《雜病廣要》~ 內因類 (61)
內因類 (61)
1. 痰涎
生雄黃（一錢），生膽礬（一錢），生滑石（一錢）
共為細末，大人五分，小兒三分，白湯調下，一時即吐頑痰。（《危症簡便》）
治暴患痰厥，不省人事者，用生麻油一盞，灌入喉中，須臾逐出風痰，立省。（《澹寮》）
虞恆德治一婦，因多食青梅得痰病，日間胸膈痛如刀錐，至晚胸中痛止而膝䯊大痛，此痰飲隨氣升降故也。服丁、沉、薑、桂、烏、附諸藥皆不效，乃以萊菔子研汁與半碗，吐痰半升，至夜痛尤甚而厥，此引動其猖狂之勢耳。次日用參蘆一兩，逆流水煎服，不吐。又次日苦參煎湯服，亦不吐。
又與附子尖、桔梗蘆，皆不吐。後一日清晨用藜蘆末一錢，麝香少許，酸漿水調服，始得大吐稠痰升許，其痛如失，調理脾胃而安。（《醫通》）（按：此係《正傳》節文。）
昔劉子正妻，病氣厥，笑哭不常，人以為鬼祟所憑，後遇儒醫倪惟德，診其左右手曰：脈俱沉，胃脘必有所積，有所積必作疼。遂以二陳湯導之，吐痰升許，病果愈。（《續醫說》）
今定吐禁一十二條：
眩冒昏暈，不可吐。氣高氣淺，不可吐。
積勞未息，不可吐。病後新虛，不可吐。
脈道微弱，不可吐。病勢險急，不可吐。
陽虛多汗，不可吐。素慣失血，不可吐。
風雨晦冥，不可吐。冬氣閉藏，不可吐。
多疑少決，不可吐。吐後犯戒，不可吐。（《法律》）
瀉下諸方，（寒熱似瘧、病熱暮甚、粒米不進治驗），治膈上有痰，川芎丸。
川芎（二兩細銼慢火熬熟），川大黃（二兩蒸令極熟）
上件焙乾為末，用不蛀皂角五七梃，溫水揉盡，絹濾去滓，瓦器中熬成膏，和前二味為丸，如綠豆大，每服十五丸，生薑湯下。小兒三丸。（《本事續集》）（《楊氏》芎黃丸，無皂角，出《大便不通》中。）
治痰茯苓丸，本治臂痛，具《指迷方》中（按：原文此詳載臂痛證候，今錄入彼門中，宜參），用以治痰，無不效者。
茯苓（一兩），枳殼（麩炒去穰半兩），半夏（二兩），風化朴硝（一分）
上四味為細末，生薑自然汁煮糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，生薑湯下。（《是齋》）
控涎丹，凡人忽患胸背手腳頸項腰胯隱痛不可忍，連筋骨，牽引釣痛，坐臥不寧，時時走易不定。俗醫不曉，謂之走注，便用風藥及針灸，皆無益，又疑是風毒結聚，欲為癰疽，亂以藥貼，亦非也。此乃是痰涎伏在心膈上下，變為此疾。或令人頭痛不可舉，或神意昏倦多睡，或飲食無味，痰唾稠黏，夜間喉中如鋸聲，多流睡涎，手腳重膇冷痹，氣脈不通，誤認為癱瘓，亦非也。凡有此疾，但以是藥，不過數服，其疾如失。
甘遂（去心），紫大戟（去皮），白芥子（真者各等分）
上為末，煮糊丸，如梧子大，曬乾，食後臨臥，淡薑湯或熟水下五七丸至十丸。如疾猛氣實，加丸數不妨，其效如神。（《三因》）（按：此方本出《聖濟·風走注疼痛》門中，名趁痛丸，當參。）
白話文：
痰涎
用雄黃、膽礬、滑石各一錢，全部磨成細粉，大人每次服用五分，小孩三分，用白開水調服，很快就能吐出頑固的痰液。
治療突然發生痰厥，昏迷不醒人事的情況，用生麻油一小杯，灌入喉嚨，片刻就能排出風痰，立刻清醒。
虞恆德治療一位婦人，因為吃太多青梅而得了痰病，白天胸口像被刀刺一樣疼痛，到了晚上胸痛停止卻變成膝蓋非常疼痛，這是痰飲隨著氣機升降所造成的。服用丁香、沉香、薑、桂、烏頭、附子等藥都無效，於是將萊菔子磨成汁給她喝了半碗，吐出半升的痰，到了晚上疼痛更加劇烈甚至昏厥，這是引發痰的猖狂之勢。第二天用人參蘆一兩，用逆流水煎服，沒有吐。又隔一天用苦參煎湯服用，也沒有吐。
又給她服用附子尖和桔梗蘆，還是沒有吐。後來有一天清晨用藜蘆末一錢，加入少許麝香，用酸漿水調服，才吐出大量濃稠的痰，約有一升，疼痛就消失了，調理脾胃後就痊癒了。
以前劉子正的妻子，得了氣厥，時哭時笑，行為不正常，人們認為是鬼神附身，後來遇到儒醫倪惟德，診斷她的脈象後說：脈象沉，胃裡一定有積滯，有積滯一定會疼痛。於是開二陳湯給她服用，吐出約一升的痰，果然病就好了。
現在訂定吐法的十二項禁忌：
眩暈昏倒時，不可吐。 呼吸急促或淺弱時，不可吐。
過度勞累還沒休息時，不可吐。 大病初癒身體虛弱時，不可吐。
脈搏微弱時，不可吐。 病情危急時，不可吐。
陽虛多汗時，不可吐。 平時容易出血時，不可吐。
風雨陰暗的天氣時，不可吐。 冬季氣機閉藏時，不可吐。
多疑少決時，不可吐。 吐後不忌口時，不可吐。
瀉下藥方，（治療寒熱像瘧疾、病情傍晚加重、不吃東西的情況），治療胸膈有痰的，可以用川芎丸。
川芎（二兩，切細用慢火熬熟），川大黃（二兩，蒸到極熟）
將以上兩種藥材烘乾磨成粉，用不蛀的皂角五到七根，用溫水揉爛，用絹布過濾掉渣滓，在瓦器中熬成膏狀，和之前的兩種藥粉混合製成丸子，像綠豆大小，每次服用十五丸，用生薑湯送服。小孩服用三丸。
治療痰的茯苓丸，原本是用於治療手臂疼痛，詳細記載在《指迷方》中（這裡的原文詳細記載了手臂疼痛的症狀，現在收錄在另一篇，可以參考），用來治療痰，沒有不見效的。
茯苓（一兩），枳殼（用麩皮炒過去除內瓤，半兩），半夏（二兩），風化朴硝（一分）
將以上四種藥材磨成細粉，用生薑自然汁煮成糊狀製成丸子，像梧桐子大小，每次服用三十丸，用生薑湯送服。
控涎丹，一般人突然發生胸背、手腳、頸項、腰胯隱隱作痛難以忍受，牽連筋骨，像被釣住一樣疼痛，坐立不安，疼痛的位置時常變換不定。庸醫不明白，認為是走注（一種遊走性的疼痛），就用祛風的藥和針灸治療，都沒效果，又懷疑是風毒結聚，想要變成癰疽，亂貼藥膏，也是不對的。這其實是痰涎伏在心膈上下，轉變成了這種疾病。有的會讓人頭痛到無法抬頭，有的會精神疲倦想睡覺，有的會飲食沒味道，痰液濃稠，晚上睡覺時喉嚨有像鋸子一樣的聲音，流很多口水，手腳感覺沉重、麻木、冰冷，氣血不通，被誤認為是癱瘓，也是不對的。凡是有這種疾病，只要服用這個藥，幾次就能痊癒。
甘遂（去除心），紫大戟（去除皮），白芥子（真品，各等分）
將以上三種藥材磨成粉，用煮糊的方式製成丸子，像梧桐子大小，曬乾，飯後睡前，用淡薑湯或溫開水送服五到十丸。如果病情嚴重、身體強壯，可以增加丸數，效果非常神奇。