《雜病廣要》~ 外因類 (80)
外因類 (80)
1. 腳氣
文仲腳氣冷毒悶，心下堅，背膊痛，上氣欲死者方。
吳茱萸（三升），檳榔（四十枚去皮取碎），青木香（二兩），犀角（三兩屑），半夏（八兩湯洗），生薑（六兩）
上六味切，以水一斗，煮取三升，分三服大效。破毒氣尤良。（同上）
《必效》療腳氣方。
大半夏（三兩淨削去皮），生薑汁（三升）
上二味，水五升，煮取二升，去滓，空腹一服盡，每日一劑，三劑必好。（同上）又文仲療腳氣入心，悶絕欲死者。（即本方，生薑汁煮，不用水。）
唐柳柳州纂《救三死方》云：元和十二年二月，得腳氣，夜半痞絕，脅有塊，大如石（《雞峰》作得乾腳氣，夜半痞絕，左脅有塊如大豆），且死，因大寒不知人三日，家人號哭。滎陽鄭洵美傳杉木湯，服半食頃，大下，三下氣通塊散。杉木節一大升，橘葉切一大升，北地無葉，可以皮代之，大腹檳榔七枚，合子碎之，童子小便三大升，共煮取一大升半，分兩服。若一服得快利，即停後服。
（《證類本草》）《續易簡後集》曰：佇見毒勝，痰逆悶絕，喘急汗流，昏塞搐搦，咬齒上視，致垂死者，惟杉木節湯為至妙，百發百中，垂死復生。
治腳氣衝心，煩悶氣喘，坐臥不得方。
黑豆（一合），生薑（一兩），杉木節（一兩），沉香（一兩），紫蘇莖葉（二兩），檳榔（二兩），童子小便（三升），木瓜（二兩乾者）
上件藥細銼，先炒黑豆、生薑令熟，後入小便並諸藥，煎至二升去滓，不計時候，暖一小盞服。（《聖惠》）
若覺此證（按：此上文全取《肘後》，見前證狀中，宜閱），先與犀角旋覆花湯方。
犀角，旋覆花（各二兩），橘皮，茯苓，生薑（各三兩），大棗（十一枚），香豉（一升），紫蘇莖葉（一握）
上八味㕮咀，以水八升，煮取二升七合，分三服，相去十里久服之，以氣下小便利為度。（崔氏名小犀角湯，如其不下，服後大犀角湯。）（《千金》）又大犀角湯，療腳氣毒衝心，變成水，身體遍腫，悶絕欲死者，於本方加白朮、桂心、防己、黃芩、前胡、桑白皮。《聖惠》治瘴毒腳氣，初覺嘔逆煩悶，頭昏不食方，於本方去大棗，加木香、檳榔、半夏、甘草。（又治乾腳氣欲發，噁心頭旋，吐痰水，旋覆花散，亦此類方。
）《雞峰》傳信散，療風毒，腰腳無力，腫痛腹脹，心煩悶，氣上衝咽喉，頭面浮腫，嘔逆之候，於本方加桑白皮。
治腳氣衝心，煩悶喘促，腳膝痠疼，神思昏憒，宜服沉香散方。
沉香（一兩），赤芍藥（一兩），紫蘇莖葉（一兩），木通（一兩銼），訶黎勒皮（一兩），檳榔（一兩），紅雪（二兩），吳茱萸（半兩湯浸七遍焙乾微炒）
上件藥搗篩為散，每服四錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分去滓，不計時候溫服。（《聖惠》）又治婦人腳氣忽發，衝心悶亂，四肢煩疼，犀角散，於本方去沉香、木通、訶黎勒、吳茱萸，加犀角、赤茯苓、木香、紅藍花。（按：此二方俱去芍藥為宜。又木香散方中用紫雪。）
白話文：
腳氣
有個叫文仲的人，他得的腳氣病很嚴重，感覺身體裡有寒毒，胸口悶脹難受，背部和肩膀疼痛，呼吸困難，好像快要死了一樣。
用以下藥方：吳茱萸三升，檳榔四十個（去掉外皮，搗碎），青木香二兩，犀角三兩（磨成粉），半夏八兩（用熱水洗過），生薑六兩。
把以上六味藥切碎，加水一斗（約十升），煮到剩三升，分三次服用，效果很好，尤其對解毒氣很有幫助。
《必效》這本書記載了一個治療腳氣的藥方：大半夏三兩（去皮），生薑汁三升。
把這兩味藥加水五升，煮到剩二升，濾掉藥渣，空腹一次喝完，每天喝一劑，喝三劑病就會好。書中還提到，文仲的腳氣病如果嚴重到進入心臟，導致悶絕快要死亡，可以用這個藥方，但要用生薑汁煮，不用水。
唐朝柳宗元編的《救三死方》記載：元和十二年二月，得了腳氣病，半夜裡胸悶欲絕，肋骨部位有個硬塊，像石頭一樣（《雞峰》記載的是得了乾腳氣，半夜胸悶欲絕，左肋有個硬塊像豆子）。當時快要死了，因為寒冷而昏迷不醒三天，家人都在哭泣。滎陽的鄭洵美傳授了杉木湯的藥方，喝下去半頓飯的時間，就開始腹瀉，瀉了三次後，氣血通暢，硬塊也消散了。這個藥方是：杉木的節一升，橘子葉切碎一升（北方沒有橘子葉，可以用橘子皮代替），大腹檳榔七個（搗碎），童子尿三大升，一起煮到剩一升半，分兩次服用。如果第一次服用後就感覺效果很好，就不用再喝第二次。
《證類本草》和《續易簡後集》記載：如果看到腳氣毒邪很盛，導致痰液上湧、胸悶欲絕、呼吸急促、大汗淋漓、昏迷抽搐、牙關緊閉、眼睛向上翻，甚至快要死的人，只有杉木節湯最有效，幾乎都能治好，能讓人從死亡邊緣活過來。
治療腳氣病邪上衝心臟，引起心煩胸悶、呼吸困難、坐立不安的藥方：黑豆一合，生薑一兩，杉木節一兩，沉香一兩，紫蘇的莖葉二兩，檳榔二兩，童子尿三升，木瓜二兩（乾的）。
把以上藥材切碎，先炒黑豆和生薑到熟，然後加入童子尿和其他藥材，煮到剩二升，濾掉藥渣，不計時間，溫熱著喝一小杯。
如果覺得有上面說的這些症狀（這段文字參考了《肘後》的記載，應該先看前面的症狀描述），應該先服用犀角旋覆花湯的藥方：犀角二兩，旋覆花二兩，橘子皮三兩，茯苓三兩，生薑三兩，大棗十一枚，香豉一升，紫蘇的莖葉一把。
把以上八味藥材搗碎，加水八升，煮到剩二升七合，分三次服用，每次服用的間隔要很長，直到排氣和小便通暢為止。（這個方子又叫小犀角湯，如果效果不好，就服用大犀角湯。）大犀角湯可以用來治療腳氣毒邪上衝心臟，導致身體水腫，悶絕快要死的人，在原方的基礎上加入白朮、桂心、防己、黃芩、前胡、桑白皮。《聖惠》裡有個治療瘴毒腳氣的方子，最初發病時會感到噁心、煩悶、頭暈、不想吃飯，這個方子是在小犀角湯的基礎上去掉大棗，加入木香、檳榔、半夏、甘草。（還有一個治療乾腳氣即將發作，感到噁心頭暈，吐痰的方子，旋覆花散，和這個方子類似。）《雞峰》裡記載了一個叫傳信散的方子，可以治療風毒，導致腰腿無力、腫痛腹脹、心煩胸悶、氣往上衝咽喉、頭面浮腫、噁心嘔吐等症狀，在原方的基礎上加入桑白皮。
治療腳氣邪毒上衝心臟，導致心煩氣喘、腳和膝蓋痠痛、神志不清，應該服用沉香散的藥方：沉香一兩，赤芍藥一兩，紫蘇的莖葉一兩，木通一兩（切碎），訶黎勒皮一兩，檳榔一兩，紅雪二兩，吳茱萸半兩（用熱水浸泡七次，然後烘乾微炒）。
把以上藥材磨成粉，每次服用四錢，加水一小杯，加入生薑半分，煮到剩六分，濾掉藥渣，不計時間，溫熱著喝。還有一種治療婦女腳氣突然發作，上衝心臟，引起胸悶心慌、四肢煩躁疼痛的藥方，犀角散，在原方的基礎上去掉沉香、木通、訶黎勒、吳茱萸，加入犀角、赤茯苓、木香、紅藍花。（這兩個方子最好都去掉芍藥。還有一個木香散的方子使用了紫雪。）