《雜病廣要》~ 臟腑類 (25)
臟腑類 (25)
1. 滯下
痢之為病，與泄瀉相似不同，《內經》名之腸澼，仲景則以下利括之。滯下之目亦出於漢晉，今標於篇以與彼為別。是證此間所見多屬熱疫，而考之往籍，宋代之方概不過逐積、澀腸二端，明人往往本之脾腎，專務調補，均歉於事用。今通融諸家，無所偏主，庶足以應變乎。
白話文：
痢疾的病症，和腹瀉相似又不同，《內經》將它稱為腸澼，仲景則用下利來歸類它。滯下的名稱也出於漢晉時期，現在將它列在篇章中，以和下利區別開來。到目前為止我所見到的這類證據大多屬於熱疫，而從以前的文獻中考證，宋代的治療方法只講求排除積滯、澀腸兩方面，明朝的人們往往以脾腎為根本，專注於調理和滋補，都欠缺實用性。現在我綜合各家的方法，不偏向任何一方，這樣應該足夠應付各種情況了吧。
名義，初虞世《養生必用方》云：古人凡奏圊頻並皆謂之利，尋常水瀉謂之利，米穀不化謂之米穀利，或言下利清穀。痢謂之滯下，謂所下濡滯，膿血點滴，坐圊遲久，豈不謂之滯下也。（《萬安方》）（按：米穀疑水穀，然《幼幼新書》引亦作米穀，且云或言下利清穀，則難得改易，姑仍其舊。）
白話文：
名義，意思是名稱和意義。《養生必用方》中說：凡是便祕和腹瀉都是不利。平時大便稀水樣的是腹瀉，大便中有未消化食物的是米穀利，又叫清穀利。痢疾叫滯下，是指排便不通暢，有膿血，長期大便滯留。
源由諸說，水穀痢者，由體虛腠理開，血氣虛，春傷於風，邪氣留連在肌肉之內，後遇脾胃大腸虛弱而邪氣乘之，故為水穀痢也。脾與胃為表裡。胃者脾之府也，為水穀之海。脾者胃之藏也，其候身之肌肉。而脾氣主消水穀，水穀消，其精化為榮衛，中養臟腑，充實肌膚。大腸肺之腑也，為傳導之官，化物出焉。水穀之精化為血氣，行於經脈，其糟粕行於大腸也。肺與大腸為表裡，而肺主氣，其候身之皮毛。春陽氣雖在表，而血氣尚弱，其飲食居處，運動勞役，血氣虛者，則為風邪所傷，客在肌肉之間。後因脾胃氣虛，風邪又乘虛而進入於腸胃。其脾氣弱則不能剋制水穀，故糟粕不結聚而變為痢也。（《病源論》）
白話文：
根據各種說法，水穀痢是由於體虛腠理開，血氣虛，春天傷於風，邪氣滯留在肌肉內，後來遇到脾胃大腸虛弱而邪氣乘虛而入，所以導致水穀痢。脾與胃是表裡關係。胃是脾之府，是水穀之海。脾是大腸之藏，其反映在身體的肌肉上。脾氣主要消化水穀，水穀消化後，其精華轉化為榮衛，滋養臟腑，充實肌膚。大腸是肺的腑，是傳導的器官，將廢物傳出。水穀的精華轉化為血氣，在經脈中運行，其糟粕在大腸中運行。肺與大腸是表裡關係，肺主氣，其反映在身體的皮毛上。春季的陽氣雖然在表，但血氣仍然虛弱，在飲食、居住、運動、勞作中，血氣虛弱的人，就會被風邪所傷，客居在肌肉之間。後來由於脾胃氣虛，風邪又乘虛而入於腸胃。其脾氣虛弱，不能約束水穀，所以糟粕不結聚而變成痢疾。（《病源論》）
夫赤白痢疾，古人謂之滯下，近代云無積不成痢。以僕思之，一歲之中，豈惟夏秋之間有積而春冬無之。得非致疾之由，皆因春傷風邪。然風喜傷肝，春時肝木正旺而不受邪，移氣克於脾土。脾受賊邪，故不能克化食飲，又乃飲食不節，恣餐生硬瓜果魚肉黏膩等物，積聚不化，更因外感五邪，如當風取涼、露臥濕地等，不為霍亂，則成滯下必矣。其中卻有冷熱之分。
（《管見良方》）
白話文：
赤白痢疾，古人稱之為「滯下」，近代說法是沒有積滯就不會得痢疾。依我看，一年之中，豈止是夏秋之間纔有積滯，春冬就不會有嗎？認為致病的原因，都是因為春天感染了風寒。風喜歡侵犯肝臟，春天肝氣旺盛，不會被風邪傷害，風邪只好轉而剋制脾土。脾臟受到病邪的侵襲，所以無法消化食物，加上飲食不節制，任性地吃生硬瓜果、魚肉和黏膩的食物，這些食物積聚在體內消化不了，再加上受到外界的五邪侵襲，比如當風取涼、露宿濕地等，如果不引起霍亂，必定會成為滯下。其中有冷熱之分。
夫痢疾者，因夏月初秋忽有暴冷，折於盛熱，無可分散，客搏肌中，發於外則為瘧，發於內則為痢，內外俱發則為瘧痢。皆由榮衛不和，腸胃虛弱，冷熱之氣乘虛客於腸胃。又因飲食有冷，冷氣在腸胃，復為熱氣所傷，腸胃宿虛，故受熱氣，夾熱則赤，夾冷則白，冷熱交攻則膿血相雜。亦因沉積所作，赤痢積熱，白痢積冷，赤白痢冷熱之積。
白話文：
痢疾是夏季和初秋時節，突然遭受嚴厲的寒冷，在熱氣盛行下中暑，熱氣無法分散、散發，外襲肌膚就會發為瘧疾，入襲內臟就會發為痢疾，同時侵襲內、外的就會成為瘧疾和痢疾混合的症狀。都是由於營血、衛氣的功能失常，腸胃虛弱，冷熱之氣乘虛侵入腸胃。而且也因為飲食中的寒涼，使腸胃中有寒氣，而且加上熱氣的傷害，腸胃虛弱，所以受到熱氣，熱氣夾雜就變成赤色，寒氣夾雜就變成白色，寒氣和熱氣互相侵襲，所以膿血混雜在一起。同時也因為體內積聚的物質所生成的，赤痢是熱症積久，白痢是寒邪積久，赤白痢是寒熱二氣積聚。
若脾胃氣虛，不能消化水穀，則糟粕不聚；或春間解脫，風冷所傷，腸虛胃弱，卒被寒所折，便為下痢多矣。（《全嬰方論》）
白話文：
如果脾胃之氣虛弱，不能消化水穀，那麼糟粕（未消化的食物）就會不能聚攏；或者在春天裡解除衣被，被風寒所傷，腸虛胃弱，忽然被寒氣折傷，就會腹瀉不止了。（《全嬰方論》）
蓋人日受飲食之積留滯於內，濕蒸熱瘀伏而不作，偶或調攝失宜，復感酷熱之毒，至秋陽氣始收，火氣下降，蒸發蓄積而滯下之病作矣。（《明醫指掌》）（按：此說《醫統》引戴氏，又出薛氏《平治會萃附論》，當考。）
白話文：
人體在春節期間飲食積累，濕熱瘀滯在體內，偶爾調養失宜，再加上酷暑的毒氣，到了秋天，陽氣開始收斂，火氣下降，積累的濕熱瘀滯之病就會發作。（《明醫指掌》）（註：此說《醫統》引用戴氏，又出薛氏《平治會萃附論》，應參考。）
泄瀉痢瘧同乎一源，多由暑月脾胃氣虛、飲食傷積所致。飲食才傷便作，則為泄瀉為輕；飲食停積既久，則為瘧痢為重。而瘧與痢又有分別。飲食為痰，充乎胸膈則為瘧疾；飲食為積，膠乎腸胃則為痢疾。古人有言曰：無痰不是瘧，無積不是痢。良有以也。（《丹溪心法附余》）
白話文：
腹瀉、痢疾和瘧疾同出一源，多是夏季脾胃虛弱、飲食積滯所造成的。飲食才傷了脾胃就發病，那就是腹瀉，比較輕微；飲食停積久了，就會變成瘧疾或痢疾，比較嚴重。而瘧疾和痢疾又有所區別。食物停積在胸膈之間就形成瘧疾；食物停積在腸胃就形成痢疾。古人說：「沒有痰不是瘧疾，沒有積滯不是痢疾。」這是很有道理的。
脈候，腸澼下膿血，脈沉小流連者生，數疾且大有熱者死。腸澼筋攣，其脈小細安靜者生，浮大緊者死。（《脈經》）
白話文：
如果脈象顯示腸內有膿血下流，脈沉而細弱，來去緩慢，則病人可以活命；如果脈搏跳動得又快又大，且有發熱的症狀，則病人將會死亡。如果腸道絞痛，肌肉痙攣，脈象細弱而平穩，則病人可以活命；如果脈象浮大而緊繃，則病人將會死亡。
脈時小絕者生，洪大數者死。懸絕澀者死，細微而澀者生。緊大而滑者死，得代絕脈者亦死。（《病源論》）
下痢微小卻為生，脈大浮洪無瘥日。（《脈訣》）
白話文：
脈搏時有短暫停止但能恢復的患者會存活，而脈象洪大且頻率快的患者可能會死亡。如果脈象像懸絲一樣細弱中斷或脈動澀滯的患者可能會死亡，但脈象雖然細微但略有澀感的患者則會存活。脈象緊張、強大且滑利的患者可能會死亡，出現代絕脈的患者也同樣會死亡。 腹瀉症狀輕微的患者會存活，但如果脈象表現為大而浮洪則疾病很難痊癒。
腸澼頻下膿血者，診脈宜滑大也。若弦急者必死。（《濟生》）（按：此改經文懸澀為弦急。《醫約》曰：此乃大概言之，又當審其胃氣。如有胃氣，則脈雖大不妨，又不可以一途而論也。）
白話文：
腸胃化膿出血頻繁的患者，診脈時脈象應當是滑而洪大的。但如果脈象是細弱急促的，則患者必定會死亡。（《濟生》）（按：這段話中的「懸澀」應改為「弦急」。《醫約》中說：這裏只是粗略地談論了脈象，還應該具體考察患者的胃氣。如果有胃氣，那麼脈象即使是大也不妨礙，也不能一概而論。）
法曰證與脈合者生，相反者死。今痢為有餘之證，脈宜洪大數實，乃為脈證相符而可治，今又有不治者何？蓋痢雖屬有餘，而下利則傷氣傷血，實為有餘中不足。故脈沉小流連者生，洪大數身熱者死，細小安靜者生，浮大而緊者死，陰症見陽脈者生，陽症見陰脈者死，身熱脈大者半死半生。（《會解》）
白話文：
法方說，證候和脈象相符合的可以生，相反的會死。現在痢疾是一種有餘的證候，脈象應該洪大、數實，這纔算是脈證相符而可以醫治，現在還有人治不好的是什麼原因? 痢疾雖然屬於有餘的證候，但下痢會傷氣傷血，實際上是「有餘中不足」。所以脈沉小流連的是可以活的，脈洪大、數、身熱的是會死的，脈細小、安靜的是可以活的，脈浮大而緊的是會死的，陰證見到了陽脈的是可以活的，陽證見到了陰脈的是會死的，身體發熱而脈象洪大的，有一半能活、一半會死。
下痢白沫，初起脈小滑能食者易治，洪大急疾四肢厥冷者難治。久痢脈微弱小細者即愈，數實或虛大無根者危。下痢膿血，初起脈小滑或弦軟身不熱者易治；數實滑大而身熱者，勢雖甚猶或可治；若先不熱，五六日後反發熱脈大者必死。久則脈宜芤遲虛細，不宜數盛滑實，或身熱不止、口噤不食者皆死。
白話文：
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腹瀉白沫，初期脈搏弱小、滑利、能吃東西的容易治癒，脈搏洪大、急促、四肢厥冷的難以治癒。
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長期腹瀉脈搏微弱、虛小、細微的可以治癒，脈搏數實或虛大、沒有力道的危險。
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腹瀉膿血，初期脈搏弱小、滑利或弦軟、身體不發熱的容易治癒；脈搏數實、滑大、身體發熱的，病情雖然嚴重，但還是有可能治癒；如果一開始不發熱，五六天後突然發熱、脈搏變大的，必死。
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長期腹瀉脈搏應該軟弱、遲緩、虛細，不應該數盛、滑實，或者身體發熱不止、口緊閉不吃東西的都會死亡。
久痢脈結代，反驟能食為除中者必死。大抵下利之脈，初起雖實大不妨，六七日後最忌強盛。凡下利脈浮身熱作風治，脈沉身重作濕治。下利為腸胃病，雖迸進而能食則吉。若噤口痢，初起脈數實可治。久痢而反不能食，脈見有餘者死。惟小弱流利者，當作胃虛治之。（《醫通》）
痢為里證，脈宜沉惡浮（有表邪者不在此論），宜細惡大（初起邪盛者不在此論），宜緩惡弦。（《醫碥》）
白話文：
長期腹瀉，脈搏急速且模糊，反而突然能吃東西是中陽已被除去了，必會死亡。一般來說，腹瀉的脈象，剛開始雖然很充實強壯，也不會妨礙治療，六、七天後最忌諱脈象強盛。凡是腹瀉脈浮，身體發熱，屬於風熱所致，用治療風熱的方法治療；脈沉，身體沉重，屬於濕熱所致，用治療濕熱的方法治療。腹瀉屬於腸胃疾病，即使排泄物頻繁而還能吃東西，則吉利。但是，如果不吃不喝，腹瀉剛開始脈搏經常出現實數，是可以治療的。長期腹瀉而不能吃東西，脈象出現過剩者，會死亡。只有小弱流利者，應該當作胃虛來治療。
辯證要領，其證有令人先泄瀉不止變成痢疾者，亦有不瀉便成痢疾者。其證心腹㽲痛甚不可忍，亦有不痛者。裡急後重，奏廁頻迸，或有或無。宜子細看廁馬中，若有一點或赤或白或赤白相雜，此即痢證無可疑者。（按：《和劑·指南》曰。病人登廁，才有一兩點物或赤或白或如魚腦者，此皆痢證也。此陳氏所本。）雖曰赤色為熱，白色為寒，赤白相雜為冷熱不調，然不若姑以此法辨之。凡痢疾有冷熱虛實，一時脈證未明，全在醫者子細詳察，不可執脈。（《管見良方》）
諸有積，以肚熱纏痛推之。諸有氣，以狀如蟹渤驗之。（《直指》）
白話文：
辯證要領：
痢疾的症狀，有的人先腹瀉不止，後來變成痢疾；有的人沒有腹瀉，直接就變成痢疾。還有的會感到心腹劇烈疼痛，難以忍受；也有的人不痛。裡急後重，上廁所頻繁，有時有，有時沒有。應該仔細觀察大便，如果有一點或赤色或白色或赤白相雜，這就是痢疾的徵兆，無疑。
（按：《和劑·指南》說：病人上廁所，纔有一兩點東西，或赤色或白色或像魚腦一樣，這都是痢疾的徵兆。這也是陳氏的依據。）雖然說赤色是熱，白色是寒，赤白相雜是冷熱不調，但是不如姑且用這個方法來辨別。凡是痢疾，都有冷熱虛實之分，一時脈象不明，全在醫生仔細詳察，不可執著。（《管見良方》）
泄痢之病，水穀或化或不化，並無努責，惟覺困倦。若滯下則不然，或膿或血，或膿血相雜，或腸垢，或無糟粕，或糟粕相混。雖有痛、不痛、大痛之異，然皆裡急後重，逼迫惱人。考之於經，察之於證，似乎皆熱證實證也。余近年涉歷，亦有大虛大寒者，不可不知。（《局方發揮》）
凡治痢疾，最當察虛實，辨寒熱，此瀉痢中最大關係。若四者不明，則殺人甚易也。（《景岳》）
白話文：
腹瀉的症狀，水穀食物有時消化吸收，有時不消化吸收，排出時並沒有用力排便的感覺，只覺得倦怠。但如果腹瀉是因臟腑積滯而成的瀉下，則不然，或膿或血，或膿血相雜，或腸垢，或沒有渣滓糟粕，或有渣滓糟粕混雜。儘管有疼痛、不疼痛、劇烈疼痛的區別，然而都伴有裡急後重（裏急意指有便意，後重意指大便排不盡，有下墜感）的症狀，使人煩惱痛苦。根據《難經》的理論，觀察症狀，好像都是熱證實證。但我近年來的臨牀實踐中也見到有大虛大寒的腹瀉，這一點不能不知道。（《局方發揮》）
痢疾古有赤熱白冷及五色分屬五臟之辨，然臟腑寒熱當以脈症互參，雖有前說，存之而已，若執此認病，泥矣。（《金匱翼》）
白話文：
痢疾在古代有赤熱、白冷以及五色分屬五臟的區別，但是臟腑的寒熱應該以脈象和症狀互相參照，雖然有前面的說法，但僅供參考罷了，如果憑此診斷疾病，那就死板了。（《金匱翼》）
證治總例，凡人患痢，不問赤白，脈小身涼者易安，脈大身熱者難瘥。患痢未有不腹痛者，皆緣有積也。暑積及熱積多患赤痢，冷積多患白痢。亦有腸胃有風而患赤痢者，有冷熱不調而患赤白痢者。暑積痢可用黃連阿膠丸、綿煎散加滑石。白痢可用駐車丸、感應丸之類。冷熱不調用戊己丸、巴豆丸子之類。（《醫說》引《醫余》）
白話文：
醫學治療概述
無論是赤痢還是白痢，凡是患病的人脈搏微弱、身體涼爽，更容易好；脈搏強大、身體發熱的，難以治癒。患痢疾的人沒有不腹痛的，都是因為體內有積累的毒素。在夏天積累下來的毒素，以及體內因吃熱補的東西而積下來的熱的毒素，多患赤痢；由冷積造成的，多患白痢。也有腸胃有風而患赤痢的，有冷熱不調而患赤白痢的。治療暑積痢可以用黃連阿膠丸、綿煎散加滑石。白痢可以用駐車丸、感應丸之類的藥。冷熱不調可以用戊己丸、巴豆丸子之類的藥。（《醫說》摘錄自《醫餘》）
如五心煩熱，唇赤煩渴引飲，心中欲冷而惡熱，臍腹脹痛，六脈洪數或六脈虛弱者，便不可作虛寒治療投之熱藥，此等脈證多因中暑得之。近人多不明中暑而妄投熱藥，傾人性命。殊不知寒傷形而不傷氣，所以脈盛；熱傷氣而不傷形，所以脈虛。經云：陽根於陰，陰本於陽。
白話文：
如果出現五心煩熱、嘴脣發紅、口渴想喝水、心裡想吃冷的東西卻討厭熱的東西、肚臍周圍疼痛、六脈浮而有力或六脈虛弱的症狀，就不能當成虛寒來治療，反而給予熱性的藥物，這一類的脈象證狀大多是由中暑引起的。但現在很多人不瞭解中暑，反而胡亂使用熱性藥物，這會危及生命。殊不知寒邪會傷及形體而不傷及氣血，所以脈象會強盛；熱邪會傷及氣血而不傷及形體，所以脈象會虛弱。經書上說：「陽氣根源於陰氣，陰氣本源於陽氣。」
陽無陰以生，陰無陽以化。凡夏月天氣熱，當食以寒，扶陰氣以養陽之時也。今人以為陰氣在內，反抑以熱藥，而成瘧痢脫血者多矣。若心中有時煩躁，五心煩熱，四肢棄縱，不欲衣覆，或揚手擲足，飲食欲冷而惡溫，下痢純赤或赤黃色者，不問六脈虛弱及年高等人，便宜以性涼之藥調治，如敗毒散、小柴胡湯、黃連丸是也。
白話文：
陽氣如果不依賴陰氣的滋潤不能產生，陰氣如果不依賴陽氣的溫煦不能變化。凡是夏天天氣炎熱的時候，應該吃寒涼的食物，這樣可以扶助陰氣，以養護陽氣。現在的人認為陰氣在人體內部，反而用熱性的藥物來抑制陰氣，因此患上瘧疾、痢疾、脫血癥的人很多。如果心中有時煩躁，五心煩熱，四肢棄縱，不喜歡穿衣服蓋被子，或者揚手擲足，飲食想吃涼的食物而厭惡溫熱的食物，痢疾純粹是紅色或紅黃色，不論六脈虛弱及年老人，都應該用性涼的藥物調治，比如敗毒散、小柴胡湯、黃連丸等。
若下痢純白，或如魚腦，或如鶩溏，或滑泄不禁，臍腹冷痛，四肢逆冷，口若含霜，飲食欲溫而惡冷，六脈沉微，不問少壯，此是虛冷證也，宜用溫熱藥治之，如丁香豆蔻散、阿梨勒丸、木香散、駐車丸，或佐以四桂散、附子理中湯。若下痢赤白，或純膿，或鶩溏鮓臭，臍腹撮痛，遇痛則痢下，下後則痛止，此是有積作痢，宜以加巴感應丸中，加黃蠟丸如綠豆大，各十五丸兼服，其積必去。若裡急後重者，以枳實去瓤麩炒黃煎湯，吞下感應丸則愈。
白話文：
若拉肚子呈純白色，或像魚腦、鴨子屁股，或不受控制地滑瀉，肚臍和腹部疼痛寒冷，四肢冰冷，嘴裡像含著霜，只想吃溫熱的東西，卻討厭寒冷的飲食，六脈沉緩微弱，無論是年齡大還是年輕人，這是虛寒證，應使用溫熱的藥物治療，如丁香豆蔻散、阿梨勒丸、木香散、駐車丸，或者輔以四桂散、附子理中湯。如果拉肚子呈紅白相間，或全是膿，或像鴨子屁股和臭酸菜那樣發臭，肚臍和腹部劇烈疼痛，疼痛時就拉肚子，拉完後疼痛停止，這是積滯引起的痢疾，應該在加巴感應丸中加入綠豆大小的黃蠟丸，各十五丸一起服用，積滯就會去除。如果肚子裡急後重，可以用枳實去瓤後麩炒黃煎湯，吞服感應丸就能治癒。
如未止，但以仙方斷下丸或六神丸、香連丸、駐車丸服之必愈。（《管見良方》）
白話文：
假如久瀉不止，只要服用神仙的配方斷下丸或六神丸、香連丸、駐車丸都可以治癒。（《管見良方》）
大抵治痢之法，虛者補之，實者瀉之，滑者澀之，閉者通之，有積者推之，風則散之，暑則滌之，濕則燥之，熱則涼之，冷則溫之，冷熱者調之，以平為期，不可過，此為大法。（《婦人良方》）
白話文：
一般治療痢疾的方法是：虛弱的要補益，實熱的要祛除，滑腸的要收澀，閉塞不通的要疏通，有積滯的要推導、藥物有風寒之性的要宣散，有暑熱之性的要清滌，有濕邪的要燥濕，熱性的要清涼，寒性的要溫暖。如果是冷熱錯雜的，則要調和，以達到平衡為目的。不可過度，這是基本的治療法則。
痢疾多因飲食停滯於腸胃所由致，倘不先以巴豆等藥，以推其積滯，逐其邪穢，鮮有不致精神危困、久而羸弱者。余嘗鑑焉，每遇此證，必先盪滌腸胃，次正根本，然後辨其風冷暑濕而為之治法。故傷熱而赤者則清之，傷冷而白者則溫之，傷風而純下清血者則祛逐之，傷濕而下豆羹汁者則分利之。
白話文：
痢疾大多是因為食物停留在腸胃而引起的，如果不及時用巴豆等藥物來清除積滯，排除邪氣，很少有人不會精神疲憊，長此以往就會虛弱。我曾鑑於此，每逢遇到這種情況，必定先清洗腸胃，然後調整根本，再辨別風寒暑濕，採用相應的治療方法。因此，如果是熱傷引起的赤痢，就用清涼的藥物治療；如果是寒傷引起的白色痢疾，就用溫熱的藥物治療；如果是風傷引起的純下清血，就用祛風逐邪的藥物治療；如果是濕傷引起的豆羹汁樣痢疾，就用分利濕的藥物治療。
又如冷熱交併者，則溫涼以調之；傷損而成久毒痢者（按：上文曰，或飲服冷酒物，恣情房室，勞傷精血而成久毒痢者），則化毒以保衛之。夫如是，藥無不應而疾無不愈者矣。（《濟生》）
白話文：
再如冷熱交替的，就用溫和涼爽的藥物來調和；外傷引起而形成的久年痢疾（按：上文說，有飲酒或服用冷的食物，縱情房事，勞傷精氣造成的久年痢疾），就用解毒的藥物來治療。如果這樣，藥物沒有不應驗的，疾病沒有不治癒的。
痢出於積滯。積，物積也。滯，氣滯也。物積欲出，氣滯而不與之出，所以下墜裡急，乍起乍止，日夜凡百餘度。病家所請，莫不求其止，孰知物積氣滯致有如是之證耶。繼人但見有上項證候，不論色之赤白，脈之大小，一皆以通利行之。物積用巴豆、大黃輩，氣滯用枳殼、桔梗、青皮、蓬朮輩，二者兼濟，必能收功。
白話文：
痢疾的形成是由於體內積滯。積，即食物積滯；滯，即氣滯。在體內積滯，有待排出的食物，因氣滯而使之無法排出，所以會導致腹瀉急迫，時而發作，時而停止，通常一天會發作一百多次。病患家屬求醫時，總是希望醫生能止瀉。但是，又有誰知道，這些症狀的背後是食物積滯和氣滯共同造成的呢？一些繼承前人的醫者，只看到患者出現上述症狀，不論糞便的顏色是赤紅還是白色，脈象是大還是小，都一概以通便利便法來治療。如果是食物積滯，則使用巴豆、大黃一類的藥物；如果是氣滯，則使用枳殼、桔梗、青皮、蓬朮一類的藥物。兩種藥物配合使用，必能奏效。
其間佐以黃連阿膠丸，效驗尤著。蓋痢疾多因傷暑伏熱、酒面炙煿醞釀而成，其阿膠尤大腸之要藥，有熱毒留滯則能疏導，無熱毒留滯則能安平。市肆或無丸子，即以炒阿膠、當歸、青皮、赤茯苓、黃連作劑，入烏梅、濃蜜同煎，最能盪滌惡穢。積既去，遍數自疏。嗣是卻以木香、茯苓、縮砂、白豆蔻、陳皮、甘草調之，自然喜食。
白話文：
在這期間輔以黃連阿膠丸，療效尤其顯著。痢疾多因夏季暑熱、飲酒過度和暴飲暴食而引起，阿膠尤其對大腸有奇效，有熱毒留滯時能疏導，無熱毒留滯時能使大腸安穩。藥店裡若沒有丸藥，可以用炒過的阿膠、當歸、青皮、赤茯苓、黃連當作藥劑，加入烏梅和濃蜜一起熬煮，能有效地清洗體內的穢物。當積食症狀消除後，便數會自然減少。之後再以木香、茯苓、縮砂、白豆蔻、陳皮、甘草調配而成藥物，自然讓人食慾大開。
食則糟粕入於大腸，然後真人養臟湯、易簡斷下湯，可止則止矣。（《直指》）
白話文：
吃東西之後，不可消化的殘渣，進入大腸之後，我們可以利用養臟湯和方便利尿的湯來調理，如果能使大便通暢，則可以停止使用此種湯。
法云：後重則宜下，腹痛則宜和，身重則除濕，脈弦則去風。血膿稠黏，以重藥竭之：身冷自汗，以毒藥溫之。風邪內縮，宜汗之則愈，鶩溏為痢，當溫之。又云：在表者發之，在裡者下之，在上者湧之，在下者竭之，身表熱者內疏之，小便澀者分利之。又曰：盛者和之，去者送之，過者止之。兵法云：邂其來銳，擊其墮歸。此之謂也。（《保命集》）
白話文：
《保命集》中說：大便後感到身體沉重，應該服用瀉藥；腹痛時應該服用和解藥；身體沉重時應該服用除濕藥；脈搏弦緊時應該服用祛風藥。血液和膿液粘稠厚重，應該服用猛藥來清除；身體寒冷自汗，應該服用溫補藥。風寒內侵，應該發汗來治療，溏泄為痢疾，應該溫補治療。另外，在體表的疾病應該發散，在體內的疾病應該瀉下，在上面的疾病應該湧吐，在下面的疾病應該竭盡治療；身體表面發熱的疾病，應該用內服的藥來疏通；小便澀痛的疾病，應該用利尿的藥來分利。又說：疾病旺盛時應該用和解的藥，疾病退出時應該用驅趕的藥，疾病過盛時應該用抑制的藥。兵法上說：迎擊敵人銳利的攻勢，攻擊敵人衰退的軍隊。這也是同樣的道理。
痢疾初得一二日間，以利為法，切不可便用止澀之劑。若實者，調胃承氣、大小承氣亦可用。有熱先退熱，亦不可便用參、術；然氣虛者可用，胃虛者亦用之。初得之時，元氣未虛，必推蕩之，此通因通用之法；稍久氣虛，則不可下。壯實初病宜下，虛弱衰老久病宜升之。（《丹溪心法類集》）
白話文：
痢疾在初次發作的一至二日內，應以通利大便為治療法則，不可立即使用止瀉斂澀的藥物。如果是實證熱痢，可以採用調胃承氣湯、大小承氣湯等方劑來治療。如果有發熱症狀，應先退熱，不可立即使用人參、白朮等補益藥物；但是，如果患者氣虛，則可以使用補氣藥物；如果患者胃虛，也可以使用補益胃氣的藥物。在痢疾初起時，患者元氣尚未虛弱，因此應以攻下通利的方法治療，這是適用於所有原因引起的痢疾的治療方法。如果病程稍久，患者出現氣虛，則不能再使用攻下法。對於體壯實，初次發病的患者，適宜採用攻下法；對於體虛衰老，久病的患者，則宜採用升提法。
治痢十法：其或惡寒發熱，身首俱痛，此為表證，宜微汗和解，用蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草、生薑三片煎。其或腹痛後重，小水短，下積，此為里證，宜和中疏氣，用炒枳殼、製厚朴、芍藥、陳皮、滑石、甘草煎。
白話文：
治療痢疾有十種方法：如果患者出現惡寒、發熱、頭痛和全身疼痛，這就是表證，應該適當發汗以解除症狀，可以使用蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草和生薑片這九味藥物來煎服。如果患者出現腹痛、腹脹、小便短赤、大便下陷，這就是裏證，應該和中疏氣，可以使用炒過的枳殼、製過的厚朴、芍藥、陳皮、滑石和甘草這九味藥物來煎服。
其或下墜異常，積中有紫黑血而又痛甚，此為死血證，法當用擂細桃仁、滑石行之；或口渴及大便口燥辣，是名挾熱，即加黃芩；或口不渴，身不熱，喜熱手熨蕩，是名挾寒，即加乾薑。其或下墜在血活之後，此氣滯證，宜於前藥加檳榔一枚。其或在下則纏住，在上則嘔食，此為毒積未化、胃氣未平證，當認其寒則溫之，熱則清之，虛則用參、術補，毒解積下食自進。
白話文：
如果她的症狀有異常的下墜感，積聚物中有紫黑的血，而且疼痛非常劇烈，這就是死血證。治療方法應當使用研磨成細末的桃仁、滑石來行氣活血。如果她感到口乾，大便乾燥灼熱，這叫做挾熱，就應該加上黃芩。如果她不感到口乾，身上也不發熱，卻喜歡用熱手熨燙來緩解不適，這叫做挾寒，就應該加上乾薑。如果她的症狀在下墜時是活血後出現的，這就是氣滯證，應該在前面的藥方中加入一顆檳榔。如果她的症狀在下部則纏住，在上部則嘔吐食物，這叫做毒積未化、胃氣未平證，應當辨別是寒證就用溫熱藥物治療，是熱證就用清熱藥物治療，是虛證就用參、術來補益，毒氣化解積聚物的症狀自然就會消失，飲食自然就會恢復正常。
其或力倦，自覺氣少惡食，此為挾虛證，宜加白朮、當歸身，虛甚者加人參，又十分重者止用此一條，加陳皮補之，虛回而利自止。其或氣行血和積少，但虛坐努責，此為無血證，倍用當歸身尾，卻以生芍藥、生地黃、生桃仁佐之，復以陳皮和之，血生自安。
白話文：
如果患者感到疲倦，自覺氣弱、食慾不振，這是虛證的表現，應該加上白朮、當歸身，如果虛弱得很嚴重，可以加人參，如果虛弱得很嚴重，只用這一條方劑，再加陳皮補益，虛弱的情況就會好轉，腹瀉也會自然停止。如果患者氣血運行和諧，積食較少，但虛弱時仍然努力排便，這是血虛的表現，應該倍用當歸身尾，再用生芍藥、生地黃、生桃仁輔助治療，再用陳皮調和，血氣生長之後，就會自然安穩。
其或纏墜退減十之七八，穢積已盡，糟粕未實，當炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯，下固腸丸三十粒；然固腸丸性燥，恐尚有滯氣未盡行者，但當單飲此湯，固腸丸未宜進用，蓋固腸丸有去濕實腸之功。其或利後糟粕未實，或食粥稍多，或飢甚方食，腹中作痛，切不可驚恐，當以白朮、陳皮各半煎湯和之自安。
白話文：
其中有的人飲食減少停止、症狀減退十分之七八，積聚的污穢已經差不多全清除了，但是身體還是沒養好，這時應該用炒過的芍藥、炒過的蒼朮、烤過的甘草、陳皮、茯苓煎湯，再服用固腸丸三十粒；但是固腸丸藥性燥烈，恐怕還有滯氣沒有完全消散，這樣的話，只需要單獨喝這個湯就好，固腸丸不要服用，因為固腸丸有清除濕氣、使腸道緊實的功效。如果有的人在腹瀉之後飲食不節，或者吃的粥太多了，或者肚子很餓的時候才吃，腹中會作痛，這時絕對不要驚慌，只要把白朮和陳皮各半煎成湯，再加入固腸丸一起服用，就會好了。
其或久痢後體虛氣弱，滑下不止，又當以藥澀之，可用訶子肉、豆蔻、白礬、半夏，甚者添牡蠣，可擇用之；然須用陳皮為佐，恐太澀亦能作痛。又甚者灸天樞、氣海。（《丹溪心法》）
白話文：
如果患者在久痢之後體虛氣弱，滑下不止，此時應當用藥物收澀，可以使用訶子肉、豆蔻、白礬、半夏，如果病情較嚴重，可以加入牡蠣。在使用這些藥物時，必須加入陳皮作為輔助藥物，以免藥物過於收斂，反而會引起疼痛。如果病情嚴重時，可以採用灸天樞、氣海的治療方法。
久痢不愈，當觀氣虛血虛，並內有流連之熱，或有穢血之停，審而辨之，不可一途而治。（《蒼生司命》）
滑潤而易出者，兜澀為主；艱澀而難出者，疏通為先。（《沙篆》）
白話文：
長期腹瀉不止的情況下，應該考慮是否存在氣虛或血虛的狀況，以及體內是否有未清除的熱邪，或是有污血停留。需要仔細診斷並分辨情況，不能一概而論地治療。 如果排便時大便滑潤容易排出，則應以收斂固澀為主要治療方法；若大便乾燥難以排出，則應先採用通暢的方法來治療。
凡痢證初起，形氣尚強，脹實堅痛者，可速去其積，積去則痢自止，此通因通用、痛隨利減之法也。若煩熱好冷，脈實腹滿，或下純紅鮮血者，此為濕熱內盛而宜清利者。若痢症經久，未有不傷其正者，但有傷陰傷陽之兩途。傷陰者，精血脂膏悉從利去，多有煩躁熱渴之候，此宜亟行清潤以養其陰；傷陽者，脾腎元神悉從利散，多有滑脫厥逆之候，此宜亟行溫補以回其陽。
白話文：
凡是痢疾發病初期，精氣尚強，腹部脹滿，實質堅硬，疼痛者，可以迅速清除積垢，積垢去除則痢疾自止，這是通因通用、疼痛隨排泄減少的方法。如果煩躁、發熱喜歡喝冷飲，脈搏實而腹滿，或下純紅鮮血者，這是由於濕熱內盛，宜清熱利濕。如果痢疾久治不愈，沒有不損傷正氣的，但有陰虛與陽虛兩種情況。陰虛者，精血津液都從腸胃流失，多有煩躁、口渴的症狀，宜亟行濡潤的方法來滋養陰津；陽虛者，脾腎元氣都從腸胃流失，多有滑脫、厥逆的症狀，宜亟行溫補的方法來回陽救逆。
總之，暴病則多實，久病則多寒，滑脫者多寒，澀滯者多熱，參之脈症，合之新久，百無一失矣。（《病機匯論》）
白話文：
通常情況下，暴發性疾病多是實邪為病，而長期存在的疾病多是寒邪為病；滑脫證多是寒邪為病，澀滯證多是熱邪為病。綜合脈象和症狀，結合病程的長短，則診斷不會錯。（《病機匯論》）
下利腹痛異常，脈沉而緊，無熱證者，先以薑桂之類溫之，後理積滯。一種陰虛痢疾，切戒攻積之藥。凡見痢下五色，膿血稠黏，滑泄無度，發熱煩渴，臍下急痛，至夜轉劇而惡食，或下鮮血者，便屬陰虛，急宜救熱存陰為主，如駐車丸、阿膠丸、歸連丸、阿膠梅連丸、千金黃連湯、黃連阿膠湯、白頭翁加甘草阿膠湯等方選用。（《醫通》）
為治之法，慎之於初者易愈，失之分利者難治，若誤醫傳藏者必死，及以外感為內傷者必死。（《證治百問》）
白話文：
腹瀉嚴重，疼痛異常，脈搏沉且緊，沒有發熱症狀的，先用生薑、肉桂之類的藥溫暖身體，再調理積滯。有一種陰虛產生的痢疾，要嚴格避免使用攻積的藥。凡是看到痢疾下五色便，膿血黏稠，拉肚子沒有度，發熱口渴，肚臍下方劇烈疼痛，到了夜裡會加劇疼痛並且厭惡飲食，或者下鮮血的，都屬於陰虛，急需進行救治裡熱保陰，可以使用駐車丸、阿膠丸、歸連丸、阿膠梅連丸、千金黃連湯、黃連阿膠湯、白頭翁加甘草阿膠湯等方。
大抵初病治法，發熱惡寒者，香蘇散加防風、川芎以取微汗則愈，重必用桂枝湯、當歸四逆湯之類。若寒熱往來、多嘔者，必用小柴胡湯。若熱多而口渴者，小柴胡湯去半夏加栝蔞根主之。若發熱不惡寒，裡急後重者，以葛根黃芩黃連甘草湯，照古法先煎葛根，後煎諸藥，日服二三劑必愈。（《時方妙用》）
白話文：
一般來說，對於剛得病的初期階段，治療方法分為以下幾種：
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發熱惡寒者，可用香蘇散加防風、川芎來治療，服用後，直到微微出汗即可痊癒。若情況嚴重者，則必須使用桂枝湯、當歸四逆湯之類的藥方。
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若寒熱往來，且嘔吐嚴重的患者，必須使用小柴胡湯。
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若發熱口渴嚴重者，可將小柴胡湯中的半夏去除，再加入栝蔞根來治療。
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若發熱不惡寒，裡急後重者，可用葛根黃芩黃連甘草湯來治療。依照古代的藥方煎藥方法，先將葛根煎煮，再將其他藥物煎煮，一天服用二至三劑，即可痊癒。
醫書云：下痢純血者死，下痢如屋漏水者死。按其治法，不過用阿膠、地榆、槐花、蒼朮之類，安能以救死症。如果下奔鮮血、口渴便短、裡急後重、脈盛者，為火症，宜白頭翁湯，一日兩服，虛人及產後加阿膠、甘草，亦有下鮮血而非火症者。若血帶黯而成塊者，屬熱者少，屬寒者多，俱宜從脈症細辨之。
白話文：
中醫書籍上說：拉肚子全是血，這種病人必死，拉肚子拉的像屋簷漏水一樣，這種病人也會死。按照它的治法，不過是用阿膠、地榆、槐花、蒼朮之類的藥，怎麼能夠用這些藥去治療危急的症狀？假如下痢是鮮血四射、口渴短暫、下腹疼痛裡急後重、脈搏強盛的，這是火症，應該用白頭翁湯，一天服兩次，體虛與產後的病人加阿膠、甘草，也有些下鮮血的不是火症。如果血塊灰暗而結塊，屬熱症的少，屬寒症的多，都應該依據脈象和症狀仔細辨別。
若口中和、脈細、小便長、手足冷者，屬虛寒無疑，宜以理中湯加灶心土八錢主之；下血多者，宜間服黃土湯，一日二服，三日漸愈。蓋以脾胃如分金之爐，理中湯分其清濁，是治其本源也。屋漏水即血水之黯滯不稠者，為虛寒症誤用寒涼攻破所致。若見咽痛、語言無序，半日必死，亦用理中湯救之。
（同上）
白話文：
如果口中無味、脈搏細弱、小便清長、手足冰涼，這些都屬於虛寒的症狀，應該用理中湯加上八錢的竈心土來治療；若是腹瀉嚴重，應該間隔服用黃土湯，一天兩次，連續服用三天就能逐漸痊癒。因為脾胃就像一個熔爐，理中湯可以分清濁，是治療虛寒症的根本方法。但是如果出現咽喉疼痛、言語錯亂的症狀，那表示病情嚴重，大概半天內就會死亡，也必須用理中湯來搶救。
虛實，實證之辨，必其形氣強壯，脈息滑實，或素縱口腹，或多脹滿堅痛，及年少新病，脾氣未損者，方可用治標之法，微者行之利之，甚者瀉之。虛證之辨，有形體薄弱者，有顏色青白者，有脈雖緊數而無力無神者，有脈見真弦而中虛似實者，有素稟陽衰者，有素多淡素者，有偶犯生冷者，有偶中雨水陰寒者，有偶因飲食不調者，有年衰脾弱者。以上諸證，凡其素無縱肆而忽患瀉痢，此必以或瓜或果，或飲食稍涼，偶傷胃氣而然，果何積之有，又何熱之有。總惟脾弱之輩多有此證，故治此者只宜溫調脾腎，但使脾溫則寒去，即所以逐邪也。（《景岳》）
白話文：
**虛實，實證的辨別：**患者形氣強壯，脈息滑實，或者素來嗜吃肥膩食品，或者經常感到腹脹、疼痛，以及年紀輕、病情剛發作，脾氣未傷的患者，才能用治標的方法治療。症狀輕微的，用通利的方法治療；症狀嚴重的，用瀉下的方法治療。
虛證的辨別： 有形體瘦弱的，有臉色青白的人，有脈搏雖然緊數，但無力、無神的，有脈見真弦，但中央空虛假象為實的，有素來陽氣衰弱的人，有素來淡泊寡慾的人，有偶爾吃了生冷食物的人，有偶爾淋了雨、受了寒的人，有偶因飲食不調的人，有年老脾弱的人。以上諸證，凡是素來沒有放縱飲食，而忽然患了腹瀉、痢疾的，這一定是吃了瓜果，或吃了稍微涼的食物，偶爾損傷了胃氣而引起的，哪有什麼積滯、積熱?總的來說，只有脾弱的人才容易有這些症狀，所以，治療這些疾病的方法，只宜溫和地調養脾腎，只要脾臟溫暖，寒氣就會消失，這也就是驅邪的方法。
至以赤為熱，白為寒，亦非確論。果爾則赤白相兼者，豈真寒熱同病乎。必以見證與色脈辨之，而後寒熱不淆也。須知寒者必虛，熱者必實，更以虛實細詳之，而寒熱愈明耳。脹滿惡食，急痛懼按者，實也；煩渴引飲，喜冷畏熱者，熱也；脈強而實者，實也；脈數而滑者，熱也。外此則靡非虛寒矣，而相似之際尤當審查。
白話文：
憑藉紅色認定為熱症，白色認定為寒症，這並不是正確的論斷。如果真是如此，那些既有紅色又有白色症狀的，豈不是寒熱同病嗎？一定要根據症狀和脈象來判斷，這樣才能區分寒症和熱症。要知道，寒症必定虛症，熱症必定實症，再仔細區分虛症和實症，寒症和熱症就能更加清楚了。脹滿不想吃飯、疼痛懼怕按壓的，是實症；煩渴想喝水、喜歡冷怕熱的，是熱症；脈搏有力而充實的，是實症；脈搏數而滑利的，是熱症。除此之外，都不是虛寒症，但相似的症狀尤其應該仔細辨別。
如以口渴為實熱，似矣；不知凡系瀉痢，必亡津液，液亡於下則津涸於上，安得不渴，更當以喜熱喜冷分虛實也。以腹痛為實熱，似矣；不知痢出於臟，腸胃必傷，膿血剝膚，安得不痛，更當以痛之緩急、按之可否、藏之陰陽、腹之脹與不脹、脈之有力無力分虛實也。以小便黃赤短少為實熱，似矣；不知水從痢去，溲必不長，液以陰亡，溺因色變，更當以便之熱與不熱、液之涸與不涸、色之澤與不澤分虛實也。
白話文：
如果以口渴為實熱，似乎是正確的；但不知凡是腹瀉痢疾，必然會損傷津液，津液從下部喪失，那麼上部的津液就會枯竭，怎麼可能不口渴，更應該以喜熱喜冷來區分虛實。如果以腹痛為實熱，似乎是正確的；但不知痢疾是由於臟腑所致，腸胃必然會受損，膿血會剝蝕皮膚，怎麼可能不疼痛，更應該以疼痛緩急、按壓是否可以、藏於陰陽、腹部脹或不脹、脈搏有力無力來區分虛實。如果以小便黃赤短少為實熱，似乎是正確的；但不知水分隨痢疾而排出，小便必然不會充足，津液因陰虛而喪失，小便因此顏色改變，更應該以小便熱與不熱、津液枯竭與不枯竭、顏色澤潤與不澤潤來區分虛實。
以裡急後重為實熱，似矣；不知氣陷則倉廩不藏，陰亡則門戶不閉，更當以病之新久、質之強弱、脈之盛衰分虛實也。（《必讀》）
白話文：
以「裡急後重」是實熱，貌似有道理；但不知氣陷，則意味倉廩無存；陰虛，則意味門戶不閉，更應當以病情的時間長短、體質的強弱、脈象的盛衰來分清虛實。（《必讀》）
虛實當辨。如腹痛拒按者為實，喜按者為虛。膿血稠黏、數至圊而不能便者為實，不及拈衣而即泄出者為虛。未經瀉蕩而後重者為實，已經瀉蕩而仍後重者為虛。邪實之重，糞出少減（名糞前墜滯也），少頃又重（邪未盡也）；虛滑之重，糞出愈甚（名糞後重），少頃略可（較愈甚時略鬆也，氣復升故）。
凡痢中所有之證，如煩渴、咽乾、舌黑、腫脹之類，悉有虛實之殊，無得概指為實，當細別之。（《醫碥》）
白話文：
虛實應當辨別清楚。如果腹部疼痛，按壓後感覺拒按，則為實證；如果按壓後感覺舒服，則為虛證。膿血稠黏、頻繁前往廁所卻無法排便，則為實證；膿血不沾染衣物就瀉出，則為虛證。沒有瀉下治療之前就感覺腹部後重，則為實證；已經瀉下治療之後仍然感覺腹部後重，則為虛證。邪實證的後重感，再排便完後略微減輕（即《傷寒論》中所謂的「糞前墜滯」），不久後又會感覺後重（說明邪氣並沒有完全排出）虛滑證的後重感，排便完後反而更加嚴重（即傷寒論中所謂的「糞後重」），不久後可以略微鬆解一些（說明比嚴重時稍有好轉，這是因為體內的氣回復升發的緣故）。
冷熱，冷痢者，由腸胃虛弱，受於寒氣，腸虛則泄，故為冷痢也。凡痢色青、色白、色黑並皆為冷痢，色黃、色赤並是熱也。故痢色白，食不消，謂之寒中也。診其脈，沉則生，浮則死也。（《病源論》）（按：脈候是經文。）
白話文：
**冷痢：**冷痢是由於腸胃虛弱，受到寒氣侵襲所致。腸道虛弱就會泄瀉，所以叫做冷痢。凡是痢疾的顏色是青色、白色、黑色，都叫做冷痢。痢疾的顏色是黃色、紅色，都是熱痢。所以，痢疾的顏色是白色，食物不消化，叫做寒中。診斷他的脈象，脈沉則生，脈浮則死。（《病源論》）（注：脈候是經文的內容。）
久冷痢者，由腸虛而寒積，故冷痢久不斷也。而廩丘公說云：諸下悉寒也。凡人腸中大便，有寒則常鴨溏，有熱則儐𩊅。人見病身體發熱而下，便謂熱下，非也。平常恆自將節飲食，衣被調適，其人無宿寒者，大便自調。
白話文：
長期的冷痢，是由腸胃虛弱而積寒形成的，所以冷痢長久不治。但《廩丘公說》中卻說：諸疾悉寒也。凡是人腸中的大便，有寒則常常稀軟，有熱則常常堅硬。人們見患病的人身體發熱而腹瀉，便認為是熱痢，其實不是。平日裡常常節制飲食，衣被適宜，身上沒有久積的寒氣的人，大便自然調和。
強人適發越，薄衣冷飲食，表有熱不覺里冷，而胃內潛冷，冷即下也，今始發熱而下，當與理中湯，加大附子一枚，連服三四劑，重複令微汗出，微汗出則熱除，不復思冷，胃氣溫暖，下與發熱俱瘳矣。宿寒之家，其人常自患，冷躡濕地，若足蹈凍地，或衣被薄皆發。風下最惡。
白話文：
某位棒勇的強人適穿過越南，因穿著的衣服過單薄，再加上飲食寒冷，外表的皮膚有發熱的感覺，卻不知內部的胃臟其實是寒冷的，所以當感覺寒冷時，症狀就發作而腹瀉，現因初發熱而腹瀉，可服用理中湯，並加入一枚大的附子，連續服用三四劑，重複調理使微汗排出，微汗排出後，熱度就消除了，也沒有再排便的感覺，因為胃氣變溫暖，腹瀉和發熱的症狀也就都痊癒了。患有宿寒的人，時時感覺寒氣深重，於潮濕之地特別容易受寒，如赤腳踩在冰凍的地上，或衣被過薄，都會誘發腹瀉，其中受冷的風最嚴重。
何謂風下？當風吹腰腹，冷氣徹里而暴下者，難治也。（同上）
熱痢候，此由腸胃虛弱，風邪挾熱乘之，腸虛則泄，故為熱痢也。其色黃，若熱甚，黃而赤也。（同上）
白話文：
什麼是風下？當風吹到腰部和腹部，冷氣穿透體內導致突然腹瀉的情況，是很難治療的。 熱痢的症狀，這是因為腸胃虛弱，風邪夾帶熱氣侵襲，腸子虛弱就會洩瀉，所以會發生熱痢。熱痢的大便顏色是黃色的，如果熱度更高，大便的顏色就會呈現黃中帶紅。
祭酒林謙之說：韶州醫人劉從周治病有功，議論殊不凡，且有驗，云：大凡痢疾，不問赤白而後為冷熱之證。若手足和暖則為陽，只須先服五苓散，用粟米飲調下，次服感應丸二十粒即愈。若覺手足厥冷則為陰，當服暖藥，如已寒元、附子之類。如此治痢無不效。此方親曾用有效。
有人夏月患痢，一日六七十行，用五苓散者兩服立止。（《百一選方》）（按：此治法難信，姑存之。）
白話文：
祭酒林謙之說：韶州一位叫劉從周的醫生治療痢疾很有效，他的議論也很不一般，而且有療效。他說：凡是痢疾，不論是赤痢或白痢，其後都變成寒熱之症。如果手腳溫暖，就是陽症，只要先服用五苓散，用粟米粥送下，再服用 20 粒感應丸即可治癒。如果感覺手腳冰涼，就是陰症，應該服用暖藥，例如已寒元、附子之類的藥物。這樣治療，無不有效。這個方子我親自用過，很有效。
凡腹痛後重，小便短少，口渴喜冷飲，大腸口燥結，是為挾熱下痢。若腹痛，口不渴，喜熱飲，小便清長，身不熱，腹喜熱手熨者，（評曰：痢疾與傷寒不同，頗有不渴喜熱飲，便清身不熱，腹喜熱熨而仍屬火症者，此不可以為據也，）是為挾寒下痢。（《醫貫》）
白話文：
腹痛後感到下腹部有下墜感，小便少，口渴想喝冷飲，大腸直腸口乾澀有硬結，是因內含熱毒引發的腹瀉。
如果腹痛，口不渴，想喝熱飲，小便清長，身體不覺得熱，腹部喜歡用熱手按壓能得到緩解的，（評語：腹瀉與傷寒不同，有人不渴反會想喝熱飲，小便清長、身體不熱，腹部喜歡用熱手按壓能得到緩解，但仍是屬於火症，這一點不能以此來判斷。）是因內含寒邪引發的腹瀉。
凡瀉痢寒熱之辨，若果是熱，則必畏熱喜冷，不欲衣被，渴甚飲水，多亦無礙，或小便赤澀而痛，或下痢純血鮮紅，脈息必滑實有力，形氣必躁急多煩。若無此實熱諸證，而瀉痢有不止者，必是虛寒。（《景岳》）
白話文：
凡是瀉痢，分寒熱以作區別，如果確實是熱症，那麼患者必然懼怕炎熱，喜歡涼爽，不喜歡穿著衣被，非常口渴，喝很多水也沒有問題，或者小便赤色且澀痛，或者腹瀉純粹是鮮紅色的血液，脈搏一定滑實有力，精神一定煩躁、急躁。如果沒有這些實熱的症狀，而瀉痢還不止，那一定是虛寒症狀。
其症之冷熱，不在論糞色之赤白，有赤者亦冷而白者亦熱，惟在審糞色之淡薄稠濃與手足之溫涼。蓋四肢為諸陽之本，陽虛則身雖溫，手足必冷，臍下必寒，口不渴，利久或渴，不喜飲食，安靜自臥，小便自利，或腸鳴，或腹痛，糞水淡薄，或數至圊而不去，或血水，或黑血，脈必沉遲細小者，陰也。熱以勝寒，陽平陰也。
白話文：
疾病的寒熱，不在於討論大便顏色的赤白。有的人大便赤色也一樣是寒症，大便白色也一樣是熱症。關鍵在於審察大便顏色的淡薄稠濃與手足的溫涼狀態。四肢是諸陽症候的根本。陽虛的人，即使身體溫暖，手足必定寒冷，臍眼下必是寒涼，口不渴，時間久了或者會感覺口渴，不喜歡飲食，安靜下來就會睡覺，小便排泄順暢，或者腸鳴，或者腹痛，大便稀薄，或者頻頻上廁所大便卻解不出來，或者大便帶血水，或者大便發黑，脈象必定沉緩遲緩細小的人是屬於陰寒體質，可以用熱來去除體內的寒症，陽氣調和，陰寒就會被清除。
陽盛則身大熱，手足溫暖，臍下必熱，乾嘔口渴引飲，或大熱，或膿血，或紫血，脈必浮洪實數者，陽也。寒以勝熱，陰和陽也。（《會解》）
白話文：
如果陽氣過盛，就會導致身體發熱，手、腳都發熱，並伴有臍下灼熱感、陣發性乾嘔、口渴思飲等症狀；有時會出現高熱、膿血便、紫血便等症狀；脈象表現為浮洪有力而跳動頻快，這是陽證。寒可以抑制熱，陰能調和陽。
若血色黯如瘀，服涼藥而所下愈多、去愈頻者，當作冷痢，宜理中湯，或四君子湯加肉豆蔻、木香各半錢。（《要訣》）（按：《醫通》曰：凡血色紫黯，屢服涼藥而所下愈多，作冷痢治。故血色如豬肝、如紫草、如莧菜汁者，非炮薑不治。又《三因》曰：凡血得熱則淖溢故鮮，得寒則凝泣故瘀。此戴氏所本。）
白話文：
如果血色暗紅像瘀血，服用涼藥之後，大便次數增多、腹瀉更加頻繁，應當視為寒性痢疾，宜服用理中湯或四君子湯並酌加肉豆蔻、木香各半錢。（詳《要訣》）[注：根據《醫通》說：所有血色紫暗，多次服用涼藥之後，大便次數增多，治療時應視作寒性痢疾。所以血色像豬肝、紫草、莧菜汁樣的，非炮薑不能治療。又根據《三因》說：所有血遇熱則流動溢出，故鮮紅；遇寒則凝固停留，故瘀積。此即戴氏依據的原理。]
赤白（血痢），凡痢皆由榮衛不足，腸胃虛弱，冷熱之氣，乘虛入客於腸間，虛則泄，故為痢也。然其痢而赤白者，是熱乘於血，血滲腸內則赤也。冷氣入腸，搏腸間津液凝滯則白也。冷熱相交，故赤白相雜。重者狀如膿涕而血雜之。輕者白膿上有山楂薄血，狀如脂腦，世謂之魚腦痢也。（《病源論》）
白話文：
赤白痢（血痢），所有痢疾都是由於榮衛不足、腸胃虛弱，冷熱之氣乘虛進入腸間，虛則泄瀉，所以會得痢疾。然而痢疾中帶有赤色和白色的，是熱氣侵入血液，血液滲入腸內，所以呈現紅色。而冷氣進入腸內，與腸間津液搏結凝滯，則呈現白色。冷熱交加，所以赤白相雜。嚴重的，狀如膿涕，並混雜血液。輕微的，白色膿汁上面有山楂薄血，狀如脂腦，世人稱之為魚腦痢。
血痢者，熱毒折於血，入大腸故也。血之隨氣循環經絡，通行臟腑，常無停積。毒熱氣乘之，遇腸虛者，血滲入於腸，腸虛則泄，故為血痢也。身熱者死，身寒者生。診其關上脈芤大，便去血，暴下血數升也。（同上）
白話文：
血痢，是因為熱毒侵襲血液，進入大腸所造成的。血液隨著氣在經絡中循環，並且通行於各臟腑，通常不會有積存。當毒熱之氣侵襲血液後，如果遇上腸道虛弱的人，血液便會滲入腸道，腸道虛弱則會導致腹瀉，因此造成血痢。若出現全身發熱的症狀，則死亡的風險較高；而全身發冷的症狀，則存活的機率較高。診斷時，如果發現關上脈搏強而有力，那麼便需放血治療，才能迅速排出體內的有害物質。
以赤為熱，以白為冷，醫者之辭，萬口一說，此愚以為古人所談，未嘗有卓然之論也。何則？以赤為熱，以白為冷，赤白為冷熱不和，獨知大綱，而痢之有變化輕重之別，得其粗而不得其詳，知其一不知其二者矣。（《史載之方》）
白話文：
以紅色為熱，以白色為冷，這是醫生的說法，眾口一詞，但愚見以為古人討論的內容，沒有一個卓越的論述。為什麼呢？以紅色為熱，以白色為冷，紅色和白色是冷熱不和。這種說法只瞭解大體輪廓，而痢疾有不同的變化和輕重程度之分，這個論述只得到了粗略的表面，而沒有得到詳盡的內容，只知道了其中一項，但不知道另一項。
下痢赤白，俗言寒熱相兼，其說猶誤。豈知水火陰陽寒熱者，猶權衡耳，一高則必一下，一盛則必一衰，豈能寒熱俱甚於腸胃而同為痢乎。大法下迫窘痛，後重裡急，小便赤澀，皆屬燥熱，而下痢白者必多有之，然則為熱明矣。（《原病式》）
白話文：
腹瀉時糞便呈現紅色和白色的混合物，俗話說這是寒熱相兼，這種說法是不正確的。難道不知道水火陰陽寒熱這些說法，只是權衡比較而已嗎？一邊升高就一定有另一邊下降，一邊旺盛就一定有另一邊衰微，怎麼可能寒熱都能在腸胃裡達到極點，並且同時引發腹瀉呢？腹瀉時大便急迫，疼痛難忍，排便後仍有便意，小便赤黃澀痛，這些都是燥熱的症狀，而腹瀉時糞便呈白色的情況也一定很多，可見這是熱證。（《原病式》）
濕熱瘀積，干於血分則赤，干於氣分則白，赤白兼下，氣血俱受邪矣。久而不愈，氣弱不運，脾積不磨，陳積脫滑，下凝猶若魚腦矣。甚則腸胃空虛，關司失守，濁液並流，色非一類，錯雜混下，注出狀如豆汁矣。若脾氣下陷，虛坐努責，便出色如白膿矣。其熱傷血深，濕毒相瘀，黏結紫色，則紫黑矣。
白話文：
濕熱瘀積，侵入血液部分就呈紅色，侵入氣的部位就呈白色，紅白二種相兼出現，說明氣血都已經被邪氣侵犯。時間長了治不好，氣虛不能運轉，脾臟積聚的濕熱不去，舊有的積聚脫落而滑動，下凝就像魚腦一樣。嚴重時會導致腸胃空虛，體內關卡失守，各種濁液並流而下，顏色不只一種，混雜在一起往下流，排出的東西類似黃豆汁。如果脾氣下陷，勉強用藥物去治療，就會拉出白色的膿液。如果濕熱傷及血氣太重，濕毒相互瘀積，黏結形成紫色，就會形成紫黑色的便。
其汙濁積而欲出，氣滯而不與之出，所以下迫窘痛，後重裡急，至圊而不能便，總行頻並亦少，乍止乍起而不安，此皆大腸經有所壅遏窒礙，氣液不得宣通故也。（薛氏《平治會萃·附論》）
白話文：
大腸裡的濁氣和積物想要排出，但氣滯不順，不能順暢地排出，所以就會往下壓迫，造成疼痛，感覺肚子很重，很急迫，到了廁所卻不能順利排便，總是在不斷跑廁所，而且大便量很少，一下能排，一下又排不出來，坐立不安，這些都是因為大腸經哪裡有阻礙，氣血不能順暢的原因。
大人小兒泄痢無已，其後變作白膿點滴而下，或於糞尾見之，為之溫脾不愈，法當溫腎。蓋腎主骨髓，白膿者骨髓之異名也。要之始作白痢，其氣鯹臭；已經轉下，而且淹延日久，無所謂痢矣。今之白膿全無鯹臭，面色微黑，骨力羸弱，的見腎虛，合用炒故紙、當歸、木香、乾薑、官桂主之。
白話文：
不論大人還是小孩，泄痢久久不止，後來變成一點一點白色的膿液滴下來，有時在糞便的末端可以看到，用溫補脾胃的方法治療無效，應該使用溫補腎陽的方法。因為腎臟主導骨髓，白色的膿液也可以說是骨髓的另一個名字。剛開始白痢的時候，膿液有股腥臭味；已經轉變後，而且拖延了很久，已經沒有痢疾的症狀了。現在的白色膿液完全沒有腥臭味，面色有些發黑，骨力衰弱，明顯是腎虛，應該使用炒過的故紙、當歸、木香、乾薑、官桂來治療。
（《直指》）
所下之物，腸垢者，腸間津汁垢膩也。由熱痢蘊積，腸間虛滑，所以因下痢而便腸垢也。（《病源論》）
白話文：
排泄物中的腸垢，是指腸道裡的分泌物和污垢。因為熱性痢疾積聚在體內，導致腸道虛弱且滑膩，所以在拉肚子時會排出腸垢。
亦有不及成腫，而五臟傷敗，水血並下，而五臟五色隨之而出，謂之五液俱下也。凡如此者多死。（同上）（按：《辨脈法》曰：陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下。此巢氏所本。《金鑑》曰：五色痢者，五色膿血相雜而下也。若有藏腐屍臭之氣，則凶。）
白話文：
有的（便血）病情嚴重，以至併發腫脹，五臟受傷敗壞，水血同時下瀉，五臟五種顏色也隨之下瀉，叫做「五液俱下」。凡是這種情況的人，大多會死亡。（同前） （註解：《辨脈法》說：陰陽俱虛，脾氣虛弱，五液下注。這是巢氏的依據。《金鑑》說：五色痢疾，是五種顏色的膿血混雜著下瀉。如果有藏腐屍臭的氣味，則兇。）
凡腹中積聚之辨，乃以飲食之滯，留蓄於中，或結聚成塊，或脹滿硬痛，不化不行，有所阻隔者，乃為之積，此皆渣粕成形之屬，所當逐也。今人不能辨察，但見痢如膿垢者皆謂之積，不知此非渣粕之屬，而實附腸著臟之脂膏，皆精血之屬也。無論瘦人肥人皆有此脂，但肥者脂厚，瘦者脂薄，未有無脂者也。
白話文：
如果沒有脂肪，那麼腸臟之間，豈能容忍沒有任何遮蔽，不僅藩籬不牢固，而且臟腑必定容易受傷，這種道理是不存在的。如今凡是患有瀉痢的人，正是由於五臟受傷，脂肪不牢固，所以每天都會出現瀉下。如果臟氣稍微強壯，那麼隨著瀉下而新的脂肪生成，還是無需擔憂。如果臟氣極度衰敗，脂肪都被剝削殆盡，或者由於長期的瀉下痢疾，只看到血水和如屋漏水一樣的東西，庸醫認為積聚已沒有了，反而說這是好的，而不知道脂肪都已被刮盡了，這纔是衰敗竭盡極度危險的徵兆。
若果無脂，則腸臟之間，豈容單薄赤露，非惟藩籬不固，而且臟必易傷，無是理也。今之凡患瀉痢者，正以五內受傷，脂膏不固，故日剝而下。若其臟氣稍強，則隨去隨生，猶無足慮。若臟氣至敗，剝削至盡，或以久瀉久痢，但見血水及如屋漏水者，此在庸人，云其積聚已無，反稱為善，而不知脂膏刮盡，則敗竭極危之候也。
使今後醫家，但識此為脂膏而本非積聚，則安之固之且不暇，而尚敢云攻之逐之或用苦寒以滑之利之者否。（《景岳》）
白話文：
讓以後的醫者，只要知道這是脂肪，而不是積聚，則安之固之尚且來不及，還會敢說攻之逐之，或者用苦寒之藥來瀉之利之嗎？
凡五色之辨，如下痢膿垢之屬，無非血氣所化。但白者其來淺，浮近之脂膏也。赤者其來深，由脂膏而切膚絡也。下純血者，多以血為熱迫，故隨溢隨下，此其最深者也。若紫紅紫白者，則離位梢久，其下不速而色因以變，或未及脈絡，此其稍淺者也。若紅白相兼者，此又其淺深皆及者也。
白話文：
凡是各種顏色的辨別，就像痢疾的膿液和污垢，都是血氣所化。但白色的是因為病程較淺，是浮在皮膚表面的脂膏。赤色的是因為病程較深，由脂膏滲透到皮膚脈絡。純血色的，大多是血被熱邪逼迫，所以隨溢隨下，這是最嚴重的。如果紫紅色或紫白色，則表示病程已經有一段時間了，但還沒有很快地向下傳播，所以顏色會發生變化，或者還沒有到達脈絡，這是比較淺表的。如果紅白相間，則表示病程淺深都有涉及。
大都純血鮮紅者多熱證，以火性急速，迫而下也。紫紅紫白者少熱證，以陰凝血敗，損而然也。純白者無熱證，以臟寒氣薄，滑而然也。然有以無紅而亦因熱者，此以暴注之類，而非下痢之謂也。有以紫紅雖多而不可言熱者，此以陰絡受傷，而非暴注之比也。若辨黃黑二色，則凡黃深而穢臭者，此有熱證，亦有寒證。
白話文：
大部分血色鮮紅的，多是熱證，由於火性急速，迫使而下。如果血色紫紅或紫白，多為少熱證，因為陰氣凝結，血液敗壞，損傷而引起的。血色純白的是沒有熱證的，因為臟器虛寒，氣血虛薄，滑動而引起的。但是也有不出現紅色，但也是由熱引起的，這是因為暴注之類的原因，而不是下痢引起的。有的是雖然紫紅顏色很多，但不能說是熱證，這是因為陰絡受傷，而不是暴注的原因。如果辨別黃色和黑色的兩種顏色，那麼凡是黃色深而且有臭味的，這是熱證，也有寒證。
若淺黃色淡不甚臭而或兼腥餿氣者，此即不化之類，皆寒證也。黑而濃厚大臭者，此焦色也，多有火證。若青黑而腥薄者，此肝腎腐敗之色也，猶以為熱，其謬甚矣。雖五色之辨大約如此，然痢之見血者，無非陰絡受傷，即或寒或熱，但傷絡脈則無不見血，故不可以見血者必認為熱也。凡臨此證，當必以脈色形氣病因兼而察之，庶不致有疑似之誤。
（同上）
白話文：
如果痢疾排出的糞便顏色呈淺黃色、淡而不甚臭，或者兼有腥餿味，這類沒有轉化的痢疾，都是寒證。如果痢疾排出的糞便呈黑色、濃厚和大臭，這是焦躁的顏色，大多有熱證。如果痢疾排出的糞便呈青黑色且腥薄，這是肝腎腐敗的顏色，還以為是熱，這謬誤就太大了。雖然五種顏色的辨別大概如此，但是痢疾見到血的，無非是陰經脈絡受傷，即使是寒證或熱證，只要傷及經脈，就會見到血，所以不能一看到血就認為是熱證。凡是遇到這個症狀，一定要結合脈象、顏色、體態、氣色和病因一起分析，這樣才能避免診斷上的疑似誤差。
色黑有二：焦黑者，熱極反兼勝己之化（芍藥湯）；黑如漆之光者，瘀血也（桃仁承氣湯）。（《必讀》）
白話文：
顔色變黑有兩種情況：焦黑的人，是由於熱到極點，反而反剋制了自身；黑得像漆的光澤，是瘀血引起的。
豆汁色者，濕勝也。純血者，熱毒入深也。魚腦色者，脾虛不運，陳積脫滑下凝也。如鼻涕凍膠者，臟腑虛冷滑脫也。如白膿者，虛坐努責而出，氣受熱邪瘀結也。如屋漏水塵腐色者，元氣憊弱之甚也。（《指掌》）（按：前證治總例及後死證，宜互參。）
白話文：
豆汁色：濕氣過重。
純血：熱毒深入體內。
魚腦色：脾虛不運，陳積脫滑下凝。
如鼻涕凍膠：臟腑虛寒，光滑脫落。
如白膿：虛弱坐在那裡努力排出，氣受到熱邪瘀結。
如屋漏水塵腐色：元氣極度衰弱。
（註：前證治總例和後死證，應該互相參照。）
經云：腸澼下血，身熱則死。謂余血下泄，陽熱外浮。陰陽離脫也。若痢後下血水，其身發熱，亦為死證。痢後則腸垢已竭，下血水乃從陽入陰，胞中並傷。世有下屋漏水之說，則血水其漸也。若色如魚腦，此熱毒入腸，當清熱和血也。色如醬褐，乃下焦虛寒，亦非善證，當溫經散寒。如白沫凍汁，則為寒積。（《醫學真傳》）
白話文：
醫書上說：腸道出血，伴有發熱，多為致死症狀。這是因為餘血下泄，陽熱外浮，陰陽離脫所致。如果痢疾後出現血水便，並伴有發熱，也是死亡的徵兆。痢疾後，腸道積垢已盡，血水便是從陽入陰，胞宮同時受損。俗話說「下屋漏水」，血水就是逐漸漏下的。若血水色如魚腦，是熱毒入腸，應清熱和血。若血水色如醬褐，是下焦虛寒，亦非好症，應溫經散寒。若血水色如白沫凝汁，則是寒邪積聚。
發熱，初痢身熱脈浮者，可解表；初痢身熱脈沉者，可攻下。久痢身熱脈虛者，正虛可治；久痢身熱脈大者，邪盛難醫。（《匯補》）
下痢不止發熱者屬陰虛，用寒涼藥必兼升藥、熱藥。（《丹溪》）
白話文：
發熱：
初次患痢疾，身體發熱，脈浮者，可以散表邪氣。 初次患痢疾，身體發熱，脈沉者，可以攻下邪氣。 患痢疾時間長了，身體發熱，脈虛者，正氣虛弱可以治療。 患痢疾時間長了，身體發熱，脈大者，邪氣盛則難以醫治。
（出自《匯補》）
腹痛，凡瀉痢腹痛，有實熱者，有虛寒者。實熱者，或因食積，或因火邪。但食積之痛，必多脹滿堅硬，或痛而拒按，此必有所停滯，微者宜行其滯，甚者宜瀉而逐之。火邪之痛，必有內熱等證，方宜清之利之。然邪實於中者必多氣逆，故凡治痛之法，無論是火是實，皆當以行氣為先，但當察藥性之寒熱，擇而用之可也。若虛寒刮痛之義，則人多不知。凡以寒侵腑臟，及脈絡受傷，血動氣滯者，皆能為痛。但察其不實不堅，或喜揉按，或喜暖熨，或胸腹如飢而不欲食，或胃脘作嘔而多吞酸，但無實熱等證，則總屬虛寒，安得謂痛必因積、痛皆實證耶。凡治虛寒之痛者，速宜溫養臟氣，不得再加消伐，致令動者愈動，滑者愈滑，必至危矣。但其痛之甚者，當於溫補藥中，稍加木香以順其氣，或多加當歸以和其血。俟痛稍減，則當去此二味，蓋又恐木香之耗氣，當歸之滑腸也。若寒在下焦而作痛者，必加吳茱萸。其或痛不至甚，則但以溫補脾腎為主，使脾腎漸安，則痛當自止，此不必治其痛也。（《景岳》）
白話文：
腹痛，凡是腹瀉、痢疾伴有腹痛的，有實熱、有虛寒。實熱者，或者因為食物積滯，或者因為火邪。但食物積滯的疼痛，必定伴有脹滿和堅硬，或者疼痛部位不能按壓，這必定有停滯在身體內的東西，輕微的情況下應該排除停滯，嚴重的情況下應該瀉下並且排出它。火邪的疼痛，必定伴有內熱等證據，才適合清除熱氣並且瀉火。然而，邪實於身體之中的情況必定伴有氣逆，所以凡是治療疼痛的方法，無論是火是實，都應該以理氣為先，只是應該觀察藥物的寒熱性質，選擇並且使用就可以了。若是虛寒刮痛的道理，有很多人不知道。凡是寒氣侵犯腑臟，以及脈絡受到傷害，血流動緩慢並且氣滯的情況，都能夠造成疼痛。只是觀察其不實不堅，或者喜歡揉按，或者喜歡溫暖並且熨敷，或者胸腹像飢餓一樣卻不想吃東西，或者胃脘處出現嘔吐並且多吞嚥酸水，只是沒有實熱等證據，那總的來說就是虛寒，怎麼能夠說疼痛必定是因為積滯、疼痛都是實證呢。凡是治療虛寒疼痛的，應該趕快溫養臟氣，不能再加入消導洩下的藥物，致使動く者愈動，滑者愈滑，必定危急了。只是疼痛厲害的情況下，應該在溫補藥物裡，稍稍加入木香以便順暢其氣，或者多加入當歸以便調和其血。等到疼痛稍減，那麼就應該去除掉這兩種藥味，蓋又擔心木香耗氣，當歸滑腸。若是寒氣在下焦而導致疼痛，必定加入吳茱萸。其或者疼痛不至於嚴重，那麼只是以溫補脾腎為主，使脾腎漸漸安定，疼痛就應該自己停止，這沒有必要治療疼痛。
寒閉痛甚，寒開痛微。痢開病減，故痛微也。虛者少氣，氣無壅滯，故亦痛微也。熱者多實，性急不得舒通，故窘痛甚也。（《金鑑》）
白話文：
寒性體質的人，疼痛會比較劇烈，而寒性體質的人，疼痛則會減輕。痢疾患者，病症減輕，所以疼痛也會減輕。虛弱體質的人，元氣不足，氣血運行通暢，所以疼痛也會減輕。熱性體質的人，體質強壯，性格急躁，氣血運行不暢通，所以疼痛會很嚴重。（《金鑑》）
凡蘊熱血痢，裡急而痛甚，雖已疏通盪滌，然其痛不減者，非熱亦非積也，榮血虧少，陽剛勝陰故爾。用藥當以川芎為佐，榮血一調，其痛自止。（《直指》）（按：痢後腹痛，見調停方中越桃散下，宜參。）
白話文：
凡是蘊藏熱血痢疾，裡急後重，疼痛劇烈，即使已經疏通盪滌，但疼痛不減輕的，不是熱邪，也不是積滯，而是榮血虧少，陽剛勝陰的緣故。用藥應該以川芎為佐劑，榮血一調和，疼痛自然就會停止。（《直指》） （按：痢疾後腹痛，見調停方中的越桃散條，宜參照。）
裡急後重，裡急後重，脈大而洪實，為裡熱而甚蔽，是有物結墜也。若脈浮大甚，不宜下。雖裡急後重而脈沉細弱者，謂寒邪在內而氣散也，可溫養而自愈。裡急後重閉者，大腸經氣不宣通也，宜加檳榔、木香宣通其氣。（《保命集》）
白話文：
裡急後重，脈搏大而有力，這是內熱過盛，邪氣深藏的徵兆，是邪氣結聚而墜落所致。脈搏浮大而盛大，不宜用攻下的方法治療。裡急後重，脈搏沉細而微弱，是寒邪在內，而氣血不足所致。可以溫養治療，就會自然痊癒。裡急後重而排便閉結，是大腸經氣血不通暢的表現，宜選用檳榔、木香等行氣通便藥物。
按裡急者，窘迫急痛是也。後重者，大腸墜重而下也。夫裡急後重，其證不一。有因火熱者，所謂火性急速而能燥物是也。有因氣滯，此大腸經氣壅而不宣通也。有因積滯壅盛者，是有物結墜也。有氣虛者，此大腸氣降而不能升也。有血虛者，所謂虛坐努責是也。治法，火熱者寒之清之，氣滯者調之，積滯者去之，氣虛而降者升之舉之，血虛者補之，各察其所因也。（《玉機》）
白話文：
裡急：窘迫而急痛。後重：大腸墜重下陷。造成裡急後重的病因很多，包括：
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火熱者：火性急促，可使大腸乾燥，導致裡急後重。
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氣滯者：大腸經氣壅塞不通，可引起裡急後重。
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積滯壅盛者：大腸有物結滯，導致下墜，可引起裡急後重。
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氣虛者：大腸氣降而不能升，可引起裡急後重。
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血虛者：虛弱無力，大腸不能正常功能，可引起裡急後重。
治療方法：
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火熱者：使用寒涼清熱藥物。
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氣滯者：使用理氣藥物。
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積滯壅盛者：使用清熱化積藥物。
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氣虛者：使用升舉益氣藥物。
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血虛者：使用補血藥物。
需要根據具體病因來選擇合適的治療方法。
邪迫而後重者，至圊稍減，未幾復甚（芍藥湯）。虛滑而後重者，圊後不減，以得解愈虛故也（真人養臟湯）。下後仍後重者，當甘草緩之，升麻舉之。（《必讀》）（按：《醫貫》曰：後重有二：邪氣墜下者，圊後不減；虛努不收者，圊後隨減。此可辨虛實。此說傎矣）
白話文：
邪氣鬱積堆迫而後的後重症，大便後症狀略微減輕，不久又加重（用芍藥湯）。虛虛滑泄而後出現的後重症，大便後症狀並不減輕，是因為排泄後更加虛弱的緣故（用真人養臟湯）。用下法後仍有後重症狀，應當用甘草緩之，升麻舉之。（《必讀》）（按：《醫貫》說：後重症有兩種：邪氣墜下者，大便後症狀不減；虛努不收者，大便後隨之下減。根據這個可以辨別虛實。這種說法簡陋不完備。）
後墜下迫肛門，糞出墜止，為糞前墜，乃滯也，故曰實墜，糞出更墜，為糞後墜，非滯也，故曰虛墜。（《金鑑》）
白話文：
大便下垂後壓迫肛門，大便排出後下墜停止，這種情況叫「糞前墜」，這是由於腸道有積滯，所以又稱為「實墜」。大便排出後仍繼續下墜，這種情況叫「糞後墜」，這不是腸道有積滯引起的，所以又稱為「虛墜」。（《金鑑》）
口中及腸內生瘡，凡痢口裡生瘡，則腸間亦有瘡也。所以知者，猶如傷寒熱病，胃爛身則發瘡也。此由挾熱痢，藏虛熱氣內結，則瘡生腸間，熱氣上衝，則瘡生口裡。然腸間口裡生瘡，皆胃之虛熱也。胃虛穀氣弱，則九蟲三尸發動，則變成䘌。（《病源論》）
白話文：
如果口中以及腸內生瘡，凡是痢疾，口中生瘡，則腸道之間也會有瘡。所以知道這個道理的人，就猶如傷寒熱病，胃部潰爛，身體就會生瘡一樣。這個是由於夾帶熱痢，腸胃虛弱，熱氣在內部凝聚，所以瘡生在腸道之間，熱氣向上衝，所以瘡就生在了口中。然而，腸道之間及口中生的瘡，都是胃的虛熱所致。胃虛弱消穀氣虛弱，就會導致蛔蟲三尸發動，從而演變成䘌病。
大孔痛，下利大孔痛者，當溫暖之。（《千金》）
下利大孔痛者，因熱流於下也，以木香、檳榔、黃連、黃芩、炒乾薑。（《丹溪》）
白話文：
肛門疼痛，伴有腹瀉和肛門疼痛的人，應該要保暖。（《千金》） 腹瀉且肛門疼痛的人，是因為熱邪下注所導致的，可以用木香、檳榔、黃連、黃芩、炒乾薑來治療。（《丹溪》）
凡病痢疾多有大孔腫痛者，其故何也？蓋脾胃不和，則水穀之氣失其正化，而濁惡難堪之味出諸孔道，此痛楚之不能免也。又若火因瀉陷，陽為陰逐，則胃中陽氣並逼於下，無從解散，此腫之所由生也。所以痢多則痛多，痢少則痛少，痛與不痛，亦由氣之陷與不陷耳。故無論寒痢熱痢，大孔皆能為痛，不得謂痛必由熱也。
欲治此者，但治其痢，痢止則腫痛自散，亦如後重之法也。（《景岳》）
白話文：
凡是患痢疾的人，多數會有大膿腫疼痛的情況，這是為什麼呢？
那是因為脾胃不合，那麼水穀之氣失去了正常的消化作用，污濁難以忍受的味道從肛門排出，所以疼痛是難以避免的。
又如果熱量因下瀉而虛弱，陽被陰驅趕，那麼胃中的陽氣也被迫向下，無法分散，這就是腫脹產生的原因。
所以痢疾多則疼痛多，痢疾少則疼痛少，疼痛與不疼痛，也是由氣的下陷與不下陷決定的。
所以無論是寒性痢疾還是熱性痢疾，大膿腫都能引起疼痛，不能說疼痛一定是因為熱證。
渴，痢則津液空竭，腑臟虛燥，故痢而兼渴也。渴而引飲，則痢不止，翻益水氣，脾胃已虛，不能克消水，水氣流溢，浸漬肌肉，則變腫也。（《病源論》）
白話文：
口渴，痢疾是體液枯竭、臟腑乾燥，所以痢疾時伴隨口渴。口渴而喝水，則痢疾不會停止，反而會增加水氣，脾胃虛弱，不能消化水，水氣流動溢出，浸泡肌肉，就會出現腫脹。（《病源論》）
凡瀉痢之證必多口渴，今人但見口渴即認為火，而不知有火者固能渴，無火者亦能渴，此不可不辨也。如火盛於中，則熏脾爍胃，津液耗干，故酷好冰水，多而不厭，愈涼愈快，隨飲隨消者，此因熱而渴，治宜涼也。又如口熱作渴，雖欲飲水而飲不能多者，即非真火，不宜涼也。
凡口雖乾渴喜涼而後不喜涼者，是即寒聚於中，而無根之火浮戴於上，此最忌寒涼者也。（《景岳》）
白話文：
所有出現拉肚子現象的病症，通常都會表現出口渴。現在的醫生，只要看到患者口渴，就認定是火氣大所造成，卻不知道有火氣的人確實會口渴，但沒有火氣的人也可能口渴。這一點，是非常值得探討的。譬如火氣盛於體內，就會影響脾胃，使津液耗盡，所以病人非常喜歡喝冰水，而且多喝也不會感到滿足，越冰涼就越覺得暢快，喝了馬上就會消失。這是因為熱氣而產生的口渴，應該用涼性藥物來治療。另外，像是口裡覺得燥熱、口渴難耐，想要喝水，但喝了以後卻不能喝很多的人，就表示不是真正的火氣大，不需要用涼性藥物來治療。
小便不通，凡瀉痢之證，小水必多不利，或多黃赤，此其寒熱虛實大有關係，不可不察也。若暴注之瀉，以其清濁不分，水穀並歸於大腸，故水有不利者，惟其暫也。若痢疾之小水，則病本不一。今人但見黃赤不利，無不云其為熱，誤者多矣。凡因於熱者，必其熱赤之甚，或多澀痛，或見鮮血，然必上下皆有熱證，方是真熱，此宜清涼治之。若非真熱，則或以中寒而逼陽於下者有之，或以瀉痢亡陰而水虧色變者有之，或以下焦陽氣不暖而水無以化者有之，或以妄用滲利而泲逼干汁者亦有之。但察其三焦無火，則雖黃雖澀，總皆亡陰亡液之證，不得通以熱論，速當培補真陰，乃為良法。（《景岳》）
白話文：
小便不通，凡是腹瀉、痢疾的情況，小便一定會多而不順暢，或者小便多且黃赤，這與寒熱虛實有很大的關係，不可不仔細觀察。如果暴發性的腹瀉，是因為清濁不分，水穀全歸入於大腸，所以小便也不順暢，但這種情況只是暫時的。但痢疾引起的小便不通暢，病因就不一樣了。現在的人只要看到黃赤色的小便，就都說這是熱證，這種誤解太多了。凡是因熱證引起的小便不通暢，必定是熱赤非常嚴重，或者小便澀痛，或見鮮血，但必定是上下都有熱證，這纔是真正的熱證，這種情況應該用清涼的藥物來治療。如果不是真正的熱證，那麼可能是因為，中寒而導致陽氣逼迫在下方，或是因為腹瀉、痢疾而陰液虧損，水液顏色改變，或因為下焦陽氣不溫暖，導致水液無法化生，或是因為亂用利尿藥物，而損耗陰液，導致小便不通暢。但只要檢查三焦中沒有火氣，那麼即使小便黃澀，總歸都是陰液、津液虧損的證據，不可以一概而論為熱症，應該趕快滋補真陰，這纔是好的治療方法。（《景嶽》）
小便不通，絕無小便，此毒氣並歸一臟，胃乾者死，山梔、赤茯苓解之，局方黃連阿膠丸挾暑尤佳。（《永類》）（按：黃連阿膠丸用阿膠、黃連、茯苓三味。）
下痢小便不通者，黃連阿膠丸為最。（《要訣》）
白話文：
小便不通或者沒有小便，此毒氣已經全部聚集到一個臟腑，胃液枯竭便會死亡，用山梔、赤茯苓來治療最為有效。局方黃連阿膠丸夾雜暑邪更佳。（《永類》）（註：黃連阿膠丸是用阿膠、黃連、茯苓三種藥物組成的。）
腫，今因痢，脾胃虛弱，土氣衰弱，不能剋制於水，致令水得妄行，不流於小腸，而浸潰臟腑，散流皮膚，與氣相搏，腠理壅閉，故痢而腫也。（《病源論》）
白話文：
腫脹，當前是由於痢疾，脾胃虛弱，土氣衰弱，不能約束水分，導致水分運行失常，不流到小腸，反而浸入臟腑，散佈皮膚，與氣碰撞，皮膚腠理閉塞，所以痢疾會伴有腫脹。
疫痢，外有時行疫痢一證，三十年前間或有之，今則往往夏末秋初。沿門闔境患此。其證大都發熱頭疼，口渴煩躁，下痢溺澀，甚者一日夜行百次，或兼發斑疹，勢甚危迫。世醫妄指為漏底，殊不知此是時氣使然。因世人稟賦漸薄，積感濕熱厲氣所致。治法當清熱解毒表散為急，如升麻、葛根、柴胡、黃連、黃芩之類。（《廣筆記》）（按：疫毒痢，楊子建《萬全護命方》、《史載之方》、《婦人良方》所說稍詳，然殊少其要，仍不繁載。楊說見《奇效良方》引。）
白話文：
疫痢
在非疫情期間，偶爾也會出現一種名為「疫痢」的疾病。三十年前，這種疾病偶爾會出現，而現在通常在夏末秋初爆發，並且會在整個社區中蔓延。
感染疫痢的患者通常會出現發燒、頭痛、口渴、煩躁、腹瀉、排尿困難等症狀，嚴重的患者一日之間可能會腹瀉上百次，甚至會出現斑疹，危及生命。一些醫生錯誤地將這種疾病診斷為「漏底」，但其實這是一種由時令氣候引起的疾病。由於現代人的體質較弱，他們更容易受到濕熱疫氣的侵襲，從而引起疫痢。
因此，治療疫痢的方法主要是清熱解毒、表散風邪。常用的藥物包括升麻、葛根、柴胡、黃連、黃芩等。
（注：關於疫痢，楊子建在《萬全護命方》、《史載之方》、《婦人良方》等書中都有詳細的論述，但這些論述大多不切實際，因此本文不再贅述。楊說見《奇效良方》引用。）
暑痢，大凡痢疾，雖體寒手足逆冷，冷汗自出，六脈沉伏，不宜輕用附子，多因伏暑而得此疾。亦有冷汗自出，四肢逆冷，六脈虛弱，但背寒面垢，或面如塗油，齒乾煩冤，燥渴引飲，此伏暑證也。（《婦人良方》）
白話文：
暑痢： 一般來說，患上痢疾的人，即使身體虛寒、手足冰冷、冷汗直冒、脈搏微弱，也不宜輕易服用附子。這種痢疾多是因伏暑所致。也有人冷汗直冒、四肢冰冷、脈搏微弱，但背部發寒、臉色灰暗，或者臉色油亮、口乾煩躁、口渴難耐，這種情況也是伏暑證。（出自《婦人良方》）
夏月下痢，或赤或白，煩渴嘔逆，腹中攪痛，小便不利者，此因暑致之，可以五苓散、香茹散、小柴胡湯之屬。若以此嘔症為脾胃虛寒，則誤矣。（《濟世全書》）
白話文：
夏天發生腹瀉，有赤白之分，伴隨煩渴、嘔吐、腹中攪痛、小便不暢等症狀，這是由於暑熱引起的，可以用五苓散、香茹散、小柴胡湯等藥方來治療。如果將這種嘔吐症狀誤認為是脾胃虛寒，那就錯了。（《濟世全書》）
不伏水土痢，夫四方之氣，溫涼不同，隨方嗜欲，因以成性。若移其舊土，多不習伏，必因飲食以入腸胃，腸胃不習便為下痢，故名不伏水土痢也，即水穀痢是也。（《病源論》）
白話文：
水土不服引起的痢疾。因為各地氣候溫度不同，人們的飲食習慣不同，自然而然形成了一種生活習慣。如果離開了原來居住的地方，很多人都會水土不服，必然會影響腸胃，腸胃不適就會腹瀉，這就是所謂的水土不服痢疾，也就是水穀痢。
休息痢，休息痢者，胃管有停飲，因痢積久，或冷氣、或熱氣乘之，氣動於飲，則飲動而腸虛受之，故為痢也。冷熱氣調，其飲則靜而痢亦休也。腸胃虛弱，易為冷熱，其邪氣或動或靜，故其痢乍發乍止，謂之休息痢也。（《病源論》）
白話文：
休息痢，休息痢是一種疾病，胃的腸道裡有沉積的液體，由於痢疾積存很久，或者因為冷空氣、或熱空氣乘虛入侵，冷熱之氣作用於沉積的液體，液體就會流動起來，腸道內部因而空虛，於是就形成了痢疾。冷熱之氣經過調節，沉積的液體就會平靜下來，痢疾也就能夠休息。腸胃虛弱，容易受到冷熱的影響，外邪或動或靜，所以痢疾時而發作時而停止，這就是所謂的休息痢疾。（《病源論》）
屢止屢發久不愈者，名曰休息痢。因兜澀太早，積熱未清（香連丸加參末、甘草、茯苓、枳實）。有調理失宜者，隨證治之。有虛滑甚者，椿根白皮東引者，水浸一日去黃皮，每兩配人參一兩、煨木香二錢、粳米三錢煎湯飲之（或大斷下丸）。（《必讀》）
白話文：
多次止住但又反復發作且長久無法痊癒的，叫做休息痢疾。因為收斂澀腸藥服用太早，積熱尚未清除乾淨（香連丸加參末、甘草、茯苓、枳實）。有調理失宜的，依症狀治療。非常虛滑的，椿根白皮東引，浸泡水中一天去除黃皮，每兩配人參一兩、煨木香二錢、粳米三錢煎湯飲用。（或大斷下丸）。
五色、休息二痢，皆因用止澀藥早，或因滯熱下之未盡、蘊於腸胃，傷臟氣也。用一切補養之藥不應，則可知初病非止澀太早，即下之未盡也。診其脈若有力，雖日久仍當攻也。其餘治法與諸痢同。（《金鑑》）
白話文：
紅白色痢疾和休息性痢疾，都是因為早期使用止澀藥物，或者是因為熱熱下痢治療不徹底，積聚在腸胃，損傷了臟腑之氣。如果使用一切補養身體的藥物都不見效，那就可以知道剛開始發病時，不是服用了止澀藥物太早，就是下痢治療不徹底。診斷患者脈象，如果還有力氣，即使病症歷時已久，仍應攻治。除此之外的其他治療方法與其他痢疾相同。（《金鑑》）
有一等休息痢，經年累月，愈而復發，此係寒積在大腸底，諸藥所不到，獨巴豆一味研炒，蠟丸如龍眼大，空腹服之，再不復發，此亦通因通用之法也。（《醫貫》）（按：龍眼大可疑。）
白話文：
有一種慢性腹瀉，經年累月，好了又復發，這是因為寒氣積聚在大腸深處，一般的藥物很難到達那裡。只有巴豆一味藥，研磨炒熟，做成像龍眼大小的蠟丸，空腹服用，以後就不會再復發了。這也是通因通用的一種方法。（《醫貫》）（按：龍眼般的大小可能過大。）
噤口痢，下痢噤口不食，雖曰脾虛，蓋亦熱氣閉隔心胸所致也。俗用木香則失之溫，用山藥則失之閉。（《直指》）
白話文：
噤口痢：腹瀉伴有噤口不食的情況，雖然說這是脾虛引起的，但實際上是熱氣閉塞了心胸所造成的。一般人常用的木香，其實溫熱過度反而不適合；山藥則會更加阻塞氣機，所以也不合適。（出自《直指》）
按痢而能食，知胃未病也。若脾胃濕熱之毒，熏蒸清道而上，以致胃口閉塞而成噤口之證（按：此說本于丹溪，宜參後調停諸方），理宜除胃口之邪熱，而此云其毒上衝心肺（按：此斥《百一選方》，其文出石蓮肉方中），其毒不知指何者之邪。然亦有脾胃虛而得者，亦有誤服利劑藥毒犯胃者，又有服澀熱之劑太早而邪氣閉遏於胃口者，必當求責。（《玉機》）
白話文：
痢疾患者能夠進食，說明胃部並沒有生病。如果是脾胃濕熱的毒素上蒸清道，導致胃口閉塞，出現噤口症狀。這時應該清除胃口的邪熱，但如果說毒素上攻到心肺，那麼就不知道毒素指的是哪一種邪氣了。不過，也有可能是脾胃虛弱而得病，或者誤服了瀉藥，導致藥毒侵犯胃部，或者服用了澀熱的藥劑太早，導致邪氣閉塞於胃口，這就需要追究責任了。
噤口痢有二症，虛與熱是也。熱塞胃口，正氣衰憊，莫能與爭，故滴水不進。古人有用人參三錢、酒炒黃連三錢、酒炒石蓮肉一錢，頻頻少飲，飲而或吐，又少飲之，若得些須入胃，胃氣即回而食少進矣。愚謂熱勝則川連當用四錢，人參當用二錢，虛勝則人參當用四錢，川連當用二錢，蓋變通之道也。此症亦有人參不能用一分者，以陰太虛而邪陽太盛也。
（《蒼生司命》）
白話文：
噤口痢有兩種症狀，一是虛症，一是熱症。熱症是因為胃熱灼盛，正氣虛弱，不能與胃熱相抗爭，所以連一點水都不能喝下去。古人有用人參三錢、酒炒黃連三錢、酒炒石蓮肉一錢，經常少量服用，服用後或吐出一些，再繼續少量服用，如果有部分能進入胃裡，胃氣就會恢復，就能進食了。我認爲，如果熱症較重，川連應當用到四錢，人參應當用到二錢。如果虛症較重，人參應當用到四錢，川連應當用到二錢，這是變通的治療方法。這種病症也有人參不能用一分的人，這是因為陰氣太虛而邪陽太盛的緣故。
痢不納食，俗名噤口。如因邪留胃中，胃氣伏而不宣，脾氣因而澀滯者，香、連、枳、樸、橘紅、茯苓之屬。熱毒衝心，頭疼心煩，嘔而不食，手足溫暖者，甘草瀉心湯去大棗易生薑。此證胃口有熱。不可用溫藥。若陽氣不足，宿食未消，噫而不食，枳實理中加砂仁、陳皮、木香、豆蔻或山楂、曲、柏之類。（《醫通》）（按：此說本於《必讀》，彼更曰：有積穢在下，惡氣熏蒸者，承氣湯。
白話文：
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食慾不佳，但勉強進食，是由於脾臟功能異常，宜選用香砂六君子湯或理中湯。
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感到飢餓卻不能進食，是由於肝臟功能異常，宜選用烏梅丸。
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絕食且頻吐，就是腹瀉和痢疾。若服用香砂、橘皮、半夏等藥物後依然嘔吐，那就該使用乾薑、黃連、黃芩湯，苦辛開胃以去除阻隔。
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胸部滿悶、嘔吐涎沫的，宜選用吳茱萸湯，溫暖調理以平息胃氣，療效如神。
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凡有胃脹滿症狀，可以從仲景的「三瀉心湯」、「厚朴生薑甘草半夏人參湯」等藥方中選擇合適的服用，效果良好。
瘧痢兼作、痢後似瘧（互見瘧門。）瘧痢兼作者，何重輕，分利陰陽，主以柴苓。（《醫讀》）
有痢後似瘧非瘧，乃陰陽兩虛。陽虛則惡寒，陰虛則發熱，故寒熱交戰似瘧也。（《醫通》）
白話文：
瘧疾和痢疾同時發生，或者在痢疾之後出現類似瘧疾的症狀（相關內容請參見瘧疾部分）。當瘧疾和痢疾同時存在時，要根據病情的輕重來調理陰陽平衡，主要使用柴苓湯進行治療。 有些情況是在痢疾後出現類似瘧疾但並非真正的瘧疾病狀，這是因為陰陽兩虛。陽虛會導致怕冷，陰虛則會引起發熱，所以會出現寒熱交替、類似瘧疾的症狀。
瘀血似痢，東陽胡兄年四十歲，患痢百餘日，百法治不效。時正九月初旬，予診其六脈促急沉弦細弱芤，左手為甚，晝夜十行，視之穢物甚少，雖下清涕，中有紫黑血絲，食全不進。予曰：此非痢也，當作瘀血治之。其兄問瘀血何事而致。予曰：飽食急走，極力叫罵，歐打攧撲，多受疼痛，盛怒不泄，補塞太過，大酒大肉，皆能致之。彼云：去歲枉受責杖，經涉兩年，恐非此等瘀血。予曰：服吾藥，得瘀血下則生矣。以桃仁、乳香。沒藥、滑石，佐以檳榔、木香，用神麯糊為丸，以米飲下五十粒。至夜半又不動，又依前法下二百粒，至天明下穢如爛魚腸者二升半，困頓終日。漸與粥食而安。（《醫綱》引《丹溪》）
白話文：
東陽胡先生四十歲，腹瀉了一百多天，各種療法都無效。九月初，我診脈發現他的脈象又急又沉，弦細弱，而且虛浮，左手尤為嚴重，一天拉肚子十幾次。他排出的糞便很少，雖然有清涕，但其中夾雜著紫黑色的血絲，完全吃不下東西。我說：「這不是普通的痢疾，應該用治療瘀血的方法。」胡先生問：「瘀血是怎麼造成的？」我說：「暴飲暴食後急速行走，用力叫罵，毆打或跌撞，遭受劇烈疼痛，盛怒不發泄，過度進補，大量飲酒吃肉，都會導致瘀血。」他回答：「去年我被杖責，已經兩年了，恐怕不是這些原因引起的瘀血吧。」我說：「服用我的藥，排出瘀血，你就會好起來。」我用桃仁、乳香、沒藥、滑石，加上檳榔、木香，用神麴糊成丸子，用米湯送服，每次五十粒。到了半夜，他依然沒有好轉，我又按照同樣的方法服下二百粒。到了天亮，他排出兩升半像爛魚腸一樣的穢物，整天感到很虛弱。漸漸地，他能喝粥，病情也逐漸好轉。
生死訣，病腸澼者，下膿血，病人脈急皮熱，食不入，腹脹目瞪者死；或一身厥冷，脈沉細而不生者亦死；食如故，脈沉浮有力而不絕者生。（《中藏》）
白話文：
《生死訣》說，痢疾患者，排出膿血，病人脈搏急促，皮膚發熱，吃不下東西，腹部脹大，眼睛瞪大者會死亡。或者全身冰冷，脈搏沉細而沒有生機的可會死亡。能進食，脈搏沉浮有力而不間斷的能活下來。（《中藏經》）
世人初患痢時，先發寒熱，投藥治之，其熱不退，發熱太甚，食則嘔逆，下痢不止，心熱如火，只要入涼處，只思吃冷水，忽思狂走，渾身肌肉疼痛，著手不得，此候十難治其三四也。（《奇效》引《萬全護命方》）
白話文：
當人們最初患上痢疾時，首先會發燒畏寒，服用藥物治療，但體熱卻不退，發燒太過於嚴重，吃東西就會嘔吐倒流，腹瀉不停，心裡像火在燒一樣，只想待在涼爽的地方，只想喝冷水，突然又想瘋狂跑動，全身肌肉疼痛，不能動彈，這種情況，十個中就有三四個難以治癒。（《奇效》引用《萬全護命方》）
不治證：脈大、身熱、鴨屎、發渴、咳逆、五色、噤口、紅水，唇紅、手足冷、噤口氣喘。痢後煩引飲，為心絕，小便絕不通，為腎絕。（《永類》）
白話文：
不可治癒的疾病症狀：脈搏大、身體發熱、大便不成形、口渴、咳嗽、打嗝、面容發黑變藍、閉口無法說話、尿中帶血、嘴脣發紅、四肢冰涼、口不能說話、氣喘、痢疾後煩躁口渴欲喝水，皆屬於心髒衰竭的表現；小便不通，皆屬於腎髒衰竭的表現。（《永類》）
下利不治之證：下利如魚腦者半死半生，下如塵腐色者死，下純血者死，下如屋漏水者死。（《丹溪》）
大孔開如竹筒者，唇如硃紅者，俱死。（《正傳》）
口瘡綻裂、脈洪急搏手者，身大熱久不退者，喘而不休，大汗不止者，皆不救也。（《司命》）
濕痢腹脹身重，下如豆汁，或赤黑混濁，危症也。（《入門》）
糞以取起如系不斷者生，斷續不接如水泡者死。（《會解》）
白話文：
下利病症中無法治癒的情況有：如果排泄物像魚腦一樣，那麼病人可能半死半生；如果排泄物顏色如同塵土或腐爛物質，或者全是血液，或者像屋頂漏水的樣子，都是致命的狀況。 如果肛門開得像竹筒一樣寬大，嘴唇紅得像朱砂，這些都是死亡的徵兆。 口腔潰瘍破裂、脈象洪大急促且強烈，身體持續高燒不退，呼吸急促不停，大量出汗不止，這些情況都無法救治。 濕性痢疾伴有腹部脹滿和身體沈重，排泄物像豆汁，或者是紅色和黑色混雜不清，這是非常危險的症狀。 如果糞便拉起時像是連續不斷的狀態，病人還有生存的機會；但如果糞便斷斷續續，像水泡一樣不成形，則是死亡的預兆。
凡痢身不熱者輕，身熱者重，能食者輕，不能食者重，絕不食者死，發嘔者死，直腸自下者死，久痢忽大下絕糞者死。小兒出痘後即發痢者死，婦人新產即發痢者死。（《訂補明醫指掌》）
白話文：
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如果痢疾患者不發燒則較輕，發燒則較重；
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能吃東西的較輕，不能吃東西的較重；
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完全不能吃東西的會死亡；
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嘔吐的會死亡；
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直腸脫垂的會死亡；
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長期的痢疾忽然有大便變稀且沒有糞便的會死亡；
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小孩子出天花後立即發痢疾的會死亡；
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產婦剛生產完就發痢疾的會死亡。
久痢發熱，不能食，肌肉減者，不治。（《己任編》）
下痢日百度，精神萎頓，反不痛者，此邪氣勝，正氣微，不能鼓激也，難治。（《醫通》）
白話文：
長期腹瀉伴有發燒，無法進食，肌肉消瘦的情況，是無法治癒的。 每天多次腹瀉，精神不振，反而沒有疼痛感，這是邪氣旺盛而正氣衰弱，無法激發正氣來對抗邪氣，很難治療。
下利不止，水漿不入，氣小脈細，皮膚寒，死於陽絕也；下利純血噤口，嘔逆藏氣，身熱脈大，死於陰絕也。（《金鑑》）
白話文：
拉肚子不停，水和食物都無法吃進，呼吸微弱，脈搏細微，皮膚寒冷，死於陽氣耗盡；拉肚子全是血，不說話，嘔吐逆氣，身體發熱，脈搏強勁，死於陰氣耗盡。（出自《金鑑》）
治有三等，始痢宜下，夫人之所共知也，久痢宜補，亦夫人之所共知也；至如二陽合病皆下痢、太陽陽明合病自下痢者，宜發汗，太陽少陽合病自下痢者，宜和解，陽明少陽合病自下痢者，此宜攻裡，非得傷寒之玄關者，不足以語此也。（《醫方考》）
白話文：
治療痢疾的方法有三種：
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初期的痢疾宜下法。這是大家都知道的。
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久痢宜補法。這也是大家都知道的。
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至於二陽合病而下痢、太陽陽明合病而下痢的，應發汗治療；太陽少陽合病而下痢的，應和解治療；陽明少陽合病而下痢的，應攻裡治療。這些治療方法，不是精通傷寒病理的人，不足以談論。
治當責積滯，至若腸胃自感而病，亦當以邪正分。或正氣先虛而受邪，或因邪而致虛，則以先者為本，後者為標，與夫積之新舊亦如之。舊積者，停食結痰所化之積也（《醫通》作氣血食痰所化也）。新積者，舊積去後而氣血復郁所生者也。舊積當先下之，新積則不宜下，其故何哉？蓋腸胃之腐熟水穀、轉輸糟粕者，皆榮衛灑陳六腑之功。今腸胃有邪，則榮衛運行至此，其機為之阻，不能施化，故衛氣鬱而不舒，榮血泣而不行，於是飲食結痰停於胃，糟粕留於腸，與所鬱氣泣血之積，相挾成滯下病矣。如是者必當下之，以通壅塞，利榮衛之行。至於升降仍不行，衛氣復郁，榮血復泣，又成新積，故病如故，若是者不必求邪以治，但理衛氣以開通腠理，和榮血以調順陰陽。陰陽調，腠理開，則升降之道行，其積不治而自消矣。然而舊積亦有不可下者，先因榮衛之虛，不能轉輸其食積，必當先補榮衛，資腸胃之真氣充溢，然後下之，庶無失矣（《醫通》作必當調補脾胃，兼行氣之藥，虛回而利自止）。予數見俗方，惟守十數方治痢，不過攻之澀之而已。安知攻病之藥，皆是耗氣損血之劑，用之不已，甚至於氣散血亡，五臟空虛，精憊神去而死。其固澀之，又皆足以增其氣鬱血泣之病，轉生腹脹，下為足腫，上為喘呼，諸疾作焉。世人之法，何足守乎。（《準繩》）
白話文：
治療的原則應該以消除積滯，至於腸胃本來就虛弱而生病，也應當以分清邪正來治。或者正氣先虛而受到邪氣，或者因為邪氣而導致虛弱，則以先發生的為本，後發生的為標。積滯的新舊也像這樣。舊積滯，是停食結痰變化而來的積滯（《醫通》說：是氣血、食物和痰涎變化而成的）。新積滯，是舊積滯去除後，氣血又鬱結生成的。舊積滯應當先治療，新積滯則不宜治療。原因何在？因為腸胃腐熟食物和轉運糟粕，都是榮衛之氣和灑陳六腑的功能。現在腸胃有邪氣，榮衛之氣運行到這裡就會被阻礙，不能正常運化，所以衛氣鬱而不舒展，榮血凝滯而不運行，於是飲食和痰涎積滯在胃裡，糟粕停留在腸中，與被鬱住的氣血凝滯相挾，形成下痢的病症。像這樣的病症，必定要治療以疏通壅塞、讓榮衛之氣暢通。至於升清降濁的功能仍然不行，衛氣又鬱結，榮血又凝滯，又形成了新積滯，所以病症如舊。遇到這樣的病例，不必找邪氣來治療，只需調治衛氣以疏通腠理，和調榮血以調順陰陽。陰陽調和，腠理疏通，則升清降濁的運作功能流通，積滯不用治療自然就消除了。然而，舊積滯也有不能治療的，原來是因為榮衛之氣虛弱，不能轉運積滯的食物，必須先補益榮衛之氣，使腸胃的真氣充盈，然後治療，纔不會出差錯（《醫通》說：一定要調補脾胃，同時服用行氣的藥物，虛熱自然退去，痢疾也就停止了）。我多次見到一般人的方劑，只遵照十幾種方劑來治療痢疾，不過是攻伐和收斂罷了。哪裏知道攻伐疾病的藥物，都是耗氣損血的藥劑，使用不斷，甚至於氣分散，血枯竭，五臟空虛，精氣神渙散而死亡。固澀的藥物，又大多會加重氣鬱血泣的病情，轉而引發腹脹，下肢腫脹，上喘氣呼呼，各種疾病都發作了。世人遵循這些方法，真是害莫大焉。（《準繩》）
瀉痢不可混治（忌利小便）痢與泄瀉，其病不同，其治亦異。泄瀉多起寒濕，寒則宜溫，濕則宜燥也。痢病多成濕熱，熱則宜清，濕則宜利也。雖泄瀉亦有熱症，然畢竟寒多於熱；痢病亦多寒症，然畢竟熱多於寒。是以泄瀉經久，必傷胃陽，而腫脹喘滿之變生；痢病經久，必損其陰，而虛煩痿廢之疾起。痢病兜澀太早，濕熱流注，多成痛痹。泄瀉疏利或過，中虛不復，多作脾勞。此予所親歷，非臆說也。或曰：熱則清而寒則溫，是已，均是濕也，或從利或從燥何歟？曰：寒濕者寒從濕生，故宜苦溫燥其中，濕熱者濕從熱化，故宜甘淡利其下。且燥性多熱，利藥多寒；便利則熱亦自去，中溫則寒與俱消。寒濕必本中虛，不可更行滲利；濕熱鬱多成毒，不宜益以溫燥也。（《讀書記》）
白話文：
腹瀉和痢疾不能混在一起治療（忌諱使用利小便的藥物）。腹瀉和痢疾，其疾病不同，其治療方法也不同。腹瀉多由寒濕引起，寒則宜溫，濕則宜燥。痢疾多由濕熱引起，熱則宜清，濕則宜利。雖然腹瀉也有熱症，但畢竟寒多於熱；痢疾也有寒症，但畢竟熱多於寒。因此，腹瀉經久，必然損傷胃陽，而出現腫脹、喘滿等變化；痢疾經久，必然損傷其陰，而出現虛煩、痿廢等疾病。痢疾過早使用澀藥，濕熱流注，多會形成疼痛和痹症。腹瀉過度疏利，中氣虛弱而不恢復，多會形成脾勞。這些都是我親身經歷的，不是臆測之言。有人說：熱則清而寒則溫，這是正確的，都是濕造成的，有的從利濕入手，有的從燥濕入手，這是為什麼呢？回答說：寒濕者，寒從濕生，所以宜用苦溫燥藥以治療其中；濕熱者，濕從熱化，所以宜用甘淡利藥以治療其下方。而且燥性多熱，利藥多寒；便利則熱亦自去，中溫則寒與俱消。寒濕必然是本於中虛，不可再用滲利藥；濕熱鬱積多成毒，不宜再用溫燥藥。
瀉痢不分，兩證混言，濕熱不利小便，非其治也。夫泄者水穀濕之象，滯下者垢瘀之物，同於濕熱而成，治分兩歧而藥亦異。若淡滲之劑，功能散利水道，濁流得快，使泄自止，此有無之形，豈可與滯下混同論治，而用導滯行積可乎。其下利出於大腸傳送之道，了不幹於胃氣，所下有形之物，或如魚腦，或如豆汁，或便白膿，或下純血，或赤或白，或赤白相雜，若此者豈可與瀉混同論治，而用淡滲利之可乎。（薛氏《平治會萃·附論》）
白話文：
腹瀉和痢疾的證狀不同，是不可以混為一談的。濕熱會導致小便不利，但這不是腹瀉和痢疾的病因。腹瀉是水穀濕滯的表現，痢疾是垢濁瘀阻的表現，它們雖然都與濕熱有關，但治療方法卻不同。如果使用淡滲的藥物，可以散利水道，使濁流快速排出，從而止瀉。這種方法適用於腹瀉，但卻不適用於痢疾。痢疾的病位在大腸傳送之道，與胃氣無關。痢疾患者大便中有形之物，如魚腦、豆汁、白膿、純血、赤或白或赤白相雜等，這種情況是不可以與腹瀉混為一談的，也不可以使用淡滲的藥物來治療。
利小便者，治水泄之良法也，以之治痢則乖。痢因邪熱膠滯、津液枯澀而成，若用五苓等劑分利其水，則津液愈枯，滯澀愈甚，遂至纏綿不愈，則分利之為害也。若清熱導滯，則痢自愈而小便自利，安用分利為哉。（《活幼心法》）
白話文：
促進排尿是治療腹瀉的有效方法，但用於治療痢疾就不適用了。痢疾是由於邪熱粘滯、津液枯澀而引起的，如果使用五苓散等藥方來分利水液，就會導致津液更加枯竭，粘滯更加嚴重，最終導致疾病纏綿不愈。因此，分利水液反而會造成危害。如果清熱導滯，痢疾就會自然痊癒，小便也會自然通暢，又何必使用分利水液的方法呢？
治忌燥毒，觀仲景可下者十法，可溫者五法。謂之下者，率用承氣加減，何嘗以砒、丹、巴、硇決烈燥熱重毒之劑；謂之溫者，率用薑、附為主，何嘗用鍾乳、龍骨、石脂、粟殼緊澀燥毒之劑。（《局方發揮》）
白話文：
治療忌諱燥毒證，參考仲景的十法可瀉下，五法可溫熱。所謂可瀉下的，通常使用承氣湯加減，什麼時候使用砒霜、雄黃、巴豆、硇砂這些猛烈的乾燥燥熱及毒性較大的藥物呢；所謂可溫熱的，通常使用生薑、附子為主，什麼時候使用鍾乳石、龍骨、石脂、粟殼這些緊澀燥毒之劑呢。
治忌固澀溫補，大要以散風邪、行滯氣、開胃脘為先，不可遽用肉豆蔻、訶子、白朮輩以補住寒邪，不可遽投罌粟殼、龍骨、牡蠣輩以閉住腸胃。邪氣得補而愈盛，補之愈盛而愈作，不為纏擾撮痛，則為裡急後重，所以日夕淹延而未已也。（《直指》）（按：《續醫說》其意相近，且曰：世俗但知澀劑之能塞，不知通劑之能塞也。後之學者，貴在變通，不可執一而治。此言本於張子和。）
白話文：
治療時忌固澀溫補，首先應以驅散風邪、疏通滯氣、開胃理氣為先。不能急於使用肉豆蔻、訶子、白朮等藥物來補住寒邪，也不能急於使用罌粟殼、龍骨、牡蠣等藥物來閉住腸胃。邪氣得到了補益而更加盛行，補得越多就發作得越厲害，不是腹中攪痛，就是大便急迫而出不爽快，所以病情日夜纏綿不愈。（《直指》）（按：《續醫說》的觀點與此相似，並說：世俗只知道澀劑能閉塞，卻不知道通劑也能閉塞。後來的學者，應注重變通，不能拘泥於一種治療方法。這些話語源自張子和。）
大凡治痢疾，未可便投罌粟殼、地榆、石榴皮緊澀之藥。夫罌粟殼其性緊澀，能損脾胃，留滯毒氣而反增其疾。正如溝渠停積不潔穢汙之物，若不先盪滌，卻窒塞其路，使穢汙無路而出可乎。是以多因服此，不進食飲，日漸羸困，強名曰噤口者多矣。如古和劑方中，未曾見用罌粟殼，多用黃連之藥。
白話文：
凡是治療痢疾，切不可立即使用罌粟殼、地榆、石榴皮等澀精藥物。罌粟殼性質緊澀，會損傷脾胃，滯留毒氣，反而加重病情。正如溝渠堆積不清潔的污物，如果不先清洗，反而堵塞道路，使污物無路可出，豈可得行？因此，多因為服用了這些藥物，導致不能進食飲水，日漸消瘦虛弱，硬說成是口禁閉的例子很多。像古時的和劑方中，從未見用過罌粟殼，多用黃連藥物。
然罌粟殼非無功也，而施之久痢則可，更宜去盡筋膜穰蒂銼碎，以白蜜和水淹一宿，次日慢火炒令焦黃色，庶得穩當。若投之太早，令人毒氣閉塞心絡，噤口不食，無法可施，悔將噬臍。（《管見良方》）
白話文：
然而，罌粟殼並不是沒有效果的，用於治療久痢可以，更應該把筋膜、穰、蒂全部去掉，絞碎，用蜂蜜和水浸泡一夜，第二天用慢火炒到焦黃色，這樣才比較安全。如果過早服用，會使毒氣閉塞心絡，導致閉口不吃，無法治療，後悔也來不及了。
痢之為病，由濕熱蘊積膠滯於腸胃之中。清邪熱，導滯氣，行滯血，則其病速除。若用參、術等溫補，則熱愈盛，氣愈滯，久之正氣虛，邪氣熾，至於不可救療者，初投溫補之禍也。（《活幼心法》）（按：《玉案》曰：下痢若服黃耆，即發膨脹，多服升麻，則小便與積皆升至上焦，此速死之道也。今驗升麻不必為害。）
白話文：
痢疾是一種由濕熱蘊積在腸胃之中，造成膠滯的疾病。在治療痢疾時，要清熱、導滯氣、行滯血，才能讓病快點好。如果使用參、術等溫補藥，只會讓熱氣更盛、氣更滯。最後，正氣虛弱，邪氣熾盛，到最後沒辦法醫治，這都是剛開始使用溫補藥造成的禍害。（根據《玉案》的說法：治療下痢如果服用黃耆，會引起膨脹；多服用升麻，小便和積液都會上升到上焦，這是在找死。現在已經證實，升麻不具有這種害處。）
產前後痢治例，三寶廉使仲子之妻，泰不花尚書妹也，病滯下，晝夜五七十起，後重下迫，且娠九月。眾醫率為清暑散滯，痛苦尤甚。壽至診視曰：須下去滯。眾以娠不肯。壽曰：《素問》有云：有故無殞，亦無殞也。動即正產。乃以消滯導氣丸藥進之，得順利，再進滯去，繼以清暑利溲苦堅之劑，病愈而孕果不動，足月乃產。（朱右撰《攖寧生傳》）
白話文：
《產前後痢治例》，三寶廉使的仲子之妻，是泰不花尚書的妹妹，患有痢疾，晝夜排便五七十次，後重下迫，且懷孕九月。眾多醫生都用清暑散滯的藥物治療，但痛苦反而加劇。壽至診視後說：必須下去滯。眾人因其懷孕而猶豫不決。壽說：《素問》中說：有原因就不會死亡，就算有死亡的因素也不會死亡。動即正產。於是用消滯導氣丸進藥，排便順暢，再進滯去，再用清暑利尿、苦堅的藥物，病就好了，而孕婦也沒有因此而動胎，足月才生產。
至於婦人臨產下痢，最為危殆，鄭氏有胎前下痢、產後不止、七日必死之例。予嘗用甘草乾薑湯加厚朴、茯苓、木香，治妊娠白痢；《千金》三物膠艾湯，治妊娠血痢；連理湯加膠、艾，治赤白相間之痢。駐車丸、千金黃連湯、大肉加甘草阿膠湯，胎前產後五色諸痢皆可選用。
白話文：
至於婦人臨產下瀉，最為危急，鄭氏有懷孕前腹瀉、產後腹瀉不止、七天必死的例子。我曾經用甘草乾薑湯加上厚朴、茯苓、木香，來治療妊娠腹瀉；《千金》中所記載的三物膠艾湯，用來治療妊娠血痢；連理湯加上膠艾，用來治療赤白相間的腹瀉。駐車丸、千金黃連湯、大肉加甘草阿膠湯，胎前產後各種顏色的腹瀉都可以選擇使用。
若胎前下痢，產後不止，勢莫挽回者，用伏龍肝湯丸隨證加減，未嘗不隨手獲效也。（《醫通》）（按：伏龍肝湯丸用炮黑查肉、熬枯黑糖、伏龍肝三味，宜考原書。）
白話文：
如果胎產前出現腹瀉，產後腹瀉仍然不止，情況危急無法挽救，可使用伏龍肝湯丸按照症狀增減藥物，能夠快速見效。（《醫通》）（注：伏龍肝湯丸使用炮製的黑查肉、熬製的枯黑糖、伏龍肝三種藥材，具體用法可參考原書。）
士人李潛善醫，曰：蓐中下痢與他痢不同，常痢可用苦澀藥止之，蓐中痢生於血不足，投澀藥則血愈不行，痢當更甚。（《蘇沈》）
白話文：
士人李潛善於醫術，他說：產婦下痢與其他種類的下痢不同，一般的下痢可以用苦澀的藥物來治療，而產婦下痢是因為血氣不足引起的，如果服用苦澀的藥物，那麼血氣就更加流通不暢，下痢的症狀就會更加嚴重。（《蘇沈》）
發表方法，初起時若有風寒表證，於治痢藥中，當加發散。若不發散，徑治其痢，必亂其經脈，逆其氣機，病轉劇矣。（《醫學真傳》）
白話文：
在治療腹瀉初期，如果有風寒表症，則應在治療腹瀉的藥物中加入發散藥物。若不發散，直接治療腹瀉，必定會擾亂經脈，阻礙氣機運行，病情會變得更加嚴重。（《醫學真傳》）
敗毒散，治風邪寒邪，壯熱下利。（《直指》）痢疾表熱裡虛者，此方主之。昔人立此方非以治痢，而醫者善用，則取之左右逢其源矣。仲景以葛根湯治太陽、陽明合病自利，亦是妙處。舉此一例，余可類推。（《醫方考》）治疫痢發熱，合境皆然者，神效，加白芍、黃連尤妙。
白話文：
敗毒散，治療風邪寒邪引起的發熱、下痢。（出自《直指》）痢疾表面上表現出熱象，但內裡虛弱的人，可以使用此方。從前的人立此方，並不是為了治療痢疾，但醫生們巧妙地運用，則能左右逢源，取得很好的效果。仲景用葛根湯治療太陽、陽明合病自發下痢，也是妙處。舉出這個例子，其他類似的可以類推。（出自《醫方考》）治療疫痢發熱，全境的人都發病，此方有神奇的效果，加入白芍、黃連更妙。
（《壽世》）（按：《選奇方後集》加陳米，名倉廩湯，治噤口痢。《管見良方》、《嶺南衛生方》並論此方治痢之妙。）
白話文：
《壽世寶鑑》：（按：《選奇方後集》中添加了陳米，稱之為「倉廩湯」，用於治療噤口痢。《管見良方》、《嶺南衛生方》都論述了此方的治痢妙用。）
升麻湯（即升麻葛根湯）
上粗末，每三錢，薑三片同煎，吞感應丸，治傷暑下痢纏痛。（《直指》）（按：汗下同用，非可遵仿。）
白話文：
將升麻和葛根等藥材切成粗末，每次使用三錢的份量，加上三片生薑一同煎煮。服用此湯劑並吞服感應丸，可以治療因中暑引起的腹瀉和腹部絞痛。（但需要注意的是，這種同時發汗和通便的方法並不一定適合所有人，不應該盲目模仿。）
《治要》除濕湯（即七味除濕湯，方見中濕），加官桂、木香，治風寒冷證下痢；加乾薑、茯苓，治傷濕下痢。（《直指》）
白話文：
《治要》除濕湯（就是七味除濕湯，方劑見「中濕」）：
- 加入肉桂、木香，可以治療因風寒而引起的腹瀉。
- 加入乾薑、茯苓，可以治療因傷濕而引起的腹瀉。（《直指》）
有受風濕，痢下如豆汁，例局有胃風湯。若借治脾受濕氣，泄利不止，戊己丸為用亦可。秘方胃風湯用防風半兩，芍藥二兩，茯苓二兩，官桂、羌活各半兩，甘草炙一分，每服三錢，入荊芥五小穗，水一盞，煎七分，稍熱服。觀其藥性，合其藥名，參其病因，有治風品，用果多效。（《續易簡後集》）
白話文：
如果患有風濕，拉肚子像豆汁一樣，通常使用「胃風湯」治療。如果想治療脾胃受濕氣，導致腹瀉不止，可以使用「戊己丸」來治療。胃風湯的祕方成分包括半兩防風、二兩芍藥、二兩茯苓、半兩官桂、半兩羌活、一分炙甘草。每服三錢，加入五小穗荊芥、一杯水，煎至剩七分，稍稍放涼後服用。觀察藥物的性質，理解藥物的名稱，參照病因，有治療風疾的功效，服用後多數有效。（出自《續易簡後集》）
如大便閉塞，或裡急後重，數至圊而不能便，或少有白膿，或少有血，慎勿利之，利之則必致病重，反鬱結而不通也。以升陽除濕防風湯舉其陽，則陰氣自降矣。升陽除濕防風湯。
蒼朮（泔浸去皮淨四兩），防風（二錢），白朮，白茯苓，白芍藥（以上各一錢）
白話文：
如果大便不通，或者裡急後重，多次去廁所卻不能排便，或者有大便帶少量白色膿液，或便血，謹慎不要用瀉藥，瀉下必會加重病情，反而鬱結不通。用「升陽除濕防風湯」舉升陽氣，使濕氣下降，也可以緩解便祕。升陽除濕防風湯的組成是...
上件㕮咀，除蒼朮另作片子，水一碗半，煮至二大盞，內諸藥，同煎至一大盞，去渣稍熱服，空心食前。如此證飧泄不禁，以此藥導其濕。（《脾胃論》）《醫經會元》加炙甘草、乾葛。（按：先教諭於此方去白朮，用屢效。）
白話文：
上等藥方：特別取出蒼朮另外切成片狀，加入一碗半的水，煮至剩下兩大碗，把所有的藥材都加進去，繼續煎煮至剩下一大碗，過濾藥渣，稍微加熱後服用，在空腹時飯前服用。如果是這種症狀導致的腹瀉不止，用這種藥來引導體內的濕氣。（出自《脾胃論》）《醫經會元》中額外加入了炙甘草和乾葛。（備註：先教諭在這處藥方中去掉了白朮，運用過後數次都見效。）
疫痢，憎寒壯熱，下痢臭穢，眾人病一般者是也。必先解表發散，宜以大劑蒼朮為主，佐以羌活、防風、人中黃、芍藥、黃芩、黃連之類，以蔥白、生薑服之。（《醫鏡》）
白話文：
疫痢：惡寒發熱，腹瀉臭穢，眾人患病相似。治療應先解表發散，宜以大劑量的蒼朮為主藥，輔以羌活、防風、人中黃、芍藥、黃芩、黃連之類的藥物，用蔥白、生薑煎服。（摘錄自《醫鏡》）
周信川，年七十三歲，平素體堅，不覺其老，秋月病痢，久而不愈，至冬月成休息痢，一晝夜十餘行，面目浮腫，肌膚晦黑，求治於余。余診其脈沉數有力，謂曰：此陽邪陷入於陰之症也，吾當以法治之，尚可痊愈，明日吾自袖藥來面治。於是以人參敗毒散本方煎好，用厚被圍椅上坐定，置火其下，更以布條捲成鵝蛋狀，置椅褥上，墊定肛門，使內氣不能下走。
白話文：
周信川，今年七十三歲，平日身體強壯，看不出他有這個年紀，秋天得了痢疾，一直沒有痊癒，到了冬天成為休息痢，一天一夜能拉十幾次，臉部浮腫，皮膚晦暗，向我求醫。我診斷他的脈搏沉數有力，對他說：這是陽邪侵入陰脈的疾病，我將以我的方法治療，應該可以痊癒，明天我會帶藥親自來治療。於是，我用人參敗毒散的本方煎好，用厚被子圍住椅子，讓他坐在上面，並在椅子下面放火，再用布條捲成鵝蛋狀，放在椅子的墊子上，墊在肛門上，使內氣不能向下走。
然後以前藥滾熱與服，良久又進前藥，遂覺皮間有津津微潤，再溉以滾湯，教令努力忍便，不得移身。如此約二時之久，皮間津潤總未乾，病者心燥畏熱，忍不可忍，始令連被臥於床上，是晚止下痢二次，以後改用補中益氣湯，一晝夜止下三次，不旬日而痊愈。蓋內陷之邪，欲提之轉從表出，不以急流挽舟之法施之，其趨下之勢何所底哉。
白話文：
然後用之前的水藥煮滾後服用，過了一段時間又服用之前的水藥，漸漸感覺皮膚表面有微微的潤澤，再用沸水淋浴，教病人盡力忍住小便，不能移動身體。這樣過了大約兩個小時，皮膚表面潤澤總沒有乾燥，病人內心煩躁怕熱，實在忍不住了，才讓他蓋著被子躺在牀上，那天晚上只拉肚子兩次，之後改用補中益氣湯，一天一夜只拉肚子三次，不到十天就康復了。因為內陷的邪氣，想要將它引導轉從外表發出，不以挽救小船時先急流而上的方法來治療，那麼它向下發展的趨勢會到哪裡結束呢。
聞王星宰世兄患久痢，諸藥不效，蘇郡老醫進以人參敗毒散，其勢差減，大有生機，但少此一段斡旋之法，竟無成功。故凡遇陽邪陷入陰分，如久瘧、久痢、久熱等症，皆當識此意，使其緩緩久久透出表外，方為合法。若急而速，則恐才出又入，徒傷其正耳。（《寓意草》）（按：原更有治陳汝明病痢用麻黃附子細辛湯案，論理欠晰，仍不錄入。
白話文：
《清熱方法》（及溫涼調和的輔助藥方）:
治療痢疾的最好方法，就是用寒冷的藥物治療, 必要時可以微量添加辛熱的輔助藥物。因為辛熱的藥物有發散的作用, 可以疏通鬱結, 苦味可以燥濕, 寒性可以剋制熱性, 使氣體平穩和順暢, 就像錢氏香連丸之類的藥物就是如此（註: 錢氏香連丸有加入白附子、肉豆蔻、訶子肉等三方）。治療痢疾, 黃連、黃柏是最重要的君藥, 它們的苦寒屬性可以針對濕熱的疾病。
如躁煩，或先便白膿後血，或發熱，或惡寒，非黃芩不能止，此上部血也。如惡寒脈沉，或腰痛，或血痢下痛，非黃連不能止，此中部血也。如惡寒脈沉，先血後便，非地榆不能止，此下部血也。（《保命集》）
白話文：
如果煩躁，或者起初大便為白色膿液後有血，或者發熱，或者畏寒，如果不使用黃芩不能止住，這是上部的血癥。
如果畏寒，脈象沉細，或者腰痛，或者拉血痢或大便後疼痛，如果不使用黃連不能止住，這是中部的血癥。
如果畏寒，脈象沉細，先拉血後大便，如果不使用地榆不能止住，這是下部的血癥。（《保命集》）
小柴胡湯，赤白痢尤效，痢藥中無如此妙，蓋痢多因伏暑，此藥極解暑毒。（《蘇沈》）（按：《管見良方》亦說此湯治痢之妙，宜參。）身熱挾外感者，小柴胡湯去人參。（《丹溪心法類集》）
白話文：
小柴胡湯，主治赤白痢疾效果最好，在痢疾的藥物中沒有如此奇妙的藥方，大概痢疾多由於伏暑所致，這種藥能徹底化解暑毒。（《蘇沈》）（按：《管見良方》也說這種藥方治療痢疾的效果很好，值得參考。）身體發熱且夾雜外感的，小柴胡湯去人參。（《丹溪心法類集》）
黃芩芍藥湯，治泄痢腹痛，或後重身熱，久而不愈，脈洪疾者，及下痢膿血稠黏（即仲景黃芩湯）。如痛則加桂少許。服芍藥湯以和之，痢止再服黃芩湯和之，以徹其毒也。（《保命集》）
《集驗》療熱水穀下痢，黃連阿膠湯方。
白話文：
黃芩芍藥湯，用於治療腹瀉痢疾腹痛，或大便後有墜脹感，身體發熱，長期不愈，脈搏洪大而急促的人，以及痢疾膿血稠黏（即仲景的黃芩湯）。如果疼痛，就加一點桂皮。服下芍藥湯來調和，痢疾停止後再服黃芩湯來調和，以徹底根除其毒素。（《保命集》）
黃連，阿膠（炙各二兩），梔子（三十枚擘），烏梅（二十枚碎），黃柏（一兩）
白話文：
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黃連：二兩
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阿膠（炙）：二兩
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梔子：三十枚，擘開
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烏梅：二十枚，搗碎
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黃柏：一兩
上五味切，以水七升，煮取二升半，分為再服。（《外臺》）（按：《千金》同，無方名。）又《肘後》療熱病久下痢膿血柏皮湯，於本方去烏梅。又文仲治無問冷熱及五色痢入口即定方，於本方去烏梅、梔子，加當歸、黃芩、熟艾為散，以釅醋二升煮，膠烊下藥，煮令可丸，如大豆，飲服七八十丸，日二夜一服，特宜老人。若產婦痢，加蒲黃一兩，蜜和為丸神驗。
（《奇效》名歸連丸。）
白話文：
將所有的藥物切好，用七升水煮成二升半，分次服用。（根據《外臺》記載）（備註：《千金》也有類似的方劑，但沒有方名。）《肘後備急方》記載治療熱病下痢膿血的柏皮湯，方劑中去除了烏梅。另外，文仲《備急千金要方》中記載了治療各種痢疾的方劑，不論是寒痢、熱痢或五色痢，服用後立即可見效果。這個方劑去除了烏梅、梔子，添加當歸、黃芩、熟艾，研磨成散劑。用二升濃醋煮沸，融化膠質後加入藥粉。煮到可以做成丸劑，每丸大小如大豆。每次服用七八十丸，每天服用兩次。非常適合老人服用。如果是產婦痢疾，可以添加一兩蒲黃，用蜂蜜調和製成藥丸，效果十分顯著。
許仁則，血痢之候，小腹絞痛無期，度食不住如水，但兼血而下，有此患者，宜依後犀角五味散方。
白話文：
許仁則認為，患血痢時，小腹絞痛沒有固定的時間，進食之後食物不能在腹中停留，像水一樣排出，且伴有血便。出現這種症狀的患者，應當按照犀角五味散的方劑來治療。
生犀角（末五兩），阿膠（炙四兩），黃柏（四兩），艾葉，乾薑（各三兩一作干藍）
白話文：
生犀角（研磨成末，總重量五兩），阿膠（炙過，重量四兩），黃柏（重量四兩），艾葉，乾薑（各重量三兩，另有一說為幹藍）
上藥搗篩為散，以飲下之，初服一方寸匕，日再服，稍稍加至二三匕良。（同上）（按：文仲治熱毒痢痢血犀角散方中有干藍，蓋此方乾薑亦以干藍為優，故次於此。）
治赤痢，腹中疼痛，小便澀，口乾煩熱，犀角散方。
白話文：
上藥搗碎成散劑，用藥湯服用。開始時服用一茶匙大小的藥散，每天服用兩次，逐漸增加到兩三匙，即可痊癒。（同上）（註：文仲治療熱毒痢疾的犀角散方中有乾薑，這裡所說的乾薑也應以乾藍為佳，因此接著提到它。）
犀角屑（三分），木香（半兩），黃芩（一兩半），地榆（三分銼），黃連（一兩去須微炒），當歸（一兩銼微炒）
白話文：
犀角粉（三分），木香（半兩），黃芩（一兩半），地榆（三分切碎），黃連（一兩去須稍微炒一下），當歸（一兩切碎稍微炒一下）
上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，煎至五分去滓，不計時候溫服。（《聖惠》）
當歸芍藥湯，治痢腹痛因血虛者。
當歸，川芎（各一錢半），芍藥（炒三錢），生地黃，黃連（炒），木香（各三錢）
白話文：
將上述藥材搗碎篩過，製成粉末。每次服用三錢，用水一碗煎煮至剩五分之三，濾去藥渣，不分時間趁熱服用。（出自《聖惠方》） 當歸芍藥湯，用於治療因血虛引起的痢疾腹痛。 當歸、川芎（各一錢半），芍藥（炒三錢），生地黃、黃連（炒）、木香（各三錢）。
水煎，食前服。（《統旨》）（按：《石山醫案》曰：一人患滯下，腹痛裡急後重，診脈濡弱近駛，此熱傷血也。先用四物湯加檳榔、黃連、大黃、黃芩煎服云云。又腹痛調血，《直指》有說，既見上。）
治痢奇方，製藥用藥輕重分釐俱要秤過，能起死回生之神藥也。
白話文：
用水煎煮，在吃東西之前服下。（《統旨》）（按：《石山醫案》說：有個人患有帶下病，腹部疼痛，裡急後重，診脈濡弱近於急促，這是熱邪傷血所致。先用四物湯加入檳榔、黃連、大黃、黃芩煎服云云。另外腹痛調血，《直指》有說，既見上。）
川黃連（去蘆），條黃芩，生白芍，山楂淨肉（四味各一錢二分），陳枳殼（炒），堅檳榔，薑汁炒厚朴，厚青皮（各八分），當歸，甘草，地榆（各五分），紅花（三分酒洗），南木香（二分），桃仁（炒去皮尖研如粉一錢）
白話文：
川黃連（去掉外層的蘆），線狀黃芩，生的白芍，山楂去籽肉（以上四種藥材各一錢二分），陳年的枳殼（經過炒製），堅硬檳榔，用薑汁炒過的厚朴，厚厚的青皮（以上四種藥材各八分），當歸，甘草，地榆（以上三種藥材各五分），紅花（以三分的酒清洗），南木香（二分），桃仁（經過炒製後去除外皮和尖端，研磨成粉，重一錢）
水二碗，煎一碗，去滓空心服，滓再煎服。此方或紅或白，或紅白相兼，裡急後重，身熱腹痛者，俱可服。其有便純血，便揚塵水，大孔如竹筒等惡症，古書指為不治者，急服此藥亦可救；但恐服之遲緩，則毒攻壞臟腑難救耳。其有噤口者，毒在胃口也，將此藥煎熟去滓，每一煎分五六次緩緩服之，令其胃口毒氣漸開，服完一劑後，不惟藥可進，而飲食亦漸可進矣，不必另用他藥也。單白無紅者，去地榆、桃仁二味，木香用三分，加去白陳皮四分。
白話文：
把兩碗水煎成一碗，去除藥渣後空腹服用，剩下的藥渣再煎一次繼續服用。
此方有時是紅色的，有時是白色的，有時是紅白混合的。
如果腹瀉急迫，大便後又感到腹部沉重、身體發熱、腹痛的人，都可以服用此方。
如果有大便純粹是血，大便像粉末一樣揚起，大便孔徑像竹筒一樣大等嚴重的疾病，古書上認為是無法治癒的，但如果及時服用此藥也可以挽救；
但如果服用延遲，毒素會侵犯臟腑而難以挽救。
如果出現禁食，毒素在胃口，採用此藥煎煮後去除藥渣，每一劑分五、六次慢慢服用，讓胃口的毒氣逐漸消除，服用完一劑後，不僅藥物可以進入，飲食也將逐漸可以進入了，不必再另外使用其他藥物。
如果單純是白色而沒有紅色，則去除地榆、桃仁兩種藥材，木香改用三分，加去白陳皮四分。
澀滯甚者，加酒炒大黃二錢，服一二劑仍除之。此方用之於三五日神效，用之於旬日內外亦效，惟半月外則當加減，其法詳於後。
白話文：
如果大便乾澀嚴重的，可以加入炒酒的大黃二錢，服用一到兩劑即可治癒。這個方劑在三到五天內效果很好，在十天內外服用也有效，只是超過半個月就應該加減用藥，具體方法詳見後文。
黃連，條芩，白芍（三味生用各四分酒炒各六分），山楂（一錢），製厚朴，陳皮，青皮，檳榔（各四分），甘草（生熟各二分半），地榆（醋炒），當歸（各五分），桃仁粉（六分），紅花（三分），木香（二分）
白話文：
黃連、條芩、白芍：三味藥材均使用生品，各取四分，再分別用酒炒製，各取六分。
山楂：一錢。
製厚朴、陳皮、青皮、檳榔：各取四分。
甘草：生甘草和熟甘草各取二分半。
地榆：用醋炒製，取五分。
當歸：取五分。
桃仁粉：取六分。
紅花：取三分。
木香：取二分。
如延至月餘，覺脾胃虛滑者，用酒炒芩、連、白芍各六分，陳皮、厚朴、木香各三分，醋炒地榆四分，紅花二分，當歸、人參、白朮、熟甘草各五分。（以上三方，有胎婦人服之，去紅花、桃仁、檳榔。
白話文：
如果一直延續到一個月，感覺脾胃虛滑的人，可以使用炒過的黃芩、連翹、白芍各六分，陳皮、厚朴、木香各三分，醋炒的地榆四分，紅花二分，當歸、人參、白朮、熟甘草各五分。（以上三方，有懷孕的婦女服用時，要去掉紅花、桃仁、檳榔。）
）以上方法隨用輒效，間有不效者，必其初投參、術等補劑太早，補塞邪熱在內，久而正氣已虛，邪氣猶盛，欲補而澀之則助邪，欲清而疏之則愈滑，遂至不救，雖有奇方，無如之何，則初投溫補之禍也。予嘗治一公子、一仕官，皆投補劑而後不可救者，故表而出之以戒後。
白話文：
以上的方法，使用以後都會立刻見效。偶爾有失敗的，可能是起初服用人參、術等補劑太早，把邪熱補留在體內，日積月累，正氣已經衰弱，邪氣卻更加嚴重。希望用溫補之法，但這樣做反而會幫助邪氣；想用清涼之法，但這樣做反而會讓邪氣越來越嚴重，最後導致無法挽救。即使有靈丹妙藥，也無可奈何。這就是剛開始使用溫補之劑造成的禍害。我曾經治療過一名公子和一名官員，都是先服用補劑最後無法挽救的，所以特地寫出來以警戒後人。
（《奇效醫述》）（《集驗良方》引倪涵初第三方稍異。）
駐車丸，治大冷洞痢腸滑，下赤白如魚腦，日夜無節度，腹痛不可堪忍者方。
黃連（六兩），乾薑（二兩），當歸，阿膠（各三兩）
白話文：
駐車丸，用於治療極度寒冷引起的痢疾和腸道滑脫，排出物呈紅白色如同魚腦，日夜不停，腹痛難以忍受的病症。 藥方成分如下： 黃連（六兩），乾薑（二兩），當歸，阿膠（各三兩）。
上四味，末之，以大酢八合烊膠和之，並手丸如大豆許，干之，大人飲服三十丸，小兒百日以還三丸，期年者五丸，余以意加減，日三服。（《千金》）古方駐車丸治痢，人皆知之，須是一帖作一服濃煎，陳米飲下，一時一服，三服不愈，五服定愈，毋可疑者。（《選奇方後集》）《外臺》文仲隱居效驗方，主下部絞痛，重下，下赤白方，於本方去阿膠，加黃柏（各二兩），搗篩，煮取烏梅汁服方寸匕，日三。（《蘇沈》名四神散，皆炒。
《聖濟》曰：大凡泄痢，宜食酸苦，蓋酸收苦堅故也。）
治卒大下痢熱，唇乾口燥，嘔逆引飲，瀉心湯方。
白話文：
將上四種藥物研磨成末，使用八合的醋與膠溶解後混合，用手搓製成類似大豆大小的丸子，並將其晾乾。成人服用三十丸，一百天以下的嬰兒服用三丸，一歲左右的嬰兒服用五丸，其他可以根據情況增減，每日服用三次。（《千金》）古方的駐車丸可以治療痢疾，人盡皆知，一定要使用一帖藥製成一服濃煎藥，用陳米湯送服，一天一服，連服三次如果沒有好轉，連服五次一定會痊癒，不用懷疑。（《選奇方後集》）《外臺》文仲隱居效驗方，可以治療下腹絞痛、裏急後重、下赤白疾病，在原藥方中去除阿膠，加入黃柏（各二兩），研磨過篩，用烏梅汁送服，每次服方寸匕，每日服用三次。（《蘇沈》）著名的四神散，四味藥材皆炒製。
人參，甘草，黃芩，橘皮，栝蔞根（各一兩），黃連（二兩），半夏（三兩），乾薑（一兩半）
白話文：
人參、甘草、黃芩、橘皮、栝蔞根各一兩，黃連二兩，半夏三兩，乾薑一兩半。
上八味㕮咀，以水六升，煮取二升，分二服。（《千金》）
治赤白痢，香連丸方。
黃連（去須炒），木香（各二兩）
白話文：
上方八味藥材切碎，用水六升煎煮，取汁二升，分兩次服用。（出自《千金方》） 治療紅白痢疾，香連丸的配方。 黃連（去掉鬚根，炒過），木香（各二兩）
上二味搗羅為末，以麵糊和丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心陳米飲下，日再。（《聖濟》）其久冷人，即用煨熟大蒜為丸。此方本出李絳《兵部手集方》，嬰孺用之亦效。（《本草圖經》）大香連丸，木香（不見火，四兩八錢八分）、黃連（去蘆須，二十兩，用吳茱萸十兩同炒令赤，去茱萸不用）。
白話文：
把木香、黃連兩味藥搗碎成粉末，用麵糊和成藥丸，大小如梧桐樹種子一般，每次服用50粒，空腹時用陳米水送下，每天服用兩次。（出自《聖濟總錄》）如果體質虛寒的人服用，就要用溫火烤熟的大蒜來做成藥丸。這個方劑最初出自李絳的《兵部手集方》，嬰幼兒服用也有療效。（出自《本草圖經》）。大香連丸，由木香（未經火炒，四兩八錢八分）、黃連（去蘆根，二十兩，與十兩吳茱萸同炒至發紅，去除吳茱萸不用）製成。
上件為細末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服二十丸，飯飲吞下，空心食前日進三二服。（《和劑》）（《濟生續方》曰：治陰陽相搏，冷熱不調，或瀉或痢。按：此方諸家增味不一，今不繁載。）
白話文：
將原藥材研成細末，用醋和成糊狀，再搓成像梧桐籽大小的丸藥。每次服用二十丸，飯後服用，空腹時服用可以在一天內服用兩三次。（《和劑》）（《濟生續方》說：治療陰陽對抗，冷熱不調，或者腹瀉、痢疾。根據：《濟生續方》其他醫家對此藥方有很多增味的方法，但是在此不再詳細說明。）
戊己丸，治脾受濕氣，泄痢不止，米穀遲化，臍腹刺痛。
吳茱萸（去梗炒），黃連（去須），白芍藥（各五兩）
白話文：
戊己丸，用於治療脾臟受濕氣影響，導致腹瀉不停，食物消化緩慢，以及肚臍周圍刺痛。 成分包括：吳茱萸（去除梗後炒製），黃連（去除鬚根），白芍藥（各五兩）。
上為細末，麵糊為丸，如梧桐子大，每服二十丸，濃煎米飲下，空心日三服。（《和劑》）（按：此方原出《蘇沈》，名芍藥散，水煎服。）《雞峰》若下痢赤黃，日夜數十行，手足不厥，胸中痞悶，時覺微寒，服溫藥而增極，其脈沉實而大，此由濕熱之氣，蘊於腸胃，復因飲食，積而不化，聚而不運，水穀並注而下，先宜此三味黃連丸（即本方），不瘥者，與杏子元（系用杏仁、巴豆二味）。
白話文：
將方中的藥材研磨成粉末狀，與麵糊調和後製成丸劑，每個丸子的大小如梧桐子一般。每次服用二十顆藥丸，用濃米湯煎煮後服用，每天三次，空腹服用。
如果腹瀉的症狀是赤黃色的，每天都有數十次，手腳沒有發冷、麻木的感覺，胸中感覺煩悶阻塞，偶爾會感到微微寒冷，服用溫熱的藥物後病情反而加重，患者的脈搏沉穩有力而洪大，這可能是由於濕熱之氣積聚在腸胃裡，又因為飲食不當，食物積結在體內沒有消化，積聚在體內無法運行，水穀混合在一起向下流注，首先應該服用這個含有黃連的丸劑（即本方）。如果服用這個方劑後病情沒有好轉，再服用杏子元（由杏仁和巴豆兩味藥材組成）。
《元和紀用經》二氣黃金丸，調冷熱，斷赤白下痢變入惡證，若魚爛黑汁，腸中切痛，枯瘦不能食，於本方去芍藥，加當歸（各等分），煉蜜加米膏少許和丸。一方，以木香代當歸。《衛生家寶》如神散，治腸胃氣虛，冷熱不調，下痢赤白，狀如魚腦，裡急後重，於本方加當歸，等分為末。
白話文：
《元和紀用經》中的「二氣黃金丸」，可以調理冷熱，能改善赤白下痢轉變成惡性病症，症狀像是魚爛黑汁，腸中劇烈疼痛，枯瘦不能進食，於本方中去除芍藥，加入當歸（兩者等量），與煉蜜、少許米膏混合成丸。
另一種方子，可以用木香代替當歸。
《衛生家寶》中的「如神散」，可以治療腸胃氣虛、冷熱不調、下痢赤白，狀如魚腦，裡急後重，於本方中加入當歸，等分研末。
噤口痢者，胃口熱甚故也，大虛大熱，用香連丸，蓮肉各一半，共為末，米湯調下。又方，人參二分，薑炒黃連一分，為末濃煎，終日呷之，吐則再服，但一呷下咽便妙，不可用溫熱藥甘味。（《丹溪》）（宜與前噤口痢條相參。）
白話文：
噤口痢，是胃中有很重的熱，有大虛、大熱的症狀，可以用香連丸來治療。平時把蓮肉和香連丸各一半研成細末，用米湯送服。
另一個治療方法是：人參二分、炒黃連一分，先把這兩味藥研成細末，然後用濃熱湯劑煎服，並且讓病人整天慢慢服用。如果吐出來了，就再服一次，只要慢慢服下去，靈效就在那一口下嚥之時。但是，不能用溫熱的藥或甘味。
諸下痢之後，小便利而腹中虛痛不可忍者，此謂陰陽交錯，不和之甚也，當服神效越桃散。
白話文：
在腹瀉之後，小便順暢，但腹部虛空疼痛無法忍受，這種情況被認為是陰陽交錯，不和諧的極端表現。此時應該服用神效越桃散來治療。
大梔子（三錢），高良薑（三錢）
上和均，每服三錢，米飲或酒調下，其痛立效。（《保命集》）
白話文：
大梔子（三錢），高良薑（三錢） 將以上藥物混合均勻，每次服用三錢，可用米湯或酒調服，疼痛立刻見效。
盪滌方法，痢發於秋，是暑月濕熱所致，其理甚著；但所以致鬱熱者，多因暑熱酷烈，過飲冰水生冷，熱為寒鬱，久而為沉寒積冷者亦有之，不可泥定是熱，當辨症切脈，真知其有熱積，方可用大黃。若系寒積而用大黃，不惟不愈，反增痛極而危矣。大凡下熱痢用大黃，下寒痢用巴豆，有是病則服是藥，詳按古人成法，不容毫髮差謬。（《醫貫》）
白話文：
**盪滌法：**痢疾發作於秋季，是由於暑月濕熱引起的，道理很明顯；但是引起鬱熱的原因，大多是因暑熱酷烈，過度飲用冰水和生冷食物，熱為寒鬱，久而久之成為沉寒積冷的也有，不能一概認定是熱症，應辨證切脈，確知有熱積，纔可使用大黃。若是寒積而用大黃，不僅不治，反而增加疼痛，危險至極。一般來說，熱痢用大黃，寒痢用巴豆，有這種病就服用這種藥，詳按古人成法，不容許絲毫差錯。（《醫貫》）
其病初得一二日，皆宜盪滌邪穢，消溶渣滓，以通利為先，次辨冷熱虛實，以調理而扶脾助胃，為上策也。其通利之法有二：積滯勝宜用丸，丸者緩也，緩以消之，除其積也；邪毒勝宜用湯，湯者蕩也，蕩而蕩之，去其毒也。當用丸而用湯，毒去而積不除；當用湯而用丸，積除而毒不行。治失其宜，故病皆難愈也。（《醫經會解》）
白話文：
疾病發作的前一、兩天，都宜盪滌邪氣污穢，消溶渣滓，以通利為首要，然後辨別寒熱虛實，以調理滋補脾胃，為最好的策略。通利的方法有兩種：積滯盛則宜用丸藥，丸藥緩和，緩和地消解，除掉積滯；邪毒盛則宜用湯藥，湯藥具有蕩滌的作用，盪滌邪毒，去除毒素。應該用丸藥而用湯藥，毒是去除了，但積滯沒有去除；應該用湯藥而用丸藥，積滯是去除 了，但邪毒不去。治療的方法不適當，所以疾病都很難治癒。
蓋暑毒與食物相搏，結在下脘，則升降出入不得循其正，糟粕欲行不得行，而火復迫之，則將臟腑脂膏逼迫而下，故取大黃驅熱毒、下糟粕、清腸臟也。（《金匱翼》）
如便膿血相雜而脈浮大，慎不可以大黃下之，下之必死，謂氣下竭而陽無所收也。（《保命集》）
白話文：
夏季的暑毒與食物在體內相互作用，積結在下腹部。這時，氣血運行不得循著正常的方向，代謝廢物想排出卻排不出去，而暑毒又再次刺激它，就會把臟腑的膏脂逼迫到下腹部，所以用大黃來驅散熱毒、排出代謝廢物、清潔腸胃。
下痢，舌黃燥不渴，胸中實，身熱腹脹，並身熱譫語者，腹有燥糞，大柴胡湯下之。（《全嬰方論》）
白話文：
腹瀉，舌頭發黃乾燥但不覺得口渴，胸中感到滿滿的，身體發熱，腹部脹滿，同時感到身體發熱，神志昏迷、胡言亂語，腹部有乾澀的大便，吃大柴胡湯幫助排泄。
小承氣湯，治下痢赤黃，但煩飲冷，小便不利，得熱則極，心煩躁喜渴，先服一二服蕩之，須審是實熱方可。（《得效》）
白話文：
小承氣湯，用於治療因熱導致的腹瀉症狀，表現為大便呈紅色或黃色，有煩渴、小便不利、得熱則症狀加重、心煩躁動、喜歡喝水等。在服用一兩劑小承氣湯後，症狀得以緩解。然而，需要確認患者是實熱型，纔可以服用小承氣湯。（《得效》）
桃仁承氣湯，痢疾初起質實者，此方主之。若初間失下，反用固澀之藥，以致邪熱內蓄，血不得行，腹痛欲死者，急以此方主之。（《醫方考》）（按：程星海有本方加牡丹皮、紅花、檳榔、木通、滑石治驗。）
白話文：
桃仁承氣湯用於痢疾初起，病證以熱盛血滯、實證為主。如果在初期誤用固澀藥物，使邪熱鬱積於內，氣血運行不暢，出現腹痛劇烈、危及生命的症狀，應立即使用此方。
六一順氣湯，治痢不問赤白相雜，肚痛裡急後重，渾身發熱，口乾煩渴，用此通利即止。（《醫鑑》）（按：此陶節庵方，宜參《傷寒廣要·陽明病》。）
芍藥湯，下血調氣。經曰：溲而便膿血，氣行而血止，行血而便膿自愈，調氣則後重自除。
白話文：
六一順氣湯，治療痢疾，無論是赤痢還是白痢，都有腹痛、裡急後重、全身發熱、口乾煩渴等症狀，用此方通利大便即止。（《醫鑑》）（注：此為陶節庵的方劑，宜參看《傷寒廣要·陽明病》。）
芍藥（一兩），當歸，黃連（各半兩），檳榔（二錢），木香（二錢），甘草（二錢炙），大黃（三錢），黃芩（半兩），官桂（一錢半）
白話文：
芍藥（60公克），當歸、黃連（各30公克），檳榔（12公克），木香（12公克），甘草（12公克經炙烤），大黃（18公克），黃芩（30公克），肉桂（9公克）
上㕮咀，每服半兩，水二盞，煎至一盞，食後溫服。如血痢，則漸加大黃。如汗後藏毒，加黃柏半兩，依前服。（《保命集》）又治下痢膿血，裡急後重，日夜無度，導氣湯，於本方去官桂、甘草（《奇效》加枳殼）。《醫方考》芍藥湯，加芒硝，痢疾便膿血裡急後重者主之。
白話文：
上㕮咀，每次服用半兩，加入兩杯水，煮到剩一杯，飯後溫服。如果是血痢，就逐漸增加大黃的劑量。如果是汗後藏毒，就加入半兩的黃柏，按照前面的方法服用。（《保命集》）還可以用來治療下痢膿血，裡急後重，日夜不休，導氣湯，將官桂、甘草從本方中去除。（《奇效》中加入枳殼）。《醫方考》芍藥湯，加入芒硝，主治痢疾便膿血裡急後重的症狀。
《明醫雜著》痢疾主方，於本方去當歸、大黃、官桂，加枳殼（《回春》芍藥湯，即此方有當歸）。若嘔吐食不得下，加軟石膏（一錢半）、陳皮（一錢）、山梔仁（炒五分），入生薑汁，緩呷之，以瀉胃口之熱。
太陰傳於少陰，是為賊邪，先以厚朴枳實湯防其傳變。
白話文：
《明醫雜著》中治療痢疾的有效方劑，在原方中去掉當歸、大黃、官桂，加入枳殼。（《回春》中的芍藥湯，就是這個方子加上當歸）。如果嘔吐吃不下飯，加入軟石膏（一錢半）、陳皮（一錢）、山梔仁（炒五分），加入生薑汁，慢慢含服，以緩解胃口的燥熱感。
厚朴（一兩），枳實（一兩），訶子（一兩半生半熟），木香（半兩），黃連（二錢），甘草（三錢炙），大黃（二錢）
上為末，每服三五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。（《保命集》）
白話文：
厚朴（60克），枳實（60克），訶子（90克，一半生、一半熟），木香（30克），黃連（12克），甘草（18克，炒過），大黃（12克）
大黃湯，治泄痢久不愈，膿血稠黏，裡急後重，日夜無度，久不愈者。（《醫鑑》將軍飲，即此方，其主治更曰：及愈而又發，止而復作，名曰休息痢。）
大黃（一兩）
白話文：
大黃湯，用於治療腹瀉、痢疾，症狀為久瀉不止，膿血稠黏，裡急後重，日夜不分，久治不癒。（《醫鑑》中記載的將軍飲，就是這一款方劑，它的主要治療範圍更廣，包括了癒後復發，止住後又發作的情況，這種情況稱為休息痢。）
上細銼，好酒二大盞，同浸半日許，同煎至一盞半，去大黃，將酒分為二服，頓服之，痢止一服，如未止再服，以利為度。（同上）
大黃丸，痢初起，壯實者可用，胃弱者禁施。
白話文：
先將中藥材研磨成細粉，然後加入兩大杯好酒，混合浸泡半天左右，之後一起煎煮到只剩下一杯半，去掉大黃，將藥酒分成兩次服用，一次喝完，腹瀉就會停止，如果沒有停止，就再服用一次，直到腹瀉停止為止。
川大黃（切片蜜蒸一斤），白芍藥（酒浸切片炒六兩），甘草（炙三兩），檳榔（四兩），木香（切片不見火為末一兩），枳殼（炒四兩）
白話文：
川大黃（切片用蜜汁蒸熟一斤），白芍藥（用酒浸泡後切片炒過六兩），甘草（炙過的甘草三兩），檳榔（四兩），木香（切成薄片，不可火炒，研成細末一兩），枳殼（炒過的枳殼四兩）
細末，煉蜜同水煎木香和搗為丸，如綠豆大，白萊菔湯吞三錢，重者五錢，以行兩三次腹中爽快為度。胃氣虛極之人勿輕用之，積滯重而元氣虛者以人參湯吞，孕婦以人參縮砂湯吞，行後另用人參丸補之。（《廣筆記》）
白話文：
把細末、煉蜜和水煎成的木香一起搗成丸子，丸子的大小如綠豆般。用白蘿蔔湯送服丸子，每次服用三錢，病情較嚴重的可服用五錢，通常服兩至三次，待腹中暢快為止。胃氣極度虛弱的人不要輕易服用，如果積滯嚴重點而元氣虛弱的人可以服用人參湯送服丸子，孕婦服用人參縮砂湯送服丸子，服用完後再用人參丸來補養身體。（《廣筆記》）
四味香連丸，黃連炒十兩，大黃酒煨四兩，木香二兩，檳榔一兩，為末，糊丸如綠豆大，每七十丸，空心米飲下。治痢初起，不問赤白，每日二服，有積自行，無積自止。（《入門》）
白話文：
四味香連丸：
黃連炒十兩：將黃連炒至微黃色或淡棕色，重量為十兩。
大黃酒煨四兩：將大黃用酒煨製，重量為四兩。
木香二兩：木香的重量為二兩。
檳榔一兩：檳榔的重量為一兩。
將上述四種藥材研磨成粉末，加入適量的糊劑，製成如綠豆般大小的丸劑。
每服用七十丸，空腹時以米湯送服。
用於治療痢疾初起，無論是赤痢還是白痢，每日服用兩次。
如果有積食，則病症會自行消失；若沒有積食，則病症也會自行停止。
神妙散，治赤白痢疾。（按：散當作丸。）
大黃，人參，枳殼，火麻子（各等分）
白話文：
神妙散，用來治療紅白痢疾。（注意：這裡的散應該是丸的意思。） 大黃、人參、枳殼、火麻子（各取等量）
上為末，麵糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，白湯下。（《經驗良方》）（按：此本《近效》加減麻仁丸，今去訶子，加枳殼，宜參大便不通。）
白話文：
把藥材磨成粉末，用麵糊做成如梧桐子般大小的丸藥。每次服用三十丸，用白開水送服。（此藥方是改編自《近效》裡的麻仁丸。目前已經去除訶子，添加枳殼。此丸藥適合大便不通的情況。）
朱孔陽年二十五歲，形體清瘦，素享安逸，夏月因構訟奔走日中，暑濕合內郁之火而成痢疾，晝夜一二百次，不能起床，以粗紙鋪於褥上，頻頻易置，但飲水而不進食，其病甚厲，肛門如火烙，揚手擲足，躁擾無奈。余診其脈，弦緊勁急，不為指撓。謂曰：此症一團毒火，蘊結在腸胃之內，其勢如焚，救焚須在頃刻，若二三日外，腸胃朽腐矣。於是以大黃四兩，黃連、甘草各二兩，入大砂鍋內煎，隨滾隨服。
白話文：
朱孔陽25歲，身體單薄，一向養尊處優，夏天因打官司，日夜奔波，暑氣濕氣與內在的火氣結合形成痢疾，晝夜拉一兩百次肚子，臥牀不起，只能在牀墊上鋪粗紙，經常更換，只喝水不進食，病情十分嚴重，肛門像被火烙過，揮手跺腳，躁動不安，痛苦不堪。我看診時把脈，脈搏又緊又急，很硬，按壓不屈。對他說：這病症是內臟中有片毒火，勢如烈火燃燒，若不及早救治，兩三天後腸胃就會腐朽了。於是用了四兩大黃、各兩黃連、甘草，放入大砂鍋中煎，煎好後立刻趁熱服下。
服下人事稍寧片時，少頃仍前躁擾。一晝夜服至二十餘碗，大黃俱已煎化，黃連、甘草俱煎至無汁。次日病者再求前藥。余診畢，見脈勢稍柔，知病可愈，但用急法，不用急藥，遂改用生地黃、麥門冬各四兩另研生汁，而以天花粉、牡丹皮、赤芍藥、甘草各一兩煎成和汁大碗咽之。
白話文：
服用之後，病人的神志略為平靜，不久仍然躁動不安。一天一夜喝到二十多碗，大黃都已煎化，黃連、甘草都煎到沒有汁水。第二天，病人再次要求服用前面的藥物，我診斷完畢，看到他的脈象稍微柔和一些，知道他的病可以治癒。但是，我想用緩和的方法，不用激烈的方法，所以我改用生地黃、麥門冬各四兩研磨成生汁。而用天花粉、牡丹皮、赤芍藥、甘草各一兩煎成湯汁，讓他用大碗喝下。
以其來勢暴烈，一身津液從之奔竭，待下利止然後生津養血，則枯槁一時難回；今脈勢已減，則火邪俱退，不治痢而痢自止，豈可泥潤滯之藥而不急用乎。服此藥果然下痢盡止，但遺些少氣沫耳。第三日思食豆腐漿，第四日略進陳倉米清汁，緩緩調至旬余方能消穀，亦見胃氣之存留一線者，不可少此焦頭爛額之客耳。（《寓意草》）
白話文：
由於腹瀉勢頭猛烈，體內津液隨之迅速耗盡，待腹瀉停止後再滋生津液補養血氣，則短時間內很難恢復身體的衰弱。現在脈象已減緩，說明火邪俱退，不治療腹瀉而腹瀉自然痊癒，難道可以拘泥於滋潤緩滯的藥物而不用急救的藥物嗎？服用此藥果然腹瀉完全停止，只是遺留了一些輕微的氣沫罷了。第三天病人想吃豆腐漿，第四天稍進陳倉米清汁，慢慢地調養到十天後才消化。這也說明胃氣還有一絲存在，不可少視焦頭爛額的病人。
治下久赤白連年不止，及霍亂脾胃冷實不消，溫脾湯方。
大黃（四兩），人參，甘草，乾薑（各二兩），附子（大者一枚）
白話文：
治療長期出現赤白痢疾不止，以及霍亂導致的脾胃虛寒、食物不易消化，可以使用溫脾湯。 配方包括：大黃四兩，人參、甘草、乾薑各二兩，大個的附子一枚。
上五味㕮咀，以水八升，煮取二升半，分三服，臨熟下大黃。與後溫脾湯小異，須大轉瀉者當用此方神效。（《千金》）又溫脾湯，治積久冷熱赤白痢者，於本方去甘草，加桂心（大黃、桂心各三兩，余各一兩），以水七升，煮取二升半，分三服。（按：此方宜與《泄瀉門》、《腹痛門》及《傷寒廣要·太陰病》中所舉互參。
白話文：
把五種中藥一起煎成藥汁，用水八升，煮取二升半，分三次服用，快要煮熟時加入大黃。這方子與後述的溫脾湯稍有不同，需要大瀉者應採用此方，療效很好。（《千金方》）還有溫脾湯，治療積久冷熱赤白痢，在原方中去掉甘草，加入桂心（大黃、桂心各三兩，其餘各一兩），用水七升，煮取二升半，分三次服用。（按：此方應與《泄瀉門》、《腹痛門》及《傷寒廣要·太陰病》中所提到的方子相互參照。）。
）《外臺》許仁則，前件諸痢（按：前論有水痢、谷痢、血痢、膿痢、膿血相和痢、腸僻痢），患無新舊，如藥療之，蹔差還發，此即縱以新藥止之，終存其根本。由腸胃中冷熱不調，病根固結，必須湯藥滌之，以泄病勢，痢後更以藥物補助之。有此候者，宜依後附子等六味湯以利之，於本方加細辛（大黃五兩，余各三兩）。
白話文：
在《外臺》醫書中，許仁則認為，各種痢疾（包含水痢、谷痢、血痢、膿痢、膿血相和痢、腸僻痢）無論新舊，若以藥物治療後，仍時常復發，即使使用不同的新藥亦然，此乃病根未除所致。因腸胃中寒熱失調，病根固結，必須以湯藥滌蕩之，洩去病勢，痢後再以藥物調養。若有此症狀者，宜依後附子等六味湯加減使用，於本方加入細辛，大黃五兩，其餘三兩。
此湯當得快利，利中有惡物如魚腦狀，或如桃李，但異於常利，勿怪之。
治積痢，靈砂丹。（並論證）
硇砂（一分），硃砂（一分並研極細）
白話文：
這湯藥應很快見效，排泄物中可能會有像魚腦一樣的東西，或是像桃李一般的物質，但與平常的排泄物不同，請不必驚訝。 用來治療長期腹瀉，靈砂丹。（附帶說明） 硇砂（一份），朱砂（一份，需研磨至非常細）。
上另用黃蠟半兩，巴豆三七粒，去殼皮膜，同於銀石器內重湯煮一伏時，候巴豆紫色為度，去二七粒，止將一七粒與前來二味同再研極勻，再溶蠟匱藥，每旋丸綠豆大，每服三丸至五丸，水瀉生薑湯下，白痢艾湯，赤白痢烏梅湯，服時須極空腹，服畢一時，方可吃食，臨臥尤佳，次食淡粥一日。瘧疾乳香湯服，不發日晚間服。
白話文：
另外加半兩黃蠟和三到七粒巴豆，去除殼和皮膜，與銀石器中的藥材一起煮一伏時（約36天），直到巴豆變成紫色為止，去掉其中六到九粒，只將一到四粒與前面兩種藥材一起研磨均勻，再把蠟融化調和藥物，將藥物搓成綠豆大小的丸劑。每次服用三到五丸，如果瀉下物呈水狀，則用生薑湯送服；如果瀉下物呈白色，則用艾草湯送服；如果瀉下物呈紅白相間，則用烏梅湯送服。服用時必須空腹，服藥後一小時後才能進食，在睡前服用最好。瘧疾患者服乳香湯，在沒有發作的日子裡晚上服用。
此藥不動氣，服之瀉者止，痢者斷，疼者愈，有積者內化，亦不動臟腑。大凡痢有沉積者，不先去其積，雖得暫安，後必為害。嘗記陳侍郎涇仲，庚戌秋過儀真求診，初不覺有疾，及診視，則肝脈沉弦，附骨取則牢。予曰：病在左脅有血積，必發痛。陳曰：誠如是。前此守九江被召，冒暑涉長江，暨抵行朝，血痢已數日矣，急欲登對，醫者以剛劑燥之，雖得止，數日臍下一塊大如杯，不旬日如碗大，發則不可忍，故急請官祠以歸。為之奈何？予曰：積痢不可強止，故血結於臍脅下，非抵當丸不可。
白話文：
這種藥不傷及氣，服用它來治療腹瀉，腹瀉就會停止；治療痢疾，痢疾就會被治癒；治療疼痛，疼痛就會好轉；治療積滯，積滯也會被化解，同時也不會傷及臟腑。一般的痢疾，都有積滯，如果不先把積滯去除，即使暫時得到緩解，以後必然還會發作。我曾經接診過陳侍郎，是庚戌年秋，他路過儀真，找我看病。我診脈後，發現他的肝脈沉弦，附骨筋脈緊牢，於是告訴他，他的左脅有血積，必定會發作疼痛。陳侍郎說，確實如此。他之前在九江任職時，被召回京城，冒著暑熱渡過了長江，抵達京城後，已經痢疾數日。他急於去面見皇上，醫生用猛烈燥熱的藥物來止痢，雖然止住了痢疾，但數日後，他的臍下一塊血積大的像茶杯，不到十天就變成了碗口大小，發作起來痛不可忍，所以他請求回老家休養。我問他，現在你能怎麼樣呢？我說，積滯的痢疾不能勉強止住，所以血積於臍脅之下，非得用抵當丸治療不可。
渠疑而不肯服，次年竟以此終。（《本事》）（按：此方亦出《雞峰方》，名至聖纏金丹，硃砂、硇砂各一兩，巴豆七個，黃蠟十棗大，熔蠟煮巴豆焦色，去巴豆不用。）
白話文：
他懷疑不願意服用，第二年竟然因此死亡。（《本事》）（按：這個方劑也記載在《雞峯方》中，名叫“至聖纏金丹”，硃砂、硇砂各一兩，巴豆七個，黃蠟十棗那麼大，熔化黃蠟煮巴豆至焦黑，去掉巴豆不用。）
感應丸，治大便頻並，後重遲澀，久痢赤白，膿血相雜，米穀不消，愈而復發。（《和劑》）赤白痢疾，臍腹㽲痛者，多由腸胃間積滯所致，先以此藥微利，次方斷下。（《易簡》）（《續易簡》曰：若夫赤痢而服此，豈不敗乃事哉。）
白話文：
感應丸，用於治療大便頻繁且粘膩，排便後感覺肛門沉重且排便困難，久痢赤白，膿血混合，吃米飯不消化，病情好轉後又復發。（出自《和劑》）赤白痢疾，臍腹疼痛的人，多是由於腸胃之間積滯引起的，先用此藥微微通便利氣，然後再開方斷下。（出自《易簡》）（《續易簡》說：如果是赤痢而服此藥，豈不是壞了治療的事情嗎。）
蘇感丸，治積痢不進飲，神效。
蘇合香丸，感應丸
上二味和合丸，如綠豆大，每服二三十丸，薑湯吞下。（《朱氏》）
治白痢，針頭丸。
白話文：
蘇感丸，用來治療久痢不思飲食，效果非常顯著。 蘇合香丸，又稱為感應丸。 以上兩種藥物混合製成丸劑，大小如同綠豆，每次服用二三十粒，用薑湯送服。（出自《朱氏》） 治療白痢，使用針頭丸。
巴豆十個（去殼醋浸一宿去油），杏仁十個（文武火炮存性），百草霜（二錢炒），黃蠟（栗子大一塊）
白話文：
-
巴豆十個：將巴豆十個去殼，用醋浸泡一晚上，以去除油脂。
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杏仁十個：將杏仁十個用文火和武火炮製，存留其藥性。
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百草霜：二錢的百草霜，炒製過。
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黃蠟：一塊栗子大小的黃蠟。
上以蠟和成劑，丸如芥子大，每服三丸，水瀉井水下，黑痢烏梅湯下，白痢乾薑湯下，赤痢甘草湯下。（《衛生家寶》）（按：《聖濟》治水瀉不止黑神丸與本方同，以糯米粥和丸。）
白話文：
將上面所有材料，以蠟丸劑型製成，丸子要像芥菜籽大小，每次服用三顆，水瀉者用井水送服，黑色痢疾的患者用烏梅湯送服，白色痢疾的患者用乾薑湯送服，紅色痢疾的患者用甘草湯送服。（《衛生家寶》）（注：在《聖濟》一書中，治療水瀉不止的黑神丸與這個配方相同，但它是以糯米粥來和丸的。）
二色丸，治諸般赤白痢，神。
吳茱萸（揀去枝梗二兩），黃連（去須二兩），巴豆（四十九個去皮）
白話文：
二色丸，治療各種紅白痢疾，非常靈驗。 吳茱萸（挑選去掉枝梗，二兩），黃連（去掉鬚根，二兩），巴豆（四十九粒，去掉外皮）。
上同於銚子內炒令黃赤色，去巴豆不用，只將上面二味各自為末，麵糊和丸，如蘿蔔子大，看大小緊慢，加減丸數。（《小兒總微論》）
白話文：
將銚子內的物品炒至黃赤色，去掉巴豆，只用上面的兩種材料分別研磨成粉，與麵糊混合，製成如蘿蔔子大小的丸子，可以根據大小和緊緩情況來增減丸子的數量。
經驗痢疾四寶丹。（此方施之已久，無不應驗，不欲自秘，以公於人，寶之寶之。）
白話文：
經驗痢疾四寶丹。(這個處方使用很久了，沒有不應驗的，我不願意私自收藏，而是要公諸於眾，珍視它，珍視它。)
公丁香（一錢），胡黃連（三錢），巴豆霜（一錢，治巴豆霜法，巴豆不拘多少，去殼，紙包裹置新瓦上，又復瓦蓋，炭火下煅煉去油，煙盡力度，存性。）
白話文：
公丁香（一錢），黃柏（三錢），巴豆霜（一錢，巴豆霜製作方法：巴豆不拘多少，去殼，用紙包裹，放在新的瓦片上，再用瓦片蓋住，用炭火煅燒，把油脂去除，煙盡力止，保存其藥性。）
上三味為細末，老米飯搗爛為丸，如蘿蔔子大，每服七丸，看人肥瘦，或五粒三粒，端午日修合甚妙，藥引在後。赤痢，用蜜糖調滾白湯空心送下。水瀉，用薑湯下。脾泄，用薑湯送下，連服七日。凡服藥後，直要餓至午時，然後吃炒米粥半碗，頃刻又進半碗。腹內有熱毒，任其自行自止。
白話文：
將那三種藥搗成粉末，把陳米煮的米飯搗碎，做成像蘿蔔子一樣大的藥丸，每次服用七丸，可以根據個人的胖瘦，調整成五粒或三粒，在端午節這天製作最好，服藥方法在下面。如果是赤痢，用蜂蜜調熱開水，空腹服用。如果是水瀉，用薑湯送服。如果是脾泄，用薑湯送服，連續服用七天。服藥後，一定要餓到中午再吃半碗炒米粥，稍過片刻再吃半碗。如果腹中有熱毒，任其自行停止發作。
惟赤痢難治，倘一服不止，再用細茶二兩煎滷，生蜜糖二兩，生薑一兩取汁，三味共為一處，加前藥七粒，空心服之即止。白痢，用黑沙糖調滾白湯，空心送下。（《醫宗粹言》）
白話文：
赤痢很難治癒，如果服第一劑藥之後仍然沒有止住，再用二兩細茶煎水，加二兩生蜂蜜，一兩生薑汁，三種藥物混合在一起，再加入前面藥方的藥物七粒，空腹服用就會止瀉。白痢用黑糖調滾燙的白開水，空腹服下。
溫里方法，椒艾丸，治三十年下痢，所食之物皆不消化，或青或黃，四肢沉重，起即眩倒，骨肉消盡，兩足逆冷，腹中熱，苦筋轉，起止須扶，陰冷無子方。
白話文：
溫裏方法：使用胡椒和艾草丸來治療30年的腹瀉。
症狀：
- 吃的東西都不消化，會排出青色的或黃色的糞便。
- 四肢沉重，一起身就會頭暈目眩，摔倒。
- 身體消瘦，肌肉萎縮。
- 雙腳冰冷，肚子卻很熱。
- 筋脈疼痛，行走需要攙扶。
- 陰冷無子。
方劑：
- 胡椒、艾葉各10克，
- 炮薑、肉桂各5克，
- 黨參、白朮各15克，
- 炙甘草、茯苓各10克，
- 當歸、川芎各5克。
使用方法：
- 將以上藥材研成細粉，加蜜做成丸劑，每次服用5克，每日2次，溫開水送服。
蜀椒（三百粒），熟艾（一斤），乾薑（三兩），赤石脂（二兩），烏梅（一百枚）
白話文：
蜀椒（300粒）：是一種生長在四川的胡椒，具有祛寒、止痛、殺菌的功效。
熟艾（1斤）：是一種乾燥、切碎的艾草，具有溫經止血、散寒止痛的功效。
乾薑（3兩）：是一種曬乾的生薑，具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。
赤石脂（2兩）：是一種紅色的礦物，具有收斂止血、止瀉的功效。
烏梅（100枚）：是一種曬乾的烏梅，具有斂肺止咳、生津止渴的功效。
上五味，椒、薑、艾下篩，梅著一斗米下，蒸令飯熟，去核，內薑椒末，合搗三千杵，蜜和丸如梧子，服十丸，日三服。不瘥，至二十丸，加黃連一升。（《千金》）
治白痢腹痛，胸膈痞滿，不能飲食，訶黎勒散方。
白話文：
取胡椒、生薑、艾葉上篩下篩後，將梅子置於一斗米下蒸煮，直至米飯煮熟，取出梅核後，加入薑末、胡椒末，合計搗碎三千次，用蜂蜜和成梧桐子大小的丸劑，每日三次，每次服十丸。若未痊癒，可增至每日服用二十丸，並加黃連一升。（出自《千金》）
訶黎勒（一兩半煨用皮），木香（三兩），附子（一兩炮裂去皮臍），乾薑（一兩炮裂銼），厚朴（二兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟），枳實（一兩麩炒微黃），白茯苓（一兩），甘草（半兩炙微赤銼），當歸（一兩銼微炒）
白話文：
訶黎勒（一兩半，煨好用皮），木香（三兩），附子（一兩，炮裂去除皮臍），乾薑（一兩，炮裂銼），厚朴（二兩，去除粗皮，塗抹生薑汁，炙到香熟），枳實（一兩，麩炒到微黃），白茯苓（一兩），甘草（半兩，炙到微紅，銼碎），當歸（一兩，銼碎，微炒）。
上件藥搗細羅為散，每服不計時候，以粥飲調下二錢。（《聖惠》）
治久赤白痢不止，臍腹㽲痛，木香散方。
白話文：
將上述藥材搗碎篩成粉末，每次服用不分時間，用粥或水送服兩錢。（出自《聖惠》） 治療長期赤白痢疾不停，以及肚臍周圍和腹部疼痛，使用木香散方。
木香（三分），附子（一兩半炒裂去皮臍），黃連（一兩去須微炒），當歸（一兩銼微炒），吳茱萸（半兩湯浸七遍焙乾微黃），厚朴（三兩去粗皮生薑汁炙令香熟）
白話文：
木香（三錢），附子（六錢炒裂去皮臍），黃連（六錢去須微炒），當歸（六錢銼微炒），吳茱萸（三錢湯浸七遍焙乾微黃），厚朴（一兩五錢去粗皮生薑汁炙令香熟）
上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，煎至五分去滓，不計時候稍熱服。（同上）（按：又治久冷下痢吳茱萸丸，治冷氣水瀉縮沙丸，俱與此方相近，茲不具錄。）
白話文：
先將上文藥材搗碎篩成粉末，每次服用三錢，用一杯水煎至五分之一水量，去掉渣滓，不拘時間，溫熱後服用。（按語：還有治療久冷下痢的吳茱萸丸，治療冷氣水瀉的縮沙丸，都與此方相似，這裡不再詳細介紹。）
乾薑於火上燒黑，不令成灰，瓷碗合，放冷為末，每服一錢，米飲調下，治血痢神效。仲景云：小腸有寒者，其人下重便血。可以此治之。（《準繩》）
白話文：
-
將乾薑放在火上燒，直至變黑，但不要燒成灰燼。
-
將燒黑後的乾薑放入瓷碗中，蓋上蓋子，待其冷卻。
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將冷卻後的乾薑研磨成細粉，每次服用一克，用米湯調服。
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此方劑對於治療血痢有奇效。仲景說過：「小腸有寒氣的人，會出現排便沈重、便中帶血的症狀。可以使用此方劑來治療。」（出自《準繩》）
治痢止，腹痛不可忍者。
上良薑、芍藥等分為末，煮薑鹽飯湯調下。（《經驗良方》）
白話文：
治療痢疾停止，腹痛難以忍受的情況。 取良薑、芍藥等量研磨成粉末，用薑鹽飯湯送服。（出自《經驗良方》）
族侄良詮患血痢，腹痛裡急後重，時師治以香連丸、黃芩芍藥湯不愈，腹反增痛，面赤唇紅，有似塗朱，喊叫之聲，四舍悚駭。比有太學寧宇者，拉予為胗，六脈洪大。以生熟白芍藥六錢，生熟甘草二錢，乾薑、肉桂各一錢，木香二錢，棗二枚，水煎飲之，飲竟嗒焉而臥。太學乃令人覘病者何如。
白話文：
我的侄孫良詮得了血痢，腹痛裡急後重，當時的醫生用香連丸、黃芩芍藥湯治療，但沒有好轉，腹痛反而加劇，臉紅脣紅，就像塗了硃砂一樣，喊叫的聲音，四鄰都感到恐慌。後來有一位太學生的寧宇先生，請我看病，六脈洪大。我用生熟白芍藥六錢，生熟甘草二錢，乾薑、肉桂各一錢，木香二錢，棗二枚，水煎成藥湯讓他喝下去，喝完後就安靜地睡著了。太學生就讓人去探望病人的情況如何。
復曰：夜來痢減十之五，痛減十之七，早間已啜粥半盞矣。太學喜而叩予曰：渠面赤唇紅脈大，所下皆血，症皆屬熱，叔乃復投熱劑。吾甚恐，一夜不能寐，乃今疾已減半，生有望焉。不卜今日用何劑？予曰：比昨劑差小耳，方仍昨也。太學曰：吾惑矣，何視熱為寒耶？予曰：君知脈大為熱，不知大而無力乃虛寒也。
白話文：
太學生回答道：昨天夜晚痢疾減少了十分之五，疼痛減少了十分之七，早上已經喝了半碗粥。太學喜悅地問我道：他的臉色紅潤，嘴脣紅潤，脈搏強勁，大便都是血，症狀都是熱症，您竟然再次給他服用熱性藥劑。我非常擔心，一夜未眠，現在病情已經減輕了一半，他有望活下來了。今天不用什麼藥劑？我回答道：和昨天的藥劑相比，劑量稍微小了一點，方子還和昨天的一樣。太學說道：我疑惑不解，為什麼把熱證當成寒證呢？我回答道：您知道脈搏強勁是熱證，卻不知道脈搏強勁而無力是虛寒的症狀。
面赤唇紅，由中寒而火不能下，陰盛格陽之症。若是真熱腹痛，其人體仰而舒。寒則引而伏，所下血色帶晦，均是假熱，寒症明矣。前劑果再進而全瘳。（《赤水》節文）
白話文：
如果面紅脣紅，那麼中寒造成的火氣無法下降，引起陰盛而導致陽氣被阻。如果真的是由熱造成的腹痛，患者會躺著比較舒服。寒氣引發的話，會蜷縮著比較舒服。排便出來的糞便顏色暗沉，都是虛熱現象，寒症很明顯。前面開的藥方如果繼續服用，就可以完全治癒。
一老婦食後因怒患痢，裡急後重，屬脾氣下陷。與大劑六君，加附子、肉蔻、煨木香各一錢，吳茱萸五分，骨脂、五味各一錢五分。二劑諸症悉退，惟小腹脹悶，此肝氣滯於脾也。與調中益氣，加附子、木香五分，四劑而愈。後口內覺咸，此腎虛水泛。與六味地黃丸，二劑頓愈。（《內科摘要》）
白話文：
一位年老的婦女，在飲食後因生氣而患上了痢疾，腹部急痛和排便困難，屬於脾氣下陷。於是給予了大劑量的六君子湯，以及附子、肉蔻、煨木香各一錢，吳茱萸五分，骨脂、五味各一錢五分。服用了兩劑藥之後，各種症狀都消退了，但小腹仍然脹悶，這是由於肝氣滯於脾所致。於是給予了調中益氣湯，以及附子、木香五分，共服用四劑藥之後痊癒。後來患者覺得口中發鹹，這是由於腎虛水泛所致。於是給予了六味地黃丸，服用兩劑藥之後痊癒。
固澀方法，治熱毒下黑血，五內絞切痛，日夜百行，氣絕欲死方。
黃連（一升），龍骨，白朮（各二兩），阿膠，乾薑，當歸，赤石脂（各三兩），附子（一兩）
白話文：
固澀的方法，用於治療熱毒導致排出黑色血液，五臟劇烈疼痛，日夜頻繁發作，氣息微弱近乎死亡的情況。 黃連（一升），龍骨，白朮（各二兩），阿膠，乾薑，當歸，赤石脂（各三兩），附子（一兩）。
上八味㕮咀，以水一斗，煮取五升，分五服。余以正觀三年七月十三日忽得此熱毒痢，至十五日命將欲絕，處此方藥，入口即定。（《千金》）《千金月令》主赤白痢，不問冷熱方。赤石脂、龍骨、乾薑、黃連（各三兩）為末，以飲服二錢匕，日再服。《本草圖經》胡洽九盞湯，主下痢，不問冷、熱、赤、白、谷、滯、休息、久下，用黃連、龍骨、附子、乾薑、膠，水煎服。
白話文：
-
將以上八味藥材切細，加水一斗，煮到只剩五升。分成五次服用。其餘的藥方。我本人在正觀三年七月十三日突然患了熱毒痢疾，到十五日生命垂危。服用此方藥，一入口就見效了。(《千金方》)《千金月令》中治療赤白痢疾的方劑，不分寒熱。方藥：赤石脂、龍骨、乾薑、黃連(各三兩)，研成細末，用飲用水送服二錢，每天服用兩次。
-
《本草圖經》中胡洽的九盞湯，可以治療痢疾，不分寒、熱、赤、白、谷、滯、休息、久下。方藥：黃連、龍骨、附子、乾薑、膠，水煎服。
《聖惠》治赤白痢，腹中㽲痛，時作寒熱，阿膠散，用阿膠、甘草、附子、黃連、當歸，水煎。《聖濟》治洞泄冷痢，熟艾湯，於本方去龍骨、白朮、當歸，加熟艾、甘草。
大桃花湯，治冷白滯痢腹痛方。
白話文：
《聖惠》治療赤白痢疾，腹中絞痛，時而出現寒熱，使用阿膠散，配方中含有阿膠、甘草、附子、黃連、當歸，用水煎煮。《聖濟》治療洞泄冷痢，使用熟艾湯，在本方中去除龍骨、白朮、當歸，加入熟艾、甘草。
赤石脂，乾薑，當歸，龍骨，牡蠣（各三兩），附子（二兩），白朮（一升），甘草，芍藥（各一兩），人參（一兩半）
白話文：
赤石脂、乾薑、當歸、龍骨、牡蠣（各三兩），附子（二兩），白朮（一升），甘草、芍藥（各一兩），人參（一兩半）。
上十味㕮咀，以水一斗二升，煮術取九升，內諸藥煮取二升，分三服。膿者，加厚朴三兩。嘔者，加橘皮三兩。（《千金》）（按：此方白朮非為主藥而先煮之，殊為可疑，且其量云一升，則蓋是粳米之訛。）
斷痢湯，治胸心下伏水方。
白話文：
將上述十種藥材搗碎，用水一斗二升煎煮白術直到剩九升，然後加入其他藥材煎煮直到剩二升，分成三份服用。如果化膿，加厚朴三兩。如果嘔吐，加橘皮三兩。（《千金》）（註：此方白朮並非主藥卻先煎煮，十分可疑，且其用量一升，很可能是粳米寫錯了。）
半夏（一升），生薑（五兩），茯苓，甘草，龍骨（各二兩），附子（一兩），人參，黃連（各三兩），大棗（十二枚）
白話文：
半夏：一升
生薑：五兩
茯苓：二兩
甘草：二兩
龍骨：二兩
附子：一兩
人參：三兩
黃連：三兩
大棗：十二枚
上九味㕮咀，以水八升，煮取三升，分三服。（同上）
治熱痢煩渴腹痛，黃連散方。
黃連（一兩去須微炒），黃芩（一兩），當歸（一兩銼微炒），黃柏（一兩銼），赤石脂（一兩）
上件藥搗細羅為散，每服不計時候，以粥飲調下二錢。（《聖惠》）
白話文：
上列九種藥材切碎，用水八升煎煮至剩三升，分三次服用。 治療熱性痢疾、心煩口渴、腹痛，使用黃連散方。 黃連（一兩，去鬚後稍微炒過），黃芩（一兩），當歸（一兩，切碎後稍微炒過），黃柏（一兩，切碎），赤石脂（一兩）。 將上述藥材搗碎篩成粉末，每次服用不分時辰，用粥湯送服二錢。出自《聖惠方》。
純陽真人養臟湯，治大人小兒腸胃虛弱，冷熱不調，臟腑受寒，下痢赤白，或便膿血，有如魚腦，裡急後重，臍腹㽲痛，日夜無度，胸膈痞悶，脅肋脹滿，全不思食，及治脫肛墜下，酒毒便血，諸藥不效者，並皆治之。
白話文：
純陽真人養臟湯，可以治療大人小孩腸胃虛弱、冷熱不調、臟腑受寒、腹瀉帶血或膿血、糞便如魚腦、裡急後重、臍腹絞痛、日夜不休、胸膈痞悶、脅肋脹滿、完全不想吃東西。還可以治療脫肛下墜、酒毒便血，其他藥物都不見效的，都可以用這帖方劑來治療。
白芍藥（一兩六錢），當歸（去蘆洗焙），人參（去蘆），白朮（焙各六錢），肉豆蔻（面里煨半兩），肉桂（去粗皮），甘草（炙各八錢），木香（不見火一兩四錢），訶子皮（一兩二錢），罌粟殼（去蒂蓋蜜炙三兩六錢）
白話文：
白芍藥（60克），當歸（去蘆頭，洗淨，烘烤），人參（去蘆頭），白朮（各30克，烘烤），肉豆蔻（用麵粉包好，煨熟，25克），肉桂（去粗皮），甘草（各40克，炙烤），木香（不要用火烤，67.5克），訶子皮（60克），罌粟殼（去蒂，蓋上蜂蜜，炙烤，175克）
上件銼為粗末，每服二大錢，水一盞半，煎至八分，去滓食前溫服。老人孕婦小兒暴瀉，宜急服之立愈。忌酒面生冷魚腥油膩。如臟腑滑泄夜起久不瘥者，可加炮了附子三片煎服。此藥的有神效，不可具述。（《和劑》）
斗門散，治八種毒痢，臟腑撮痛，膿血赤白，或有五色相雜，日夜頻並，兼治酒痢藏毒，全不進食。
白話文：
這個藥方使用的銼很普通，每次服用 2 錢，加水 1 杯半煎煮至 8 分滿，去渣後在飯前溫熱服用。如果老人、孕婦或兒童突然腹瀉，應該立即服用，可以快速痊癒。服用此藥期間，應忌酒、生冷、魚、腥味和油膩食物。如果腹瀉是因臟腑滑泄所致，久治不癒，還可在煎煮時加入炮附子 3 片。此藥的療效非常好，無法一一描述。（出自《和劑》）
罌粟殼（去穰蜜炙），黑豆（炒去殼各四兩），當歸（去蘆），乾薑（炮各一兩），地榆（去蘆），甘草（炙各二兩），乾葛（去皮半斤）
上為細末，每服二錢，水一盞，煎至七分，溫服不計時候。（同上）
白話文：
罌粟外殼（去除內部組織且用蜂蜜燒烤過），黑豆（炒熟後去除外殼，各四兩），當歸（去除蘆頭），乾薑（炮製過，各一兩），地榆（去除蘆頭），甘草（烤炙過，各二兩），乾葛（去除表皮，半斤）。
人有濕熱作痢，數日之後，腹不疼痛，如膿如血，陣陣自下，手足厥冷，元氣欲絕，此是火變為寒而陰絕也。夫痢無止法，古人之語也。然痢實不同，有初起即宜止者，有日久而不可止者，未可執痢無止法一語竟不用止也。然不止痢，不過久痢之難痊；若止痢，每至變生於不測，是痢又不可輕言止也。
白話文：
一個人得了濕熱痢疾，數日後，肚子不痛了，但排出膿血，陣陣腹瀉，手腳冰冷，元氣快要衰竭，這是火氣變成了寒氣，導致陽氣衰竭。痢疾無法根治，這是古人的說法。然而，痢疾實際上是不同的，有些在初期就應該止瀉，有些則持續了很久都不能止瀉，不能因為「痢疾無法根治」這句話就完全不用止瀉。然而，不治療腹瀉，只會讓長期腹瀉難以痊癒；如果治療腹瀉，又經常會出現意想不到的變化，所以腹瀉也不能輕易說要治療。
此等之症正不可不止者，蓋腹中作痛為邪，腹既不痛，何邪之有。腹不痛而膿血陣陣自下，乃氣脫而欲崩也。手足厥冷，乃氣脫而不能運也。必須看其舌之滑燥何如耳，熱極則舌必燥，寒極則舌必滑也。熱變為寒，其舌必滑，須先止其痢以救脫，不可瀉其痢以攻邪矣。方用止脫救痢湯，人參二兩，白朮二兩，白芍一兩，肉桂三錢，茯苓一兩，甘草二錢，赤石脂末三錢，水煎服。一劑手足溫，二劑膿血止，三劑痢全愈。
白話文：
這種症狀，腹中疼痛纔是邪氣，腹不痛還有什麼邪氣？腹不痛而膿血陣陣地流下來，那這時正氣虛脫快要崩潰了；手腳冰冷，那是正氣虛脫不能運行的原因。必須觀察舌苔的乾燥潤滑情況，熱極則舌必燥，寒極則舌必滑。熱變為寒，舌苔一定光滑，須先止痢來救急虛脫，不能用瀉藥瀉痢以攻邪。方用止脫救痢湯，人參二兩，白朮二兩，白芍一兩，肉桂三錢，茯苓一兩，甘草二錢，赤石脂末三錢，水煎服。一副藥手腳溫暖，兩副膿血就停止，三副藥痢疾痊癒了。
減各藥一半，去赤石脂，再服十劑，元氣如故矣。此等之痢，世不常有，不可執此方以治痢。餘論症不敢不備，存此治法，救萬人中之一人也。（《辨證錄》）
白話文：
減少藥方的劑量一半，將赤石脂去除，再服用十劑藥，元氣就會恢復了。像這種症狀的痢疾，世世代代都不常見，不能依據這個藥方來治療痢疾。關於其他疾病的論述不能不備，保存這個治療方法，以挽救萬人中的一人。（《辨證錄》）
阿芙蓉，天方國傳，專治久痢不止及一切冷證。每用小豆大一粒，空心溫水化下，忌蔥蒜醬水，如熱渴以蜜水解之，小兒黃米大一粒。（《醫林集要》）
白話文：
阿芙蓉，是從天方國傳入的藥品，專門治療久瀉不止和一切寒性病症。每次使用一粒綠豆大小，空腹時用溫水送服，忌食蔥、蒜、醬油、水。如果出現口渴，可以用蜂蜜水來緩解。兒童使用時，用量減半。
霞片香連丸，治久痢諸藥不效，服此莫不應驗。
川黃連（四兩，吳茱萸四兩同炒紫色，去茱萸不用。），木香（八分），霞片（即霞芙蓉二分）
白話文：
霞片香連丸，用於治療長期痢疾多種藥物無效的情況，服用此藥無不見效。 使用材料包括：川黃連（四兩，與吳茱萸四兩一同炒至紫色，之後去掉吳茱萸不用），木香（八分），霞片（即霞芙蓉，二分）。
上為末，水丸如梧桐子大，每服三十丸，白湯下。（《活人心統》）《入門》陳米糊丸，綠豆大，每二三十丸。此方臨危便泄不收，諸方不效，急將蓮肉煎湯送下，被蓋取睡，效奏神矣。
白話文：
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將上方的藥材研磨成細末，用水和成丸，每個藥丸的大小如梧桐子，每次服用三十丸，用白開水送服。（《活人心統》）
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陳米糊丸，藥丸的體積和綠豆一樣大，每次服用二十至三十丸。如果出現不受控制的泄瀉，試過各種方法都無效時，可以用蓮肉煎湯送服，然後在被子裡睡一覺，療效非常顯著。
調補方法（病後調理）治大下後，腹中空竭，胸中虛滿，不下食方。
芍藥，甘草，半夏（各一兩），厚朴，當歸（各三兩），生薑（五兩），桂心（三兩）
上七味㕮咀，以水七升，煮取三升，分三服，服二劑最佳。（《千金》）
白話文：
調補方法（病後調理）治療大瀉後，腹部感到空虛，胸部感到虛滿，胃口不佳的方子。 使用芍藥、甘草、半夏（各一兩），厚朴、當歸（各三兩），生薑（五兩），桂心（三兩）。 將上述七種藥材切碎，用七升水煎煮，取三升湯汁，分成三次服用，最好服用兩劑。（出自《千金》）
有人久患痢，赤白兼下，或純白，或純赤，百藥不愈者，病久服藥已多，治痢多用毒藥攻擊得藏氣不和，所以難愈。史載之用輕清和氣藥與之遂愈，後來屢有驗。其方用罌粟殼蜜炙、人參、白朮、白茯苓、川芎、甘草炙、黃耆等分為細末，二錢，水一盞，生薑、棗、烏梅半分，煎八分，溫服不以時。（《醫說》）（按今《史載之方》無考。）
白話文：
有人長期患有痢疾，既有紅色、白色便便，或是純白色、純紅色，很多種藥都醫不好，這種病時間長了，服用的藥也很多，治療痢疾多用毒藥來攻擊，會把體內的臟腑之氣搞得不和諧，所以很難治癒。史載之用清淡和潤的藥給他治病而康復，後來也治好了很多次。這個藥方包括罌粟殼蜜炙、人參、白朮、白茯苓、川芎、甘草、黃耆，各取等分研成細末，每次取二錢，加入一杯水，生薑、棗、烏梅各半，煎至八分，溫熱後服用，不限於某個時間。（藥方《史載之方》現已失傳。）
葉先生患滯下，後甚逼迫，正合承氣證。予曰：氣口虛，形雖實而面黃稍白，此必平昔食過飽而胃受傷，寧忍一兩日辛苦。遂與參、朮、陳皮、芍藥等補藥十餘帖，至三日後胃氣稍完，與承氣兩帖而安。苟不先補完胃氣之傷而遽行承氣，吾恐病安之後，寧免瘦憊乎。（《格致餘論》）
白話文：
葉先生患有排泄物積聚的疾病，後期病情非常嚴重，完全符合承氣法的治療原則。我說：他的氣口虛弱，雖然形體看上去很結實，但面色蒼黃微白，這一定是平時吃得過飽，導致胃部受傷，如果讓他忍耐一兩天的痛苦。於是他服用了參、朮、陳皮、芍藥等補藥十幾劑，到了第三天後，胃氣稍微完好，再服用承氣法兩劑，病情就好了。如果不在補完胃氣的傷害後就立即進行承氣法治療，恐怕在他病好之後，也會難免瘦弱疲憊。（《格致餘論》）
浦江鄭義士病滯下，一夕忽昏僕，目上視，溲注而汗瀉。翁診之，脈大無論，即告曰：此陰虛陽暴絕也，蓋得之病後酒且納，吾能愈之。急命治人參膏，而且促灸其氣海。頃之手動，又頃而唇動，及參膏成，三飲之，蘇矣。其後服參膏盡數斤，病已。（戴良撰《丹溪翁傳》）
參歸芍藥湯，治痢久一二十日，痢去多不止，用此調理氣血自愈。
白話文：
浦江的鄭義士患病一向下身受阻，有一天晚上突然昏迷倒地，眼睛向上翻，小便失禁，且汗流浹背。翁文英診斷，脈搏有力但是跳動不規則，翁文英告知病人：這是陰虛陽氣突然衰竭，估計是得病之後還喝酒所導致的，我能夠治癒。立刻命令人煎製人參膏，並且催促灸治氣海穴。不一會兒手的開始動了，又過了一會兒嘴脣也開始動了，等參膏煎好後，病人喝了三口，就醒了。後來病人服用參膏數斤，疾病痊癒。（戴良撰《丹溪翁傳》）
人參（一錢），當歸（酒洗二錢），茯苓，白朮（一半），砂仁（七分），山藥（炒），陳皮（各一半），甘草（五分）
白話文：
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人參：一錢
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當歸：二錢，用酒洗淨
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茯苓：未明確份量
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白朮：一半
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砂仁：七分
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山藥：[炒]，未明確份量
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陳皮：未明確份量
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甘草：五分
上銼一劑，烏梅二個，燈草一團，蓮肉七個，水煎溫服。（《回春》）《壽世》白朮和中湯，下痢白多，不拘新久，或用下後未愈者，用此和之。於本方去人參、砂仁、山藥，加黃芩、黃連、木香。
白話文：
上銼一份藥方，烏梅兩個，燈草一團，蓮子七個，用冷水煎煮後溫服。（《回春》）《壽世》白朮和中湯，用於治療下痢、白痢，不論新病還是久病，或者用於腹瀉後未癒的患者，用此藥方可以調和脾胃功能。在原方中去除人參、砂仁、山藥，加入黃芩、黃連、木香。
飛疇治朱元臣子，患五色痢二十餘日，胸膈脹滿而粥飲不進，服藥罔效。別延兩醫診視，一用大黃，一用人參。元臣不能自主，因執治於予。予曰：用大黃者，因其脹滿脈大也；用人參者，因其痢久不食也。痢久不食，大黃斷斷難施；膈滿作脹，人參亦難遽投。今擬伏龍肝為君，專溫土藏，用以濃煎代水，煎焦朮、茯苓，甘草、廣藿、木香、炒烏梅。
白話文：
飛疇治癒朱元臣的兒子，他患有五色痢二十多天，胸膈脹滿而不能進食粥水，服藥不見效。另請兩位醫生診視，一位用大黃，一位用人參。元臣不能自己做主，於是求治於我。我說：用大黃的，是因為他脹滿脈大；用人參的，是因為他痢疾很久沒有進食。痢疾很久沒有進食，大黃肯定難以施用；膈滿腹脹，人參也很難立即使用。現在打算用伏龍肝為君藥，專門溫暖脾胃，用它濃煎代水，煎焦朮、茯苓、甘草、廣藿、木香、炒烏梅。
一劑痢減食進，再劑而止，遂不藥，調理而起。（《醫通》）
十全大補湯，痢疾已愈，氣血大虛者，此方主之。（《醫方考》）
白話文：
服用一次後痢疾減輕，食慾增加，再服一次便停止了，隨後不再用藥，通過調理身體就恢復了。 對於痢疾已經痊癒，但氣血非常虛弱的情況，這個處方是主要治療方法。
痢後調補，宜四君子湯加陳皮一錢半，即異功散。惡甜者，生料平胃散，加人參、茯苓各半錢。（《要訣》）
白話文：
痢疾後調理身體，可以使用四君子湯加上陳皮一錢半，也就是異功散。如果患者不喜歡甜味，可以使用生料平胃散，加上人參和茯苓各半錢。（《要訣》）
食治諸方，鯽魚作膾，主赤白痢。（《本草》唐本先附）作膾，治腸澼水穀不和。（同上日華子）治赤白痢久不瘥，鯽魚膾方。鯽魚一斤鮮者，去鱗鬣，細切作鱠，用蒜齏調和食之。（《聖惠》）（按：《是齋》有鯽魚入白礬紙裹煨食方，不錄。）
白話文：
各種以食物治療疾病的方法，鯽魚做成生魚片，可以治療赤白痢。（《本草》唐本附錄）做成生魚片，可以治療腸胃不和，水谷不調。（同書日華子）治療赤白痢久治不癒，只有鯽魚生魚片方最有效。一斤鮮活的鯽魚，去鱗和魚鰭，切成小薄片，加入蒜泥和醋調和後食用。（《聖惠方》）（備註：《是齋》記載有一道鯽魚裹白礬紙燒烤後食用的食療偏方，這裡不予收錄。）
痢疾噤口，數日不食，食必吐，羸瘠殆盡。用烏骨雞修事如常，白煮清汁與服。服之一日，胃氣頓開，痢止人活，此異人方也。（《澹寮》引《增品方》）
白話文：
痢疾閉口，幾天不吃東西，吃必吐，瘦弱得幾乎全完了。用烏骨雞做藥，像平常一樣烹煮，煮熟後取清汁讓病人服用。服用的第一天，胃氣通暢，痢疾停止，病人得救，這是高人流傳下來的方子。（《澹寮》引用《增品方》）
萊菔湯，治男婦大小赤白痢下。蓋血隨氣運，氣滯故血妄行。惟蘿蔔根葉，主消滯和中，通腸利氣。余居金陵時，用此治人，無不效應，活人不啻數百矣。
白話文：
萊菔湯，是用來治療男女老幼的赤白痢疾。因為血隨著氣運行，氣滯行血妄行。只有蘿蔔根和葉子，有疏通滯氣、調和中氣、通腸利氣的功效。我住在金陵的時候，用這種藥治人，沒有一個不有效，救活的人不下數百個。
蘿蔔根葉（隔年冬間風乾候用）
上不拘多少，煮爛露一宿，次日空心，汁與葉同服。（《醫匯》）
金龍湯，治痢疾噤口，病勢欲死者。
白話文：
蘿蔔的根和葉（要在冬天晾乾後備用） 用量不限，煮到熟透，放一晚，第二天早晨空腹時，將汁液和葉子一起服用。（《醫匯》） 金龍湯，用於治療痢疾病人無法進食，病情危急近乎死亡的情況。
金絲鯉魚一尾，重一二斤者，如常治淨，用鹽醬蔥，必入胡椒末三四錢，煮熟置病人前嗅之，欲吃隨意連湯食一飽，病即除根，屢治有效。（同上）
灸法
白話文：
一條金色的鯉魚，大約重一到二斤，以平常的方式清潔乾淨後，用鹽、醬油、蔥煮熟，務必在裡面加入三四錢的胡椒粉，煮熟後放在病人面前讓他聞一聞，如果病人想吃就讓他隨意吃完，喝掉魚湯，吃完後病情就會痊癒，此方法治療過很多病人，都非常有效。（同上）
泄痢不禁，小腹痛，後重，便膿血：丹田（一寸半），復溜，小腸俞（灸七壯不已取），天樞，腹哀（日月下一寸五分），冷痢腹痛，泄注赤白：關元，窮谷（各灸五十壯），泄痢及下失氣膿血：下腰（五十壯，穴在八魁正中央正脊骨上。灸，名三宗骨，三報之。）便膿血久痢下重：小腸俞（灸，《醫綱》引東）
白話文：
腹瀉不止，小腹疼痛，感到有沉重感，排便時有膿血：選擇丹田穴（一寸半深），復溜穴，小腸俞穴（每穴灸七壯，持續不斷），天樞穴，腹哀穴（日月穴下方一寸五分），如果是冷瀉伴隨腹痛，排便時有紅白便：關元穴，窮谷穴（各灸五十壯），如果腹瀉及下部氣脹伴隨膿血：下腰部（五十壯，穴位在八魁正中脊椎上。灸療，稱為三宗骨，三報之）長期排膿血的腹瀉及沉重感：小腸俞穴（灸療，根據《醫綱》引自東方醫學）。
久痢陽虛，或因攻擊、寒涼太過，致竭脾腎元神而滑脫不止者，本源已敗，雖峻用溫補諸藥，亦必不能奏效矣。宜速灸百會、氣海、天樞、神闕等穴，以回其陽，庶或有可望生者。（《景岳》）
白話文：
長期腹瀉，身體虛弱，可能是因為治療方法太過猛烈，或者過度服用寒涼的藥物，導致脾腎的元氣耗盡，無法止瀉。這種情況下，即使使用強烈的溫補藥物，也很難奏效。應該快速灸百會、氣海、天樞、神闕等穴位，來恢復陽氣，也許還有生的希望。（《景嶽》）
嘗治許主簿痢疾愈後，咳逆不止，服諸藥無效，遂灸期門穴，不三壯而愈。（《婦人良方》）
調攝法，瀉痢須要衣服周密，恐傷風冷。（《直指》）
白話文：
曾經治療許主簿痢疾痊癒後，咳嗽不止，服用各種藥物都無效，於是針灸期門穴，不到三次就痊癒了。 調養方法，瀉痢需要穿著暖和，避免受風寒。
一宦家小兒病痢，自郾頭車載至朱葛寺，入門而死。戴人曰：有病遠行，不可車載馬馱。病已擾矣，又以車馬動搖之，是為重擾其即死。（《雜記九門》）（按：其下疑有脫文。）
大須慎口味，重者瘥後百日，次者一月日，所以常哀驕恣者不能自慎，興言於此，以為至慨矣。（《千金》）
白話文：
一個官宦人家的孩子得了痢疾，從郾城坐車去朱葛寺看病。剛進門就死了。戴人說：有病的人不能遠行，更不能用車或馬來揹負載運。病已經讓人感到煩擾了，再用車馬來顛簸搖晃，這無疑是增加一種新的煩擾，導致他立刻死去。（《雜記九門》）（按：推測底下有漏掉的文字。）
凡痢病，通忌生冷酢滑、豬雞魚油、乳酪酥干、脯醬粉咸。所食諸食，皆須大熟爛為佳，亦不得傷飽，此將息之大經也。（同上）
白話文：
對於痢疾患者，必須忌食生冷、酸辣、豬肉、雞肉、魚類及油脂、乳酪、酥油、餅乾、醃肉、醬油、鹹的食品。所有食用的食物，都必須徹底煮熟並且柔軟爛熟纔好，也不可傷飽，這都是調理身體的大原則。
泄痢之人，若不禁生冷魚肉肥膩，與不服藥同。（《幼幼》引《養生必用》）（《六要》曰：若宿滯未淨，又增新者，腸胃何由以清。漸漸壅塞，直至噁心不食，成噤口矣。）
白話文：
患有洩瀉的人，如果不禁止食用生冷魚肉、肥膩食物，就等同不服用藥物治療。（《幼幼》引用《養生必用》）（《六要》說：如果宿便、積滯沒有清除乾淨，又增加了新的食物，腸胃怎麼能夠乾乾淨淨呢？逐漸壅塞，直到噁心、不思飲食，最後發展成不吃不喝，也就是噤口了。）
一男子病膿血惡痢，痛不可忍，忽見水浸甜瓜，心酷喜之，連皮食數枚，膿血皆已。人言下痢無正形，是何言也。人止知痢是虛冷，溫之燥之澀之截之，此外無術矣；豈知風暑火濕燥寒六者皆為痢，此冰蜜甜瓜所以效也。（《雜記九門》）（按：又載病泄食羊肝而愈，且曰：戴人常曰：胃為水穀之海，不可虛怯，虛怯則百邪皆入矣。或思葷茹，雖與病相反，亦令少食，圖引漿粥，此權變之道也。
若專以淡粥責之，則病人不悅而食減，久則病增損命，世俗誤人矣。）
白話文：
有一位男子患有膿血痢疾，疼痛難忍。突然間，他看到水裡浸泡著香甜的瓜果，心裡非常喜愛，連皮吃了好幾個，膿血痢疾竟然都好了。人們常說，下痢沒有固定的型態，這是什麼意思呢？人們只知道下痢是虛寒引起的，就用溫熱、乾燥、收斂和截斷等方法來治療，除此之外就沒有其他辦法了。難道不知道風寒暑熱濕燥寒六種因素都會引起下痢嗎？所以吃冰蜜瓜才會有效。（《雜記九門》）（註：另外記載，有人腹瀉食用羊肝後痊癒，而且說：戴人經常說：胃是水穀的海洋，不能虛弱怯懦，虛弱怯懦則各種邪氣都會進入。有人想吃葷腥食物，即使與疾病相反，也要讓他少吃一點，圖謀引進粥類，這就是權變之道。
下利以胃氣為本，胃失生長，故惡物而不欲食。但得思食，無分何物，與之遂獲愈者，此胃氣勝故也。（《醫通》）（按：此說本於戴人。）
白話文：
拉肚子是以胃氣為根本，胃的功能喪失了，所以厭惡食物而不想吃東西。但是隻要有食慾，不管吃什麼東西，吃了之後就痊癒的，這是因為胃氣旺盛的緣故。（《醫通》）（註：此說本於戴人。）
治一婦患痢疾，素瘦弱，久臥病，而粥入胃，即腹痛且嘔吐，必吐盡所食乃止。由是粒食不下咽，四十餘日，眾醫為危，特迎予診。曰：病與脈應，無慮也。不勞以藥，惟宜飼以米飲，使胃常得穀氣，白露節後，症當獲安。如期果愈。（《石山醫按》）
痢後風（詳載於《歷節》中）
白話文：
我治療了一個患痢疾的婦女，她本來就瘦弱，又長期臥病在牀，即使喝了粥也會腹痛和嘔吐，一定要把吃下去的東西吐乾淨才會停止。因此她40多天沒有吃過一頓飯，眾多醫生都認為她命在旦夕，特地請我診治。我說：「病症和脈象相應，不用擔心。」我不費藥，只用米湯餵養她，使她的胃裡常有穀物的氣息。白露節後，這個婦女的症狀就會痊癒。果然，到了預定的時間，她就痊癒了。（《石山醫案》）
痢後脫肛（治方詳出《脫肛》中）脫肛者，肛門脫出也，多因久痢後大腸虛冷所為。肛門為大腸之候，大腸虛而傷於寒，痢而用氣𠸯，其氣下衝，則肛門脫出，因謂脫肛也。（《病源論》）
下痢脫肛，以養臟湯加升麻，去木香主之。（《原病集》）
白話文：
脫肛，是指肛門脫出，多是由於長期痢疾後，大腸虛寒所造成的。肛門是大腸的出口，大腸虛弱而受到寒氣侵襲，加上痢疾時，痢氣向下衝擊，就會導致肛門脫出，因此被稱為脫肛。（《病源論》）