《雜病廣要》~ 身體類 (67)
身體類 (67)
1. 腹痛
牽牛大黃丸，治內熱作痛，熱氣上衝而嘔。（原有治驗。今節錄。）
黑牽牛（四兩，半炒半生，共磨取頭末一兩二錢。）馬蹄，大黃（酒拌炒一兩五錢），堅檳榔（六錢），陳枳實（炒六錢），薑汁炒厚朴（六錢），醋炒三稜、莪朮（各六錢）
大黃以下，共為細末，與牽牛末和勻，釅米飲為丸，如梧桐子大，飢服三錢，未利再服二錢，服後停兩三時而見效。（《醫述》）
行血諸方，丹溪治一人，於六月投淵取魚，至秋深雨涼，半夜小腹痛甚，大汗，脈沉弦細實，重取如循刀責責然。與大承氣湯加桂，二服微利痛止。仍連日於申酉時復痛，堅硬不可近。每與前藥，得微利，痛暫止。於前藥加桃仁泥，下紫黑血升余，痛亦止。脈雖稍減而責責然猶在，又以前藥加川附子，下大便五行，有紫黑血如破絮者二升而愈。又傷食，於酉時復痛在臍腹間，脈和，與小建中湯一服而愈。（《類案》）
至寶飲，治瘀血凝結，肚腹絞痛，如剜割者。（《玉案》）（方見《脅痛》當歸鬚散下。）
治脾痛，手拈散，此藥極奇，孟公實傳。
草果，玄胡索，五靈脂，沒藥
上等分，為細末，每服三錢，溫酒調下。（《是齋》）
乳蠣散，治心脾疼，繓人不可忍，服諸藥不效者云云。《本草》亦載此治心痛，或言古方有此。（按：《本草》等無考。）
牡蠣（一兩，黃泥固濟，煅通紅，取出研細。），乳香（半兩研細）
上和勻，每服二大錢，沸湯調下，立效。（《事證》）
沒藥散，治一切心肚疼痛不可忍者。
沒藥（乳香別研），乳香（各三錢），穿山甲（五錢炙），木鱉子（四錢）
上為細末，每服半錢、一錢，酒一大盞同煎，溫服不計時候。（《宣明》）
《方脈粹言》治肚腹攻疼因血滯者，用鬱金、木香、莪朮、玄胡索，白湯磨服。（《匯言》）
吐方，治卒腹痛方，食鹽一大把，多飲水送之，忽當吐即瘥。（《肘後》）
熨法（蒸臍法），凡心腹冷痛，熬鹽一斗熨，熬蠶沙、燒磚石蒸熨，取其里溫暖止，蒸土亦大佳。（《千金》）《指迷方》鹽（半斤炒）以故帛裹，熱熨痛處。（《十便》引）
主心腹俱痛方，取椒以布裹薄注，上以火熨椒，令汗出瘥。（《千金月令》）
真定一秀士，年三十有一，肌體本弱，左脅下有積氣，不敢食冷物，得寒則痛，或嘔吐清水，眩暈欲倒，目不敢開，惡人煩冗。靜臥一二日，及服辛熱之劑，則病退。延至甲戌初秋，因勞役及食冷物，其病大作，腹痛不止，冷汗自出，四肢厥冷，口鼻氣亦冷，面色青黃不澤，全不得臥，扶幾而坐，又兼咳嗽，咽膈不利。
故《內經》云：寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。又寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。諸寒在內作痛，得炅則痛立止。予與藥服之，藥不得入，見藥則吐。無如之何治之，遂以熟艾約半斤，白紙一張，鋪於腹上，紙上攤艾令勻。
白話文：
腹痛
**牽牛大黃丸：**這個藥方是用來治療體內有熱引起的腹痛，熱氣上衝導致嘔吐的。
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主要成分：
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黑牽牛子（四兩，一半炒過，一半生用，磨成粉取一兩二錢）
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馬蹄（曬乾的荸薺）
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大黃（用酒拌炒過，一兩五錢）
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檳榔（六錢）
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枳實（炒過，六錢）
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厚朴（用薑汁炒過，六錢）
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三稜、莪朮（用醋炒過，各六錢）
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**製作方法：**大黃以下的藥材磨成細粉，和牽牛子粉混合均勻，用濃稠的米湯做成丸子，像梧桐子那麼大。
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**服用方法：**空腹吃三錢，如果沒有排便，再吃二錢，服藥後過兩三個小時就會見效。
活血化瘀的藥方： 有一個病人，六月下水捕魚，到了秋天，天氣轉涼下雨時，半夜突然小腹劇痛，大汗淋漓，脈象沉弦細實，用力按壓時感覺像刀刮一樣。
- **治療方法：**先用大承氣湯加桂枝，吃了兩次稍微排便，疼痛就停止了。但之後連續幾天在下午五到七點又開始疼痛，肚子硬邦邦的不能碰。每次都用之前的藥，稍微排便疼痛就暫時停止。後來又在藥方中加入桃仁泥，排出紫黑色的血，約有一升多，疼痛也停止了。脈象雖然稍微減緩，但還是像刀刮一樣。最後又在之前的藥方中加入川附子，大便排了五次，有像破棉絮一樣的紫黑色血排出二升，病才痊癒。後來又因為吃了不消化的食物，在下午五到七點時肚臍周圍又開始疼痛，脈象平和，就用小建中湯，吃一次就好了。
至寶飲： 這個藥方是用來治療因為瘀血凝結，導致腹部劇烈絞痛，像被刀割一樣的疼痛。
手拈散： 這個藥方非常神奇，是孟公的秘傳，用來治療脾臟疼痛。
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主要成分：
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草果
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玄胡索
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五靈脂
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沒藥
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**製作方法：**以上藥材等份磨成細粉。
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**服用方法：**每次服用三錢，用溫酒送服。
乳蠣散： 這個藥方是用來治療心脾疼痛，疼痛到讓人無法忍受，吃其他藥都沒有效果時使用。
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主要成分：
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牡蠣（一兩，用黃泥包裹後煅燒至通紅，取出磨成細粉）
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乳香（半兩，磨成細粉）
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**製作方法：**將以上藥材混合均勻。
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**服用方法：**每次服用兩大錢，用滾燙的開水沖服，很快就能見效。
沒藥散： 這個藥方是用來治療一切心腹劇痛，疼痛到無法忍受的狀況。
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主要成分：
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沒藥（乳香另磨，三錢）
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乳香（三錢）
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穿山甲（炙烤過，五錢）
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木鱉子（四錢）
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**製作方法：**以上藥材磨成細粉。
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**服用方法：**每次服用半錢或一錢，用一大杯酒一起煎煮後溫服，不限制時間。
**《方脈粹言》：**治療因為血瘀導致的腹部疼痛，用鬱金、木香、莪朮、玄胡索，用白開水磨服。
**嘔吐方法：**治療突然發作的腹痛，用一把食鹽，多喝水送服，如果能吐出來，病就好了。
**熨法（蒸臍法）：**凡是心腹冷痛，用一斗鹽炒熱後熨敷，也可以用炒熱的蠶沙、燒熱的磚石蒸熨，或是用蒸熱的土敷在腹部，保持腹部溫暖就能止痛。也可以用半斤炒熱的鹽，用布包起來熱敷在疼痛的地方。
**用花椒熱敷：**治療心腹一起疼痛，用布包住少量花椒，在布上面用火熨燙花椒，讓花椒的藥性滲透出來，使身體出汗，疼痛就能減輕。
有一個案例： 真定有個讀書人，三十一歲，身體虛弱，左邊脅下有積氣，不敢吃冷的東西，一受寒就疼痛，有時會嘔吐清水，頭暈目眩，不敢睜開眼睛，討厭吵鬧。靜養一兩天，或是吃辛辣溫熱的藥，病情就會好轉。到了甲戌年秋天，因為勞累和吃了冷的東西，病情大發作，腹痛不止，冷汗直冒，四肢冰冷，口鼻的氣也是冷的，臉色青黃暗淡，完全不能躺下，只能扶著桌子坐著，還一直咳嗽，咽喉也不舒服。
《內經》說：寒氣侵入小腸的膜原之間，進入絡脈，導致血液無法順暢地流向大經脈，血氣停留，時間久了就會形成積聚。寒氣侵入腸胃，導致氣機逆亂上行，所以會疼痛和嘔吐。體內寒氣引起的疼痛，遇到溫熱就會停止。給他服藥，但是藥吃不進去，一看到藥就吐出來。沒有辦法，只好用熟艾草大約半斤，鋪在白紙上，再把紙攤在腹部，讓艾草均勻覆蓋腹部。