《雜病廣要》~ 外因類 (78)
外因類 (78)
1. 腳氣
小鱉甲湯，治身體虛脹如微腫，胸心痞滿，有氣壯熱，小腹厚重，兩腳弱方。
鱉甲，黃芩，升麻，麻黃，羚羊角，桂心，杏仁（各三兩），前胡（四兩），烏梅（二十枚），薤白（三十枚）
上十味㕮咀，以水一斗，煮取二升七合，分三服。此常用，若體強壯欲須利者，加大黃二兩。（同上）
犀角麻黃湯方。（按：又大犀角湯，療腳氣毒衝心，變成水，身體遍腫，悶絕欲死。方後曰：若服湯竟不下，氣急不定，仍服後犀角麻黃湯。）
犀角，麻黃，防風，獨活（崔氏用茯苓），防己，芎藭，白朮，當歸，羚羊角（崔氏用附子），黃芩（各二兩），石膏（四兩），生薑，甘草，杏仁（崔氏用細辛），桂心（各三兩）
上十五味㕮咀，以水二斗，煮麻黃去沫，取汁八升，下藥煎取三升，分三服，相去十里久，服訖覆取汗。若不瘥，五日後更一劑，取汗同前。（同上）
附子湯，治濕痹緩風，身體疼痛如欲折，肉如錐刺刀割方。
附子（三枚），芍藥，桂心，甘草，茯苓，人參（各三兩），白朮（四兩）
上七味㕮咀，以水八升，煮取三升，分三服。（同上）（按：此仲景方加桂心、甘草。）
六物附子湯，治四氣流注於足太陰經，骨節煩疼，四肢拘急，自汗短氣，小便不利，惡風怯寒，頭面手足時時浮腫。
附子（炮去皮臍），桂心（各四兩），白朮（三兩），甘草（炙二兩），防己（四兩），茯苓（三兩）
上銼散，每服四錢，水二盞，姜七片，煎七分，去滓溫服。（《三因》）（按：仲景甘草附子湯，《千金》名四物附子湯，曰：體腫者，加防己四兩。悸氣小便不利，加茯苓三兩。今陳氏合為一方也。）
風濕湯，大治風寒濕痹腳氣，筋攣著床，不能行步。（大名竹趙二方）
附子（炮去皮），白朮，甘草，當歸（焙），防風，桂枝，薏苡仁（各一兩），乳香，沒藥，茯苓（各半兩）
上為細末，每服三錢，水盞半，煎至七分，和滓溫服食前，日三夜一。（《施丸端效方》）
治腳氣，五積散，每服加檳榔一枚切碎，依法同煎，服藥了，用被蓋覆，令腿股間出少汗為佳。（《是齋》）（按：《易簡》腳氣加茱萸、木瓜云云，又《要訣》腳氣迫肺，令人喘嗽，宜小青龍湯，每服加檳榔一錢重煎服。其意相近。）
加味敗毒散，治三陽經腳氣流注，腳踝上焮熱赤腫，寒熱如瘧，自汗惡風，或無汗惡寒。
羌活，獨活，前胡，柴胡，枳殼（麩炒去穰），桔梗，甘草（炙），人參，茯苓，川芎，大黃（蒸），蒼朮（米泔浸各等分）
上銼散，每服四大錢，水盞半，姜三片，薄荷一頭，煎七分，去滓熱服，不過二服愈。皮膚瘙癢赤疹，加蟬蛻煎。（《三因》）《朱氏》敗毒散加木瓜，專治腳氣。（按：五積散、敗毒散，並系類證之治，姑存之。）
白話文：
小鱉甲湯：這個方子是用來治療身體虛弱導致的腫脹，像是輕微的水腫，同時感到胸悶心悸，有氣往上衝的燥熱感，小腹感覺很沉重，兩腿無力的情況。
藥材包含：鱉甲、黃芩、升麻、麻黃、羚羊角、桂心、杏仁（各三兩）、前胡（四兩）、烏梅（二十枚）、薤白（三十枚）。
將以上十味藥材切碎，加入一斗水煮到剩下二升七合，分三次服用。這是常用的方子，如果體質強壯，需要更強的藥效來排泄，可以加入大黃二兩。
犀角麻黃湯：這個方子是治療腳氣毒素上衝到心臟，導致身體水腫，甚至悶絕快要死亡的情況。如果服藥後沒有排泄，氣喘急促，可以再服用犀角麻黃湯。
藥材包含：犀角、麻黃、防風、獨活（有醫生用茯苓代替）、防己、川芎、白朮、當歸、羚羊角（有醫生用附子代替）、黃芩（各二兩）、石膏（四兩）、生薑、甘草、杏仁（有醫生用細辛代替）、桂心（各三兩）。
將以上十五味藥材切碎，加入二斗水煮，先將麻黃的浮沫撈掉，取藥汁八升，然後加入其他藥材煎到剩下三升，分三次服用，每次服藥間隔一段距離，服藥後蓋被子發汗。如果沒有好轉，五天後再服用一劑，發汗方式一樣。
附子湯：這個方子是用來治療因濕氣引起的痹症，身體疼痛像是要斷裂一樣，肌肉像被錐子刺或刀割一樣的痛。
藥材包含：附子（三枚）、芍藥、桂心、甘草、茯苓、人參（各三兩）、白朮（四兩）。
將以上七味藥材切碎，加入八升水煮到剩下三升，分三次服用。這是張仲景的方子，加上了桂心和甘草。
六物附子湯：這個方子是治療因四種氣影響到足太陰經，導致關節疼痛，四肢緊繃，容易出汗、呼吸短促、小便不順暢、怕風怕冷，頭、臉、手、腳時常浮腫。
藥材包含：附子（炮製後去皮臍）、桂心（各四兩）、白朮（三兩）、甘草（炙過，二兩）、防己（四兩）、茯苓（三兩）。
將以上藥材磨成散，每次服用四錢，加入兩碗水和七片生薑，煎到剩七分，去渣後溫服。《三因方》記載，這個方子是根據仲景的甘草附子湯改編，加上了防己和茯苓。
風濕湯：這個方子能有效治療因風寒濕引起的腳氣病，導致筋脈攣縮，只能躺在床上，無法行走。
藥材包含：附子（炮製後去皮）、白朮、甘草、當歸（焙乾）、防風、桂枝、薏苡仁（各一兩）、乳香、沒藥、茯苓（各半兩）。
將以上藥材磨成細粉，每次服用三錢，加入一碗半水，煎到剩七分，連藥渣一起溫服，在飯前服用，一天三次，晚上一次。
治療腳氣的藥方：五積散，每次服用時加入檳榔一枚切碎，一起煎煮，服藥後蓋被子，讓腿部稍微出汗為佳。《易簡方》治療腳氣會加入茱萸和木瓜。《要訣》認為腳氣如果影響到肺部，導致喘咳，可以用小青龍湯，每次服用時加入一錢重的檳榔一起煎煮服用。
加味敗毒散：這個方子是治療三陽經的腳氣，導致腳踝紅腫發熱，發冷發熱像瘧疾一樣，容易出汗或怕冷怕風。
藥材包含：羌活、獨活、前胡、柴胡、枳殼（麩炒去穰）、桔梗、甘草（炙過）、人參、茯苓、川芎、大黃（蒸過）、蒼朮（用米泔水浸泡，各等份）。
將以上藥材磨成散，每次服用四大錢，加入一碗半水，三片生薑和少量薄荷，煎到剩七分，去渣後熱服，通常服用兩次就會好轉。如果皮膚搔癢或出現紅疹，可以加入蟬蛻一起煎煮。《朱氏方》在敗毒散中加入木瓜，專門治療腳氣。五積散和敗毒散都是治療類似症狀的方子，所以一起記錄下來。