《雜病廣要》~ 外因類 (68)
外因類 (68)
1. 歷節
大抵骨節疼痛，加寒熱發腫塊者，是濕痰流注經絡，與痛風同治法，若醫遲不散，則成膿矣，外用敷藥。（《回春》）
婦人少年虛弱少氣，骨節間疼痛，或於他處疼痛，是氣痛，非風濕也，逍遙加川芎、香附、烏藥、木香。（《階梯》）
驅邪諸方，防己湯，治風歷節，四肢疼痛，如槌鍛不可忍者方。
防己，茯苓，白朮，桂心，生薑（各四兩），烏頭（七枚），人參（二兩），甘草（三兩）
上八味㕮咀，以苦酒一升，水一斗，煮取三升半，一服八合，日三夜一，當覺焦熱痹忽忽然，慎勿怪也。若不覺，復合服，以覺乃止。凡用烏頭皆去皮，熬令黑乃堪用，不然至毒人，宜慎之。（《翼》不用苦酒）（《千金》）《聖濟》白朮湯（主治同），於本方去茯苓、烏頭，加附子、當歸、芍藥。
治濕風體痛欲折，肉如錐刀所刺方。
附子，乾薑，芍藥，茯苓，人參，甘草，桂心（各三兩），白朮（四兩）
上八味㕮咀，以水八升，煮取三升，日三服。一方去桂，用乾地黃二兩。（《千金》）《三因》附子八物湯，治風歷節，四肢疼痛，如槌鍛不可忍（即本方）。《楊氏》名滲濕湯（宜參《中濕》）。
治歷節風，周身百節疼痛，腰腳痿弱，防風湯方。
防風（去叉二兩），白朮（一兩），白蘚皮（二兩），桂（去粗皮一兩三分），黃耆（銼二兩），薏苡仁（炒三兩）
上六味粗搗篩，每服四錢匕，水一盞半，生薑三片，煎至一盞，去滓溫服，日三夜一。（《聖濟》）
《瘍醫大全》鶴膝風神方，於本方去白朮、白蘚皮，加川萆薢、牛膝、秦艽。大棗湯，治歷節疼痛方。
大棗（十五枚），黃耆（四兩），附子（一枚），生薑（二兩），麻黃（五兩），甘草（一尺）
上六味㕮咀，以水七升，煮取三升，服一升，日三服。（《千金》）
逐風毒，石膏湯方。
石膏（雞子大三枚），麻黃（三兩），杏仁（四十枚），雞子（二枚），甘草（一尺）
上五味㕮咀，以水三升，破雞子內水中，烊令相得，內藥煮取一升服之，覆取汗。汗不出，燒石熨取汗出。（同上）
治歷節風，日夜疼痛，黃耆湯方。
黃耆（四兩），防風（去叉），附子（炮裂去皮臍各一兩半），芎藭（一兩），麻黃（去根節煎掠去沫焙五兩），當歸（焙一兩），甘草（炙銼半兩），芍藥（一兩）
上八味，銼如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，入棗二枚去核，生薑一分擘碎，煎至一盞，去滓溫服，空心日午夜臥各一。（《聖濟》）
小續命湯，大治白虎歷節，痛不可忍。有一婦人，先自兩足踝骨痛不可忍，次日流上於膝，一二日流於解骨，甚流至於肩，肩流於肘，肘流於後谿，或如槌鍛，或如蟲齧，痛不可忍，晝靜夜劇。服諸藥無效，召僕診之，六脈緊。予曰：此真歷節證也，非解散之藥不能愈。但用小續命湯二劑而效。（《婦人良方》）（按：痛風用小續命，本出《是齋》。）
白話文：
大致來說，如果關節疼痛，加上發冷發熱、腫塊的，這是濕痰在經絡中流動，類似痛風，治療方法相同。如果延誤治療，沒有散去，就會化膿，可以用外敷藥。（《回春》）
婦女年輕時身體虛弱，氣血不足，關節間疼痛，或者其他地方疼痛，這是氣滯引起的疼痛，不是風濕。可以用逍遙散，再加川芎、香附、烏藥、木香。（《階梯》）
驅邪的各種藥方，防己湯，治療因風邪引起的關節疼痛，四肢疼痛像被錘子敲打一樣難以忍受。
藥方組成：防己、茯苓、白朮、桂心、生薑（各四兩）、烏頭（七枚）、人參（二兩）、甘草（三兩）。
將以上八味藥搗碎，用苦酒一升、水一斗，煮到剩下三升半。每次喝八合，一天三次，晚上一次。服用後會有發熱、麻木的感覺，不要驚慌。如果沒感覺，可以再次服用，直到有感覺為止。使用烏頭時，都要去掉外皮，熬到發黑才能用，不然毒性很強，要小心。（《翼》不用苦酒）（《千金》）《聖濟》白朮湯（主治相同），在原本的方子中去掉茯苓、烏頭，加入附子、當歸、芍藥。
治療濕邪引起的身體疼痛，像要折斷一樣，肌肉像被錐子或刀子刺一樣的藥方。
藥方組成：附子、乾薑、芍藥、茯苓、人參、甘草、桂心（各三兩）、白朮（四兩）。
將以上八味藥搗碎，用水八升煮到剩下三升，一天服用三次。另一個方子是去掉桂心，用乾地黃二兩。（《千金》）《三因》附子八物湯，治療因風邪引起的關節疼痛，四肢疼痛像被錘子敲打一樣難以忍受（就是這個方子）。《楊氏》稱作滲濕湯（可以參考《中濕》）。
治療因風邪引起的全身關節疼痛，腰腿無力，用防風湯。
藥方組成：防風（去掉分叉的部位，二兩）、白朮（一兩）、白蘚皮（二兩）、桂（去掉粗皮，一兩三分）、黃耆（切碎，二兩）、薏苡仁（炒過，三兩）。
將以上六味藥粗略搗碎，每次用四錢藥末，用一碗半水，加入三片生薑，煎到剩下一碗，去掉藥渣後溫服，一天三次，晚上一次。（《聖濟》）
《瘍醫大全》鶴膝風神方，在原方中去掉白朮、白蘚皮，加入川萆薢、牛膝、秦艽。大棗湯，治療關節疼痛的藥方。
藥方組成：大棗（十五枚）、黃耆（四兩）、附子（一枚）、生薑（二兩）、麻黃（五兩）、甘草（一尺）。
將以上六味藥搗碎，用水七升煮到剩下三升，每次服用一升，一天服用三次。（《千金》）
驅除風毒，用石膏湯。
藥方組成：石膏（雞蛋大小三枚）、麻黃（三兩）、杏仁（四十枚）、雞蛋（二枚）、甘草（一尺）。
將以上五味藥搗碎，用水三升，把雞蛋打入水中，攪拌均勻，放入藥材煮到剩下一升服用，然後蓋上被子發汗。如果不出汗，就用燒熱的石頭熨燙來發汗。（同上）
治療因風邪引起的關節疼痛，白天晚上都痛，用黃耆湯。
藥方組成：黃耆（四兩）、防風（去掉分叉）、附子（炮製後去掉皮和臍，各一兩半）、芎藭（一兩）、麻黃（去掉根節，煎煮後撇去浮沫，烘乾，五兩）、當歸（烘乾，一兩）、甘草（炙烤後切碎，半兩）、芍藥（一兩）。
將以上八味藥切成豆粒大小，每次用五錢藥末，用一碗半水，加入兩枚去核的大棗，以及切碎的一分生薑，煎到剩下一碗，去掉藥渣後溫服，每天早晨空腹、中午、晚上睡前各服一次。（《聖濟》）
小續命湯，能很好地治療白虎歷節，疼痛難忍。有個婦人，先是兩個腳踝骨疼痛難忍，第二天痛到膝蓋，一兩天又痛到髖關節，甚至痛到肩膀，肩膀痛到肘部，肘部痛到手腕後側，有的像被錘子敲打，有的像被蟲子咬，疼痛難忍，白天安靜，晚上劇烈。吃了各種藥都沒效，請我去看，摸了脈象很緊。我說：這是真正的歷節病，不是用一般解散的藥能治好的。於是用了兩劑小續命湯就好。（《婦人良方》）（按：痛風用小續命，出自《是齋》。）