《雜病廣要》~ 臟腑類 (166)
臟腑類 (166)
1. 咳嗽
）一種傳注，病涉邪惡，五臟受克，毒害尤深，近世率用蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、丹砂、雄黃、安息香、蘇合香丸通神之劑。（《直指》）
有勞嗽一證，皆因肺虛，或苦風寒暑濕，及勞逸抑鬱，憂思喜怒，飲食飢飽，致臟腑不平，積微至著，以至漸成肺痿肺癰者。咳嗽有多痰者，有乾咳無痰者，甚則失聲，咳唾膿血，身體發熱，五心煩熱，盜汗自出，夜夢鬼交，日輕夜重，肢體憔悴，皮膚乾燥，頰赤如敷胭脂，飲食日少。古人云：瘡一月不愈，則瘡中有蟲；咳嗽一月不愈，則肺中有蟲。
若肺有蟲，則藥難為功矣。肺蟲如蠶，漸致變亂，日將月積，致成勞蟲矣。（《治病活法秘方》）
勞嗽有因久嗽成勞者，有因病勞乃嗽者。其證寒熱往來，或獨熱無寒，咽痛嗌痛，精神疲極。所嗽之痰，或濃或淡，或時有血，腥臭異常，語聲不出者，補肺湯半帖，加杏仁、貝母、款冬花、阿膠、百合各半錢，煎去滓，調鍾乳粉。咽痛者，更加桔梗半錢。熱甚者，更加秦艽半錢。嘔者，去地黃，加半夏如其數。氣急者，加靈砂丹或二炒丹。（《要訣》）
若飢時胸中大痛，唇面上有白點如粟，咽喉或癢或痛而咳不可忍，脈極數，或忽大忽小，此必肺中有寸白蟲，飢則蟲上求食，痛嗽不寧也。一味百部蒸膏，略加檳榔、烏梅。（《醫通》）（按：百部治久咳，出《千金》。）
呷嗽，呷嗽者，猶是咳嗽也。其胸膈痰飲多者，嗽則氣動於痰，上搏喉咽之間，痰氣相擊，隨嗽動息，呼呷有聲，謂之呷嗽。其與咳嗽大體雖同，至於投藥，則應加消痰破飲之物，以此為異耳。（《病源論》）
瘀血嗽，肺脹而嗽，或左或右不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病。宜養血以流動乎氣，降火疏肝以清痰，四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝、薑汁之類。血礙氣作嗽者，桃仁去皮尖，大黃酒炒，薑汁丸服。（《丹溪》）
瘀血咳則喉間常有腥臭，輕者瀉白散，加生地、山梔、牡丹皮、麥門冬、桔梗，重者桃仁、大黃，薑汁為丸服。或因打損勞力傷肺，遇風寒則咳，或見血紫黑色者，四物湯去芎，加大黃、蘇木為末，酒調服，利去心肺間瘀血即止，後服人參養榮湯調理。（《入門》）
前後心脹，喉中有血腥氣，氣口脈澀，此膈間有蓄血也。試法，呷熱薑湯作呃者，瘀血也。犀角地黃湯加童便、桃仁、大黃攻散之，或平胃合越鞠，加韭汁、童便消伐之。氣竭肝傷而咳嗽血腥者，四烏鰂一蘆茹丸。（《醫通》）
時行嗽，時行嗽，發熱惡寒，頭痛鼻塞氣急，狀如傷冷熱，連嗽不已，初得病即伏枕，一兩日即輕。記壬午秋，滿城有此病，繼時甲午年夏秋之交，此病又自南而北，得免者少，並呼為蝦蟆瘟，用參蘇飲加細辛半錢。（《要訣》）（按：此證亦出徐應登《醫便》，用敗毒散。）
白話文：
咳嗽這種病，有時會傳染，病情嚴重時會影響五臟，造成很深的傷害。近代常常使用蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、丹砂、雄黃、安息香、蘇合香丸等藥物，認為它們具有神奇的療效。（出自《直指》）
還有一種咳嗽稱為「勞嗽」，多半是因為肺虛，或是受到風寒暑濕的侵擾，或是因為過勞、安逸、抑鬱、憂愁、喜悅、憤怒，以及飲食不正常等原因，導致臟腑失調，慢慢累積成病，最終變成肺痿或肺癰。咳嗽有的痰多，有的乾咳無痰，嚴重時會失聲，咳出的痰中帶有膿血，身體發熱，手心腳心發熱，盜汗，晚上做夢時感覺與鬼交合，白天病情較輕，晚上較重，身體消瘦，皮膚乾燥，臉頰像塗了胭脂一樣紅，食慾逐漸減退。古人說：「瘡一個月不癒合，瘡裡就會有蟲；咳嗽一個月不癒合，肺裡就會有蟲。」
如果肺裡有蟲，藥物就很難起作用了。肺蟲像蠶一樣，會逐漸引起肺的機能紊亂，時間久了，就會變成勞蟲。（出自《治病活法秘方》）
勞嗽有的因為久咳而變成勞病，有的因為勞病而引起咳嗽。這種病的症狀是時冷時熱，或只有發熱沒有寒冷，咽喉疼痛，精神極度疲憊。咳出的痰，有的濃稠，有的清稀，有時帶血，並且有腥臭味，說話聲音也發不出來。可以用補肺湯一半的劑量，加上杏仁、貝母、款冬花、阿膠、百合各半錢，煎好後去掉藥渣，加入鍾乳粉調服。如果咽喉疼痛，再加桔梗半錢。如果發熱嚴重，再加秦艽半錢。如果嘔吐，就去掉地黃，加入半夏，用量與地黃相同。如果氣喘急促，再加入靈砂丹或二炒丹。（出自《要訣》）
如果在飢餓時胸口劇痛，嘴唇和臉上有像小米粒一樣的白點，咽喉時癢時痛，咳嗽難以忍受，脈搏跳動非常快，或忽大忽小，這一定是肺裡有寸白蟲，飢餓時蟲子向上尋找食物，所以會疼痛咳嗽不止。可以用純百部蒸膏，稍微加入檳榔和烏梅。（出自《醫通》）（按：百部可以治療久咳，出自《千金方》。）
「呷嗽」其實就是咳嗽。如果胸膈間的痰飲比較多，咳嗽時氣會衝擊痰液，向上衝擊喉嚨，痰氣相互撞擊，隨著咳嗽的氣息而動，發出「呷呷」的聲音，就稱為呷嗽。它與普通咳嗽的大致情況相同，但是用藥時，應該加入消除痰飲的藥物，這點是不同的。（出自《病源論》）
「瘀血嗽」是指肺脹而咳嗽，患者有時左側不能睡，有時右側不能睡，這是因為痰中夾帶瘀血，阻礙氣的運行而引起的疾病。應該用養血的藥物來促進氣的流通，用降火疏肝的藥物來清除痰液，可以用四物湯加上桃仁、訶子、青皮、竹瀝、薑汁等。如果是因為瘀血阻礙氣的運行而引起的咳嗽，可以用桃仁（去皮尖）、大黃（用酒炒過），加上薑汁做成藥丸服用。（出自《丹溪》）
瘀血引起的咳嗽，喉嚨間經常有腥臭味。輕微的可以用瀉白散，加上生地、山梔、牡丹皮、麥門冬、桔梗；嚴重的可以用桃仁、大黃，加上薑汁做成藥丸服用。有的因為跌打損傷或勞累損傷肺部，遇到風寒就會咳嗽，或者咳出的血是紫黑色，可以用四物湯去掉芎，加上大黃、蘇木磨成粉，用酒調服，將心肺間的瘀血排出後咳嗽就會停止，之後再服用人參養榮湯進行調理。（出自《入門》）
如果胸前和背後都脹痛，喉嚨裡有血腥氣味，寸口脈搏澀滯，這表示膈間有瘀血。可以用熱薑湯試探，如果喝了之後打嗝，就說明是瘀血。可以用犀角地黃湯加上童便、桃仁、大黃來攻散瘀血，或者用平胃散和越鞠丸合用，加上韭汁、童便來消除瘀血。如果因為氣血衰竭、肝臟受損而咳嗽，咳出的痰有血腥味，可以用四烏鰂一蘆茹丸。（出自《醫通》）
「時行嗽」是指流行性咳嗽，症狀是發熱、怕冷、頭痛、鼻塞、呼吸急促，症狀像感冒，連續咳嗽不止，剛得病時就臥床不起，一兩天后就會減輕。記得壬午年秋天，全城都流行這種病，接著在甲午年夏秋之交，這種病又從南方傳到北方，很少有人能倖免，大家都叫它「蝦蟆瘟」，可以用參蘇飲加上細辛半錢。（出自《要訣》）（按：這個病症也出自徐應登的《醫便》，用敗毒散治療。）