《雜病廣要》~ 身體類 (63)
身體類 (63)
1. 腹痛
治卒心腹絞痛如刺，兩脅支滿，煩悶不可忍，高良薑湯方。
高良薑（五兩），厚朴（二兩），當歸，桂心（各三兩）
上四味㕮咀，以水八升，煮取一升八合，分三服，日二。若一服痛止，便停，不須更服。若強人為二服，劣人分三服。（同上）
小建中湯，治腹中切痛。嘗有人患心腹切痛不可忍，累用良醫治之皆不效，灸十餘處亦不瘥。士人陳承善醫，投一藥遂定。問之，乃小建中湯也。此藥偏治腹中虛寒，補血，尤主腹痛。常人見其藥性溫平，未必信之。古人補虛止用此體面藥，不須附子、硫黃。承用此藥治腹痛如神。
（蘇沈）或吐或瀉，狀如霍亂，及冒涉濕寒，賊風入腹，拘急切痛，加附子三分，名附子建中湯。（《易簡》）
理中湯，內虛腹痛，加桂枝、甘草（炙）、芍藥、生薑、大棗、膠飴，名二中湯。加者是小建中湯方，故名。（《會解》）（按：此方本出《陰證略例》，宜參《傷寒·太陰病》。）
一壯年男子，寒月入水網魚，飢甚，遇涼粥食之，腹大痛，二晝夜不止。一醫先與大黃丸，不通，又與大承氣湯，下糞水而痛愈甚。召予治。診其六脈皆沉伏而實，面青黑色。予曰：此大寒證，及下焦有燥屎作痛。先與丁附治中湯一帖，又與灸氣海穴二十一壯，痛減半。繼以江子加陳皮、木香作丸，如綠豆大，生薑汁送下五粒，五、七次平安。（《正傳》）
或日雖久，涼劑不應，脈雖洪大，按之不鼓，亦屬伏陰，理中湯加熟附子一片，浸冷服。（《六要》）
戴復庵云：腹內諸般冷痛，一個枳實理中湯加減，作無限用。（《要訣》）
集香散，治心脾疼。（邊學諭傳。）
白朮（三兩），茯苓（六兩去皮），人參（半兩去蘆），丁香（半兩），木香（三兩），甘草（半兩炙）
上為細末，每服二錢，生薑一片，沸湯調服。（《葉氏》）
厚朴溫中湯，治脾胃虛寒，心腹脹滿，及秋冬客寒犯胃，時作疼痛。
厚朴（薑製），橘皮（去白各一兩），甘草（炙），草豆蔻仁，茯苓（去皮），木香（各五錢），乾薑（七分）
上為粗散，每服五錢匕，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去渣溫服食前，忌一切冷物。（《內外傷辨》）
沙隨先生在泰興時，有乳嫗因食冷肉，心脾發痛，不可堪忍。知縣錢仁老名壽之，以藥與之，一服痛止，再服即無他。其藥以陳茱萸五、六十粒，水一大盞，煎取汁去滓，入官局平胃散三錢，再煎熱服。（《遊宦紀聞》）
心腹疼痛，服諸藥不效。
生料五積散，加艾、生薑煎服。（《澹寮》）（按：《得效》亦用之，既見上。）心脾痛，以炮過附子數片，同五積散煎服。（《事林廣記》）
雞舌香散，安胃思食，止心腹痛，調冷熱，定泄瀉，老少通用。
白話文：
腹痛
針對突然發生的心腹絞痛，像針刺一樣，兩脅肋脹滿，煩躁難以忍受，可以用高良薑湯來治療。
高良薑（五兩）、厚朴（二兩）、當歸、桂心（各三兩）。
將以上四味藥材搗碎，加入八升水煮到剩下一升八合，分成三次服用，一天兩次。如果服用一次疼痛就停止，就不用再服。體質強的人可以分兩次服用，體質弱的人則分三次服用。
小建中湯可以治療腹中劇烈的疼痛。曾經有人患上心腹劇痛，難以忍受，多次請良醫治療都無效，甚至灸了十幾個地方也沒好。有位名叫陳承的士人很懂醫術，他用了一味藥就治好了。詢問他，才知道是小建中湯。這藥特別適合治療腹部虛寒，能夠補血，尤其擅長治療腹痛。一般人看這藥性溫和，不一定相信它有效。古人補虛止痛都用這類藥，不需要用到附子、硫磺等藥性較強的藥。陳承用這藥治療腹痛，效果非常神奇。
如果出現嘔吐或腹瀉，像霍亂一樣，或是因為冒著濕冷或寒風侵入腹部，導致腹部拘攣、劇痛，可以在小建中湯中加入三分附子，就叫附子建中湯。
理中湯如果用於治療內虛腹痛，可以加入桂枝、炙甘草、芍藥、生薑、大棗、膠飴，就叫做二中湯。所加的藥材就是小建中湯的方子，所以這樣命名。
有一位年輕力壯的男子，在寒冷的冬天入水捕魚，非常飢餓，吃了冷的粥後，腹部劇痛，兩天兩夜都沒停止。一位醫生先給他吃了大黃丸，沒有通便，又給他吃了大承氣湯，排出了糞水，但疼痛反而更加嚴重。於是請我來治療。我診斷他的六脈都沉伏且實，面色青黑。我說：「這是大寒之症，而且下焦有燥屎引起疼痛。」我先給他服用丁附治中湯一帖，又在氣海穴灸了二十一壯，疼痛減輕了一半。接著用江子加上陳皮、木香做成藥丸，像綠豆大小，用生薑汁送服五粒，服了五、七次就平安無事了。
如果病程已久，用寒涼藥沒有效果，脈象雖然洪大，但按下去卻空虛無力，也屬於陰寒潛伏的症狀，可以用理中湯加入一片熟附子，浸泡在冷水中服用。
戴復庵說：腹內各種冷痛，都可以用枳實理中湯加減來治療，用途很廣。
集香散可以治療心脾疼痛。
白朮（三兩）、茯苓（六兩，去皮）、人參（半兩，去蘆）、丁香（半兩）、木香（三兩）、炙甘草（半兩）。
將以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，用一片生薑，用沸水沖調服用。
厚朴溫中湯可以治療脾胃虛寒、心腹脹滿，以及秋冬季因寒邪侵犯胃部而引起的時發性疼痛。
厚朴（用薑汁炮製）、橘皮（去白，各一兩）、炙甘草、草豆蔻仁、茯苓（去皮）、木香（各五錢）、乾薑（七分）。
將以上藥材磨成粗散，每次服用五錢，用水兩碗，加入生薑三片，煎至一碗，去渣溫服，在飯前服用。忌食一切冷食。
沙隨先生在泰興時，有一位乳母因為吃了冷肉，導致心脾疼痛，難以忍受。知縣錢仁老（字壽之）給她服藥，一服就止痛，再服一劑就完全好了。他的藥方是用陳茱萸五、六十粒，加一大碗水，煎煮取汁去渣，再加入官局的平胃散三錢，再加熱服用。
如果心腹疼痛，服用各種藥物都沒有效果。
可以用生料五積散，加入艾葉、生薑一起煎煮服用。
心脾疼痛，可以用炮製過的附子數片，與五積散一起煎煮服用。
雞舌香散可以安胃幫助消化，止心腹痛，調和寒熱，停止泄瀉，老少皆宜。