《雜病廣要》~ 外因類 (26)
外因類 (26)
1. 中暑
治熱暍方，可飲熱湯，亦可內少乾薑、橘皮、甘草煮飲之，稍稍咽，勿頓使飽，但以熱土及熬灰土壅臍上佳。（《千金》）
又方，濃煮蓼，取汁三升，飲之即愈，不瘥更灌。
又方，張死人口令通，以暖湯徐徐灌口中，小舉死人頭，令湯入腹，須臾即蘇。
又方，使人噓其心令暖，易人為之。（並同上）
治中暍死，心下猶暖，起死方。
上令病者仰面臥，取溫水不住手澆淋臍中，次以童子小便合生地黃汁灌之自活。禁與冷水，只與溫熟水飲之。（《中藏經》）
治暑暍，逡巡悶絕不救者。
道上熱土，大蒜
上略等多少，爛研，冷水和，去滓飲之，即瘥。此方在徐州沛縣城門上，板書揭之，不知何人所施也。（《蘇沈》）
中熱暍不省方。
大蒜（不拘多少去皮搗爛）
上一味，用新水調勻灌之。（《聖濟》）
中暑悶倒，急扶在陰涼處，切不可與冷，當以布巾衣物等，蘸熱湯熨臍中及氣海，續以湯淋布上，令徹臍腹暖，即漸醒。如倉卒無湯處，掬道上熱土於臍上，仍撥開作窩子，令人更溺於其中以代湯。續與解暑毒藥，如白虎、竹葉石膏湯。凡覺中暑，急嚼生薑一大塊，冷水送下。
如已迷悶，嚼大蒜一大瓣，冷水送下。如不能嚼，即用水研灌之，立醒。（《易簡方》此下曰：仍以蒜少許置鼻中，氣透即蘇。）路中倉卒無水渴甚，急嚼生蔥二寸許，津同咽，可抵飲水二升。（《三因》）
曾有客人中暑迷悶，四肢厥逆，冷汗如雨，裸形欲投水中，口吻涎沫流溢，此中暑已深，陰陽離絕難除。（《要訣》）蘇後為醫者過投冷劑，致吐利不止，外熱內寒，煩躁多渴，甚欲裸形，狀如傷寒陰盛隔陽，當用溫藥，香薷飲加附子浸冷服。渴者縮脾飲加附子，亦浸冷服。（同上）
暑風，近來江浙之間中暑，多有搐搦不省人事者，屢見之矣，醫經之所不載。診其脈浮而虛，蓋浮則為風，虛則為暑，此中暑而又傷風，故有是證，俗命名謂之暑風。若作驚癇治之，多致不救。倉卒之際，宜以溫熟水，化蘇合香丸灌之，俟其稍蘇，卻以黃連香薷散加羌活煎服，作效者多矣。（《濟生》）
疑似證，夏月出汗太過，則津液傷，筋骨失養，或痛或渴，不可便作暑治。即卒倒不省，亦有氣鬱生痰而厥者，有勞役色欲並傷而厥者，有食滯太陰清濁痞膈而厥者，豈可盡作暑症。如果沖斥道途，勞役而中，身熱脈虛，方可以暑風、暑厥治之。（《六要》）（據《匯補》訂正錄）
白話文：
[中暑]
治療因熱氣過盛導致的昏厥，可以喝熱湯，也可以在熱湯中加入少量乾薑、橘皮、甘草煮過後飲用，慢慢喝，不要一次喝太多，另外可以用熱土或燒過的灰土敷在肚臍上，效果更好。（《千金方》）
另一個方法是用濃煮的蓼草，取汁三升飲用，如果一次沒好，可以再次灌服。
還有一個方法是，把剛過世的人的嘴巴掰開，用溫水慢慢地灌入口中，稍微抬起死者的頭，讓水進入腹部，過一會兒就會甦醒。
另外的方法是，讓人在病人胸口呵氣使其溫暖，可以換人輪流進行。（以上均出自《千金方》）
治療中暑昏死，但心口還溫熱的情況，可以用以下方法使人復活：讓病人仰躺，用溫水不斷澆淋肚臍，然後用童子小便混合生地黃汁灌入，病人就會活過來。切忌用冷水，只能給溫開水喝。（《中藏經》）
治療中暑，突然昏迷不醒的情況：
用路邊的熱土和搗爛的大蒜，將兩者等量混合，用冷水攪勻後去渣飲用，就會好轉。這個方法在徐州沛縣城門上的告示板上記載，不知道是誰傳授的。（《蘇沈良方》）
治療中暑昏迷不醒的方法：
將大蒜（不論多少，去皮搗爛）單獨用新水調勻後灌服。（《聖濟總錄》）
治療中暑昏倒，要立刻扶到陰涼處，切忌使用冷水，應該用布巾或衣物等沾熱水熨敷肚臍和氣海穴，再用熱水淋在布上，讓熱度滲透到肚臍腹部，使之溫暖，人就會慢慢醒來。如果情況緊急沒有熱水，可以捧起路邊的熱土敷在肚臍上，並撥開中間弄出一個凹槽，讓人在上面撒尿代替熱水。之後再給予解暑的藥物，如白虎湯、竹葉石膏湯等。凡是覺得自己中暑了，要立刻嚼一塊生薑，用冷水送服。
如果已經昏迷，要嚼一瓣大蒜，用冷水送服。如果不能咀嚼，就用水研磨後灌入，立即可以清醒。（《易簡方》中補充說：還可以放少許蒜在鼻孔中，使氣通暢就可甦醒。）如果趕路中口渴難耐，沒有水喝，可以嚼兩寸長的蔥，連著口水一起咽下，可以抵得上喝兩升水。（《三因方》）
曾經有客人中暑昏迷，四肢冰冷，冷汗如雨，脫光衣服想跳進水裡，口吐白沫，這說明中暑已經很嚴重，陰陽分離很難救治。（《醫學要訣》）如果甦醒後，醫生過度使用寒涼藥物，會導致病人吐瀉不止，出現外熱內寒、煩躁口渴，很想脫衣服，症狀像傷寒陰盛隔陽，這時應該用溫熱藥物，例如香薷飲加附子浸泡冷服。口渴的可以用縮脾飲加附子，也浸冷後服用。（同上）
[暑風] 近來在江浙一帶，很多人中暑後出現抽搐昏迷，這種情況屢見不鮮，醫學典籍中沒有記載。診斷後發現脈象浮而虛，浮代表風，虛代表暑，這是中暑又受風，所以才會出現這種情況，民間稱之為「暑風」。如果當作驚癇來治療，往往會導致死亡。緊急情況下，應該用溫開水沖化蘇合香丸灌服，等病人稍微清醒後，再用黃連香薷散加羌活煎服，效果很好。（《濟生方》）
[疑似證] 夏天出汗過多，會導致津液受損，筋骨失去濡養，可能會有疼痛或口渴的症狀，不能馬上當作中暑治療。即使突然昏倒，也有可能是因為氣鬱導致生痰而昏厥，或是因為勞累和色慾過度而昏厥，或是因為飲食停滯、脾胃虛弱導致氣機不暢而昏厥，這些情況都不能全部當作中暑來處理。如果是在趕路途中，因為勞累而中暑，出現發熱、脈虛的症狀，才可以按照暑風、暑厥來治療。（《六要》）（根據《匯補》訂正記錄）