《雜病廣要》~ 身體類 (10)
身體類 (10)
1. 腰痛
脈候，尺脈牢而長，關上無有，此為陰乾陽，其人苦兩脛重，少腹引腰痛。寸口脈壯大，尺中無有，此為陽干陰，其人苦腰背痛，陰中傷，足脛寒。（《脈經》）
白話文：
脈象：尺脈堅硬、脈搏綿長，關脈虛弱、脈搏消失，這是陰液不足、陽氣偏亢，容易出現雙腿沉重、拉扯，和讓下腹部、腰部疼痛的情況。寸口脈強壯、脈搏有力，尺脈脈搏消失，這是陽液不足、陰氣偏亢，容易出現腰部、後背痠痛、陰部受傷、兩腳發冷的情況。（出自《脈經》）
尺脈沉，腰背痛，宜服腎氣丸，針京門補之。（同上）
尺脈粗常熱者，謂之熱中（按：此《平人氣象論》文），腰胯疼，小便赤熱。（同上）
白話文：
手腕內側的脈搏沈弱，伴有腰背疼痛的情況下，適合服用腎氣丸，並針刺京門穴來補益。 如果手腕內側的脈搏粗大且常有熱感，這被稱為熱中（根據《平人氣象論》中的描述），會出現腰部和胯部疼痛，小便色赤且有熱感。
診其尺脈沉，主腰背痛。寸口脈弱，腰背痛。黃柏俱浮直下，此為督脈腰強痛。（《病源論》）
白話文：
診察患者的尺脈沉實，主訴腰背疼痛。寸口脈搏微弱，腰背疼痛。黃柏中藥材，一起表現在浮脈的脈象而且脈象是直下的，這屬於督脈引起腰部強痛。
大抵腰痛之脈，脈皆沉弦。沉弦而緊者寒腰痛，沉弦而浮者風腰痛，沉弦而濡細者濕腰痛。墜墮閃肭，以致氣凝血滯而痛者，脈多沉弦而實也（按：此脈法，《微義》引劉三點。又《崔氏脈訣》，其意相同）。當推其所因，合其脈以治，無不效者矣。（《濟生》）
脈必沉而弦，沉為滯，弦為虛。澀者是瘀血，緩者是濕，滑者或伏者是痰，大者是腎虛。（《丹溪》）
白話文：
概括來說，腰痛的脈象，大多數都是沉弦脈。沉弦脈而且緊的，是寒性腰痛，沉弦脈而且浮的是風寒性腰痛，沉弦脈而且濡細的是濕性腰痛。因跌倒或閃挫到小腿，導致氣血凝滯而疼痛的，脈象大多是沉弦脈而且實。應該根據病因，結合脈象來治療，沒有不有效的。（出自《濟生》）
病由腎虛（不能俯仰），腎主腰腳，腎經虛損，風冷乘之，故腰痛也。又邪客於足少陰之絡，令人腰痛引少腹，不可以仰息。（《病源論》）
白話文：
病因在於腎虛（無法彎腰和仰頭），腎臟主導腰和腿，腎經虛弱時，風寒之邪會趁虛而入，所以會引起腰痛。另外，邪惡之氣侵犯足少陰經的絡脈，會導致腰痛並牽引至小腹，無法仰頭呼吸。（《病源論》）
腎主腰腳，而三陰三陽十二經八脈，有貫腎絡於腰脊者。勞損於腎，動傷經絡，又為風冷所侵，血氣擊搏，故腰痛也。陽病者不能俯，陰病者不能仰，陰陽俱受邪氣者，故令腰痛而不能俯仰。（同上）
白話文：
腎臟主管腰、腳部位，而人體上十二條經脈和八脈中，有貫通腎臟的經絡分佈於腰部、脊椎部位。若腎臟受到損傷，運動時損傷了經絡，加上外感風邪，血氣激發碰撞，所以會出現腰痛。屬於陽性的疾病，患者無法彎腰；屬於陰性的疾病，患者無法仰頭；陰陽兩方面都受到邪氣所侵犯的話，患者就會腰痛且無法彎腰、仰頭。
大抵因於房室過傷而腎虛者為多。蓋腎虛則火旺，火旺則陰愈消而不能榮養，故作痛也。久而不治，則川芎痿。（《醫學集成》）（按：此說本於東垣，東垣說見後。）
白話文：
腰痛病的病源和治療方法總說，凡腰痛病有五種：
源由證治總說，凡腰痛病有五：一曰少陰，少陰腎也，十月萬物陽氣傷，是以腰痛。二曰風痹，風寒著腰，是以痛。三曰腎虛，役用傷腎，是以痛。四曰䐴腰，墜墮傷腎（按：《醫心》䐴作概，腎作腰），是以痛。五曰寢臥濕地，是以痛。（《病源論》）
1. 少陰，少陰是腎，十月萬物陽氣受損，因此腰痛。
2. 風痹，風寒侵襲腰部，因此疼痛。
3. 腎虛，勞役過度傷了腎，因此疼痛。
4. 脬腰，墜墮傷了腎（醫心方中將脬寫作概，腎寫作腰），因此疼痛。
5. 臥在潮濕的地方，因此疼痛。（出自《病源論》）
白話文：
- 少陰指的是腎，十月時萬物的陽氣會受到損傷，因此會出現腰痛。
- 風痹是因為風寒侵襲腰部所引起的疼痛。
- 腎虛是因為過度勞累而傷害了腎臟，因而導致腰痛。
- 脫腰是指因為跌落或撞擊傷到了腎（在《醫心方》中將“脬”寫作“概”，“腎”寫作“腰”），所以會感到疼痛。
- 如果睡在潮濕的地方，也會引起腰痛。（出自《病源論》）
腰者腎之外候，足少陰經之所流注。若痛連小腹，不得俯仰，惙惙短氣，此由腎氣虛弱，勞傷過度，有所不榮，宜服杜仲散（用杜仲、官桂、丹皮）。若其狀陰陰而痛，以熱物熨痛處即少寬，此由久處卑濕，復為風邪傷於足太陽之經，與血氣相搏，診其脈緩澀，宜服白朮散。
白話文：
腰部是腎臟的外在表現，是足少陰經流注的地方。如果腰痛連接到小腹，不能俯仰，呼吸短促，這是由於腎氣虛弱，勞累過度，腎氣虧虛造成的，應該服用杜仲散（由杜仲、官桂、丹皮組成）。如果腰痛的症狀是隱隱作痛，用熱的東西熨燙疼痛的地方就會稍微緩解，這是由於長期處於低窪潮濕的地方，又受到風邪侵襲足太陽經，與血氣相搏造成的，診斷它的脈象是緩慢澀滯的，應該服用白朮散。
若痛不可轉側，轉側痛極，此由役用，動傷經絡，或從高墮下，氣滯於足少陰之經，留而不行，為正氣衝擊而痛，診其脈沉，大小不常，謂之腎腰痛，宜服趁痛丸。若痛而轉側，轉側則如錐刀所刺，大便澀，小便赤，甚或黑，此留血滯於腰間，謂之血瀝腰痛，診其脈澀，宜服當歸丸。（《方氏》）（按：原更有腎著證，全據經文，仍不錄。
白話文：
若疼痛難以翻身，翻身就痛到極點，這是因為勞累过度，活动损伤经络，或從高處跌落，导致氣滞於足少陰經，停滯不散，正气冲击而引起疼痛。诊其脉沉，大小不匀，称为肾腰痛，宜服趁痛丸。若疼痛但能翻身，翻身時卻像锥刀刺一样，大便干结，小便赤或黑色，这是血瘀滞留在腰部，称为血瀝腰痛，诊其脉涩，宜服當歸丸。
又白朮散，《是齋》引史氏《指南方》，主治亦同，然則此五證論方皆出於史氏歟。）
白話文：
還有白朮散，《是齋》引用史氏的《指南方》，主治也相同，那麼這些五種證狀的論方都出自史氏嗎？
夫腰痛雖屬腎經，亦涉三因所致。在外則臟腑經絡受邪，在內則憂思恐怒，以至房勞墜墮，皆能致之。方書五種之說，未為詳論云云。庶幾後學以類推尋，為治療之典據耳。（《三因》）
白話文：
腰痛雖然屬於腎經的問題，但也與三個原因有關。外因是臟腑經絡受到邪氣侵襲，內因是憂愁、恐懼、憤怒，以及房事過度、墮胎等因素，都會導致腰痛。方書中提到的五種說法，並沒有詳細地討論這些原因。我希望後學者能夠類推尋求，作為治療腰痛的依據。
《素問》云：腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。審如是說，則知腎繫於腰，多因嗜欲過度，勞傷腎經，腎臟既虛，喜怒憂思，風寒濕毒，得以傷之，遂致腰痛。又有墜墮內肭。氣凝血滯，亦致腰痛。（《濟生》）
白話文：
《素問》上說：腰是腎臟的住宅，如果腰不能轉動和搖動，那就表示腎臟已經疲憊不堪了。如果按照這樣的說法，就可以知道腎臟是與腰部相連接的，腰痛多半是嗜慾過度、勞傷腎經所引起的，腎臟在虛弱的時候（腎氣不足），喜、怒、憂、思等不良的情緒，以及風寒濕毒等外邪，都有可能損傷腎臟，導致腰痛。再有就是墜墮內肭（不小心摔倒，內傷到睾丸），另外氣血凝滯，也會導致腰痛。（《濟生》）
腰者腎之外候，一身所恃以轉移闔闢者也。蓋諸經皆貫於腎而絡於腰脊，腎氣一虛，凡衝風受濕，傷冷蓄熱，血瀝氣滯，水積墮傷，與夫失志作勞，種種腰疼，迭見而層出矣。衝風者，汗出乘風，風邪風毒之胚胎也。受濕者，踐雨臥濕，重著腫滯之萌柏也。腰間如水為傷冷，發渴便閉為蓄熱。
白話文：
腰部是腎臟的外在表現，是全身依賴以轉動啟閉的地方。因為諸經都貫通於腎，並連繫於腰脊，一旦腎氣虛弱，無論是衝風受濕、傷冷蓄熱、血瀝氣滯、水積墮傷，還是失志作勞，都會出現各種不同的腰疼，層出不窮。衝風是指汗出時乘風，是風邪風毒的最初狀態。受濕是指踩著雨水或躺在潮濕的地方，是腫脹、滯悶的初始表現。腰間冷痛是傷冷所致，口渴大便乾結是蓄熱所致。
血瀝則轉側如錐之所刺，氣滯則鬱鬱悶悶而不伸。積水沉重，則小腸不得宣通；墜墮損傷，則瘀血為之凝結。沮銼失志者腎之蠹，疲精勞力者腎之戕。舉是數證，腎家之感受如此，腰安得而不為痛乎。《內經》曰：腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。審如是則痛在少陰，必究其受病之原而處之為得。
白話文：
血氣不通的話，就會疼痛如被針刺；氣體停滯了就會鬱悶不舒展。積水沉重，那麼小腸就不能通暢；墜落損傷，就會造成瘀血凝結。意志消沉、失志的人，腎臟就會受到損害；過度勞累、耗損精力的人，腎臟就會受到傷害。舉出這些證據，腎臟受到的損傷是如此嚴重，腰部怎麼能不疼痛呢？《內經》說：腰是腎臟的住所，如果腰部轉動搖晃都做不到，那麼腎臟就會疲憊不堪了。如果審視清楚了，那麼疼痛就在少陰經，一定要追究其生病的根源，然後才能正確地治療。
雖然，宗筋聚於陰器，肝者腎之同系也。五臟皆取氣於谷，脾者腎之倉廩也。鬱怒傷肝則諸筋縱弛，憂思傷脾則胃氣不行。二者又能為腰痛之寇，故並及之。（《直指》）
白話文：
雖然，主筋脈的肝經會聚於陰器，肝與腎是同源的。五臟都從食物中吸收精氣，脾胃是腎臟的糧倉。鬱悶發怒會傷害肝臟，導致筋脈鬆弛。憂愁思慮會傷害脾胃，導致胃氣不行。這兩種情況都可以導致腰痛，所以一起討論。
大抵寒濕多而風熱少。（《試效》）
腰痛主濕熱，腎虛，瘀血，挫閃，有痰積。（《丹溪》）
濕熱腰疼者，遇天陰或久坐而發者是也。腎虛者，疼之不已者是也。瘀血者，日輕夜重者是也。（《鉤玄》）
白話文：
大致上寒濕的情況比較多，而風熱的情況比較少。 腰痛主要是由濕熱、腎虛、瘀血、扭傷或有痰積引起的。 濕熱導致的腰疼，在天氣陰沈或是長時間坐著時會發作。腎虛造成的腰痛則是持續不斷的疼痛。至於瘀血引起的腰痛，特點是白天較輕，夜晚加重。
腰者腎之所附，皆屬腎，有寒有濕，有風有虛，皆能作痛。腰痛如鋸刀所刺，大便黑，小便赤黃或黑，由血滯腰間，名瀝血腰痛，桃仁酒調黑神散。若寒腰痛，見熱則減，見寒則增，宜五積散，每服加吳茱萸半錢。（《要訣》）
白話文：
腰是腎臟依附的地方，都屬於腎，有寒有濕，有風有虛，這些都可以導致腰痛。腰痛像鋸刀刺一樣，大便黑色，小便赤黃或黑色，是由於血液滯留在腰間，稱為血淋腰痛，可以用桃仁酒調黑神散治療。如果是寒性腰痛，遇到熱就減輕，遇到冷就加重，應該服用五積散，每次服用時加吳茱萸半錢。（摘錄自《要訣》）
腰痛證舊有五辨，雖其大約如此，然而猶未悉也。蓋此證有表裡虛實寒熱之異，知斯六者，庶乎盡矣，而治之亦無難也。（《景岳》）
白話文：
腰痛症狀古來有五個辨證原則，雖然大概如此，但還是不夠詳盡。因為這個症狀有表裡虛實寒熱的不同，瞭解了這六個因素，治療起來就沒有什麼難度了。（《景嶽》）
腰痛證，凡悠悠慼慼、屢發不已者，腎之虛也。遇陰雨或久坐而重者，濕也。遇諸寒而痛，或喜暖而惡寒者，寒也。遇諸熱而痛，及喜寒而惡熱者，熱也。鬱怒而痛者，氣之滯也。憂愁思慮而痛者，氣之虛也。勞動即痛者，肝腎之衰也。當辨其所因而治之。（同上）
白話文：
腰痛：
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長期反覆發生的腰痛，是由於腎虛引起的。
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在潮濕的天氣，或久坐後腰痛加重，是濕氣引起的。
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遇冷後腰痛加劇，或喜歡溫暖而怕冷，是寒引起的。
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遇熱後腰痛加劇，或喜冷而怕熱，是熱引起的。
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由於鬱怒而導致的腰痛是氣滯引起的。
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由於憂愁思慮而導致的腰痛是氣虛引起的。
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勞動後即感腰痛的，是肝腎衰弱引起的。
應根據腰痛的病因，進行辨證施治。
凡積而漸至者皆不足，暴而痛甚者多有餘。內傷稟賦者皆不足，外感邪實者多有餘。故治者當辨其所因。（同上）
白話文：
凡是積存在體內逐漸發展成疾病的，一般都屬於不足證；突然發作，疼痛劇烈的，往往屬於有餘證。內傷稟賦不足者，一般都屬於不足證；外感邪實者，往往屬於有餘證。所以治療時，應當辨別病因。
其為痛也，或引於項脊，傍及兩脅，不可俯仰，或腰下如有橫木，如坐水中，多令人面目黧黑，腹脅脹滿。感邪氣者驅散之，凝滯者順其氣而調其血，如此治之，病無不愈。（《集成》）
新痛宜疏外邪，清濕熱。久則補腎，兼理氣血。（《入門》）
白話文：
這種病症發作時，可能牽引到頸椎和脊椎，並延伸到兩側腰肋，使人難以俯仰。或者感覺腰部以下好像有一根橫木壓著，好像坐在水中，很多人因此面部晦暗發黑，腹部和肋部脹滿。如果是因為感受邪氣而發病，就要驅散邪氣。如果是氣血凝滯所致，就要順著氣血的運行方向疏通，使氣血調暢。按照這樣的治療方法，疾病無不痊癒。（《集成》）
腎虛（諸般虛證），有房室勞傷，腎虛腰痛者，是陽氣虛弱，不能運動故也。經言腰者腎之府，轉搖不能，腎將敗矣。宜腎氣丸、鹿茸、茴香之類，以補陽之不足也。如膏粱之人，久服陽藥，醉以入房，損其真陰，腎氣熱，腎氣熱則腰脊痛而不能舉，久則髓減骨枯，骨枯發為骨痿，宜六味地黃丸、溫腎丸、封髓丹（二方當考）之類，以補陰之不足也。（《試效》）
白話文：
腎虛（各種虛弱的症狀），有因為房事過度、腎虛腰痛的人，是陽氣虛弱，不能運動的原因。經書上說腰是腎的住所，轉動搖晃不能，腎就要壞了。應該服用腎氣丸、鹿茸、茴香之類的藥物，來補陽氣的不足。像膏粱之人，長期服用溫熱的藥物，酒醉後行房事，損傷了真陰，腎氣燥熱，腎氣燥熱就會腰脊疼痛而不能舉，時間久了髓減少骨頭枯竭，骨頭枯竭就發展為骨痿，應該服用六味地黃丸、溫腎丸、封髓丹（兩種方劑應當考證）之類的藥物，來補陰氣的不足。（《試效》）
若腎虛腰痛，轉側不能，嗜臥瘦弱者，大建中湯，加川椒十粒，吞下腰腎丸（方闕）及生料鹿茸丸（出《濟生》，系補腎大方）之類。（《要訣》）
白話文：
如果腎虛而導致腰痛，翻身轉側都有困難，喜歡躺著，身體瘦弱的人，可以服用大建中湯，再加川椒十粒，外加腰腎丸（方子遺失）和生料鹿茸丸（出自《濟生》，是補腎的大方子）之類的藥物。（出自《要訣》）
大抵諸腰痛皆起腎虛，既挾邪氣，則須除其邪。如無外邪積滯而自痛，則惟補腎而已。腰肢痿弱，身體疲倦，腳膝痠軟，脈或洪或細而皆無力，痛亦悠悠隱隱而不甚，是其候也。亦分寒熱二證：脈細而無力，怯怯短氣，小便清利，是謂陽虛；其脈洪而無力，小便黃赤，虛火時炎，是謂陰虛。（《準繩》）
白話文：
大多數的腰痛都是由腎虛引起的。如果有邪氣入侵，則需要先除去邪氣。若是沒有外邪積滯而自行疼痛，那隻要補腎就可以了。腰肢無力，身體疲倦，腳膝酸軟，脈搏或強或弱都無力，疼痛也是隱隱約約、不甚明顯，這就是腎虛的症狀。腎虛又分為寒證和熱證兩種：脈搏細弱無力，精神萎靡、呼吸短促，小便清澈，這是陽虛；脈搏洪大無力，小便黃赤，虛火時時發炎，這是陰虛。（以上內容出自《準繩》）
腰痛之虛證十居八九，但察其既無表邪，又無濕熱，而或以年衰，或以勞苦，或以酒色斫喪，或七情憂鬱所致者，則悉屬真陰虛證。凡虛證之候，形色必清白，而或見黧黑，脈息必和緩，而或見細微，或以行立不支而臥息少可，或以疲倦無力而勞動益甚。（《景岳》）
白話文：
腰痛的虛證佔了八九成，但察覺到既沒有外感風邪，也沒有濕熱，而是因為年老、勞累、房事過度、憂愁鬱悶等，那麼就都是真正陰虛所致的證狀。所有的虛證，形態、氣色一定清白，有時會顯得晦暗，脈搏一定平和緩慢，有時會顯得細微，有的是因為站立不穩，而躺下來稍可，有的是因為疲倦無力，而勞作更加嚴重。(《景嶽》)
老年精力自衰，背駝腰曲，疲軟無力，行動艱難，其脈澀而微弱，以精血之屬慎補可也。又有久病之體，或病後虛人，及房勞多欲者，腰膝無力，悠悠隱隱，疲軟而痛，嗜臥懶行，步履不勝，兩腰喜暖，六脈澀弱而無神，或空大而搏指者，以溫補之藥主治。（《百問》）
白話文：
老年人的精神自然衰退，背部彎曲，腰部彎曲，疲倦無力，步伐艱難，其脈搏澀而微弱，可以用精血的藥物來小心地補充。還有一些長期患病的身體，或疾病後虛弱的人，以及房事過多的人，腰膝無力，悠悠隱隱，疲軟疼痛，喜歡睡覺，懶得走路，步履蹣跚，兩腰喜歡溫暖，六脈澀弱而無神，或空虛而搏動手指的，可以用溫補藥為主治療。
腎著，腎主腰腳，腎經虛則受風冷，內有積水，風水相搏，浸積於腎，腎氣內著，不能宣通，故令腰痛。其病狀，身重腰冷，腹重如帶五千錢，如坐於水，形狀如水，不渴，小便自利，飲食如故，久久變為水病，腎濕故也。（《病源論》）
白話文：
腎臟的疾病：腎臟主司腰部和足部，腎經虛弱，容易受風寒侵襲，體內積水，風寒和積水相互作用，浸漬於腎臟，腎氣內聚阻滯，不能正常宣通，所以就會導致腰痛。患病的症狀是：身體沉重，腰部寒冷，腹部沉重，就像繫著五千枚銅錢一樣，感覺就像坐在水裡一樣，身體腫脹如水，不覺得口渴，小便通暢，飲食正常。時間長了就會演變成水腫，這是因為腎臟濕熱引起的。（摘自《病源論》）
若濕腰痛，如坐水中。蓋腎屬水，久坐水濕處，或為雨露所著，濕流入腎經，以致腰痛，宜滲濕湯（方見《中濕》）。不效，宜腎著湯。（《要訣》）
如為濕寒濕熱外襲，其痛微緩，轉輸重著，陰寒天氣尤甚，其脈微滑而濡軟，以升陽除濕為主。（《百問》）
白話文：
如果溼氣重腰疼，就像坐在水中一樣。由於肝屬水，長時間坐在潮溼的地方，或被雨露侵襲，溼氣流入肝臟，導致腰疼，應以十溼湯方（具體方案見《中溼》）無效時，則應改用補肝湯（《要決》）。
風濕，勞傷腎氣，經絡既虛，或因臥濕當風，而風濕乘虛搏於腎，腎經與血氣相擊而腰痛，故云風濕腰痛。（《病源論》）
白話文：
風濕，指因勞動過度傷及腎氣，經絡虛弱，或因臥在潮濕處吹到風，風寒濕邪乘虛侵犯腎臟，腎經與血氣相爭擊，故腰痛，所以稱之為風濕腰痛。（《病源論》）
風寒，若風傷而腰疼者，或左或右，痛無常處，牽引兩足，宜五積散，每服加防風半錢，或加全蠍三個尤好，小續命湯、獨活寄生湯皆可選用。（《要訣》）
白話文：
風寒引起的腰疼，如果由於風寒而腰疼，時左時右，疼痛沒有固定部位，牽連兩隻腳的，可以使用五積散，每次服用時加上半錢的防風，或者再加上三個全蠍更佳，小續命湯、獨活寄生湯都可以選擇服用。（《要訣》）
若風寒在經，其證必有寒熱，其脈必見緊數，其來必驟，其痛必拘急兼酸而多連脊背，此當辨其陰陽，治從解散。（《景岳》）
如為風寒所感，肢體痠軟，綿綿而痛，腎腰無力，畏寒就熱，其脈弦緊浮，以溫散為先。（《百問》）
白話文：
如果風寒在經絡中，其症狀必定有寒熱，脈象必定見到緊數，其發作必定是突然的，其疼痛必定是拘急，而且痠痛，並且會牽連到脊背。在這種情況下，需要辨別是陰證還是陽證，然後給予宣散解表的治療。
䐴腰（閃肭），䐴腰者，猶如反腰，忽轉而倇之。（《肘後》）（按：《醫心》引葛氏方作「概腰者，是反腰，忽動轉而挽之。」）
白話文：
閃腰，又叫反腰，是指突然轉身而導致腰部疼痛。（《肘後方》）（按：《醫心方》引用葛氏方說：「概腰，就是反腰，突然動作轉動而拉傷了腰。」）
䐴腰者，謂卒然傷損於腰而致痛也。此由損血搏於背脊所為，久不已，令人氣息乏少，面無顏色，損腎故也。（《病源論》）
白話文：
扭傷腰部是指腰部突然受到損傷而疼痛。這是由於損傷的血液瘀積在背部所致，長時間不癒，會使人氣息微弱，臉色蒼白，這是腎臟受損的緣故。
䐴腰痛者，僂傴腫重，引季脅痛，因於墜墮，惡血流滯，及房勞疲力，耗竭精氣，致腰疼痛。惟此，從不內外因補瀉施治。（《三因》）
白話文：
腰痛的人，彎腰駝背，腰部感到腫脹沉重，並牽連到季脅疼痛，是因從高處跌落，瘀血流滯，或因房事過度、體力勞累，耗竭精氣，導致腰部疼痛。無論是因何種因素引起，都應該從內因外因入手，針對具體情況進行補或瀉的治療。（《三因》）
若因閃肭或攧撲傷損而痛，宜黑神散和復元通氣散（方見《寒疝》），酒調下。不效則恐有惡血停滯，宜先用酒調下蘇合香丸，仍以五積散，每服加大黃半錢，蘇木半錢，當歸倍元數。（《要訣》）（按：《丹溪心法·附錄》作五積散，加牽牛頭末一錢，或桃仁七枚。）
腰痛亦有因閃挫而得者，閃挫之初，血氣必有凝滯之處，亦宜先泄而後補也。（《醫學管見》）
白話文：
如果因為閃腰或跌打損傷而疼痛，可以使用黑神散和復元通氣散（配方見《寒疝》），用酒調服。如果效果不好，恐怕是有惡血停滯，應該先用酒調服蘇合香丸，然後再使用五積散，每次服用時，加入大黃半錢，蘇木半錢，當歸倍增。（《要訣》）（按：《丹溪心法·附錄》中寫道五積散，加上牽牛頭末一錢，或桃仁七枚。）
如挫閃跌撲，以致死血流於本經而作痛，宜四物加桃仁、紅花、蘇木行之。若脈壯盛者，用桃仁承氣湯。（《原理》）
白話文：
例如跌打損傷，以致血液散佈到身體，並產生疼痛，宜用四物湯加桃仁、紅花、蘇木治療。如果脈搏強盛，則用桃仁承氣湯。（《原理》）
食積，食積腰痛者，食滯於脾而氣傳於腎也。夫腎受脾之精而臟焉者也，若食不消，則所輸於腎者，非精微之氣，為陳腐之氣矣。而腎受之，亂氣傷精，能無痛乎。亦有醉飽入房太甚，酒食之積，乘虛流入少陰，腰痛難以俯仰者，疏瀹其源，澄清其流，此大法也。（《金匱翼》）
白話文：
**飲食積滯，引發腰痛。**飲食積滯在脾，而氣傳至腎所致。腎臟接受脾臟的精華，而使精華儲藏於其中。如果飲食不消化，那麼輸送到腎臟的就不再是精微之氣，而是陳腐之氣了。腎臟接受了這些陳腐之氣後，亂氣就會傷害精氣，怎能不導致疼痛呢。
也有的人由於醉酒飽食，房事過度，酒食之積趁虛流入少陰經，導致腰痛，難以彎腰仰頭。疏通其根本原因，澄清其流向，是治療此病的大法。
婦人，婦人（按：此似脫去字）血過多，及素患血虛致腰痛者，當益其血。（《要訣》）
婦人腰痛者分二：一則經不調而有熱，一則濁氣下墜而多帶，腰痛一陣，下白一陣是也。（《六要》）
女人腰痛，少壯者多血滯，衰老者多血虛。（《玉案》）
白話文：
婦女如果出血過多，或是因為長期血虛導致腰痛的情況下，應該要補血。（《要訣》） 婦女的腰痛可以分為兩種情況：一種是月經不調且伴有熱象，另一種是濁氣下沈並伴有白帶增多，表現為腰痛一陣子後就有白帶流出。（《六要》） 女性腰痛，在年輕力壯的時候多半是因為血液循環不暢所致；而在年老體衰時則多半由於血虛引起。（《玉案》）
腰痠，腰痛尚有寒濕傷損之異，腰痠悉屬房勞腎虛，惟有峻補，男子用青蛾丸，或八味丸加補骨脂、杜仲。有熱，去附子，加五味。走精，用六味丸，去澤瀉，加鰾膠、沙菀蒺藜、五味子。大便不實，加肉果、補骨脂，山藥粉糊代蜜。婦人用六味加杜仲、續斷。有帶，去熟地，加艾、附。經候不調，加當歸、阿膠。（《醫通》）
白話文：
腰痠：腰痛與腰痠的性質不同，腰痛可能是由寒濕引起的。腰痠則通常是房勞過度，腎虛所引起的，因此治療以大補為原則。男性可用青蛾丸，或者八味丸加上補骨脂、杜仲。如果有熱，則去掉附子，加上五味子。如果有遺精的情況，則使用六味丸，去掉澤瀉，加上鰾膠、沙苑蒺藜、五味子。如果大便不成形，則加上肉果、補骨脂，用山藥粉糊代替蜂蜜。女性可使用六味丸，加上杜仲、續斷。如果有帶下，則去掉熟地，加上艾葉、附子。如果月經不調，則加上當歸、阿膠。
環跳痛，所示近來腰復微痛，坐久屈伸不便，右側腰腿相接處曰環跳穴，旁多痠痛。夫腰者腎之外候，蓋由腎水衰虛於內，以致腎之外候，或微痛，或屈伸不便，或環跳穴旁痠痛也。環跳雖屬膀胱，膀胱亦腎之府，未有臟病而腑不病也。（《石山》）（按：丹溪治環跳穴痛不已，防生附骨疽，以蒼朮、黃柏、青皮、甘草，冬加桂枝，夏加條芩，體虛加牛膝，大料煎，入薑汁，食前飲之云云。又《赤水》有治驗二則，文繁不錄。）
尻痛，臀尖盡處，又有所謂尻骨痛，有痰、有血虛、死血不同。（《玉案》）
白話文：
環跳穴疼痛，表示近期腰部有輕微的疼痛，長時間坐著或伸屈腰部時會感到不便。右側腰腿相接處的環跳穴旁，常會感到痠痛。腰是腎臟在外面的表現，是腎水虛衰在內引起的，導致腎臟的外在表現在腰上，輕則微痛，重則彎曲或伸直不方便，環跳穴旁也會痠痛。雖然環跳穴歸屬於膀胱經，但膀胱也是腎臟的房屋，沒有臟腑的疾病而腑不生病的。
（《石山》記載：丹溪治療環跳穴疼痛不止，防止發展成附骨疽，用蒼術、黃柏、青皮、甘草、冬日加桂枝，夏日加條芩，體虛者加牛膝，用大火煎熬，加入薑汁，在飯前飲用。另外，《赤水》記載有兩則治療驗證的方法，但文字繁多，這裡就不列舉了。）
尻乃足少陰與督脈所過之處，兼屬厥陰。若腎虛者，六味丸加肉桂。不愈，加鹿茸。肥人屬濕痰，二陳合二炒（用蒼朮、黃柏）。有因死血作痛者，當歸、赤芍、牡丹、桃仁、延胡索、生牛膝、穿山甲、肉桂之類清理之。不應，加地龍、生附子。（《醫通》）
白話文：
屁股是足少陰與督脈經過的地方，同時也屬於厥陰經。如果腎虛的人，可以用六味丸加肉桂治療。如果沒效果，再加鹿茸。肥胖的人通常是濕痰引起的，可以服用二陳合二炒（用蒼朮、黃柏）。有的人是因為死血引起的疼痛，可以服用當歸、赤芍、牡丹、桃仁、延胡索、生牛膝、穿山甲、肉桂等藥物治療。如果沒有效果，可以加入地龍、生附子。
死證，人有痛，面上忽見紅點者，多死。（《丹溪》）
腰痛，面忽紅忽黑，為心腎交爭，難治。（《醫碥》）
白話文：
如果面部突然出現紅點，這通常是死亡的徵兆。（《丹溪》） 腰痛時，如果面部顏色忽紅忽黑，這是心腎相互鬥爭的表現，這種情況很難治療。（《醫碥》）
雜治例，今之人每患腰痛，不問虛實，多進牽牛之藥。殊不知牽牛之為性，能傷腎氣，服之未見作效，腎氣先有所損矣。倘的是氣，（原書此下有缺漏）
香茸元，治腎臟虛寒，腰膝沉重，補益。
白話文：
現在的人常常腰痛，不分虛實，就大量服用牽牛藥。殊不知牽牛藥性寒涼，會傷腎氣，還沒見效，腎氣就已經受損了。如果是氣虛，...
香茸元可以補腎臟虛寒，治療腰膝沉重，有補益作用。
麝香（一錢），破故紙（四兩），牛膝，鹿茸（各二兩），附子，蓯蓉（各四兩）
白話文：
麝香（1錢），破舊紙張（4兩），牛膝，鹿茸（各2兩），附子，蓯蓉（各4兩）。
上為細末，酒煮稀麵糊和丸，如梧子大，每服五十丸，食前鹽湯或溫酒下。（《雞峰》）
鹿角丸，治腎虛傷冷，冷氣入腎，其痛如掣。
鹿角屑（一兩酥炙黃），附子（炮二兩），桂心（三分）
上為末，酒糊丸，如梧桐子大，鹽酒下三、五十丸，空心服。（《三因》）
青娥丸，治肝腎虛，腰腿重痛。常服壯筋補虛，填精益髓。
杜仲（一斤炒），生薑（十兩炒），破故紙（一斤炒）
白話文：
將材料研磨成細末，用酒煮稀麵糊製成丸狀，大小如同梧桐子。每次服用五十丸，在飯前用鹽湯或溫酒吞服。 鹿角丸，治療腎虛受寒，冷氣侵入腎臟所引起的疼痛，痛感如同被拉扯一般。 取一兩酥油烤黃的鹿角屑、二兩炮製過的附子和三分桂心，將它們研磨成粉末，以酒調和製成如梧桐子大小的丸劑，空腹時用鹽酒吞服三至五十丸。 青娥丸，治療肝腎虛弱導致的腰腿沈重疼痛。長期服用可以強健筋骨、補充虛弱，增進精氣和骨髓。 配方為炒過的一斤杜仲、炒過的十兩生薑和炒過的一斤破故紙。
上為末，用胡桃肉一百二十個，湯浸去皮，研成膏，入少熟蜜，丸如梧子大，每服五十丸，鹽酒、鹽湯任下。（同上）（按：《簡易》魏將使青娥丸，有丸和十二年嶺南節度使鄭□序，其方無杜仲。又按：此本出《本草圖經》，無杜仲、生薑，蜜和如飴糖，以暖酒二合，調藥一匙服，不飲人以暖熟水調。）《和劑·諸局秘方》補骨脂用脂麻同於銀器內炒熟。
白話文：
上文所述為藥方，其主要成分為胡桃肉120個。將胡桃肉浸泡在熱水中，去除外皮後研磨成膏狀，加入少量的熟蜜，揉捏成梧桐子大小的丸劑。每次服用五十丸，可以用鹽酒或鹽湯送服。（同前）（註：《簡易方》中，魏將使用青娥丸，有丸劑和十二年嶺南節度使鄭□的序言，但其藥方中不含有杜仲。此外，此藥方來自《本草圖經》，不含有杜仲和生薑。將蜂蜜與藥材混合至飴糖狀，用二合暖酒調和藥劑一匙服用。不飲酒的人可以用溫熱的熟水調和。）《和劑·諸局祕方》中補骨脂與脂麻同於銀器內炒熟。
《是齋》補髓丹，於本方去生薑（杜仲、補骨脂各十兩，用芝麻五兩同炒，候芝麻黑色無聲為度，篩去芝麻），加鹿茸（二兩，燎去毛，酒炙）、沒藥（一兩，別研），用胡桃三十個為膏，入面少許，酒煮糊為丸。（《續易簡後集》曰：真暮年之良劑。）《魏氏》補髓青娥丸，於本方去杜仲、生薑，加菟絲子（酒浸一宿研炙）、韭子（炒）。
白話文：
《是齋》補髓丹：去除原方的生薑，加入杜仲、補骨脂各十兩，與芝麻五兩一起炒至芝麻變為黑色且沒有聲音，篩去芝麻。再加入鹿茸（兩兩，燒掉毛，用酒烤過）、沒藥（一兩，研磨成粉），再用胡桃三十個製成膏狀，加入少量麵粉，用酒煮成糊狀，製成丸劑。（《續易簡後集》中記載：這是老年人的良藥。）
《魏氏》補髓青娥丸：去除原方的杜仲、生薑，加入菟絲子（用酒浸泡一夜後研磨、烤過）、韭子（炒過）。
茴香酒，治打墜凝瘀，腰疼通用。
破故紙（炒香），茴香（炒），辣桂（等分）
上為末，每服二錢，熱酒調，食前進。故紙主腰痛，主行血。（《直指》）
速效散，治男女腰疼，不可忍者。
白話文：
茴香酒，用於治療跌打損傷導致的淤血以及通用的腰痛問題。 材料包括炒香的破故紙、炒過的茴香和辣桂（等量）。 將上述材料研磨成粉末，每次服用兩錢，用熱酒調服，在飯前服用。破故紙主要針對腰痛，並有助於活血。（出自《直指》） 速效散，適用於男女難以忍受的腰痛症狀。
川楝子（取肉巴豆五粒，去殼，同炒赤，去巴豆。），茴香（鹽炒香，去鹽。），破故紙（炒各一兩）
上為細末，每服三錢，空心用熱酒調服。（《奇效》）
溫經驅風諸方，腎著散方。
白話文：
川楝子（取五粒肉巴豆，去殼，與川楝子一起炒至變紅，取出巴豆。）
茴香（用鹽炒香，去除鹽。）
破故紙（炒各一兩）
桂心（三兩），白朮，茯苓（各四兩），甘草，澤瀉，牛膝，乾薑（各二兩），杜仲（三兩）
白話文：
-
桂心（150克）
-
白朮（200克）
-
茯苓（200克）
-
甘草（100克）
-
澤瀉（100克）
-
牛膝（100克）
-
乾薑（100克）
-
杜仲（150克）
上八味治下篩為粗散，一服三方寸匕，酒一升，煮五、六沸，去滓頓服，日再。（《千金》）《直指》生附湯，治受濕腰痛，於本方去桂心、澤瀉，加附子（生）、蒼朮、厚朴、薑、棗。
白話文：
將上列八味藥材治下，篩去粗散的部分，一劑用三方寸大小的湯匙，加入一升酒，煮五、六次沸騰，去渣滓後立刻服用，每天服用兩次。（《千金方》）《直指方》中記載的生附湯，用於治療因受濕引起的腰痛，在原方中去除桂心、澤瀉，加入生附子、蒼朮、厚朴、薑、棗。
白朮散，第二證方（見前證治總說）。
白朮（二兩），芍藥（三兩），官桂（去粗皮一兩），附子（炮去皮臍一兩）
上為細末，每服三錢，用溫酒調下，空心食前服。（《方氏》）《範汪方》治概腰方。
寄生桑上者、鹿茸、桂心、牡丹。分等為散。服方寸匕。日三。（《醫心》）
白話文：
白朮散的第二個方子（參考前面的治療總論）。 成分包括：白朮二兩，芍藥三兩，去掉粗皮的官桂一兩，炮製去皮臍的附子一兩。 將上述藥材研磨成細末，每次服用三錢，用溫酒調服，在空腹時或飯前服用。（出自《方氏》）《範汪方》中提到的治概腰方。 成分有寄生在桑樹上的植物、鹿茸、桂心、牡丹。這些藥材等分混合成散劑。每次服用一小勺，每日三次。（出自《醫心》）
治腰背痛，獨活寄生湯。夫腰背痛者，皆猶腎氣虛弱，臥冷濕地，當風所得也。不時速治，喜流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼痛，或腰痛攣，腳重痹，宜急服此方。
白話文：
治療腰背疼痛，可以使用獨活寄生湯。腰背疼痛的人，大多是腎氣虛弱，躺在寒冷潮濕的地方，被風吹到而引起的。如果不及時治療，很容易流入腳膝，變成偏枯冷痹，緩慢而疼痛，或者腰痛抽筋，腳部沉重麻木，應該儘快服用此方。
獨活（三兩），寄生（《古今錄驗》用續斷），杜仲，牛膝，細辛，秦艽，茯苓，桂心，防風，芎藭，人參，甘草，當歸，芍藥，乾地黃（各二兩）
白話文：
獨活 ( 三兩 )、寄生 ( 《古今錄驗》 改用續斷 )、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、芎藭、人參、甘草、當歸、芍藥、乾地黃 ( 各二兩 )
上十五味㕮咀，以水一斗，煮取三升，分三服，溫身勿冷也。喜虛下利者，除乾地黃。服湯取蒴藋葉火燎厚安席上，及熱眠上，冷復燎之，冬月取根、春取莖熬，臥之佳，其餘薄熨，不及蒴藋蒸也。諸處風濕，亦用此法。（《肘後》有附子一枚大者，無寄生、人參、甘草、當歸。）（《千金》）
治冷滯風氣攻刺，腰體疼痛，獨活散方。
白話文：
將 15 種藥材一起切碎，再用一斗（約 10 公升）的水來煮，煮到剩 3 升即可，分成三次服用，服用時要溫熱，不要喝涼的。如果有虛弱腹瀉的人，則把乾地黃拿掉。服用湯藥時，可以把蒴藋葉用火烤熱，放到牀上，然後在牀上睡覺，這樣可以幫助治療。如果天氣寒冷，可以使用根部；如果天氣溫暖，可以使用莖部來煮水，然後再睡在牀上，效果會更好。其餘的藥材則用來敷貼，但效果比不上蒴藋蒸烤。無論是哪裡的風濕，都可以用這種方法來治療。《肘後備急方》中的方法是使用一枚大的附子，不使用寄生、人參、甘草、當歸等藥材。《千金方》中的方法則是用 15 種藥材一起煮水服用。
獨活（一兩），附子（一兩），牛膝（二兩），芎藭（三分），桂心（三分），赤芍藥（三分），當歸（三分），桃仁（半兩）
白話文：
獨活（6克），附子（6克），牛膝（12克），芎藭（1.8克），桂心（1.8克），赤芍藥（1.8克），當歸（1.8克），桃仁（3克）
上件藥搗，粗羅為散，每服三錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分去滓，每於食前溫服。（《聖惠》）
五積散，治感寒濕，與脾胃氣蔽腰痛，最效。（《三因》）《易簡》寒濕腰疼，每服加桃仁七枚，去皮尖煎。
調肝散，治鬱怒傷肝，發為腰痛。
白話文：
將藥材搗碎，用粗篩篩成粉末，每次服用三錢。取一中等大小的碗水，加入半分生薑，煎煮到剩下六分，去渣後，在飯前溫熱服用。（出自《聖惠》） 五積散適用於治療因感受寒濕以及脾胃氣滯所引起的腰痛，療效最佳。（出自《三因》）根據《易簡》記載，對於寒濕導致的腰疼，每次服藥時可增加七枚去皮尖的桃仁一同煎煮。 調肝散用於治療因情緒鬱悶或憤怒而損傷肝臟，進而引發的腰痛。
半夏（制三分），辣桂，宣木瓜，當歸，川芎，牛膝，好細辛（各二分），石菖蒲，酸棗仁（蕩去皮微炒），甘草（炙各一分）
白話文：
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半夏（三錢，要炮製過）
-
辣桂，宣木瓜，當歸，川芎，牛膝，好細辛（各兩錢）
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石菖蒲，酸棗仁（去皮微炒），甘草（炙過，各一錢）
上銼細，每三錢，薑五片，棗二枚，煎服。（《直指》）
清燥滲濕諸方，七味蒼柏散，治濕熱腰痛，動止滯重，不能轉側。
蒼朮，黃柏，杜仲，故紙，川芎，當歸，白朮（各一兩）
水煎服。（《入門》）
補腎湯（西園公制），治一切腰痛。
白話文：
將草藥磨成細粉，每次用三錢的量，加入五片生薑和兩顆大棗，煎煮後服用。（出自《直指》） 清燥滲濕的方劑中，七味蒼柏散可用於治療由濕熱引起的腰痛，症狀包括活動時感到沈重不靈活，無法自由轉身。 所需草藥及其份量為：蒼朮、黃柏、杜仲、故紙、川芎、當歸、白朮各一兩。 將上述草藥用水煎煮後飲用。（出自《入門》） 補腎湯（由西園公創製），適用於治療各種類型的腰痛。
破故紙（酒炒），小茴（鹽酒炒），玄胡索，牛膝（去蘆酒洗），當歸，杜仲（酒炒），黃柏（酒炒），知母（酒炒）
白話文：
破故紙（用酒炒過），小茴香（用鹽酒炒過），玄胡草，牛膝（去蘆頭，用酒洗過），當歸，杜仲（用酒炒過），黃柏（用酒炒過），知母（用酒炒過）
上銼一劑，生薑煎服。（《醫鑑》）敷氏《醫學集要》名濟腰湯。《濟世全書》加味如神散，於本方加肉桂，氣惱加木香，瘀血作痛加桃仁、紅花。
白話文：
上個藥方一劑，用生薑煎煮後服用。（《醫鑑》）敷氏《醫學集要》中將此方名為濟腰湯。《濟世全書》中將此方改良為如神散，並在原方中加入肉桂；氣惱症狀時加入木香；瘀血作痛時加入桃仁、紅花。
余嘗治一董翁者，年逾六旬，資稟素壯，因好飲火酒，以致濕熱聚於太陽，忽病腰痛不可忍，至求自盡，其甚可知。余為診之，則六脈洪滑之甚，且小水不通而膀胱脹急，遂以大分清飲（用茯、澤、豬、通、梔、車、枳殼），倍加黃柏、龍膽草，一劑而小便頓通，小水通而腰痛如失。
白話文：
我曾經治療一位董姓老者，年齡超過六十歲，身體素質一直都很強壯，但因為他很喜歡喝烈酒，導致濕熱在太陽經聚集，突然腰痛得忍無可忍，甚至到了想要自殺的程度，可想而知他的疼痛有多麼劇烈。我為他診斷後發現，他的六脈洪滑得很嚴重，而且小便不通，膀胱脹急，於是使用了大量的清飲（使用茯苓、澤瀉、豬苓、通草、梔子、車前子、枳殼），並加倍了黃柏和龍膽草，服用一劑後，小便立即通暢，腰痛也像消失了一樣。
（《景岳》）（按：《頤生微論》載：方魯儒腰膝異痛不可忍，陽盛格陰，用黃柏、龍膽、芩、連、梔子，加薑，乘熱頓飲，三劑而痛若失，用人參固本丸，一月而痊。正與景岳意同。）
白話文：
《景嶽全書》中記載：方魯儒的腰膝疼痛非常嚴重，無法忍受。這是屬於陽盛格陰的症狀。醫師使用黃柏、龍膽、黃芩、黃連、梔子等中藥，加上生薑，趁熱服用。三劑藥之後，疼痛就消失了。之後再服用人參固本丸，一個月後就痊癒了。這與景嶽的看法是一致的。
甘豆湯，治內蓄風熱，入腎腰痛，大小便不通（方見《積熱》門），加續斷、天麻，間服敗毒散。（《直指》）
白話文：
甘豆湯，治療體內蓄積的風熱，進入腎臟引起的腰痛，大小便不通（具體方劑見《積熱》篇），加上續斷、天麻，間斷服用敗毒散。（《直指》）
行血諸方，戊寅芝山寺施醫。一人患腰痛，經年不愈，服補腎諸藥，其痛漸劇，漸至飲食減少，骨瘦如柴。諸醫謂不治之症，求余診視。見其脈弦長而大，按之有力，小腹堅硬悶痛。當時以桃仁承氣湯與服，大便遂通，黑糞半桶，其痛立止。繼用桃仁酒服，半月全痊。凡有積熱於腸胃之間，鬱伏不得通達，亦能發痛。今與通藥，非治腎虛腰痛，乃治積熱腰痛也。（《醫約》）
白話文：
通經活血的藥方，戊寅年（1898年）在芝山寺施醫。有一個人患有腰痛，經年累月都未能痊癒，服用補腎的藥物，疼痛卻越來越劇烈，漸漸地飲食減少，骨瘦如柴。諸位醫生都說這是一種不治之症，求我看診。我見他的脈象是弦長而有力，按壓時有力道，小腹堅硬悶痛。當時我開了桃仁承氣湯給他服用，大便由此暢通，拉出了半桶黑色的糞便，疼痛立刻停止。接著服用桃仁酒，半個月後完全痊癒。凡是腸胃之間有積熱，鬱結不通達，也可以發為疼痛。現在我用通藥，不是治療腎虛腰痛，而是治療積熱引發的腰痛。 （《醫約》）
張令施乃弟，傷寒壞症，兩腰僂廢，臥床徹夜痛叫，百治不效，求診於余。其脈亦平順無患，其痛則比前大減。余曰：病非死症，但恐成廢人矣。此症之可以轉移處，全在痛如刀刺，尚有邪正互爭之象。若全然不痛，則邪正混為一家，相安於無事矣。今痛覺大減，實有可慮，宜速治之。
白話文：
張令施的弟弟得了傷寒的重症，兩邊的腰部彎曲廢掉，躺在牀上徹夜哀痛，用盡各種療法都沒效，便來求診。他的脈象平順，沒有異常，他的疼痛比以前大大減輕了。我說：這病不是死症，但恐怕會變成殘廢。這病症可以轉移的關鍵在於疼痛像刀刺般劇烈，這表示邪氣和正氣仍然在相互抗衡。如果完全不痛了，那麼邪氣和正氣就會混為一體，相安無事了。現在疼痛感大大減輕，這確實值得擔憂，應該趕快治療。
諦思良久，謂熱邪深入兩腰，血脈久閉，不能復出，止有攻散一法。而邪入既久，正氣全虛，攻之必不應。乃以桃仁承氣湯，多加肉桂、附子二大劑與服，服後即能強起，再仿前意為丸，服至旬余全安。此非昔人之已試，乃一時之權宜，附子與大黃同用，而合桃仁、肉桂以散腰間之血結也。
（《寓意草》）
立效散，治腰痛。
延胡索，當歸，官桂
白話文：
經過審慎思考後，認為熱邪深入腰部，血脈閉塞已久，無法再通暢，只剩攻散此一法。然而，邪氣入侵已久，正氣虛弱，攻之恐無效。因此以桃仁承氣湯為基礎，大量添加肉桂、附子兩味藥，病人服藥後即能奮力起身。之後，仿照此藥方製成藥丸，患者服藥十幾日後痊癒。這不是前人試驗過的方劑，而是權宜之計。附子與大黃同用，再加入桃仁、肉桂以攻散腰部的血塊。
上等分，酒調細末二錢服。（別本《中藏》）葛丞相傳，名舒筋散，治血脈凝滯，筋脈拘攣，肢節疼痛，行步艱難，此藥活血化氣第一品藥也。（《是齋》）《婦人良方》名如神湯。
趁痛散，治寒濕相搏，攻注腰腳疼痛，行步少力，筋脈拘急。
白話文：
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將藥方中的上品研磨到極細，然後，以酒服下二錢。（另一個版本《中藏》）葛丞相承傳的藥方，名為舒筋散，用來治療血脈凝結、筋脈攣縮、四肢疼痛、行走困難等症狀，此藥可以活血化氣，是治療此病的最佳藥物。（《是齋》）
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《婦人良方》將藥方命名為「如神湯」。
沒藥（一兩細研），杜仲（一兩半炒斷絲），延胡索（一兩），當歸（一兩洗焙），肉桂（去粗皮一兩），萆薢（一兩）
上件為細末，每服三錢，溫酒調下，空心。（《楊氏》）
當歸丸，第四證方（說見上）。
白話文：
沒藥（一兩研成細末），杜仲（一兩半炒過之後切成細絲），延胡索（一兩），當歸（一兩洗淨，焙乾），肉桂（去除粗糙的樹皮後一兩），萆薢（一兩）。
當歸（去頭尾切洗焙乾三兩），水蛭（三十個細銼石灰炒煙起為度），桃仁（去皮尖研三兩個）
上為細末，酒煮麵糊為丸，如梧桐子大，每服十丸，用溫酒吞下。未知，加至三十丸，食前服。（《方氏》）
白話文：
當歸（去除頭尾，切碎並清洗，烘焙乾燥，直至重量達到三兩），水蛭（三十隻，切碎，拌以石灰一起炒，直至冒煙為止），桃仁（去皮尖，研磨至三到兩個）
一友腰痛不可轉側，六脈散大，重取之則弦小而長，服補腎藥半年不效，有欲改濕熱治者，予以為惡血。病者曰：內有惡血，可以下否？予曰：脈細未可驅逐，且用歸耆益母湯補之，然後用桃仁酒服之可也。服益母湯十劑而痛漸減，飲食亦進，遂與桃仁酒飲，一月而安。（《醫約》）
歸耆益母湯。
白話文：
有一位朋友患有腰痛，痛起來連轉動都動彈不得，而且六脈脈象散大且無力。經我多次切脈，竟發現脈象變成了沉弦、細長。服用了半年補腎的藥物，仍舊沒有效果，有人建議改用治療濕熱的方子，但我認為是血瘀造成的。病人問：「如果體內有血瘀，可以使用攻下的藥嗎？」我回答：「現在脈搏細弱，還不能驅逐，先用歸耆益母湯補一下吧，之後再用桃仁酒服用。」病人服用了十劑歸耆益母湯後，疼痛逐漸減輕，食慾也增進了，於是我給他開了桃仁酒，喝了一個月的桃仁酒後，病就好了。(出自《醫約》)
當歸（二錢），黃耆（生三錢），益母草（洗一錢），蘇木（八分），香附（五分）
上水二鍾，煎一鍾，不時服。（同上）
白話文：
當歸（6公克），黃耆（生9公克），益母草（洗過3公克），蘇木（2.4公克），香附（1.5公克）
利氣諸方，小七香丸，治鬱怒憂思，或因閃肭攧撲，一切氣滯腰痛，方載《和劑局方》中（按：用甘松、甘草、香附子、丁香皮、莪朮、砂仁、益智仁）。上一帖作二帖，橘仁一錢，鹽少許，水一盞，煎至七分，放溫送下，空心服。（《濟生》）
白話文：
利氣諸方
小七香丸 ，治療鬱悶、憤怒、憂思，或因閃挫、跌撲，一切氣滯腰痛，此方載於《和劑局方》中（按：使用甘松、甘草、香附子、丁香皮、莪朮、砂仁、益智仁）。
用法 ：將上一劑分成兩劑，加入橘仁一錢、少許鹽、一盞水，煎至七分，待溫熱服用，空腹服用。（《濟生》）
《蘇沈》沉麝丸，治血瀝腰痛，用續斷、牛膝、桃仁炒，煎湯磨下。（《直指）
白話文：
蘇沈的沉麝丸，可以治療血瀝腰痛，做法是將續斷、牛膝、桃仁炒過，然後煎成湯，最後再磨成粉末。（出自《直指》）
疏里諸方，《斗門方》治腰痛，用大黃半兩，更入生薑半兩，同切如小豆大，於鐺內炒令黃色，投水兩碗，至五更初頓服，天明取下腰間惡血物，用盆器盛，如雞肝樣，即痛止。（《本草》）（又《圖經》引崔元亮《海上方》，治腰腳冷風氣，以大黃酥炒為末，以水入生薑兩片如錢，煎十餘沸去薑，取大黃末兩錢，以薑湯調之，空腹頓服，當下冷濃及惡物等，痛即瘥止。）《三因》名熟大黃湯，治墜墮閃肭，腰痛不能屈伸。
白話文：
《疏裏諸方》收錄的治療腰痛的方劑：《鬥門方》中記載，將大黃半兩，生薑半兩，切成小豆般大小，在鍋內炒至黃色，加入兩碗水，於凌晨五更初服用，天亮時取出小便中的惡血物，用盆器盛裝，如雞肝樣，即可止痛。（《本草綱目》）
《圖經》引用的崔元亮《海上方》中記載，治療腰腳冷風氣的方劑，將大黃酥炒為末，加入兩片如錢大小的生薑，煎煮十幾沸後，取出生薑，取大黃末兩錢，用薑湯調服，空腹頓服，即可排出體內的寒凝及惡物等，疼痛即止。（《三因極一病證方論》）將這個方劑命名為熟大黃湯，治療墜墮閃肭，腰痛不能屈伸的病症。
趁痛丸，第三證方（說見上）。
附子（炮去皮臍尖取末半兩），牽牛末（炒一兩取末半兩）
上為細末，酒麵糊丸，如梧桐子大，每服三十丸，鹽湯下，空心食前服。（《方氏》）
牽牛丸，治冷氣流注，腰疼不能俯仰。
延胡索（二兩），破故紙（炒二兩），黑牽牛（三兩炒）
白話文：
趁痛丸的第三個藥方如下： 附子（炮製去掉皮臍尖後取粉末半兩），牽牛子末（炒制一兩後取粉末半兩）。 將上述藥材研磨成細粉，用酒和面糊製成梧桐子大小的丸劑。每次服用三十丸，用鹽湯送服，在空腹時或飯前服用。（出自《方氏》） 牽牛丸用於治療因寒氣流動而導致腰部疼痛、無法彎腰的情況。 延胡索（二兩），破故紙（炒制二兩），黑牽牛（三兩炒制）。
上件為細末，煨大蒜研搜丸，如梧桐子大，每服三十丸，煎蔥須、鹽湯送下，食前服。（《楊氏》）《經驗秘方》呂總管一方，於本方去延胡索，加好橙核（其半生半熟），等分為末，空心酒服。
白話文：
前一個藥方是將大蒜烘乾研磨成像梧桐子一樣大小的丸藥，每次服用三十丸，用煎過的蔥須和鹽水送服，飯前服用。（《楊氏》）《經驗祕方》呂總管提供了一個藥方，在原有藥方中去除了延胡索，加入了好的橙核（一半生一半熟），將藥材等分磨成粉末，空腹時用酒送服。
戴人女僮，冬間自途來，面赤如火，至埊陽，病腰胯大痛，裡急後重，痛則見鬼神。戴人曰：此少陽經也，在身側為相火。使服舟車丸、通經散，瀉至數盆，病猶未瘥。人皆怪之，以為有祟。戴人大怒曰：驢鬼也。復令調胃承氣湯二兩，加牽牛頭末一兩，同煎服之。大過（按：過當瀉）數十行，約一、二缶，方舍其杖策，但發渴。
白話文：
有一個十四、五歲的女孩，在冬天自行走在路上，她的臉像著了火似的紅，走到埊陽時，她感覺腰胯骨劇烈疼痛，腸胃積滿宿便，疼痛時看見鬼神。戴人說：這是少陽經引起的，在身體兩側是相火。於是讓女童服用舟車丸、通經散，腹瀉數盆子，但是疾病依然沒有好轉。大家都很驚訝，認為是鬼魅作祟。戴人大怒說：這是鬼話，（問題）在於腹中。於是再次讓女童服用調胃承氣湯二兩，再加一兩牽牛頭末，一起煎服。腹瀉次數超過十次，約一、二桶，最後女童纔能夠放下她手中的柺杖，但是還是口渴。
戴人恣其飲水、西瓜、梨、柿等。戴人曰：凡治火莫如水，水天地之至陰也。約飲水一、二桶，猶覺微痛。戴人乃刺其陽陵泉，以伸其滯，足少陽膽經之穴也，自是方寧。女僮自言，此病每一歲須瀉五、七次，今年不曾瀉，故如是也。常仲明悟其言，以身有濕病，故一歲亦瀉十餘行，病始已。
白話文：
戴某人放縱自己，大量喝水，吃西瓜、梨、柿子等。戴某人說：一切治療火氣的方法，沒有什麼比水更好的了，水是天地間最陰的物質。大概喝了一、二桶水，仍然感覺到微痛。戴某人於是刺了他的陽陵泉穴，以通暢他的滯留，這是足少陽膽經的穴道，此後才逐漸平復。女童自述，這個疾病每年都要瀉五、七次，今年沒瀉，所以才這樣。常仲明明白他的話，因為自己的身體有濕病，所以一年也瀉了十幾次，病才開始好轉。
此可與智者言，難與愚者論也。（《十形三療》）（按：又載一男子六十餘，病腰尻脊胯大痛，脈沉滯堅勁，大便堅燥。用大承氣湯，以薑棗煎，加牽牛頭末二錢，下泄四、五行，皆燥糞及瘀血雜穢而痛去。）
獨活湯，治因勞役，腰痛如折，沉重如山。
白話文：
這只能與聰明人談論，很難與愚昧的人討論。（按：又記載一名六十多歲的男子，腰臀脊胯疼痛，脈搏沉滯有力，大便乾燥。使用大承氣湯，用薑棗煎煮，加入牽牛子末兩錢，腹瀉四、五次，排出乾燥的糞便和瘀血雜質，疼痛消除。）
炙甘草（二錢），羌活，防風，獨活，大黃（煨），澤瀉，肉桂（各三錢），當歸梢，連翹（各五錢），酒漢防己，酒黃柏（各一兩），桃仁（三十個）
白話文：
*炙甘草（二錢）：將甘草烘烤至表面焦黃，以去除其寒性，增強其補益作用。
*羌活（三錢）：具有祛風濕、散寒止痛的功效。 *防風（三錢）：具有祛風散寒、解表止痛的功效。 *獨活（三錢）：具有祛風濕、散寒止痛的功效。 *大黃（煨）（三錢）：將大黃烘烤至表面焦黃，以減輕其瀉下作用，增強其清熱涼血的作用。 *澤瀉（三錢）：具有利尿消腫、清熱除濕的功效。 *肉桂（三錢）：具有溫陽散寒、活血通脈的功效。 *當歸梢（五錢）：具有補血活血、調經止痛的功效。 *連翹（五錢）：具有清熱解毒、消腫止痛的功效。 *酒漢防己（一兩）：具有祛風除濕、清熱解毒的功效。 *酒黃柏（一兩）：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。 *桃仁（三十個）：具有活血化瘀、潤腸通便的功效。
上㕮咀，每服五錢，酒半盞，水一大盞半，煎至一盞，去渣熱服。（《蘭室》）（按：此方品味雜糅，無類可隸，姑錄於茲。）
白話文：
上㕮咀，每次服用五錢，配以半杯酒、一大杯半的水，煎煮至剩下一杯，去除渣滓後趁熱服用。（《蘭室》）（按：此方的品味雜糅，沒有類別可歸屬，姑且把它記錄在這裏。）
熨法，熨法。
肉桂（一兩），吳茱萸（三兩），生薑（四兩），蔥頭（一兩），花椒（二兩）
上共炒熱，以絹帕包裹，熨痛處，冷則再炒熨。（《百問》）
白話文：
肉桂（30克），吳茱萸（90克），生薑（120克），蔥頭（30克），花椒（60克） 將以上材料一起炒熱，然後用絹布包裹起來，放在疼痛的地方進行熱敷。當藥材變涼後，可以再次炒熱後使用。
灸法，戊戌年八月，淮南大水，城下浸灌者連月。予忽臟腑不調，腹中如水吼，數日，調治得愈。自此腰痛不可屈折，雖頰面亦相妨，服遍藥不效，如是凡三月。予後思之，此必水氣陰盛，腎經感此而得。乃灸腎俞三七壯，服此藥瘥。（《本事》）（按：此藥即麋茸丸，用麋茸、舶茴、菟絲子、羊腎。）
白話文：
艾灸療法：在戊戌年八月，淮南發生大水，城下浸灌連月。我突然臟腑不調，腹中如同水在吼叫，幾天後，調治後好轉。從此腰部疼痛不能彎曲，即使臉頰也受到影響，服用遍及藥物都不見效，如此已經三個月。我後來想到，這必定是水氣陰盛，腎經受到感染而得的。於是灸腎俞穴三十七壯，服用此藥痊癒。（《本事》）（註：此藥即麋茸丸，用麋茸、舶茴、菟絲子、羊腎。）
舍弟腰疼，出入甚艱，予用火針微微頻刺腎俞，則行履如故，初不灸也。屢有人腰脊傴僂來覓點灸，予意其是筋病使然，為點陽陵泉令歸灸即愈，筋會陽陵泉也。然則腰疼又不可專泥腎俞，不灸其他穴也。（《資生》）
白話文：
我的弟弟腰痛，進出都很困難。我用火針輕輕頻頻刺刺他的腎俞穴，他就能像以前一樣行走自如了，根本沒有灸。經常有人腰背彎曲地來找我點灸，我認為這是筋病引起的，於是點灸陽陵泉穴，再讓他們回家灸，就痊癒了。筋會聚於陽陵泉穴。然而，腰痛也不可拘泥於腎俞穴，也不可只灸其他穴位。