《雜病廣要》~ 身體類 (19)
身體類 (19)
1. 厥
諸厥總略（附治方），有涎如拽鋸聲在咽喉中為痰厥，手足搐搦者為風厥，因醉而得之為酒厥，暴怒而得之為氣厥。凡屍厥、痿厥、風厥、氣厥、酒厥，可一湧而醒，次服降心火，益腎水，通血和氣之藥，使粥食調養，無不瘥者。若其餘諸厥，仿此行之。慎勿當疑似之間，便作風氣，相去邈矣。（《事親》）
若傷寒手足厥逆，昏不知人，邪正已極，溫下之間，稍或遲緩，禍不旋踵。或汗不解，暴衄不知人而厥，或雜病得吐衄血而厥，不知人者，一二日或三日必間，間則為愈矣。蓋陰氣尚實，必身不熱，熱則不厥，厥則為血溫身熱主死矣。暴氣厥而形實者，七情所致，痰飲內鬱而厥，或半日或一二時必間。
形虛而氣逆甚者，多致不救。此又可見氣血為厥，陰陽暴逆之甚也，故不可斷作風治。（《微義》）
厥有七症，寒、熱、痰、氣、食、屍、蛔，七者是也。（《司命》）
蘇合香丸，治卒暴厥不知人，未辨風痰氣厥，宜與此膏，化濃湯灌之，醒後卻議脈證用藥。（《微義》）（按：此門別無通治之方，仍附於此。）
氣厥（宜與《諸氣》門氣中參看）（氣虛厥）脈至如喘，名曰氣厥，氣厥者不知與人言（《素問》、《甲乙》作暴厥）。（《脈經》）
仁宗最寵貴妃，一日食次，忽仆倒，遍身卒冷。急奏帝。上乃急召孫、杜。既至奏曰：不妨，此乃氣厥爾，少頃，吐即復甦也。御坐良久，果吐而蘇。上問因何而得。二人並奏曰：此貴妃方食，因憂怨氣上，遂與食相併，故如此者。吐即氣透，故復甦也。上問妃，有何事如此。
妃對曰：陛下無嗣，臣妾不能為陛下生皇嗣，所以自怨，氣忽上逆，而至驚動聖駕。上嘆曰：朕亦自責，乃勞汝致病耶。因嘉獎孫、杜之能，良久曰：醫道如此，豈非良醫也耶。（《綱目》引孫）（按：樓氏謂上暴厥不知人不治自愈，舉經文「氣復反則生」以徵之。）
氣厥之證有二，以氣虛氣實皆能厥也。氣虛卒倒者，必其形氣索然，色清白，身微冷，脈微弱，此氣脫證也，宜參、耆、歸、朮、地黃、枸杞、大補元煎之屬，甚者以回陽飲、獨參湯之類主之。（按：《醫方考》曰：行立之間，暴眩僕絕，喉無痰聲，身無邪熱者，陰虛陽暴絕也，獨參湯主之。即此證也。
）氣實而厥者，其形氣憤然勃然，脈沉弦而滑，胸膈喘滿，此氣逆證也，經曰大怒則形氣絕而血菀於上，即此類也，治宜以四磨飲或八味順氣散、蘇合香丸之類，先順其氣，然後隨其虛實而調理之。又若因怒傷氣，逆氣旋去而真氣受損者，氣本不實也，再若素多憂鬱恐畏而氣怯氣陷者，其虛尤可知也，若以此類而用行氣開滯等劑則誤矣。（《景岳》）
屍厥（附治方），（按：屍厥一證，《肘後》間之中惡客忤，而《巢源》收在中惡諸候中，並似以屍為屍注之屍；然考經文曰其狀若屍，考之《扁鵲傳》實系陽實犯陰之證，而未見鬼邪惡氣為其所因，故今列於氣厥之後。《扁倉傳匯考》更有詳說，宜並考。）
白話文：
關於「厥」的總論（附帶治療方法）
咽喉有像拉鋸一樣的痰聲，這是痰厥；手腳抽搐是風厥；因醉酒引起的厥是酒厥；因暴怒引起的厥是氣厥。一般來說，屍厥、痿厥、風厥、氣厥、酒厥這些情況，可能一次嘔吐就能清醒，之後服用降心火、滋養腎水、疏通血液和調和氣的藥物，並用粥食調理身體，沒有不痊癒的。至於其他類型的厥，可以參考這些方法處理。切記不要在病情不明確的時候，就輕率地當作風或氣引起的，這樣會差之千里。
如果傷寒導致手腳冰冷、昏迷不省人事，說明邪氣和正氣已經到了極點，如果在用溫藥和瀉藥之間稍有延遲，就會立刻發生危險。或者因為發汗後病情沒有緩解，突然流鼻血昏迷不醒，又或是其他疾病導致吐血或流鼻血而昏迷，這些情況如果能在一兩天或三日後清醒，就表示正在好轉。因為這時陰氣仍然旺盛，所以身體不會發熱，如果身體發熱就不會出現厥，如果出現厥又發熱，表示血液已經耗盡，病情危急，可能導致死亡。暴怒引起的厥，身體狀況良好的，多半是情緒所致，如果因痰飲鬱積在體內導致厥，可能半天或一兩個時辰就能恢復。
如果是身體虛弱且氣逆嚴重的，大多難以救治。由此可見，氣血失調導致的厥，陰陽逆亂的程度非常嚴重，因此不能一概而論當作風來治療。
「厥」有七種主要症狀，分別是寒、熱、痰、氣、食、屍、蛔，這七種是主要的類型。
蘇合香丸，可以用於治療突然昏厥、不省人事的情況，在無法判斷是風、痰、氣哪種原因引起的厥時，可以先用此藥膏，化成濃湯灌服，待病人清醒後，再根據脈象和症狀來開藥治療。（注意：針對「厥」沒有通用的治療方法，所以將此方附在這裡。）
氣厥（應該參考《諸氣》篇的內容）（氣虛引起的厥）脈象急促如喘，這種情況稱為氣厥。氣厥的患者會無法說話。（《素問》、《甲乙經》記載為暴厥）。
宋仁宗最寵愛的貴妃，有一天吃飯時突然昏倒，全身冰冷。皇帝急忙召見孫、杜兩位太醫。太醫到後診斷說：不要緊，這是氣厥，稍後吐出來就會恢復了。皇帝坐了一會兒，貴妃果然吐了，隨後就甦醒了。皇帝問是什麼原因導致的，兩位太醫一同回答說：貴妃吃飯時，因為憂愁怨恨，導致氣向上逆行，和食物混雜在一起，所以才會這樣。吐出來之後，氣就通順了，所以就甦醒了。皇帝又問貴妃，有什麼事如此煩惱。
貴妃回答說：陛下沒有子嗣，我沒有辦法為陛下生下皇子，所以感到自責，氣就突然上逆，驚動了陛下。皇帝嘆息說：我也自責，竟然讓你因此生病。於是稱讚孫、杜兩位太醫醫術高明，很久之後才說：醫術如此精湛，真是良醫啊。（《綱目》引用孫思邈的記載）（注意：樓氏認為，皇帝突然昏厥不省人事，沒有治療卻自己好了，引用《黃帝內經》「氣復反則生」來證明。）
氣厥的症狀有兩種，分為氣虛和氣實兩種情況都會導致厥。氣虛導致突然昏倒的，一定是形體消瘦、氣息微弱，臉色蒼白，身體微微發冷，脈象微弱無力，這是氣脫的症狀，適合使用人參、黃耆、當歸、白朮、地黃、枸杞等藥物製成的大補元煎來治療，嚴重者可以用回陽飲、獨參湯之類來治療。（注意：《醫方考》說：如果行走時突然眩暈倒地，喉嚨沒有痰聲，身體沒有發熱，這是陰虛導致陽氣暴絕，可以用獨參湯來治療，說的就是這種情況。）
氣實導致的厥，其形體氣勢憤怒、氣勢洶洶，脈象沉弦而滑，胸膈悶脹，呼吸急促，這是氣逆的症狀。《黃帝內經》說：大怒則氣血逆亂，血積於上，說的就是這種情況，治療時應該使用四磨飲或八味順氣散、蘇合香丸之類的藥物，先順氣，然後再根據虛實情況來調理。如果因為憤怒傷氣，逆氣消散但真氣也受損的，說明氣本來就不實，再有平時就憂鬱恐懼，導致氣怯氣陷的，那麼氣虛的情況就更加明顯了。如果這種情況還使用行氣開滯的藥物，就會誤診了。
屍厥（附帶治療方法）（注意：關於屍厥，《肘後方》把它歸為中惡客忤，而《巢源病源》把它歸在中惡諸侯中，都像是把屍厥當作屍注的屍。但根據經典記載，屍厥的症狀像屍體，根據《扁鵲傳》的記載，實際上是陽氣太盛侵犯陰氣的症狀，並沒有提到鬼怪邪氣等原因，所以現在把它放在氣厥之後。《扁倉傳匯考》有更詳細的說明，建議一併參考。）