《雜病廣要》~ 臟腑類 (74)
臟腑類 (74)
1. 傷食
疏蕩方法，治脾胃氣不和，宿食不消，食已腹痛，嘔噦噁心，胸膈痞悶，大便秘利不定，磨滯丸方。
木香，青橘皮（湯浸去白焙），桂（去粗皮各一兩），吳茱萸（湯洗焙乾炒三兩），硇砂（醋熬成霜研末一錢匕），巴豆霜（炒半錢匕）
上六味，搗羅四味為末，與硇砂巴豆霜拌勻，醋煮麵糊和丸，如綠豆大，每服三丸，加至五丸，早晚食後臨寢服。大便溏利，即減丸數。（《聖濟》）
盧氏感應丸，健脾進食，消化宿滯，酒食飽後宜服。（《得效》）（方見《積聚》中）
治食物過飽不消，遂成痞膈將死方。
馬牙硝（一兩碎之如無以朴硝代之），吳茱萸（半斤陳者）
上煎茱萸取濃汁，投硝承熱服之。久未轉，更進一服立愈。唐竇群，嘗話在常州時，食鱠不通，痞結悶甚，諸藥悉不轉，腹堅氣絕。醫徐彥莊處得此方，服乃瘥。竇云：微此殆絕。（《神巧》）（按：此二味散用，治腳氣，見《千金月令》，宜參彼門。）
檳榔丸，治飲食不化，心腹膨悶。
檳榔（一錢半），陳皮（去白一兩），木香（二錢半），牽牛（頭末半兩）
上為細末，醋糊為丸，如桐子大，每服十五丸至二十丸，米飲下，生薑湯亦可。（《保命集》）
經驗神芎丸，消酒食，明目，暖水臟，二十日目明為度。
大黃（二兩），附子（炮），青皮，陳皮（各五錢），牽牛頭末（四兩）
上為細末，硝糊丸，梧子大，每服四、五十丸，食後溫水送下。（《經驗秘方》）
枳實大黃湯，治胸腹有食積，大便不通者。
枳實，厚朴，大黃，甘草，檳榔，腹痛甚加木香
上劑水煎，空心溫服，以利為度，不可再服。（《回春》）
石頑治幼科汪五符，夏月傷食，嘔吐發熱，顱脹，自利黃水，遍體肌肉捫之如刺，六脈模糊，指下尋之似有如無，足脛不溫。自認陰寒，而服五積散一服，其熱愈熾，昏臥不省，第三日自利不止，而時常譫語，至夜尤甚。乃舅葉陽生，以為傷暑而與香薷飲，遂頭面汗出如蒸，喘促不寧，足冷下逆。
歙醫程郊倩以其證大熱，而脈息模糊，按之殊不可得，以為陽欲脫亡之候，欲猛進人參、附子。云間沈明生，以為陰證斷無汗出如蒸之理，脈雖虛而證大熱，當用人參白虎。爭持未決，取證於石頑。診其六脈，雖皆澀弱模糊，而心下按之大痛，舌上灰刺如芒，乃食填中宮，不能鼓運，其脈往往多此，當與涼膈散下之。諸醫正欲藉此脫手，聽余用藥。
一下而神思大清，脈息頓起。當知傷食之脈，雖當氣口滑盛；若屢傷不已，每致澀數模糊，乃脾不消運之兆也。此證設非下奪，而與參、附助其壯熱，頃刻立斃，可不詳慎而妄為施治乎。（《醫通》）
食傷各治諸方（此類方藥，詳列在先教諭撰《救急選方》中，茲僅摘數款，余不具載。）崔禹錫食經宿食魚中毒方。
白話文：
傷食
疏通腸胃的方法：
治療脾胃不協、食物積滯不消化、飯後腹痛、想吐噁心、胸口悶脹、大便時而便秘時而腹瀉等症狀，可以使用磨滯丸。
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磨滯丸配方： 木香、青橘皮（用熱水浸泡後去除白色部分並烘乾）、桂皮（去除粗糙外皮，各一兩）、吳茱萸（用熱水洗過後烘乾炒熟，三兩）、硇砂（用醋熬煮成霜狀並研磨成粉末，一錢）、巴豆霜（炒過，半錢）。 將木香、青橘皮、桂皮、吳茱萸四味藥材搗碎磨成粉末，再與硇砂粉、巴豆霜粉混合均勻。用醋煮成的麵糊將藥粉揉成丸子，大小如綠豆一般。每次服用三丸，可增加至五丸，早晚飯後或睡前服用。若大便變得稀溏，就減少丸數。（出自《聖濟總錄》）
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盧氏感應丸： 可以健脾、促進食慾、消化積滯的食物，適合酒足飯飽後服用。（出自《得效方》，詳細配方見《積聚》篇）
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治療因食物過多積滯不消化，導致胸口痞悶、幾乎要死的方法： 馬牙硝（一兩，搗碎，若無可用朴硝代替）、吳茱萸（半斤，用陳年的）。 將吳茱萸煎煮成濃汁，趁熱加入硝，讓患者服用。如果很久沒好轉，再服用一劑即可痊癒。唐朝的竇群曾說，他在常州時，因吃生魚片導致腸胃不通，胸口悶脹，各種藥物都沒效果，肚子硬脹、氣息微弱，後來從醫生徐彥莊那裡得到這個藥方，服用後才痊癒。竇群說：沒有這個藥方，他可能就死了。（出自《神巧方》，此二味藥散用，可治療腳氣，見《千金月令》，可以參考那篇。）
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檳榔丸： 治療飲食不消化、心腹脹悶。 檳榔（一錢半）、陳皮（去除白色部分，一兩）、木香（二錢半）、牽牛子（頭末，半兩）。 將以上藥材磨成細末，用醋糊揉成丸子，大小如桐子，每次服用十五至二十丸，用米湯送服，也可以用生薑湯送服。（出自《保命集》）
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經驗神芎丸： 可以消除酒食積滯、明亮眼睛、溫暖腎臟，服用二十天後眼睛會明顯明亮。 大黃（二兩）、附子（炮製過的）、青皮、陳皮（各五錢）、牽牛子（頭末，四兩）。 將以上藥材磨成細末，用硝糊揉成丸子，大小如梧桐子，每次服用四、五十丸，飯後用溫水送服。（出自《經驗秘方》）
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枳實大黃湯： 治療胸腹部有食物積滯、大便不通暢。 枳實、厚朴、大黃、甘草、檳榔。腹痛嚴重時，可加入木香。 以上藥材用水煎煮，空腹時溫服，以排便為度，不可再服用。（出自《回春》）
一個案例： 醫生石頑治療一位名叫汪五符的幼童，在夏天因飲食不當而傷食，出現嘔吐發熱、頭顱脹大、腹瀉黃水、全身肌肉觸摸時像刺痛，六脈微弱模糊、幾乎摸不到，腳脛不溫。原先認為是陰寒證，服用五積散後，發熱更加嚴重，昏睡不醒。到了第三天，腹瀉不止、時常說胡話，晚上尤其嚴重。他的舅舅葉陽生認為是中暑，給他喝香薷飲，結果頭面汗出如蒸，喘氣急促、煩躁不安，手腳冰冷。
歙縣的醫生程郊倩認為這是大熱症，但脈象微弱幾乎摸不到，認為是陽氣要脫失，想使用大量人參、附子。而雲間的沈明生認為陰虛症不可能出汗如蒸，脈雖然虛弱但症狀是大熱，應該用人參白虎湯。兩方爭執不下，於是向石頑請教。石頑診斷後發現，雖然六脈澀弱模糊，但按壓心下卻有劇烈疼痛，舌頭上有灰色的芒刺，這是因為食物積塞在中焦，無法運化，脈象才會如此，應該用涼膈散來瀉下。其他醫生正想藉此脫手，便聽從石頑的用藥。
服藥後，病人神智清醒、脈象恢復。要知道，傷食的脈象通常應該是氣口脈滑而盛大，但如果多次傷食，就會導致脈象澀數模糊，這是脾胃無法正常運化的徵兆。如果當時沒有用瀉下的方法，而是用人參、附子來助長熱勢，病人很快就會死亡，因此在用藥時千萬不能不謹慎、胡亂用藥。（出自《醫通》）
各種傷食的治療方法（這類藥方詳細記載於先前的教諭所撰寫的《救急選方》中，這裡僅摘錄數個，其餘不一一列出。）
- 崔禹錫食經記載的治療食物積滯、魚中毒的藥方。