《雜病廣要》~ 身體類 (8)
身體類 (8)
1. 腹痛
自古諸家，或有稱心腹痛者，繹其意義，概系腹痛上及心膈者，故今並錄於此。
脈候，心腹痛，痛不得息，脈細小遲者生，堅大疾者死。（《脈經》）
病若腹痛，脈反浮大而長者死。（同上）
白話文：
自古以來各家所說的心腹痛，大致是指腹痛向上影響到心胸部位的情況，因此現在一併記錄在此。 關於脈象，如果心腹痛，疼痛難以喘息，脈象細小而緩慢的人可以存活，如果是堅硬大而快速的則會死亡。（出自《脈經》） 如果病人腹痛，脈象反而浮大且長的，則會死亡。（同出《脈經》）
尺寸俱沉，但有關上脈，苦寒心下痛。尺中弦，少腹臍下拘急。關上緊，心下痛。尺中緊，臍下少腹痛。關上實即痛，虛即脹滿。關上浮，腹痛心下滿。（同上）
白話文：
脈象沉實，但只要觸診上關脈，就會感到心腹部疼痛。尺脈弦緊，則會覺得少腹臍下有拘急之感。關脈緊實，則會有心腹疼痛。尺脈緊實，則會出現臍下、少腹疼痛。關脈實則疼痛，虛則脹滿。關脈浮，則會腹痛心滿。（同上記）
診其寸口脈沉而緊，則腹痛。尺中緊，臍下痛。脈沉遲，腹痛。脈來觸觸者，少腹痛。脈陰弦則腹痛。凡腹急痛，此里之有病，其脈當沉，若細而反浮大，故當愈矣。其人不即愈者，必當死，以其病與脈相反也。（《病源論》）
白話文：
診斷他的寸口脈沉而緊，那麼就是腹痛。尺中緊，臍下痛。脈沉遲，腹痛。脈來促迫者，少腹痛。脈陰弦則腹痛。凡腹急痛，都是裡面有病，其脈應當沉伏，如果脈細而反而是浮大，那麼病情就會好轉。如果病人不能很快好轉，那必定會死，這是因為其病情與脈象相反。
診其脈，左手寸口人迎以前脈，手少陰經也，沉者為陰。陰虛者，病苦心腹痛，難以言，心如寒狀。心腹㽲痛，不得息，脈細小者生，大𩊅疾者死。心腹痛，脈沉細小細生，浮大而疾者死。（同上）
心腹痛脈沉細瘥，浮大弦長命必殂。（《脈訣》）
白話文：
診斷患者的脈象，左手寸口到人迎以前的脈象，屬於手少陰經，沉穩的脈象代表陰。陰虛的人，會感到心腹疼痛，難以言語，心情就像寒冬一樣。心腹疼痛劇烈，無法休息，脈象細小的人可以活，脈象大而急促的人會死。如果心腹疼痛，脈象沉穩、細小的人可以活，脈象浮、大而急促的人會死。（同上）
關脈弦中焦行痛，尺脈弦下焦作痛，亦有脈不弦而作痛者。又云：脈細而遲者生，大而急者死。此言其大概，然有腹痛而脈大不死者往往有之，豈可執一論哉。（《醫約》）
白話文：
關脈有弦狀就中焦出現疼痛，尺脈有弦狀就下焦出現疼痛，也有些脈不有弦狀的也出現疼痛。又說：脈細小而遲緩的人能活下來，脈大而急促的人會死亡。這只是說大概的情形，但有腹部疼痛而脈大但不死的人常常有，難道可以抓住一點就來評論嗎？（《醫約》）
凡諸病之虛實，辨之於脈者皆易，惟心腹痛證，則有大有小，其脈多有難辨。雖滑實有力者固多實邪，虛弱無神者固多虛邪，此其常也。然暴痛之極者，每多沉伏細澀，最似極虛之候。不知氣為邪逆，氣逆則脈道不行而沉伏異常，此正邪實之脈。然於沉伏之中細察之，必有梗梗然弦緊之意，此必寒邪阻遏陽氣者多有是脈，若火邪作痛則不然也。凡見此者，不得因其細極微極，便認為虛脫，妄用補劑，必大誤矣。
白話文：
對於所有疾病的虛實症狀，用脈象來判斷都比較容易，唯獨心腹疼痛的證狀，有輕有重，其脈象很多都難以分辨。雖然滑實有力的大多是實邪，虛弱無神的大多是虛邪，這是通常的情況。然而劇烈疼痛到極點時，脈象往往沉伏細澀，最像虛極的症狀。不知道這是氣為邪逆，氣逆就會導致脈道不通而沉伏異常，這是正邪實的脈象。然而在沉伏的脈象中細心觀察，必有梗梗然的弦緊之意，寒邪阻遏陽氣的脈象大多是如此，若火邪引發的疼痛則不然。凡是看到這種脈象的，不能因為其細微極小，就認為是虛脫，胡亂使用補藥，那一定是錯的。
辨此之法，但當察其形氣，以見平素之強弱，問其病因，以知新病久病，及何所因而起。大都暴病痛急而脈忽細伏者多實邪，久病痛緩而脈本微弱者為虛邪，再以前論虛實之法，酌之以理，參而診之，則萬無一失矣。（《景岳》）（論虛實見於後）
源由，凡心腹痛，若非中惡霍亂，則是皆宿結冷熱所為。（《肘後》）
白話文：
辨別虛實的方法，首先要觀察病人的形體和精神，以瞭解他的體質強弱。詢問病因，以瞭解新病還是久病，以及是什麼原因引起的。一般來說，突然發作的急病，脈搏細微而隱伏的，多是實邪；久病疼痛緩和，脈搏本來微弱的，是虛邪。再根據前面所述的辨別虛實的方法，結合病情，仔細診斷，就可以做到萬無一失。（《景嶽》）（辨別虛實的方法見下）
腹痛者，由腑臟虛，寒冷之氣客於腸胃募原之間，結聚不散，正氣與邪氣交爭相擊故痛。其有陰氣搏於陰經者，則腹痛而腸鳴，謂之寒中，是陽氣不足，陰氣有餘者也，（《病源論》）
白話文：
腹痛是由於腑臟虛弱，寒邪之氣停留在腸胃募穴處，凝聚不散，正氣和邪氣交爭相擊而引起的疼痛。如果還有陰氣與陰經搏擊，那麼就會腹痛而腸鳴，這種情況被稱為寒中，是由於陽氣不足，陰氣有餘造成的。（《病源論》）
心腹痛者，由腑臟虛弱，風寒客於其間故也。邪氣發作，與正氣相擊，上衝於心則心痛，下攻於腹則腹痛，下上相攻，故心腹絞痛，氣不得息。（同上）
白話文：
心腹疼痛，是由於臟腑虛弱，風寒侵犯造成的。邪氣發作，與正氣相搏擊，往上衝擊到心臟則心痛，往下攻到腹部則腹痛，上下相交攻，所以心腹絞痛，氣無法喘息。（以上）
久心腹痛者，由寒客於腑臟之間，與血氣相搏，隨氣下上，攻擊心腹絞結而痛。藏氣虛，邪氣盛，停積成疹，發作有時，為久心腹痛也。然心腹久痛，冷氣結聚，連年積歲，日月過深，變為寒疝。（同上）
白話文：
(1) 長期腹痛的人，是因為寒氣侵入五臟內部，與血氣相交搏，隨著氣息上下翻騰，進攻心腹，絞結在一起而發痛。內臟之氣虛弱，邪氣旺盛，積聚成疹，發作有時候，這就是長期的腹痛。
(2) 由於心腹長期疼痛，寒氣結成，積聚連年累歲，時間很長，變成寒疝。
諸證要領（寒熱），腹痛按之便痛，重按卻不甚痛，此止是氣痛。重按愈痛而堅者，當自有積也。氣痛不可下，下之愈痛，此虛寒證也。（《蘇沈》）
白話文：
腹痛時手指按壓會疼痛，但用力按壓時疼痛感又會減輕，這是單純的氣體引起的疼痛。若用力按壓疼痛感加劇，而且按壓的部位變硬，則表示有積聚在裡面。氣體引起的疼痛不適合使用瀉下的方法治療，否則會加劇疼痛，這是虛寒證的表現。（《蘇沈良方》）
腹痛極多端，有冷痛、熱痛、積痛、蟲痛、血刺、容忤，當隨證以治之。診其關尺脈弦遲，按之便痛，重按不甚痛者，為冷痛，可服良薑散（用良薑、甘草、丁子、人參、胡椒、萆茇）、小建中湯。如其脈微而澀，腸鳴泄利而痛者，當於和氣飲中，加炒吳茱萸，仍下桂香丸（用附、茯、肉蔻、丁、木、桂、薑）。診其關尺脈微緊，發熱，小便赤而痛者，為熱痛，可服小柴胡湯，去黃芩，加白芍藥。
白話文：
腹痛的原因有很多種，有冷痛、熱痛、積痛、蟲痛、血刺、容忤，應根據不同原因來治療。診斷時，如果關尺脈弦遲，按壓時會加重疼痛，而用力按壓時疼痛不加重，則為冷痛，可以服用良薑散（由良薑、甘草、丁子、人參、胡椒、萆茇組成）或小建中湯。如果脈搏微弱而澀，並伴隨腸鳴和腹瀉，則應在和氣飲中加入炒過的吳茱萸，並服用桂香丸（由附子、茯苓、肉蔻、丁香、木香、桂皮、乾薑組成）。如果關尺脈微緊，並伴有發熱、小便赤黃且疼痛，則為熱痛，可以服用小柴胡湯，去除黃芩，並加入白芍藥。
如其脈洪而實，大便不通而痛甚者，當以大承氣湯下之而愈。若中虛氣弱，飲食停積，重按愈痛而緊者，此為積痛，其脈必弦緊而滑，救生丹（用丁、木、桂、薑、巴豆、甘草）、枳殼散（用枳殼、莪、稜、桂、薑等）主之。或渴欲引飲，胸中痞塞，大便秘結，脈沉短而實者，宜服保安丸（用巴豆、黃連、青皮、莪朮、乾薑）。若往來行痛，腹中煩熱，口吐清水，脈緊實而滑者；蛔動也，宜服集效丸（見蛔蟲）。
白話文：
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如果脈象洪盛有力，大便不通而疼痛劇烈，則應服用大承氣湯來治療。
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若中氣虛弱，飲食停滯，按壓疼痛加劇而緊繃，這是積痛的表現，脈象必然是弦緊而滑動，可以使用救生丹（成分包括丁香、木瓜、桂皮、生薑、巴豆、甘草）或枳殼散（成分包括枳殼、莪朮、稜桂、生薑等）來治療。
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或是有口渴想喝水，胸中痞塞，大便祕結，脈象沉短而有力，適合服用保安丸（成分包括巴豆、黃連、青皮、莪朮、乾薑）。
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若是疼痛往來移動，腹中煩熱，口吐清水，脈象緊實且滑動；這是蛔蟲在作怪，建議服用集效丸（可見蛔蟲）。
婦人心腹疼痛，脈沉而結者，此血刺也，牡丹丸（用川烏、牡丹、桃仁、桂心）
白話文：
婦女的心腹疼痛，脈搏沉穩而結聚的，這是血刺病，可以使用牡丹丸（成分：川烏、牡丹、桃仁、桂心）來治療。
《良方》斷弓弦散（即失笑散）主之。若心腹卒然而痛，其脈滑或長短小大不齊者，此為容忤，可服蘇合香丸、備急丸。（《續易簡》）
白話文：
《良方》中，斷弓弦散（也叫失笑散）可以治療。如果心腹突然疼痛，脈搏滑動或長短大小不齊，這是容忤引起的，可以服用蘇合香丸、備急丸。（《續易簡》）
有人患腹痛，其狀不一，有風痛，有熱痛，有冷痛，有冷積痛，有氣積痛，有蟲痛，有婦人經脈行而先腹痛，有少兒瘡疹出而先腹痛者。滿腹虛脹，服暖藥無效者，此風痛也，宜服官局，胃風湯、火鍁草丸，如附子、烏頭之類。大便秘結，小便赤而喜冷飲食者，此熱痛也，後生宜四順飲，老人宜服大麻仁丸，皆局方。
白話文：
有些人患有腹痛，其症狀不一而足。有風痛、有熱痛、有冷痛、有冷積痛、有氣積痛、有蟲痛，有的婦女經脈行而先腹痛，有的小兒瘡疹出而先腹痛。腹部飽滿、虛脹，服用溫熱藥物無效的，這是風痛，應該服用官局的胃風湯、火鍁草丸，像是附子、烏頭之類的藥物。大便祕結，小便發紅，喜歡吃冷飲食物的，這是熱痛，年輕人適合服用四順飲，老年人適合服用大麻仁丸，皆出自於局方。
有塊起而腹痛者，皆積也。冷積則面無色瘦瘁，脈沉伏，宜於暖藥中用巴豆，如官局積氣丸之類。氣積多噫氣，宜服嘉禾散、調氣散、五膈寬中散，如茴香、丁香、木香、沉香之類。食積則多噫酸，口出清水，噁心，宜服京三稜、蓬莪朮、乾漆之類，亦須兼巴豆。至於腹中有塊起，急以手按之便不見，五更心嘈，牙關撟硬，噁心而清水出，及夢中齧齒者，此謂之蟲痛，宜服官局化蟲丸，如使君子之類。又有室女婦人月經行，先腹痛，此特與諸痛不同，只可服四物湯。
白話文：
有的人出現腫塊並且腹痛的症狀，這些都是積聚造成的。如果是冷積，就會面色無光、消瘦虛弱，脈象沉伏，可以用暖藥中加入巴豆，比如官局積氣丸之類的藥物。如果是氣積，就會經常打嗝，可以用嘉禾散、調氣散、五膈寬中散，比如茴香、丁香、木香、沉香之類的藥物。如果是食積，就會經常打嗝並且發酸，嘴裡流出清水，噁心，可以用京三稜、蓬莪朮、乾漆之類的藥物，也可以同時服用巴豆。至於腹中有腫塊出現，用手按壓時就立刻消失，五更時心煩氣躁，牙關緊閉，噁心想吐並且嘴裡流出清水，以及夢中咬牙切齒的人，這種情況叫做蟲痛，可以用官局化蟲丸，比如使君子之類的藥物。另外，對於未婚婦女月經來潮之前出現腹痛的症狀，這種情況與其他疼痛不同，只能服用四物湯。
小兒身熱足冷，耳及尻骨冷，及眼澀者，皆瘡疹候，必先腹痛，蓋疹子先自腸胃中出，然後發於外，宜服葛根升麻湯及綿煎散之類。（《醫說》引《醫余》）
白話文：
小孩子的身體發熱、腳卻很冰涼，耳朵、尾骨冷，眼睛乾澀，這些都是瘡疹的徵兆，一定會先腹痛，因為瘡疹先從腸胃內產生，然後發作在體外，應該服用葛根升麻湯和綿煎散之類的藥方。（《醫說》引述《醫餘》）
氣、血、痰、水皆能作痛，而食積傷脾，風冷入脾，與夫脾間蟲動，其為痛也居多。氣、血、痰、水、食積、風冷諸證之痛，每每停聚而不散。惟蟲痛則乍作乍止，來去無定，又有嘔吐清沫之為可驗焉。（《直指》）
白話文：
氣、血、痰、水都能導致疼痛，而因食物積滯損傷脾臟，或風寒侵襲脾臟，與脾臟中有蟲子蠕動，引起的疼痛居多。氣、血、痰、水、食物積滯、風寒等所致的疼痛，常常積聚在一起而不能消散。只有蟲痛會忽然而起，忽然而止，到來和離開沒有規律。另外，以嘔吐清沫來做診斷也是可以的。（《直指》）
戴云：寒痛者，綿綿痛而無增減者是。時痛時止者，是熱也。死血痛者，每痛有處，不行移者是也。食積者，甚欲大便，利後痛減者是。濕痰者，凡痛必小便不利。（《鉤玄》）（按：丹溪曰：痰因氣滯而聚，既聚則礙其道路不得運，故作痛。）
白話文：
戴雲：寒冷引起的疼痛，疼痛連綿不斷，而且沒有減輕或加重的跡象，就是寒痛。有時疼痛有時停止的，是熱痛。死血引起的疼痛，每次疼痛都有固定的部位，而且疼痛不會移動或改變位置，就是死血痛。飲食積滯引起的疼痛，病人會非常想大便，大便通暢後疼痛就會減輕，就是食積痛。濕痰引起的疼痛，每次疼痛時小便都不會通暢（按：丹溪說：痰液是因為氣滯而聚集，聚集後就會阻塞通道，使氣血運轉不暢，所以會疼痛）。
痛證有寒熱，誤認之則為害不小。蓋三焦痛證，因寒者常居八九，因熱者十惟一二，觀《內經》舉痛等論，義可知矣。蓋寒則凝滯，凝滯則氣逆，氣逆則痛脹由生，而熱則流通，多不然也。雖熱證亦常有痛，然熱者必有明辨，如《內經》所言腸中痛而癉熱焦渴，則堅幹不得出，閉而不通者，此因燥結熱閉，故能作痛，然必有煩熱等證，乃因於火，最易見也。（《景岳》）
白話文：
疼痛的癥狀分為寒證和熱證，兩者容易誤診，這樣就會造成很大的危害。一般來說，三焦痛症多是因寒證引起的，大約佔了八九成，因熱證引起的只有十分之二左右，從《內經》中關於疼痛的論述中，就可以看到這個道理。寒證容易造成凝滯，凝滯之後氣就會逆行，氣的逆行就會產生脹痛，而熱證則促進了流通，所以通常不會產生疼痛。雖然熱證也會出現疼痛，但熱證必定有明確的徵兆，比如《內經》中提到的腸道疼痛伴有發熱、口渴的情況，那麼這就是熱證導致大便乾結、排泄不通暢所造成的，這種疼痛通常伴有煩熱等癥狀，最容易觀察到
寒滯之痛，有因內寒者，如食寒飲冷之類是也，必兼寒兼食，隨其宜而治之。有因外寒者，或觸冒不時之寒邪，或犯客令之寒氣，或受暴雨沙氣之陰毒，以致心腹攪痛，或吐或瀉，或上不能吐，下不能瀉，而為乾霍亂危劇等證。總由寒氣犯臟，或在上焦，或在中下二焦。凡痛急在上者，用吐最妙；在中在下者，俱宜解寒行滯。（同上）
白話文：
寒氣引起的疼痛，有因內寒的，如食用寒涼的飲食等，必須兼治寒證和食滯。有因外寒的，可能是接觸了不適時的寒邪，或者觸犯了客令的寒氣，或者遭受了暴雨沙氣的陰毒，導致心腹絞痛，或者嘔吐或腹瀉，或者是上不能吐，下不能瀉，而成為乾霍亂等危急的證狀。總的是因為寒邪侵犯臟腑，或在上焦，或在中下二焦。凡是疼痛急迫在上焦的，用催吐的方法最妙；在中焦或下焦的，都應該解寒行滯。
虛實（有形無形血虛氣虛），腹痛，以手可重按者屬虛，宜參、朮、薑、桂之類；手不可按者是實，用硝、黃下之。（《丹溪》）（按：此本於《婦人良方》說，見疏利方法中。）
白話文：
虛實指的有形無形、血虛氣虛。腹痛，用手能用力按壓者屬於虛證，應該使用人參、白朮、生薑、桂枝類藥物治療；用手不能按壓者是實證，應使用大黃、芒硝等藥物瀉下。（出自《丹溪》）（注：這段內容出自《婦人良方》，見緩下利水法中。）
痛有虛實。凡三焦痛證，惟食滯、寒滯、氣滯者最多，其有因蟲、因火、因痰、因食者，皆能作痛。大都暴痛者多有前三證，漸痛者多由後四證。但蟲痛、痰痛多在中焦，火痛則三焦俱有之，血痛則多在下焦。然惟婦人則常有血證，而男子則少也。諸如此類，但察其多滯多逆者，方是實證；如無滯逆，則不得以實論也。
白話文：
疼痛分為虛證和實證。在所有的三焦痛證中，以飲食滯留、寒氣滯留、氣體滯留等引起的疼痛最為常見。此外，也有由蟲、火、痰、飲食等因素引起的疼痛。一般來說，暴發性疼痛多由前三種原因引起，漸進性疼痛多由後四種原因引起。但蟲痛、痰痛多發生在中焦，火痛則三焦都有，血痛則多發生在下焦。然而，只有婦女常有血證，而男子則較少。諸如此類的疼痛，只要觀察到多滯多逆的，就是實證；如果沒有滯逆，就不能以實證論之。
辨之之法，但當察其可按者為虛，拒按者為實，久痛者多虛，暴痛者多實；得食稍可者為虛，脹滿畏食者為實。痛徐而緩，莫得其處者多虛；痛劇而堅，一定不移者為實。痛在腸臟中，有物有滯者多實；痛在腔脅經絡，不幹中臟，而牽連腰背，無脹無滯者多虛。脈與證參，虛實自辨。
白話文：
判斷虛實的方法，應觀察：可以按壓的為虛，拒絕按壓的為實；疼痛時間長的為虛，突然劇烈疼痛的為實；吃東西後稍有改善的為虛，脹滿怕吃東西的為實。疼痛緩慢而舒緩，沒有固定部位的多為虛；疼痛劇烈而堅硬，固定不移的為實。疼痛在腸胃中，有東西停滯的多為實；疼痛在胸脅經絡部位，不影響內臟，而牽連腰背，沒有脹滿和停滯感的，多為虛。結合脈象和症狀，虛實自然可以辨別出來。
微實者，宜調不宜攻。大實者，或上或下，非攻不可。純虛者，或氣或血，非大補不可。（《景岳》）（按：《質疑錄》亦有說。見痛須通利條。）
白話文：
陰陽的盛衰程度比較輕微，則宜採用調解的方法，而不宜採用攻補的方法。陰陽的盛衰程度比較嚴重，則應視其偏盛或偏衰的位置，給予攻的治療法，否則就不可實現醫治的目的。中氣虛弱或陽氣虛弱到了極點的，中氣虛弱的就要用補氣法治療，陽氣虛弱的要採用溫補法才能治療。
痛證當辨有形無形。無形者痛在氣分，凡氣病而為脹為痛者，必或脹或止而痛無常處，氣聚則痛而見形，氣散則平而無跡，此無形之痛也，但宜順氣，氣順則痛自愈矣。有形者痛在血分，或為食積，凡血症食積而為脹痛者，必痛有常處而脹無休息，不往不來，不離其處者，是有形之痛也，然或食或血，察得所因，乃可攻而去之。此二者之當辨也。（同上）
白話文：
疼痛的證候應當辨別有形和無形，無形的疼痛在氣分上，凡是氣的病變而引起脹痛的，必定是或者脹或者痛，沒有固定的部位，氣聚結的地方就疼痛並有形狀，氣散開了就平復而沒有跡象，這就是無形的疼痛，只要將氣引導順暢，氣順暢了，疼痛就會自動痊癒。有形的疼痛在血分上，或者是由於食物積滯，凡是血癥、食物積滯而引起的脹痛，必定是疼痛有固定的部位，而脹痛沒有間斷，不往來，不離開那個部位，這是有形的疼痛，那麼，如果是食物或血，只要查明瞭原因，就可以責備而去除了。這兩種疼痛需要辨別。
按之痛者為實，不痛為虛。夫按則氣散，即實亦有因之而痛減者，虛則氣壅而為痛，覆按之氣愈壅，即虛亦有因之而益痛者，正未可執此而定虛實也。若以熱手久按，痛止為寒，不止為熱，此則瘥可必耳。（《醫津一筏》）
白話文：
當按壓時感到疼痛的是實證，不感到疼痛的是虛證。因為按壓會使氣散開，即使是實證也會因為這個原因而減輕疼痛；若是虛證，氣會瘀結而產生疼痛，反覆按壓會使氣更加瘀結，即使是虛證也可能會因為這個原因而加重疼痛，所以不能單憑這個來判斷虛實。如果用熱手長時間按壓，疼痛停止是寒證，疼痛不停止是熱證，這樣就可以確定病情是否痊癒了。
若平素慎於飲食，而視其肢體瘦弱，又不飽悶，但偎偎作痛，如細筋牽引者，血虛也，若肚腹常覺空虛，似餓非餓，翕翕作痛，呼吸如無氣力者，氣虛也。（《玉案》）
白話文：
如果有人通常很小心飲食，但他的四肢看起來很瘦弱，卻又不覺得撐或悶，只覺得隱隱作痛，就像細小的筋被拉扯著，這就是血虛。而如果有人經常覺得肚子空虛，好像餓了，但又好像沒餓，而且還覺得微微作痛，呼吸起來好像沒有力氣，這就是氣虛。（摘自：《玉案》）
部位，辨驗腹痛法：在中痛，食積，痛甚欲大便，利後痛減。在左痛，死血，痛有常處而不走移。在右痛，是痰，或得辛辣熱物暫止。在下痛，蓄血，小便清利，手不可近痛處。在下痛，蓄尿，小便不利，手不可近痛處。心至小腹硬滿痛，實邪。脅至小腹引痛，痰、死血。（《捷法》）
白話文：
辨別腹痛的方法：如果是在中間部位痛，可能是因為飲食不當，痛得很厲害想要上廁所，排便後疼痛會減輕。如果是在左側痛，可能是積血，疼痛有固定的地方而不會移動。右側的疼痛可能由痰引起，或者是吃了辛辣熱的食物後暫時停止。下腹的痛可能是因為血液阻塞，小便通暢，手不要靠近疼痛的地方。如果下腹痛是因為尿液滯留，小便不通，手也不要靠近疼痛的部位。如果心口到小腹硬滿疼痛，這表示有實邪。如果胸口到小腹有牽引性的疼痛，可能是痰或死血的問題。
凡至胃脘下痛者，多屬食積。繞臍痛者，屬火。臍左右少腹痛者，多屬死血。少腹痛者，屬寒。當以部位辨之。（《司命》）
白話文：
凡是到胃以下腹部疼痛的，大都屬於飲食積滯。圍繞肚臍疼痛的，屬於火氣旺盛。肚臍左右，小腹疼痛的，大都屬於淤血。小腹疼痛的，屬於寒氣侵犯。應該根據部位來分辨。
有中脘作痛，手不可近者。夫手不可近，乃內外不和，外則寒氣凝於皮毛，內則垢濁停於中脘，當審其體之虛實以施治。有中脘之下，當陽明胃土之間，時痛時止者，乃中土虛而胃氣不和。若行氣消泄之劑服之過多，便宜溫補。但以手重按之則痛稍平，此中土內虛，虛而且寒之明驗也。
白話文：
如果中脘疼痛，手一靠近就受不了。手一靠近就受不了，這是因為內外不協調，外面寒氣凝結在皮毛上，裡面垢濁停留在中脘，應該審視體質的虛實來進行治療。中脘以下，陽明胃土之間，有時疼痛有時停止，這是中土虛弱而胃氣不協調。如果服用過多行氣消泄的藥物，適宜溫補。但用手重按疼痛就會稍稍減輕，這是中土內虛，虛寒的明顯驗證。
其乳下兩旁胸骨盡處痛者，乃上下陰陽不和，少陽樞轉不利也，傷寒病中每多此痛，當助其樞轉，和其氣血，上下通調則愈矣。其大腹痛者，乃太陰脾土之部。痛在內而緩，坤土虛寒也。痛兼內外而急，脾絡不通也。蓋脾之大絡名曰大包，從經隧而外出於絡脈。今脾絡滯而不行，則內外皆痛。
白話文：
在乳房下方靠近胸骨的部位疼痛，是上下陰陽不調和，少陽樞轉不利造成的。這種疼痛在傷寒病中很常見。治療時應該幫助樞轉，調和氣血，上下通調，才能治癒。腹部疼痛，是太陰脾土的部位。如果疼痛位於內部，並且緩慢，則表示坤土虛寒。如果疼痛同時位於內部和外部，並且發作急促，則表示脾絡不通。因為脾臟的大絡叫做大包絡，它從經脈中穿出，通往絡脈。現在脾絡滯而不通，所以內外都會疼痛。
其有臍旁左右痛者，乃衝脈病也。衝脈當臍左右，若為寒氣所凝，其衝脈之血不能上行外達，則當臍左右而痛。當用血分之藥，使胞中之血通肌達表，若用氣藥無裨也。（《真傳》）
白話文：
如果有以肚臍為中心左右疼痛的人，那是衝脈出問題了。衝脈就在肚臍的左右兩旁，如果被寒氣凝結了，衝脈的血就無法往上行走到全身體表，就會在肚臍兩側疼痛。應該使用補血的藥物，使子宮中的血液通暢肌膚、散播到全身體表。如果只用補氣的藥物，是沒有用的。（《真傳》）
病有邪在經（肚皮痛），凡胸腹之痛，有無關於內，而在筋骨皮肉之間者，此邪之在經，不可混作里證，必須詳問的確。但當分其或火、或寒、或氣，或勞傷、或血滯、或血虛，或有淫瘡邪毒，留蓄在經、辨其所因，庶不致謬，而治之亦易也。（《景岳》）
白話文：
如果患者的疼痛是「邪在經」，則疼痛部位在胸腹之間，與內臟無關，疼痛產生於筋骨皮肉之間。這種疼痛不屬於內臟疾病，必須仔細詢問病人的確切情況。但也要分辨疼痛是火邪、寒邪、氣滯、勞傷、血瘀、血虛，或是有毒瘡邪毒，這些邪氣停留在經絡中。找出病因，纔不會誤診，治療起來也容易。（摘自《景嶽全書》）
腎虛不能行水，加之酒面無度，醉後輒睡，酒與水交聚於腹中，而面毒復纏滯其氣，是以水滲於肚皮而作痛矣。治法錢氏宣風散（用檳榔、陳皮、甘草、牽牛）用蜜水煎，嚥下神寶丸（見《脅痛》）。
白話文：
腎臟虛弱，不能運行水液，再加之飲酒過度，喝醉後常睡著，酒和水聚積在腹部，而肉毒瘡又滯留了氣，所以水滲透到肚皮而疼痛。治療方法是服用錢氏宣風散（成分有檳榔、陳皮、甘草、牽牛），用蜂蜜水煎服，再吞服神寶丸（見〈脅痛〉）。
俟其大便通利，然後以青木香丸（用木香、畢澄茄、補骨脂、檳榔、牽牛）一分，安腎丸（用川烏等十二味）倍之，用大棗入少鹽，並生薑同煎，空心嚥下，脾腎氣復，自然向安。（《直指》）
白話文：
等到大便通暢之後，再用青木香丸（用木香、畢澄茄、補骨脂、檳榔、牽牛）一份，安腎丸（用川烏等十二味）一份，用大棗入少鹽、連同生薑一起煎煮，空腹吞服，脾腎之氣恢復，自然就會安定。（《直指》）
感寒停食，凡大人小兒胸腹驟然大痛，其痛連延不止。甚則有如刀剜者，皆因停食，其停食皆因感寒。或脾胃先感風寒而後飲食，即能停滯作痛，或先飲食而隨感風寒，亦能停滯作痛。因感寒停食者，不必皆多食過度而後停滯，即日用常餐亦停滯也。是以病者莫測其致病之因，而醫者亦莫知其受病之源。或以內熱治而用涼藥，錯誤甚矣；或以消食治而用消導藥，亦非對症之劑也。蓋感寒停食與傷食不同。傷食者，飲食傷脾胃，內傷也。停食者，脾胃受風寒，而飲食凝滯不運化，外感也。治傷食當以消導為主，而兼補脾胃，治停食當以發散寒邪為主，而兼消導，此立效之術也。停食因於寒而不散其寒，雖極力消導，其食不消，其痛不止。（按：原載用炒鹽湯吐治驗，不錄。）或問曰：內熱蘊積，亦能令人腹痛，與感寒停食而腹痛者，何所分別？予曰：積熱腹痛者，其痛有時而作，亦有時而止；有時而急，亦有時而緩。停食痛者，其痛最急，連綿不止，有延至數日者，惟痛久或有時而略緩耳。但其初失治，延至數日而後用藥者，寒鬱為熱，難以復用發散藥，當用木香檳榔丸（用木、檳、歸、芍、青皮、枳殼、牽牛、莪朮、大黃、香附，黃連）與牽牛大黃丸微利之，則痛止而安。（《醫述》）
白話文：
大人小孩突然肚子剧痛，痛得厉害，甚至像刀割一样，都是因为食物停滞，而停滞的原因就是受寒。可能是脾胃先受风寒，然后吃饭，就容易停滞导致疼痛，也可能是先吃饭，之后再受风寒，同样会停滞导致疼痛。受寒停滞的人，不一定是吃太多才停滞，即使是平时正常的饭量也会停滞。所以病人自己难以确定病因，医生也难以确定病源。有些人用凉药治内热，这是错误的；有些人用消食药治疗，也不对症。因为受寒停滞和伤食不同。伤食是指饮食损伤脾胃，属于内伤。停食是指脾胃受风寒，食物凝滞无法消化，属于外感。治疗伤食要用消导为主，同时还要补脾胃，治疗停食要用散寒为主，同时还要消导，这是最有效的办法。停食是因为寒气，如果不散寒，即使用力消导，食物也无法消化，疼痛也不会止住。有些人会问，内热积聚也会让人肚子疼，跟受寒停滞导致的腹痛有什么区别？我说，积热腹痛，有时疼有时不疼，有时疼得厉害有时疼得轻。停食引起的疼痛，最剧烈，持续不断，有的会持续好几天，只是时间久了，疼痛可能会稍微缓解。但是如果一开始没有治疗，拖延几天才用药，寒气郁结就会化热，就不能再用散寒药，要用木香槟榔丸和牵牛大黄丸，稍微泻一下，这样疼痛就会止住，人也就会好起来。
瘀血，如攧撲損傷而腹痛者，乃是瘀血，宜桃仁承氣湯加當歸、蘇木、紅花，入酒、童便煎服下之。如因事損傷，或酒後涉水，血凝腹痛者，大承氣加桂。（《丹溪》）（按：又有一案，出行血方法中，宜互參。）
白話文：
瘀血：如果由於跌打損傷而腹痛的，這是瘀血引起的，應該服用桃仁承氣湯，再加入當歸、蘇木、紅花，用酒和童便煎煮然後服用。如果是由於其他原因損傷，或者酒後涉水，血液凝結導致腹痛的，可以使用大承氣湯再加入肉桂服用。（《丹溪心法》）（註：還有一種處理出血的方法，需要互相參照。）
一人中脘作疼，食已口吐血紫霜色，二關脈澀，乃血病也，跌僕而致。治以生新去陳之劑，吐出片血碗許而安。（同上）
白話文：
某人胃脘位置疼痛，食事後吐出紫黑色的血，左右寸關兩脈澀滯，這是血病引起的，由於摔跤跌倒而造成的。用生新去陳的方劑進行治療，吐出了半碗血塊而痊癒。（見上）
如跌撲後，腹中隱隱痛有處，是腹腸膜有損，宜活血行氣兼補養之，不可妄認為痰為火，用峻利破泄藥。曾見一人醉後踢門用力，遂小腹痛不止，湯藥亂投，臨死小腹腫青，方悟夕（當昔）日受病之因也。（《六要》）
白話文：
如果跌撲後，腹中隱隱作痛，而且有特定的部位，這是腹腸膜受損的徵兆，應該活血行氣，同時兼顧補養，不能隨意認為是痰火，使用峻利破泄的藥物。我曾經見過一個人喝醉酒後用力踢門，結果小腹疼痛不止，用藥治療卻不對症，最後臨死前小腹腫脹青紫，才明白當日受病的原因。
當臍痛，（宜參灸法）當臍硬痛有形，多燥屎，已經攻伐不應，用四物加桃仁泥、紅花、升麻、麻子仁、熟大黃、檳榔，空心煎服，潤以導之，痛隨利減。（《六要》）
白話文：
當臍痛，（宜參灸法）臍部硬痛有形狀，多有乾燥的大便，已經用攻下法治療沒有效果，用四物湯加桃仁泥、紅花、升麻、麻子仁、熟大黃、檳榔，空腹煎服，以潤滑通導，疼痛隨排便而減輕。（《六要》）
當臍痛，為腎虛，任脈為病，六味丸加龜板灰。（《醫通》）（按：《金匱翼》治當臍痛，便溺不利，怯寒脈虛者方，用熟地、肉桂、白芍、桂枝、當歸、茯苓，水煎服。）
白話文：
當臍周圍疼痛，多為腎虛，任脈有病。治療可用六味丸合併龜板灰。
（註解：《金匱翼》中治療臍周圍疼痛，伴隨排尿困難、畏寒脈虛弱症狀的方劑，組成有熟地、肉桂、白芍、桂枝、當歸、茯苓，以水煎煮後服用。）
小腹痛（互見前部位條），小腹痛有實，有虛，有寒，有死血，有溺道不利。實者按之愈痛，宜青皮、香附以行其氣。虛者常欲手按，宜溫補之。寒者，宜肉桂、吳茱、川楝肉之類。死血者，小便反利，兼以脹急，用桃仁、紅花、歸尾、赤芍、生地黃、青皮、香附。小便不利者，五苓散加木通。（《統旨》）
白話文：
小腹痛（參看前條「部位」），小腹痛有實證、有虛證、有寒證、有死血、有小便不暢的證候。實證者，按壓小腹疼痛加劇，宜用青皮、香附，以疏通氣機。虛證者，常想用手按住小腹，宜用溫補藥物。寒證者，宜用肉桂、吳茱萸、川楝子之類藥物。死血者，小便反而通利，兼有脹滿急迫的證候，宜用桃仁、紅花、歸尾、赤芍、生地黃、青皮、香附。小便不暢者，五苓散加木通。（《統旨》）
小腹痛滿有三，皆為內有留著，非虛氣也。一屬燥結大腸，其證大便不通。一屬熱結膀胱，其證溺閉不通，按之雖滿而不甚堅。一屬血結膀胱而腹滿。然亦有右旁偏滿者，此必飽食奔馳，脾陰下溜，食積痰膩留結也，當於積滯門求之。（《醫通》）（節錄）
白話文：
小腹部疼痛並脹滿有三個原因，都是由於內臟中有積滯之物，並非虛弱引起的。第一種情況是燥結在大腸，症狀是大便不通；第二種情況是熱結在膀胱，症狀是尿閉不通，按壓後雖然感覺脹滿，但並不十分堅硬；第三種情況是血結在膀胱，導致腹部脹滿。還有一種情況是右邊偏滿，這是因為飽食後奔走勞累，脾經的陰氣下行，食物積滯凝結成痰膩，應該在積滯門類中尋找原因。（《醫通》）（節錄）
凡腹痛因食者，或因滯物，或因冷物，皆能體積中脘，須用治食法加減治之，此正法也，然又有食停小腹者。余嘗治一上舍，年及三旬，因午刻食水煮麵角，將至初更，食及小腹下，至右角間，遂停積不行，而堅突如拳，大如鵝卵，其痛之劇，莫可名狀。余為治之，察其明系面積，顯而無疑，然計其已入大腸，此正通則不痛之證也。
白話文：
凡是因飲食導致腹痛的，或是因為滯積的食物，或是因為寒涼的食物，都可以充填在胃脘部，必須用治療飲食的方法加減治療，這是正統的方法。然而，還有食物停積在小腹的。我曾經治療過一位三十歲左右的讀書人，他因為在中午吃了水煮麵角，到了半夜時分，食物停積在小腹以下，右下腹之間，便停積不散，而且又硬又突起如拳頭，像鵝卵般大小，疼痛劇烈，難以形容。我為他治療，觀察他明顯是食物積滯，顯而無疑，但是估計食物已經進入大腸，這是正所謂通則不痛的證據。
乃與木香檳榔丸，連下二三次，其痛如故。因疑藥力之緩，猶未及病，乃更投神佑丸以瀉之，又不效。余謂此必藥性皆寒，故滯有不行也。因再投備急丸，雖連得大瀉，而堅痛毫不為減。斯時也余計窮矣，因潛測其由，不過因面，豈無所以制之。今既逐之不及，使非借氣以行之不可也。
白話文：
於是服用木香檳榔丸，連續服用兩三次，疼痛依然如故。因此懷疑藥效緩和，還沒有達到病竈，於是又服用神佑丸來瀉下，但仍沒有效果。我認為這一定是藥性都偏寒涼，所以導致積滯不散。因此又服用備急丸，雖然連續獲得大瀉，但堅硬疼痛卻絲毫不減。這時我也感到黔驢技窮了，於是暗自揣測其原因，不過是因面部，難道就沒有辦法控制嗎？現在已經追趕不上了，如果不藉助其他方式來治療恐怕不行了。
且計面毒非大蒜不殺，氣滯非木香不行，又其滯深道遠，非精銳之嚮導不能達。乃用火酒磨木香，令其嚼生蒜一瓣，而以香酒送之。一服後覺痛稍減，三四服後，痛漸止而食漸進，方得痊愈。然雖痛止食進，而小腹之塊仍在，後至半年許始得消盡。由是知欲消食滯，即大黃、巴豆猶有所不能及，而惟宜行氣為先也。
白話文：
遇到食物停滯不化的病症，如果沒有大蒜就無法根治，如果氣滯不通，如果沒有木香就無法調理，況且氣滯不通的路程深遠，沒有銳利的嚮導，他無法到達。於是就用火酒將木香磨碎，讓病人嚼一瓣生蒜，再用木香酒送服。服用一劑以後，覺得疼痛略微減輕，服用三四劑以後，疼痛逐漸停止，飲食也逐漸增加，終於痊癒了。然而雖然疼痛停止，食慾也恢復了，可是小腹部的腫塊還在，後來過了半年左右才完全消失。由此可知，想要消除飲食停滯，即使是大黃、巴豆這類藥物還是有所不及，而最重要的是疏通氣滯。
且知飲食下行之道，乃必由小腹下右角間而後出於廣腸也。此自古無人言及者，故並筆之，用以廣人之聞見。（《景岳》）
白話文：
要知道飲食下行的路徑，必然要經過小腹右下方，然後才能通過大腸排出去。這從古到今都沒有人提到過，所以我把它寫下來，希望能讓更多人知道。
寒痛變下利，寒中久痛不瘥，冷入於大腸，則變下痢。所以然者，腸鳴氣虛故也。腸虛則泄，故變下痢也。（《病源論》）
白話文：
寒痛轉變成腹瀉。寒邪留在體內很久而不痊癒，冷氣進入大腸，就會變成腹瀉。之所以這樣，是因腸鳴氣虛導致的。腸虛則泄瀉，所以變成腹瀉。
死證，臍下忽大痛，人中黑色者，多死。（《丹溪》）
腹痛發喘，兼脈滑死。（《捷法》）
別病，腸痛亦多端。若疼甚者，乃腸癰。（《資生》）
白話文：
死亡的徵兆，如果肚臍下方突然劇烈疼痛，人中的部位呈現黑色，大多數情況下會死亡。 腹部疼痛並伴有呼吸急促，同時脈搏滑利，這是死亡的徵兆。 其他疾病的表現，腸道疼痛也有許多種類。如果疼痛非常嚴重，可能是腸癰。
腹痛所因，以上論之詳矣。但有因別病而致痛者，不可不明。且如疝致腹痛，必是睪丸腫疼，牽引而痛，或邊有一條，沖腹而痛。霍亂腹痛，必嘔吐而作，甚有不嘔吐四肢厥冷痛極者，又名攪腸沙，急用鹽湯探吐，或委中穴並十指出血。酒積腹痛，必因傷酒痛，則泄去其積，疼自止也。
白話文：
腹痛的原因，在上面已經討論得很詳細了。但是還有因為其他疾病而引起的疼痛，不可不明瞭。例如：
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疝氣引起的腹痛，一定是睪丸腫脹疼痛，牽引而痛，或者腰部有一條帶狀物，衝到腹中而痛。
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霍亂引起的腹痛，一定是嘔吐而發作，嚴重的不嘔吐，四肢冰冷，疼痛極度，又有「攪腸沙」之稱呼，需要緊急使用鹽湯來探吐，或者在委中穴和大腸經的十個穴位放血來治療。
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酒積引起的腹痛，一定是因為喝酒過度而疼痛，只要將積聚的酒排泄出去，疼痛就能夠自行停止。
內生腸癰，身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹常痛，或繞臍生瘡，急宜下之。凡此數證所致腹痛，要審辨隨其所因而治，不可苟且而誤人也。（《統旨》）
白話文：
身體內部產生腸癰（一種腹部腫塊），背部和胸部疼痛，腹部皮膚緊繃，按壓時有濕潤感，像腫脹一樣，腹部經常疼痛，或者在肚臍周圍生瘡，這種情況需要及時瀉下。凡是這些癥狀引起的腹痛，都要仔細辨別，根據其原因進行治療，不能馬虎大意而耽誤病情。（《統旨》）
治法諸說，宿患心腹痛者，有積塊氣塊，癥癖日久，發歇不常者，不可取轉，宜漸次消磨，可與感應丸、溫白丸、挨積丸、蓬煎丸、小理中丸，少吃數丸，常服漸漸消磨。更與和脾散、嘉禾散、參苓白朮散、四君子湯、思食丸、建脾湯、建中散、平胃散之類，助其脾胃，久而能去其根。（《和劑·指南》）（按：所舉諸方，俱出《局方》中，宜就而考。）
白話文：
治療方法有許多種。那些患有長期心腹疼痛的人，由於積塊、氣塊，病症日久，發作時間不定，所以不能用轉移的辦法治療，應當逐漸消磨。可以服用感應丸、溫白丸、挨積丸、蓬煎丸、小理中丸等藥物，少量多次服用，長期服用以逐漸消磨。另外還可以服用和脾散、嘉禾散、參苓白朮散、四君子湯、思食丸、建脾湯、建中散、平胃散等藥物，以幫助脾胃運化，長久服用可以去除病根。（《和劑·指南》）（備註：所列舉的各種藥方，都出自《局方》中，有興趣的人可以去查閱。）
寒證體虛者，五積散，生薑三片煨，蔥白二根，木瓜二片，鹽炒茱萸七粒同煎。熱證，四順清涼飲，治腹痛，大便秘，小便赤，喜飲冷，以手按之轉甚，不可近，病者或兩手熱，痛處亦熱，或用大柴胡湯。（《得效》）
白話文：
對於寒症體虛的人，可以用五積散來治療。五積散的製作方法是：將生薑三片烤熟，蔥白二根，木瓜二片，鹽炒茱萸七粒，一起煎煮。對於熱症，可以用四順清涼飲來治療。四順清涼飲可以治療腹痛、大便祕、小便赤、喜歡喝冷飲的症狀。病人感到疼痛時，如果用手按壓疼痛部位，疼痛會加劇，而且不適合靠近病人。有的病人會感到雙手發熱，疼痛部位也發熱，這種情況可以使用大柴胡湯來治療。
凡心腹痛者，必用溫散，此是鬱結不行，陽氣不運，故痛。在上者多屬食，食能作痛，宜溫散之，如乾薑、炒蒼朮、川芎、白芷、香附、薑汁之類，不可用峻利藥攻下之。蓋食得寒則凝，熱則化，更兼行氣快氣藥助之，無不可者（按：景岳有說，見小腹痛下，宜參）。如腹中常覺有熱，而暴痛暴止者，此為積熱，宜調胃承氣湯之類下之。（《丹溪》）
白話文：
凡是心腹痛的人，一定需要使用溫散性的藥物，這是因為鬱結不通，陽氣不運行，所以疼痛。在上腹部的疼痛多屬於飲食，飲食能引起疼痛，應該使用溫散性的藥物治療，比如乾薑、炒蒼朮、川芎、白芷、香附、薑汁之類，不能使用峻烈的藥物攻下。因為食物遇到寒冷就會凝結，遇到熱就會化開，再搭配理氣通氣的藥物輔助，就沒有治不好的（按：景嶽有說，見小腹痛下，宜參）。如果腹中經常感覺有熱，而且疼痛突然出現突然停止，這是積熱引起的，應該使用調胃承氣湯之類的藥物攻下。
凡心腹諸痛，宜辨其內之脹與不脹，便之閉與不閉，脈之有力與無力，口中熱、口中和，痛之久暫，以辨寒熱邪正虛實。如痛而脹且閉者，厚朴三物湯攻裡；兼發熱者，厚朴七物湯兼表裡治之。腹痛連脅痛，脈弦緊，惡寒甚，大便秘者，大黃附子湯主之。若但脹而便不秘者，是實中之虛，宜厚朴半夏人參生薑甘草湯。
白話文：
對於心腹各類疼痛，應該分辨腹部是否脹滿、排便是否順暢、脈搏是否有力度、口中的溫度是偏熱還是平和、疼痛是持續已久還是新近發生，以此來區分病情是屬於寒還是熱、是邪氣侵襲還是正氣虛弱、是實證還是虛證。如果疼痛伴有脹滿且排便困難，可以使用「厚朴三物湯」來治療裡實證；如果同時還發燒，則應使用「厚朴七物湯」來同時處理表裡的問題。若是腹痛牽連到脅部也痛，脈象弦緊，非常怕冷，並且有大便乾結不通的情況，應該使用「大黃附子湯」來治療。如果只是感到脹滿但沒有便祕，這可能是實證中有虛弱的情況，適合用「厚朴半夏人參生薑甘草湯」來調理。
腹痛甚而不可觸近，嘔吐者，大建中湯主之。雷鳴切痛，嘔吐者，附子粳米湯主之。腹痛下利而厥者，通脈四逆湯主之。腹痛吐瀉者，理中湯主之。若繞臍疼痛名寒疝，腹中㽲痛者，當歸生薑羊肉湯主之。皆起死回生之法。（《妙用》）
白話文：
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腹痛劇烈到不能靠近觸摸，伴有嘔吐的，服用大建中湯。
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腹部雷鳴作響、疼痛劇烈，伴有嘔吐的，服用附子粳米湯。
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腹痛、腹瀉，並伴有厥症的，服用通脈四逆湯。
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腹痛、嘔吐和腹瀉的，服用理中湯。
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圍繞肚臍劇烈疼痛的，稱為寒疝，服用當歸生薑羊肉湯。
以上所述，都是起死回生的方法。（《妙用》）
大人小兒，或素因口腹不節，致傷脾胃，以後或寒或食，凡有所觸，即為腹痛，屢發不已，或為脹滿食減等證者，惟芍藥枳朮丸為最妙（系枳朮丸加芍藥、陳皮），宜加減用之。（《景岳》）
白話文：
無論是大人還是小孩，如果原來就有飲食不節的習慣，損傷了脾胃，以後稍一受寒或飲食不當，遇到某種誘因，就會引起腹痛，反覆發作不止，或者出現腹脹、食慾減退等症狀，那麼芍藥枳朮丸是最妙的藥方（枳朮丸加芍藥、陳皮），可以根據具體情況加減使用。（《景嶽全書》）
腹痛，因於寒，忌苦寒、下利，宜溫中、辛散。因於熱火，在小腹則絞痛，忌辛熱、香燥、補斂，宜甘苦寒。諸痛屬實，忌補氣，大熱，宜破散、疏利、苦寒。諸痛屬虛，忌破氣、破血、下利、發散，宜補氣血、甘溫。酸斂。（《本草經疏》）
白話文：
腹痛，是因於寒造成的，這時應避免食用苦寒中藥，以免引起腹瀉，要服用溫中藥和辛散藥。如果腹痛是因於熱火造成的，則會在小腹部絞痛，這時要避免食用辛熱、香燥、補斂的藥物，應服用甘苦寒藥物。
凡是實症的疼痛，都忌諱服用補氣藥、大熱藥，宜服用破散、疏利、苦寒藥。如果疼痛是虛症引起的，則忌諱服用破氣藥、破血藥、瀉藥以及發散的外用藥，應服用補氣血、甘溫的藥物，並宜用酸斂藥。
治不可輕和養，俗謂脾家疼痛，出於胃虛，大率用養脾之劑，而不知受病各有自來。苟不能推究其原，則和養等劑，掩護邪氣，非徒無益，而又害之。況夫風冷入脾，尤念慮之所不到，至有荏苒歲月而不可揣度者。有一田夫，醉飽之餘，露星取快，一枕天明，自此脾疼攻刺，百藥罔功，淹淹數載。後遇至人授以《和劑》抽刀散。溫酒調下，數服頓愈。則知風露之根入胃，良薑、菖蒲，為能散其邪，巴、貓借氣，為能伐其根，觀此可以通一畢萬矣。然而痛不復作，養脾之劑獨不可繼是調理之乎。療病如濯衣，必去其垢汙，而後可以加裝飾，醫言意也，請借是以為喻。（《直指》）
諸痛不可用參、耆、白朮，蓋補其氣，氣旺而痛愈甚。（《丹溪》）
白話文：
治療脾胃病切不可單純使用和養藥物，民間認為脾胃疼痛是胃虛所致，多用滋養脾胃的藥物，而沒有考慮脾胃病的病因各不相同。如果不弄清楚病因，使用和養藥物，反而掩蓋了真正的病因，非但無益，反而有害。特別是風寒侵襲引起脾胃病，更難以考慮到病因，甚至會延續數年而難以根治。有一位農夫，在醉酒飽食之後，在戶外睡了一覺，第二天就開始出現脾胃疼痛，百藥無效，病症持續了好幾年。後來遇到一位名醫，給他服用了一種名為《和劑》抽刀散的藥方，這劑藥是用溫酒送服，服用幾次後，疼痛就痊癒了。由此可知，風寒之邪侵襲脾胃，可以用良薑、菖蒲來驅散邪氣，用巴豆、貓尿來攻克病根，瞭解了這個道理，就可以類推萬物。不過，疼痛痊癒後，仍然需要繼續服用滋養脾胃的藥物，以幫助脾胃恢復健康。治療疾病就像清洗衣服一樣，必須先去除污垢，然後才能進行裝飾，醫學的道理也是如此，希望以此為喻。（《直指》）
痛須通利，舒王解痛字云：宜通而塞則為痛。此極有理。凡痛須通利臟腑，乃能隨其冷熱而須用巴豆、大黃、牽牛，此最要法。（《醫說》引《醫余》）
白話文：
疼痛一定是要疏通，舒王解痛這個字的意思是：應該通暢的卻被堵塞了就會疼痛。這句話很有道理。所有疼痛都是需要疏通臟腑，才能依照其寒熱，需要用巴豆、大黃、牽牛，這是最重要的原則。（《醫說》引自《醫餘》）
凡言通則不痛、痛則不通之說甚是。夫痛隨利止之說，不特通大便曰利，而食滯於胃，消之則效，痰涎壅結者，導之越之則蘇，挾外感陰陽不交通者疏解之，血瘀結者導滑之，二便閉澀者通之潤之，是皆痛隨利止之義也。氣得中和曰正氣而不疼，若偏即曰邪氣，閉而作痛矣。
凡治積聚氣痛者，慎勿輒泥以諸痛忌用參、術之說為戒，是虛而脾疼者受害多矣。（《會元》）
白話文：
凡是說通則不痛、痛則不通的說法是很有道理的。關於疼痛隨通利而停止的說法，不只是指大便通暢才叫通利，而是指胃裡的食物積滯，消化了疼痛就停止了；痰液壅塞，導出或化解了疼痛就消失了；受到外感而陰陽不通暢的，疏通解開了疼痛就消失了；血瘀凝結的，導引滑利了疼痛就消失了；大小便閉塞不通的，通暢滋潤了疼痛就消失了，這些都是疼痛隨通利而停止的道理。
精氣獲得中和就叫做正氣，不會疼痛，如果偏離中和就叫做邪氣，閉塞不通就會產生疼痛。
夫通則不痛，理也，但通之之法各有不同。調氣以和血，調血以和氣，通也。下逆者使之上行，中結者使之旁達，亦通也。虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之之法也。若必以下泄為通，則妄矣。（《真傳》）
白話文：
身體通暢則不會疼痛，這是自然法則，但使身體通暢的方法卻各有不同。調節氣來調和血，調節血來協調氣，就是使身體通暢的方法。把向下運行之氣使它向上運行，把停留在中間的氣使它向旁邊疏導，也是暢通的方法。虛弱的人幫助他使身體通暢，寒冷的人使他溫暖使身體通暢，這都是使身體通暢的方法。如果一定要用瀉下的方法來使身體通暢，那就錯了。（《真傳》）
《靈樞》云：病痛者，陰也。又云：無形而痛者，陰之類也，其陽完而陰傷之也，急治其陽，無攻其陰矣。陽者氣也，是痛病當先治氣。顧氣有虛有實，實者邪氣實，虛者正氣虛。邪實者以手按之而痛，痛則宜通；正虛者以手按之則止，止則宜補。丹溪猥云諸痛不宜補氣，夫實者固不宜補，豈有虛者而亦不宜補乎。
白話文：
《靈樞》中說：病痛，屬於陰症。又說：沒有具體形狀而疼痛的，是屬於陰症的，是因為陽氣完好而陰氣受傷導致的，應該緊急治療陽氣，不要攻伐陰氣。陽氣是指正氣，那麼疼痛病症應該首先治療正氣。要注意到正氣有虛有實，實證是邪氣實，虛證是正氣虛。邪氣實證，用手按壓會疼痛，疼痛就應該疏通；正氣虛證，用手按壓會停止疼痛，停止疼痛就應該補益。丹溪隨意地說各種疼痛都不應該補益正氣，實證固然不應該補益，難道虛證也不應該補益嗎？
故凡痛而脹閉者多實，不脹不閉者多虛。痛而喜寒者多實熱，喜熱者多虛寒。飽而甚者多實，飢則甚者多虛。脈實氣粗者多實，脈虛氣小者多虛。新病壯年者多實，久病年衰者多虛。補而不效者多實，（按：此二句原無，據《必讀》補。）愈攻愈劇者多虛。痛在經者脈弦大，痛在臟者脈沉微。
白話文：
所以，凡疼痛並且有脹滿閉塞的多是實證，不脹滿不閉塞的多是虛證。疼痛喜寒的多是實證，喜熱的多是虛證。吃飽後疼痛加重的是實證，餓了後疼痛加重的是虛證。脈象實而氣粗的是實證，脈象虛而氣小的的虛證。新發疾病的壯年人多是實證，久病年老的人多是虛證。補益治療而無效的是實證，治療愈劇烈疾病癒嚴重的的是虛證。疼痛在經絡者脈弦而大，疼痛在臟腑者脈沉而微。
兼脈症以參之，而虛實自辨。是以治表虛痛者，陽不足也，非溫經不可，裡虛痛者，陰不足也，非養營不可。上虛而痛者，心脾受傷也，非補中不可；下虛而痛者，脫泄亡陰也，非速救脾腎、溫補命門不可。凡屬諸痛之虛者，不可以不補也。有曰通則不痛，又曰痛隨利減，人皆以為不易之法，不知此為治實痛者言也。
白話文：
綜合評定各種脈象症狀，以分別虛實。所以治療表面虛弱引起的疼痛，是陽氣不足，需要溫補經絡；治療內裡虛弱引起的疼痛，是陰氣不足，需要滋養營血。上部虛弱引起的疼痛，是心脾受到損傷，需要補益中部；下部虛弱引起的疼痛，是脫泄亡陰，需要快速搶救脾腎，溫補命門。凡是屬於虛證的疼痛，都不能不補益。有人說，通暢則不痛，又說，疼痛隨著大便的通暢而減少，人們都認為這是不可改變的法則，但是不知道這只是針對實證疼痛而言的。
故王海藏解痛利二字，不可以利為下，宜作通字訓（按：此出《續醫說》，以為海藏者誤矣。《類經》引王荊公亦誤），此說甚善。明哲如丹溪，徒曰諸痛不可補氣，則失矣。（《質疑錄》）
白話文：
所以王海藏將「解痛利」兩個字解釋為「通暢」，不應該將「利」解釋為「下瀉」，而應該將「通」這個字解釋為「通暢」，（附記：此文出於《續醫說》，認為海藏解釋錯誤了。《類經》引用王安石的說法也有誤差），這個說法非常好。像丹溪這樣聰明的人，只說各種疼痛不能用補氣法治療，那就錯了。（《質疑錄》）
治有宜補，或曰：諸痛與瘦黑人，及陰虛火動，參、耆在所當禁，今用之顧效謂何？曰：藥無常性，以血藥引之則從血，以氣藥引之則從氣，佐之以熱則熱，佐之以寒則寒，在人善用之耳。況人參不特補氣，亦能補血，故曰氣血弱，當從長沙而用人參是也。所謂諸痛禁用參、耆者，以暴病形實者言耳。若年高氣血衰弱，不用補法，氣何由行，痛何由止，經曰壯者氣行則愈是也。（《類案》）（按：此本出《石山居士傳》。）
白話文：
對於應該補益的病症，有人說：各種疼痛和消瘦黑瘦的人，以及陰虛火動的人，都應該禁止使用人參、黃耆。現在使用它們卻反而有效，這是為什麼呢？。
藥物沒有固定的性質，可以用血藥引導它，那麼它就會順著血液運行；可以用氣藥引導它，那麼它就會順著氣運行；配合熱藥，它就會變成熱的；配合寒藥，它就會變成寒冷的。這取決於人的善於運用。況且人參不僅能補氣，也能補血，所以說氣血虛弱的人，應該從長沙服用人參。
所謂各種疼痛禁止使用人參、黃耆，那是針對暴病、形體實熱的人來說的。如果年老氣血衰弱的人，不用補益的方法，氣怎麼能運行，疼痛怎麼能停止？經典中說："壯年人的氣運行，疾病就會好轉"。
其人本體原弱，或大病後氣血兩虛，不可拘於諸痛不可用參、耆之語，急投溫補重劑，四君子、理中加順氣藥。（《司命》）
白話文：
這個人的體質原本就比較弱，或者是大病初癒，氣血都虧虛，不要拘泥於各種疼痛都不能用參、耆的說法，要趕緊服用溫補的大劑量藥物，四君子、理中加順氣藥。
凡治心腹痛證，已經攻擊滌盪，愈而復作，或再三用之而愈作愈甚，或脈反浮弦虛大者，皆為中虛之候。此當酌其虛實，而或兼治邪氣，或專補正氣。若用補無礙，則當漸進，切不可雜亂妄投，以自掣其肘。但當純用補藥，使脾胃氣強，得以運行，則邪氣自不能犯，又何疼痛之有。（《景岳》）
白話文：
治療心腹疼痛的症狀，如果已經經過攻擊和滌盪，病情好轉後又復發，或者反覆用藥，病情反而更加嚴重，或者脈象浮弦虛大的人，這些都是中虛的症狀。此時，應該酌情考慮虛實情況，或兼顧邪氣的治療，或專門補益正氣。如果使用補藥沒有禁忌，則應逐漸增加藥量，切不可雜亂無章地投藥，以免自己束縛手腳。只要純粹使用補藥，使脾胃之氣強健，得以運行，邪氣自然不能侵犯，疼痛也就自然消失。
虛痛雖有氣血寒熱之分，然皆主於氣鬱滯，氣不滯則痛無由生。氣虛則氣行遲，遲則鬱滯而痛，血虛則氣行疾，疾則前氣未行而後氣又至，亦令鬱滯而痛。故氣虛補氣，血虛補血，俾陰中有陽，陽中有陰，及其漏下二刻，一周循環之常，痛自愈也。（《醫津一筏》）
白話文：
虛痛雖然有氣血寒熱之分，但都由氣鬱滯引起，氣不鬱滯就不會產生疼痛。氣虛則氣運行遲緩，遲緩就會鬱滯而產生疼痛；血虛則氣運行急促，急促則前氣未行，後氣又至，也會鬱滯而產生疼痛。因此，氣虛要補氣，血虛要補血，使陰中有陽，陽中有陰，等到時間到了，疼痛自然會好。
治有宜開鬱降火，凡治心腹疼痛，但是新病，須問曾服何飲食，因何傷感，有無積滯，便與和中消導之藥。若日數已多，曾多服辛溫燥熱之藥，嘔吐不納，胸膈飽悶，口舌乾燥，大小便澀難，則內有鬱熱矣。或原有舊病，因感而發，綿延日久，見證如前者，俱用開鬱行氣、降火潤燥之藥，如川芎、香附、炒山梔、黃連、薑汁之類，甚者再加芒硝。但治心腹久痛，須於溫散藥內，加苦寒、鹹寒之藥，溫治其標，寒治其本也。（《雜著》）（按：此說本于丹溪，見《心痛》中。又《會元》有說，欠核不錄。）
白話文：
治療心腹疼痛，若是新發的疾病，必須詢問患者是否食用過某些食物或因何原因而發病，是否有積滯，然後給予和中消導的藥物。如果病程已經較長，曾經服用過辛溫乾燥燥熱的藥物，導致嘔吐、進食困難、胸悶飽脹、口乾舌燥、大小便乾澀難解，則說明體內有鬱熱。或者原本就有舊疾，因感染而誘發，病程持續較久，症狀如前，均應使用疏肝理氣、清熱潤燥的藥物，如川芎、香附、炒山梔、黃連、薑汁之類，病情嚴重的可以再加芒硝。但治療心腹痛時，應在溫散藥物中加入苦寒、鹹寒藥物，溫藥治療症狀，寒藥治療病根。（根據《雜著》） （注意：此論述來源於丹溪，見《心痛》篇。另外《會元》也有相關論述，但仍有欠缺，故不予採錄。）
溫中諸方，治久寒疾，胸腹中痛，時下痢，當歸湯方。
當歸（二兩），甘草，柑皮（各二兩），附子（一兩），乾薑（四兩）
白話文：
溫中諸方，用來治療長期的寒性疾病、胸腹部疼痛以及時常出現的腹瀉。當歸湯的配方如下： 當歸二兩、甘草二兩、柑皮二兩、附子一兩、乾薑四兩。
上五味㕮咀，以水八升，煮取二升，分三服，日三。（《千金》）又治久寒宿疾，胸腹中痛，短氣，時滯下痢，當歸湯，於本方去甘草、柑皮，加桂心。
白話文：
把當歸、桂心、芍藥、川芎、甘草、柑皮一起煮取兩升，分三次喝，一天喝三次。（《千金方》）又可以治療久寒宿疾，胸腹疼痛，短氣，時有腹瀉，當歸湯，把原始的方劑去除甘草、柑皮，加入桂心。
治卒心腹絞痛如刺，兩脅支滿，煩悶不可忍，高良薑湯方。
高良薑（五兩），厚朴（二兩），當歸，桂心（各三兩）
白話文：
治療突然發生的心腹部絞痛，如同被針刺一般，兩側肋骨下方脹滿，煩躁難忍，可以用高良薑湯。 所需材料：高良薑（五兩），厚朴（二兩），當歸和桂心（各三兩）。
上四味㕮咀，以水八升，煮取一升八合，分三服，日二。若一服痛止，便停，不須更服。若強人為二服，劣人分三服。（同上）
白話文：
這四種藥材搗碎，用八升水煮沸，減至一升八合，分成三份，每天服用兩次。如果服完一次後疼痛停止，就可以停止服用，不用再服用。如果身體強壯的人可以分兩次服用，身體虛弱的人可以分三次服用。（見上）
小建中湯，治腹中切痛。嘗有人患心腹切痛不可忍，累用良醫治之皆不效，灸十餘處亦不瘥。士人白芍善醫，投一藥遂定。問之，乃小建中湯也。此藥偏治腹中虛寒，補血，尤主腹痛。常人見其藥性溫平，未必信之。古人補虛止用此體面藥，不須附子、硫黃。承用此藥治腹痛如神。
白話文：
小建中湯，用來治療腹中疼痛。曾經有位病人患有心腹疼痛，這種疼痛難以忍受，他看過許多名醫，吃過各種藥，全都沒有效果，甚至灸了十幾個地方也沒有治好。有個讀書人叫白芍，是位精通醫術的人，他給病人開了一劑藥，病人的疼痛就停止了。詢問他用的是什麼藥，原來就是小建中湯。這種藥專門治療腹中虛寒，可補血，尤其是治療腹痛。一般人看到它的藥性溫和，可能不會相信它的療效。古代的醫生治療虛症，只用這種溫和的藥，不需要附子、硫黃等刺激性藥物。用這種藥治療腹痛，簡直是神效。
（蘇沈）或吐或瀉，狀如霍亂，及冒涉濕寒，賊風入腹，拘急切痛，加附子三分，名附子建中湯。（《易簡》）
白話文：
（蘇沈）如果一下子吐一下子瀉，症狀就像霍亂，加上淋到雨或接觸寒濕，邪風進入腹中，造成腹中緊縮、劇烈疼痛，加入附子三分，就叫做附子建中湯。（《易簡》）
理中湯，內虛腹痛，加桂枝、甘草（炙）、芍藥、生薑、大棗、膠飴，名二中湯。加者是小建中湯方，故名。（《會解》）（按：此方本出《陰證略例》，宜參《傷寒·太陰病》。）
白話文：
理中湯，用於治療內虛引起的腹痛，可加桂枝、甘草（炙）、芍藥、生薑、大棗、膠飴，稱為二中湯。所加的這些藥物與小建中湯的方劑相同，故此得名。（《會解》）（按：此方原本出自《陰證略例》，應參照《傷寒·太陰病》。）
一壯年男子，寒月入水網魚，飢甚，遇涼粥食之，腹大痛，二晝夜不止。一醫先與大黃丸，不通，又與大承氣湯，下糞水而痛愈甚。召予治。診其六脈皆沉伏而實，面青黑色。予曰：此大寒證，及下焦有燥屎作痛。先與丁附治中湯一帖，又與灸氣海穴二十一壯，痛減半。繼以江子加陳皮、木香作丸，如綠豆大，生薑汁送下五粒，五、七次平安。（《正傳》）
或日雖久，涼劑不應，脈雖洪大，按之不鼓，亦屬伏陰，理中湯加熟附子一片，浸冷服。（《六要》）
白話文：
有一位壯年男子，在寒冷的月份入水捕魚，飢餓難耐，遇到涼粥就吃，結果肚子劇烈疼痛，疼痛時間長達兩晝夜都沒停止。一位醫生首先給予大黃丸，但吃了以後並不見效，又給予大承氣湯，低肚子排出糞便和水，但疼痛反而更加嚴重。於是請我去治療他的病。我診脈時發現他的六脈皆沉伏而實，臉色青黑色。我說：這是大寒證，而且下焦有乾燥的糞便引起疼痛。先給予丁香附子理中湯一帖，又灸氣海穴二十一壯，疼痛減輕了一半。接著使用含有江子、陳皮和木香製成的丸藥，藥丸如綠豆般大小，用生薑汁送服五粒，服用五到七次後疼痛停止了。（《正傳》）
戴復庵云：腹內諸般冷痛，一個枳實理中湯加減，作無限用。（《要訣》）
白話文：
戴復庵說：肚子裡各種寒涼的疼痛，可以用枳實理中湯加減劑來治療，有著非常廣泛的用途。（《要訣》）
集香散，治心脾疼。（邊學諭傳。）
白朮（三兩），茯苓（六兩去皮），人參（半兩去蘆），丁香（半兩），木香（三兩），甘草（半兩炙）
上為細末，每服二錢，生薑一片，沸湯調服。（《葉氏》）
厚朴溫中湯，治脾胃虛寒，心腹脹滿，及秋冬客寒犯胃，時作疼痛。
白話文：
集香散，用於治療心脾疼痛。（邊學諭傳。） 成分包括：白術（三兩），茯苓（六兩，去皮），人參（半兩，去蘆頭），丁香（半兩），木香（三兩），甘草（半兩，炒過）。 將上述藥材研磨成細末，每次服用二錢，用一片生薑和滾燙的水調服。（出自《葉氏》） 厚朴溫中湯，用於調理脾胃虛寒、心腹脹滿，以及秋冬季節外來的寒氣侵犯胃部所導致的時而發作的疼痛。
厚朴（薑製），橘皮（去白各一兩），甘草（炙），草豆蔻仁，茯苓（去皮），木香（各五錢），乾薑（七分）
上為粗散，每服五錢匕，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去渣溫服食前，忌一切冷物。（《內外傷辨》）
白話文：
厚朴（用薑片製過），橘皮（去除白色部分，各一兩），甘草（經過炙烤），草豆蔻仁，茯苓（去除外皮），木香（各五錢），乾薑（七分）
沙隨先生在泰興時，有乳嫗因食冷肉，心脾發痛，不可堪忍。知縣錢仁老名壽之，以藥與之，一服痛止，再服即無他。其藥以陳茱萸五、六十粒，水一大盞，煎取汁去滓，入官局平胃散三錢，再煎熱服。（《遊宦紀聞》）
心腹疼痛，服諸藥不效。
白話文：
沙隨先生在泰興任官時，有一位乳母因為吃了冷肉，心痛脾痛，痛得難以忍受。知縣錢仁老，名壽之，給她開了藥，吃了一服，疼痛就停止了，再吃一服，就沒有其他的症狀了。他的藥是用陳茱萸五、六十粒，一大盞水煎取汁液，去渣滓，加入官局平胃散三錢，再煎熱服。（出處：《遊宦紀聞》）
生料五積散，加艾、生薑煎服。（《澹寮》）（按：《得效》亦用之，既見上。）心脾痛，以炮過附子數片，同五積散煎服。（《事林廣記》）
白話文：
生料五積散，加入艾草、生薑煮沸後服用。（出自《澹寮》）（備註：《得效》也用到此方，已在上文提及。）心脾疼痛，以炮製過的附子數片，與五積散一起煮沸後服用。（出自《事林廣記》）
雞舌香散，安胃思食，止心腹痛，調冷熱，定泄瀉，老少通用。
丁香（一百個），甘草（半兩），良薑（一兩），白芍藥（二兩）
上末，陳米飲調下方寸匕，空心食前煎生用。（《紀用經》）
二香散，治心脾痛。
赤芍藥（半兩），薑黃（一分），木香（二錢），丁香（四十九粒）
上為粗末，每服三錢，水一盞半，煎一盞，發時熱服，忌冷。（《吳氏》）
白話文：
雞舌香散可以安撫胃部，增加食慾，緩解心腹疼痛，調節體內的冷熱失衡，穩定腹瀉情況，適用於所有年齡層。 所需材料：丁香（一百顆），甘草（半兩），良薑（一兩），白芍藥（二兩）。 將這些材料研磨成粉末，用陳米水調和後服用一小匙，在空腹時或飯前以溫水沖服。 二香散可用來治療心脾引起的疼痛。 所需材料：赤芍藥（半兩），薑黃（一分），木香（二錢），丁香（四十九顆）。 將這些材料製成粗末，每次服用三錢，加水一碗半煎煮至剩一碗，趁熱服用，避免飲用冷飲。
燒脾散，治脾胃虛弱，久寒積冷，心氣脾痛，及療婦人血氣攻刺，腹脅撮痛。
白話文：
燒脾散，用於治療脾胃虛弱，長期的寒邪積聚，心氣不足導致的脾臟疼痛，以及治療由於血氣攻擊而引起的腹脅抽痛。
赤芍藥，乾薑（炮各六錢半），良薑（十兩油炒），甘草（炙四兩）
上為細末，每服二大錢，白湯點下，不拘時候。（《和劑》）
白話文：
赤芍藥、炮過的乾薑（各六錢半）、用油炒過的良薑（十兩）、炙烤過的甘草（四兩）。 將以上材料研磨成細末，每次服用二大錢，用白開水沖服，不受時間限制。（出自《和劑》）
安中散，治遠年日近脾疼翻胃，口吐酸水，寒邪之氣留滯於內，停積不消，胸膈脹滿，攻刺腹脅，噁心嘔逆，面黃肌瘦，四肢倦怠。又治婦人血氣刺痛，小腹連腰攻疰重痛，並能治之。
白話文：
安中散，能夠治療以下幾種情況：
-
長年累積的日久脾疼，使人胃口倒置，嘔吐酸水，由於寒邪之氣積留在體內，停滯不消，會導致胸隔脹滿，攻刺腹脅，使人噁心嘔吐，並且會讓人面黃肌瘦，四肢倦怠。
-
安中散還能治療婦人血氣的刺痛，小腹連接腰部都有疼痛感。
甘草（一十兩炒），玄胡索（去皮），良薑（炒），乾薑（炮），茴香（炒），肉桂（各五兩），牡蠣（四兩煅）
上為細末，每服二錢，熱酒調下，婦人淡醋湯調服，如不飲酒者，用鹽湯點下，並不拘時。（同上）
白話文：
甘草（十兩，炒過），玄胡索（去皮），良薑（炒過），乾薑（炮製過），茴香（炒過），肉桂（各五兩），牡蠣（四兩，煅製過）
蟠蔥散，治男子婦人脾胃虛冷，攻築心腹，連脅肋刺痛，胸膈痞悶，背膊連項拘急疼痛，不思飲食，時或嘔逆，霍亂轉筋，腹冷泄瀉，膀胱氣刺，小腸及外腎腫痛。
白話文：
蟠蔥散，用於治療男子和婦女的脾胃虛寒，攻築心腹，連帶肋骨疼痛，胸膈痞悶，背部和肩膀連接到頸部僵硬疼痛，不想吃東西，有時嘔吐和反胃，霍亂轉筋，腹冷腹瀉，膀胱氣刺，小腸和外腎腫痛。
蒼朮（米泔浸去皮焙），甘草（爁各半斤），玄胡索（三兩），肉桂（去粗皮），乾薑（炮各二兩），三稜（炮），青皮（去白），茯苓（白者去皮），蓬朮（各六兩），縮砂（去皮），丁香皮，檳榔（各四兩）
白話文：
蒼朮（用米泔浸泡，去皮後焙乾），甘草（炒焦，各半斤），玄胡索（三兩），肉桂（去除粗皮），乾薑（炮製，各二兩），三稜（炮製），青皮（去除白色部分），茯苓（白色的去除皮），蓬朮（各六兩），縮砂（去皮），丁香皮，檳榔（各四兩）
上搗羅為末，每服二錢，水一盞，連根蔥白一莖，煎七分，空心食前稍熱服。（同上）冷證。蟠蔥散加茱萸、木香煎，亦效。（《得效》）
白話文：
將羅布搗成末，每次服用二錢，加水一盞，再加帶根的蔥白一莖，煎到只剩七分，於空腹、飯前將藥稍加熱服用。（出自同一部書）若為寒症，將蟠蔥散加入茱萸、木香煎服，也有效。（出自《得效》）
接真湯，治陰病，手足厥冷，臍腹疼痛，真氣不足，虛憊欲絕者。
沉香，丁香（各二錢），麝香（一錢），附子（四錢炮去皮臍）
上切一劑，薑、棗煎，或為末，每服二錢，溫酒調下。（《百代醫宗》）
治冷氣攻心腹痛，久不瘥，面色青黃，四肢多冷，阿魏丸方。
白話文：
接真湯用於治療陰症，當患者手腳冰冷、腹部疼痛、元氣不足且感到極度虛弱快要昏厥時。所需藥材有沈香和丁香各二錢、麝香一錢以及四錢炮製過去皮去臍的附子。將這些藥材切碎後作為一劑，可以用薑和棗一起煎煮，或者研磨成粉末，每次服用二錢，以溫熱的酒調服。 阿魏丸適用於長期未能治癒的心腹冷痛，病人面色呈現青黃色，四肢經常冰冷的情況。
阿魏（一兩），桂心（一兩），乾薑（一兩），附子（一兩），吳茱萸（半兩），當歸（一兩）
白話文：
阿魏：1 兩
桂心：1 兩
乾薑：1 兩
附子：1 兩
吳茱萸：半兩
當歸：1 兩
上件藥搗羅為末，用阿魏膏和搗百餘杵，丸如梧桐子大，不計時候，以溫酒下二十丸。（《聖惠》）
白話文：
將上面的藥物搗成粉末，用阿魏膏和在一起，搗一千下，做成梧桐子大小的丸子，不限時間，用溫酒送服二十粒。（《聖惠方》）
椒附丸，治臍下極冷，痛楚異常，手足亦冷，不任冷水冷食，面黃肌瘦，按之痛稍止者。
白話文：
椒附丸，用於治療臍下極度寒冷，疼痛異常，手腳也冰冷，無法忍受冷水和冷食，面黃肌瘦，用手按壓疼痛會稍稍緩解的症狀。
綿附（一個十二錢者），胡椒（一百粒）
上為末，薑汗糊為丸，如梧子大，每服五十丸，薑湯或鹽湯空心吞下。（《得效》）
破氣諸方，治冷氣攻心腹㽲痛，少思飲食，檳榔散方。
檳榔（三分），當歸（一兩），蓬莪朮（三分），吳茱萸（一分），阿魏（一分），木香（三分）
上件藥搗，細羅為散，不計時候，以熱酒調下一錢。（《聖惠》）
白話文：
綿附（相當於十二錢的量），胡椒（一百粒） 將上述材料研磨成粉末，用薑汁調和製成如梧桐子大小的丸劑，每次服用五十丸，空腹時用薑湯或鹽湯吞服。 破氣諸方，治療因寒氣引起的胸腹疼痛、食慾不振，可使用檳榔散。 將這些藥材搗碎並篩細成粉末，隨時可用熱酒調服一錢。
《舉痛論》云：寒客於夾脊之脈，則按之不能及，故按之無益。夾脊乃膂脈之所行，其脈當尺澤沉而擊，宜行其腎經，以去其寒
白話文：
《舉痛論》中說：寒氣侵入夾脊的經脈，按壓時無法觸及到，所以按壓也沒有用。夾脊是膂脈所在，這個經脈應該從尺澤穴沉下去，然後拍打，應該運行腎經，以去除寒氣。
烏藥（一分），芎藭，當歸，京三稜，蓬莪朮，延胡索（各一分），木香，鱉甲（各四銖），甘草（炙三銖）
白話文：
烏藥（1.5公克），川芎、當歸、三稜、蒼朮、延胡索（各1.5公克），木香、鱉甲（各0.6公克），炙甘草（0.45公克）
上為細末，空心，水一盞，煎三錢服。（《史載之》）
沉麝丸，治一切氣痛不可忍。
白話文：
將藥材研磨成細末，空腹時取一盞水，煎煮三錢的藥末服用。（出自《史載之》） 沈麝丸，用來治療各種難以忍受的氣痛。
沒藥，辰砂，血竭（各一兩），木香（半兩），麝香（一錢），沉香（一兩）
白話文：
沒藥、硃砂、血竭（各一兩），木香（半兩），麝香（一錢），沉香（一兩）
上皆生用，銀瓷器熬生甘草膏為丸，皂莢子大，薑鹽湯送下，血氣醋湯嚼下。松滋令萬君擬寶此藥，婦人血痛不可忍者，只一丸。萬君神秘之，每有人病，止肯與半丸，往往亦瘥。（《蘇沈》）
沉香大丸，治男子婦人脾氣虛弱，腹脹滿悶，臍下刺痛。
白話文：
以上所述的各藥皆為生藥，在銀製或瓷製的容器中熬製生甘草膏製成藥丸，大小如皁莢子，用薑鹽湯送服，（陰道）出血（氣血俱虛）則用醋湯送服。松滋縣令萬先生曾將此藥視為寶物。婦人痛經劇烈，不能忍受時，服此藥一丸即可痊癒。萬先生把此藥用得很神祕，每次有人患病，他只願給予半丸，但往往也能治癒。
沉香（一分細銼），木香，川楝子肉（炒），茴香（炒），肉桂（去粗皮），附子（炮去皮臍），青橘皮（去白），硇砂（別研），雄黃（光明者別研八味各半兩）
白話文：
沉香（一錢，磨成碎末），木香，川楝子仁（炒熟），茴香（炒熟），肉桂（去粗皮），附子（炮製後去皮、髓），青橘皮（去白瓤），硇砂（研磨），雄黃（色澤鮮明的，研磨），以上八味藥各半兩。
上件為細末，酒煮麵糊為丸，每一兩作十丸，硃砂為衣，每服一丸細嚼，熱酒或鹽湯送下。婦人臍下刺痛，燒綿灰酒送下食空。（《楊氏》）
白話文：
上述藥物用量均已細小末藥。酒煮麪糊做成丸藥，每兩重做成十丸，硃砂塗成丸藥的外衣。每次服一丸，要細細咀嚼，用熱酒或鹽湯送下。婦人臍下刺痛，可以用燒綿絮產生的灰燼兌酒送服，空腹服用。 （《楊氏家藏方》）
行氣香蘇散，風寒外感，飲食內傷，七情惱怒過度，肚腹疼痛初起者。（《保元》）
通壅諸方（清熱），《集驗》療痰澼心腹痛兼冷方。
白話文：
行氣香蘇散：
這種藥散可以疏通氣機，芳香醒脾。適用於外感風寒，飲食停滯內傷，或因七情惱怒過度引起的腹痛，特別是腹痛剛開始的時候。
鱉甲（炙），柴胡，赤芍藥（各八分），甘草（炙），枳實（炙），生薑，白朮（各六分），檳榔（七個）
白話文：
鱉甲（烘烤過的），柴胡，赤芍藥（各八分），甘草（烘烤過的），枳實（烘烤過的），生薑，白朮（各六分），檳榔（七個）
上八味切，以水六升，煮七味，取二升半，去滓，內檳榔末，分服八合，當利。（《外臺》）
四逆散，治熱鬱腹痛。（《匯補》）
芍藥甘草湯，治腹痛。（《綱目》）《選要》治四時腹痛，薑五片，水煎。
白話文：
將上述八味藥材切成片，加入六升水中煮七味藥材，熬至剩下二升半的藥液，濾去藥渣後，加入檳榔末，分成八次服用，應該會有通便的效果。（出自《外臺》） 四逆散用來治療因為熱邪鬱積引起的腹痛。（出自《匯補》） 芍藥甘草湯適用於治療腹痛。（出自《綱目》）根據《選要》記載，對於四季出現的腹痛，可以用五片薑加水煎服。
芍藥黃芩湯，治腹痛，脈洪數。（《綱目》引海）（即黃芩湯去大棗，亦出《微義》。）
白話文：
芍藥黃芩湯用來治療腹痛，脈象洪大且頻數。這方劑是從《綱目》中引自《海》，實際上就是黃芩湯去掉大棗的版本，也出自《微義》。
治肚腹痛如錐剜，（胡云閣傳。）
白芍，黃連，甘草（各三錢）
上銼一劑，金華酒一鍾，水一鍾，煎服立瘥。（《濟世全書》）
散火湯，治熱痛。
白話文：
治療腹部疼痛如被尖刀刺剜的情況，可以使用以下藥方： 白芍、黃連、甘草（各三錢） 將上述藥材研碎後作為一劑，用金華酒一杯和水一杯一起煎煮服用，能夠迅速緩解症狀。（出自《濟世全書》） 這個方子叫做散火湯，用來治療熱性引起的疼痛。
黃連，芍藥，梔子（各炒），枳殼，陳皮，香附，厚朴（去皮），撫芎（各二錢），木香（另研），砂仁，茴香（各五分），甘草（三分）
白話文：
黃連、芍藥、梔子（均炒過）、枳殼、陳皮、香附、厚朴（去皮）、撫芎（各二錢）、木香（另研）、砂仁、茴香（各五分）、甘草（三分）
痛甚不止，加玄胡索、乳香。
上劑，薑一片，煎服。（《回春》）
神仙珍珠散，治心脾氣疼。
生硃砂（一錢），真麝香（半錢），白礬（半兩），真珠（七粒未穿者尤佳）
白話文：
疼痛非常嚴重時，可以加入玄胡索和乳香。 上方劑中加入一片姜，煎煮後服用。（出自《回春》） 神仙珍珠散，用於治療心脾痛。 配方包括：生朱砂（一錢），真麝香（半錢），白礬（半兩），珍珠（七粒，未穿孔的更佳）。
上為細末，每服一錢，百沸白湯一口許，調勻服之，大有神效，不可亂傳。（《經驗秘方》）（按：《易簡方論》白金散，治忽然腹痛之極，用生白礬三錢研末，以百滾水一鍾，冷水一鍾，沖礬末服。服後聽其吐瀉，吐瀉通利，其痛即止。此方或效，但無類可隸，姑附於斯，更宜參《心痛》收澀諸方。）
白話文：
製成極細的藥末，每次服用一錢，用剛煮沸的開水約一口的量，將藥末攪拌均勻服用，非常有效，不可以隨便傳播。（《經驗祕方》）（按：《易簡方論》的白金散，可以用來治療忽然劇烈腹痛，將生白礬研磨成末，用剛煮滾的水和冷水各一碗，沖入白礬末服用。服用後，讓藥物自然吐出或腹瀉，吐瀉通暢後，疼痛就會停止。這個偏方可能會有效，但是沒有類別可以歸類，暫且附錄於此，更應該參閱《心痛》中收斂止瀉的各種偏方。）
蕩結方法，治腹痛，臍下絞結，繞臍不止，溫脾湯方。
當歸，乾薑（各三兩），附子，人參，芒硝（各二兩），大黃（五兩），甘草（二兩）
白話文：
蕩結方法，用於治療腹痛、肚臍下方絞痛不休的情況，可以使用溫脾湯這個方劑。 當歸和乾薑各需要三兩，附子、人參和芒硝各需要二兩，大黃需要五兩，甘草需要二兩。
上七味㕮咀，以水七升，煮取三升，分服，日三。（《千金》）（宜與《滯下》門等參。）《聖濟》治腹痛㽲刺，除寒冷，溫脾，人參湯。於本方去芒消。
白話文：
將上述七味藥材切碎，加入七升水，煮沸後取三升藥液，分三次服完，每天三次。（此藥方適用於《滯下》門的相關症狀。）《聖濟總錄》中記載的治腹痛刺痛、去除寒氣、溫暖脾胃的人參湯，在本草方中去除芒消。
《極要方》備急丸，療忽然心腹脹滿，急痛氣絕，大小便不通方。
大黃（五兩），乾薑（二兩），巴豆（三兩去心熬），芒硝（三兩）
上蜜丸，平曉飲服四丸，不利更加一、二丸，取得四、五度利。利如不止，取醋飯止之。（《醫心》）
白話文：
《極要方》中的備急丸，用於治療突然出現的心腹部脹滿、劇烈疼痛到幾乎喘不過氣來以及大小便不通的情況。 所需材料包括：大黃五兩、乾薑二兩、去除心後熬製的巴豆三兩、芒硝三兩。 將上述材料做成蜜丸，在清晨時分服用四丸。如果效果不明顯可以再加服一到兩丸，直到達到四五次排泄為止。如果排泄不止，可以用醋飯來止瀉。
感應丸，治心腹痛甚而大便秘者，至於厥冷，或面青口噤，或六脈沉伏者，痛使之然，非虛脫也。當先以蘇合香丸灌下，次投此利之，其效甚速。（《易簡》）腹痛作嘔，欲利大便，諸藥皆吐，惟蘇感丸，用薑汁泡湯吞服最妙。（《得效》）
白話文：
感應丸，治療心腹疼痛嚴重而大便祕結的人，甚至已經出現厥冷（四肢冰冷）、面青口噤（臉色發青、嘴巴緊閉）或脈搏沉伏等症狀，這些都是疼痛引起的，並不是虛脫。應該先用蘇合香丸灌服，然後再服用此藥以利導通便，療效非常快。（《易簡》）腹痛嘔吐，想要大便，但服用了各種藥物都會吐出來，只有蘇感丸用薑汁泡水服用最有效。（《得效》）
有虛寒之人患腹痛，服溫補藥而相安，時止時作，痛仍不解，甚則利清水或白沫，此虛中有實，或先有宿食在腸不曾去，或病中腸胃虛不能運化，所食之物停於腸中，即一二塊宿糞亦能作楚。宜用溫補藥煎好去滓，入大黃一錢，不甚虛者可加一錢五分，滾四、五沸服之，宿食自下，正氣不傷而病隨愈，此屢試屢驗之妙法也。（《胃氣論》）
白話文：
虛寒的人得了腹痛，服用溫補藥後症狀暫時緩解，但有時又會復發，疼痛依然沒有消失。嚴重時會拉肚子，拉出的東西是清水或白沫。這種情況是虛中有實，或者之前腸胃中有宿食沒有排出，或者病中腸胃虛弱，無法消化食物，導致所吃的食物停留在腸道中。即使只是一兩塊宿便，也會引起疼痛。
治療方法是將溫補藥煎好後，去除藥渣，加入一錢大黃。如果身體不太虛弱，可以加到一錢五分。將藥煎至沸騰四、五次後服用，宿食就會排出體外。這樣正氣就不會受到損傷，疾病也會隨之痊癒。這個方法已經多次驗證，非常有效。（《胃氣論》）
己未在金陵，有家提幹上之下巽內人，病心腹脹痛，眾醫投木香、沉香、檳榔、大腹、芍藥、薑、桂之類，病益甚。召僕診之，六脈弦緊而和，不似病脈，但診之時，兩手如火，以此知其實痛也。眾問如何治療。僕曰：夫凡心腹刺痛，不可便作虛冷治療。有兩醫答曰：非冷而何，熱即生風冷生氣是也。
白話文：
己未年在金陵，有一位姓提的幹官妾，生病了，心腹脹痛，許多醫生給他服用了木香、沈香、檳榔、大腹、芍藥、薑、桂等藥物，病情反而更嚴重了。他召我前去診視，六脈弦緊而和，不像病脈，可是在診脈時，他的雙手卻像火一樣熱，憑著這一點我知道他確實疼痛。眾人問我該如何治療。我說：凡是心腹刺痛，不可以馬上用溫暖的藥物治療。有兩位醫生答覆說：不是寒症，是什麼呢，熱即生風，寒即生氣是也。
僕曰：不然。《難經》云：虛則癢，實則痛。又仲景云：腹痛者，桂枝加芍藥湯。痛甚者，桂枝加大黃湯。家提幹云：荊節素來質弱。僕曰：有可辨處。遇痛時使一婢按之，若痛止，是虛寒證也，若按之轉甚，手不可近，此實痛也。即令一婢按之，手不可近，叫喚異常。僕曰：此實熱無可疑者，當用大柴胡湯治之。
眾皆不許。僕責狀而投之，八服愈。（《婦人良方》）
白話文：
我說：不是這樣的。《難經》中說：虛則癢，實則痛。又如仲景所言：腹痛者，桂枝加芍藥湯。痛甚者，桂枝加大黃湯。家提幹這個人素來體質較弱。我說：他痛的時候找來一個婢女按按他的肚子，如果疼痛止住了，那就是虛寒的症狀；如果按壓之後疼痛更加劇烈，手一點都不能靠近，那就是實熱的疼痛。於是就讓一個婢女去按按他的肚子，婢女的手根本無法靠近，還異常地叫喚。我說：這顯然是實熱的症狀，應當用大柴胡湯來治療。
丹溪治一少年，自小面微黃，夏間腹大痛。醫與小建中湯加丁香，三帖不效，加嘔吐清汁。又與十八味丁沉透膈湯二帖，食全不進，困臥，痛無休止，如此者五、六日，不可按。又與阿魏丸百粒，夜發熱不得寐，口卻不渴。脈左三部沉弦而數實，關尤甚，右沉滑數實。遂與大柴胡加甘草四帖下之，痛嘔雖減，食未進。
白話文：
丹溪治療一位自小臉色微黃，夏天時肚子劇烈疼痛的少年。醫生開了小建中湯加上丁香，連喝三帖都沒效果，還增加了嘔吐和清汁。接著又給了十八味丁沉透膈湯兩帖，但少年完全吃不下東西，只能疲倦地躺在牀上，疼痛也沒有停止，這樣的情況持續了五、六天，疼痛程度嚴重到連按壓都不行。醫生再給了他一百粒阿魏丸，少年卻因此發燒、睡不著，但卻沒有口渴的症狀。醫生的把脈結果是，左邊三部脈搏沉細、弦緊而且跳動快速有力，關脈尤其嚴重，右邊脈搏沉緩、滑動、跳動快速有力。於是醫生開了四帖大柴胡加上甘草的藥，讓他服用後，疼痛和嘔吐的症狀雖然減輕了，但還是吃不下東西。
與小柴胡去參、芩，加芍藥、陳皮、黃連、甘草，二十帖而愈。（《類案》）
氣針丸，治久積風壅，疏利滯氣，空胸膈，止刺痛。
木香，青皮（去白），大黃（炮），檳榔（各一兩），黑牽牛（二兩半生半炒）
上為末，煉蜜丸如梧桐子大，溫水下三十丸。（《婦人良方》）（原有治驗，宜參。）
牽牛大黃丸，治內熱作痛，熱氣上衝而嘔。（原有治驗。今節錄。）
白話文：
去掉小柴胡湯中的黨參和黃芩，加入芍藥、陳皮、黃連和甘草，服用二十劑後痊癒。（出自《類案》） 氣針丸用於治療長期積累的風邪壅塞，能夠疏通滯留之氣，使胸膈感到舒暢，並且止住刺痛。 組成成分包括：木香、青皮（去白）、大黃（炮製）、檳榔（各一兩），以及黑牽牛（二兩半，一半生用一半炒制）。 將上述藥材研磨成細末，然後用煉蜜製成梧桐子大小的丸劑，每次用溫水送服三十丸。（此方出自《婦人良方》，並有治癒案例可供參考。） 牽牛大黃丸用來治療內熱引起的疼痛，當熱氣向上衝導致嘔吐時尤為適用。（同樣有治癒案例記錄，這裡僅做簡要摘錄。）
黑牽牛（四兩，半炒半生，共磨取頭末一兩二錢。）馬蹄，大黃（酒拌炒一兩五錢），堅檳榔（六錢），陳枳實（炒六錢），薑汁炒厚朴（六錢），醋炒三稜、莪朮（各六錢）
白話文：
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黑牽牛（四兩，一半炒熟一半生用，一起磨成粉末，取一兩二錢。）
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馬蹄
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大黃（用酒拌炒，取一兩五錢。）
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堅檳榔（六錢）
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陳枳實（炒六錢）
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薑汁炒厚朴（六錢）
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醋炒三稜、莪朮（各六錢）
大黃以下，共為細末，與牽牛末和勻，釅米飲為丸，如梧桐子大，飢服三錢，未利再服二錢，服後停兩三時而見效。（《醫述》）
白話文：
把大黃以下的藥材都磨成細末，與牽牛末混合均勻，用濃米湯做成丸子，每個丸子的大小如同梧桐子。在飢餓時服用三錢，如果沒有明顯效果，再服用二錢。服用後等待兩三個小時就會開始發揮作用。（出自《醫述》）
行血諸方，丹溪治一人，於六月投淵取魚，至秋深雨涼，半夜小腹痛甚，大汗，脈沉弦細實，重取如循刀責責然。與大承氣湯加桂，二服微利痛止。仍連日於申酉時復痛，堅硬不可近。每與前藥，得微利，痛暫止。於前藥加桃仁泥，下紫黑血升余，痛亦止。脈雖稍減而責責然猶在，又以前藥加川附子，下大便五行，有紫黑血如破絮者二升而愈。又傷食，於酉時復痛在臍腹間，脈和，與小建中湯一服而愈。（《類案》）
白話文：
治血運行不暢的各種方劑，丹溪曾經治療過一位病人，那個人在六月天潛水捉魚，到深秋時天氣又冷又下雨，半夜小腹劇烈疼痛，還大量出汗。脈象沉細、弦緊，而且很實。脈象沉細、弦緊，而且很實，重複按脈就感覺好像刀子在刮一樣。用大承氣湯加桂枝治療，服用兩次後稍微瀉肚子，疼痛就停止了。但連續好幾天，藥人都會在下午三點到五點的時候再次感到疼痛，而且疼痛的地方堅硬到無法按壓。每次都重複給藥人服用先前的那個藥方，藥人會稍微瀉肚子，疼痛也會暫時停止。之後在原先的藥方中加入桃仁粉，服食後排出了大約一公升的紫黑色血液，疼痛也因此停止。雖然脈象有稍微好轉，但刮刀般的脈象還是存在。於是在原先的藥方中加入川附子，服用後排出了五次大便，並有兩公升的紫黑色血塊排出來，隨後就痊癒了。又有一名傷食的病人，在下午五點到七點左右，肚臍和腹部感到疼痛，脈象平和。用小建中湯治療，服用一次後疼痛就停止了。（《類案》）
至寶飲，治瘀血凝結，肚腹絞痛，如剜割者。（《玉案》）（方見《脅痛》當歸鬚散下。）
白話文：
至寶飲，用於治療瘀血凝結，引起的肚腹絞痛，疼痛如刀割一樣。 （此方見《脅痛》當歸鬚散之下。）
治脾痛，手拈散，此藥極奇，孟公實傳。
草果，玄胡索，五靈脂，沒藥
上等分，為細末，每服三錢，溫酒調下。（《是齋》）
白話文：
治療脾臟疼痛，可以使用手拈散這個藥方，這藥非常奇特，是由孟公實際傳授的。 藥方成分包括：草果、玄胡索、五靈脂、沒藥。 將這些藥材等量混合，研磨成細粉，每次服用三錢，用溫酒調服。（出自《是齋》）
乳蠣散，治心脾疼，繓人不可忍，服諸藥不效者云云。《本草》亦載此治心痛，或言古方有此。（按：《本草》等無考。）
白話文：
乳蠣散，用來治療心脾疼痛，疼痛劇烈難忍，服用其他藥物無效的，可以使用這個藥方。《本草》中也記載了這個藥方可以治療心痛，有人說古方中就有這個藥方。（按：《本草》等書中沒有相關記載。）
牡蠣（一兩，黃泥固濟，煅通紅，取出研細。），乳香（半兩研細）
上和勻，每服二大錢，沸湯調下，立效。（《事證》）
沒藥散，治一切心肚疼痛不可忍者。
白話文：
牡蠣（一兩，用黃泥包裹好後燒到通紅，取出研成細粉），乳香（半兩研成細粉）。 將上面的材料混合均勻，每次服用二大錢，用沸水調服，立即見效。（出自《事證》） 沒藥散，治療各種無法忍受的心腹疼痛。
沒藥（乳香別研），乳香（各三錢），穿山甲（五錢炙），木鱉子（四錢）
上為細末，每服半錢、一錢，酒一大盞同煎，溫服不計時候。（《宣明》）
白話文：
沒藥（先將乳香研成細末），乳香（各三錢），穿山甲（五錢，炙過），木鱉子（四錢）
《方脈粹言》治肚腹攻疼因血滯者，用鬱金、木香、莪朮、玄胡索，白湯磨服。（《匯言》）
吐方，治卒腹痛方，食鹽一大把，多飲水送之，忽當吐即瘥。（《肘後》）
白話文：
《方脈粹言》中記載了治療因血滯引起的肚腹疼痛的方法，使用的藥物包括鬱金、木香、莪朮、玄胡索，將這些藥物磨成粉末，用白開水送服。（《匯言》）
熨法（蒸臍法），凡心腹冷痛，熬鹽一斗熨，熬蠶沙、燒磚石蒸熨，取其里溫暖止，蒸土亦大佳。（《千金》）《指迷方》鹽（半斤炒）以故帛裹，熱熨痛處。（《十便》引）
主心腹俱痛方，取椒以布裹薄注，上以火熨椒，令汗出瘥。（《千金月令》）
白話文：
熨法（蒸臍法），凡是心腹冷痛，用一斗熬鹽熨，用熬蠶沙、燒磚石蒸熨，取其內部溫暖而止痛，用蒸土也很好。（《千金》）《指迷方》鹽（半斤炒熱）用舊布包裹，熱熨疼痛處。（《十便》引）
真定一秀士，年三十有一，肌體本弱，左脅下有積氣，不敢食冷物，得寒則痛，或嘔吐清水，眩暈欲倒，目不敢開，惡人煩冗。靜臥一二日，及服辛熱之劑，則病退。延至甲戌初秋，因勞役及食冷物，其病大作，腹痛不止，冷汗自出，四肢厥冷，口鼻氣亦冷，面色青黃不澤，全不得臥，扶幾而坐，又兼咳嗽，咽膈不利。
白話文：
真定有一位書生，今年三十一歲，他體質本來就弱，左肋下方有積氣，不敢吃冷的食物，遇到寒冷就會疼痛，有時會嘔吐清水、頭暈目眩，眼睛不敢睜開，討厭人多吵雜。如果靜臥一兩天，服用辛辣溫熱的藥物，病情就會好轉。到了甲戌年初秋，由於勞累和吃了冷的食物，病情大發作，腹痛不止，冷汗直流，四肢冰冷，口鼻之氣也冷，面色青黃不健康，完全不能睡覺，扶著桌子而坐。同時咳嗽，咽喉、食道也不舒服。
故《內經》云：寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。又寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。諸寒在內作痛，得炅則痛立止。予與藥服之，藥不得入，見藥則吐。無如之何治之，遂以熟艾約半斤，白紙一張，鋪於腹上，紙上攤艾令勻。
白話文：
所以《內經》說：寒氣停留在小腸和大網膜之間，血脈中，血液凝固無法流動到大的經絡中，血氣淤積運行不暢，因此日積月累就形成了。又是寒氣停留在腸胃中，向上逆轉而出，所以疼痛並嘔吐。所有的寒氣在體內作痛，遇到溫暖則疼痛立即停止。我給他服藥，藥物無法進入，看到藥物就會嘔吐。沒有辦法治癒他，於是我就把炒熟的艾葉大約半斤，白紙一張，鋪在肚子上，把艾葉攤在紙上讓它均勻。
又以憨蔥數枝，批作兩半，鋪於熟艾上數重，再用白紙一張覆之，以慢火熨斗熨之，冷則易之。若覺腹中熱，腹皮暖不禁，以綿三擔，多縫帶系之，待冷時方解。初熨時，得暖則痛減，大暖則痛止，至夜得睡。翌日再與對證藥服之，良愈。故錄此熨法，以救將來之痛也。（《寶鑑》）
蒸臍法，治胸腹結痛不可忍，以此蒸之。
丁香，木香，茴香，肉桂（各一錢），香附（五錢）
白話文：
再用幾枝肥大的蔥，把它劈成兩半，鋪在熟艾葉上，多疊幾層，再用一張白紙覆蓋，用溫火熨斗燙，冷了就換。如果覺得腹部燙熱，腹部被燙得暖暖的、受不了，就用三斤棉花，多縫製一些繫帶，等涼了才能解開。剛開始熨時，一感覺到熱，疼痛就會減少，很熱時疼痛就會停止，直到晚上可以睡覺。第二天和其他的草藥一起服用就可以痊癒了。所以把這個熨燙的方法記錄下來，以挽救未來可能出現的疼痛。（《寶鑑》）
用半寸高毛竹圈一個，一頭糊絹，圈內密排蔥管，灌以藥末，置臍上結痛等處，以荔枝核大艾丸灸之，令藥氣內通，則痛隨已。（《醫級》）
白話文：
用高約半寸的毛竹子圍成一個圓圈，一端糊上絹布，在圓圈內密密麻麻地排滿蔥管，倒入藥末，然後把它放在肚臍上或疼痛的部位，用荔枝核那麼大的艾草丸灸（燒灼），使藥氣內通，那麼疼痛就會隨之消失。（《醫級》）
灸法，予舊苦臍中疼，則欲溏瀉，常以手中指按之，少止。或正瀉下，亦按之則不疼。它日灸臍中，遂不疼矣。凡臍疼者，宜灸神闕。（《資生》）
白話文：
灸法：我以前患有肚臍疼痛，就會有腹瀉的感覺，經常用手的中指按壓它，可以稍微止痛。或正腹瀉時，也按壓它，就不會痛了。有一天用艾灸燃燒肚臍，肚臍就不痛了。凡是肚臍疼痛的人，都應該艾灸神闕穴。（出自《資生》）
辛亥夏，家僕社禮年二十四，中陰寒，少腹痛極幾死，恨無地可入。為取丹田穴灸之，艾灼時則痛少止，火過復疼，至九壯身體回陽，十五壯熱汗出乃愈。嗟乎！寒之中人深也，即用熱藥如薑、附，亦未見速效，艾火之功神矣哉。（《星海》）
房事後受寒腹痛，灸神闕、氣海等穴，或炒薑、蔥熨之。（《醫碥》）
白話文：
辛亥年的夏天，家僕社禮二十四歲，得了陰寒症，下腹部疼痛得很厲害，差一點就死了，痛得他恨不得找個地方鑽進去。給他取了丹田穴位灸治，用艾草灼燒的時候，疼痛會暫時停止，火過後又開始疼痛，一直灸了九壯之後身體才恢復陽氣，十五壯之後熱汗排出才痊癒。唉！寒邪侵入人體很深，即使使用熱性的藥物，比如薑、附子，也不能很快見效，艾火的功效真是神奇啊。