《雜病廣要》~ 臟腑類 (34)
臟腑類 (34)
1. 小便不通
小便總說，胞囊者，腎膀胱候也，貯津液並尿。若臟中熱病者，胞澀，小便不通，尿黃赤。若腑有寒病，則胞滑，小便數而多白。若至夜則尿偏甚者，夜則內陰氣生故。熱則瀉之，寒則補之，不寒不熱，依經調之，則病不生矣。（《千金》）
白話文：
小便的總體說法，膀胱是腎臟和膀胱中醫臟器的應候之處，存放津液以及尿液。如果五臟中的某一臟腑有熱病，膀胱閉塞不通，則小便不通暢，尿液呈黃色或紅色。如果五腑中的某一腑臟患有寒病，則膀胱發生滑脫，小便次數多，尿液較白。如果到夜間則小便更多，這是因為夜間則體內的陰氣增多的緣故。熱證就要瀉熱治療，寒證就要用補法治療，不寒不熱的，依照經典的方法調養它，那麼疾病就沒有辦法生成了。（《千金》）
腎主水，膀胱為之腑，水瀦於膀胱而泄於小腸（按：當雲水瀦於小腸而泄於膀胱，此誤錯），實相通也。然小腸獨應於心者何哉？蓋陰不可以無陽，水不可以無火，水火既濟，上下相交，此榮衛所以流行，而水竇開闔所以不失其司耳。惟夫心腎不濟，陰陽不調，故內外關格而水道澀，傳送失度而水道滑。
白話文：
腎臟主管水液，膀胱是它的表裡臟腑，水液積聚於膀胱，經由小腸流出（更正：應為水液積聚於小腸，經由膀胱流出，這裡有誤），兩者之間有相互溝通的生理關聯。然而，小腸為什麼會單獨與心臟相應呢？這是因為陰無法沒有陽，水無法沒有火，水火相互配合，上下相交，這使身體的氣血運行通暢，而水液的排泄也由此正常運作。只有在心腎不協調、陰陽不平衡的情況下，體內外才失去溝通，水道不通暢，水液的傳輸失去平衡，導致排尿不暢或尿路不暢。
熱則不通，冷則不禁。其熱盛者，小便閉而絕無；其熱微者，小便難而僅有。腎與膀胱俱虛，客熱乘之，故不能制水，水挾熱而行澀焉，是以數起而溺有餘瀝。腎與膀胱俱冷，內氣不充，故胞中自滑，所出多而色白焉。是以遇夜陰盛愈多雲云。故或冷或熱而滑澀隨之矣。（《直指》）
白話文：
熱則不通，冷則不禁。熱盛的患者，小便閉塞，完全沒有小便；熱輕的患者，小便困難，勉強纔有小便。腎與膀胱都虛弱了，客熱乘虛而入，所以不能控制水，水挾著熱而運行，做起來小便不順暢，所以頻頻起來小便，小便後仍有餘瀝。腎與膀胱都虛冷，體內元氣不足，所以儲藏尿液的膀胱中滑利，排出的尿液多而色白。所以遇到夜晚陰氣盛，小便就更多。所以有的人冷有的人熱，小便都不順暢。
病由腎膀胱有熱，小便不通，由膀胱與腎俱有熱故也。腎主水，膀胱為津液之府，此二經為表裡，而水行於小腸入胞者為小便。腎與膀胱俱熱，熱入於胞，熱氣太盛故結澀，令小便不通，小腹脹滿，氣急甚者，水氣上逆，令心急腹滿，乃至於死。診其脈緊而滑直者，不得小便也。（病源論）
白話文：
尿路不通是由於腎和膀胱都有熱引起的。腎臟主管水，膀胱是津液的儲藏庫，這兩條經脈是表裡關係，而水在小腸中運行，進入膀胱就成了尿液。腎臟和膀胱都有熱，熱氣進入膀胱，熱氣太盛就會凝結阻塞，導致尿液不通，小腹脹滿，呼吸急促。嚴重的，水氣會上逆，導致心臟急促，腹滿，甚至死亡。診斷時，脈搏緊而滑直，是尿路不通的症狀。
熱氣在於臟腑（按：此上數句，與不通候同，臟腑即腎、膀胱），水氣則澀，其熱勢極微，故但小便難也。診其尺脈浮，小便難。尺脈濡，小便難。尺脈緩，小便有餘瀝也。（《同上》）（按：此診候本出《脈經》。）
白話文：
熱氣聚集在臟腑（註：這些話和不通候相同，臟腑是指腎臟、膀胱），水氣則黏膩滯澀，熱的症狀非常輕微，所以祇是排小便困難。診斷尺脈浮起，則有排小便困難症狀。尺脈濡滑，則有排小便困難症狀。尺脈緩和，則有餘瀝的排小便症狀。（《同上》）（註：這個診斷方法出自《脈經》。）
病有數端，嘗記小便不利者有三，不可一概而論也。若津液偏滲於腸胃，大便泄瀉而小便澀少，一也，宜分利而已。若熱搏下焦津液，則熱濕而不行，二也，必滲泄則愈。若脾胃氣澀，不能通利水道下輸膀胱而化者，三也，可順氣，令施化而出也。（《寶鑑》）
白話文：
疾病有很多種情況，我曾經記錄下小便不利的有三種情況，不能一概而論。如果體液偏向滲入腸胃，大便腹瀉而小便澀少，這是第一種情況，應該適當分利即可。如果熱氣侵襲下焦體液，那麼就會熱濕而不通，這是第二種情況，必須滲泄才能治癒。如果脾胃氣機不暢，不能通利水道，輸送到膀胱而化生，這是第三種情況，可以順氣，使它施化而出。（《寶鑑》）
凡癃閉之證，其因有四，最當辨其虛實。有因火邪結聚小腸膀胱者，此以水泉乾涸，而氣門熱閉不通也。有因熱居肝腎者，則或以敗精，或以槁血，阻塞水道而不通也。若此者，本非無水之證，不過壅閉而然，病因有餘，可清可利，或用法以通之，是皆癃閉之輕證也。惟是氣閉之證則尤為危候，然氣閉之義有二焉，有氣實而閉者，有氣虛而閉者。
白話文：
凡是排尿困難的證狀，原因有四種，最重要的是區分虛證和實證。有的是因為火邪聚集在小腸和膀胱，導致水泉乾涸，而氣門熱閉不通。有的是因為熱邪居留在肝腎，導致精血虧損，阻塞水道而不通。像這樣的，本來不是沒有水，只是因為阻塞閉塞而引起的，病因有餘，可以用清熱利濕的方法來治療，或者用藥物來疏通，這些都是排尿困難的輕症。惟有氣閉的證狀才更為危險，但氣閉的含義有兩種，一種是氣實而閉，一種是氣虛而閉。
夫膀胱為藏水之腑，而水之入也，由氣以化水，故有氣斯有水；水之出也，由水以達氣，故有水始有溺。經曰：氣化則能出矣。蓋有化而入，而後有化而出，無化而出，必其無化而入。是以其入其出皆由氣化，此即本經氣化之義，非單以出者言氣化也。然則水中有氣，氣即水也，氣中有水，水即氣也。
白話文：
膀胱是儲存水液的臟腑，而水分的進入，是由氣轉化而來，所以有氣才會有水；水分的排出，是由水通過氣來實現，所以有水才能排小便。經典中說：「氣化了才能排出。」說明先有轉化而進入，然後纔有轉化而排出，沒有轉化就排出的，一定是沒有轉化而進入的。因此，水的進入和排出都由氣化來實現，這就是本經中所說的「氣化」的含義，而不是單純地把排出的水說成是「氣化」。所以說，水中含有氣，氣就是水；氣中含有水，水就是氣。
今凡病氣虛而閉者，必以真陽下竭，元海無根，水火不交，陰陽否隔，所以氣自氣而氣不化水，水自水而水蓄不行。氣不化水，則水腑枯竭者有之；水蓄不行，則浸漬腐敗者有之。氣既不能化，而欲強為通利，果能行乎。陰中已無陽，而再用苦寒之劑，能無甚乎。理本甚明，何知之者之不多見也。
白話文：
當前凡是生病後體弱氣虛導致身體機能閉塞的情況，一定是因為人體真正的陽氣衰竭，元氣沒有根基，水火不交，陰陽互不相干，所以人體之氣只能是氣而不能轉化為水，水只能是水而不能流通運行。人體的氣不能轉化為水，那麼就會有臟腑枯竭的情況；水不能流通運行，那麼就會有浸漬腐敗的情況。氣既不能轉化，而想勉強人體通利，真的能夠行得通嗎？陰中已經沒有陽氣，而再用苦寒的藥物，怎麼能不厲害呢？這個道理很明顯，為什麼懂的人那麼少呢？
至若氣實而閉者，不過肝強氣逆，移礙膀胱，或破其氣，或通其滯，或提其陷，而壅者自無不去，此治實者無難，而治虛者必得其化為不易也。故凡臨此證，不可不詳辨其虛實。（《景岳》）
白話文：
至於氣實而阻塞不通的情況，不過是肝氣強盛而逆亂，影響膀胱，治療方法有兩種，一種是補破其氣，一種是疏通其滯，還有一種是託提其陷，瘀滯不通的症狀自然會消失，治療氣實者並無難處，而治療氣虛者一定要找到它病變的原因，這就比較困難了。因此，凡是遇到這種證狀，一定詳細辨別它的虛實。
轉胞，胞轉者，由是胞屈闢小便不通，名為胞轉。其病狀，臍下急痛，小便不通是也。此病或由小便應下便強忍之，或為寒熱所迫，此二者俱令水氣還上，氣迫於胞，使胞屈闢，不得充張，外水應入不得入，內溲應出不得出，外內相壅塞，故令不通，此病至四五日乃有致死者。飽食訖應小便而忍之，或飽食訖而走馬，或小便急因疾走，或忍尿入房，亦皆令胞轉或胞落，並致死。（《病源論》）
白話文：
轉胞，就是膀胱收縮變小，導致小便不通的疾病，稱為轉胞。這種疾病的症狀是：臍下疼痛，小便不通。這種疾病可能由以下原因引起：小便應下時卻強忍著不排；受寒或受熱而阻塞，這兩種原因都會使水氣迴流到上面，氣體壓迫膀胱，使膀胱收縮變小，無法擴張。外面的水液應進入卻不能進入，裡面的水液應排出卻不能排出，外面和裡面互相阻塞，所以導致小便不通，這種疾病到四五天後纔有人死亡。飽食後應小便卻忍住了不排；或飽食後騎馬奔跑；或小便急時因疾跑；或忍著小便行房，這些原因都可能導致轉胞或胞落，都可能導致死亡。（《病源論》）
轉胞證候，孕婦多有之，患在忍縮小便，或喜食煎爆，故飽後為熱所迫，遂使小腸之氣逆而不通，大腸之氣與之俱滯，外水不能入膀胱，內水不能出膀胱，淋瀝急數，每欲尿時，痛不可言，大便亦裡急頻並，似痢非痢。必以手從胸間按至臍下，庶可立出小便，否則逆上出而不禁，甚者因此腹脹浮腫。
白話文：
轉胞症候羣：
孕婦常常會出現轉胞症候羣。這種症狀的原因在於忍縮小便或喜食煎炸食物。因此，飽餐之後，體內的熱氣會使小腸之氣逆而不通，大腸之氣也因此而滯留。外在的水分無法進入膀胱，內在的水分也無法從膀胱排出。因此，孕婦會出現尿急尿頻、排尿時疼痛難忍的症狀。大便也會出現裡急後重，類似痢疾的症狀，但又不完全是痢疾。
如果要緩解轉胞症候羣的症狀，必須用手從胸間按至臍下，這樣才能使小便順利排出。否則，小便會逆流而上，導致尿失禁。嚴重的甚至會因此出現腹脹、浮腫的症狀。
治法用涼藥疏利小腸中熱，仍與通泄大腸，迨其腹中攪痛，大便大下，則溺胞隨即歸正，於是小便順流。葵子散，見附《婦人摘奇方》。（《直指》）（按：葵子散方未考，或是知母。）
白話文：
治療方法是使用涼性藥物來疏通小腸中的熱，同時也通泄大腸，等到肚子疼痛攪動，大量排便之後，膀胱就會隨即可恢復正常位置，小便也會順利排出。葵子散，請參閱《婦人摘奇方》附錄。（《直指》）（注：葵子散方尚未考證，或者它是知母。）
男子亦有轉胞，婦人轉胞不必盡由胎壓，多因尿急脬脹，而驟馬馳車，飛跑急走，致脬顛翻，或水溢中焦，食滿腸胃，下壓膀胱，無處退避，以致閃側翻轉（熱攻氣迫者可推），並須吐法。（《醫碥》）
白話文：
男性也有子宮翻脫的現象。女性子宮翻脫不一定都是胎壓造成的，多是因為尿急膀胱脹大，卻快速騎馬、駕車、急速奔跑，造成膀胱翻覆。或是水液充盈在腹部，食物塞滿腸胃，壓迫膀胱，膀胱無處可退，因而閃避側翻（如果是因為熱火攻襲、氣血迫近導致的，可以用推拿治療）。此外，還需要配合嘔吐療法。（《醫碥》）
病變不一，小水不通，是為癃閉，此最危最急證也。水道不通，則上侵脾胃而為脹，外侵肌肉而為腫，泛及中焦則為嘔，再及上焦則為喘，數日不通，則奔迫難堪，必致危殆。今人一見此證，但知利水，或用田螺罨臍之法，而不辨其所致之本，無怪其多不治也。（《景岳》）
白話文：
中醫認為病變是多種多樣的，小便不通，這是一種非常危急的證候。水道不通，就會往上侵犯脾胃而引起脹滿，向外侵犯肌肉而引起腫脹，泛及中焦就會出現嘔吐，再及上焦就會出現喘息，幾天不通，就會奔迫難堪，必定會導致危險的後果。現在的醫生一見到這種證候，就只知道利水，或者用田螺罨臍的方法，卻不辨別它發生的根本原因，難怪大多數都無法治療。
證治總例，（禁滲利證）氣閉證，當分虛實寒熱而治之。凡氣實者，氣結於小腸膀胱之間，而壅閉不通，多屬肝強氣逆之證，惟暴怒鬱結者多有之，宜以破氣行氣為主，如香附、枳殼、烏藥、沉香、茴香之屬，兼四苓散而用之。若氣陷於下，藥力不能驟及者，當即以此藥多服探吐，以提其氣，使氣升則水自降也。凡氣虛而小便閉者，必以素多斫喪，或年衰氣竭者，方有此證，正以氣有不化，最為危候，不易治也。然凡病此者必其有漸，但覺小便短少，或便時費力，便當留心速治。若待其劇，恐無及也。但治此者，亦當辨其臟氣之寒熱。（《景岳》）
白話文：
在《證治總例》中，關於禁滲利證的氣閉證，需要根據虛實寒熱來治療。如果氣實，則氣結在小腸和膀胱之間，導致閉塞不通，多屬於肝強氣逆的證狀，尤其是暴怒鬱結的人多有此證。治療時，應以破氣行氣為主，可以使用香附、枳殼、烏藥、沉香、茴香等藥物，同時結合四苓散一起使用。如果氣陷於下，藥物不能及時到達，應該立刻服用較多劑量的藥物，並輔以探吐的方法，以提振氣機，使氣升而水降。
如果氣虛而導致小便閉塞，通常是因長期疲勞、勞累過度，或年老體衰、氣竭而造成的。這種情況下，氣的運化功能減弱，是最危險的徵兆，不容易治療。然而，任何患上這種疾病的人，病情一定是有逐漸發展的過程，一開始可能只是感覺小便量減少，或排便時費力，就應該及時注意並治療。如果等到病情加重後，可能就難以挽回了。在治療時，也應辨別臟氣的寒熱。
老人及虛弱人小便不通，當服八味丸之屬，不宜服涼心經疏導之藥。暑月多誤以為伏熱，尤宜詳審。（《魏氏》）
白話文：
對於年老體弱的患者小便不通的情況，應該服用八味丸這類溫補藥物，而不是服用寒涼藥。在暑天，很多醫生誤以為患者是伏熱所致，這時候尤其應該詳細審慎地做出判斷。（《魏氏家藏方》）
小便不利者，可與導赤丸、導赤散、五淋散（並見《淋》）、五苓散，加滑石細研，用海金沙、車前子、燈心煎湯調服。（《管見》）
白話文：
小便不利的人，可以使用導赤丸、導赤散、五淋散（參考《淋》）、五苓散，加入滑石研成細末，用海金沙、車前子、燈心煎水調服。（《管見》）
大便小便，脈絡相貫也。人有多日小便不通，但用神保丸、北亭丸輩（神保丸見《脅痛》，北亭丸見《和劑》），大瀉數行，小腸自利。（《直指》）
白話文：
大便和小便，脈絡是相通的。有的人好幾天小便不通，但只要服用神保丸或北亭丸等藥物，大便會連瀉多次，這時候小便自然就會順暢了。（出自《直指》）
小腹痛脹如覆碗為實，其法有二：氣壅塞於下者，用吐法以提之，血汙於下者，用桃仁之類以破之。（《綱目》）
白話文：
小腹疼痛腫脹，好像扣上了碗一樣，這是實症，治療方法有兩種：氣體鬱積在小腹的，採用嘔吐的方法把它排出來，血滯聚結在小腹的，採用桃園仁之類的藥物把它攻破。（《本草綱目》）
小便不通，腹中痛悶難忍，如覆碗者為實，亦分在氣在血。氣壅於下者，四磨、六磨選用；血汙於下者，代抵當丸。小便不利，審是氣虛，獨參湯少加廣皮如神。（《醫通》）
白話文：
小便不通，肚子疼痛，難以忍受，像扣著一個碗一樣，這是實證，也分為氣實和血實。如果是氣鬱於下的，可以使用四磨、六磨湯來治療；如果是血瘀於下的，可以使用代抵當丸來治療。小便不順暢，仔細辨別是氣虛引起的，可以用獨參湯加一點廣皮來治療，效果很好。（《醫通》）
蓋小便不通，有全秘者，有澀少者云云。有元氣下墜不通者，宜吐以提其氣，氣升則水降而自利矣，蓋氣承載其水故也。有大便泄瀉而小便澀少者，乃津液偏滲腸胃也，宜分利而已。有熱搏下焦，津液被涸不通者，須清熱生津則愈。有脾胃氣弱，不能通調水道下輸膀胱而化者，可益元氣，令施化而出也。
白話文：
當小便不通，有完全不通的，有排尿少且困難的。有元氣下沉而不通的，應當進行嘔吐以提升元氣，元氣上升則尿液下降而自然通利，這是因為元氣可以推動尿液。有大便腹瀉而小便澀少的人，這是體液偏向滲透腸胃造成的，應當分開治療即可。有熱邪阻滯下焦，體液枯竭不通的，需要清熱生津才能治癒。有脾胃氣虛，不能疏通水道，向下輸送到膀胱並轉化的，可以益氣，讓其及時輸送到膀胱並轉化。
有汗多而津液竭少澀秘者，有亡血致虛澀秘者，有勞傷氣虛澀秘者，有痰飲阻滯氣道不通者，有忿氣閉遏不通者，有諸瘡膿血去多澀少者，各隨所因施治。（《病源集》）
白話文：
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有出汗多而體液不足，以及大便乾燥、便祕的人。
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有因為失血導致虛弱，而便祕的人。
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有因為勞累損傷，導致氣虛和便祕的人。
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有因為痰飲阻滯，導致氣道不通暢，而便祕的人。
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有因為憤怒的情緒，導致氣機閉塞不通暢，而便祕的人。
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有因為各種瘡瘍，膿血排出過多，導致津液不足，而便祕的人。
根據不同的原因，採用相應的治療方法。
汗出過多，小便赤澀，此五內枯燥，慎勿用利水之劑，只宜十全大補湯去桂，或養榮湯，滋血生津，或瘡疾去膿血多而赤澀者，治法亦然。（同上）
白話文：
如果出現了汗出過多、小便赤澀的情況，說明是五臟內部乾枯所致。此時，切忌使用利水藥物，應該使用十全大補湯（去除桂皮）或者養榮湯來滋陰補血、生津止渴。如果瘡疾患者膿血多且赤澀，也可以採用同樣的治療方法。
服分利既多而小水愈不通者，此必下竭之證，察其水虧者，必須大補真陰，火虛者，必須峻補陽氣，氣達水行，其便自調。不可見其假實，恣意疏通，此與榨乾汁、泲枯油者何異，致令竭者愈竭，鮮不危矣。（《景岳》）
白話文：
服藥後大便多、小便不通的情況愈加嚴重，這一定是下焦虛竭的徵兆。對於水液虧損導致的小便不通，治法必須大力滋補真陰；對於陽氣虛導致的小便不通，治法必須急峻地補益陽氣。氣血流暢，水液才能運行，小便自然調順。不能只看到表面的假象，就隨意地疏通利水，這就像榨乾汁、泲枯油一樣，會使虛竭的情況更加嚴重。這樣做十分危險，很少有不會危及生命的。
膀胱無水等證，有因泄瀉，水歸大腸，而小水不通者，此當但治泄瀉，泄瀉止而水自利也。有因大汗多汗，氣從汗泄，而小水不利者，此當調治營衛，表氣收而小便自利也。有虛勞亡血傷精，水隨液去，五內枯燥，而小水不利者，此當調補真陰，血氣漸充而小水漸利也。凡此數者，皆膀胱無水枯涸之證，水泉既涸，故不可再加分利。
白話文：
膀胱沒有水分的原因有很多種，有的是因為腹瀉，水液都跑進大腸中，而沒有小便，這種情況只需要治療腹瀉，腹瀉止住之後，小便自然就會恢復正常了。有的是因為出汗過多，人體元氣隨著汗水排出，導致小便不利，這種情況應該調整人體的陰陽平衡，讓表氣收斂，小便自然就會恢復正常。有的是因為虛勞、失血或者損傷精氣，水液跟著津液一起流逝，五臟內部枯燥，導致小便不利，這種情況應該調養補益真陰，血氣逐漸充沛，小便也就能夠逐漸恢復正常了。以上列舉的這幾種情況，都是屬於膀胱無水枯涸的證狀，水源已經乾涸了，所以不能再繼續使用利尿藥物。
內惟泄瀉證亦有可分利者，然亦不過十之三耳。諸如此者，當於各門詳察治之，皆非有水不通而為癃閉之證也。（同上）
白話文：
內惟泄瀉的證據也有可以分利的，但也不過十分之三罷了。像這樣的例子，應在各科詳細考察後進行治療，都不是有水不通而導致閉塞的證據。（同上）
濕邪在表證，一婦年五十，患小便澀，治以八正散等劑，小腸脹急不通，身如芒刺。余以所感霖淫雨滋，邪尚在表，因用蒼朮為君，附子佐之發表，一服即汗，小便隨通。（《推求師意》）（按：此亦出《準繩》。）
白話文：
濕邪在表證，有一位五十歲的婦女，患有小便澀痛的毛病，服用八正散等藥方治療，小腸脹急不通，身體像被芒刺刺一樣。我認為她是感應到霖淫的雨水滋潤，邪氣還停留在表層，因此使用蒼朮為君藥，附子為佐藥發表汗。服用一劑藥後就出汗了，小便也隨之通暢了。（《推求師意》）（按：這也出自《準繩》。）
濕熱內蓄證，中書右丞合刺合孫，病小便數而欠，日夜約去二十餘行，臍腹脹滿，腰腳沉重，不得安臥。至元癸未季春下旬，予往診視，脈得沉緩。時時帶數。（按：此下說小便不利有三，見上。）今右丞平素膏粱，濕熱內蓄，不得施化，膀胱竅澀，是以起數而見少也，非滲泄分利，則不能快利。遂處一方，名曰茯苓琥珀湯云云。兩服減半，旬日良愈。（《寶鑑》）
白話文：
濕熱內蓄的證狀，中書右丞合刺合孫患上小便頻繁且尿量不足的症狀，每天夜約排尿二十餘次，臍腹處脹滿，腰腳沉重，無法安穩平躺。到了元年的癸未年暮春的月下旬，我前去診治，脈象沉緩，時常伴有數脈的現象。（按：此處所說小便不利有三種情況，詳見上文。）如今右丞平素嗜食膏粱厚味，濕熱內蓄，無法運化消解，膀胱竅口通澀，因此引發小便頻繁且尿量不足的症狀，如果不將水液滲出、水分利出體外，那麼就無法排尿。於是開立一方，名為茯苓琥珀湯等。服用了兩次藥，症狀就減輕了一半，十天後痊癒。（《寶鑑》）
氣閉證，其在儀真，御史中丞亦家焉。其內人病，艱於小溲，中滿喘渴。門僧寶頗知醫，投以瞿麥、梔、芩諸滑利藥，而悶益甚。召壽，候其脈三部皆弦而澀。壽曰：經云：膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。所謂水出高源者也，膻中之氣不化，則水液不行，病因於氣，徒行水無益也，法當治上焦。乃制朱雀湯（按：魏氏校本，舉其方，用雄雀肉、赤豆、參、苓、棗、小麥、紫石英、紫菀、遠志、丹參、甘草。又附朱雀丸方），倍以枳、桔，煎用長流水，一飲而溲，再飲氣平，數服病已。（《醫史·攖寧生傳》）
白話文：
氣閉證：
在儀真縣，御史中丞也住在這裡。他的夫人患病，小便困難，胸悶氣喘，口渴。
一位名叫寶的僧人略懂得醫術，給她服用了瞿麥、梔子、黃芩等通利藥物，可病情反而加重了。
於是請來了名醫壽，壽號脈後發現，病人的三部脈象都弦緊而澀。壽說：經書上說：膀胱是人體的州都，津液貯藏在這裡，氣化以後才能排出體外。所謂「水出高源」，如果膻中的氣不能化開，那麼水液就不能運行，病根出在氣，單純使用利水劑是沒有用的，必須治療上焦的氣滯。
於是開了朱雀湯（魏氏校本中記載方藥：雄雀肉、赤豆、參、苓、棗、小麥、紫石英、紫菀、遠志、丹參、甘草。另外還有朱雀丸），又加倍加入枳實、桔梗，煎用長流水送服。
病人服了一次藥就排尿了，再服一次藥氣就平順了，連續服用幾次藥，病情痊癒。
先兄念山，謫官浙江按察，鬱怒之餘，又當盛夏，小便不通，氣高而喘。以自知醫，服胃苓湯四帖不效。余曰：六脈見結，此氣滯也。但用枳殼八錢，生薑五片，急火煎服，一劑稍通，四劑霍然矣。（《必讀》）
白話文：
我哥哥念山，被貶謫為浙江按察使，鬱悶憤怒之餘，又逢盛夏，小便不通，氣息高而急促。哥哥自以為是醫生，服用了四劑胃苓湯，卻不見效。我對他說：「六脈見結，這是氣滯造成的。你只要用枳殼八錢，生薑五片，用急火煎服，一劑藥稍有效果，四劑藥就會痊癒了。」
或有氣閉而小便不通，至臍下氣癥結痛，以五香散，間服獨味琥珀末，以燈心湯下，甚效。女人多有此證。（《要訣》）
白話文：
有些患者氣滯導致小便不暢，以至於臍下氣象氣瘤結塊發痛，可以使用五香散來治療，之間服用一些研磨成粉末狀的琥珀，用燈心草熬的湯飲送服，療效很好。女性常有此証狀。（《要訣》）
熱在下焦證，北京人王善甫，為京兆酒官，病小便不利，目精凸出，腹脹如鼓，膝以上堅硬，皮膚欲裂，飲食不下，甘淡滲泄之藥皆不效。先師曰：疾急矣，尚非精思不能處，我歸而思之。夜參半，忽攬衣而起曰：吾得之矣。《內經》有云：膀胱者津液之府，必氣化而能出焉。渠輩已用滲泄之藥而病益甚，是氣不化也。啟玄子云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。甘淡氣薄皆陽藥，獨陽無陰，欲化得乎。明日以群陰之藥投之，不再服而愈。（《試效》）（按：群陰之藥即滋腎丸，方見後。）
白話文：
熱在下焦證
北京人王善甫，是京兆酒官，得了小便不利、眼睛凸出、腹脹如鼓、膝蓋以上堅硬、皮膚欲裂、飲食不下等症狀，用瀉下、滲泄等藥物治療都沒有效果。
我的老師說：病情非常危急，不是用精心思索的辦法是不能治癒的，我回去後考慮一下。半夜，老師忽然穿上衣服起來，說：我知道了。《內經》上說：膀胱是津液的府，必須氣化才能排出。他們已經用了好多洩肺、滲泄的藥物，但病情卻越來越嚴重，這是因為氣沒有化解的緣故。啟玄子說：沒有陽氣，陰氣就無法生長；沒有陰氣，陽氣就無法化生。瀉下、滲泄等藥物都是陽性藥物，只有陽性沒有陰性，要想化解疾病怎麼能行呢？
第二天，老師給他用了一劑滋陰的藥物，沒有再吃第二劑就治好了。（按：滋陰藥物即滋腎丸，方子見後。）
端君寶母，六十餘，亦病小便閟，若淋狀，小腹脹，口吻渴。邀壽診其脈，沉且澀。曰：此病在下焦血分，陰火盛而水不足，法當治血，血與水同，血有形而氣無形，有形之疾當以有形法治之。即以東垣家滋腎丸服之而愈。（《攖寧生傳》）
白話文：
端君寶的母親，六十多歲，也得了小便不通的病，像淋病的樣子，小腹脹，口渴。請壽來診脈，脈沉且澀。壽說：這種病在下焦血分，陰火旺而水不足，治療方法應當治療血，血與水相同，血有形而氣無形，有形之疾應當以有形的方法治療。於是用東垣家的滋腎丸服用後痊癒。（《攖寧生傳》）
肺燥證，郡守王鏡如，痰火喘嗽正甚時，忽然小便不通，自服車前、木通、茯苓、澤瀉等藥，小腸脹滿，點滴不通。余曰：右寸數大，是金燥不能生水之故。惟用紫菀五錢，麥門冬三錢，北五味十粒，人參二錢，一劑而小便湧出如泉。若淡滲之藥愈多，則反致燥急之苦，不可不察也。（《必讀》）
白話文：
肺燥證。像郡守王鏡如，痰火導致喘嗽正嚴重的時候，忽然小便不通，自己服用車前、木通、茯苓、澤瀉等藥，小腸脹滿，一點也不通。我說：右寸（寸口）脈搏數而大，這是金（肺）燥不能生水的原因。只用紫菀五錢、麥門冬三錢、北五味十粒、人參二錢，一劑藥小便就湧出如泉水一般。如果淡滲的藥越多，反而會導致燥急難受，不可不注意啊。（《必讀》）
積痰證，一男子病小便不通，醫治以利藥益甚。翁診之，寸口頗弦滑。曰：此積痰病也，積痰在肺，肺為上焦而膀胱為下焦，上焦閉則下焦塞。譬如滴水之器，必上竅通而後下竅之水出焉。乃以法大吐之，吐已病如失。（《醫史·丹溪翁傳》）（按：《金匱翼》曰：必痰實氣閉者乃可用之，未可以之概治氣虛、血虛等症。）
白話文：
積痰證，一個男子小便不通，醫生的治療使用攻利藥物，病況反而加重。翁診斷後，發現寸口脈象略為弦滑，說：這是一種積痰病。積痰在肺裡，肺屬上焦，膀胱屬下焦，上焦閉塞則下焦閉塞。就像一個滴水的器具，一定要上面暢通，下面的水才能流出來。於是翁使用大吐的法子。吐了之後，病症就消失了。（《醫史·丹溪翁傳》）（按：《金匱翼》說：一定痰實氣閉的患者纔可以使用此方法，不能一概治療氣虛、血虛等症。）
病有宜縮小便，錢塘有人小腸秘，百方通之不效。有一，道人錢宗元視之，反下縮小便藥，俄而遂通。人皆怪之，以問宗元。曰：以其秘，故醫者驟通之，則小便大至，水道愈隘，而小便愈不得通矣。今吾縮之，使水道稍寬，此所以得流也。此一事殊為特見。（《北窗炙輠》）
白話文：
有病症情況適合縮小排尿，杭州有一個人的小腸不通，用盡各種辦法都無法讓它通行。有位道人錢宗元診視過後，竟然開出讓排尿減少的藥方，不久就通暢了。眾人不解，詢問錢宗元。他說，因為小腸不通，所以醫生急著想讓它通暢，結果卻導致小便量增多，尿道更加狹窄，小便就更加難以暢通了。現在我用藥方讓排尿減少，讓尿道稍稍寬鬆一些，這樣小腸才能暢通。這件事的確很有見地。
妊婦尿閉，懷妊之婦，每有小便不通者，此以胎氣下陷、溺孔被壓而然，多以氣虛不能舉胎所致，宜八珍湯、補中益氣湯之類主之。若臨盆之際，胎壓膀胱而小便不通者，宜以手指托起其胎，則小水自出。（《景岳》）
白話文：
孕婦尿閉
懷孕婦女，常有小便不通暢的症狀，這是因為胎氣下沉並壓迫尿道孔所致，多半是氣虛無法託舉胎氣所引起的，應以八珍湯、補中益氣湯等藥方為主。如果即將臨盆時，胎兒壓迫膀胱導致小便不通暢，可以用手指托起胎兒，則小便就能順暢排出。（《景嶽》）
孕婦胎滿，逼壓尿胞，胞轉側傾側，胞系了戾，不得小便，名轉胞。須舉其胎，令穩婆香油抹手，入產戶托起其胎，溺出如注，次以人參、白朮、陳皮、升麻，加入四物內煎服，頃時以指探吐，如此三四次則胎舉矣。一法，令孕婦臥榻上。連榻倒豎起，尿自出，勝手托。（《醫碥》）
白話文：
當孕婦懷孕期滿時，胎兒會壓迫到膀胱，使膀胱萎縮，進而導致小便困難。中醫將這種情況稱為「轉胞」，需要及時處理。
處理方法是先由穩婆將雙手抹上麻油，然後伸入產婦的陰道，將胎兒扶起，使尿液順利排出。之後，再以人參、白朮、陳皮、升麻等藥材加入「四物湯」中煎服。服藥不久後，再以手指探測胎兒的位置，如此重複三到四次，胎兒即可舉出。
另一種方法是讓孕婦平躺在牀上，然後將牀頭向上抬高，使尿液自然流出，再以手托起胎兒即可。
滑竅淡滲諸方，《古今錄驗》療胞轉不得小便方。
真琥珀（一兩），蔥白（十四莖）
白話文：
真琥珀（一兩），蔥白（十四根）
上二味，以水四升，煮取三升，去蔥白，末琥珀細篩，下湯中，溫服一升，日三服。範汪同。（《外臺》）《千金》於本方（蔥白四十七莖，琥珀三兩）加阿膠（一兩）、車前子（一升），㕮咀，以水一斗，煮取三升，分三服。
白話文：
將蔥白47莖、琥珀3兩兩種藥物放入水中，煎煮至剩下3升藥液，過濾去除蔥白，將琥珀研磨成細末，加入藥液中，加溫至溫熱，每天服用1升，一天服用三次。範汪也採用了這個方法。（出自《外臺祕要》）《千金要方》在原藥方（蔥白47莖、琥珀3兩）中添加了阿膠（1兩）、車前子（1升），將這些藥物研磨成粉末，加入1鬥水煎煮，至剩下3升藥液，分成三份服用。
又張苗說，有容忍小便令胞轉，大小便不得，四五日困篤欲死無脈，服此差方。
滑石（二兩），亂髮（三兩燒灰）
白話文：
還有張苗說，有人因為忍尿過久導致膀胱功能失調，大小便無法排出，四、五天後病重幾乎要死了，脈搏也摸不到，服用這個方子可以痊癒。 滑石（兩錢），亂髮（三錢燒成灰）。
上二味搗下篩，取生桃白皮一斤熟春，以水合絞，得汁二升，以汁服散方寸匕，日三服即愈。（按：此本葛氏方，出《肘後》。）其但淋者，取亂髮三兩燒灰，滑石五兩，合搗為散，服方寸匕，日三服。（《外臺》）（按：此滑石白魚散變方。）
白話文：
把前兩種藥打碎過濾，再取一斤新鮮桃樹的白色表皮，在春天以水浸泡，再把桃皮擰絞出汁液，取二升汁液，以汁液送服一分劑量的藥粉，每天服用三次，就會痊癒。（註：這是葛氏的方子，出自《肘後方》。）單純只有尿血癥狀的人，取三兩亂頭髮燒成灰，再取五兩滑石，把這些藥材混合研磨成藥粉，以一分藥粉送服，每天服用三次。（出自《外臺祕要》）（註：這是滑石白魚散的變通方子。）
治小便不利，莖中疼痛，小腹急痛方。
蒲黑，滑石（等分）
上二味治下篩，酒服方寸匕，日三服。（《千金》）
（按：此蒲灰散變方。）
治小便不通方，石首魚頭石末，水服方寸匕，日三。（同上）
白話文：
治療小便不順利，尿道疼痛，小腹緊痛的方子。 蒲黃炭，滑石（等量） 將上述兩種藥材研磨過篩，用酒送服一匕，一日三次。（出自《千金要方》） （注意：這是蒲灰散的變形方。） 治療小便不通的方子，石首魚頭的石末，用水送服一匕，一日三次。（同出於《千金要方》）
治小便不通，琥珀研成粉，每服二錢，煎萱草根濃汁調下，空心服。予發人，曾小腸秘甚成淋，每旋只一二滴，痛楚至甚，用惡藥逐之皆不通。王郇公與此藥，一服遂通。人有病痔腸腫，因不能尿，候如淋疾，他藥不能通，惟此法可治。（《蘇沈》）
白話文：
治療小便不通，將琥珀研磨成粉末，每次服用二錢，用萱草根煎成濃汁調和服用，空腹服用。我的一個病人，曾患有小腸閉塞，小便如淋漓，每次只能排出幾滴，疼痛至極，用猛藥驅趕都沒能治好。王郇公給了他這種藥，吃了一次就通了。還有一個人患有痔瘡腸腫，因此不能小便，症狀如同淋病，其他藥物都不能治好，只有這種方法可以治療。（《蘇沈》）
治老人虛人小便不通，吳內翰方，琥珀研如粉，人參湯調下一錢止。陳彥修侍郎服驗。（是齋）（《得效》名琥珀散。）閉而不通，臍下脹為癃起，以燈心湯調五苓散，或洗慈湯（按：洗當煎訛，慈即蔥）調獨味琥珀末。（《要訣》）
茯苓琥珀湯。（主證見前濕熱兩蓄證）
白話文：
治療老年人身體虛弱，小便不通的方子，是吳內翰的方子，將琥珀磨成粉末，用人參湯送服一錢即可。陳彥修侍郎服用後驗證有效。（是齋）（《得效》方名琥珀散。）小便閉塞不通，臍下脹起，就形成癃起，用燈心湯送服五苓散，或者用煎好的蔥湯送服純淨的琥珀粉末。（《要訣》）
茯苓（去皮），琥珀，白朮（各半兩），澤瀉（一兩），滑石（七錢），木豬苓（半兩去皮），甘草（炙），桂心（去皮各三錢）
白話文：
茯苓（去除外皮），琥珀，白朮（各半兩），澤瀉（一兩），滑石（七錢），木豬苓（半兩，去除外皮），甘草（烘焙過），桂心（去除外皮，各三錢）
上八味為末，每服五錢，用長流甘瀾水煎一盞調下，空心食前，待少時以美膳壓之。（《寶鑑》）
清利瀉實諸方，僧深方，治膀胱急熱，小便黃赤，滑石湯方。
滑石（八兩碎），子芩（三兩），車前（一升），葵子（一升），榆皮（四兩）
凡五物，以水七升，煮取三升，分三服。（《醫心》）
葵子湯，治膀胱實熱，腹脹，小便不通，口舌乾燥，咽腫不利。
白話文：
上方八味藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用長流水煎煮至一碗，空腹時服用，稍等片刻後再進食美味的食物。（出自《寶鑑》） 清利瀉實的多種方劑中，有一個叫做僧深方，用於治療膀胱急熱、小便色黃且濃，其配方為滑石湯。 滑石（八兩，打碎），黃芩（三兩），車前草（一升），葵子（一升），榆皮（四兩）。 將以上五種藥材，加水七升煮沸，熬煮至剩三升，分三次服用。（出自《醫心》） 葵子湯，用於治療膀胱實熱、腹部脹滿、小便不通、口舌乾燥、咽喉腫痛不適。
赤茯苓（去皮），木豬苓（去皮），葵子，枳實（麩炒），瞿麥，木通（去節），黃芩，車前子（炒），滑石，甘草（炙各等分）
白話文：
赤茯苓（去皮）、木豬苓（去皮）、葵子、枳實（麩炒）、瞿麥、木通（去節）、黃芩、車前子（炒）、滑石、甘草（炙）各等分。
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，薑五片，煎至八分，去滓溫服，不拘時候。（《濟生》）《入門》萬全木通散，治膀胱有熱，小便難而黃，用滑石、木通、茯苓、車前子、瞿麥。
治膀胱實熱，心腹煩悶，小便不利，宜服梔子散方。
白話文：
上㕮：每服用四錢粉末，加水一盞半、薑片五片，將湯汁煮至原來份量的八成，將藥渣過濾後趁溫熱時服用，不限於某個時間段。（出自《濟生》）
萬全木通散：針對膀胱燥熱、排尿困難且尿色發黃的症狀而製成的藥方，其中包含滑石、木通、茯苓、車前子和瞿麥。
梔子人（一兩），石膏（二兩），白茅根，赤茯苓，犀角，木通，黃芩（各一兩），甘草（半兩）
白話文：
梔子（一兩）、石膏（二兩）、白茅根、赤茯苓、犀角、木通、黃芩（各一兩）、甘草（半兩）
上件藥搗篩為散，每服五錢，以水一大盞，入淡竹葉二七片，生地黃半兩，煎至五分，去滓食前溫服。忌炙爆熱面。（《聖惠》）
治膀胱積熱，小便澀難，犀角散方。
白話文：
把上項藥搗末，篩勻為散，每服五錢，加水一大碗，放入淡竹葉 27 片，生地黃半兩，煎到只剩下五分之一時，撈出渣滓，藥液溫服。忌食辛辣、炙烤、燥熱的食物或飲品。（取自《聖惠方》）
犀角屑（半兩），燈心（半兩），滑白皮（一兩銼），赤茯苓（一兩），子芩（一兩），車前子（一兩），川芒硝（一兩），木通（一兩銼），滑石（二兩）
白話文：
-
犀牛角屑：半兩
-
燈芯花：半兩
-
光滑的樹皮（銼碎)：一兩
-
赤茯苓：一兩
-
澤瀉：一兩
-
車前子：一兩
-
川芒硝：一兩
-
木通（銼碎)：一兩
-
滑石：二兩
上件藥搗粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，煎至六分去滓，每於食前溫服，以快利為度。（同上）
通利小腸，治小便赤澀，透泉散方。
滑石（一兩），甜消（研），甘草末（各半兩），琥珀（研一分）
上四味同研勻細，每服二錢匕，煎燈心湯調下，空心食前服。（《雞峰》）
白話文：
將上述藥材搗碎成粗粉，每次服用四錢，用水一碗煎煮至六分滿後濾去渣滓，飯前趁溫熱服用，以排泄暢通為準。 此方用於疏通小腸，治療小便色紅且排尿不暢。 滑石（一兩），甜消（研磨），甘草末（各半兩），琥珀（研磨成一分） 將以上四種藥材混合研磨均勻成細粉，每次服用二錢匕，用燈心草煎湯調服，空腹或飯前服用。（出自《雞峰普濟方》）
滑石散，治胞轉小便不通。（潞州李子良方）
白話文：
滑石散，治療胞轉小便不通。（潞州李子良方）
胞轉，是指小便不通，小腹脹滿，小便閉塞。
滑石散，是一種中藥湯劑，由滑石、甘草、茯苓、澤瀉等組成，具有清熱利尿、通淋排石的功效。
葵子（半兩），滑石，石膏（各一兩半）
上為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服食前。（《端效》）
八正散，治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋血淋，並宜服之。
白話文：
葵子（半兩），滑石，石膏（各一兩半）。 以上材料磨成粗粉，每次服用四錢，用水一碗半煎煮至七分滿，去除渣滓後溫服，飯前服用。（出自《端效》） 八正散，用於治療小便紅色且排尿不暢，或者尿道阻塞不通，以及因熱引起的淋病或血淋，都適合服用。
車前子，瞿麥，滑石，大黃（面里煨去面切焙），山梔子仁，萹蓄，木通，甘草（炙各一斤）
白話文：
車前子、瞿麥、滑石、大黃（在炭灰中煨去皮，切碎後焙乾）、山梔子仁、萹蓄、木通、甘草（各一斤，炙甘草）
上為散，每服二錢，水一盞，入燈心，煎至七分，去滓溫服，食後臨臥。小兒量力少少與之。（《和劑》）《幼幼》四十八候，治五淋，海金散，於本方去車前子、山梔、燈心，加海金砂、鬱金，為末。
白話文：
- 藥方中散劑，每次2錢，加一杯水和燈蕊一起煎煮，煮到剩下七分之一時，去除藥渣，溫熱服用，飯後臨睡前服用。兒童根據年齡酌情減少劑量服用。（《和劑》）
2.《幼幼》四十八候，治療五淋的藥方是海金散，去除原方中的車前子、山梔子、燈心，加入海金砂、鬱金，研磨成粉末。
治小便不通，臍腹脹痛不可忍，諸藥不效者，續隨子丸方。
續隨子（去皮一兩），鉛丹（半兩）
白話文：
治療小便不通，腹部脹痛難忍，其他藥物無效的情況下，可以使用續隨子丸。 配方如下：
- 續隨子（去皮，一兩）
- 鉛丹（半兩）
上二味，先研續隨子細，次入鉛丹同研勻，用少蜜和作團，盛瓷罐內密封，於陰處掘地坑埋之，上堆冰雪，惟多是妙。臘月合，至春末取出研勻，別煉蜜丸如梧桐子大，每服十五丸至二十丸，煎木通湯下，不拘時。甚者不過再服，要效速即化破服，病急即旋合亦得。（《聖濟》）
下痞者，小便不利，臍下滿硬，語言謇滯，腰背疼痛，腳重不能行立者宜用。
白話文：
上面兩種藥物，先細細研磨續隨子，然後加入鉛丹一起研磨均勻，用少量蜂蜜和成團狀，放入瓷罐中密封，在陰涼處挖坑埋掉，上面堆上冰雪，越多越好。在臘月製作，等到春末取出研勻，另將蜂蜜煉成梧桐子大小的藥丸，每次服用十五丸到二十丸，用木通湯送服，不拘泥於時間。如果病情嚴重，不過兩次服用就會痊癒。如果想藥效快速，可以先將藥丸化開服用。病情緊急時，可以隨時製作服用。
蔥白一寸去心，入硇砂末一錢，安蔥心中，兩頭以線子系之，濕紙包，煨熟，用冷醇酒送下，空心服，以效為度。（《中藏》）
白話文：
將一寸長的大蔥切開，去除蔥心，加入一錢的硃砂末，把硃砂末放入蔥心中，用線子將蔥的兩端綁起來，用濕紙包裹，煨熟後，用冷醇酒送服，空腹服用，以產生效果為準。（《中藏》）
凡治小水閉塞不通，危急之甚，諸藥不效者，速尋白菊花根搗爛，用生白酒沖和，取酒汁溫而飲之，神效。按：此方，或白花者一時難得，即不拘何色，但以家菊根代之，亦必無不效。（《景岳》）（按：此二方無類可隸，姑附於此。）
白話文：
各種藥物都無效時，治療小便不通，危急的情況，可迅速尋找白菊花根搗碎，用生白酒沖和，然後把酒汁溫熱服用，會有奇效。如果沒有白菊花根，用其他菊花也可以，將菊花根搗爛，用生白酒沖和，取酒汁溫熱服用，也一定有效。（按：這兩個方子沒有類別可歸屬，姑且附錄於此。）
溫通諸方，附澤散，治小便不通，兩尺脈俱沉微，乃陰虛故也，用淋閉通滑之劑不效者。
綿附子（一兩重炮去皮臍鹽水內浸良久），澤瀉（不蛀者一兩重）
上銼散，每服四錢，水一盞半，燈心七莖煎，隨通而愈。（《得效》）
小便不通，服涼藥日久不通，脹滿幾死。
附子理中湯加琥珀末同服，立愈。（《濟世全書》）
白話文：
溫通諸方中，附澤散可以治療小便不通的情況。當兩尺脈都呈現沈微的狀態時，這是由於陰虛造成的。如果使用了其他通利小便的藥物無效，可以考慮使用此方。 配方包括：炮製後去皮和臍部的一兩重綿附子（需要在鹽水中浸泡一段時間），以及一兩重未被蟲蛀的澤瀉。 將這些材料研磨成粉末，每次服用四錢，用水一盞半加上七莖燈心草一起煎煮，隨著藥力發揮，症狀會得到緩解直至痊癒。 對於那些長時間服用涼性藥物但仍然無法排尿，導致腹部脹滿幾乎危及生命的患者，可以在附子理中湯中加入琥珀末一同服用，這樣可以迅速見效。
清心蓮子飲，治上盛下虛，心火炎上，口苦咽乾，煩渴微熱，小便赤澀，或欲成淋，並宜服之。（《得效》）（此為寧神方，姑附於此。）
滋陰諸方，滋腎丸，治不渴而小便閉，熱在下焦血分也。
白話文：
清心蓮子飲，是下虛上盛，心火炎上的一種療法。症狀包括口苦咽乾、煩渴微熱、小便赤澀，甚至可能出現淋症。此種飲品適合上述症狀的患者服用。
(本方是寧神方，在此一起列出。)
知母（去皮銼酒製），黃柏（銼酒製焙乾各一兩），肉桂（二錢）
《內經》云：熱者寒之。遂用知母、黃柏大苦寒為主治，肉桂辛熱，與熱同體，乃寒因熱用也。
白話文：
知母（去皮、切碎、用酒浸泡、製成藥材），黃柏（切碎、用酒浸泡、烘乾，各一兩），肉桂（二錢）。
上件為細末，煎熟水為丸，如雞頭大，每服百餘丸至二百丸，煎百沸湯送下，空心宿食消盡服之，頓兩足，令藥易下行故也。如小便利，前陰中如刀刺痛，有惡物下為效驗。（《試效》）
白話文：
將以上藥材研磨得非常細膩，煮熱水作為藥丸，使它有雞頭大。每次服用大概100-200丸，用100沸騰的湯送下。要在空腹的時候，肚子裡的食物消化完畢後服用，然後躺下，使藥容易往下行。如果小便困難，陰道口有刀刺一樣的疼痛，並且排泄出很臭的物質，就表示藥效顯現。（《試效》方劑）
導氣除燥湯，治小便閉塞不通，乃血澀至氣不通而竅澀也。
茯苓（去皮），滑石（炒黃以上各二錢），知母（細銼酒洗），澤瀉（各三錢），黃柏（去皮酒洗四錢）
上㕮咀，每服五錢，水三盞，煎至一盞去渣，稍熱空心服。（《蘭室》）
利氣諸方，蓬莪散，治小便暴不通方。
蓬莪朮，茴香，生茶（等分）
上為細末，每服二錢，水一大盞，鹽二錢，蔥白二寸，同煎至七分，和滓空心服。（《雞峰》）
白話文：
導氣除燥湯，用來治療小便不通的情況，這種情況是因為血液滯澀導致氣機不暢而孔竅也變得滯澀。 所需藥材有：去皮的茯苓、炒黃的滑石（以上兩種各二錢），細切並以酒洗過的知母、澤瀉（這兩種各三錢），去皮並以酒洗過的黃柏四錢。將這些藥材咀碎後，每次取五錢，加入三盞水煎煮到剩下一盞，去掉渣滓，稍微放涼一些，在空腹時服用。 蓬莪散，用於治療突然發生的小便不通。 所需藥材包括等量的蓬莪朮、茴香和生茶。將它們研磨成細末，每次服用二錢，加入一大盞水以及二錢鹽和二寸長的蔥白一起煎煮至剩下七分，連同渣滓一起在空腹時服用。
胞轉小便不通云云，蓋因強力房事，過忍小便，以致此疾，非可利之藥所能利之也，法當治氣，宜以沉香湯主之方。
白話文：
胞轉小便不通，大多是因為用力過度、過度忍尿造成的，不是服用通利小便的藥物就能治好的。治療方法應當重視調理氣機，可以用沉香湯作為主方。
沉香，木香（各一錢）
上為細末，煎陳皮茯苓湯調服，空心。（《元戎》）
白話文：
沈香和木香各取一錢。 將上面的藥材研磨成細末，用煎好的陳皮茯苓湯調服，在空腹時服用。（出自《元戎》）
外治諸方，凡尿不在胞中，為胞屈僻，津液不通，以蔥葉除尖頭，內陰莖孔中深三寸，微用口吹之，胞脹，津液大通便愈。（《千金》）
治小便閉，垂死者，神效。
白話文：
把藥煎好湯劑，在緊閉的房間裡對小腹、外腎、肛門薰洗，剩下的湯再加水繼續薰洗，用布蘸取藥湯洗滌，用手輕輕地撫摸肚臍下，擦乾，在棉被中仰面而坐，雙腳下垂，自然舒暢氣血。（《直指》）
葛氏小便不通方，熬鹽熱熨小腹，冷復易之。《小品》同。（《肘後》）（按：《千金》治氣淋。）
治小便難，脹滿悶，不急療之殺人，宜用此方救之。
蔥白（三斤），鹽（一斤）
上相和研爛，炒令熱，以帛子裹，分作二包，更互熨臍下，小便立出。（《聖惠》）
治胞轉，小便不能通，先用。
良薑，蔥頭，紫蘇莖葉（各一握）
上煎湯，密室內熏洗小腹、外腎、肛門，留湯再添，蘸帛洗，以手拊摩臍下，拭乾，綿被中仰坐垂腳，自舒其氣。（《直指》）
桃枝，柳枝，木通，川椒，白礬（枯各一兩），蔥白（七個），燈心（一握）
白話文：
桃樹枝、柳樹枝、木通、花椒、明礬（各一兩），蔥白（七根），燈心草（一把）
水三十碗，煎至十五碗，用瓷瓶熱盛一半藥汁熏外腎，周迴以被圍繞，不令外風得入，良久便通如赤豆汁，若冷即易之。其效大奇。（必讀）
白話文：
取三十碗水，煎煮至剩十五碗，用瓷瓶將一半的藥汁燒熱，對著外腎燻蒸，用被子圍繞一週，不要讓外風進入，過一會兒，藥汁就會像赤小豆汁一樣流出，如果變冷就要更換。這種方法效果非常神奇。（一定要閱讀）
小便不通，以鹽滿臍中，灸三壯。《小品》同。（《肘後》）治產後小便不通，臍脹如鼓，悶亂不醒。蓋緣未產之前，內積冷氣，遂致產時尿胞運動不順。用鹽於臍中積可與臍平，卻用蔥白剝去粗皮，十餘根作一縛，切作一指厚，安鹽上，用大艾炷滿蔥餅子大小，以火灸之，覺熱氣直入腹內，即時便通，神驗不可具述。出《產乳集》。
白話文：
小便不通，可以用鹽在肚臍中填滿，並灸三壯。《小品》中記載有相同的療法。（出自《肘後方》）用於治療產後小便不通，肚臍脹得像鼓一樣，悶亂不醒的情況。這可能是由於產前，內部積聚了寒氣，導致生產時膀胱運動不順暢。將鹽放在肚臍中堆積，使其與肚臍平齊，然後用蔥白剝去粗皮，十幾根紮成一束，切成一指厚，放在鹽上，用大艾柱堆滿蔥餅子大小，點燃後進行灸法，灸至感覺熱氣直達腹內，小便即可通暢，療效非常神奇。出自《產乳集》。
（《婦人良方》）小便不通，高年氣弱，不能運轉胞中之氣，此通藥所以不能有功。納麝香一分入臍中，上填滿食鹽，再用濕綿紙掩蓋，中心艾火灸九壯，熱氣透，有響聲，小便通矣。問用食鹽之故，予曰：味鹹者能補腎。濕紙借濕氣以潤鹽耳。如鹽不潤，則鹽見火恐結塊，令臍疼故也。
（《星海》）（節錄）
白話文：
（《婦人良方》）小便不通，老年人體虛氣弱，不能運轉子宮中的氣，所以一般通藥不能起作用。把麝香一錢納入肚臍中，上面填滿食鹽，再用濕綿紙覆蓋，中心用艾火灸九次，熱氣透入，有響聲，小便就通了。問為什麼要用食鹽，我說：鹹味食物能補腎。濕紙借用濕氣潤澤食鹽。如果食鹽不潤澤，那麼食鹽見火恐怕會結塊，使肚臍疼痛。
嘗記一士人，小便閉不通者三日，小腹脹幾死，百藥不效。余用甘遂末，以大蒜搗細和成餅，安臍心令實，以艾灸二七壯隨通。後用此法救人無數。（《活法秘方》）
白話文：
有個讀書人，小便閉塞不通三天了，小肚子脹得幾乎要死了，各種藥物都不見效。我用甘遂末和搗碎的大蒜混合成餅，放在肚臍上用艾灸燒了二七壯，隨即通暢了。之後用這種方法救了很多病人。
小便不通，嘔逆，飲食不得入，名關格。蔥白一斤碎切，入麝香五分拌勻，分二包，先用一包置臍上，以炭火熨斗熨之，半炷香久，換一包，以熨斗盛冷水熨之，互相換熨，以通為度。或身無汗，以蔥湯入木桶內，令病者坐杌上，沒臍為度，匝腰繫裙以覆之，少時汗出尿亦出，即於桶中溺之，勿出桶，恐氣收而尿亦回也。（《醫碥》）（按：此治法，專為尿閉而設，故列於此門。
白話文：
通塞療法：凡是精氣衰敗、血氣虛弱，或尿道孔結垢，阻塞尿道，小便脹急不能排出的情況，讓病人仰臥，也用鵝毛管插入尿道口，然後慢慢灌入一兩錢的水銀，用手一段一段輕輕引導，那麼所有的阻塞都會疏通，道路通暢了，小便自然會排出，小便排出後，水銀也隨之噴出，毫無損傷，也是很巧妙的方法。（《景嶽》）
灸法（互見上），記一婦人，胞轉不得小便，小腹急，六脈虛弱，余為灸關元二七壯，便得小便，次服八味丸調理。（《活法秘方》）
白話文：
灸療法（參閱上文），記載一個婦女，子宮脫垂無法小便，小腹劇烈疼痛，六脈虛弱，我為她灸了關元穴二七壯，她就能小便了，接著服用八味丸調理。（《活法祕方》）