《雜病廣要》~ 內因類 (60)
內因類 (60)
1. 痰涎
上為末，薑汁竹瀝丸，如綠豆大，每服三四十丸，薑湯下。上方治痰，看病虛實選用，皆奇方也。（《醫學匯函》）（按：方名遂字，蓋墜或逐訛。）
清氣化痰丸。
陳皮（去白），杏仁（去皮尖），枳實（麩炒），黃芩（酒炒），栝蔞仁（去油），茯苓（各一兩），膽南星，製半夏（各一兩半），薑汁為丸
此痰火通用之方也。（《醫方考》）（更有一方，見導痰湯下。）
清濕化痰湯，治遍身四肢骨節走注疼痛，牽引胸背，亦作寒熱，喘咳煩悶，或作腫塊，痛難轉側，或四肢麻痹不仁，或背心一點如冰冷，脈來沉滑，乃是濕痰流注經絡，關節不利故也。
南星，半夏，陳皮，茯苓，蒼朮，羌活，酒芩，白芷，白芥子，甘草
上銼，水煎，入竹瀝、薑汁，磨木香溫服。（《濟世全書》）
湧吐方法，（宜與脈法及吐下例參，更宜與《厥》門參，痰厥、嘔吐、食青梅胸痛、氣厥治驗）頑痰滿胸，上脘填塞，其高者因而越之，法當從權取吐。或者津液不守，所以痰多，吐甚痰脫，則精竭而斃矣。（《直指》）
撩膈散，主心上結痰飲實，寒冷心悶方。
瓜丁（二十八枚），赤小豆（二七枚），人參，甘草（各一分）
上四味治下篩，酒服方寸匕，日二。亦治諸黃。（《千金》）
風涎暴作，氣塞倒臥，用瓜蒂為末，每用一二錢，膩粉一錢匕，以水半合調灌，良久涎自出。不出，含砂糖一塊，下咽即涎出也。（《本草衍義》）
一人病痰厥不知人，牙關緊急，諸藥不能下，候死而已。戴人見之，問侍病者，口中曾有涎否。曰有。戴人先以防風、藜蘆煎湯，調瓜蒂末灌之，口中不能下，乃取長蛤甲磨去刃，以紙裹其尖，灌入右鼻竅中，嘓然下咽有聲，後灌其左竅亦然。戴人曰：可治矣。良久涎不出，遂以砒石一錢，又投之鼻中，忽偃然仰面，似覺有痛，斯須吐噦，吐膠涎數升，頗腥。砒石尋常勿用，以其病大，非如此莫能動。
然無瓜蒂，亦不可便用，宜消息之。（《十形三療》）
李士材治秦景明，素有痰飲，每歲必四五發，發即嘔吐不能食，此病久結成窠囊，非大涌之弗愈也。須先進補中益氣，十日後以瓜蒂散頻投，湧如赤豆沙者數升，已而復得水晶色者升許，如是者七補之，七湧之，百日而窠囊始盡，專服六君子八味丸，經年不輟。（《醫通》）
治胸中多痰，頭痛不欲食，及飲酒則瘀阻痰方。礬石一兩，水二升，煮取一升，內蜜半合，頓服。須臾未吐，飲少熱湯。（《肘後》）治痰暈，明礬火煅過，為末，薑湯調下，吐之即愈。（《眾妙方》）（按：《程星海醫案》一商中痰，不省人事而脈不絕，用此方。曰：礬性咸，咸能軟堅，所以能化頑痰也。）
吐痰丹，善吐頑痰，起死回生，牙關開後，即宜進此。
白話文：
痰涎
薑汁竹瀝丸：將藥材磨成粉末，用薑汁和竹瀝製成藥丸，大小像綠豆一樣。每次服用三四十丸，用薑湯送服。這個方子可以用來治療痰，但要根據病人的虛實情況來選擇使用，都是很特別的方子。（按：方名中的「遂」字，可能是「墜」或「逐」字的錯誤。）
清氣化痰丸： 藥材包含：陳皮（去除白色部分）、杏仁（去除外皮和尖端）、枳實（用麩皮炒過）、黃芩（用酒炒過）、栝蔞仁（去除油脂）、茯苓（各一兩），膽南星、製半夏（各一兩半）。用薑汁做成藥丸。 這個方子是治療痰火的通用方。（還有一個方子，在導痰湯的後面。）
清濕化痰湯：治療全身四肢關節遊走疼痛，牽引到胸背，有時會發冷發熱，喘咳煩悶，或出現腫塊，疼痛難以轉身，或四肢麻木不仁，或背部中間像冰一樣冷。脈象是沉滑的，這是因為濕痰流注經絡，導致關節不利。 藥材包含：南星、半夏、陳皮、茯苓、蒼朮、羌活、酒芩、白芷、白芥子、甘草。 將藥材切碎，用水煎煮，加入竹瀝、薑汁，磨一些木香後溫服。
湧吐方法： （應該參考脈象和吐下藥物的例子，更要參考「厥」門，例如痰厥、嘔吐、吃青梅胸痛、氣厥的治療驗方）。頑固的痰充滿胸腔，上腹部堵塞，如果痰的位置高，就要想辦法把它吐出來。應該權宜採取催吐的方法。有時因為體液不守，所以痰液很多，但如果吐得太厲害，痰液脫盡，就會導致精氣耗竭而死亡。
撩膈散：主要治療心臟部位因痰飲而阻塞，寒冷心悶的狀況。 藥材包含：瓜蒂（二十八枚）、赤小豆（二十七枚）、人參、甘草（各一分）。 將以上四種藥材磨成粉末，用酒送服一小匙，每天兩次。也可以治療各種黃疸病。
風涎暴作：突然大量流口水，導致呼吸困難倒地。可以用瓜蒂磨成粉末，每次用一到二錢，加入膩粉一小匙，用水半合調和後灌服，過一會兒口水就會流出來。如果還不出來，含一塊砂糖，吞下後口水也會流出來。
一位病人患有痰厥，不省人事，牙關緊閉，各種藥物都無法灌下，已經快要死了。戴人看到後，問照顧病人的人，病人口中是否有口水。回答說有。戴人先用防風、藜蘆煎湯，調和瓜蒂粉末灌下，但口中無法灌入。於是拿長蛤蜊殼磨去鋒利的地方，用紙包住尖端，從右鼻孔灌入，發出咕嚕的吞嚥聲，之後再從左鼻孔灌入也是一樣。戴人說：可以治療了。過了一會兒口水沒有流出，於是又用砒石一錢，放入鼻中，病人忽然仰面倒下，像是感覺到疼痛，隨即吐出黏稠的口水數升，味道很腥。砒石平常不能隨便使用，因為病情嚴重，不用這樣的辦法無法起效。 但是沒有瓜蒂，也不可以馬上就用砒石，要仔細考慮。
李士材治療秦景明，他本來就有痰飲的毛病，每年都會發作四五次，每次發作就會嘔吐不能進食。這種病是長期積聚成病灶，不用猛烈的催吐無法治癒。要先用補中益氣的藥物治療十天，之後頻繁使用瓜蒂散來催吐，吐出像紅豆沙一樣的痰數升，之後又吐出像水晶一樣的痰一升左右，這樣進行七次補益，七次催吐，一百天後病灶才完全清除。之後專門服用六君子丸和八味丸，堅持一年不停。
治療胸中痰多，頭痛不想吃東西，以及飲酒後痰阻礙的狀況：用明礬一兩，加水二升，煮到剩下一升，加入蜂蜜半合，一次喝完。如果過了一會兒沒有吐，就喝一點熱湯。 治療痰暈：將明礬用火煅燒過，磨成粉末，用薑湯調服，吐出來就會好。（按：《程星海醫案》中，一位商人因痰導致昏迷，不省人事但脈搏還在，就用了這個方子。說：明礬性鹹，鹹味可以軟化堅硬的東西，所以能化解頑固的痰。）
吐痰丹：擅長催吐頑固的痰，有起死回生的功效，在牙關打開後，應該馬上服用。