《雜病廣要》~ 外因類 (58)
外因類 (58)
1. 痙
大豆（五升），清酒（一斗）
上二味，以鐵鐺猛火熬豆，令極熱焦煙出，以酒沃之，去滓服一升，日夜數過。服之盡，更合，小汗則愈。一以去風，二則消血結。（《千金》）崔氏云：如中風口噤，加雞屎白二升和豆熬更佳。（《外臺》）（更有類方數首，不錄。）《指迷方》荊芥豆淋酒，治風痓。荊芥穗四兩，大豆半升炒令煙出，好酒一升沃之，去豆不用。
上用水三升，並酒同煮至一盅，去滓溫服。（《十便》）
療產後中風口噤，牙關緊急，手足瘈瘲，如角弓狀，愈風散。亦治血暈，四肢強直，不省人事，或築心眼倒，吐瀉欲死。（出《華佗方》，《百問》、《經驗》、《產寶》、《陳氏》、《本事》同。）
荊芥（略焙為末）
上每服三錢，豆淋酒調下，用童子小便亦可，其效如神。口噤者灌，齒斷噤者吹鼻中，皆效。（《婦人良方》）
廬江劉寶治痓良方，歸荊湯，治風痓昏迷，吐沫抽掣。脊背強直，產後中痓通用。
當歸，荊芥穗
上等分末之，每二錢，水一盞，酒少許，煎七分灌下。如牙緊，用銅匙斡，以雞羽蘸藥入口。或用童尿調下，或以芎藭代當歸亦妙。（《直指》）（按：以上四方，考其證候，並似剛痙之治。）
婦人新產之後，忽然手足牽搐，口眼喎斜，頭搖項強，甚則角弓反張，人以為產後驚風，誰知是亡血過多而成痙乎。方用救產止痙湯，人參五錢，當歸一兩，川芎三錢，荊芥炒黑一錢，水煎服。一劑病輕，二劑又輕，三劑全愈。（《辨證錄》）（按：此蓋屬柔痙。）
血虛之人發痓，或反張，或隻手足搐搦，或但左手足動搖，以大秦艽湯主之。（《原病集》）（方見《中風》中，此亦柔痓之屬）
斂液諸方，桂枝加附子湯，痓之見證，雖又甚焉，亦理之相似者也。（《溯源集》）
芍藥甘草附子湯，治瘡家發汗成痙。（《醫通》）（按：此與破傷風不同。）
人參建中湯，治痙證多汗者，即小建中湯加人參二兩。（《景岳》）
攻裡方，治傷寒剛痓，壯熱頭痛，筋脈不能舒展，犀角大黃散方。
犀角（鎊），大黃（銼炒各一兩），芎藭（半兩），石膏（二兩），牛黃（研半分）
上五味，搗羅四味為散，入牛黃同研令勻，每服一錢匕，不拘時，煎淡竹葉湯調下。（《聖濟》）
白話文：
痙
用五升大豆和一斗清酒。先用鐵鍋大火炒豆子，要炒到非常熱、焦黑冒煙的程度，然後倒入酒浸泡。去渣後服用一升，一天之中可多次服用。服完後再照此方法製作。如果服用後稍微出汗就會好轉。這個方法一方面可以驅除風邪，另一方面可以消除血瘀。（出自《千金方》）崔氏說：如果中風導致口噤，加入二升雞屎白和豆子一起熬煮效果更好。（出自《外台秘要》）（還有幾種類似的藥方，這裡就不一一列舉了。）《指迷方》裡記載，荊芥豆淋酒可以用於治療風痙。用四兩荊芥穗和半升大豆炒到冒煙，然後倒入一升好酒浸泡，去掉豆子不用。
上面這個方法，用水三升，與酒一起煮到剩一盅，去渣溫服。（出自《十便方》）
治療產後中風導致口噤、牙關緊閉、手腳抽搐、身體彎曲如弓的症狀，可以用愈風散。此方也可用於治療血暈、四肢僵硬、不省人事、或者心跳異常、嘔吐腹瀉等危急情況。（出自《華佗方》，《百問》、《經驗》、《產寶》、《陳氏》、《本事》等書都有記載。）
將荊芥略微烘焙後磨成粉末。
每次服用三錢，用豆淋酒調服，用童子小便調服也可以，效果非常神奇。如果口噤無法張開，可以灌入藥液；如果牙關緊閉無法灌藥，可以把藥粉吹入鼻中，都有效果。（出自《婦人良方》）
廬江劉寶有一個治療痙攣的良方，名為歸荊湯，可以用於治療風痙導致的昏迷、口吐白沫、抽搐、脊背僵硬等症狀，產後發生痙攣也可以使用。
用等量的當歸和荊芥穗磨成粉末。每次取二錢，用水一盞，加少量酒煎煮至七分，然後灌服。如果牙關緊閉，可以用銅勺撬開，用雞毛蘸藥塗入口中。也可以用童子小便調服，或者用川芎代替當歸效果也很好。（出自《直指方》）（按：以上這四個方子，考證其症狀，都像是治療剛痙的。）
婦女剛生產完後，突然出現手腳抽搐、口眼歪斜、頭搖項強，嚴重時身體會反弓，人們都以為是產後驚風，但其實是失血過多導致的痙攣。這個時候可以用救產止痙湯來治療：人參五錢、當歸一兩、川芎三錢、荊芥炒黑一錢，用水煎服。服一劑病情會減輕，服兩劑病情又會減輕，服三劑就會完全痊癒。（出自《辨證錄》）（按：這種情況應該屬於柔痙。）
血虛的人出現痙攣，或者身體反弓，或者只有一側手腳抽搐，或者只有左側手腳顫抖，可以用大秦艽湯來治療。（出自《原病集》）（這個方子在《中風》篇中，這種情況也屬於柔痙。）
收斂津液的方劑，例如桂枝加附子湯，雖然痙攣的症狀更加嚴重，但治療的原理是相似的。（出自《溯源集》）
芍藥甘草附子湯，可以用於治療因瘡瘍發汗而導致的痙攣。（出自《醫通》）（按：這種情況與破傷風不同。）
人參建中湯，可以用於治療痙攣而且多汗的患者，也就是在小建中湯的基礎上加人參二兩。（出自《景岳全書》）
攻裡的方劑，可以用於治療傷寒引起的剛痙，患者會出現高熱、頭痛、筋脈無法舒展等症狀，可以用犀角大黃散來治療。
犀角（磨粉），大黃（切碎炒過，各一兩），川芎（半兩），石膏（二兩），牛黃（研磨，半分）
將犀角、大黃、川芎、石膏四味藥材搗碎成散，加入牛黃一起研磨均勻。每次服用一錢，不拘時間，用淡竹葉煎煮的湯藥調服。（出自《聖濟總錄》）