《雜病廣要》~ 臟腑類 (280)
臟腑類 (280)
1. 淋病
淋有五種：一者，莖中痛，溺不得卒出者，石淋也。二者，溺有白汁肥如脂，膏淋也，一名肉淋。三者，溺難澀，常有餘瀝者，氣淋也。四者，溺留莖中。數起不出，引小腹痛，勞淋也。五者，如豆汁或如血，結不通者，一名血淋，一名癢淋也。（《肘後》）
《集驗論》五淋者，石淋、氣淋、膏淋、勞淋、熱淋也。石淋之為病，小便莖中痛，尿不得卒出，時自出，痛引少腹，膀胱裡急。氣淋之為病，小便難，常有餘瀝。膏淋之為病，尿似膏自出，少腹膀胱裡急。勞淋之為病，倦即發，痛引氣衝，小便不利。熱淋之為病，熱即發，其尿血後如豆汁狀，畜作有時。五淋各異，療方用雜。（《外臺》）
石淋（宜參治血諸方），石淋者，淋而出石也。腎主水，水結則化為石，故腎客砂石。腎虛為熱所乘，熱則成淋。其病之狀，小便則莖里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱裡急，沙石從小便道出，甚者塞痛令悶絕。（《病源論》）
沙淋凝脂而易散，石淋結塊而難消。敗精結者為沙。（《直指》）
熱在脬中，下焦為之約，結成砂石，如湯瓶煎煉日久，熬成湯鹼。今夫羊豕之脬，吹氣令滿，常不能透，豈真有沙石而能漏者乎。以此知前人所說，服五石丸散而致者，恐未必然。（《十形三療》）
五淋之中，惟石淋、膏淋最難治。石淋乃是膀胱蓄熱而成，正如湯瓶久在火中，底結白鹼而不能去，理宜清徹積熱，使水道通，則砂石出而可愈。（《統旨》）
沙石淋者，小便混濁，如稠漿腐敗濃汁，然又有努出粒如砂如塊，色如瑪瑙色者，或有長而如粉條者，初出粉紅，少頃則如白濃漿矣。此因少年斫喪太過，致有遺濁，而服補澀藥多，積久而發。
有信邪道，用蛤蚧、海馬、海牛、母丁香、紫稍花、哈芙蓉等，服貼封搽莖口或臍中，以阻精動火，及服健陽丸溫暖之餌，甚至五內敗壞，燥熱凝結，到中年後，衰而陷下，則發出以上惡症。（《會元》）
膏淋，（互見補腎諸方中）膏淋者，淋而有肥，狀似膏，故謂之膏淋，亦曰肉淋，此腎虛不能制於肥液，故與小便俱出也。（《病源論》）
精結散者為膏。（《直指》）
有似淋非淋，小便色如米泔，或便中有如鼻涕之狀，此乃精溺俱出，精塞竅道，故便欲出不能而痛，宜大菟絲子丸、鹿茸丸之類。然此即膏淋，謂其非淋亦不可。（《要訣》）
膏淋為因腎臟虛寒，精溺如膏，或如米泔，或如鼻涕，此必敗精塞於竅道，故便欲出不能而痛。治當溫養下元，俾精氣固，則便自清如常矣。（《統旨》）
熱淋，熱淋者，三焦有熱，氣搏於腎，流入於胞而成淋也，其狀小便赤澀。亦有宿病淋，今得熱而發者，其熱甚則變尿血。亦有小便後如似小豆羹汁狀者，畜作有時也。（《病源論》）
白話文：
淋病有五種類型：第一種，小便時尿道疼痛，尿液無法順暢排出，這是石淋。第二種，小便中有白色像油脂一樣的濃稠分泌物，這是膏淋，也叫做肉淋。第三種，小便困難，排尿時常有餘瀝，這是氣淋。第四種，尿液停留在尿道中，頻繁想排尿卻排不出來，並引起小腹疼痛，這是勞淋。第五種，尿液像豆汁或帶血，凝結不通暢，這是血淋，也叫做癢淋。
《集驗論》中提到的五淋，分別是石淋、氣淋、膏淋、勞淋和熱淋。石淋的症狀是，小便時尿道疼痛，尿液無法立刻排出，有時會自己流出，疼痛會牽引到下腹部，膀胱內部感到急迫。氣淋的症狀是，小便困難，排尿時常有餘瀝。膏淋的症狀是，小便像油脂一樣流出，下腹部和膀胱內部感到急迫。勞淋的症狀是，勞累時就會發作，疼痛會牽引到氣往上衝，小便不順暢。熱淋的症狀是，遇熱就會發作，尿液會帶血，像豆汁的樣子，發作時間不固定。這五種淋病各有不同，治療方法也需要綜合運用。
石淋（可以參考治療血症的方劑），石淋是指小便時排出結石。腎臟主導水分，水分凝結就會變成結石，所以腎臟會積存砂石。腎臟虛弱時容易被熱邪侵襲，熱邪就會導致淋病。這種病的症狀是，小便時尿道疼痛，尿液無法立刻排出，疼痛會牽引到下腹部，膀胱內部感到急迫，砂石會從小便道排出，嚴重時會因阻塞疼痛而昏厥。
沙淋像凝固的油脂，容易散開，而石淋是結塊狀，難以消除。敗壞的精液凝結就會形成沙狀物。
熱邪在膀胱中，下焦會受到約束，導致凝結成砂石，就像湯瓶煎煮久了，會熬出湯垢一樣。現在的羊或豬膀胱，吹氣使其充滿，都不能讓氣體滲透，難道真的會有砂石能從膀胱漏出嗎？由此可知，前人所說的，服用五石丸散會導致砂石，恐怕未必是真的。
五種淋病中，石淋和膏淋最難治療。石淋是膀胱積熱形成的，就像湯瓶在火中燒久了，底部會結出白色水垢而且難以去除一樣，應該要清除積熱，使水道暢通，這樣砂石排出後才能治癒。
沙石淋的症狀是，小便混濁，像濃稠腐敗的漿液，而且排出時會有顆粒狀或塊狀的砂石，顏色像瑪瑙，有時也會有長條狀像粉條的東西，剛排出時是粉紅色，過一會兒就會變成白色濃稠的漿液。這是因為年輕時性慾過度，導致遺精，服用過多固澀的藥物，長期積累而發病。
有人相信邪道，使用蛤蚧、海馬、海牛、母丁香、紫稍花、哈芙蓉等，塗抹在陰莖口或肚臍，以阻止精液流動，助長火氣，並服用壯陽的藥丸，導致內臟敗壞，燥熱凝結，到了中年後，身體衰弱，就會出現以上這些嚴重疾病。
膏淋（可以參考補腎的方劑），膏淋是指小便時排出像油脂一樣的東西，所以叫做膏淋，也叫肉淋，這是因為腎臟虛弱，無法控制油脂，所以和尿液一起排出。
精液凝結散開就會變成像膏狀的東西。
還有一種情況，像淋病卻又不是淋病，小便顏色像米湯，或者尿液中帶有像鼻涕一樣的東西，這是因為精液和尿液一起排出，精液阻塞了尿道，所以想小便卻又排不出來而且疼痛，這種情況應該服用大菟絲子丸、鹿茸丸之類的藥物。其實這就是膏淋，說它不是淋病也不對。
膏淋是因為腎臟虛寒，精液和尿液像油脂、米湯或鼻涕一樣，這一定是敗壞的精液堵塞了尿道，所以想小便卻又排不出來而且疼痛。治療方法應該溫養下元，使精氣固攝，小便自然會恢復清澈。
熱淋，熱淋是因為三焦有熱，熱邪衝擊腎臟，流入膀胱而形成的淋病，症狀是小便赤澀。也有原本就有淋病，現在因為受熱而發作的，如果熱邪太盛，小便會帶血。也有小便像小豆羹湯汁一樣的，發作時間不固定。