《雜病廣要》~ 外因類 (70)
外因類 (70)
1. 歷節
上九味㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓分三服。（《千金》）
潛行散，治痛風。黃柏一味，酒浸焙乾為末，生薑汁和，酒調服。必兼四物等湯相間服之妙。（《丹溪》）
加味四物湯，治白虎歷節風證，本方加桃仁、牛膝、陳皮、茯苓、甘草、白芷、草龍膽。（同上）（宜與前病屬血分條相參）
治一婦，年逾五十，患左腳膝攣痛，不能履地，夜甚於晝，小腹亦或作痛。診脈浮細緩弱，按之無力，尺脈尤甚，病屬血虛，遂以四物湯加牛膝、紅花、黃柏、烏藥煎，連進十餘帖而安。（《石山》）
治酒濕痰痛風。
黃柏（酒炒），威靈仙（酒炒各五錢），蒼朮，羌活，甘草（各三錢），陳皮（一錢），芍藥（一錢）
上為末，每服一錢或二錢，沸湯入薑汁調下。（《丹溪》）（按：此方無類可隸，姑列於此）
蠲痛填骨諸方，中行丸，治風濕毒氣，客伏經絡，流注作痛。
白芍藥（五兩），甘草（三兩炙），犀角屑（三兩），威靈仙（去土一兩）
上件為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸，溫熟水下，不拘時候，忌茶。（《楊氏》）
治白虎歷節諸風疼痛，遊走無定，狀如蟲齧，晝靜夜劇，及一切手足不測疼痛，麝香丸。
川烏（大八角者三個生），全蠍（二十一個生），黑豆（二十一粒生），地龍（半兩生）
上為細末，入麝香半字同研勻，糯米糊為丸，如綠豆大，每服七丸，甚者十丸，夜臥令膈空，溫酒下，微出冷汗一身，便瘥。予得此方，凡是歷節及不測疼痛，一二服便瘥。在歙川日，有一貴家婦人，遍身走注疼痛，至夜則發，如蟲齧其肌，多作鬼邪治。予曰：此正歷節病也。
三服愈。（《本事》）（《濟生》名蠲痛丸）擒虎散，治風寒暑濕毒氣攻注，經脈凝澀，蓄於筋骨經隧之間，或在四肢，肉色不變，發作連骨髓痛，乍歇乍作，或晝靜夜發，去來不常，或臟腑稍實，宜服，疏導腸胃中澀滯鬱積毒氣。
沒藥，當歸，黑牽牛（生），大黃（各一兩），甘草（生一錢）
上為粗散，每服五錢匕，用皂角刺七個捶破，隔宿以酒一升浸之，來日取酒一盞，更加水一盞，內栝蔞子七粒，同煎至十分去滓，取及盞內八分許，放溫服，遠以後服，以利為度。（《御藥》）
治風毒在骨節，疼痛不可忍，虎脛骨浸酒方。
虎脛骨（二斤炙令黃銼），牛膝（二兩），芍藥（三兩），防風（四兩），桂（一兩）
上並銼，以生絹袋盛，浸酒二斗，經三兩宿，隨性飲之。（《食醫心鑑》）
治歷節風，百骨節疼痛，晝夜不可忍，沒藥散方。
沒藥（研半兩），虎脛骨（酒炙三兩）
上二味搗研為末，每服二錢匕，溫酒調下，日三服，不計時候。（《聖濟》）（按：虎脛骨治白虎風，《聖惠》有與羌活、地龍為散者，《本草》引《經驗後方》有與附子為散者，並宜參。）
白話文：
歷節
將以上九味藥材稍微搗碎，加入九升水，煮到剩三升，濾掉藥渣後分三次服用。
「潛行散」這個藥方，可以治療痛風。使用黃柏這一味藥材，先用酒浸泡後再烘乾磨成粉末，用生薑汁調和，再用酒送服。如果能同時搭配四物湯等藥方交替服用，效果會更好。
「加味四物湯」這個藥方，可以治療白虎歷節風的病症。在原來的四物湯基礎上，加入桃仁、牛膝、陳皮、茯苓、甘草、白芷、草龍膽。 （這個病症應該和前面提到的血分疾病互相參考）。
治療一位五十多歲的婦人，她左腳膝蓋彎曲疼痛，無法站立行走，晚上比白天更嚴重，小腹也時常疼痛。把脈後發現脈象浮、細、緩、弱，按壓下去感覺無力，尺脈尤其如此，判斷病症屬於血虛。於是使用四物湯，加入牛膝、紅花、黃柏、烏藥一起煎煮，連續服用十多帖就痊癒了。
治療因為喝酒導致的濕痰痛風。使用黃柏（用酒炒過）、威靈仙（用酒炒過，各五錢）、蒼朮、羌活、甘草（各三錢）、陳皮（一錢）、芍藥（一錢）。以上藥材磨成粉末，每次服用一錢或二錢，用沸水加入薑汁調和後服用。（這個藥方沒有辦法歸類，暫且放在這裡。）
「蠲痛填骨諸方」中的「中行丸」，可以治療風濕毒氣侵入經絡，導致疼痛遊走不定。使用白芍藥（五兩）、甘草（炙過，三兩）、犀角屑（三兩）、威靈仙（去除泥土，一兩）。以上藥材磨成細粉，用煉製過的蜂蜜做成丸子，像梧桐子大小。每次服用五十丸，用溫開水送服，不拘時間，忌茶。
治療白虎歷節風導致的各種疼痛，疼痛遊走不定，像蟲子啃咬一樣，白天安靜晚上加重，以及各種不明原因的手腳疼痛。「麝香丸」這個藥方，使用川烏（大的八角形，三個，生的）、全蠍（二十一個，生的）、黑豆（二十一粒，生的）、地龍（半兩，生的）。以上藥材磨成細粉，加入麝香半字一起研磨均勻，用糯米糊做成丸子，像綠豆大小。每次服用七丸，嚴重時可服用十丸，晚上睡覺前空腹用溫酒送服，身體微微出汗就會好轉。我得到這個藥方後，凡是遇到歷節和不明原因的疼痛，服用一兩次就會痊癒。在歙縣的時候，有一個富貴人家的婦人，全身疼痛遊走不定，到了晚上就發作，像蟲子啃咬皮膚一樣，很多人都認為是鬼邪作祟。我說：這正是歷節病啊。服用三次藥就好了。 （《濟生》裡叫這個方子「蠲痛丸」）。「擒虎散」，可以治療風、寒、暑、濕等毒氣侵襲，導致經脈凝滯，積聚在筋骨之間，或者在四肢，皮膚顏色不變，發作時連骨髓都痛，時好時壞，或者白天安靜晚上發作，發作時間不固定，或者腸胃稍微阻塞的時候適合服用，可以疏導腸胃中阻塞積聚的毒氣。使用沒藥、當歸、黑牽牛（生的）、大黃（各一兩）、甘草（生的，一錢）。以上藥材研磨成粗粉，每次服用五錢，用皂角刺七個捶破，用一升酒浸泡過夜，第二天取出一碗酒，再加入一碗水，放入栝蔞子七粒一起煎煮到十分，濾掉藥渣，取大約八分滿的湯藥，放溫服用，遠離飯後服用，以排便為度。
治療風毒侵入骨節，疼痛難忍，可以用虎脛骨浸泡酒的方法。使用虎脛骨（二斤，烤黃後磨碎）、牛膝（二兩）、芍藥（三兩）、防風（四兩）、桂（一兩）。以上藥材都磨碎，用生絹袋裝好，浸泡在兩斗酒中，三兩天後就可以隨意飲用。
治療歷節風，導致全身骨節疼痛，白天晚上都無法忍受。「沒藥散」這個藥方，使用沒藥（研磨，半兩）、虎脛骨（用酒炙過，三兩）。以上兩味藥材搗研成粉末，每次服用二錢，用溫酒調服，每天三次，不拘時間。（虎脛骨可以治療白虎風，《聖惠》中有和羌活、地龍一起研磨成粉的用法，《本草》引用《經驗後方》中有和附子一起研磨成粉的用法，都應該參考。）