《雜病廣要》~ 臟腑類 (254)
臟腑類 (254)
1. 〔附〕脫肛
凡虛中挾火，或熱赤，或腫痛，宜用補中益氣湯，加黃芩、黃連、槐花之類，加減治之。（《景岳》）（節錄）
大腸受熱則赤腫，受寒則白滑，當審其因證。緋赤腫痛，不可用熱湯熏洗，尤忌五倍子等酸澀收斂，湯氣蒸發，則愈腫愈痛，宜熊膽磨水點之。病勞人脫肛，骨肉相失，聲散嘔血，陽事不禁，夢寐交侵，呼吸不相從，晝涼夜熱者死。唾膿血者亦死。其脈不數而有根蒂，及頰不赤者生。（《醫通》）
治方，香荊散，治脫肛。
大香附，荊芥穗（半兩），縮砂（二錢半）
上末，每服三錢，食前，新水煎數沸即服。小兒通用。（《直指》）
縮砂湯，治大腸虛而挾熱，脫肛紅腫。
縮砂，黃連，木賊（各等分）
上為細末，每服二錢，空心用米飲調下。（《奇效》）
涼血清腸散。
生地黃，當歸（各二分），防風，升麻，荊芥（各一錢），黃芩（炒），黃連，香附（炒），川芎（各八分），甘草（五分）
水煎服。（《統旨》）《回春》治痔漏秘方，於本方去香附、甘草，加芍藥、烏梅、枳殼、槐角。
提肛散，治氣虛肛門下墜，及脫肛便血，脾胃虛弱等症。
川芎，歸身，白朮，人參，黃耆，陳皮，甘草（各一錢），升麻，柴胡，條芩，黃連，白芷（各五分）
水二鍾，煎八分，食遠服，渣再煎服。（《正宗》）《壽世》提氣散，治脫肛虛寒，於本方去川芎、陳皮、芩、連、白芷，加白芍、乾薑、羌活。
參朮芎歸湯，治瀉痢後及產育，氣虛脫肛，脈濡而弦者，即補中益氣湯去柴胡，加白芍、川芎、白茯、生薑煎服。（《六要》）
訶子人參湯，治瀉痢產育，氣虛脫肛，脈濡而弦者。
訶子（煨去核），人參，白茯苓，白朮，炙甘草，蓮肉，升麻，柴胡（各等分）
上水加生薑煎服。（《準繩》）
參朮實脾湯。
白朮（黃土炒），人參（二錢），肉果（麵煨一錢半），白茯苓，白芍藥（炒各一錢），附子（炮八分），炙甘草（七分），陳皮（一錢）
水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分服。下陷，加升麻。（《統旨》）
治肛出方。
磁石（四兩），桂心（一尺），蝟皮（一枚，按：《外臺》炙黃。）
上三味治下篩，飲服方寸匕，日一服即縮（《外臺》作一日服，十服即縮）。慎舉重及急帶衣，斷房室周年乃佳。（《千金》）《三因》名蝟皮散。《聖惠》治經年下痢，脫肛不收，鱉甲丸，於本方加鱉甲，煉蜜和丸。
治大腸虛冷脫肛，宜服此方。
干蝸牛子（一百枚微炒搗羅為末），磁石（二兩搗碎淘去赤汁）
上件藥，以水一大盞，煎磁石五錢，至五分去滓，調蝸牛末一錢服之，日三服。（《聖惠》）《十便》名縮腸散。（按：《要訣》治脫肛，磁石末，每二錢，食前米飲調下，外用鐵鏽磨湯溫洗。此法過巧，難信。）
白話文：
脫肛
一般來說，體質虛弱又夾雜火氣，或是肛門紅腫發熱疼痛的脫肛情況，應該使用補中益氣湯，並加入黃芩、黃連、槐花之類的藥材來調整治療。《景岳全書》
大腸如果受熱就會紅腫，受寒則會呈現白色光滑的樣子，必須仔細辨別病因。如果肛門紅腫疼痛，絕對不能用熱水薰洗，更忌諱使用五倍子等酸澀收斂的藥物。因為熱氣蒸發反而會使腫痛加劇，這時可以使用熊膽磨水來塗抹。如果因為勞累生病導致脫肛，出現骨肉分離、聲音虛散、嘔吐出血、無法控制性功能、睡夢中性慾旺盛、呼吸困難，以及白天涼爽晚上發熱等症狀，通常是死症。如果還吐膿血也一樣危險。但是如果脈搏雖然不快但有根基，而且臉頰不紅，則還有存活的希望。《醫學入門》
治療方劑
香荊散，用來治療脫肛：
- 大香附、荊芥穗（各半兩）、縮砂（二錢半）。 將以上藥材磨成粉末，每次服用三錢，在吃飯前用剛燒開的熱水沖泡幾次後服用。小孩也可以使用。《直指方》
縮砂湯，用來治療因大腸虛弱又夾雜熱氣，導致脫肛紅腫：
- 縮砂、黃連、木賊（各等份）。 將以上藥材磨成細粉，每次服用二錢，在空腹時用米湯調服。《奇效良方》
涼血清腸散：
- 生地黃、當歸（各二分）、防風、升麻、荊芥（各一錢）、炒黃芩、黃連、炒香附、川芎（各八分）、甘草（五分）。 用水煎服。《醫方統旨》 《回春》書中治療痔瘡瘺管的秘方，是在此方的基礎上，去掉香附和甘草，加入芍藥、烏梅、枳殼、槐角。
提肛散，用來治療因為氣虛導致肛門下墜、脫肛出血，以及脾胃虛弱等症狀：
- 川芎、當歸身、白朮、人參、黃耆、陳皮、甘草（各一錢）、升麻、柴胡、條芩、黃連、白芷（各五分）。 用水兩碗煎至八分，在吃飯後服用，藥渣可以再煎服一次。《醫宗金鑑》 《壽世保元》中的提氣散，用來治療脫肛虛寒，是在此方的基礎上，去掉川芎、陳皮、黃芩、黃連、白芷，加入白芍、乾薑、羌活。
參朮芎歸湯，用來治療瀉痢之後或產後，因為氣虛導致脫肛，脈象呈現濡而弦的情況。此方是在補中益氣湯的基礎上，去掉柴胡，加入白芍、川芎、白茯苓、生薑煎服。《醫學六要》
訶子人參湯，用來治療瀉痢或產後，因為氣虛導致脫肛，脈象呈現濡而弦的情況：
- 訶子（煨過，去核）、人參、白茯苓、白朮、炙甘草、蓮肉、升麻、柴胡（各等份）。 加水和生薑一起煎服。《醫學準繩》
參朮實脾湯：
- 白朮（用黃土炒過）、人參（二錢）、肉豆蔻（用麵包煨過，一錢半）、白茯苓、炒白芍藥（各一錢）、炮附子（八分）、炙甘草（七分）、陳皮（一錢）。 用水兩碗，加生薑三片，紅棗二枚，煎至八分服用。如果出現下陷的症狀，加入升麻。《醫方統旨》
治療肛門脫出方
- 磁石（四兩）、桂心（一尺）、蝟皮（一個，根據《外臺秘要》記載，要炙黃）。 將以上三種藥材一起磨成粉末，每次服用一小匙（方寸匕），每天服用一次，就可以使脫出的肛門收縮回去（《外臺秘要》中記載，每天服用一次，服用十次就可以收縮回去）。要注意避免提重物和急著穿衣，最好一年內不要有性生活，才能完全康復。《千金方》 《三因極一病證方論》中此方名為蝟皮散。《聖惠方》中記載，治療經年下痢、脫肛不收的病症，可以使用鱉甲丸，是在此方的基礎上加入鱉甲，用蜂蜜調製成丸劑服用。
治療大腸虛寒導致脫肛，適合服用此方：
- 曬乾的蝸牛子（一百個，微微炒過，搗成粉末）、磁石（二兩，搗碎後淘洗去除紅色雜質）。 將以上藥材，用水一大碗煎煮磁石五錢，煎至剩下一半時，去除藥渣，加入蝸牛末一錢調服，每天服用三次。《聖惠方》 《十便良方》中此方名為縮腸散。（《醫方要訣》中記載，治療脫肛，可以使用磁石粉末，每次二錢，在飯前用米湯調服，外用鐵鏽磨水溫洗患處。這種方法過於巧妙，難以令人信服。）