《雜病廣要》~ 外因類 (25)
外因類 (25)
1. 中暑
生脈散，滋生精氣，培養真元，補心潤肺。
人參，麥門冬（各三分），五味子（十五粒），加白朮（二兩）
上劑水煎，不拘時服，渣再煎則可充百茶湯。（《回春》）五六月體弱氣衰，精神不足，煩熱懶食，以生脈散主之。（《原病集》）《方考》生脈散加香薷，治人本陰虛，復途遇暑，飢困勞倦，暴僕昏絕。
有因冒暑，吐極胃虛，百藥不入，粒米不下，入口即吐，病甚危篤。急用人參一錢，黃連五分，薑汁炒焦糯米一撮，水一鍾，煎一小酒盞，候冷用茶匙徐徐潤下，少頃再入一匙，得入數匙不吐，盡一小盞，便可投藥食矣。（《醫貫》）
中暑，循衣摸床，以手撮空，本是死症，然而可救者，以暑氣之在心，解心中之熱，則五臟即有生氣。方用獨參湯三兩，加黃連三錢灌之，而循衣摸床撮空等症遽止者即生，蓋人參救心氣之絕，而黃連散心中之火，火散氣回，其生也必矣。（《石室秘籙》）
元氣空虛，暑邪直中，即時昏悶，汗出如雨，脈脫而渴，身雖有大熱，不可用清暑等藥，急用大劑參麥湯，破格挽回。（《醫約》）
溫中方法，大順散，治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，水穀不分，清濁相干，陰陽氣逆，霍亂嘔吐，臟腑不調。
甘草（三十斤銼寸長），乾薑，杏仁（去皮尖），肉桂（去粗皮各四斤）
上先將甘草用白砂炒，及八分黃熟，次入乾薑同炒，令姜裂，次入杏仁，又同炒，候杏仁不作聲為度，用篩隔淨後，入肉桂一處搗羅為散、每服二錢，水一中盞，煎至七分，去滓溫服，如煩躁，井花水調下，不拘時候，以沸湯點服亦得。（《和劑》）此方非治暑，乃治暑月飲冷受傷之脾胃爾。（《醫方考》）
冷香飲子，治老人虛人伏暑煩躁，引飲無度，噁心疲倦，服涼藥不得者。
草果仁（三兩），附子（炮去皮臍），橘紅（各一兩），甘草（炙半兩）
上㕮咀，每服一兩，水二碗，生薑十片，煎至半碗，去滓沉冷，旋旋服，不拘時候。（《濟生》）
夏月因暑致病，而醫有不知伏陰，誤投寒劑，以致吐瀉腹痛，或外熱內寒，煩躁多渴，狀若傷寒，但察其脈微神困，便是陰盛格陽之證，速宜溫藥以救其內。（《景岳》）
夏月既傷暑熱，復傷生冷，外熱內寒者，當專以內寒為主，有滯者清其滯，無滯者益其氣，但溫中理脾，脾氣既復而暑無不退也。（同上）
卒倒證治，夏月炎熱，人冒涉途路，熱毒入內，與五臟相併，客邪熾盛，或郁瘀不宣，致陰氣卒絕，陽氣暴壅，經絡不通，故奄然悶絕，謂之暍。然此乃外邪所擊，真藏未壞，若便遇治救，氣宣則蘇。夫熱暍不可得冷，得冷便死。此謂外卒以冷觸，其熱蘊積於內，不得宣發故也。（《病源論》）
白話文：
中暑
生脈散這個方子，可以滋養身體的精氣，培養體內的元氣，補養心臟並潤澤肺部。
這個方子的組成為：人參、麥門冬各三分，五味子十五粒，再加入白朮二兩。
將上述藥材加水煎煮，不論何時都可以服用。藥渣可以再煎一次，當作茶水飲用。《回春》中提到，五六月時身體虛弱、氣虛、精神不足、感到煩熱、食慾不振，可以服用生脈散來改善。《原病集》則指出，《方考》裡的生脈散加上香薷，可以治療本身體質就陰虛，又在途中遇到暑熱、飢餓疲勞，導致突然昏倒的人。
有些人因為中暑，嘔吐非常嚴重，導致胃部虛弱，吃不下任何藥物或食物，只要一入口就吐出來，病情非常危險。這時候，可以緊急使用人參一錢，黃連五分，用薑汁炒過的焦糯米一小撮，加入一碗水煎煮，煎好後取一小酒杯的量，放涼後用茶匙慢慢餵服。先餵一匙，過一會兒再餵一匙，如果可以餵入幾匙都不吐，就可以把整小杯喝完，這樣就可以開始吃藥和食物了。《醫貫》
中暑時，如果出現胡言亂語、在床上摸索、手在空中亂抓等情況，這通常是危險的徵兆，但還是可以救治的。原因是暑氣侵入心臟，只要能解除心臟的熱邪，五臟就會恢復生機。可以用獨參湯三兩，加上黃連三錢灌服，如果胡言亂語、摸索、亂抓等症狀立即停止，就表示有救了。這是因為人參可以救回衰竭的心氣，而黃連可以散去心臟的火氣，火氣散去，氣血回流，人就能活過來。《石室秘籙》
如果本身元氣就虛弱，又直接受到暑邪侵襲，會立刻感到昏悶，汗如雨下，脈象微弱且口渴。雖然身體發熱，但不能使用清暑藥，要趕緊使用大量的參麥湯，來挽回危急的狀況。《醫約》
溫中方法
大順散這個方子，可以用來治療因為冒暑受熱，又喝太多冷飲，導致脾胃受濕、消化不良、清濁不分、陰陽失調、嘔吐腹瀉、腸胃不適等問題。
這個方子的組成為：甘草三十斤（切成一寸長），乾薑、杏仁（去皮尖）、肉桂（去粗皮）各四斤。
首先將甘草用白砂炒到八分熟，接著加入乾薑一起炒，讓乾薑裂開，再加入杏仁一起炒，直到杏仁不再發出聲音為止。將藥材過篩後，再加入肉桂一起搗成粉末。每次服用二錢，用一中碗水煎至七分，去渣後溫服。如果感到煩躁，可以用井水調服，不拘時間，也可以用滾燙的開水沖服。《和劑》說明，這個方子不是用來治療中暑的，而是用來治療夏天因為貪涼飲冷而損傷脾胃的。《醫方考》
冷香飲子，可以用來治療年老體虛的人，因為伏暑而感到煩躁，飲水過多、噁心疲倦，又不能服用涼藥的情況。
這個方子的組成為：草果仁三兩，附子（炮製後去皮臍），橘紅各一兩，炙甘草半兩。
將上述藥材切碎，每次服用一兩，加入兩碗水和十片生薑一起煎煮，煎到剩下一碗時，去渣放涼，慢慢服用，不拘時間。《濟生》
夏天因為中暑而生病，有些醫生不了解體內潛伏的陰寒，反而誤用寒涼藥，導致患者嘔吐腹瀉、腹痛，或出現外熱內寒、煩躁口渴等症狀，看起來像傷寒。但仔細觀察會發現患者脈象微弱、精神疲憊，這就是陰盛格陽的症狀，要趕快用溫熱藥來挽救體內的虛寒。《景岳》
夏天既受到暑熱侵襲，又貪食生冷，導致外熱內寒的情況，應該以治療內寒為主。如果有積滯，就先消除積滯；沒有積滯，就補益氣血。只要能溫養脾胃，脾氣恢復正常，暑邪自然就會消退。《景岳》
突然昏倒的救治
夏天天氣炎熱，如果有人在路上行走，熱毒侵入體內，與五臟結合，導致邪氣旺盛、氣血瘀滯不暢，造成陰氣突然衰竭、陽氣暴盛、經絡不通，就會突然昏倒，這種情況稱為「暍」。但這種情況是因為外邪侵襲，並非內臟損壞，如果能及時救治，讓氣血流通，就能恢復意識。熱暍的病人絕對不能碰冷的東西，碰冷反而會死亡。這是因為外感風寒會使熱邪鬱積在體內，無法發散出來。《病源論》