《雜病廣要》~ 諸氣病
諸氣病
1. 諸氣病
氣之稱匪一,而氣之為病亦匪一。蓋上氣、短氣等,諸系氣息者,既揭於《喘》門,氣虛一證,收在《虛勞》中。故此門所揭,專系情志所滯,而氣中與郁證亦連類及之。
九氣七氣,陰陽雖大,未離乎氣,故通天下一氣耳。人生其間,大喜毗於陽,大怒毗於陰(按:此二句出《莊子·在宥》),一吐納,一動靜,何所逃哉,與氣流通而已。故氣平則寧,氣不平則病。《內經》曰:百病生於氣,喜則氣緩,悲則氣消,寒則氣收,熱則氣泄,恐則氣下,憂則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,怒則氣逆。蓋榮衛通利,則氣舒而不迫,此喜所以氣緩也。神情慘悴,則氣虧而不全,此悲所以氣消也。經絡凝澀,則氣積而不散,此寒所以氣收也。腠理開通,則氣升而汗出,此熱所以氣泄也。精卻上閉,則氣還而不行,此恐所以氣下也。心多愁慮,則氣散而無歸,此憂所以氣亂也。內外煩動,則氣喘而且汗,此勞所以氣耗也。身心有止,則氣留而不行,此思所以氣結也。嗔恚傷甚,則氣上而嘔血,此怒所以氣逆也。(《聖濟》)(按:經文憂作驚,其作憂者,蓋據《太素》也。)
七氣者,寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、憂氣、喜氣、愁氣。凡七氣積聚牢大,如杯如柈,在心下腹中,疾痛欲死,飲食不能,時來時去,每發欲死,如有禍狀,此皆七氣所生(按:《千金》狀作祟)。寒氣則嘔吐噁心。熱氣則說物不章,言而遑。(《千金》作說物不竟而迫。又七氣丸主治曰:熱氣狀,恍惚眩冒失精)。
怒氣則上氣不可忍,熱上搶心,短氣欲死,不得氣息也。恚氣則積聚在心下,不可飲食。憂氣則不可極作(《千金》極作閒),暮臥不安席。喜氣則不可疾行,不能久立。愁氣則喜忘不識人,置物四方,還取不得去處,若聞急,即手足筋攣不舉。(《病源論》)(《千金》曰:若聞急,則四肢胕腫,手足筋攣,捉不能舉,如得病。
此是七氣所生,男子卒得飲食不時所致,婦人即產後中風諸疾也。)
夫五臟六腑,陰陽升降,非氣不生。神靜則寧,情動則亂。故有喜怒憂思悲恐驚七者不同,各隨其本臟所生所傷而為病。故喜傷心,其氣散;怒傷肝,其氣擊;憂傷肺,其氣聚;思傷脾,其氣結;悲傷心胞,其氣急;恐傷腎,其氣怯;驚傷膽,其氣亂。雖七診自殊,無逾於氣。
黃帝曰:余知百病生於氣也。但古論有寒熱憂恚,而無思悲恐驚,似不倫類,於理未然。然六腑無說,唯膽有者,蓋是奇恆淨腑,非轉輸例,故能蓄驚而為病。(《三因》)(按:情志之名,《陰陽應象大論》有喜怒悲憂恐之文,而或換悲以思。《宣明五氣篇》以喜悲憂畏恐,為五精所並。
《本神篇》則其意與《應象論》相同。今陳氏湊合《舉痛論》九氣為說,蓋七情之目至此而始定矣。又《禮運》有云七情,其義自異。)
夫喜傷心者,自汗,不可急行,不可久立,故經曰喜則氣散。怒傷肝者,上氣不可忍,熱來蕩心,短氣欲絕,不得息,故經曰怒則氣擊(一作上)。憂傷肺者,心系急,上焦閉,榮衛不通,夜臥不安,故經曰憂則氣聚。思傷脾者,氣留不行,積聚在中脘,不得飲食,腹脹滿,四肢怠惰,故經曰思則氣結。
悲傷心胞者,善忘,不識人,置物在處,還取不得,筋攣,四肢浮腫,故經曰悲則氣急。恐傷腎者,上焦氣閉不行,下焦回還不散,猶豫不決,嘔逆噁心,故經曰恐則精卻。驚傷膽者,神無所歸,慮無所定,說物不竟而迫,故經曰驚則氣亂。七者雖不同,本乎一氣。(同上)
人以氣為主,一息不運則機緘窮,一毫不續則穹壤判。陰陽之所以升降者氣也,血脈之所以流行者亦氣也,榮衛之所以轉運者氣也,五臟六腑之所以相養相生者亦此氣也。盛則盈,衰則虛,順則平,逆則病,氣也者,獨非人身之根本乎。人有七情,病生七氣。七氣者,寒熱怒恚喜憂愁,或以為喜怒憂思悲驚恐,皆通也。(《直指》)
夫氣之為病,大抵不過喜怒憂思悲恐驚寒熱而已。喜則氣散,怒則氣激,憂則氣澀,思則氣結,悲則氣緊,恐則氣沉,驚則氣動,寒則氣收,熱則氣滯,諸證不同,當審在何臟何腑,方乃不失病機也。(《簡易》)
《靈樞》論神意魂魄志精所主之病,然無寒暑驚勞四證,余以是推而廣之。怒氣所至,為嘔血,為飧泄,為煎厥,為薄厥,為陽厥,為胸滿脅痛,食則氣逆而不下,為喘渴煩心,為消癉,為肥氣,為目暴盲,耳暴閉,筋縱,發於外為疽癰。喜氣所至,為笑不休,為毛髮焦,為內病,為陽氣不收,甚則為狂。
悲氣所至,為陰縮,為筋攣,為肌痹,為脈痿,男為數溲血,女為血崩,為酸鼻辛頞,為目昏,為少氣不能報息,為泣則臂麻。恐氣所至,為破䐃脫肉,為骨酸痿厥,為暴下綠水,為面熱膚急,為陰痿,為懼而脫頤。驚氣所至,為潮涎,為目瞏,為口呿,為癡癇,為不省人,為僵仆,久則為痛痹。
勞氣所至,為咽噎病,為喘促,為嗽血,為腰痛骨痿,為肺鳴,為高骨壞,為陰痿,為唾血,為冥視,為耳閉,男為少精,女為不月,衰甚則潰潰乎若壞都,汩汩乎不可止。思氣所至,為不眠,為嗜臥,為昏瞀,為中痞,三焦閉塞,為咽嗌不利,為膽癉嘔苦,為筋痿,為白淫,為得後與氣快然如衰,為不嗜食。(《儒門事親》)
脈候,脈滑者多血少氣,脈澀者少血多氣,脈大者血氣俱多。又云:脈來大而堅者,血氣俱實。脈小者,血氣俱少。又云:脈來細而微者,血氣俱虛。(《脈經》)
尺脈澀而堅,為血實氣虛也。尺脈細而微者,血氣俱不足。(同上)
脈浮如數無熱者,風也。若浮如數而有熱者,氣也。(同上)
洪則為氣。浮而絕者氣。(同上)(按:此氣並似言上氣、短氣之類,姑列於斯。)
九氣者,證雖不同,大概診寸口脈伏,胸中逆氣。(《聖濟》)
劉立之《脈理玄要》曰:下手脈沉,便知是氣。沉極則伏,澀弱難治。其或沉滑,氣兼痰飲。(《微義》)(按:《醫通》澀弱難治下曰:皆由大氣鬱滯不舒,以故脈顯沉伏。大都沉實有力則宜辛散,沉弱少力則宜溫養,氣主煦之,總不離辛溫散結也。)
其脈弦緊牢強者,可治;若虛細而弱者,為難治。(《醫方選要》)
諸氣之脈,洪大者,陰不足陽有餘也,以滋補兼清之劑治之。長則氣治而無病,若弦長則為怒氣傷肝,當以疏泄之藥平之。短則氣病,乃氣鬱不舒,宜以開鬱之藥化之。凡氣病脈大而漸減者,為病退;久而不愈漸盛者,為病進。(《證治百問》)
郁脈多沉伏,或結或促或代。(《醫統》)
凡郁證之脈,在古人皆以結促止節為郁脈,使必待結促止節而後為郁,則鬱證不多見矣。故凡診郁證,但見氣血不順而脈不和平者,其中皆有郁也。惟情志之郁,則如弦緊沉澀遲細短數之類,皆能為之。至若結促之脈,雖為郁病所常有,然病郁者未必皆結促也。惟血氣內虧,則脈多間斷,若平素不結而因病忽結者,此以不相接續,尤屬內虛。
故凡辨結促者,又當以有神無神辨之。其或來去有力,猶可以郁證論;若以無力之結促,而悉認為氣逆痰滯,妄行消散,則十誤其九矣。(《景岳》)(按《醫統》引《診家樞要》曰:氣血食積痰飲,一有留滯於其間,脈必因之而止節矣,但當求其有神,何害之有。夫所謂有神者,即經所謂有胃氣也。
景岳蓋據此說。)
郁脈雖多沉伏結促,不為患也,所慮在牢革弦強不和耳。蓋沉伏結促,有氣可散,氣通則和。若牢革弦強,則正氣先傷,無氣可散,即從事調補,尚難克效,況復誤行耗氣之藥乎。所以郁證得弦強脈者,往往多成虛損也。(《醫通》)(按:以上三條通諸氣證,故拈於此。)
證治總說,臟氣不行,鬱而生涎,隨氣積聚,堅大如塊,在心腹中,或塞咽喉如粉絮,吐不出,咽不下,時去時來,每發欲死,狀若神靈所作,逆害飲食,皆七氣所生所成,治之各有方。(《三因》)
氣之作恙,發而為寒熱恚怒喜憂愁,聚而為積痞疝瘕癥痃癖,上為頭旋,中為五膈,下為臍間動氣,或喘促,或咳噫,聚則中滿,逆則足寒,凡此者氣使之然也。(《直指》)(按:原論治法,錄在《血病》中。)
氣結則生痰,痰盛則氣愈結,故調氣必先豁痰,如七氣湯以半夏主治而官桂佐之,蓋良法也。況夫冷則生氣,調氣雖用豁痰,亦不可無溫中之劑,其間用桂,又所以溫其中也。不然,七氣相干,痰涎凝結,如絮如膜,甚如梅核,窒礙於咽喉之間,咯不出,咽不下,或中滿艱食,或上氣喘急,曰氣隔,曰氣滯,曰氣秘,曰氣中,以至五積六聚,疝癖瘕癥,心腹塊痛,發即欲絕,殆無往而不至矣。
氣滯者,滯於胸膈則脹滿,滯於手足則浮腫,滯於腰間則墜痛脹滿,用異香散、調氣散、沉香降氣湯,仍與神保丸或少蓬煎丸利之。浮腫,用三和散加生料五苓散,或五皮散加桂吞青木香丸,《局方》流氣飲加赤茯苓、枳殼。腰痛,俞山人降氣湯,《局方》七氣湯加橘核,或辣桂煎湯點調氣散吞青娥丸。
(同上)(按:此所舉諸方皆出《和劑》。)
七情者,喜怒憂思悲恐驚是也。雖七證自殊,無逾於氣,積之既久,脾胃衰弱,血氣虛耗,至於上焦不納,中焦不化,下焦不滲,展轉傳變,漸成嘔吐、噎膈、痰飲、諸般積聚、心腹疼痛之證。(《原病集》)
體虛之人,而為七情六淫所幹,以致發而為諸氣證,或為脹滿,或為喘促,或為水腫,或為疼痛,以致為膈為噎,為疝為瘕,為嘔吐,為積聚,為泄為厥,為痰為風,其證不可悉數,惟當隨其諸證而治之。(《選要》)
古今雖有治法療七情。而無結散之方。用藥難以應手。愚謂喜樂恐驚,耗散正氣,怒憂思悲,鬱結邪氣,結者行之,散者益之,此治七情之要法也。喜樂恐驚屬心膽腎,過則為怔忡健忘失志、不足之證。當以歸神、養血、妙香、七氣、寬中等散治之(按:寬中散用枳、桔、苓、半、芍、甘)。
怒憂思悲屬肝脾肺,過則為狂癇噎膈、腫脹疼痛、有餘之證。苟或飲食所傷,寒冷所感,嘔逆搶心繞臍刺痛,甚則結為有形積塊,宜用蟠蔥散、分氣、四七、檳榔丸消導之。(《諸證辨疑》)
盛怒成疾,面色青黃,或兩脅脹滿,沉香降氣散、木香調氣散,或四七湯加枳殼、木香(按:此出《要訣》),虛加人參、石菖蒲。肥人氣滯,必有痰,以二陳、蒼朮、香附,燥以開之。瘦人氣滯,必有火且燥,宜蘇子、山梔、當歸、芍藥、丹皮,降以潤之。老人胸膈氣滯,痞滿不舒,或作痛,或不能食,脈雖數實滑大,當作虛治,慎不可用耗氣藥,宜理中丸或六君子加香、砂之類;氣不歸源,補骨脂為主,白朮、沉香佐之。一切冷氣,及婦人血氣攻擊,心腹撮痛,《局方》烏沉湯最捷。
氣從左邊起者,肝火也。氣刺痛,皆屬火,當降火藥中加枳殼。氣鬱不舒而痛者,木香調氣散。憂而痰鬱,導痰湯加香附、烏藥。因死血而痛者,桃仁、紅花、歸頭。食積寒痰流入脅下,背膂刺痛諸藥不效者,神保丸。久患氣結,諸藥不開者,先服沉香化氣丸三五服以開其結,後用六君子送降氣散調之。
諸氣為患,須分暴病久病。暴怒傷陰,陽氣獨亢,氣厥不省者,可用辛香破氣以通陰閉。若久抱抑鬱,氣不宣通,營衛不和者,又當辛溫散結以調營衛,始為合宜也。(《醫通》)
郁證,氣血沖和,萬病不生,一有怫鬱,諸病生焉,故人身諸病,多生於郁。(《丹溪》)(按:《六元正紀大論》有五郁之治,不析言為何病,至丹溪創立氣濕痰熱血食六郁之名。殊不知諸郁各病既有其證,不須別設門目,且郁之為病,氣鬱為最,故茲特於諸家所說,摘其專繫於氣者,余不具載。)
戴云:郁者,結聚而不得發越也。當升者不得升,當降者不得降,當變化者不得變化也。此為傳化失常,六郁之病見矣。氣鬱者,胸脅痛,脈沉澀。(《金匱鉤玄》)
何氏云:郁為七情不舒,遂成鬱結,既郁之久,變病多端。男子得之,或變為虛怯,或變膈噎氣滿腹脹等證。婦女得之,或為不月,或為墮胎崩帶虛勞等證。治法必能內養,然後郁開,按證調理。(《醫統》)
先順後逆,雖不中邪,病從內生,令人飲食無味,神倦肌瘦,名曰脫營,內服交感丹,外用香鹽散,臨臥擦牙(香鹽散當考)。有鬱結在脾,半年不食,或午後發熱,酉戌時退,或煩悶作渴雖嘔,或困臥如癡,向里坐,亦喜向暗處,婦人經水極少,男子小便點滴,皆憂思氣結,治宜溫膽湯,或二陳湯加參、朮、紅花。痰火甚者,以痰藥吐之下之,後用越曲丸調理。
(《入門》)
有素虛之人,一旦事不如意,頭目眩暈,精神短少,筋痿氣急,有似虛證,先當開鬱順氣,其病自愈,宜交感丹。不效,用歸脾湯。(《赤水》)
凡五氣之郁,則諸病皆有,此因病而鬱也。至若情志之郁,則總由乎心,此因鬱而病也。第自古言郁者,但知解鬱順氣,通作實邪論治,不無失矣。茲予辨其三證,庶可無誤。蓋一曰怒郁,二曰思郁,三曰憂鬱。如怒郁者,方其大怒氣逆之時,則實邪在肝,多見氣滿腹脹,所當平也。
及其怒後而逆氣已去,惟中氣受傷矣。既無脹滿疼痛等證,而或為倦怠,或為少食,此以木邪剋土,損在脾矣。是可不知培養而仍加消伐,則所伐者其誰乎。此怒郁之有先後,亦有虛實,所當辨治者如此。又若思郁者,則惟曠女嫠婦,及燈窗困厄,積疑在怨者皆有之。思則氣結,結於心而傷於脾也。
及其既甚,則上連肺胃,而為咳喘,為失血,為膈噎,為嘔吐;下連肝腎,則為帶濁,為崩淋,為不月,為勞損。若初病而氣結為滯者,宜順宜開;久病而損及中氣者,宜修宜補。然以情病者,非情不解。其在女子,必得願遂而後可釋,或以怒勝思,亦可暫解。其在男子,使非有能屈能伸,達觀上智者,終不易解也。
若病已既成,損傷必甚,而再行消伐,其不明也亦甚矣。又若憂鬱病者,則全屬大虛,本無邪實。此多以衣食之累,利害之牽,及悲憂驚恐而致郁者,總皆受郁之類。蓋悲則氣消,憂則氣沉,必傷脾肺;驚則氣亂,恐則氣下,必傷肝腎。此其慼慼悠悠,精氣但有消索;神志不振,心脾日以耗傷。
凡此之輩,皆陽消證也,尚何實邪。使不知培養真元而再加解散,其與鷺鷥腳上割股者何異,是不可不詳加審察,以濟人之危也。(《景岳》)
郁證多緣于思慮不伸,而氣先受病,故越鞠、四七始立也。郁之既久,火邪耗血,豈蒼朮、香附輩能久服乎,是逍遙、歸脾繼而設也。然郁證多患於婦人,《內經》所謂二陽之病發心脾,及思想無窮,所願不得,皆能致病。為證不一,或發熱頭痛者有之,喘嗽氣乏者有之,經閉不調者有之,狂癲失志者有之,火炎失血者有之,骨蒸勞瘵者有之,䘌疽生蟲者有之。
治法總不離乎逍遙、歸脾、左金、降氣、烏沉、七氣等方,但當參究新久虛實選用,加減出入可也。(《醫通》)(宜參《骨蒸》門和解方。)
華岫云曰:鬱則氣滯,其滯或在形軀,或在臟腑,必有不舒之現證。蓋氣本無形,鬱則氣聚,聚則似有形而實無質,如胸膈似阻,心下虛痞,脅脹背脹,脘悶不食,氣瘕攻衝,筋脈不舒。醫家不察,誤認有形之滯,放膽用破氣攻削,迨至愈治愈劇,轉方又屬呆補,此不死於病,而死於藥矣。
不知情志之郁,由於隱情曲意不伸,故氣之升降開闔樞機不利,雖《內經》有泄、折、達、發、奪五郁之治,猶慮難獲全功。故《疏五過論》有始富後貧,故貴脫勢,總屬難治之例。蓋郁證全在病者能移情易性,醫者構思靈巧,不重在攻補,而在乎用苦泄熱而不損胃,用辛理氣而不破氣,用滑潤濡燥澀而不滋膩氣機,用宣通而不揠苗助長,庶幾或有幸成。(《臨證指南》)
氣中(宜參《中風》門、《厥》門)世言氣中者,雖不見於方書,然暴喜傷陽,暴怒傷陰,憂愁不樂,氣多厥逆,往往多得此病,便覺涎潮昏塞,牙關緊急。若概作中風候用藥,非止不相當,多致殺人。元祐庚午,母氏親遭此禍,至今飲恨。母氏平時食素,氣血羸弱,因先子捐館憂惱,忽一日氣厥,牙噤涎潮。有一里醫便作中風,以大通丸三粒下之,大下數行,一夕而去。予常痛恨,每見此證,急化蘇合香丸四、五粒灌之便醒,然後隨其虛實寒熱而調治之,無不愈者。經云:無故而喑,脈不至,不治自已。謂氣暴逆也,氣復則已。審如是,雖不服藥亦可。(《本事》)
氣中證候者,此病多生於驕貴之人,因事激挫忿怒,盛氣不得宣泄,逆氣上行,忽然仆倒昏迷,不省人事,牙關緊急,手足拘攣。其狀與中風無異,但口內無涎聲。此證只是氣中,不可妄投取涎發汗等藥,而反生他病。但可與七氣湯,分解其氣,散其壅結,其氣自止。七氣湯連進效速,更可與蘇合香丸。(《和劑·指南》)
醫書論中風,謂治療多端,當推其所自。若因七情得之,法當調氣,不當治風。因六淫得之,亦當先與調氣,後依所感之證治之。蓋以中風者亦多兼氣,況富貴汲汲,貧賤慼慼,久思所愛,遽失所重,凡志不遂,氣故逆,豈無中氣之說歟。其證乃閉目不語,四肢不收,涎潮昏沉,大略與中風相似。
只當治以氣藥,不可用搜風及疏泄之劑,蓋其證本是氣弱,又無客邪所湊,故不可發散導利之也。(《澹寮》)
中氣,因七情內傷,氣逆為病,痰潮昏塞,牙關緊急,但七氣皆能使人中,因怒而中尤多。中氣之狀,大略與中風同,風與氣亦自難辨,以氣藥治風則可,以風藥治氣則不可。才覺中氣,急以蘇合香丸灌之,候醒,繼以八味順氣散或調氣散。中氣與中風相似,所以別者,風中身溫,氣中身冷。
既蘇之後,尚有餘痰,未盡平復,宜多進四七湯及星香散。若其人本虛,痰氣上逆,關格不通,上下不升降,或大便虛閉,宜用三和丹,諸氣皆可用,不獨中氣。(《要訣》)(按:《類方》曰:三和丹,即養正丹、黑錫丹、來復丹。上三樣和勻,每服一錢半,空心米飲、溫酒任下。
)
中氣,此為氣逆,與《中風》門東垣所論氣虛卒倒證各別。其證身肢冷,無痰涎,即有亦不如中風之多。蓋氣滯於內不外達,故身冷。氣結於中,故痰不上出。(《醫碥》)(按:《丹溪心法·附錄》論痰涎有無,欠確,仍不錄。)
許學士謂氣中者亦有,此七情所傷,脈微而數,或浮而緊,緩而遲。必也脈遲浮可治,大數而極者死。(《丹溪》)
中風、中氣何以別之?當辨其脈。若浮盛而弦緊,或浮而洪,斯為風也。脈沉而伏者,為中氣。治中氣氣多風少,先以蘇合香丸,薑汁磨化,擦牙通竅,人事漸蘇,然後徐徐灌服。看其虛實,若虛則補,若實則瀉,寒則溫,熱則清,切其脈理,審病詳細,用藥主治,無不效矣。(《奇效》)
氣中者,氣鬱而血脈不通暢故伏,多沉伏,多浮緩。其遲浮或沉伏者皆可治,若大數而促者死也。然遇此證,家人切勿驚惶,宜安靜抱扶,待其氣復。若侍者躁急忙亂,展轉搬動,則病者神愈離而氣愈奪,多致莫救。(《會解》)
有人忽然不省人事,身體軟弱,牙關不緊,涎不潮塞,招數醫皆言中風,投雄珠丸星附之屬,病者轉昏。僕診其脈皆濡,氣閉隔絕,所以脈濡,授以局貨木香流氣飲,煎熟入麝香少許,兩服而痊。(《活人事證方後集》)(按:此證蓋氣中,仍附於此。)
治有男女之別(婦人氣疾)人稟天地陰陽之氣以生,借血肉以成其形,一氣周流於其中以成其神,形神俱備,乃謂全體。故婦人宜耗其氣以調其經,男子宜養其氣以全其神。惟氣得暖則行,貴乎宣流,調攝非宜,致生多證。(《大成》)
男屬陽,得氣易散;女屬陰,得氣多郁。(按:《正傳》此下曰:是以男子之氣病者常少,女人之氣病者常多。)治男宜調其氣以養其血,治女宜調其血以耗其氣,此大法也。(《外臺》)
治婦人宜以順氣為主,而兼乎散血;治男子宜以養榮為主,而調氣次之。斯得氣證治法之大要也。(《醫鑑》)
人有血氣心知之性,而無哀樂喜怒之常。一種婦人,平時任氣,易為七情所傷,適月事經年不行,一身百病,胸臆氣填,嘔惡全不入食,入食則吐痰涎,或一塊如核,窒塞胸喉而痛,或一塊如卵,築觸心下而疼,或腹中塊物,動而作痛,攻刺腰背,時發哄熱,四肢乏力,腳不能行,小便白濁浮油,帶下淋瀝,日就瘦弱,全似虛勞。然而谷雖不入,果子雜物常喜食之,卻只是有孕,諺所謂孕婦做得百般病者此也。
用藥惟以二陳湯加縮砂、桔梗、薑、棗、烏梅同煎,半夏理氣消痰,縮砂安胎順氣,北梗以開胸喉之隔,服之自然安平。若妄以剛劑溫胃,胎氣必煩,病無由愈。白濁一節,謹勿燥澀,二陳湯加白茯苓,以下白丸子可也。若夫七情所發,逆氣填胸,不惟核膜上塞咽喉,甚者攻擊滿悶欲絕,產後尤多有之,故曰產前安胎,產後調氣。(男女或有胸喉梅核作恙者,觸事勿怒,飲食勿冷。
)(《直指》)
婦女性執多偏,屬陰,氣易於動,如痞悶脹痛,上湊心胸,或攻築脅肋,腹中結塊,月水不調,或眩暈嘔吐,往來寒熱,一切氣候,先用加味逍遙散,或蘇子降氣、沉香降氣、四磨、六磨選用。(《醫通》)
治氣三法(諸藥忌宜)一、補氣,氣虛宜補之,如人參、黃耆、羊肉、小麥、糯米之屬是也。二、降氣調氣,降氣者即下氣也,虛則氣升,故法宜降。其藥之輕者,如紫蘇子、橘皮、麥門冬、枇杷葉、蘆根汁、甘蔗;其重者,如番降香、鬱金、檳榔之屬。調者和也,逆則宜和,和則調也,其藥如木香、沉水香、白豆蔻、縮砂蜜、香附、橘皮、烏藥之屬。三、破氣,破者損也,實則宜破,如少壯人暴怒氣壅之類,然亦可暫不可久,其藥如枳實、青皮、枳殼、牽牛之屬。蓋氣分之病不出三端,治之之法及所主之藥,皆不可混濫者也。誤則使病轉劇,世多不察,故表而出之。(《本草經疏》)
諸氣,氣有餘即是火,忌升、閉氣、酸斂、滯膩。(同上)
郁,忌酸斂、滯膩、補氣、閉氣。(同上)
《內經》雖云百病皆生於氣,以正氣受邪之不一也。今七情傷氣,鬱結不舒,痞悶壅塞,發為諸病。當詳所起之因,滯於何經,上下部分,臟氣之不同,隨經用藥,有寒熱溫涼之同異。若枳殼利肺氣,多服損胸中至高之氣。青皮瀉肝氣,多服損真氣。
與夫木香之行中下焦氣(按:《醫通》曰:能使上焦之氣下達,陰火上衝禁用),香附之快滯氣,陳皮之泄逆氣,紫蘇之散表氣,厚朴之瀉衛氣(《醫通》胃氣),檳榔之瀉至高之氣(《醫通》能使濁氣下墜,後重有積者宜之)藿香之馨香上行胃氣,沉香之升降真氣,腦麝之散真氣,若此之類,氣實所宜。其中有行散者,有損泄者,其可過劑乎。
(《微義》)
砂仁醒脾氣而能上升,然後滯氣得以下通。白豆蔻能溫肺氣而使下行,然後陽氣得以上達。丁、沉、檀、麝俱辛熱,能散鬱氣,暴郁者宜用,稍久成火者忌之。稟壯氣實,氣不順而刺痛,當用枳殼、烏藥,不已加木香。(《醫通》)(節錄)
古法,散火之法必先破氣,氣降則火自降矣。但枳殼、青皮,破滯要藥,多服損人真氣,虛者慎之。(《入門》)
治氣諸例,逆氣,在上者須用達之,在中者須用調順,在下者須用消導。(《醫統》)
夫治氣之法,惟在適中,氣積於中,固宜疏順,疏導過劑,則又反耗元氣,元氣走泄,則下虛中滿之證生焉。故曰疏啟於中,峻補於下,中滿即除,下虛斯實,此之謂也。(《赤水》)
《難經》云:血主濡之,氣主呴之。一切氣病,用氣藥不效,少佐芎、歸血藥,血氣流通而愈,乃屢驗者。(《六要》)
氣本清,滯而痰凝血瘀,則濁矣。不治其痰血,則氣不行。(《醫碥》)(按:調氣必先豁痰,本出《直指》,既見上。)
怒氣須用調肝經之藥,如青皮、芍藥、柴胡,桔梗、枳殼、木香之類。有痰,半夏、白芥子、竹茹、蘿蔔子。(《醫統》)
性躁多怒之人,肝木必旺,肝旺則乘脾,宜用伐肝之藥。然克削太過,肝木未平,而脾土先受其害,脾益虛矣。(《準繩》)況造物之理,太剛則折,肝氣過旺,肝亦自傷,不但脾虛,而肝亦虛矣。所以氣病久而肝脾兩虛者,宜調脾和肝,逍遙散出入治之。(《匯補》)
辛溫、辛平、辛寒之別。張子和云:諸痛皆因於氣,諸病皆生於氣。誠哉斯言。是氣也,常則為氣,導引血液,升降三焦,周流四體。變則為火,有升無降,燔灼中外,以致血液稽留,為痰為積,充乎臟腑,溢乎經絡,膠乎咽膈,為嘔咳,為痞塞,為脹滿,為疼痛之所由也。《局方》不分新久,類用香辛燥熱之藥以治之,直乎丹溪先生之所謂也。
今予所集不然,分而為三:曰辛溫,曰辛平,曰辛寒。使後之人,凡遇氣動痛作之時,即以辛溫以散之,稍久即以辛平以和之,辛寒以折之,如此則邪易退正易復而病安,庶乎不為以火濟火,病根愈深,真氣愈耗,而死期逼矣。然於風動痛作之初,非辛溫消散不可,必須詳其所起之因,觸動何臟之火,於辛溫藥中,加以苦寒之藥尤佳。
如喜動心火加黃連,怒動肝火加柴胡,悲動肺火加黃芩,恐動腎火加黃柏,思動脾火加芍藥之類是也。夫病源屬火,而辛溫之藥止能開鬱行氣、豁痰消積而已,加以苦寒之藥,方能降火而去其病根矣。或曰:諸痛皆因於氣,治例固宜如此,而諸病皆主於氣,治法當何如哉?予曰:於上三類方中,觀其所出之證,審其所用之藥,分火分痰分積而施治之,是其法也。(《丹溪附余》)
補法利害,氣無補法,世俗之言也。以氣之為病,痞悶壅塞,似難於補,恐增病勢。不思正氣虛者不能運行,邪滯所著而不出,所以為病。經曰:壯者氣行則愈,怯者著而成病。苟或氣怯不用補法,氣何由行。(《格致餘論》)
喻嘉言曰:人之體中,肌肉豐盛,乃榮血之旺,極為美事,但血旺易致氣衰,久而彌覺其偏也。夫氣與血兩相維附,何以偏衰偏旺耶?蓋氣為主則血流,血為主則氣反不流,非真氣之衰也,氣不流有似乎衰耳。所以一切補氣之藥皆不可用,而耗氣之藥反有可施,緣氣得補而愈錮,不若耗之以助其流動之勢,久之血仍歸其統握之中耳。(《醫通》)
舉世皆言氣無補法,《局方》、《三因》七氣、四磨、六磨等方,其中俱用人參,能無助氣為患乎?(按:《醫通》四磨湯本於《濟生》,無木香,有人參。六磨湯則有木香,無大黃。故為是言也)。古人立方用參,非盡為補而設也。如《局方》七氣原以肉桂、半夏為主,而借人參引入氣分以散氣,豈用補之謂耶。
其《三因》七氣,純是辛散,即用一味人參,但可隨諸藥建行氣之功,不致傷氣足矣,何暇逞其補性乎。至於四磨、六磨,不過賴以資應敵之需,尚恐不及,安能望其補益哉。(同上)(按:治氣大法,愚著《藥治通義》亦既論之,宜參閱。)
利氣諸方(兼逐飲方、兼疏轉方)大三脘散,治三焦氣逆,解大便秘滯,下胸脅滿脹憊氣。
大腹皮(一兩炙黃),紫蘇(一兩並梗),白朮(三分),獨活(一兩),沉香(一兩),木香(三分),甘草(三分微炙),木瓜(切焙乾秤一兩),陳橘皮(湯浸去白二分干),檳榔(三分麵裹熟用),川芎(一兩)
上十一味,同一處杵為粗散,每劑秤一分(按:《活人書》作一兩),水二盞同煎,至一盞去滓,分二服,帶溫服,取便通為效。如能臨晚常進半劑,依法煎服,即腑臟調和,不至風氣秘滯。如人病秘滯,數服通利藥未通利者,依法煎服,就用內藥,便通行,大效,極不虛人氣,經驗多矣。腳氣,心腹氣悶,大便秘滯,最宜服。
(《傳家秘寶》)《和劑》三和散,治五臟不調,三焦不和,心腹痞悶,脅肋䐜脹,風氣壅滯,肢節煩疼,頭面虛浮,手足微腫,腸胃燥澀,大便閉難,雖年高氣弱,並可服之。又治背痛脅痛,有妨飲食,及腳氣上攻,胸腹滿悶,大便不通。於本方去獨活,加羌活。《雞峰》三和散,於《和劑》方中(主治同)去川芎,加木通。
七氣湯,論曰:百病皆生於氣。大抵不過於喜怒悲恐,驚勞寒熱。蓋喜則氣緩,怒則氣逆,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,勞則氣耗,寒則氣收,熱則氣泄,由此變生。若其氣起於一邊(按:原無邊字,今據《治活秘方》補),或左或右,循行上下,或在肌肉之間,如錐刀所刺,其氣不得息,令人腹中滿,此由驚恐喜怒,或冒寒熱,留聚而不散,為鬱伏之氣,流行隨經,上下相傳而痛,久令人痞悶,大便結澀,其脈短澀,謂之聚氣,宜此藥並趁痛散。
京三稜,蓬莪朮,青橘皮,陳橘皮,藿香葉,桔梗,益智(各一兩),香附子(一兩半),甘草(三分)
上為粗末,每服五錢,水二盞,生薑三片,棗一個,煎至一盞,去滓服。(《雞峰》)《直指》、《指迷》七氣湯,治七情相干,陰陽不得升降,氣結壅滯,攻衝作痛。於本方去三稜,加辣桂一兩,更加半夏三分。《濟生》大七氣湯,治六聚,於本方加肉桂。(《活法秘方》名聚氣湯,主證與本方同。)
流氣飲子,治男子婦人五臟不調,三焦氣壅,心胸痞滿,噎塞不通,腹脅膨脹,嘔吐不食。又治上氣喘急,咳嗽涎盛,面目虛浮,四肢腫滿,大便秘滯,小便不通。及治憂思太過,致陰陽之氣鬱結不散,壅滯成疾。
陳橘皮(去白二斤),青橘皮(去白),紫蘇(連枝葉用),厚朴(去粗皮生薑汁製一宿炒),香附子(炒去毛),甘草(炙各一斤),木通(八兩),大腹皮,丁香皮,蓬莪朮(煨切),草果子仁,木香,檳榔,肉桂(去粗皮),藿香(去土各六兩),麥門冬(去心),人參(去蘆頭),白朮,乾木瓜,赤茯苓(去皮),石菖蒲,香白芷(各四兩),半夏(二兩湯洗七遍焙)
上件㕮咀,每服秤半兩,水一大盞,生薑三片,棗一枚劈破,同煎至七分去滓,熱服不拘時候。(《楊氏》)《和劑》名木香流氣飲,又有二十四味流氣飲,曰方與木香流氣飲同,但無石菖蒲、藿香、有沉香、大黃、枳殼,出《集驗方》。(《醫方考》曰:氣證與諸證不同。
諸證者,痰血積食屬於有形,故著於一處,偏於一隅,可以單方治也。若夫七情之氣,屬於無形,上下左右,散聚無常,故集辛香之品而流動之。雖二十四味,不厭其繁,譬之韓侯之兵,多多益善云爾。)又分心氣飲(治證錄於後分心氣飲),於本方去青皮、木通、莪朮、肉桂、木瓜、茯苓、石菖蒲、白芷、半夏,加桑白皮、桔梗。
勻氣散,治氣滯不勻,胸膈虛痞,宿冷不消,心腹刺痛,除脹滿噎塞,止嘔吐噁心。此藥常服,調順脾胃,進美飲食。
白豆蔻(用仁),丁香,檀香,木香(各二十兩),藿香葉,甘草(各五斤),縮砂仁(二斤半)
上為細末,每服一錢,入鹽末一字,用沸湯點服,不計時候。(《和劑》)《直指》名調氣散。《大成》名木香調氣散。《得效》治寒疝作痛,和氣,於本方加沉香。《寶鑑》育氣湯,通流百脈,調暢脾元,於本方加人參、白朮、茯苓、蓽澄茄、乾山藥、陳皮、青皮。
烏沉湯,治一切氣。
天台烏(一百兩),人參(去蘆頭三兩),沉香(五十兩),甘草(爁四兩半)
上為末,每服半錢,入生薑三片,鹽少許,沸湯點服,空心食前。(《和劑》)又小烏沉湯,調中快氣,於本方去人參、沉香,加香附子。又四味烏沉湯,於本方去人參、甘草,加香附、砂仁。
沉香降氣湯,治陰陽壅滯,氣不升降,胸膈痞塞,心腹脹滿云云。患腳氣人,毒氣上衝,心膻堅滿,肢體浮腫者,尤宜服之。
香附子(二十五斤炒去鬚毛),沉香(一斤二兩半),縮砂仁(三斤),甘草(七斤半爁)
上為細末,每服一錢,入鹽少許,沸湯點服,凌旦霧露,空心服之。(《和劑》)又快氣湯,治一切氣疾,於本方去沉香。或銼為粗末,入生薑同煎,名小降氣湯。《葉氏》沉香降氣湯,趙無量通判方,於本方去沉香,加天台烏藥、蓬莪朮。(按:先君子曰:方中不用沉香,與方名相乖。
《三因》五噎沉香散,亦不用沉香。)《衛生家寶》養氣湯,調中養氣,消食止嘔,於本方去沉香,加烏藥。
沉香四磨湯,治冷氣攻衝,心腹㽲痛,脾胃素弱,食飲易傷,嘔逆冷痰,精神不清。
沉香,木香,檳榔,烏藥
上用水八分盞,分作四處,以乳缽內逐一件藥徐徐磨之,磨得水濃為度,然後四者合而為一,再用慢火煎至六分以上,通口服之。(《衛生家寶》)《濟生》治喘,於本方去木香,加人參。《得效》曰:有熱者加大黃、枳殼,名六磨湯。《醫方考》五磨飲子,治暴怒暴死者,名曰氣厥,於本方加枳實。(《粹言》曰:治七情鬱結等氣,或脹痛。)
五香散,升降諸氣,宣利三焦,疏導壅滯,發散邪熱,治陰陽之氣鬱結不消,諸熱蘊毒,腫痛結核,或似癰癤而非,使人頭痛惡心,寒熱氣急。
木香,丁香,沉香,乳香,藿香(各等分)
上為粗末,每服三錢,水一盞半,煎至八分,去滓食後溫服。(《和劑》)(按:此係《千金》五香連翹湯中五香,今易麝香以藿香。)
正氣天香散,治九氣。
烏藥(二兩),香附末(八兩),陳皮,蘇葉,乾薑(各一兩)
上為細末,調服。(《綱目》引河間)又引河間治婦人一切諸氣,或上湊心胸,或攻築脅肋,腹中結塊,發渴刺痛,月水不調,或暈眩嘔吐,往來寒熱,減食。《微義》引《紺珠》正氣天香湯,乾薑炒黑㕮咀,每七八錢,水煎服。《丹溪纂要》加甘草,水煎。
木香破氣散。(又名不老湯。)
香附子(四兩),甘草(半兩),烏藥,木香,片薑黃(各二兩)
上為末,每服二錢,鹽湯空心調下。(《袖珍》)(按:此方本出《是齋》,今加烏藥、木香。)
抑氣散,治氣道壅滯,不得升降,脈盛氣粗,或胸膈痰飲窒礙,或脅肋肝邪逆滯。凡氣實諸痛,用此抑之。
烏藥(二兩),紫蘇,廣皮,檳榔,枳殼,砂仁(各一兩),沉香(五錢),香附(半斤)
上為末,每服一錢,白湯調服。(《醫統》)
交感丹,或云此藥大峻,恐走氣,更看人稟賦如何。(按:此言可疑。)
香附子(一斤新汲水浸一宿磨去黑毛炒黃),茯神(四兩)
上為細末,煉蜜為丸,如彈子大,每朝以降氣湯嚼下一粒。(《是齋》)(按:此方《御藥院方》引鐵甕申先生有詳說,宜參。又此降氣湯系香附、茯神、甘草。)《回春》治一切諸氣,公私拂情,名利失志,抑鬱煩惱,七情所傷,不思飲食,面黃形羸,胸膈諸證,極有神效。
獨香湯,主中氣,閉口不語,四肢不收,昏沉等證。
南木香(不以多少)
上為末,用冬瓜子煎湯調下,盧祖常方。(《澹寮》)
通膈散,治胸中氣痞不通,水飲停滯。
檳榔(二兩),枳殼(麩炒四兩)
上為細末,每服二錢,食後濃煎生薑湯調下。(《御藥院方》)(按:此本《家寶》通膈丸,今以枳殼代枳實為散,彼入麝香一字,煉蜜丸。)
賺氣散。快氣進食。
京三稜,蓬莪朮(各五兩),白朮(三兩),木香(半兩),枳殼(一兩)
上為細末,每服二錢,水一盞,生薑三片,同煎至六分去滓,溫服不以時。(《雞峰》)
小降氣湯,俞山人方,治下虛上壅,氣不升降,膈滯痰實,咳嗽喘滿,頭目昏眩,肩背拘急,及腳氣上攻,腳弱腰痛,心胸不快,不思飲食。(同上)(按:此即蘇子降氣湯,錄在《咳嗽》中。《和劑》又有俞山人降氣湯,與此不同。)
大七氣湯,治喜怒不節,憂思兼併,多生悲恐,或時震驚,致臟氣不平,增寒發熱,心腹脹滿,旁沖兩脅,上塞咽喉,有如炙臠,吐咽不下,皆七氣所生。(《三因》)(按:即半夏厚朴湯。)《易簡》名四七湯。《是齋》去紫蘇,加人參。《心統》治氣湯,去厚朴,加枳殼、青皮、甘草。
分心氣飲,治男子婦人一切氣不和,多因憂愁思慮,怒氣傷神,或臨食憂戚,或事不隨意,使鬱抑之氣,留滯不散,停於胸膈之間,不能流暢,致心胸痞悶,脅肋虛脹。
大腹皮,赤芍藥,木通(去節),半夏(湯洗七次),桑白皮(微炒),赤茯苓,肉桂(去粗皮),甘草(炙),陳橘皮(去穰),青橘皮(去白),羌活(各一兩),紫蘇(去粗梗,四兩)
上為粗末,每服三錢,水一盞,生薑三片,棗二枚,燈心五莖,同煎至七分去滓,溫服不拘時候。(《和劑》)
解肝煎,治暴怒傷肝,氣逆脹滿,陰滯等證。
陳皮,半夏,厚朴,茯苓(各一錢半),蘇葉,芍藥(各一錢),砂仁(七分),
水一鍾半,加生薑三、五片煎服,如胸膈氣滯,加枳殼、香附、藿香之屬。(《景岳》)(按:《新方砭》曰:此方從七氣湯套來,加陳皮、芍藥。砂仁三味,便成蛇足。)(上三方兼逐飲。)
《廣濟》療一切氣,妨悶不能食,檳榔丸方。
檳榔(七個),芍藥(五分),枳實(七枚炙),人參(五分),大黃(十六分),青木香(六分),桂心(四分)
上七味搗篩,蜜和丸,空腹服,如梧子二十丸,日再服,漸加至二十五丸,微泄為度。(《外臺》)又療心頭冷硬結痛,下氣,檳榔湯,於本方去芍藥、桂心、人參,加生薑、橘皮、甘草,以水六升,煮取二升半,絞去滓,分溫三服。
木香檳榔丸,治一切氣滯,心腹滿悶,脅肋膨脹,大小便結滯不快利者,並宜服之。
木香,檳榔,青皮(去白),陳皮(去穰),廣朮(燒煨切),黃連,商枳殼(麩炒去穰各一兩),黃柏皮(去粗皮),香附子(揀炒),大黃(銼破各三兩),黑牽牛(生半斤)
上為細末,滴水和丸,如豌豆大,每服三十丸或五十丸,加至微利為度,食後生薑湯送下。(《御藥院方》)(按:《微義》引戴人,當考。)《方脈正宗》於本方去陳皮,加高良薑。(《本草匯言》引)(上二方兼疏轉。)
溫散諸方,七氣湯,主虛冷上氣勞氣等方。
半夏(一升),人參,生薑,桂心,甘草(各一兩)
上五味㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服,日三。(《千金》)《三因》治臟腑神氣不守正位,為喜怒憂思悲恐驚忤郁不行,遂聚涎飲,結積堅牢,有如壞塊,心腹絞痛,不能飲食,時發時止,發則欲死。《雞峰》加五味子、紫蘇子。
治積年患氣,發作有時,心腹絞痛,忽然氣絕,腹中堅實,醫所不治,復謂是蠱方。
檳榔(大者四七枚),柴胡(三兩),半夏(一升),附子(一枚),生薑(八兩),橘皮,甘草,桂心,當歸,枳實(各二兩)
上十味㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服,五日一劑,服三劑,永除根本。(《千金》)
枳實湯,下氣,治胸中滿悶方。
枳實(三枚),大棗(十四枚),半夏(五兩),附子(二枚),人參,甘草,白朮,乾薑,厚朴(各二兩)
上九味㕮咀,以水七升,煮取二升半,一服八合,日三。(同上)
治七氣,臟腑虛冷,心胸氣上,勞乏,不能飲食,宜服半夏散方。
半夏,人參,白朮,桂心(各一兩),厚朴(二兩),陳橘皮(三分),附子,沉香(各一兩)
上件藥搗篩為散,每服五錢,以水一中盞,入生薑半分,煎至六分去滓,每於食前稍熱服。(《聖惠》)
八磨湯,治一切氣,補一切虛。(用水八分,各磨三百下。)
附子,沉香,木香,烏藥,檳榔,甘草,白朮,人參
上等分,入乳缽內磨三百下,入大棗三個,煎至一、二分服。(《家寶》)《葉氏》增損磨氣湯,治一切氣滯,胸膈痞痛,脅肋刺痛,於本方去甘草,加生薑、橘皮。(修製法宜參。)
大正氣散,治男子婦人,補虛快氣,散腹脅疼痛。
當歸,香附子(炒),陳皮(去白各半兩),甘草(炙),木香(各二錢),白姜,白朮,縮砂仁,桂心(各三錢),大附子(一枚炮)
上㕮咀,每服三錢,水一盞半,生薑五片,棗一枚,煎至八分,去滓空心熱服。陳必勝方。(《朱氏》)
順氣沉附湯,升降諸氣,暖則宣流。
大附子(一隻炮作二服)
上水一盞煎,別用水磨沉香,臨熟時入藥內,熱服。(《大成》)降氣湯,老人虛氣上壅,當以生附子加生薑煎,臨熟以藥汁,濃磨沉香水,再煎一沸服之,尤為穩當。(《壽親養老書》)(按:此方亦出《水氣》中。)
化氣湯,治一切氣逆,胸膈噎悶,偏脹膨滿。又治心脾疼痛,嘔吐酸水。
沉香,胡椒(各一兩),縮砂(去殼),桂心(去粗皮),木香(各二兩),陳皮(去穰麩炒),乾薑(炮),甘草(炙),茴香(炒),青皮(去白麩炒),蓬莪朮(煨),丁皮(各四兩)
上為細末,每服二錢,姜蘇鹽湯調下,婦人淡醋湯下。(《和劑》)
疏肝諸方,理氣平肝散,治七情所傷發痙。
烏藥,香附(各一錢半),青皮,枳殼(麩殼拌炒),芍藥(煨),川芎,柴胡,木香(各一錢),甘草(五分)
水二鍾,姜三片,煎八分,入木香磨水二匙,食前服。(《統旨》)(按:此所謂七情發痙,蓋是情志鬱結,卒爾氣衝證,非真痙病,故敘於此。)
退熱清氣湯,治氣逆身熱,中脘痞滿。
柴胡,橘皮,茯苓(各一錢),枳殼,半夏(各八分),木香,甘草(各三分),香附子(七分),川芎(五分),縮砂仁(七枚),生薑(五片)
食遠服。(《原病集》)
黃鶴丹,治一切病屬氣滯者。(主治從《觀聚方》錄)
香附(氣失其平則為疾,此為君,此為用矣。),黃連(凡疾之所在為邪火,單用生用即非瀉心火例矣。)
二味,香附為主,黃連減半,俱洗擇淨料,共製為極細末,水糊為丸,梧子大,血病酒下,氣病木香湯下,痰病薑湯下。(《韓氏醫通》)
柴胡青黛湯,治怒氣傷肝,瀉肝火。
柴胡(五分),青黛(五分),香附(一錢),川芎(一錢),青皮(八分),黃連(八分酒炒),梔子(八分薑汁炒黑),甘草(八分)
上水二鍾,煎一鍾溫服。(《粹言》)
治七情過極,結滯不行,痞悶壅塞日久,服此即效。
梔子仁(一錢),香附,小芎,烏藥(各八分),木香,檳榔(各二分),陳皮,黃連(各四分),枳實(六分),甘草(三分)
生薑煎。(《士林餘業》)
解鬱諸方,越鞠丸,解諸郁,又名芎術丸。
蒼朮,香附,撫芎,神麯,梔子(炒各等分)
上為末,水丸如綠豆大。(《丹溪》)(按:又曰:蒼朮、撫芎,總解諸郁,隨證加入諸藥。)
六郁湯,解諸郁。
陳皮(去白一錢),半夏(湯泡七次),蒼朮(米泔浸),撫芎(各一錢),赤茯苓,梔子(炒各七分),香附(二分),甘草(炙半錢),砂仁(研細五分)
上細切,作一服,加生薑三片,水二盞,煎至一盞溫服。(《正傳》)
情志須移遣,九者《內經》有治法,但以五行相勝之理治之(按:九者即九氣)。悲可以治怒,以愴惻苦楚之言感之。喜可以治悲,以謔浪狎褻之言娛之。恐可以治喜,以迫遽死亡之言怖之。怒可以治思,以汙辱欺罔之言觸之。思可以治恐,以慮彼思此之言奪之。凡此五者,必詭詐譎怪,無所不至,然後可以動人耳目,易入視聽。若胸中無材器之人,亦不能用此五法也云云。惟逸可以治勞,經曰勞者溫之,溫謂溫存而養之,今之醫者以溫為溫之藥,差之久矣。岐伯曰以救俯仰(按:一本作以平為期),亦謂休息之也。惟習可以治驚,經曰驚者平之,平謂平常也。夫驚以其忽然而遇之也,使習見習聞,則不驚矣。此九者,《內經》自有至理,庸工廢而不行。今代劉河間治五志,獨得言外之意,謂五志所發,皆從心造,故凡見喜怒悲恐思之證,皆以平心火為主。至於勞者傷於動,動便屬陽,驚者駭於心,心便屬火,二者亦以平心為主。(《儒門事親》)
夫喜怒憂思悲恐驚七者,皆發於情者也。情即神識,有知不定,無跡可尋,觸境乃發,滯而難通,藥石無知,焉能消其妄執,縱通其已滯之氣,活其已傷之血,其默默綿綿之意物而不化者,能保無將來復結之痛乎。只宜以識遣識,以理遣情,此即心病還將心藥醫之之謂也。
如是庶可使滯者通,結者化,情與境離,不為所轉,常處寂然,心君泰定,其何七情之為累哉。(《本草經疏》)
夫氣證固當因病而藥,尤當以平怒為先,胸襟灑落,懷抱寬舒,庶有其效。苟藏怒蓄怨,不能平其怒,藥亦何濟。(《醫聖階梯》)