《雜病廣要》~ 外因類 (69)
外因類 (69)
1. 歷節
四肢疼痛不可忍，生五積加川羌活、川獨活，穿山甲制過，隨痛處所向，取甲燒炒存性，入煎，臨熟入麝香。（《永類》）
一人貧勞，秋深渾身發熱，手足皆疼如鍛，日輕夜重，服風藥愈痛，氣藥不效，脈澀而數。用蒼朮、酒黃柏各一錢半，生附一片，生甘草三分，麻黃五分，研桃仁九個，煎入薑汁令辣，熱服。四帖，去附，加牛膝一錢。八帖後，痛略減。（《丹溪》）（節錄）
溫經活血諸方，治歷節風，骨節疼痛，四肢微腫，行立無力，宜服赤芍藥散方。
赤芍藥（二兩），附子（一兩炮裂去皮臍），桂心（二兩），芎藭（一兩），當歸（二兩），漢防己（一兩），萆薢（一兩銼），桃仁（半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃），海桐皮（一兩）
上件藥搗篩為散，每服五錢，以水一大盞，入生薑半分，煎至五分去滓，於食前溫服。（《聖惠》）
獨活寄生湯，最治歷節風，近人用之甚效，亦治腰背痛及腳氣流注。（《三因》）（方見《腰痛》門）
大防風湯，祛風順氣，活血脈，壯筋骨，除寒濕，逐冷氣。（《和劑》此下曰：又治患痢後腳痛瘓弱，不能行履，名曰痢風。或兩膝腫大痛，髀脛枯臘，但存皮骨，拘攣跧臥，不能屈伸，名曰鶴膝風。
）善法寺僧如真師孫遂良，紹熙壬子年，患痢之後，足履瘓弱，遂成鶴膝風，兩膝腫大而痛，髀脛枯臘，但存皮骨而已，拘攣跧臥，不能屈伸，待人抱持而後能起，如此數月，分為廢人。淮東趙德遠參議之甥，李二十七官人，惠以此方，服之氣血流暢，肌肉漸生，遂能良行，不終劑平復如故，真奇方也。
防風（去蘆），白朮，杜仲（去粗皮炒令絲斷秤），川當歸（洗），熟乾地黃（洗），白芍藥，黃耆（微炒秤各二兩），羌活（去蘆），牛膝（去蘆），甘草（炒），人參（去蘆秤各一兩），附子（炮去皮臍），川藭（各一兩半撫芎不可用）
上為粗末，拌令勻，每服五錢，水一盞半，入生薑七片，大棗子一枚，同煎至八分，去滓溫服食前。又有人云：煎四物湯，下四斤丸，遂良既安，不曾服也。（《是齋》）
（四斤丸出《腳氣》門。）鶴膝風，乃敗症也，非此方不能治。（《外科正宗》）
活絡流氣飲，治流注塊，或痛或不痛者，或發乍寒乍熱，亦曰流注風。
紅花，連翹，當歸，羌活，柴胡，木鱉肉（研細各一錢），通草，白芷，桔梗，薄荷，川芎，豬牙皂角（煨去皮各七分），威靈仙（八分），升麻（五分），甘草（四分）
水煎服，食遠，加酒半盞。塊上加黑虎膏。（《醫經會元》）
瀉熱涼血諸方
犀角湯，治熱毒流入四肢，歷節腫痛方。
犀角（二兩），羚羊角（一兩），前胡，梔子仁，黃芩，射干（各三兩），大黃，升麻（各四兩），豉（一升）
白話文：
四肢疼痛到難以忍受，可能是體內有積聚的病邪。可以使用加入川羌活、川獨活的藥方，另外還要用炮製過的穿山甲。將穿山甲依照疼痛的位置，取其炮製後留下的藥性，加入湯藥中煎煮，快煮好的時候加入麝香。
有個貧困勞累的人，秋天時全身發熱，手腳像被錘打一樣疼痛，白天稍微輕微，晚上加重，吃了治療風邪的藥反而有效，治療氣的藥則沒用，脈象細澀而快。可以使用蒼朮、用酒製過的黃柏各一錢半，生附子一片，生甘草三分，麻黃五分，研碎的桃仁九個，一起煎煮，加入薑汁讓它有辛辣味，趁熱喝。喝了四帖後，去掉附子，加入牛膝一錢。喝了八帖後，疼痛稍微減輕。
治療關節疼痛，四肢稍微腫脹，行走無力，可以服用赤芍藥散。
赤芍藥（二兩），炮製過的附子（一兩，去除皮和臍），桂心（二兩），芎藭（一兩），當歸（二兩），漢防己（一兩），萆薢（一兩，切碎），桃仁（半兩，用熱水浸泡後去皮、尖端和雙仁，用麩皮炒到微黃），海桐皮（一兩）。
將這些藥材搗碎成粉末，每次服用五錢，用一大杯水，加入生薑半分，煎到剩下一半，去藥渣，飯前溫服。
獨活寄生湯，最適合治療關節疼痛，最近人們使用效果很好，也可以治療腰背痛和腳氣引起的疼痛。
大防風湯，可以去除風邪、順暢氣血、活絡血脈、強壯筋骨、去除寒濕、驅散冷氣。（此處記載：也治療患痢疾後腳痛無力，不能走路，這種情況稱為痢疾引起的風邪。或是兩膝腫大疼痛，大腿和小腿肌肉萎縮，只剩下皮包骨，身體彎曲臥床，不能伸直，這種情況稱為鶴膝風。）
善法寺的僧人如真師孫遂良，在紹熙壬子年，患痢疾後，腳無力，後來變成鶴膝風，兩膝腫大疼痛，大腿和小腿肌肉萎縮，只剩下皮包骨，身體彎曲臥床，不能伸直，需要別人攙扶才能起來，這樣過了幾個月，幾乎成了廢人。淮東趙德遠參議的外甥李二十七官人，用這個藥方給他治療，服藥後氣血暢通，肌肉逐漸長出來，終於可以正常行走，不用喝完藥方就完全康復了，真是個神奇的藥方。
防風（去除蘆葦根），白朮，杜仲（去除粗糙外皮並炒到斷絲），川當歸（洗淨），熟地黃（洗淨），白芍藥，黃耆（稍微炒過），羌活（去除蘆葦根），牛膝（去除蘆葦根），甘草（炒過），人參（去除蘆葦根），附子（炮製過去除皮和臍），川芎（不要用撫芎）。
將以上藥材磨成粗末，攪拌均勻，每次服用五錢，用一杯半水，加入生薑七片，大棗一枚，一起煎到剩八成，去藥渣，飯前溫服。還有人說：煎煮四物湯後，服用四斤丸，孫遂良康復後並沒有服用。
（四斤丸的藥方出自《腳氣》篇。）鶴膝風是屬於身體衰敗的疾病，不用這個藥方是無法治好的。
活絡流氣飲，治療身體到處游走的腫塊，有的會痛有的不會痛，或是時而發冷時而發熱，這種情況也叫做流注風。
紅花，連翹，當歸，羌活，柴胡，木鱉肉（研成細末），通草，白芷，桔梗，薄荷，川芎，豬牙皂角（煨過並去皮），威靈仙，升麻，甘草。
用水煎煮後服用，在飯後服用，加入半杯酒。腫塊處可以貼黑虎膏。
治療熱毒進入四肢，導致關節腫痛，可以使用犀角湯。
犀角，羚羊角，前胡，梔子仁，黃芩，射干，大黃，升麻，豆豉。