《雜病廣要》~ 內因類 (154)
內因類 (154)
1. 〔附〕黃胖
證治諸說，蓋脾疸之證，濕熱與宿谷相搏故也，俗謂之食勞黃。（《十形三療》）
食勞疳黃，一名黃胖。夫黃疸者，暴病也，故仲景以十八日為期。食勞黃者，宿病也，至有久不愈者。（《綱目》）
農民黃腫病，因飽作勞，脾氣不舒，宜楊法師勝金丸。（《要訣》）（按：此方不審，先教諭曰：蓋《本事》紫金丹之類。）
黃腫者，或酒疸或谷疸（按：疸字宜削），沉積頑痰，膠固鬱結於其中，故或為痃癖，或為積聚，是以積於中而形於外，蓋因土氣外形而黃也。故宜以蒼朮、厚朴、香附、陳皮之類，以平其土氣之敦阜；用鐵粉、青皮之類，以平其木氣之有餘；加以曲糵，助脾消積；退黃之後，仍用參、術等補脾之劑，以收十全之功，此標而本之之治也。（《正傳》）
黃腫病，即世俗所謂黃胖，起於食積濕鬱而成，由脾濕不行積滯所致，丹溪用大小溫中丸俱效。（《醫統》）
黃腫者，皮肉色黃，四肢怠惰，頭眩體倦，懶於作為，小便短而少，大便溏而頻，食欲善進，不能生力，宜當健脾為主治。（《繩墨》）
人有病黃腫者，不可誤以為黃疸。蓋黃疸者，遍身如金，眼目俱黃，而面無腫狀；黃腫之黃，則其色帶白，而眼目如故。雖同出脾胃，而病形不同，醫者當審而治之。黃疸之起，由於濕熱蒸染。而黃腫之症，則濕染熱未甚，而多因蟲積食積之為害也。或偶吞硬食過多，礙其脾家道路，經久不消，脾胃失運化之權，濁氣上騰，故面部黃而且浮，手足皆無血色（血字據《醫鏡》補）。有蟲者，又吐黃水，毛髮直指，肌膚不澤，且好食生米、茶葉之類者是也。
若腫及四肢者難治，腫及腹者不治，飲食減少者不治，以其無胃氣也。（《玉案》）
食勞疳黃，或由食積，或由勞倦，或由疳積所致。或名黃胖，胖者腫也，濕熱蒸而發胖，如饅頭蒸而起發，礬醋收斂，使之瘦縮，凡收斂即屬伐肝。黃腫多有蟲與食積，有蟲必吐黃水，毛髮皆直，或好食生米、茶葉之類，用使君子、檳榔、川楝、雷丸之類，食積則用消食藥，劑中不可無針砂，消積平肝，其功最速，治法亦與黃癉有別也。（《醫碥》）（按：食勞黃病，食積蟲多，《施丸端效方》磨積食勞丸主治。
）
力役人勞苦受傷，亦成黃胖病，俗名脫力黃，好食易飢，怠惰無力，宜沈氏雙砂丸。（《尊生書》）
黃胖易治於黃疸。（《粹言》）
消積燥濕諸方，加減胃苓湯，治黃胖，飲食無味，四肢無力，行步倦怠，脈澀而濡，或腹有積塊脹滿。
蒼朮（米泔浸），陳皮，厚朴（姜炒），豬苓，澤瀉，白朮（去蘆炒），白茯苓，藿香，半夏（姜炒），大腹皮，山楂，蘿蔔子，三稜，莪朮，青皮，甘草
白話文：
黃胖，是一種脾胃疾病，因濕熱與宿穀積聚而引起，俗稱食勞黃。與急性黃疸不同，它是慢性疾病，病程可長久不癒。
農民因勞作過度，脾氣不暢，引發黃腫病，可用楊法師勝金丸治療（但此方療效存疑，類似於紫金丹）。
黃腫病的成因是酒或穀物積滯，形成頑固的痰飲，阻塞經絡，導致痃癖或積聚，最終外顯為皮膚發黃。治療應以平調脾土之氣為主，用蒼朮、厚朴、香附、陳皮等藥；同時兼顧疏肝理氣，用鐵粉、青皮等藥；再輔以曲糵消積；痊癒後，需服用人參、白朮等補益脾胃之藥，以鞏固療效。
黃腫病即俗稱的黃胖，因食積濕鬱，脾濕不運所致，可用大小溫中丸治療。
黃腫病症狀表現為皮膚發黃，四肢無力，頭暈乏力，小便短少，大便溏瀉，食慾尚可，但體力不足，治療應以健脾為主。
黃腫病與黃疸病症不同。黃疸全身皮膚呈金黃色，眼白也發黃，面部不腫；而黃腫皮膚顏色偏白，眼白正常。雖然都與脾胃相關，但病理不同，需辨證施治。黃疸由濕熱引起，黃腫則多因食積蟲積，或因吞食堅硬食物過多，導致脾胃運化失常，濁氣上逆，面部發黃浮腫，手腳蒼白。若伴有蟲積，則會吐黃水，毛髮豎立，皮膚乾燥，並喜食生米、茶葉等。
四肢腫脹者難治，腹部腫脹者不治，飲食減少者也不治，因其已無胃氣。
食勞疳黃，可能是食積、勞倦或疳積引起，又稱黃胖，“胖”指腫脹，因濕熱蒸騰而腫脹，如同饅頭蒸熟後膨脹，用礬醋收斂可使其消腫，但收斂之法有損肝氣。黃腫多伴蟲積或食積，有蟲者會吐黃水，毛髮直豎，喜食生米、茶葉等，可用使君子、檳榔、川楝、雷丸等藥；食積者則用消食藥，並加入針砂，以消積平肝，療效迅速，其治療方法與黃疸不同。
勞力過度也可導致黃胖，俗稱脫力黃，表現為食慾亢進、易飢餓、疲倦乏力，可用沈氏雙砂丸治療。
黃胖比黃疸更容易治療。
治療黃胖的藥方：加減胃苓湯，適用於飲食無味，四肢乏力，行走疲倦，脈象澀滯而濡滑，或伴有腹部腫塊脹滿的患者。藥物組成：蒼朮、陳皮、厚朴、豬苓、澤瀉、白朮、白茯苓、藿香、半夏、大腹皮、山楂、蘿蔔子、三稜、莪朮、青皮、甘草。