《雜病廣要》~ 臟腑類 (24)
臟腑類 (24)
1. 肺癰
脈因證治總說，問曰：振寒發熱，寸口脈滑而數，其人飲食起居如故，此為癰腫病。醫反不知，而以傷寒治之，應不愈也。何以知有膿？膿之所在，何以別知其處？師曰：假令痛在胸中者，為肺癰，其人脈數，咳唾有膿血。設膿未成，其脈自緊數；緊去但數。膿為已成也。（《脈經》）
白話文：
脈因證治總說，有人問：振寒發熱，寸口脈滑而數，患者飲食起居一切如常，應當是癰腫病。但醫生卻不知道，反而以傷寒病去治療，應當治不好。怎麼知道有膿？膿所在位置，又怎麼知道呢？老師回答說：假設疼痛在胸中，就是肺癰，患者脈數，咳嗽吐痰有膿血。假設膿尚未形成，患者脈搏緊而數；緊去之後只剩數。證明膿已經形成。
肺癰者，由風寒傷於肺，其氣結聚所成也。肺主氣，候皮毛，勞傷血氣，腠理則開而受風寒，其氣虛者，寒乘虛傷肺，寒搏於血，蘊結成癰。熱又加之，積熱不散，血敗為膿。肺處胸間，初肺傷於寒則微嗽。肺癰之狀，其人咳，胸內滿，隱隱痛而戰寒，診其肺部脈緊為肺癰。
白話文：
肺癰，是由於風寒傷害了肺部，氣結聚而成的。肺臟主導氣，肺主皮毛，勞累過度，會損傷血氣，皮膚毛孔就會鬆弛，風寒就會乘虛而入。如果一個人氣虛，寒氣就會乘虛而入，傷害肺部。寒氣與血液互相搏擊，就有可能會形成肺癰。熱氣再加進去，積聚的熱氣無法散去，血液敗壞成膿。肺部位於胸腔內，一開始肺因寒氣而受傷時，會有輕微的咳嗽。肺癰的症狀是，病人咳嗽，胸部感覺滿滿的，隱隱作痛，同時感到畏寒。診斷肺癰時，肺部的脈搏會很緊。
（《病源論》）（按：原此下曰：又肺病，身當有熱，咳嗽短氣，唾出膿血。其脈當短澀而反浮大，其色當白而反赤者，此是火之剋金，大逆不治也。此本出《脈經》肺病證，似與經旨違，仍附註之。）
白話文：
肺病發作時，患者體內會有發熱、咳嗽、氣短，並咳出膿血。脈象應當短澀，但卻反常地浮大，面色應當蒼白，但卻反常地發紅，這是火克金，逆行悖理，難以治癒。這段話出自《脈經》，記載的肺病症狀，似乎與經文的意思有所出入，所以還是把它附註在這裡。
肺癰證始萌易治，膿成難治。診其脈數而實，膿已成；微而澀，漸愈。面色白，嘔膿而止者，自愈；有膿而嘔食，面色赤，吐膿如糯米粥者，不治。男子以氣為主，得之十救二三；婦女以血為主，得之十全七八，歷試屢驗。（《得效》）
白話文：
肺癰疾病剛開始的時候容易治療，膿瘍形成後就難以治療了。判斷病情，如果脈搏數而有力，說明膿已經形成了；脈搏微弱而澀滯，逐漸好轉。如果面色蒼白，嘔吐膿液後停止，自己就會痊癒；如果有膿液，又嘔吐食物，面色赤紅，吐出的膿液像糯米粥一樣，就無法治癒。男子以氣為主，得此病有十分之二三能治癒；女子以血為主，得此病有十分之七八能治癒，這是我多次驗證過的。
肺癰者，出於上焦，客熱停於肺腑，咳嗽胸膈內痛，致使肺爛成癰，唾膿如敗糊臭穢，此為難治。脈關前緊數，關後微小，下虛上盛也。（《活法秘方》）
白話文：
肺癰：出於上焦，外部熱邪停留在肺腑，會引起咳嗽、胸腔膈膜內疼痛，最終導致肺部潰爛成癰，膿液像腐敗的糊狀物一樣散發著惡臭，這種情況很難治療。脈搏關前緊數，關後微小，這是下虛上盛造成的。（《活法祕方》）
肺癰者，先因感受風寒，未經發越，停留肺中。初則其候毛聳惡風，咳嗽聲重，胸膈隱痛，項強不能轉側者，是其真候也。久則鼻流清涕，咳唾膿痰，黃色腥穢。甚則胸脅脹滿，呼吸不利，飲食減少，脈洪自汗。法當清金，甘桔湯主之（方未考），麥冬清肺飲調之（當是麥冬平肺飲，用參、麥、芍、檳、茯、陳、桔、甘）。
白話文：
肺癰是先因感受風寒，沒有及時發散，停留肺中。初期症狀是毛孔聳立怕風，咳嗽聲音重，胸膈隱隱作痛，頸部強直不能轉動，這是真正的症狀。時間久了，鼻子流清鼻涕，咳嗽吐膿痰，顏色黃色，腥臭難聞。嚴重的，胸脅脹滿，呼吸不順暢，飲食減少，脈搏洪大自汗。治療方法應當清金，以甘桔湯為主藥（方劑沒有考證），用麥冬清肺飲來調和（應該是麥冬平肺飲，用參、麥、芍、檳、茯、陳、桔、甘）。
又久嗽勞傷，咳吐痰血，寒熱往來，形體消削，咯吐瘀膿，聲啞咽痛，其候傳為肺痿，如此者百死一生之病也。又勞力內傷，迎風響叫，外寒侵入，未經解散，致生肺癰者，初起脈浮微數，胸熱氣粗，寒熱往來，咳嗽生痰者，當以小青龍湯主之，麥冬清肺飲調之，通用金鯉湯、蠟礬丸、太乙膏（當是薛氏原方，用玄參、白芷、歸、桂、芍、地、大黃。）相間服之亦效。
（《外科正宗》）
白話文：
長期咳嗽、勞傷，咳血吐痰，體重減輕，咯出膿液，聲音嘶啞、咽喉疼痛，病情會導致肺結核，這種病的死亡率很高。另外，勞動力內傷，面對風寒大聲呼叫，導致外寒入侵，沒有及時治療，導致發生成肺癰的患者。在病情初期，脈搏浮動、細微、快速，胸部發熱、呼吸急促，發冷發熱交替，咳嗽生痰，應服用小青龍湯治療，並用麥冬清肺飲調整。同時服用金鯉湯、蠟礬丸、太乙膏（應該是薛氏原方，以玄參、白芷、歸、桂、芍、地、大黃為成分）也可以有效治療。
初起風寒相入，頭眩惡寒，咳嗽聲重者，宜解散風邪。汗出惡風，咳嗽氣急，鼻塞項強，胸膈隱痛，實表清肺。日間多寒，喜覆衣被，夜間發熱，多煩去被，滋陰養肺。口乾喘滿，咽燥而渴，咳嗽身熱，脈弦數者，降火抑陰。胸滿喘急，咳吐膿痰，身熱氣粗，不得安臥，平肺排膿。熱退身涼，脈來短澀，精神減少，自汗盜汗，補肺健脾。（同上）
白話文：
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初起風寒相入，頭暈、怕冷、咳嗽聲音沉重者，宜解散風邪。
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汗出怕風，咳嗽氣急，鼻塞脖子僵硬，胸膈隱隱作痛，實表清肺。
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日間怕冷，喜歡蓋著衣被，夜間發熱，煩躁不安地掀開被子，滋陰養肺。
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口乾喘滿，咽喉乾渴，咳嗽身熱，脈搏弦而數者，降火抑陰。
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胸滿喘急，咳吐膿痰，身體發熱氣粗，不能安睡，平肺排膿。
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熱退身涼，脈搏短而澀，精神減少，自汗盜汗，補肺健脾。
肺癰危證，乘初起時，極力攻之，庶可救療。凡咳嗽吐臭稠痰，胸中隱痛，鼻息不聞香臭，項強不能轉側，咳則遺尿，自汗喘急，呼吸不利，飲食減少，脈數盛而芤，惡風毛聳，便是肺癰之候。蓋由感受風寒，未經發越，停留肺中，蘊發為熱，或挾濕熱痰涎垢膩，蒸淫肺竅，皆能致此。慎不可用溫補保肺藥，尤忌發汗傷其肺氣，往往不救。
白話文：
肺癰的危重證狀，趁著剛發病的時候，極力攻治，纔有救治的希望。凡是咳嗽吐出有臭味的濃痰，胸中隱隱作痛，鼻息聞不到香臭，脖子僵硬不能轉動，咳嗽時會遺尿，自汗氣喘，呼吸困難，飲食減少，脈搏數目多且盛而有力，怕風寒、汗毛直立，便是肺癰的徵兆。這是由於感受風寒，沒有及時發散，滯留在肺中，蘊積化熱，或夾雜濕熱痰涎垢膩，蒸發鬱積肺竅，這都能導致肺癰。切不可使用溫補保肺的藥物，特別忌諱發汗損傷肺氣，往往會導致無法救治。
《金匱》皂莢丸、葶藶大棗瀉肺湯、《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯、葦莖湯、宋人十六味桔梗湯（系桔、甘、薏、貝、歸、耆、桑白、蔞仁、百合、枳殼、五味、地骨、知母、防己、葶、杏）俱肺癰專藥。初起用葦莖湯，此方大疏肺氣，服之使濕瘀悉趨溺孔而去，一二服即應。
白話文：
《金匱要略》中的皁莢丸、《葶藶大棗瀉肺湯》；《千金方》中的桂枝去芍藥加皁莢湯、葦莖湯、宋朝人的十六味桔梗湯（由桔梗、甘草、薏苡仁、貝母、歸身、熟地黃、桑白皮、豬苓、百合、枳殼、五味子、地骨皮、知母、防己、葶藶、杏仁組成）都是治療肺癰的專用藥。肺癰一開始發作時，可以用葦莖湯，這個方子可以疏通肺氣，服用後，能使體內的濕氣和瘀血全部從小便中排出，一兩次服用就會有效果。
初起咳逆不利，二味桔梗湯加貝母、紫菀。潰後唾膿血不止，葶藶薏苡瀉肺湯隨證加減。平昔勞心思慮，多鬱火人，唾臭痰鮮血，此屬陰火，但與生料六味丸加麥冬、紫菀之類。若誤投參耆補氣補火，臭痰轉甚者，急宜上法加童便，服之自清。肺癰潰後，膿痰漸稀，氣息漸減，忽然臭痰復甚，此餘毒未盡，內氣復發，必然之理，不可歸咎於調理服食失宜也。但雖屢發而勢漸輕可，可許收功；若屢發而痰穢轉甚，脈形轉疾者，終成不起也。
（《醫通》）
白話文：
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剛開始咳嗽、呼吸不利時，服用桔梗湯加貝母、紫菀。
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肺癰潰爛後，咳出的膿血不止時，服用葶藶薏苡瀉肺湯，並根據症狀加減用藥。
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平常思慮過多，鬱火內盛的人，咳出的痰中有血絲，且有臭味，這是陰火引起的，可以用生料六味丸加麥冬、紫菀等藥物治療。
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如果誤用參耆等補氣補火藥物，導致咳出的膿痰加重，應立即服用上法加童便，即可清熱化痰。
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肺癰潰爛後，膿痰逐漸減少，呼吸逐漸平緩，但忽然又出現膿痰加重的症狀，這是因為餘毒未清，內熱復發所致，不可歸咎於調理服食失宜。
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雖然膿痰反覆發作，但症狀逐漸減輕，可以認為治療有效；如果膿痰反覆發作，且膿痰的顏色和氣味更重，脈搏也越來越快，則預後不良。
輕者煎藥可愈，重者膿血已聚，必得清火消毒、提膿保肺等藥，方能挽回，否則不治，所以《金匱》云始萌可救，膿成則死。（《軌範》）
白話文：
輕微的，煎服湯藥就可以治好了，嚴重的，膿血已經聚集，必須服用清熱解毒、排膿保肺等藥物，才能挽救，否則無法治癒，因此，《金匱要略》說：疾病在開始萌生的階段可以治癒，如果已經化膿了就無法治癒了。（《全生軌範》）
肺癰屬肺熱極，忌斂澀、補氣、升、燥熱、酸、咸。宜清熱、清痰、降火、解毒散結、甘寒、苦寒、辛寒。（《本草經疏》）
病有由酒食，肺癰者，由食啖辛熱炙煿，或酣飲熱酒，燥熱傷肺所致，治之宜早。（《綱目》引保）
白話文：
肺癰是肺臟熱到了極點而引起的，所以治療方法忌諱用收斂、補氣、升舉、燥熱、酸、鹹等性質的藥物。應選用能夠清熱、化痰、降火、解毒、散結，具有甘寒、苦寒、辛寒等性質的藥物。
酒毒留於肺者，緣肺為清虛之臟，酒多則損其清虛之體，由是稠痰濁火，蒸灼其間。輕則外為鼻齄准赤，內為咳嗽痰火；重則肺葉受傷，為胸痛脅脹，咳嗽膿血，痰出腥穢，肺癰潰爛。宜化痰清肺，庶可保全。（《匯補》）
白話文：
飲酒成癮會損傷肺部，因為肺是清虛的臟器，飲酒過多會損害其清虛的特性，從而導致濃痰濁火在肺部蒸灼，輕則表現為外在鼻塞、鼻子發紅，內在則咳嗽、痰火；重則肺葉受損，出現胸痛、脅脹、咳嗽膿血、痰液腥臭、肺癰潰爛等。因此，喝酒的人應當儘量戒酒，或少喝酒，並多吃一些清肺化痰的食物，以保全肺部健康。
試法，肺癰脈數而虛，口燥咽乾，胸脅隱痛，二便赤澀，咳唾膿血腥臭，置之水中則沉。（《入門》）
凡人覺胸中隱隱痛，咳嗽有臭痰，吐在水內，沉者是癰膿，浮者是痰。（《續焰》）
肺癰吐膿腥臭，用黃豆令病人口嚼，不覺豆之氣味，是肺癰也。（《壽世》）
初起疑似未真，生大豆絞漿飲之，不覺腥氣，便為真候。（《醫通》）
白話文：
嘗試診斷時，如果病人脈象數而虛，感到口乾舌燥、咽喉乾燥，胸部和肋部有隱隱作痛，大小便色紅且排泄不暢，咳嗽時咳出膿血並帶有惡臭，將這些分泌物放入水中會下沈。（《入門》） 當一個人感覺到胸部隱隱作痛，咳嗽時咳出的痰有異味，把痰吐在水裡，如果沈下去的是膿，浮起來的是痰。（《續焰》） 肺部感染導致吐出腥臭的膿液，讓病人咀嚼黃豆，如果病人感受不到黃豆的味道，那就表示是肺部感染了。（《壽世》） 初期疑似症狀不明確時，給病人喝生大豆絞出的汁液，如果病人感受不到豆子的腥味，那麼就可以確定病情是真的了。（《醫通》）
難易看法，如手掌皮粗，六脈洪數，氣急顴紅，汙膿白血，嘔噦⿱艹褚水，鼻煽，不餐飲食者，俱為不治。此證以身涼脈細，膿血交流，痰色鮮明，飲食知味，膿血漸止者，俱為無妨，反此則死。（《正宗》）
白話文：
難易看法，如果手掌皮膚粗糙，六脈洪數（脈搏又快又有力），氣急顴紅，膿液白血，嘔吐、呃逆、大便通利、鼻子扇動，不進食的人，都是不治之症。此證以身體涼涼脈細，膿血交流，痰色鮮明，飲食有味，膿血逐漸停止的人，都是無妨，反之則死。（《正宗》）
初起，脈浮虛細，身體不熱，咳嗽有痰，呼吸調勻者順。已成，脈浮微數，咳吐膿痰，形色鮮明，語聲清朗者吉。潰後，咯吐膿痰，間吐鮮血，時發時止，飲食知味者順。吐膿漸漸稀少，胸脅不疼，面色微微帶黃，便調，多穩。初起，脈洪弦數，身熱多寒，胸疼氣喘，面紅多汗，損壽。
白話文：
疾病初期，脈搏浮虛且細，身體不熱，咳嗽有痰，呼吸調勻者，病情較順利。病況已形成時，脈搏浮微且數，咳嗽吐出膿痰，形色鮮明，聲音清朗者，預後良好。膿腫潰破後，咯吐膿痰，偶爾吐出鮮血，症狀時有時無，飲食有味，痊癒順利。吐膿逐漸減少，胸脅不疼，面色微黃，大便通暢，恢復順利。疾病發作初期，脈搏洪盛、弦緊而且數，身體時而發熱時而寒冷，胸痛氣喘，臉紅多汗，損耗壽命。
已成，咯吐膿痰，氣味⿱艹褚臭，黃痰如膠黏固，唇反，終亡。咯吐再兼白血，氣急多煩，指甲紫而帶灣，終歸冥路。手掌皮如枯樹，面豔顴紅，咽痛，音如鴨聲，鼻掀，終死。（《正宗》）
肺癰初起，脈不宜數大，潰後最忌短澀，脈緩滑面白者生，脈弦急面赤者死。（《醫通》）
白話文：
病情發展嚴重，會咯吐膿痰，氣味腐臭，黃痰黏稠如膠，嘴脣反張，最終死亡。咯吐並伴有白血，氣急多煩，指甲紫褐色且帶有彎曲，最終走上黃泉路。手掌皮膚如枯樹，臉色紅潤顴骨紅，咽喉疼痛，聲音如鴨叫，鼻孔張大，最終死亡。（《正宗》）
肺癰肺痿之別，詳觀肺癰、肺痿二證實難治。要之肺癰則間有可愈者，亦須肺未穿故可救。但肺痿罕有安者，蓋其肺枯竭乾燥，何由而得潤，所以難愈。（《活法秘方》）
肺癰作痛，肺痿不痛，痿甚而癰稍輕也。（《蒼生司命》）
白話文：
肺癰和肺痿的區別：仔細觀察肺癰、肺痿這兩種疾病，就知道它們都很難治療。總的來說，肺癰偶爾有可以治癒的情況，那也是因為肺沒有穿孔，所以可以挽救。但肺痿很少有能安然無恙的，因為肺已經枯竭乾燥，從哪裡獲得滋潤，所以難以治癒。（《活法祕方》）
肺癰屬在有形之血，血結宜驟攻；肺痿屬在無形之氣，氣傷宜徐理。肺癰為實，誤以肺痿治之，是為實實；肺痿為虛，誤以肺癰治之，是為虛虛，此辨證用藥之大略也。（《法律》）
白話文：
肺癰屬於有形的血液，血液集結適宜急攻；肺痿屬於無形的氣，氣質受損應該慢慢調理。肺癰是實證，誤用肺痿的方法治療，這是將實證當虛證治療；肺痿是虛證，誤用肺癰的方法治療，這是將虛證當實證治療，這是辨別疾病症狀和用藥的大致原則。（《法律》）
初治方法，凡治肺癰病，以清肺熱，救肺氣，俾其肺葉不致焦腐，其生乃全。故清一分肺熱，即存一分肺氣，而清熱必須滌其壅塞，分殺其勢於大腸，令濁穢膿血日漸下移為妙。若但清解其上，不引之下出，醫之罪也。甚有惡其下利奔迫而急止之，罪加等也。（《法律》）
白話文：
最初的治療方法，凡是治療肺癰病，以清肺熱、救肺氣為原則，使其肺部不至於壞死腐敗，生命才能保全。所以清一分肺熱，就能保留一分肺氣，而清熱必須清除其壅塞之處，將熱邪勢力分化擊散於大腸，使污穢膿血日漸下移為妙。如果只是清熱解毒於上，而不引導其向下排出，這是醫生的罪過。更加有甚者，厭惡其腹瀉奔迫，而緊急止瀉，罪過更加嚴重。（《法律》）
治咳有微熱煩滿，胸皮甲錯，是為肺癰，黃昏湯方。
黃昏手掌大一片，是合昏皮也，㕮咀，以水三升，煮取一升，分二服。（《千金》）
又方。
白話文：
治療咳嗽伴有輕微發熱、胸部煩悶不適，且胸部皮膚出現異常紋理的情況，這屬於肺癰。可以使用黃昏湯來治療。 取黃昏樹的樹皮一塊，大約手掌大小，將其咀嚼後，加入三升水煮至剩下一升，然後分兩次服用。（出自《千金方》） 還有另一個方子。
葦莖（切二升以水二斗煮取五升去滓），薏苡仁（半升），瓜瓣（半升），桃仁（三十枚）
白話文：
葦莖（切二升，以水二斗和葦莖一起煮，取五升，除去渣滓），薏苡仁（半升），瓜瓣（半升），桃仁（三十枚）。
上四味㕮咀，內葦汁中，煮取二升，服一升，當有所見，吐膿血。（同上）《外臺》引《古今錄驗》名葦莖湯，用葦莖一升。曰：仲景《傷寒論》云：葦莖切二升。《千金》範汪同。《聖惠》治肺癰，咳，其聲破嗄，體有微熱，煩滿，胸前皮甲錯，用青葦。
白話文：
將以上四種藥材研碎，放入蘆葦汁中，煮沸後取二升，服用一升，當有所改善，吐出膿血。（同前）《外臺》引用《古今錄驗》名為葦莖湯，使用蘆葦莖一升。據說：仲景在《傷寒論》中說：蘆葦莖切成二升。《千金》範汪同。在《聖惠》中治療肺癰，咳嗽，聲音嘶啞，身體微熱，煩躁不安，胸前皮甲錯亂，使用青蘆葦。
薛立齋治一膏粱之人，寒熱作渴，不時咳吐，口內血腥，又五日吐膿血，皮毛錯縫，用射干湯（方見胃脘癰）。四劑膿血已止，但氣壅痰多，以甘桔湯二、三劑而愈。（《類案》）
如聖丸，治風熱毒氣上攻，咽喉痛痹，腫塞妨悶，及肺癰喘咳唾膿血。
白話文：
薛立齋醫師治療一位膏粱人家的小孩，因感冒引起寒熱口渴，時常咳嗽吐痰，嘴裡有血腥味。又過了五天，吐出膿血，皮膚出現裂痕。薛立齋醫師使用射干湯（在胃脘癰的方劑中可見）治療。服用四劑後，膿血已停止，但氣息不暢，痰液增多，改用甘桔湯治療，二、三劑後痊癒。（出自《類案》）
樟腦（另研），牛黃（另研），桔梗，甘草（生用各一錢）
白話文：
樟腦（另研磨成粉）、牛黃（另研磨成粉）、桔梗、甘草（生用，各一錢）
上為細末，煉蜜丸，每兩作二十丸，每用一丸含化。（《綱目》引梅）
中治諸方，《範汪方》治肺癰方。用
薏苡一升㕮咀，淳苦酒三升，煮得一升，適寒溫一服，有膿血當吐之。《葛氏方》同之。（《醫心》）
《僧深方》治肺腸癰，經時不瘥，桔梗湯主之方。
白話文：
將藥材研磨成細末，用蜂蜜煉製成丸狀，每兩可以做成二十顆藥丸，每次使用時含一顆讓它慢慢溶解。 對於治療各種病症，《範汪方》中提到一個治療肺癰的方子。需要用到薏苡一升，先粗略咀嚼後，加入三升濃烈的醋進行煮沸，直到剩下一升。待藥液溫度適宜時一次飲用，若有膿血應當嘔吐出來。《葛氏方》中的做法與此相同。 《僧深方》則有一個治療長期未愈的肺腸癰的方法，主張使用桔梗湯來治療。
桔梗（三兩），甘草，薏苡仁，敗醬，乾地黃，朮（各二兩），當歸（一兩），桑根皮（一升）
白話文：
桔梗（120克），甘草、薏苡仁、敗醬、乾地黃、白術（各80克），當歸（40克），桑根皮（400克）
凡八物切，以水一斗五升，煮大豆四升，取七升汁，去豆，內清酒三升，合藥煮取三升半，去滓，服七合，日三夜再，禁生冷。（同上）
白話文：
將八種藥物切碎，加入一斗五升水，煮四升大豆，取七升汁，去除大豆，加入三升清酒，一起煮，取三升半的汁，去除渣滓，服用七合，一天三次，晚上服二次，禁止吃生冷食物。（同上）
桔梗湯，治肺癰始萌。
桔梗，甘草，薏苡仁（各二兩）
上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓服。（《家寶》）
治肺癰吐膿，五心煩熱，壅悶咳嗽，四順湯方。
貝母（去心），桔梗（炒），紫菀（去苗土各一兩），甘草（炙銼半兩）
白話文：
桔梗湯可以治療剛開始形成的肺膿腫。 材料：桔梗、甘草、薏苡仁各二兩。 將這些藥材研磨成粗末，每次服用五錢，加入兩盞水煎煮到剩下一盞，去渣後飲用。（出自《家寶》） 四順湯可以用來治療肺膿腫導致的吐膿、心煩體熱、胸悶和咳嗽。 材料：去除貝母的心部，炒過的桔梗，去掉紫菀的苗和土的部分，每種一兩；炙烤並切碎的甘草半兩。
上四味粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎五、七沸去滓，不拘時候稍冷服。如咳嗽甚，入去皮尖杏仁三枚同煎。（《聖濟》）《正宗》有杏仁，曰：或為末，白湯調服二錢。
玄參清肺飲，治肺癰，咳吐膿痰，胸膈脹滿，上氣喘急，發熱者。
白話文：
這四種藥材要搗碎過篩，每次取三錢，加水一杯，煮沸五到七次後去除渣滓，不拘任何時間，稍冷後服用。如果咳嗽得很嚴重，可以加入去皮的尖杏仁三枚一起煮。（《聖濟總錄》）《正宗》中也有杏仁，上面說：可以磨成粉末，用白開水調服，每次二錢即可。
玄參（八分），銀柴胡，陳皮，桔梗，茯苓，地骨皮，麥門冬（各一錢），薏苡仁（二錢），人參，甘草（各五分），檳榔（三分）
水二鍾，薑一片，煎八分，臨服入童便一杯，食後服。（《正宗》）
白話文：
玄參（三公克），銀柴胡、陳皮、桔梗、茯苓、地骨皮、麥門冬（各一公克），薏苡仁（二公克），人參、甘草（各零點五公克），檳榔（零點三公克）
肺癰神湯，凡患者右脅按之必痛，但服此湯，未成即消，已成即潰，已潰即愈，此余新定，屢用屢驗者也。
白話文：
肺癰神湯，所有患者的右脅按下去一定會痛，只要服用此湯，尚未成膿的即消腫，已經成膿的即潰破，已經潰破的即痊癒，這是我自己新訂定的，多次使用都驗證有效。
桔梗（一錢），金銀花（一錢），甘草節（一錢二分），黃耆（一錢炒），貝母（一錢二分），陳皮（一錢二分），白芨（一錢），甜葶藶（八分微炒）
白話文：
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桔梗：1錢
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金銀花：1錢
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甘草節：1錢2分
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黃耆：1錢(炒過)
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貝母：1錢2分
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陳皮：1錢2分
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白芨：1錢
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甜葶藶：8分(微炒)
水二鍾，薑一片，煎一鍾，食後徐徐服。新起，加防風一錢，去耆。潰後，加人參一錢。不久斂，加合歡皮一錢。（《必讀》）《醫通》葶藶薏苡瀉肺湯，治肺癰初潰吐膿血，於本方加薏苡。《心悟》加味桔梗湯，於本方去黃耆，加薏苡。
白話文：
取水二碗，薑片一片，煎至一碗，飯後慢慢服用。病情新起，加上防風一錢，去掉黃耆。膿潰後，加上人參一錢。膿久不斂，加上合歡皮一錢。（《必讀》）《醫通》葶藶薏苡瀉肺湯，治療肺癰初潰吐膿血，於本方加上薏苡。《心悟》加味桔梗湯，於本方去掉黃耆，加上薏苡。
世有膏粱子弟，多食厚味燔熬、烹炙煎炒之物，時時吞嚼，或美醪香醪，乘興酣飲，遂至咽乾舌燥，吐痰吐血，喘急膈痛，不得安臥，是肺癰已成耳。治之法，化毒之中，益之養肺之法，庶幾已成者可痊，未成者可散也。
白話文：
現在有很多富家子弟，都很喜歡吃重口味、油膩、辛辣、煎炒的食物，常常把這些食物當零食吃。有些還會喝很多酒，放縱自己的慾望。久而久之，就會導致出現口乾舌燥、吐痰吐血、呼吸急促、胸痛，甚至無法安穩入睡。這已經是肺癰形成的症狀了。治療肺癰的方法，就是要化解毒素，同時滋養肺部，這樣才能讓已經形成的肺癰痊癒，而且還能預防未形成的肺癰發展成疾病。
方用枝桑清肺湯，桑葉五錢，紫菀二錢，犀角屑五分，生甘草二錢，款冬花一錢，百合三錢，杏仁七粒，阿膠三錢，貝母三錢，金銀花一兩，熟地一兩，人參三錢，水煎，將犀角磨末沖服，數劑可奏功也。（《辨證錄》）（按：此本《濟生》紫菀茸湯，今去蒲黃、半夏，加金銀花、熟地者。
紫菀茸湯見《咳嗽》中。）
白話文：
這方子叫做「清肺湯」，用桑葉五錢、紫菀二錢、犀角屑五分、生甘草二錢、款冬花一錢、百合三錢、杏仁七粒、阿膠三錢、貝母三錢、金銀花一兩、熟地一兩、人參三錢，加水煎煮。犀角磨成粉末，用藥湯沖服，服用幾劑就能見效。
一男子因勞傷咳嗽不止，至夜身熱尤甚，日久咯吐膿血，診之脈弦而數，此虛火假證也。先以童子小便，日飲三、四次。又服紫菀茸湯（方與《濟生》同）數劑，至夜身熱不發。又間服金鯉湯，月餘而漸瘳。此非童便之力，而陰火豈能得退。嘗治瘡瘍虛熱不退者，此極效。（《正宗》）
白話文：
有一個男子因為勞累受傷而導致咳嗽不止，到了晚上身體發熱的症狀更加嚴重，時間久了還咯出膿血，診斷他的脈搏弦而數，這是虛火假證。先用童子小便，每天喝三、四次。又服用紫菀茸湯（方子與《濟生》相同）幾劑，到了晚上身體發熱的症狀沒有再發作。又間隔服用金鯉湯，一個月後逐漸痊癒。這並不是童子小便的作用，而是陰火自然退了。我曾經治療過瘡瘍虛熱不退的患者，用這個方法非常有效。（出自《正宗》）
金鯉湯，治肺癰已成未成，胸中隱痛，咯吐膿血者服之。
金色活鯉魚（一尾約四兩重），貝母（一錢）
白話文：
金鯉湯適用於治療肺部已經形成或尚未形成的膿腫，症狀包括胸部隱痛以及咳出膿血的情況。配方為：活的金色鯉魚一條（約四兩重），貝母一錢。
先將鯉魚連鱗剖去肚腸，勿經水氣，用貝母細末滲在魚肚內，線扎之。用上白童子小便半大碗，將魚浸童便內，重湯頓煮，魚眼突出為度。少頃取起，去鱗骨，取淨魚肉，浸入童便內頓熱，肉與童便作二、三次，一日食盡一枚，其功效甚捷。（同上）《醫通》潰後排膿用。曰：然不若用薏苡根搗汁，頓熱服之，其效最捷，下咽其臭即解，有蟲者蟲即死出。
薏苡為肺癰專藥，然性燥氣滯，服之未免上壅，不及根汁之立能下奪，已潰未潰皆可挽回，諸方皆不及也。
白話文：
首先將鯉魚連著鱗片剖開，把肚子裡的內臟去除乾淨，不要沾到水氣，再把貝母磨成細末，滲入魚肚內，用線紮緊。倒入半大碗男童的尿，將魚浸泡在尿液中，用大火快速煮熟，直到魚眼突出為止。過一會兒將魚取出，去掉鱗片和骨頭，取淨魚肉，再次浸泡在尿液中，快速加熱，讓肉和尿液混合二、三次，一天吃完一條，療效非常顯著。（同上）《醫通》記載潰爛後排出膿液的方法。有人說：不如用薏苡根搗碎取汁，快速加熱服用，療效最快，下嚥後臭味會立即消除，如果有寄生蟲，寄生蟲會立即死亡排出。
焊肺丹，凡治肺癰，必以此藥間而服之，以護膈膜，不致潰透心肺，最為切當。即蠟礬丸，用蜜水送下。（《壽世》）（方見《腸癰》中）
白話文：
焊肺丹，所有治療肺癰的藥，都必須加入這種藥同時服用，以保護膈膜，不至於潰爛穿透到心肺，最為妥當。就是蠟礬丸，用蜂蜜水送服。（《壽世》）（詳見《腸癰》中的藥方）
末治諸方，《百濟新集方》治肺癰方。
黃耆一兩，以水三升，煮取一升，分二服，《葛氏方》同之。（《醫心》）
排膿散，治肺癰得吐膿後，宜以此藥排膿補肺。
綿黃耆去蘆二兩生用。
上為細末，每服二錢，水一中盞，煎至六分，溫服不拘時候。（《濟生》）
排膿散，理肺癰吐膿後，宜服排膿補肺。
嫩黃耆（二兩），川白芷，北五味子（炒），人參（各一兩）
白話文：
末治諸方，《百濟新集方》治肺膿腫的藥方。 黃耆一兩，用水三升煮至剩下一升，分成兩次服用，《葛氏方》也是這樣做的。（《醫心》） 排膿散，用於治療肺膿腫患者吐出膿液後，應該使用此藥來排出膿液並補充肺部。 將上述材料磨成細末，每次服用兩錢，用水一小碗煎煮至剩下六分滿，溫熱時服用，不拘時間。（《濟生》） 排膿散，適用於肺膿腫患者在吐出膿液後，應服用此藥來排出膿液並補充肺部。 嫩黃耆二兩、川白芷一兩、北五味子（炒）一兩、人參一兩。
上為末，煉蜜丸如小指大，偃仰入口含化，旋旋嚥下，食後服，臨臥服。（《得效》）《正宗》每服三錢，食後蜜湯調服。
白話文：
把藥研成細末，用蜂蜜煉成比小指頭還大的丸子，仰著頭將藥丸含在嘴裡待它慢慢融化，然後分幾次把它嚥下去，飯後服用，睡覺前服用。（《得效》）《正宗》每次服用三錢，飯後用蜂蜜水送服。
加味十奇散，治肺癰已散，不咳不疼，服此去舊生新，內能固消。（同上）（方見《腸癰》內補散下。）
八寶散，治肺癰，咳嗽日久，痰帶腥臭，身熱虛羸。
白話文：
加味十奇散，用於肺膿瘍已經消散，沒有咳嗽和疼痛，服用此藥可去除舊疾生長新組織，內部還能固澀消散。（同前）（方子見《腸癰》內補散下。）
白茯苓，桔梗，貝母，人參，北五味，天門冬，胡黃連，熟地（各等分）
水煎，食後服。（《玉案》）
白話文：
白茯苓、桔梗、貝母、人參、北五味、天門冬、胡黃連、熟地（各等分）
白茯苓、桔梗、貝母、人參、北五味、天門冬、胡黃連、熟地（各等分）。
薛立齋治一老婦，素味厚，吐膿已愈，但小便淋瀝，用補中益氣，加麥冬、五味而愈。膏粱之人，初起清胃散亦可用。（《類案》）
白話文：
薛立齋治療一位上了年紀的女性，平時口味重，吐出膿血後已經康復，但小便不順暢。用補中益氣湯加上麥冬、五味子等藥物治療後痊癒。對於有錢、飲食豐富的人，在症狀剛開始出現時，服用清胃散也可以（《類案》）。
一婦人素血虛發熱咳嗽，或用痰火之劑，後吐膿血而赤，脈數，其勢甚危，此膿成而血氣虛也。余用八珍湯以補元氣，用桔梗湯以治肺證，脈證全愈。（《外科發揮》）
白話文：
一位婦女原本就血虛而發熱咳嗽，有的醫生用痰火的法子來治療，結果吐出膿血而變紅，脈數，病情很危險，這是膿已經形成而血氣虛弱的緣故。我用八珍湯來補元氣，用桔梗湯來治療肺部病症，脈象和症狀都完全好了。（《外科發揮》）
白芨散，治肺癰咳唾膿血，及肺破不愈最效。以白芨為面，每服二錢，糯米飲調，臨臥服。（《醫統》按：此本出《醫說》，治咯血。）
白話文：
白芨散，用於治療肺癰咳嗽痰咳吐膿血，以及肺破損不癒合非常有效。用白芨研磨成細麵，每次服用二錢，用糯米水調和，在睡覺前服用。（《醫統》按：這個方劑出自《醫說》，用於治療咯血。）