滾。
嗽的發病原因是氣激發痰液上浮，風生在喉嚨和兩頰，陰陰作癢，淅淅瀝瀝如哽咽，涕唾稠密，聲音沉重渾濁，嚴重的會連續不斷，坐臥不安。
因此，古人對喘嗽這兩種疾病的治療方法大致相同，只是藥劑的輕重不同。（出處：《簡易》）
脈候，脈出魚際，逆氣喘息。（《脈經》）
上氣喘息低昂，其脈滑，手足溫者生，脈澀，四肢寒者死。上氣注液，其脈虛寧寧伏匿者生，堅疆者死。（同上）
白話文：
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如果病人出現氣喘籲籲，呼吸急促，脈搏滑利，手足溫暖，則預後較好。如果脈搏澀澀，四肢冰冷，則預後較差。
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如果病人出現氣喘籲籲，呼吸急促，脈搏虛弱、隱匿不顯，則預後較好。如果脈搏堅硬有力，則預後較差。
（按：《千金翼》作其脈虛慢伏匿者生，牢弦者死。）
其脈滑者生，快者死也。（《病源論》）（《千金翼》大而快者死。）
大凡喘脈宜浮遲，不宜急數。（《原理》）
脈來弦緊而有力者，實也。脈見緊促短數者，虛也。沉實有力者，實也。實則可治，虛不可為。證虛而脈實兼緩者可治，證實而脈虛兼數者難治。（《繩墨》）
白話文：
脈搏來得急促而有力的是實證。脈搏緊促、短促、次數少的是虛症。脈搏深沉、有力的是實證。實證可以治療，虛症不可治療。證候是虛症而脈搏實大且緩和的可以治療，證候是實症而脈搏虛弱且次數多的是難治的。（《繩墨》）
喘有虛有實，有緩有急者矣。且如實喘可治而虛不可為，緩則易治而急不可施。設若喘氣雖急，而脈勢和緩者可治；喘勢不急，而脈勢急促者難治。喘勢又急而脈勢虛促者不治，散亂者不治，歇止者不治。（同上）
白話文：
喘息分虛實、緩急。其實喘可以治療，虛喘不可救治；緩喘容易治療，急喘不可治療。假設喘息雖然急促，但脈象和平穩緩和，則可治療；喘息雖然不急，但脈象急促，則難治。喘息又急又脈象虛弱而急促的，無法治療；脈象散亂、喘息時斷時續的，都無法治療。
氣盛有邪之脈，必滑數有力，而氣虛無邪之脈，必微弱無神，此脈候之有不同也。具有外見浮洪，或芤大至極，而稍按即無者，此正無根之脈也；或往來弦甚而極大極數，全無和緩者，此正胃氣之敗也，俱為大虛之候。但脈之微弱者，其真虛易知，而脈之浮空弦搏者，其假實難辨。
白話文：
當人的氣血旺盛、有邪氣時，脈象必定滑動、快速且有力。而氣虛、沒有邪氣時，脈象必定微弱無力、沒有神氣，這是脈象的不同之處。
有一些人在外觀上脈象浮起而洪大，或搏動得很大，但稍微按壓就沒有了，這就是沒有根源的脈象。或者脈象往來、弦緊、很大，而且非常快，完全沒有平和緩和的狀態，這就是胃氣衰敗的徵兆，都是大虛的脈象。然而，脈象微弱的人，其真正的虛弱很容易知道，而脈象浮空、弦緊、搏動的人，其假性的實症難以辨別。
然而輕重之分，亦惟於此而可察矣，蓋其微弱者猶順而易醫，浮空者最險而多變。若弦強之甚則為真臟，真臟已見，不可為也。（《景岳》）
白話文：
凡是喘不過氣的病，只要觀察脈搏虛弱、細小且澀滯的人，必定是陰中之陽虛；或者脈搏浮大、弦緊，按壓下去空虛的人，必定是陽中之陰虛。凡是喘得厲害，無法躺下來睡覺，而且脈象出現上述情況的人，都是元氣大虛，不久於人世的徵兆。如果胡亂地使用消散或攻伐的藥物，一定會加重病情，危及性命。如果使用苦寒或攻下的藥物，沒有不立即死亡的。（同前）
凡病喘促，但察其脈息微弱細澀者，必陰中之陽虛也；或浮大弦芤按之空虛者，必陽中之陰虛也。大凡喘急不得臥，而脈見如此者，皆元氣大虛，去死不遠之候。若妄加消伐，必增劇而危。若用苦寒或攻下之，無不即死。（同上）
大抵喘屬肺中火盛，脈浮滑者可治；若沉滑，為腎虛陰火上逆，難治。（《醫通》）
兩寸脈下陷者死。（《蒼生司命》）
證治總說，凡喘證，世為危惡之疾，有病喘數十年，每發至危篤而復愈者，有忽因佗疾，才發喘而便致不救者，有利下而愈者，有因瀉而死者，有服金石藥接助真氣而愈者。以諸家所說亦不同，使學者莫知適從，或才見發喘，便以為不可治者。凡喘而不得臥者，若咳嗽而喘息有音、不得臥者，是陽明經氣逆也。若肺脹膨膨而喘者，皆當於春秋之交發作，宜以溫中下氣等藥治之。若但坐而不得臥，臥而氣上衝者，是水氣之客肺經也，當身腫小便不利。夫水者循津液而流行，水氣上乘於肺，故喘而不得臥。支飲亦上喘不得眠，身體腫者，此欲變為水證也。《內經》曰：諸痿嘔喘，皆屬於上。（脈浮緊者，與小青龍湯，大桂枝。脈沉弦者，與瀉肺湯、萬安丸。）若四肢厥冷，脈息沉細，或寸大尺小，六脈促急，或心下脹滿或結硬，或冷汗自出，或大便頻數，氣急喘促，或咽喉不利者，此是本氣極虛，內外挾寒冷所致，使陰寒內消，陽氣得復則愈，宜用返陰丹、來蘇丹及理中湯、四逆湯之類。《內經》曰：陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘喝。及著灸諸穴，若灸之手足不溫，氣息轉高者，此名五臟氣逆，腎水乘克於心，為大逆不可治。《內經》曰連經則生，連臟則死者，正謂此也。其餘如陽明病，汗出不惡寒，腹滿而喘，有潮熱者，宜下之。若脈浮無汗而喘者，乃太陽證尚在，宜麻黃。若表邪未解，誤服下藥利不止，脈促，喘而汗出者，宜葛根黃連黃芩湯。若微喘者，桂枝厚朴杏子湯。汗出而喘若無大熱者，宜麻黃杏子甘草石膏湯。若表邪未解，心下有停水，喘而發熱或嘔者，小青龍湯。肺痹者亦煩滿喘而嘔，心下痹者亦上氣而喘，及腳氣喘滿之類，此皆因他疾而發喘，當只從本病治之，則喘證自已，不專用治喘之藥。（《雞峰》）
白話文：
證治總說，凡是喘證，一向被認為是危險嚴重的疾病，有人得喘病幾十年，每次發作都危在旦夕，之後又痊癒；有人忽然由於別的疾病，纔出現喘證，不久就死去了；有人瀉下後痊癒;有人瀉下後死亡;有人服用金石藥物補益元氣後痊癒。根據各家所說也不相同，使得學者難以取捨，或才見發喘，就認為無法治好。凡是喘而不能躺著睡，如果同時咳嗽、呼吸有聲音、不能躺著睡，是陽明經氣逆。如果肺脹膨脹而喘，都應該在春秋之交發作，宜用溫中下氣等藥物治療。如果只是坐著不能躺著睡，躺著後氣上衝，是水氣客於肺經，應當身體浮腫、小便不利。水在體內循著津液的途徑運行，水氣上逆於肺，所以喘而不能躺著睡。支飲也上喘不能睡，身體浮腫，這是要變成水證。
《內經》說：各種痿、嘔、喘，都屬於上。
（脈浮緊的，與小青龍湯、大桂枝湯。脈沉弦的，與瀉肺湯、萬安丸。）
如果四肢厥冷，脈息沉細，或寸脈大尺脈小，六脈促急，或心下脹滿或結硬，或冷汗自出，或大便頻數，氣急喘促，或咽喉不利，這是本氣極虛，內外夾雜寒冷所致，使得陰寒內消，陽氣得以恢復就會痊癒，應選用返陰丹、來蘇丹及理中湯、四逆湯之類的方劑。《內經》說：陰氣爭奪於內，陽氣擾亂於外，魂魄的精華不能收藏，四逆而起，而起則燻蒸肺，使人喘喝。及著灸諸穴，若灸之手足不溫，氣息轉高的，這叫五臟氣逆，腎水乘克於心，是大逆之證，無法治好。《內經》說：經脈相連就能生髮，臟腑相連就叫死亡，正是指的這個。
其餘如陽明病，汗出不惡寒，腹滿而喘，有潮熱，應該瀉下。若脈浮無汗而喘，是太陽證尚在，宜用麻黃。若表邪未解，誤服下藥，大便瀉不止，脈促，喘而汗出，宜用葛根黃連黃芩湯。若輕微喘，用桂枝厚朴杏子湯。汗出而喘若無大熱，宜用麻黃杏子甘草石膏湯。若表邪未解，心下有停水，喘而發熱或嘔，用小青龍湯。肺痹者也煩滿喘，而嘔，心下痹者也上氣而喘，及腳氣喘滿之類，這些都是因他疾而發喘，應當只從本病治之，則喘證自已，不專用治喘之藥。（《雞峯》）
凡人患喘，其證有三：一曰寒，二曰熱，三曰水。病熱者，發於夏而不發於冬。冷病者，遇寒則發也。水病者，胸膈滿悶，腳先腫也。熱病者，宜蛤蚧丸。冷病，宜煮肺散。水病審其冷熱虛實。虛而冷者，紫金丹。熱而實者，防己丸。此出《養生必用方》，不合防己丸，但言腹有濕熱。
白話文：
一般人患有喘症，其證狀有三種：一是寒喘，二是熱喘，三是水喘。患有熱喘的人，夏天易發病，冬天不發病。患有寒喘的人，遇冷就會發病。患有水喘的人，胸中隔膜有滿悶感，而且雙腳會首先腫脹。患有熱喘的人，可以使用蛤蚧丸治療。患有寒喘的人，可以使用煮肺散治療。至於患有水喘的人，要先辨別其冷熱虛實。虛寒的人可以使用紫金丹。熱實的人可以使用防己丸。這出自《養生必用方》，但書中並沒有提到防己丸，只說腹部有濕熱。
欲驗喘疾是水不是水者，小便澀，腳微腫而喘者，水證也，當作水治之。小便不澀，腳不腫，只作喘治之。沈存中《良方》蒲頹葉、孫大資麻黃梓樸湯，不拘冷熱，皆可服也。（《醫說》引《醫余》）
白話文：
要判斷喘疾是水引起的還是不是水引起的，如果有小便不順暢，腳輕微腫脹而喘，就是水證，應當按照水證來治療。小便不澀，腳不腫，就只作為喘疾來治療。沈存中《良方》中的蒲頹葉、孫大資麻黃梓樸湯，不分寒熱，都可以服用。（《醫說》引用《醫餘》）
肺虛肺寒，必有氣乏表怯、冷痰如冰之證，法當溫補，如官桂、阿膠之類是也。肺實肺熱，必有壅盛胸滿、外烘上炎之狀，法當清利，如桑白皮、葶藶之類是也。水氣者，漉漉有聲，怔忪浮腫，與之逐水利小便，如小半夏茯苓湯、五苓散輩。驚憂者，惕惕悶悶，引息鼻張，與之寬中下氣，如四七湯、桔梗枳殼湯輩。
白話文：
1、肺虛肺寒：症狀表現為氣息短促、體表虛弱畏寒、痰液稀薄且冰冷。治療方法應以溫補藥物為主，如官桂、阿膠等。
2、肺實肺熱：症狀表現為胸部脹滿、熱氣上蒸。治療方法應以清利藥物為主，如桑白皮、葶藶等。
3、水氣：症狀表現為水腫、小便不利，伴有漉漉水聲。治療方法是服用利水滲濕藥物，如小半夏茯苓湯、五苓散等。
4、驚憂：症狀表現為心煩氣悶、呼吸短促。治療方法應以寬中下氣藥物為主，如四七湯、桔梗枳殼湯等。
陽明之氣下行，今逆而上行，古人以通利為戒，如分氣紫蘇飲、《指迷》七氣湯加半夏、二陳湯加縮砂施之為當。真陽虛憊，腎氣不得歸元，固有以金石鎮墜、助陽接真而愈者，然亦不可峻驟，且先與安腎丸、八味丸輩，否則人參煎湯，下養正丹治之。雄黃、麻黃、馬兜鈴、漢防己、雞內金諸品，非不主喘也，如前治法，大要究其受病之原。
白話文：
陽明經脈的氣血應該向下運行，但現在卻逆向而上，古人以疏通為戒，如分氣紫蘇飲、《指迷》七氣湯加半夏、二陳湯加縮砂等治療方法是適當的。真陽虛弱，腎氣不能歸於本元，所以有以金石鎮墜、助陽接真而治癒的，但也不能激進，應先服用安腎丸、八味丸之類的藥物，否則可用人參煎湯，服用養正丹治療。雄黃、麻黃、馬兜鈴、漢防己、雞內金等藥物，並非不能治療喘息，如前面的治療方法，主要還是要究明發病的根本原因。
至若傷寒發喘，表汗里下；腳氣喘滿，疏導收功。此則但療本病，其喘自安，丸機之士，可以舉隅而反矣。（《直指》）
白話文：
至於傷寒發喘，發汗解表，攻下以驅邪；腳氣喘滿，疏導開通，則收斂功成。這就是隻治療根本病，喘病自然會平靜下來，懂得丸藥功效的人，可以舉例來反證一下吧。（《直指》）
戴云：有痰喘，有氣急喘，有胃虛喘，有火炎上喘。痰喘者，凡喘便有痰聲。氣急喘者，呼吸急促而無痰聲。有胃虛喘者，抬肩擷肚，喘而不休。火炎上喘者，乍進乍退，得食則減，食已則喘。大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食入咽，墜下稠痰，喘即止。稍久食已入胃，反助其火，痰再升上，喘反大作。
白話文：
戴雲說：喘息有痰喘、氣急喘、胃虛喘、火炎上喘。痰喘的人，每次喘息時都會聽到有痰的聲音。氣急喘的人，呼吸急促，但沒有痰音。胃虛喘的人，會聳肩縮肚，喘個不停。火炎上喘的人，病情時好時壞，吃了東西就會好一點，吃完後又開始喘。通常是因為胃裡有實火，膈膜上有濃痰，食物從喉嚨吞下後，會帶下濃痰，喘息就會停止。但不久之後，食物進入胃裡，反而會助長胃火，濃痰再次往上湧，喘息就會再度發作。
俗不知此，作胃虛治以燥熱之藥者，以火濟火也。昔葉都督患此，諸醫作胃虛治之不愈，後以導水丸利五、六次而安矣。（《金匱鉤玄》）
白話文：
一般人不知道這個道理，把脾胃虛弱當成是燥熱之病來治療，這就好比火上加油一樣。過去葉都督患有此病，諸多名醫都把其當成胃虛來治療，但都治不好。後來，用導水丸連續治療五、六次後，病就好了。（《金匱鉤玄》）
哮證喘吼如水雞之聲，牽引背胸，氣不得息，坐臥不安，或肺脹胸滿，或惡寒肢冷。病者夙有此根，又因感寒作勞氣惱，一時暴發，輕者三、五日而寧，重者半月或一月而愈。治法專以祛痰為先，兼用解散，如九寶湯、三拗湯、蘇子降氣湯皆可選用。（《統旨》）
白話文：
哮喘的症狀是喘息吼叫，聲音像水雞，牽引背部胸部，呼吸困難，坐臥不安，或者肺部脹滿，或者畏寒肢體冰冷。病人原本就有這種根源，又因為受寒勞累生氣，一時突然發作，輕則三五天內痊癒，重則半個月或一個月後才能痊癒。治療方法主要是以祛痰為先，兼用解散的方法，像九寶湯、三拗湯、蘇子降氣湯都可以選擇使用。（出自《統旨》）
虛實（虛似實、實似虛治驗）哮喘之證，有實有虛，蓋因痰火內郁，厥氣上逆所致。但實者氣盛而息粗，多系外感；虛者氣微而息遲，多由內傷。治療之法，虛者補之以甘溫，實者散之以辛涼，加之以治火治痰之劑，無有不效。學者臨證，宜深察焉。（《原理》）
白話文：
虛實（虛似實、實似虛治療驗證），哮喘的病情，有實有虛，大體是由於痰火內鬱，逆氣上竄所引起的。但是實症的人，氣盛而喘息急促，多半是由外感引起的；虛症的人，氣微弱而喘息緩慢，多半是由內傷引起的。治療的方法，虛症用甘溫藥物來補益，實症用辛涼藥物來疏散，再配合治療火邪和痰邪的藥物，就沒有不奏效的。學醫者在臨牀診治時，應仔細觀察、辨別（虛實）。
氣喘之病，最為危候，治失其要，鮮不誤人，欲辨之者，亦惟二證而已。所謂二證者，一曰實喘，一曰虛證也。此二證相反，不可混也。然則何以辨之？蓋實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也。實喘者，氣長而有餘；虛喘者，氣短而不續。
白話文：
氣喘的疾病，是最為危急的狀況，如果治療的方法不對，很少有不誤人的，想要辨別這種疾病，也只有兩種症狀而已。所謂的兩種症狀，一種叫做「實喘」，一種叫做「虛喘」。這兩種症狀是相反的，不可以混淆。那麼要如何辨別呢？的確是實喘的人有邪氣，邪氣是實在的；虛喘的人沒有邪氣，是元氣虛弱。實喘的人，呼吸長而有餘；虛喘的人，呼吸短而不連續。
實喘者，胸喘氣粗，聲高息湧，膨膨然若不能容，惟呼出為快也；虛喘者，慌張氣怯，聲低息短，皇皇然若氣欲斷，提之若不能升，吞之若不相及，勞動則甚而惟急促似喘，但得引長一息為快也。此其一為真喘，一為似喘。真喘者其責在肺，似喘者其責在腎。何也？蓋肺為氣之主，腎為氣之根。
白話文：
實喘：胸部感到喘氣粗重，聲音洪亮，呼吸急促，好像身體無法容納，只有呼氣才感到舒暢。
虛喘：感覺驚慌、氣虛怯弱，聲音低沉、呼吸短促，好像氣息要斷了，吸氣時感覺氣息無法上升，吞嚥時感覺氣息無法到達，勞動後症狀加重，呼吸急促，似乎喘不過氣來，只有深呼吸才能感到舒暢。
實喘是真正的喘息，虛喘則是類似的喘息。實喘的責任在肺，虛喘的責任在腎。為什麼呢？肺是氣的主人，腎是氣的根源。
肺主皮毛而居上焦，故邪氣犯之，則上焦氣壅而為喘，氣之壅滯者，宜清宜破也。腎主精髓而在下焦，若真陰虧損，精不化氣，則下不上交而為促，促者斷之基也，氣既短促而再加消散，如壓卵矣。（《景岳》）（按：此下說脈候，既出上。）
白話文：
肺臟主導人體的皮毛，位於上焦。因此，如果邪氣侵襲肺臟，則上焦的氣機就會壅滯，從而導致喘息。氣機壅滯的情況，應該採取清化和破除的治療方法。腎臟主導精髓，位於下焦。如果腎臟的真陰虧損，精氣得不到化生，則下焦和上焦的氣機就不能交匯，從而導致氣促。氣促是氣短的基礎。如果氣短促的症狀再進一步加重，就會像雞蛋被壓碎一樣。
凡虛喘之證，無非由氣虛耳。氣虛之喘，十居七八，但察其外無風邪、內無實熱而喘者，即皆虛喘之證。若脾肺氣虛者，不過在中上二焦，化源未虧，其病猶淺。若肝腎氣虛，則病出下焦，而本末俱病，其病則深，此當速救其根以接助真氣，庶可回生也。
白話文：
凡是虛喘的證狀，都是由氣虛造成的。由氣虛造成的喘氣，佔了十之七八。只要觀察到外無風邪、內無實熱，卻仍有喘氣的現象，那麼就是虛喘的證據。假若是脾肺氣虛的人，只是在中、上兩焦出現問題，身體的化生來源還沒有虧損，情況還不算嚴重。假若是肝腎氣虛的人，病情就出在下焦，而且上下交困，情況就比較嚴重了。這種情況，必須趕快搶救根源，以幫助真氣的運行，這樣纔有機會挽回病人的生命。
其有病久而加以喘者，或久服消痰散氣等劑而反加喘者，或上為喘咳而下為泄瀉者，或婦人產後亡血過多，則營血暴竭，孤陽無依而為喘者，此名孤陽絕陰，剝極之候，已為難治，更毋蹈剝膚之戒也。（同上）
白話文：
有很多人生病很長時間了，而且還出現了喘氣的情況；或者服用消痰、散氣的藥物很長時間了，但是喘氣反而加重了；或者上半身有喘咳，下半身有腹瀉的情況；或者婦人產後失血過多，營血突然枯竭，孤陽沒有依附而出現喘氣的情況。這叫做孤陽絕陰，剝極之候，已經很難治療了，更不能再犯剝膚之戒了。（同上）
實喘之證，以邪實在肺也。肺之實邪，非風寒則火邪耳。蓋風寒之邪，必受自皮毛，所以入肺而為喘。火之熾盛，金必受傷，故亦以病肺而為喘。治風寒之實喘，宜以溫散。治火熱之實喘，宜以寒涼。又有痰喘之說，前人皆曰治痰，不知痰豈能喘，而必有所以生痰者，此當求其本而治之。（同上）
白話文：
實喘的病證，是邪氣實在肺部侵襲所致。肺部實邪，不是風寒邪氣，就是火邪。風寒邪氣，必定從皮毛侵入，進入肺部而為喘。火氣熾盛，金（指肺）必受傷害，所以也會侵害肺部而為喘。治療風寒實喘，應以溫散的方法。治療火熱實喘，應以寒涼的方法。還有一種說法是痰喘，前人都說治療痰，卻不知道痰怎麼能引起喘，而必定有產生痰的原因，這應該尋找其根本原因來治療。
實喘之證有四：一曰風寒，夫肺之合皮也，其榮毛也。風寒之邪，受自皮毛，故得以入肺而為喘。其治則宜辛散，如定喘湯、參蘇飲之類是也。一曰火熱，夫肺屬金，其畏火。火熱熾盛，金氣必傷，故亦以病肺而為喘。其治宜用寒涼，如瀉白散、桑白皮湯之類是也。一曰氣逆，夫肺居上焦而司氣化。
白話文：
實喘的證狀有四類：第一種是風寒證。肺與皮膚相合，皮膚滋養著體毛。風寒之邪侵犯皮膚後，可以進入肺臟引起喘證。治療這種喘證應該使用辛散的藥物，例如定喘湯、參蘇飲等。第二種是火熱證。肺臟屬金，懼怕火熱。火熱熾盛時，會損傷金氣，導致肺臟生病而出現喘證。治療此種喘證應使用寒涼的藥物，例如瀉白散、桑白皮湯等。第三種是氣逆證。肺臟位於上焦，掌管氣化。
若暴怒所加，上焦閉郁，則呼吸奔迫而為喘。其治則宜開散或潤降之，如四磨、四七、蘇子降氣之類是也。一曰水飲，夫肺氣清虛，不容一物。若痰飲水氣上乘於肺，則氣道壅塞而為喘。其治則宜消導，如神秘、導痰、二陳、半夏、茯苓之類是也。而虛喘之證有二：一者由乎脾肺。
白話文：
如果暴怒了，上焦閉塞鬱積，就會呼吸急促而喘氣。治療方法宜用開散或潤降之藥，如四磨、四七、蘇子降氣之類的藥。第二種是水飲，肺氣清虛，容不得一點東西。如果痰、飲、水氣上乘於肺，就會氣道閉塞而喘氣。治療方法宜消導，如神祕、導痰、二陳、半夏、茯苓之類的藥。而虛喘的證狀有兩種：一種是脾肺虛弱引起的。
夫肺為氣之主，而脾則肺之母也。脾肺有虧則氣化不足，不足則短促而喘，此病在上中二焦，而根蒂未傷，其病，猶淺，且補益其氣，則喘自止，有熱者生脈散，無熱者獨參之類是也。一者由乎肝腎。夫腎為氣之根，而肝則腎之子也。肝腎有虧則氣道不納，不納則浮散而喘，此病出乎下焦，而本末俱病，其病則深。
白話文：
肺是主導氣的臟器，而脾則像是肺的母親。脾肺兩虛，氣就會不足，不足就會喘氣急促、呼吸短促。這種病症在中上兩焦段，根底還沒有受到損傷，程度還淺。只要通過補氣的方法來治療，喘症自然會停止。有熱的病人可以服用生脈散，沒有熱的病人可以服用獨參湯之類的藥物。一種是由肝腎引起。腎是氣的根源，而肝則是腎的兒子。肝腎兩虛，就會導致氣道不通暢，不通暢就會浮散而喘，這種病症出於下焦段，根本和末端都受到了損害，程度就比較深。
非速救其根，則氣不復，輕者八味腎氣，重者黑錫、正元之類是也。（《病機匯論》）
邵新甫曰：喘證之因，在肺為實，在腎為虛，先生揭此二語為提綱。其分別有四：大凡實之寒者，必挾凝痰宿飲，上干阻氣，如小青龍、桂枝加樸杏之屬也。實而熱者，不外乎蘊伏之邪，蒸痰化火。有麻杏甘膏、《千金》葦莖之治也。虛者有精傷、氣脫之分。（《臨證指南》）
白話文：
邵新甫說：喘證的病因，在肺是實，在腎是虛，先生提綱挈領地總結出這兩句話。其分別有四種：凡是實證的寒證，必定夾雜凝痰宿飲，上行阻礙氣機，就像小青龍、桂枝加樸杏這些方劑。實證的熱證，不外乎體內潛伏的邪氣，蒸痰化火。有麻杏甘膏、《千金》葦莖湯之類的治法。虛證有精氣損傷、元氣脫離的區別。（《臨證指南》）
丹溪謂新病屬實，久病屬虛。按新病亦有虛者，如其人本虛而忽感風寒，是新病亦有虛也。久病亦有實者，如其人痰塞肺竅，久而不開，喘何由除，是久病亦有實也。（《醫碥》）
白話文：
朱丹溪認為新得的病屬實證，舊病屬虛證。但是，新病也有虛證，比如這個人生來虛弱，突然受到風寒，這就是新病也有虛證。舊病也有實證，比如這個人的痰塞住肺竅，長久堵塞沒有疏通，喘息怎麼能夠消除，這就是舊病也有實證。
白話文：
如果患者出現氣喘虛弱、脈搏微弱、面色青黑、四肢冰冷、小便太多的症狀，可以根據《活人書》中的五味子湯或四磨湯來治療。（《丹溪心法》）
東陽一羽士，年五十餘，素有喘病，九月間得發熱惡寒證，喘甚，脈洪盛而似實。一醫作傷寒治而用小柴胡湯加枳殼、陳皮等藥，六日後欲行大承氣。一醫曰不可，當作傷食治，宜用枳實導滯丸。爭不決，召予視之。二醫皆曰：脈實氣盛，當瀉。予為診後曉之曰：此火盛之脈，非真實也。
白話文：
在東陽有一個讀書人，五十多歲，一直有氣管炎。在九天期間，他開始發燒，然後感到寒冷，呼吸也十分粗重，脈衝動脈盛而像是真實的。
有一位醫生做出了受傷的氣管炎症狀，就使用了小柴胡湯這種藥，另外加了降壓皮質素、陳皮等藥品。在六天之後，想實施一次大的處理。
另一位醫生卻說，自己當做是消化系統的疾病來治，應該使用印染導則丸。他們爭執不休，所以叫我知道。兩個醫生都說：脈真氣盛，應該解釋一下。我診斷之後告訴他：這是火發氣盛的脈象，但並不是真實的情況。
白話文：
觀察病人呼吸短促不能平息，應該按照氣虛來治療，使用補中益氣湯，並且加入麥門冬、五味子，再放入三分的附子煎服。喝了兩次藥後，脈搏收斂且病情減輕，服用六次藥後，身體痊癒健康。（《正傳》）
盤溪周訓導舜卿，年五十時，患痰火之證，外貌雖癯，稟氣則厚，性不喜飲。請朱醫視脈，孟浪指為虛火，用補中益氣湯加參、術各五錢。病者服藥逾時，反致氣喘上升，喘息幾不能活。復延錢中立視之，曰：此實火也，宜瀉不宜補。痰氣得補，火邪愈熾，豈不危殆。先用二陳湯探吐，出痰碗許，其後安寢。
白話文：
盤溪的周訓導，名叫舜卿，五十歲時，患上痰火之症，外貌雖然消瘦，但稟氣卻很厚實，性情不喜歡喝酒。他請朱醫診脈，朱醫粗心大意地認為是虛火，用補中益氣湯加參、術各五錢。病者服藥過後，反而導致氣喘上升，喘息得幾乎不能活下去。又請錢中立診治，錢中立說：這實際上是實火，應該瀉而不是補。痰氣得到滋補，火邪就會更加旺盛，豈不是危險嗎？先用二陳湯探吐，吐出痰來一大碗，之後安然睡覺。
白話文：
到了第二天早上，仍然使用陳皮、半夏、樸硝和大黃，拉出很多宿便，高燒才退了下去。再用調養身體的藥物，十多天才痊癒。唉！不瞭解疾病的機理，一味地使用補藥和瀉藥，很少有不失敗的。
白話文：
遇上寒冷天氣就會發病，內有熱氣而外遇寒氣就會發病，脈沉數的人，稱為寒包熱。治療方法以仲景的越婢加半夏湯發表諸方之類，並在八、九月間天氣未寒涼時，用大承氣湯先將熱氣瀉下，到了冬天寒冷時，沒有熱氣可引起，喘息自然不會發作。（《醫統》）
哮喘遇冷則發，其法有二：一屬中外皆寒，溫肺湯、鍾乳丸、冷哮丸選用，並以三建膏護肺俞穴最妙。一屬寒包熱，越婢加半夏湯、麻黃定喘湯表散其邪，平時用蘆吸散亦妙。古人治寒包熱邪，預於八、九月未寒之時，用滾痰丸下其熱痰，後至冬無熱可包，則不發矣。（《醫通》）（按：咳嗽預用滾痰丸，出《汪石山醫案》，載在波門瀉肺方中。）
白話文：
哮喘遇到寒冷的環境就會發作，治療的方法有兩種：
第一種是屬於中外皆寒，可以使用溫肺湯、鍾乳丸、冷哮丸等藥物，同時使用三建膏護理肺俞穴效果最佳。
第二種是屬於寒包熱，可以使用越婢加半夏湯、麻黃定喘湯來發散外邪，平時也可以使用蘆吸散來緩解症狀。
古代醫生在治療寒包熱邪時，會在八、九月未寒之時，使用滾痰丸來化解熱痰，等到冬天到來時，體內沒有熱痰可以包覆，就不會發作了。（《醫通》）（註：咳嗽預先服用滾痰丸，出自《汪石山醫案》，記載在波門瀉肺方中。）
白話文：
水腫引起的喘息。有人先因咳嗽而引起喘息，胸悶堵塞，難以平躺，氣息上衝。應及早利尿、化痰、降氣。若不早些治療，必然會變成水腫，應服用紫金丹。（《醫說》引《醫餘》）（注：紫金丹應是《水氣》中的禹餘糧丸。）
水病為喘者，以腎邪干肺也。然水不能化而子病及母，使非精氣之敗，何以至此。此其虛者十九，而間乎虛中挾實，則或有之耳。故凡治水喘者，不宜妄用攻擊之藥，當求腫脹門諸法治之，腫退而喘自定矣。古法治心下有水氣，上乘於肺，喘而不得臥者，以《直指》神秘湯主之。
白話文：
水病患者常伴有喘鳴，這是因為腎臟的邪氣侵犯了肺臟。然而，水氣不能自行化解，子病及母的病理模式便形成了，若非精氣的虧損，怎麼會變成這樣呢？此類患者中，虛症佔十九分之十九，偶爾也有虛中夾實的。所以，治療水喘的患者，不宜盲目使用攻擊性的藥物，應該依照治療腫脹的各種方法來治療，腫脹消退後，喘鳴自然就會平息。古代治療心下有水氣，上犯肺臟，喘得無法入睡的患者，使用《直指》中的神祕湯作為主治藥方。
白話文：
但是這個湯的特性大多是作用於氣的部分，如果水腫是因為氣滯所造成的，用這個湯是可以的；如果水腫是因為氣虛所造成的，就一定要用加減《金匱》的腎氣湯之類的來治療。（《景嶽》）（按：神祕湯的成分有陳皮、北梗、紫蘇、人參、五味子、檳榔、桑白皮、半夏、甘草、生薑，煎服即可）
食喘，食喘者，凡病初起即喘急，多是停食也，或放屁，甚者或咬人，消食自愈。小兒行走氣急作喘，多是食。食喘兼外感，散邪消食。經有胃喘一證，謂胃絡不和，氣逆作喘（胃氣本下行，二腸脈亦從頭走足。若不下行，而反干平上，則氣喘逆）。然所以致逆者，非火則食與痰耳，審治之。（《醫碥》）
白話文：
食喘，食喘是指，凡是生病後，一開始就感到喘急，大多是停食引起的，或放屁，嚴重的甚至會咬人，消化食物後就會自癒。小孩在行走時出現氣急、喘的現象，大多是食引起的。食喘合併外感，則要散邪消食。經書上有一種「胃喘」的症狀，是指胃絡不和，氣逆而產生喘（胃氣應向下行，二腸的脈絡也從頭走到腳。若胃氣不向下運行，反而向上逆行，就會引起氣喘）。然而，導致氣逆的原因不外乎是火、食與痰，應審慎辨別並治療。（《醫碥》）
喉中如水雞鳴，肺病令人上氣，兼胸膈痰滿，氣行壅滯，喘息不調，致咽喉有聲，如水雞之鳴也。（《病源論》）
白話文：
喉嚨裡發出像水雞叫的聲音，肺部疾病讓人上氣不接下氣，同時胸膈間痰液充滿，氣行不通暢，呼吸不調，導致喉嚨發出聲音，就像水雞的叫聲一樣。（《病源論》）
嘔吐，肺主於氣，肺為邪所乘則上氣，此為膈內有熱，胃間有寒，寒從胃上乘於肺，與膈內熱相搏，故乍寒乍熱而上氣，上氣動於胃，胃氣逆故嘔吐也。（《病源論》）
白話文：
嘔吐：肺主於氣，肺受到邪氣侵犯，就會導致上氣，這是因為膈內有熱，胃間有寒。 寒從胃部往上侵犯到肺，與膈內熱相搏擊，所以時而感到寒冷，時而感到燥熱，並出現上氣的症狀。上氣會影響胃，胃氣逆行，所以會出現嘔吐。
身腫，肺主於氣，候身之皮毛，而氣之行，循環臟腑，流通經絡。若外為邪所乘，則膚腠閉密，使氣內壅，與津液相併，不得泄越，故上氣而身腫也。（《病源論》）
白話文：
身體浮腫的病症，是肺臟主管氣，氣作用在身體的皮膚與皮毛，而氣的運行，在臟腑之間循環，經絡之間相互聯絡。如果外在受到邪氣的侵犯，那麼皮膚腠理就會緊密，使氣在體內壅滯，與津液相互交結，不能疏散宣發，因此往上冒出體表而形成浮腫。（《病源論》）
死證，《葛氏方》云：上氣喘嗽，肩息不得臥，手足逆冷，及面浮腫者死。（《醫心方》）
病氣人，一身悉腫，四肢不收，喘無時，厥逆不食，脈候沉小者死，浮大者生。（《中藏》）
汗出發潤者為肺絕，身汗如油喘者為命絕，直視讝語喘滿者不治。諸有篤病，正氣欲絕之時，邪氣盛行，多壅逆而為喘，然則喘之危惡，又安可尋常目之。（《直指》）
白話文：
汗液流出而潤澤者是肺絕症，身上汗液像油一樣並且喘氣者是命絕症，目光凝視、言語錯亂、喘氣胸悶者不能治癒。諸如患有嚴重疾病，正氣將要消失的時候，邪氣盛行，多壅塞逆行而形成喘氣，但是，這種喘氣的危險和痛苦，又怎麼能用尋常的眼光來看待呢？
喘甚胸前高起，此脈絡散張，不治。（《原病集》）
（《醫通》曰：凡哮證見胸凸背駝者，此肺絡散，為痼疾，不治。）
凡喘病，上喘下泄者死，上喘而小便利者死。喘病危篤，鼻出冷氣者，此肺絕也。（《蒼生司命》）
人有大病不得瘥，一朝加喘者，不治。（《保命歌括》）
治例，大抵哮喘，未發以扶正為主，已發以攻邪為主（按：此語出丹溪）。亦有痰氣壅盛壯實者，可用吐法。大便秘結，服定喘藥不效，而用利導之藥而安者。治須使薄滋味，不可純用涼藥，亦不可多服砒毒劫藥，倘若受傷，追悔何及。（《統旨》）
白話文：
治療原則：
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哮喘未發作時，以扶助正氣為主。
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哮喘發作時，以祛除邪氣為主。（按：此語出自丹溪。）
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有些痰氣壅盛、體質壯實的人，可用催吐的方法治療。
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大便祕結，服用定喘藥無效時，使用通便藥物，可以緩解症狀。
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治療哮喘，飲食應清淡，不可單純使用寒涼藥物，也不可服用過多砒霜等有毒藥物，以免損傷身體，後悔莫及。（見《統旨》）
扶正氣者，須辨陰陽，陰虛者補其陰，陽虛者補其陽。攻邪氣者，須分微甚，或散其風，或溫其寒，或清其痰火。然發久者，氣無不虛，故於消散中，宜酌加溫補，或於溫補中，宜量加消散。此等證候，當惓惓以元氣為念，必使元氣漸充，庶可望其漸愈。若攻之太過，未有不至日甚而危者。（《景岳》）
白話文：
扶助正氣的方法，必須辨別陰陽，陰虛者補其陰，陽虛者補其陽。攻伐邪氣的方法，必須區分輕重緩急，或散其風，或溫其寒，或清其痰火。然而，病發日久者，正氣無不虛損，因此在消散邪氣的同時，應酌情加入溫補之法，或在溫補的同時，宜適量增加消散之法。對於此等證候，應時時刻刻以扶助元氣為念，務必使元氣逐漸充盛，方可望其逐漸痊癒。若攻伐邪氣太過，沒有不導致病情日益嚴重而危及生命的。
膈有膠固之痰，外有非時之感，內有壅塞之氣，然後令人哮喘。能溫之汗之吐之，皆是良法。若逡巡調理，則虛喘宜之。人而羸瘦氣弱，則宜灸其背腧。今考古方七首，而哮喘之大目可知矣。（《醫方考》）（按：古方七首系麻黃湯、瓜蒂散、定喘湯、五味子湯、附子理中湯、六君子湯、青皮江子方。）
白話文：
膈肌上有黏稠的痰液，外感非時風邪，內有壅塞之氣，於是出現哮喘。用溫熱藥物、發汗藥物、催吐藥物的方法都是治療哮喘的良法。如果治療猶豫不決，就會虛喘不止。人若體質虛弱、氣虛，宜灸其背部沿脊椎兩側的腧穴。現在考查古代的七個治療哮喘的藥方，哮喘治療的大方向就可以知道了。（醫方考）中提到的七個藥方：麻黃湯、瓜蒂散、定喘湯、五味子湯、附子理中湯、六君子湯、青皮江子方。
治當安五臟養肺金，人身難治之病有百證，喘病其最也。喘病無不本之於肺，然隨所傷而互關，漸以造於其極，惟兼三陰之證者為最劇。三陰者，少陰腎、太陰脾、厥陰肝也。而三陰又以少陰腎為最劇云云。究而言之，豈但窠囊之中痰不易除，即肺葉之外，膜原之間，頑痰膠結多年，如樹之有蘿，如屋之有遊，如石之有苔，附托相安，倉卒有難於劃去者。肺金以脾土為母，而肺中之濁痰，亦以脾中之濕為母。脾性本喜燥惡濕，迨夫濕熱久錮，遂至化剛為柔，居間用事。飲食入胃，既以精華輸我周身，又以敗濁填彼竅隧。始尚交相為養，最後挹此注彼，顓為外邪示豈弟，致使憑城憑社輩，得以人遂其奸。如附近流寇之地，益以巨家大族暗為輸導，其滋蔓難圖也，有由然矣。治法必靜以馭氣，使三陰之火不上升，以嘿杜外援；又必嚴以馭脾，使太陰之權有獨伸，而不假敵餼。我實彼虛，我堅彼瑕，批瑕搗虛，迅不掩耳，不崇朝而掃清穢濁。乃廣服大藥，以安和五臟，培養肺金。肺金之氣一清，則周身之氣翕然從之下降，前此上升濁邪，允絕其源，百年之間，常保清明在躬矣。（《寓意草》）（按：喻氏論窠囊之痰，既從《醫通》刪正。錄之《痰涎》中，今更取意與彼異者，拈出於茲，讀者宜互參耳。）
白話文：
治療喘病的首要任務是安五臟、養肺金。百病之中，喘病最難治療。喘病無不以肺為根本病因，但會隨著其他臟腑的病變而相互影響，漸而越發嚴重，其中尤以兼有少陰腎（腎臟）、太陰脾（脾臟）、厥陰肝（肝臟）三陰證候的患者病況最為嚴重。三陰證中，又以少陰腎證最為嚴重，種種病變的根源在於病場所在的臟腑、病變的性質以及病變的變化規律。究其原因，豈止肺部的肺絡痰不易消除，連肺葉表面與髒胸膜之間的陳舊痰液粘結成塊，經年累月，猶如樹上生滿了藤蘿，屋樑上懸滿了蜘蛛網，石頭上長滿了苔蘚，附著一起，難以倉促擺脫。肺金的母臟是脾土，肺中的濁痰以脾中的濕邪為淵源。脾臟的本性喜燥惡濕，但是濕熱之邪長時間封閉於臟腑，脾土的剛健之氣遂轉化為柔弱之性，而濕熱之邪則趁機充斥於其中，發揮作用。飲食入胃之後，既以營養精華輸佈全身，又以腐敗之物填塞脾胃的孔竅。起初脾胃尚能互相滋養，最後卻是此消彼長，頑固地向外邪顯示出柔弱無能的樣子。這就猶如臨近寇兵盤踞之地，又加上大戶富族暗中給予輸送，那盜寇的蔓衍滋生就難以估量，道理就是如此。治法務必寧靜以制約氣機，使三陰之火不致妄動而使濁液上行，從而暗中杜絕外邪的援助；又務必嚴格以制約脾臟，使太陰脾權獨自伸張，而不讓他接受敵人的接濟。我是實質，敵人必虛；我是堅固，敵人必有破綻，攻敵之瑕，擊敵之虛，迅疾如掩耳，一舉蕩滌積弊。然後廣用大藥，以安和五臟，滋養肺金。肺金之氣一經清肅，則全身之氣隨之從下而降，從前上炎的濁邪，源頭盡絕，長年累月，體安神和。（按：喻氏論述肺絡痰濁，是根據《醫通》刪正而成。原載《痰涎》篇中，現在再選取與原載不同者，摘錄於此，讀者宜互相參閱比較。
冷水入肺宜吐下之，《古今錄驗》宮泰說：李將軍兒得病，喘息甚難，並數上氣呼吸，療之不瘥遂亡。本由食餅後乃飲水得之，服五味湯不瘥，此輩皆死。是後乃有婢，得之行極而渴，飲水多，此為所發起同，與五味湯亦不瘥，然後小瘥，泰因此與三物備急藥半錢，吐下得瘥。由此思惟，病之所由，以冷水入肺及入腸，寒熱不消化，結聚逼迫於胃口，故令其呼吸之氣息不得下過，為喘而上氣息數也。宜吐下之，亦可與三物瓜蒂散吐之。（《外臺》）（按：三物瓜蒂散用瓜蒂、杜蘅、人參。）
白話文：
冷水流入肺裡宜用嘔吐和瀉下的方式治療。《古今錄驗》中，宮泰說：李將軍的兒子生了一種病，喘息特別困難，還幾次上氣不接下氣，用藥治療不能痊癒，終至死亡。原來是因吃了餅後又喝了水得的病，服用了五味湯也不見好轉，這種病都得死。後來有個婢女也得了這種病，病情發展到極度口渴，喝了很多水，這就引發了同樣的病症，用五味湯治療也不見好轉，後來才慢慢好轉。宮泰憑此經過，給她服用了三物備急藥半錢，服後嘔吐瀉下後就痊癒了。由此可以推斷，這種病是因冷水流入肺部和腸道，寒熱不消化，結聚阻塞於胃口，所以導致呼吸之氣不能向下運行，而出現喘息和上氣不接下氣的症狀。治療時宜用嘔吐和瀉下的方式，也可以用三物瓜蒂散嘔吐治療。（《外臺》）（註：三物瓜蒂散的成分有瓜蒂、杜蘅、人參。）
疏肺諸方，麻黃湯，肺部原有風痰，背腧復感寒邪而成哮喘者，此方主之。（《醫方考》）
治上氣胸滿者，麻黃石膏湯方。
白話文：
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麻黃：四兩
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石膏：一塊如雞蛋大小
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小麥：一升
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杏仁：半升
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厚朴：五兩
上五味㕮咀，以水一斗，先煮小麥熟丟之，下藥煮取三升，去滓分三服。（深師方用治久逆上氣，喉中如水雞鳴，名小投杯湯。咳者，加五味子、半夏各半升，乾薑三累。）（《千金》）（按：均氣八仙湯及《幼幼集成》一方，俱自麻杏甘石湯變來，然其意一在清肺，一在驅痰，仍類列於後。）
白話文：
將五味子、乾薑、小麥、半夏同時研磨成粗末，以水一斗，先煮小麥熟後取出，放入藥物煮沸，取三升藥液，去除渣滓，分三次服用。（深師方用於治療長期的逆氣上衝，喉中像水雞鳴叫，名叫小投杯湯。如有咳嗽，則加入五味子、半夏各半升，乾薑三累。）
（《千金》）
（註：均氣八仙湯和《幼幼集成》一方，都是從麻杏甘石湯變化而來，但其意念一個是清肺，一個是化痰，仍放在後面列出。）
《近效》療久上氣，氣急，臥不得方。
白話文：
紫蘇葉（二兩），生薑，麻黃（去除節），杏仁（各三兩），赤茯苓，桑根白皮，葶藶子（各二兩熬），橘皮（一兩半）。
上八味切，以水八升，先煮麻黃去沫，下諸藥和，煮取二升七合，絞去滓，分三服，每服如人行七、八里久，溫服之。（《外臺》）（按：《和劑》華蓋散，從此方增損，既錄《咳嗽》中。）
白話文：
將上列的八種中藥切碎，然後加入八升水，先煮麻黃，並去除泡沫，然後加入其他藥材，一起煮至只剩下二升七合，過濾掉藥渣，分成三份，每份在人步行七、八里路後，趁溫熱的時候服用。（出自《外臺》）
（註：根據《和劑》的記載，華蓋散是根據此方加減而成，現已收錄在《咳嗽》一章中。）
治積年肺氣，九寶散。
白話文：
大腹（連著皮）、肉桂、炙甘草、甘紫蘇、去皮尖的杏仁、桑樹白色的樹皮（各取一兩），去根的麻黃、炒過的陳橘皮、幹薄荷（各取三兩，根據館本的記載各取二兩。
上搗為粗末，每服十錢匕，用水一大盞，童子小便半盞，烏梅二個，姜錢五片，同煎至一中盞，濾去滓，食後臨臥服。兩浙張大夫病喘二十年，每至秋冬輒劇，不可坐臥，百方不瘥，後得臨平僧法本方服之，遂瘥。法本凡病喘三十年，服此藥半年，乃絕根本，永不復發。凡服此藥，須久乃效。（《蘇沈》）
白話文：
藥物搗成粗末，每次服用十錢匕，用一大盞水、半盞童子小便、兩個烏梅、五片姜錢同煎成一小盞藥液，過濾掉藥渣，飯後臨睡前服下。浙江的張大夫患喘二十年，每到秋冬就會加重，坐臥不得，用過很多方法都無法治癒後，得到臨平僧侶法本的這個藥方，服用後就痊癒了。法本患喘已三十年之久，服用此藥半年，才徹底根絕，永不再發。凡是服用此藥，必須堅持服用一段時間纔會有效果。（《蘇沈》）
定喘湯。
白話文：
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白果（21顆，去殼，搗碎，炒至黃色）
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黃芩（1錢5分，微炒）
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杏仁（1錢5分，去皮尖）
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桑白皮（3錢，蜂蜜炙烤）
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蘇子（2錢）
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甘草（1錢）
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麻黃（3錢）
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法制半夏（3錢，如沒有，可以用甘草湯浸泡7次，去除臍部）
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款冬花（3錢）
上用水三鍾，煎二鍾，作二服，每服一鍾，不用姜，徐徐服。金陵有一鋪舍，用此方專治喘，無不取效，此其真方也。（《眾妙方》）肺虛感寒，氣逆膈熱，作哮喘者，此方主之。（《醫方考》）
白話文：
將三碗水煎煮成兩碗，分兩次服用，每次服用一碗，不要加薑，慢慢服用。金陵有一家藥鋪，專門用這個方子治療哮喘，沒有不奏效的，這就是真正的方子。（《眾妙方》）肺虛受寒，氣息逆亂，膈膜發熱，導致哮喘的患者，可以用這個方子來治療。（《醫方考》）
凡喘氣實，服參、耆藥過多，用三拗湯瀉之。（《識病捷法）（按：此係麻黃湯去桂。）
定肺湯，治上氣喘嗽。
白話文：
紫菀茸：紫菀的花朵，曬乾後研磨成細粉。
北五味子：五味子的果實，產於北方。
橘紅：橘子的外皮，曬乾後研磨成細粉。
杏仁：杏子的仁，去皮後略微炒一下。
甘草：經過炙烤的甘草，具有補脾益氣、清熱解毒的功效。
真蘇子：蘇子的果實，經過炒製後使用。
桑白皮：桑樹的樹皮，經過炒製後使用。
半夏：半夏的塊莖，經過炮製後使用。
枳殼：枳樹的果皮，經過炮製後使用。
以上各味藥材等份混合，研磨成細粉，即可入藥。
上細銼，每服三錢，姜三片，紫蘇五葉，煎，食後服。（《直指》）
白話文：
呼吸困難、咳嗽，臉和四肢都浮腫的，用一雌一雄頭尾完整的壁虎，用清酒和蜜調勻塗抹，烤熟了吃。用類似人形狀的紫團人參半兩磨成粉末，加上四兩蠟，做成六個餅。每次煮一碗稀薄的糯米粥，放一個餅攪拌融化，慢慢溫熱飲用。（《本草綱目》引用《普濟》）
潤肺諸方，五味子湯。
五味子（半兩炒），人參（去蘆），麥門冬（去心），杏仁（去皮尖），陳皮（去白），生薑（各二錢）
肺虛作喘，脈大者，此方主之。（《醫方考》）（按：此方本出《活人書》。）
治卒上氣喘息便欲絕方，末人參服方寸匕，日五、六。（肘後）
治咳嗽上氣喘急，以人參一味為末，雞子清投新水，調下一錢。昔有二人同走，一含人參，一不含，俱走三、五里許，其不含者大喘，含者氣息自如，此人參之力也。（《綱目》）（按：此方《本草》引《靈苑方》，今錄之血證中。）
白話文：
治療咳嗽上氣喘急的病症，可以使用人參末一味，用雞蛋清加清水調勻，服用一錢。以前有兩個人一起走路，其中一人含著人參，另一人沒有含著人參，兩人一起走了三五里的路程，沒有含人參的那個人喘得厲害，含人參的那個人呼吸順暢，這就是人參的功效。（《綱目》）（註：這個方子出自《本草》，引自《靈苑方》，現在把它錄入血證之中。）
獨參湯，治氣虛喘急，服之喘定者生，不定者死。（《入門》）（按：程星海治虛喘，用人參五錢，生薑十大片，水一鍾，煎五分，頻頻緩服。）
白話文：
獨參湯：用於治療由於氣虛引起的喘息急促，服用後喘息平緩的病人能夠存活，喘息沒有平緩的病人會死亡。（《入門》）（註釋：程星海治療虛弱喘息，使用人參五錢、生薑十大片、水一鍾，煎煮五分鐘，反復緩慢服用。）
予治一婦人，五十餘歲，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脈浮而洪，似命絕之狀。予適在彼，速用麥門冬四錢，人參二錢，五味子一錢五分，煎服。一帖喘定汗止，三帖後痰亦漸少。再於前方內，加栝蔞仁一錢五分，白朮、當歸、芍藥、黃芩各一錢，服二十餘帖而安，此實麥門冬、五味、人參之助也。如自汗兼腹滿脈沉實而喘者，裡實也，宜下之。
白話文：
我治療一位婦女，五十多歲，一直有痰嗽的毛病。忽然有一天她大喘起來，痰像泉水一樣湧出，身體出汗像油一樣，脈搏浮洪，好像命都快沒了一樣。我恰巧在那裡，趕快用麥門冬四錢，人參二錢，五味子一錢五分，煎服。一劑藥下去，喘息平定，汗也止住了。三劑藥後，痰也漸漸少了。再在前面的藥方裡，加上栝蔞仁一錢五分，白朮、當歸、芍藥、黃芩各一錢，服用了二十多劑後，病情痊癒。這都是麥門冬、五味子、人參的功勞。如果自汗兼有腹滿，脈沉實而喘氣的，這是裡實證，應該用瀉下的方法治療。
（同上）
上用門冬、五味、人參三味為主，治肺實，或自汗，或少氣而喘，蓋聖藥也。（同上）（按：《要訣》曰：五味有南有北，生津止渴，潤肺益腎。治勞嗽者，宜用北五味。若風邪在肺，宜用南五味。不若二者兼用。）
白話文：
上用：門冬、五味子、人參三味藥材，治療肺部實證，包括自汗、少氣而喘的症狀。這是非常聖藥的神奇藥方。
備註：
《要訣》中提到：五味子分為南五味子和北五味子，都有生津止渴，潤肺益腎的作用。其中，治療勞嗽的症狀，應該使用北五味子。如果是風寒邪氣侵犯肺部，則應該使用南五味子。如果兩種五味子一起使用，效果會更好。
生脈散，治久病氣虛作喘。（《識病捷法》）
人參胡桃湯，治痰喘。《夷堅己志》第三卷。
新羅人參（一寸許），胡桃肉（一個去殼不剝皮）
上煎湯服。蓋人參定喘，帶皮胡桃斂肺故也。（《是齋》）
杏仁煎，治久患肺喘，咳嗽不止，睡臥不得者，服之即定。
杏仁（去皮尖微炒半兩），胡桃肉（去皮半兩）
白話文：
將上好的材料研磨成極細的粉末，稱重每一兩製作成十粒藥丸。每次服用一粒藥丸，用生薑湯嚼服。在吃完飯之後的上牀睡覺之前服用。(《楊氏》) 《神效方》稱之為三生丸，在原方基礎上添加生薑（去皮切碎，各一兩），研磨成泥，可以製作十三、四粒藥丸。在睡覺之前慢慢嚼服一粒藥丸。
溫肺（諸方溫中）深師療氣上迫滿，或氣不通，煩悶喘嘔，蘇子湯方。
白話文：
溫肺（各種溫中藥物）：用於治療氣往上衝逆，滿塞胸中，或氣不通暢，煩躁悶熱，嘔吐的症狀。
具體的治療方法：
蘇子湯方：
組成：
蘇子一升，生薑三兩，半夏半升，茯苓三兩，遠志三兩，人參三兩，甘草二兩。
製法：
將蘇子、生薑、半夏、茯苓、遠志、人參、甘草等藥物，一起放入鍋中煎煮。
用法：
將煎好的藥湯服用。
功效：
可以溫肺化痰，理氣寬中，降逆止嘔。
適應症：
用於治療氣往上衝逆，滿塞胸中，或氣不通暢，煩躁悶熱，嘔吐的症狀。
蘇子（一升），乾薑（三兩），半夏（四兩洗），桂心，人參（各一兩），橘皮，茯苓（各三兩），甘草（一兩炙）
白話文：
蘇子（一公斤），乾薑（150公克），半夏（200公克，洗淨），桂心、人參（各50公克），橘皮、茯苓（各150公克），甘草（50公克，炙烤過）
上八味切，以水八升，煮取二升半，分為三服。若虛熱，去乾薑，用生薑六兩，加黃芩二兩。（《外臺》）
小青龍湯本方，去麻黃，加杏仁去皮三兩，治水氣喘嗽。若小腹滿，更加茯苓。（《直指》）（按：此即《易簡》杏子湯，既錄《傷寒廣要》中。）
白話文：
小青龍湯的本方，去掉麻黃，加上去皮的杏仁三兩，治療水氣引起咳嗽。如果小腹滿，再加入茯苓。《直指》裡（按：此即《易簡》杏子湯，既在《傷寒廣要》中記載。）
附子理中湯，脾肺虛寒，痰涎壅塞，少有動作，喘嗽頻促，脈來遲細者，此方主之。（《醫方考》）（沉附湯方，載在重墜方中，宜參。）
白話文：
附子理中湯，適用於脾、肺虛寒，痰液壅塞，動作緩慢，呼吸急促，脈搏遲緩、細弱的人。（出自《醫方考》），沉附湯的處方在《重墜方》中，可以參考。
白話文：
人參，白術（6克），茯苓，陳皮，厚朴（用薑汁炒製），砂仁，蘇子， 桑皮（各3克），當歸（4克），沉香，木香（各2.5克，研磨成粉，用熱水調服），甘草（5克）。
上劑姜一片，棗二枚，水煎磨沉、木香調服。（《回春》）
理中湯，治寒喘。寒喘者，四肢逆冷，脈沉細也。
砂仁，乾薑（炒），蘇子，厚朴（薑汁炒），官桂，陳皮，甘草（炙各一錢），沉香，木香（各五分水磨入）
上劑，姜三片，水煎磨沉、木香同服。若脈細手足冷，加附子。（同上）
清肺諸方，《廣濟》療肺氣痰上氣急及咳方。
柴胡（五兩），五味子，橘皮，紫菀，貝母，杏仁（各三兩），麻黃（四兩去節），甘草（炙），黃芩（各二兩）
白話文：
柴胡（250g），五味子，橘皮，紫菀，貝母，杏仁（各150g），麻黃（200g，去節），甘草（炙），黃芩（各100g）
上九味細切，搗令極碎，每服取麥門冬一兩去心，生薑半兩切，竹葉一兩半，以水二升五合，先煮麥門冬、生薑、竹葉，有一升五合，內散二兩，煎取一升二合，絞去滓，分二服，平旦空肚服之，一服日晚食消後服之，每日作一劑。（《外臺》）（按：此方麻黃無亦可。）
白話文：
把上九味藥材切碎，搗成極碎的粉末，每一劑取麥門冬一兩，去除中心，生薑半兩切片，竹葉一兩半，用水二升五合，先將麥門冬、生薑、竹葉煮沸，煮到還有一升五合的藥汁時，加入藥粉二兩，繼續煎煮到剩下藥汁一升二合，過濾掉渣滓，分成兩次服用，清晨空腹服用一次，另一劑在吃完晚飯後服用，每天做一劑藥。（《外臺》）（注：這個藥方中麻黃也可以不加。）
深師療卒急上氣，胸心滿，竹筱下氣湯方。
生甘竹筱（一虎口），石膏（一兩），生薑，橘皮（各三兩），甘草（三兩炙）
上五味切，以水七升，煮竹筱取四升半，去滓內諸藥，煮取二升，分二服。此方療忽上氣不止者，服兩三劑瘥。（同上）
白話文：
用以上五味藥切片，加入七升水，煮至竹筒中剩四升半，濾去渣滓，放入各種藥物，煮至剩兩升，分作兩次服用。此藥方治療突然發作的氣喘，服用兩三劑便可痊癒。（同上）
白話文：
加減瀉白散的方劑。（主治見後瀉下方平氣散下。）
白話文：
知母、陳皮（去除白色果皮，各五錢），桑白皮（一兩），桔梗、地骨皮（各五錢），青皮（去除白色果皮），甘草（炙烤過的），黃芩（各三錢）。
上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去渣溫服食後，數服良愈。（《寶鑑》）（按：此方本出《醫學發明》，今去五味子、人參、茯苓，加知母、桔梗、黃芩。又《傷寒廣要》載有增損方，宜並考。）
白話文：
將藥材上部放入嘴中咀嚼服用，每次五錢，加水二杯，煎熬到只剩下容量一杯時，將渣子去除後，趁溫熱時服用，服用幾次就會痊癒。（出自《寶鑑》）（注：此方原本出自《醫學發明》，今去掉了五味子、人參、茯苓，加入知母、桔梗、黃芩。另外，《傷寒廣要》中也記載了增損方，可以參考。）
均氣八仙湯，哮喘氣急而不得息者，宜用。
麻黃（二錢），杏仁（二錢），石膏（三錢），桔梗（一錢），片芩（二錢），知母（二錢），貝母（一錢用北細辛三分煎湯拌炒二母），生甘草（一錢）
白話文：
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麻黃：2 錢
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杏仁：2 錢
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石膏：3 錢
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桔梗：1 錢
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片芩：2 錢
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知母：2 錢
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貝母：1 錢（使用北細辛三分，煎湯拌炒兩種母材）
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生甘草：1 錢
上銼一劑，水煎溫服。（《壽世》）
豁痰諸方，降氣化痰湯，治因於痰者，喘則便有痰聲。
白話文：
紫蘇子（炒熟後搗碎一錢半）、前胡、半夏（用沸水浸泡）、茯苓、橘紅、桑皮、杏仁（炒熟）、栝蔞仁（炒熟，各一錢）、甘草（五分）
上各微炒，生絹或稀布小袋盛煮湯，可隨甘旨飲啜，勿煎。（《皆效方》）《韓氏醫通》每劑不過三錢，不宜煎熬太過，若大便索實者，臨服加熟蜜少許。若冬寒，加生薑三片。《濟生全書》本方合導痰湯，亦名三子養親湯。
白話文：
以上各味藥材，微微炒過，用生絹或稀薄布料小袋盛裝，放入湯中煮，可以隨意飲用湯汁，不要煎煮。（《皆效方》）《韓氏醫通》每劑藥材不要超過三錢，不宜煎熬太久，如果大便乾燥堅硬的人，在服用時可以加入少許熟蜂蜜。如果在冬天服用，可以加入三片生薑。《濟生全書》本方可以和導痰湯一起服用，也叫做三子養親湯。
哮喘久不止，不拘老小，一服即止，並治小兒奶哮。
石膏，半夏，栝蔞仁，陳皮，麻黃（各一錢五分），枳實，杏仁（各一錢），甘草（七分），生薑（五片）
白話文：
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石膏：1.5錢
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半夏：1.5錢
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栝蔞仁：1.5錢
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陳皮：1.5錢
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麻黃：1.5錢
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枳實：1錢
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杏仁：1錢
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甘草：0.7錢
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生薑：5片
水煎熱服。（《幼幼集成》）
治急下涎，半夏湯（案：館本作千緡湯）。
齊州半夏（七枚炮裂四破之），皂角（去皮炙一寸半），甘草（一寸），生薑（兩指大）
上同以水一碗，煮去半，頓服。沈興宗待制，常病痰喘不得臥，人扶而坐數日矣。客有見之者曰：我曾如此，得藥一服瘥，我以千緡酬之，謂之千緡湯，可試為之。興宗得湯，一啜而愈。（《蘇沈》）
白話文：
上面那個人也服用一碗水，煮沸後喝掉一半，頓時服用。沈興宗待制，經常患痰喘病，不能躺下，別人扶他坐起來已經好幾天了。客人中有人看到他的情況說：我曾經也這樣，得了一服藥就痊癒了，我用一千緡錢酬謝他，這稱為千緡湯，你可以試著做。興宗得到藥湯，喝一口就治好了。（《蘇沈》）
治遠年日近喘嗽。
皂角（不蛀者三大莖）
上一味，刮去黑皮，刀切開去子，每子倉內，入巴豆肉一粒，合就麻皮縛定，用生薑自然汁和蜜，塗令周匝，漫火炙，又塗又炙，以焦黃為度，劈開去巴豆不用，以好明礬一兩枯過，萆麻七個，薑汁和蜜塗炙前三味為末，卻以杏仁二兩去皮尖研成膏，卻與前藥和勻，每服一錢，用柿子干炙過候冷，點藥細嚼，臨睡服。忌熱毒魚鮓鮭鯗、油麵酒米醋、煎煿熱毒等物。
白話文：
上一個方子，颳去黑皮，用刀切開去除藥材的核，每個藥材的籽倉內放入一粒巴豆肉，合上後用麻皮捆綁好，用生薑汁和蜂蜜調和，塗滿藥材，用文火炙烤，邊塗邊烤，以烤至焦黃為度，劈開藥材取出巴豆不用，用一兩好明礬研成粉，將七個萆麻用薑汁和蜂蜜調和，塗抹在前面三味藥材上並炙烤，將這三味藥研成細末，再將去皮尖的杏仁二兩研磨成膏，與前面的藥材混合均勻，每次服用一錢，用柿子幹炙烤過後冷卻，點上藥粉細嚼，於臨睡前服用。忌食熱毒魚鮓鮭鯗、油麵酒米醋、煎煿熱毒等食物。
白話文：
（《本事續集》）（備註：又治療急中風，嘴巴張開、口水都要流下來，快死的人，可用江子、白礬放在瓦片上炒後磨成粉，加蜜做成雞蛋大小的丸子，每次用一丸，不久就會吐痰，馬上有效，值得參考。）
瀉下諸方，治暴喘欲死方。
大黃（一兩），牽牛（二兩炒）
上件為細末，每服二錢，蜜水調下立愈。治上熱痰喘極效。若虛人肺虛胃冷者，不可用。（《中藏經》）《寶鑑》全真丸，治痰涎不利，涕唾稠黏，本方以皂角輕炒，水一大碗，浸一宿，入蘿蔔一兩切片同熬，投藥末丸。
白話文：
上個方子是治療細末，每次服用二錢，用蜂蜜水調和後服用，有立竿見影的效果。它可以治療上火引起的痰喘，效果非常顯著。但是，如果你是虛弱的人，肺虛胃冷的話，就不能用這個方子。（《中藏經》）
《寶鑑》上的全真丸，可以治療痰涎不利，涕唾稠黏的症狀。這個方子的主要成分是皁角，先將皁角輕微炒一下，然後用一大碗水浸泡一整晚，再加入一兩切片的蘿蔔同煮，然後加入藥末做成丸劑。
己未歲初秋越三日，奉召至六盤山，至八月中，霖雨不止。時承上命治不鄰吉歹元帥夫人，年逾五旬，身體肥盛，因飲酒吃潼乳過度，遂病腹脹喘滿，聲聞戶外，不得安臥，大小便澀滯，氣口脈大兩倍幹人迎，關脈沉緩而有力。予思霖雨之濕，飲食之熱，濕熱大盛，上攻於肺，神氣躁亂，故為喘滿。邪氣盛則實，實者宜下之，故制平氣散以下之。
白話文：
己未年初秋，過了三天，應召到六盤山，到了八月，連綿下雨。
當時接到命令去治療不鄰吉歹元帥夫人，她那時已經五十多歲了，身體肥胖，由於喝酒和食用奶乳過多，患上了腹脹氣喘，呼吸聲大得能在屋外聽到，不能安睡，大小便困難，脈搏比常人強兩倍，沉緩而有力。
我想那連綿的雨水，以及她飲食的燥熱都讓濕熱相加發作，直接侵襲了肺部，以致她神經氣息躁動，所以引起喘滿。邪氣充盛的是實證，實證應該讓病往下走，所以配製平氣散讓病邪往下走。
青皮（去白），雞心檳榔（各三錢），大黃（七錢），陳皮（去白五錢），白牽牛（二兩半生半炒取頭末一半）
上為末，每服三錢，煎生薑湯一盞調下無時，一服減半，再服喘愈，止有胸膈不利，煩熱口乾，時時咳嗽，以加減瀉白散治之。（《寶鑑》）（瀉白散見上）
白話文：
把藥方研末，每次取三錢藥粉，用生薑湯一茶杯送服，不定時服用，第二次服用時減半，服用後喘息會有所好轉，但會有胸悶、胸膈不適、煩躁、口乾和時常咳嗽的症狀，可以服用瀉白散來治療這些症狀。（《寶鑑》）（瀉白散的處方如上）
治實喘方。氣虛而喘者，不可服。
白話文：
芫花（不管多少，用米醋浸泡一夜，去掉醋，炒至焦黑，研成細末），大麥面
白話文：
將上面的兩味藥材等量混合，研磨成極其均勻的粉末，用柳枝煮成濃汁，用酒調和服用，站著即可見效。（《是齋》）《朱氏》藥方名為麥花散，每次服用一錢，用柳枝煮成湯藥，調和服用，飯後服用。
白話文：
如果呼吸困難，但服藥無效，就應該服用利導的藥物，神保丸就是很適合的選擇。但如果大便已經很稀了，就不能再用了。（《要訣》）（注：神保丸的藥方出自《蘇沈良方》，成分包括木香、胡椒、巴豆、乾蠍，詳見《脅痛》。）
湧吐方法，丹溪云，哮者專主於痰，宜用吐法。亦有虛而不可吐者，必使薄滋味，不可純用寒涼，必兼散表。此深造病情者也。（《赤水》）
白話文：
關於催吐法，《丹溪》說，哮喘患者主要病因是痰多，所以應使用催吐法治療。但也有虛弱而不能催吐的患者，這種情況下必須使用清淡的食物，不可完全使用寒涼藥物，還必須兼顧疏散表邪。這纔是深刻診斷病情的人的治療方法。（《赤水》）
瓜蒂散，凡病齁䶎氣塞不通者，此方三吐之。（《醫方考》）
信州老兵女三歲，因食鹽鰕過多，遂得齁喘之疾，乳食不進。貧無可延醫。一道人過門，見女病喘不止，教使求甜瓜蒂七枚，研為粗末，用冷水半茶鍾許調，澄取清汁，呷一小呷。如其說才飲竟，即吐痰涎若膠黐狀，胸次既寬，齁喘亦定。次日再作，又服之隨手愈。凡三進藥，病根如掃。
白話文：
信州有一位老兵的女兒，三歲時因為吃了太多的鹽蝦而得了哮喘的疾病，無法喝奶進食，但家裡很窮，沒有錢請醫生。有一位道士經過他們家門，看到女孩喘個不停，就告訴家人，要他們找七個甜瓜蒂，研磨成粗末的粉末，用半茶杯的冷水調和，澄清後取其清汁，讓女孩喝一小口。就像道士說的，喝完後女孩立刻吐出像膠水一樣黏稠的痰涎，胸部寬鬆了，哮喘也停止了。第二天再次發作，再服用後就隨即痊癒。總共服用了三次藥，病根就完全清除了。
此藥味極苦難吞嚥，俗諺所謂甘瓜蒂苦，非虛言也。（《醫說》引《類編》）（《醫史·張擴傳》當塗郭祥正子，患嗽，肌骨如削，醫多以為勞。擴曰：是不足憂。就坐飲以藥，忽大吐，使視涎沫中當有物，視之得魚骨，宿疾皆瘳。）
白話文：
這種藥味非常苦，很難吞嚥。俗話說「甘瓜蒂苦」，一點也沒說錯。（《醫說》引用《類編》）（《醫史·張擴傳》當塗人郭祥正生病，生病過程長達數月，咳嗽不止，身體消瘦。很多醫生認為這是過度疲勞所致。張擴說：這不足以讓人憂慮。就診後服了他的藥，忽然大吐一場，遂叫他看吐出的東西裡是否有其他物體。一看，原來是一根魚骨頭。這人多年的疾病就此痊癒。）
咸哮，喉中痰聲不絕，以人參蘆煎湯飲之，探吐。（《原病集》）
降氣諸方，降氣湯，定上氣息鳴卒□（疑喘字）便欲絕者，入口氣下，萬金不傳。
白話文：
降氣藥方中，效果最好的就是降氣湯了。它可以讓上氣、呼吸困難、鳴喘，甚至快要絕氣的人，一吃下去氣就順暢了，有起死回生的效果，所以再昂貴也不嫌貴。
吳茱萸（三兩），桑根白皮（六兩）
上㕮咀，分四處，每一以水二升，酒一升，煮三沸，取清汁，作三服，立驗。每煮成入生薑汁一匙匕，煮一沸為準。自神龍致仕孟伊陽傳，云用無不效。（《元和紀用經》）（按：此方本出《肘後》，生薑同煮，不用汁。）《萬安方》引《可用方》降氣湯，治氣虛喘促，及大病後虛喘，於本方加五味子。
白話文：
將上等的豬舌頭切成四份，每次用二升水，一升酒，煮沸三次，取出清汁，分成三份服用，立竿見影。每次煮好後加入一勺生薑汁，再煮沸一次即可。自從神龍年致仕的孟伊陽傳出這個方子以來，凡是服用過的都起效。（《元和紀用經》） （註：此方原出於《肘後》，生薑應與豬舌頭同煮，不必另外加入生薑汁。）《萬安方》引用《可用方》中的降氣湯，治療氣虛喘促，以及大病後引起的虛喘，在基本方中加入五味子。
息賁湯，治肺之積，在右脅下，大如覆杯，久久不愈，洒洒寒熱，氣逆喘咳，發為肺癰，其脈浮而毛。
白話文：
息賁湯：用於治療肺部積聚，位於右肋骨下方，腫瘤大如覆蓋的杯子，長期不癒合，反反覆覆出現寒熱，氣逆喘咳，最後發展為肺癰，脈搏浮起而細微。
半夏（湯洗七次），吳茱萸（湯洗），桂心（各二兩半），人參，甘草（炙），桑白皮（炙），葶藶（炒各一兩半）
白話文：
半夏（用沸水洗七次），吳茱萸（用沸水洗），桂心（各兩斤半），人參、甘草（烤焦），桑白皮（烤焦），葶藶（炒，各一斤半）。
白話文：
將藥材磨成細碎，每次取四錢，加水一杯半，薑七片，棗兩枚，煮到約有七分量，去除渣滓在吃飯前服用。（《三因》）（備註：此方是根據《千金》中的奔氣湯，另外添加桑白、葶藶、棗等藥材而成。）
四磨湯，治七情傷感，上氣喘息，妨悶不食，或下養正丹尤佳。（《濟生》）（按，四磨湯本出《衛生家寶》，用木香、檳榔、沉香、烏藥，今此方易木香以人參，不如原方為優。）
白話文：
四磨湯，是用於治療因七情所傷而導致的感受外邪，出現上氣喘息、胸悶不思飲食的症狀。如果再配合服用養正丹，效果會更好。（出自《濟生》）（按，四磨湯原出自《衛生家寶》，方中使用木香、檳榔、沉香和烏藥。而此方將木香換成了人參，實際效果不如原方好。）
云岐云：四七湯，治痰涎咽喉中上氣喘逆，甚效。（《準繩》）（宜考《諸氣》）
重墜諸方（宜與次款相參）養正丹，若氣虛喘急，或發咳嗽，用生薑、生附各四錢，水二盞，煎至六分，臨熟入沉香少許，名沉附湯，調鍾乳粉嚥下。（《易簡》）
白話文：
重複使用各種藥方（應與下一款一起參考），養正丹，如果氣虛喘急，或發咳嗽，用生薑、生附子各四錢，水二杯，煎至六分，將要熟時放入少許沉香，叫做沉附湯，調鍾乳粉吞下。（《易簡》）
若上盛下弱而喘促者，宜蘇子降氣湯吞黑錫丹。（《婦人良方》）（《蘭臺軌範》曰，黑錫丹，鎮納元氣，為治喘必備之藥。）
白話文：
如果上盛下弱而喘促的，宜用蘇子降氣湯吞服黑錫丹。（《婦人良方》）（《蘭臺軌範》中說，黑錫丹有安定和收納元氣的作用，是治療喘必備的藥物。）
虛勞喘嗽眩運方。
白話文：
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靈砂（一兩，研磨成細粉）
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人參（二錢半）
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木香（二錢半）
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大香附（將表皮清洗乾淨）
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大紅川椒（除去籽、烘烤至出汗，各半兩）
上細末，糕糊丸麻子大，每服二十丸，空心食前橘皮湯下。（川椒引氣歸元）（《直指》）
白話文：
將藥材研成細末，用糕糊將它做成麻子那麼大的丸子，每次服用二十粒，空腹飯前用橘皮水送服。（川椒能引發呼吸，使氣血充盈。）（出自《直指》）
滋補諸方，治陰虛發喘，用蘇子配六味地黃湯，加麥冬、知母。（《匯言》引陶仲林《樞要》）
白話文：
滋補諸方，用於治療陰虛發喘，可以使用蘇子配上六味地黃湯，再加入麥冬和知母。（《匯言》引用的《樞要》出自陶仲林）
飛疇治斡順溪內子，患喘證月餘，服破氣寬胸豁痰清火等藥不效，發表利水亦不應，其疾轉急，稍動則喘難休息。診之六脈細數而面赤戴陽，用大劑六味地黃作湯，加青鉛兩許，一服而緩，二服而止。（《醫通》）
白話文：
飛疇醫生治癒了斡順溪的妻子，她患有哮喘症已有一個多月了，服用瞭解氣寬胸、化痰清火的藥物均不見效，發汗利水的治療方法也無濟於事，她的病情轉變很快，稍微活動一下就會喘得難以休息。診斷時把脈，脈搏細數而面赤戴陽，於是用了大量六味地黃製成的藥湯，並加入少許青鉛，服用一劑後病情便有所緩解，服用兩劑後哮喘便停止了。（出自《醫通》）
東圃治一少年哮喘者，其性善怒，病發寒天，每用桂附八味地黃湯及黑錫丹而平。一次用之未效，加生鐵落於八味湯中，一劑而愈。又治一頓嗽痰甚者，即於桑、杏、枳、桔前、蘇、陳、半湯劑中，加而用之，一服遂定。（《藥性纂要》）
白話文：
東圃醫師治療一位少年哮喘病患者，這個少年性情容易發怒，哮喘病容易在寒冷的天氣發作。醫師通常使用桂附八味地黃湯和黑錫丹來治療，每次都很有效果。有一次，使用這些藥物治療卻沒有效果，醫師就額外加入生鐵在八味湯劑中，一劑藥就能治癒病症。醫師又曾經治療一位咳嗽、痰多的患者，在桑、杏、枳、桔前、蘇、陳、半夏的藥方中，額外加入生鐵，服用一劑藥之後病情就穩定下來了。（《藥性纂要》）
灸法，有貴人久患喘，夜臥不得而起行，夏月亦衣夾背心。予知是膏肓病也，令灸膏肓而愈。亦有暴喘者，予知是痰為梗，令細銼厚朴七、八錢重，以姜七片，水小碗，煎七分服，滓再煎服，不過數服愈。若不因痰而喘者，當灸肺俞。凡有喘與哮者，為按肺俞無不痠疼，皆為謬刺肺俞，令灸而愈。亦有隻謬刺不灸而愈，此病有淺深也。舍弟登山，為雨所搏，一夕氣悶幾不救，見昆季必泣，有欲別之意。予疑其心悲，為刺百會不效，按其肺俞，云其痛如錐刺，以火針微刺之即愈。因與人治哮喘，只謬肺俞，不謬他穴，惟按肺俞不痛酸者，然後點其他穴云。（《資生經》）
白話文：
灸法，有位權貴之人長期患有喘病，晚上無法躺下只能起來走動，即使在炎熱的夏季，他仍然必須穿著厚衣服保暖。我知道這是膏肓之疾，於是讓他灸了膏肓穴，並且痊癒了。還有一位突然發作喘症的人，我知道那是痰液阻塞引起的，便讓他把七、八錢重的厚朴切碎，加上七片生薑，用小碗裝水煎煮，煎至只剩下七分之一的量，讓他服用。藥渣再加水煎煮，重複服用。服用幾次後，便痊癒了。如果喘並不是因為痰液阻塞引起的，則應該灸肺俞穴。凡是患有喘與哮的人，按壓肺俞穴時，沒有不感到痠痛的。這都是因為誤刺了肺俞穴，灸一灸就會痊癒。還有人只誤刺了肺俞穴，沒有灸，也痊癒了。這是因為病情有輕有重。小弟登山時，被雨淋了，一夜之間悶得幾乎要喪命了，見到手足必定大哭，有要告別的意思。我懷疑他憂傷，於是刺了百會穴但是沒效。我按壓他的肺俞穴，他說疼痛得像被錐子刺一樣，於是我用火針輕輕刺了一下，他立刻就痊癒了。因此我給人治療哮喘時，只刺肺俞穴，不刺其他穴位。只有按壓肺俞穴時不感到疼痛或痠痛的人，我纔在其他穴位上施針。
灸法：璇璣、氣海、膻中、期門。背中骨節第七椎下穴，灸三壯，喘氣立已，神效。（《景岳》）
納之濁痰盪滌，雖為得法，又必於潛伏為援之處，斷其根株，須用各家秘傳諸穴灸法。（《時方妙用》）