《雜病廣要》~ 內因類 (5)
內因類 (5)
1. 水氣
水氣之治，古方概用瀉藥而不及補法，自宋南渡後，創立扶脾之劑，迄至明清諸家，無一不主於調補者。顧古今時異，人之稟受有強弱之不同，非古人之略於補，而後人之嫌於瀉也。雖然，今世虛腫固多，而實腫亦間有之，醫者隨證施治，不必株守一格，庶幾乎其可矣。
白話文：
在水腫的治療上，古代方劑大多使用瀉藥而忽略了補法。自宋朝南渡後，才創立了扶脾的藥方。到了明清時期，各家醫家都主張以調補為主。但是，古今時異，人的體質有強弱之分，並不是古代醫家略於補法，而是後世醫家嫌棄瀉法。即使如此，現在水腫以虛證居多，但實證水腫也有時而出現。醫生施治必須根據證據，不必拘泥於一種方式，這樣才能取得好的療效。
病起於脾腎，腎者主水，脾胃俱主土，土性剋水。脾與胃合，相為表裡，胃為水穀之海。今胃虛不能黑豆水氣，使水氣滲泄經絡，浸漬腑臟。脾得水濕之氣加之則病，脾病則不能制水，故水氣獨歸於腎，三焦不瀉，經脈閉塞，故水氣溢於皮膚而令腫也。（《病源論》）
白話文：
疾病的根源在於脾腎。腎主水，脾胃都主土，土性克水。脾與胃結合，互相為表裡，胃是水穀之海。現在胃虛弱不能消化吸收水液，水液滲入經絡，浸漬腑臟。脾受到水濕侵襲，就發生了疾病；脾病就不能控制住水液，所以水液獨自歸於腎臟。三焦不暢通，經脈阻塞，所以水液溢出皮下而導致水腫。（《病源論》）
水病者，由腎脾俱虛故也。腎虛不能宣通水氣，脾虛又不能制水，故水氣盈溢，滲泄皮膚，流遍四肢，所以通身腫也。令人上氣體重，小便黃澀，按之隨手而起是也。（同上）
白話文：
患有水腫的人，是因為腎臟和脾臟虛弱。腎臟虛弱，無法宣通水氣，脾臟虛弱，又無法控制水，因此水氣盈溢，滲出皮膚，流遍四肢，所以全身腫脹。讓人上氣、體重，小便黃澀，按壓腫脹處，手一離開就又彈起來。
水腫為病，皆由真陽缺少，勞傷脾胃，脾胃既寒，積寒化水。蓋脾者土也，腎者水也，腎能攝水，脾能捨水。腎水不流，脾舍堙塞，是以上為喘呼咳嗽，下為足膝胻腫，面浮腹脹，小便不利，外腎或腫，甚則肌肉崩潰，足脛流水，多致不救。（《濟生》）
白話文：
水腫為病，都是由真陽不足，勞傷脾胃所致，脾胃既寒，積寒化水。脾屬土，腎屬水，腎能吸收水，脾能排出水。腎水不能正常循環，脾的排水功能被堵塞，所以上面出現氣喘、咳嗽，下面出現足膝胻腫，面浮腹脹，小便不利，外腎腫大，嚴重時肌肉會崩潰，足脛流膿水，多會導致死亡。（《濟生》）
腎者胃之關，不惟因腎氣不化而後閉，其胃之病者而關亦自閉矣。其水不待腎水而生，所飲之水亦自聚矣。蓋胃主中焦，為水穀之海，胃氣和，則升降出納之氣行，水穀各從其道而輸泄也。胃氣不和，則出納之關皆不利，故水穀之津液，皆積聚而變水也。（《準繩》）
白話文：
腎臟是胃氣的關口，腎氣不能轉化水液，就容易閉阻，不過，即使是胃出問題，關口也會跟著閉阻的。胃中積水並不一定是由於腎臟的水液積聚，喝下去的清水也會在胃中積聚。胃在中焦的位置，管理消化與吸收的功能，胃氣正常運作後，水液和食物會從胃部輸送各個臟腑，如果胃氣不正常，就不能正常輸送，水液和食物就會積聚在胃部變成水。
虛人氣脹者，脾虛不能運氣也。虛人水腫者，土虛不能制水也。水雖制於脾，實則統於腎，腎本水臟，而元陽寓焉。命門火衰，既不能自制陰寒，又不能溫養脾土，則陰不從陽，而精化為水，故水腫之證多屬火衰也。（《必讀》）（按：《醫學管見》曰：水腫之證，蓋水盛而火不能化也。
白話文：
身體虛弱、氣脹的人，是脾虛不能運化氣的緣故。身體虛弱、水腫的人，是脾虛不能制水的緣故。水雖然是脾臟控制的，但實際上是受腎臟支配的。腎臟是水臟，元陽寄居其中。如果命門火衰弱，就不能控制陰寒，也不能溫養脾土，那麼陰不從陽，精華就會變成水，所以水腫的症狀大多與元陽衰弱有關。（《必讀》）（按：《醫學管見》說：水腫的症狀，是水盛而火不能化所致。
火衰而不能化水，故水之入於脾胃者，皆滲入血脈骨肉，血亦化水，肉發腫脹，皆自然之理也。此李氏所本。又水腫多屬陽虛，景岳有說，錄在《脹滿》氣證水證條，宜參。）
白話文：
腎臟陽氣衰弱，不能將水運化成尿液排出，因此進入脾胃的水分，都滲入血脈骨肉中，血液也變成水，肌肉因此腫脹，這些都是自然而然的道理。這是李氏的理論根據。另外，水腫多半是屬於陽虛引起的。張景嶽曾經說過，將內容摘錄在《脹滿》氣證水證這一條裡，適合參考。
所因多種，（虛實之別）卒腫滿，身面皆洪大。凡此滿，或是虛氣，或是風冷氣，或是水飲氣。（《肘後》）
白話文：
造成滿症的原因有很多種，（虛實不同）最終導致腫脹飽滿，身體和臉部都非常腫大。所有的這些滿症，或是因為虛氣，或是因為風寒之氣，或是因為水飲之氣。（《肘後》）
人中百病難療者，莫過於水也。水者腎之制也，腎者人之本也。腎氣壯則水還於海，腎氣虛則水散於皮。又三焦壅塞，榮衛閉格，血氣不從，虛實交變，水隨氣流，故為水病。有腫於頭目者（按：目疑面訛），有腫於腰腳者，有腫於四肢者，有腫於雙目者，有因嗽而發者，有因勞而生者，有因凝滯而起者，有因虛乏而成者，有因五臟而出者，有因六腑而來者，類目多種而狀各不同。
白話文：
在所有難以治癒的疾病中，水腫是尤為難治的。水是腎臟的精華，而腎臟是人體的根本。腎氣旺盛，水液就會迴流到腎臟，腎氣虛弱，水液就會散佈到皮下。另外，三焦壅塞，氣血不通，虛實交錯，水液隨氣流而走，所以形成了水腫。水腫可以發生在頭面部、腰腳、四肢、雙眼等部位。有的水腫是因咳嗽而引起，有的因勞累而產生，有的因氣血瘀滯而形成，有的因氣血虛弱而形成，有的因五臟功能失調而引起，有的因六腑功能失調而引起。水腫的種類繁多，症狀各有不同。
所以難治者，由此百狀，人難曉達；縱曉其端，則又苦人以驕恣，不循理法，觸冒禁忌，不能備矣。（《中藏經》）
白話文：
因此，難以治療的狀況有很多種，一般人很難理解透徹。即使能夠理解其病因，但又會遇到病人驕縱任性、不遵守醫理和禁忌，無法依法治療。
膜外氣者，或謂之水病，起於他疾，不可常定。或因患瘧，或因積勞，或因腎臟中風，或因肺腑傷冷，或因隔上氣，或因沖熱遠行，或因酒肉中所得。始於肺，終於腎。或因咳嗽，或多涕唾，或因蓄聚冷氣，壅塞不散，遂使肺臟熱氣攻心，五臟冷氣下化為水，流入膀胱，在大腸膜外。所以切脈不能知，針灸不能及。
白話文：
膜外氣：或稱水病，是由其他疾病引起的，並沒有固定的病因。可能因為患了瘧疾、積勞成疾、腎臟中風、肺腑受涼、隔膜上有氣、沖熱遠行、飲酒吃肉引起。它從肺開始，最後影響到腎。可能因為咳嗽、多涕唾，或因囤積冷氣，阻塞不散，導致肺臟熱氣攻心，五臟冷氣向下化為水，流入膀胱，在大腸膜外。所以切脈無法知道，針灸也無法治療。
蓋人腎為命本，不可虛也，本固即葉茂，本虛即易枯，況四時衰旺，皆乘腎臟之氣，腎損即五臟皆衰，是致胃閉而脾不磨，氣結而小便澀。（《聖濟》引徒都子膜外氣方）（按：徒都子大意，謂肺受寒邪，傳之於腎，腎氣虛弱，脾土又衰，不能制水。然語意不確，姑舉於此。
白話文：
這種疾病通常是由於長期患有氣急不癒，或是由消渴、黃疸、支飲、虛損大病癒後，沒有及時治療，或由產後、腳氣腫滿、久患癖瘕，長期使用利下藥物，或由於飲水不消化，三焦決漏，小便不利，演變成這種疾病。（《雞峯》）（按：或從虛損大病幾句話，出自《肘後》，應該參考後證候總說。）
凡諸實證，或六淫外客，或飲食內傷，陽邪急速，其至必暴，每成於數日之間。若是虛證，或情志多勞，或酒色過度，日積月累，其來有漸，每成於經月之後。然治實頗易，理虛恆難。（《必讀》）
白話文：
凡是實證，或者是六淫外邪侵襲，或者飲食內傷，陽邪發展得很快，發作一定很猛烈，往往在幾天之內形成。如果是虛證，或者是情志過度勞累，或者酒色過度，日積月累，發病逐漸加重，往往在一個月之後形成。所以治療實證比較容易，治療虛證常常困難。
腫者肌肉之腫也，脹者腹中之脹也，蓋腫屬脾而脹屬肝，腫輕而脹重也。如單脹而不腫，則肝邪橫行，木專剋土，蟲斯成矣，不易治也；惟腫脹兼有之，則陽氣猶行，十可救五，但在分類而酌處之。
白話文：
腫脹是指肌肉的腫脹，脹是指腹部，腫脹屬於脾，脹脹屬於肝臟，腫脹輕微而脹脹重。如果只有脹脹而沒有腫脹，肝臟就虛弱，木頭專門剋制脾臟，蟲子就會產生，很難治療；只有腫脹兼有脹脹，則陽氣仍行，十個可以救活五個，但在分類和考慮之後。
予以腫脹之證，治在中宮，故有痰裹食積，以致清氣不升，濁氣不降而成之者；有痰裹汙血，以致榮衛不從，逆於肉裡而成之者；有濕熱相生，隧道阻塞而成之者；有燥熱衝擊，秘結不行而成之者。此四者，皆有餘之證也。
白話文：
用於治療因腫脹導致的疾病，則治療應該在中宮，所以有痰液包裹食物積聚，導致清氣不能上升，濁氣不能下降而形成的腫脹；有痰液包裹汙血，導致榮衛之氣不能運行正常，逆於肉中而形成的腫脹；有濕熱相互產生，導致管道阻塞而形成的腫脹；有燥熱衝擊，導致祕結不通而形成的腫脹。這四種情況，都是有餘的病證。
有服寒涼太過，飲食頻傷，以致中氣虛衰，郁遏不運而成之者；有痢疾之後（《醫方集解》作大病後），正氣衰憊，邪熱不息，以致通身浮腫肉硬而成之者；又有始則為氣，終則為水，小便不利，水液遊行，脾莫能制而為水腫者。此三者，皆不足之證也。故有餘者清之消之降之，不足者補之益之，毋混治也。
大抵此證初起易治，以正未虛而邪未旺也；久遂難痊，以邪已熾而正已衰也。（《蒼生司命》）
白話文：
有的人服用寒涼藥物過多，飲食上也經常吃傷脾胃的食物，導致脾胃虛弱，運行不暢而引起水腫；有的人在痢疾之後（《醫方集解》中認為是大病之後），正氣虛弱，餘邪未清，導致全身浮腫，肌肉堅硬；還有人一開始是氣虛，最後變成水腫，小便不利，水液在體內流動，脾胃不能控制，於是形成水腫。這三種情況，都是屬於虛證。所以，治療有餘之證時，要採用清熱、消積、降氣的方法；治療不足之證時，要採用補益的方法，不能混淆治療。
脈法，水病脈洪大者可治，微細者不可治。水病脹閉，其脈浮大軟者生，沉細虛小者死。水病腹大如鼓，脈實者生，虛者死。（《脈經》）大要看尺脈，腫盛而尺脈如絲，或洪浮按之無根者，皆不可下，此死脈也。（《朱氏》）
白話文：
脈法，水腫病人的脈象洪大有力的可以治癒，細微無力的則不能治癒。水腫病人胸腹脹滿、呼吸困難，脈象浮大而軟的是可以活下去的，脈象沉細、虛弱、微小的是要死亡的。水腫病人腹部大得像鼓，脈象實的是可以活下去的，脈象虛的是要死亡的。（《脈經》）
主要看尺脈，腫脹盛大(程度)而尺脈細如絲，或脈浮大而按之無根的，都不可以急於下藥，這是死亡的脈象。（《朱氏》）
證候總說，水病之初，先目上腫起，如老蠶色，俠頸脈動，股里冷，脛中滿，按之沒指，腹內轉側有節聲，此其候也。不即治，須臾身體稍腫，肚盡脹，按之隨手起，則病已成，猶可為治。此皆從虛損大病，或下痢後，婦人產後，飲水不即消，三焦受病，小便不利，乃相結，漸漸生聚，遂流諸經絡故也。（《肘後》）
白話文：
關於水病的總體症狀：水病的初期，先出現眼皮腫脹，像是老蠶的顏色，頸動脈搏動，大腿內側冰冷，小腿腫脹，按壓會留下手指印，腹部轉動時有節律性的聲音，這是水病的徵兆。如果不立即治療，不久後身體會逐漸腫脹，肚子會脹滿，按壓時會隨手反彈，這時水病已經形成，但仍然可以治療。造成水病的原因通常是身體虛弱，罹患大病或腹瀉後，或是婦女產後，飲水沒有及時消化，導致三焦受損，小便不暢，體內水分漸漸蓄積，最終流向全身的經絡和血管。
輕重之候，在大小便耳。若小便不通，則氣壅，攻擊腹內，衝出膜外，化而為水，使人手足頭面浮腫。若大小便微澀則微腫，極澀則極腫，大小便俱不通，三日即遍身洪腫，至重則陰亦腫。夫陰腫有二：有腫而小便自出者，有腫而小便出澀者。又有莖頭連小腹臍皆腫者，此併為死候，宜速治之。
白話文：
輕重病情的判斷，主要看大小便的通暢與否。如果小便不通，則氣血鬱積，衝擊腹腔，衝破腹膜，化為水腫，使人手足頭面浮腫。如果大小便微澀，則浮腫輕微；極其澀則浮腫嚴重；大小便都不通，三天以後就全身洪腫，病情嚴重到極點則陰部也腫脹。陰部腫脹有兩種情況：一種是陰部腫脹而小便自出；另一種是陰部腫脹而小便出澀。還有一種是陰莖頭連著下腹部和臍部都腫脹的，這些都是死亡的前兆，應儘快治療。
若患此疾，腫亦不常定，或先手足面目浮腫，或先腰肋微腫，或先手足小腫。其候或消或甚，三五日稍愈，或三五日再發，亦以小便通澀為候，積漸變成洪腫。婦人得之，與此略同。凡患此疾，令人腹脹煩悶，胸間氣急。此由肺脹甚，即喘如牛吼，坐臥行立不得，或中夜後氣攻胸心，重者一年、二年方死，有一月、兩月死者。若將息失度，誤食毒物，一日、五日即甚也。
（《聖濟》引徒都子）
白話文：
罹患此疾病時，水腫的位置並非固定不變，可能先從手足及臉部開始腫脹，或者先從腰部和肋骨處微微腫脹，也可能先從手足處稍微腫起。這種疾病的症狀時好時壞，每隔三五天可能會稍微好轉，或每隔三五天又會再次發作。排尿不通暢是此疾病的另一個症狀，病情可能會逐漸發展成全身性水腫。女性罹患此疾病時，症狀與男性大致相同。總之，罹患此疾病的人會感到腹脹、煩躁、胸悶，並伴有呼吸急促的症狀。這是由於肺部腫脹嚴重所致，患者可能會發出類似牛吼的喘鳴聲，連坐著、臥著、走著、站著都感到非常困難。有些患者會在半夜後出現氣攻胸心的症狀。情況嚴重的，可能需要一兩年才會死亡，但也有些患者可能在一個月或兩個月內就去世了。如果患者沒有適當地休息，或誤食有毒的食物，病情可能會在一天或五天內迅速惡化。
項頸脈動，睡起眼浮，下如蠶臥，足脛腫，股間冷，身重倦行，行即喘急，面有時而白及光澤，準頭黑，腸間瀝瀝如水鳴，鼻尖常冷，小便赤澀，雖頻數，絕微細，大便燥結，臥即哽氣，或喉中如水雞聲，腹脅滿悶，咳嗽不止，凡此皆水證也，不可盡紀。（《雞峰》）
白話文：
脖子有脈動、睡醒後眼睛浮腫，下面像蠶一樣臥著，腳脛腫脹，大腿間冰冷，身體沉重，走路疲倦，走路就氣喘急促，臉有時又白又亮，鼻子尖端發黑，腸子裡像水聲一樣咕嚕咕嚕響，鼻子尖端經常發冷，小便發紅刺痛，小便雖然頻繁，但極其細微，大便乾燥結塊，躺臥時就氣哽，或喉嚨中有像水雞叫的聲音，腹部和脅部飽滿鬱悶，咳嗽不止，凡此都是水證，不能全部記錄。
陰陽，經曰：治水之法，腰以上腫宜發汗，腰以下腫宜利小便。此至當之論，然腫滿最慎於下，當辨其陰陽。陰水為病，脈來沉遲，色多青白，不煩不渴，小便澀少而清，大腑多泄，此陰水也，則宜用以溫暖之劑，如實脾散、復元丹是也。陽水為病，脈來沉數，色多黃赤，或煩或渴，小便赤澀，大腑多閉，此陽水也，則宜用清平之藥，如疏鑿飲子、鴨頭丸是也。（《濟生》）（鴨頭丸用甜葶藶、豬苓、漢防己，綠頭鴨血為丸。）
白話文：
陰陽，《濟生》中說，治療水腫的方法是，腰以上浮腫宜發汗，腰以下浮腫宜利尿。這些是正確的論述，但浮腫最重要的是辨別陰陽。陰水為病，脈象沉遲，面色多青白，不煩渴，小便澀少而清，大便多泄，這是陰水，宜用溫暖的藥劑，如實脾散、復元丹等。陽水為病，脈象沉數，面色多黃赤，或煩或渴，小便赤澀，大便多閉，這是陽水，宜用清平藥物，如疏鑿飲子、鴨頭丸等。（鴨頭丸的成分有甜葶藶、豬苓、漢防己，用綠頭鴨血為丸。）
陽水多外，因涉水冒雨，或兼風寒暑氣而見陽證；陰水多內，因飲水及茶酒過多，或飢飽勞役房欲而見陰證。陽水先腫上體，肩背手膊，手三陽經；陰水先腫下體，腰腹脛跗，足三陰經。（《入門》）
白話文：
陽水多發於體外，原因在於涉水冒雨，或兼受風寒暑氣而出現陽性症狀；陰水多發於體內，原因在於飲水及茶酒過多，或飢餓飽食、勞役房欲過度而出現陰性症狀。陽水先腫脹上體，肩背手膊，這是手三陽經的部位；陰水先腫脹下體，腰腹脛跗，這是足三陰經的部位。（《入門》）
大都陽證多熱，熱證多實；陰證多寒，寒證多虛。先滯於內而後及於外者，多實；先腫於表而漸及於內，或外雖脹而內不脹者，多虛。小便紅赤，大便秘結者，多實；小便清白，大便稀溏者，多虛。脈滑有力者，多實；弦浮微細者，多虛。形色紅黃，氣息粗長者，多實；形容憔悴，聲音短促者，多虛。
白話文：
大多數的陽性癥狀通常是熱性的，熱性癥狀通常是實證；陰性癥狀通常是寒性的，寒性癥狀通常是虛證。先在體內淤滯，然後波及到體外者，大多是實證；先在體表腫脹，逐漸波及到體內，或者外觀雖然腫脹，但內部不腫的，大多是虛證。小便發紅發赤，大便乾結的，大多是實證；小便清澈發白，大便稀溏的，大多是虛證。脈搏滑動有力的人，大多是實證；脈搏弦細浮沉的人，大多是虛證。外形、氣色發紅發黃，呼吸粗長的人，大多是實證；身形憔悴，聲音短促的人，大多是虛證。
年青少壯，氣道壅滯者，多實；中年積勞，神疲氣怯者，多虛。虛實之治，反如冰炭，若誤用之，必致害矣。（《景岳》）（按：此條原出其《脹滿》中，《必讀》舉之《水腫》門，今從之。）
白話文：
年輕力壯的人，氣道壅滯的人，大多是實證；中年積勞，精神疲乏、膽怯的人，大多是虛證。虛證和實證的治療方法，就像冰和炭一樣相反，如果用錯了，必定會造成傷害。（出自《景嶽》）（注意：此條原本出自景嶽的《脹滿》篇，必讀將它歸入《水腫》篇，現在沿用此歸類。
風水，風水病者，由脾腎氣虛弱所為也。腎勞則虛，虛則汗出，汗出逢風，風氣內入，還客於腎，脾虛又不能制於水，故水散溢皮膚，又與風濕相搏，故云風水也。令人身浮腫，如裹水之狀，頸脈動，時咳，按腫上，凹而不起也，骨節疼痛而惡風是也。脈浮大者，名曰風水也。（《病源論》）
白話文：
風水病，是由脾腎氣虛弱引起的。腎勞則虛，虛則汗出，汗出逢風，風氣內入，還客於腎，脾虛則不能制於水，所以水散溢皮膚，又與風濕相搏，故云風水也。令人身浮腫，如裹水之狀，頸脈動，時時咳嗽，按腫上，凹陷不起，骨節疼痛而惡風，脈浮大者，名曰風水。（出自《病源論》）
有兒十五歲，病身體腫，脈浮數，大便自利，米穀不化，此成風水病，以越婢加朮湯主之。五苓散亦可兼服，然止治風水，不及此。（《雞峰》）
白話文：
有個15歲的兒子，患有身體腫脹的疾病，脈搏浮而數，大腸虛弱、稀鬆，米飯不能消化。這是由水土風氣引起的疾病，用越婢加朮湯治療為主。五苓散也可以同時服用，但是隻能治水土病，療效不如越婢加朮湯。 （《雞峯》）
凡外感毒風，邪留膚腠，則亦能忽然浮腫，如東垣所謂八益之邪，自外而入者是也。然其來必速，其證則必有脈緊及頭疼骨痛等證，方是外感之候，先宜解散其邪。（《景岳》）
白話文：
凡是外感風邪毒邪，邪氣停留於皮層肌肉之間，也有可能突然浮腫，就像東垣所說的八益之邪，從外侵入的風邪就是這種情況。但是它的到來一定會很快，它的症狀也一定有脈搏緊，以及頭痛、骨頭關節疼痛的症狀，這纔是外感風邪的徵兆，首先應該驅散外邪。
皮水，肺主於皮毛，腎主於水，腎虛則水妄行，流溢於皮膚，故令身體面目悉腫，按之沒指而無汗也。腹如故而不滿，亦不渴，四肢重而不惡風是也。脈浮者，名曰皮水也。（《病源論》）
白話文：
皮水：肺主皮毛，腎主水，腎虛則水液妄行，流溢於皮膚，因此令全身、面目浮腫，按壓皮膚表面時會凹陷不反彈，並且沒有汗液的症狀。腹部仍舊正常，且不感到腹脹，口也不渴，四肢沉重但不畏寒。脈象浮的，稱為皮水病。
夫水之病，皆由腎虛所為，腎虛則水流散經絡，始溢皮毛。今此毛水者，乃肺家停積之水，流溢於外。理陰煎，故余經未傷，皮毛先傷，因名毛水也。（同上）
白話文：
水性疾病都是因為腎虛導致的，腎虛則水流散到經絡中，開始漫溢到皮毛組織。現在這種毛水，是屬於肺積聚的水，流溢到體外。理陰煎，所以其他經絡系統沒有受傷，唯有皮毛組織先受傷，所以稱之為毛水。
大腹水腫，夫水腫病者，皆由榮衛痞澀，腎脾虛弱所為。而大腹水腫者，或因大病之後，或積虛勞損，或新熱食竟，入於水。自漬及浴，令水氣不散，流溢腸外，三焦閉塞，小便不通，水氣結聚於內，乃腹大面腫。故四肢小，陰下濕，手足逆冷，腰痛上氣，咳嗽煩疼，故云大腹水腫。（《病源論》）（按此即正水證，仍列於斯。）
白話文：
腹水腫脹，這種水腫病，都是由於榮衛氣血不通暢，腎臟和脾臟虛弱造成的。至於腹水腫脹的人，有的因大病之後，或長期積勞成虛，或吃生冷食物，侵入體內變成水。自己浸泡或洗澡，使水氣不能散發，流溢腸外，三焦閉塞，小便不通，水氣積聚在體內，於是腹部腫脹，面部浮腫。所以四肢瘦小，陰部潮濕，手腳冰涼，腰痛，氣短，咳嗽，煩躁疼痛，所以說是大腹水腫。（《病源論》）（按這也就是正水證，仍然列入這裡。）
石水，腎主水，腎虛則水氣妄行，不依經絡，停聚結在臍間，小腹腫大𩊅如石，故云石水。其候引脅下脹痛而不喘是也。脈沉者名曰石水，尺脈微大亦為石水。腫起臍下至小腹，垂垂然上至胃脘，則死不治。（《病源論》）
白話文：
石水，腎臟是水之主，腎虛則水氣亂行，不循經絡，積聚在肚臍之間，小腹部腫大如石，因此稱之為石水。其症狀是，兩脅下脹痛，但不喘。脈搏沉細的稱為石水，尺脈微弱巨大的也是石水。腫脹從臍下開始，一直蔓延到小腹，逐漸向上發展到胃部，則死亡無法治療。（《病源論》）
若腹脹如鼓，按之堅硬，腹中時痛，始起於目下微腫，時喘，小便不利，四肢瘦削，其脈自沉，大便利則逆，謂之石水。繞臍堅硬，腹不痛者，謂之鼓氣。（《雞峰》）
白話文：
如果腹部脹得像鼓一樣，按壓時感覺堅硬，腹中時常疼痛，最初始於眼睛下方微微腫脹，有時呼吸急促，小便不順暢，四肢消瘦，脈搏緩慢而沉穩，大便後便意反而更重，這種情況叫做石水症。如果肚臍周圍堅硬，腹部不痛，則叫做鼓氣症。（出自《雞峯》）
代州錢防禦，命孫兆診之，脈得沉緊數，六至以上，外證目下腫，鼻準亦腫，唇色紫，自心以下，腹大腫脹，外陰器腫脹如升，按之如石堅，舉動即喘，咳逆痰涎，口苦幹渴。云得病已及兩月，醫者皆云下虛風氣，近曾臍下著灸，三里亦灸之。兆告曰：病名石水，主治不對，故不愈。
白話文：
代州的錢防禦，叫孫兆診治，脈搏沉緊而數，六次以上，外證是眼睛下面腫，鼻子尖也腫，嘴脣發紫，從心窩以下，肚腹腫脹，外陰器官腫脹得像升子那樣大，按壓時堅硬如石頭，稍微動一下就喘，咳嗽、氣逆、痰涎流出，嘴巴苦澀、乾渴。說生病已經兩個月了，醫生都說他是下虛風氣，最近曾在肚臍下施灸，也灸了三里穴。孫兆告訴他說：病名叫做石水，主治的方法不對，所以才沒治好。
仲景曰：腰下及腹腫者，皆利其小便。又曰：腹滿口舌乾燥，此腹中有水也，方以防己葶藶椒目大黃丸主之。遂與服三丸，日三，少覺胸腹快。遂與《聖惠方》治十水葶藶散，初服三錢，以蔥漿水酒下，食頃，以蔥漿稀粥投之。隔日一服，每服葶藶散之日，至日中暮，更服防己椒目葶藶大黃丸三服，次日但進丸子三服。
白話文：
仲景說：如果腰部下方或腹部腫脹，應該增加小便的排出。另外，他提到如果腹部脹滿且口舌乾燥，這表示腹中有積水，可以用防己葶藶椒目大黃丸來治療。於是給他服用了三丸，每天三次，稍微感覺到胸腹的舒適。接著用《聖惠方》中的十水葶藶散來治療，初次服用三錢，配合蔥汁、水和酒來服用，吃飯時再以蔥汁稀粥沖服。隔天再服一次，每次在服用葶藶散的日子裡，到了中午和傍晚，再服用防己椒目葶藶大黃丸三次，第二天則只需服用丸子三次。
凡十日，覺大便快利，腫脹喘咳已減三之一，二十日，病去三之二，自此消息加減，三十日而全愈。（《雞峰》）
白話文：
過完十天，病人感覺大便痛快，腫脹、氣喘咳嗽減少了三分之一。二十天後，病情已好了三分之二。此後，疾病逐漸減輕，三十天後痊癒。
腫有四證，（婦人）水之為腫特一耳，曰風，曰氣，曰血，合而有四焉。風腫者，皮粗，麻木不仁，走注疼痛。氣腫者，皮厚，四肢瘦削，腹脅脹膨。其或煩躁漱水，迷忘驚狂，嘔逆煩悶，皮間有紅縷赤痕者，此血腫也。婦人經脈壅閉，敗血停腐，尤多見之。然婦人懷胎，亦有氣遏水道而虛腫者，此但順氣安脾，飲食無阻，既產而腫自消。若產後發腫，則虛退而告殂矣。（《直指》）
白話文：
水腫有四種證候，（婦女）水腫只是一種，分別是風、氣、血，合起來有四種。風腫的症狀是，皮膚粗糙，麻木不仁，疼痛遊走不定。氣腫的症狀是，皮膚厚重，四肢瘦削，腹腔和脅部脹滿。如果有煩躁不安、漱口喝水、神志迷亂、驚恐發狂、嘔吐噁心、煩悶不安，皮膚中有紅絲和紅色斑痕的症狀，這就是血腫。婦女的經脈閉塞，敗血停滯腐敗，這種情況尤為常見。但是，婦女懷孕也會出現氣體阻滯水道而導致虛腫的情況，這種情況只需要順氣安脾，飲食無阻，分娩後腫脹就會自然消失。如果產後發生腫脹，那麼虛弱就會加重而死亡。（《直指》）
不伏水土，不伏水土者，言人越在他境，乍離封邑，氣候既殊，水土亦別，因而生病，故云不伏水土。病之狀，身體虛腫，或下利而不能食，煩滿氣上是也。（《病源論》）
白話文：
水土不服：水土不服是指人到了另一個地方，離開了原來的住所後，由於氣候和水土的變化，而生病的狀態。生病時，身體會感到虛弱、腫脹，或會腹瀉、不能進食，以及感到煩悶、氣體往上頂的症狀。（《病源論》）
腫喘相因，喘與脹，二證相因，必皆小便不利，喘則必生脹，脹則必生喘，但要識得標本先後。先喘而後脹者，主於肺；先脹而後喘者，主於脾。何則？肺金司降，外主皮毛。經曰：肺朝百脈，通調水道，下輸膀胱。又曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。是小便之行，由於肺氣之降下而輸化也。若肺受邪而上喘，則失降下之令，故小便漸短，以致水溢皮膚而生腫滿焉。此則喘為本而腫為標，治當清金降氣為主，而行水次之。脾土惡濕，外主肌肉，土能剋水。若脾土受傷，不能制水，則水濕妄行，浸漬肌肉，水既上溢，則邪反侵肺，氣不得降而生喘，此則腫為本而喘為標，治當實脾行水為主，而清金次之。苟肺證而用燥脾之藥，則金得燥而喘愈加；脾病而用清金之藥，則脾得寒而脹愈甚矣。近世治喘脹者，但知實脾行水，而不知分別肺脾二證，予故為發明之。（《雜著》）（按：《統旨》本於此說，更曰：先腫而後喘者，是腎水上溢侵肺，以致氣壅窒礙，不得降下而生喘。）
白話文：
腫脹和喘息是相互影響的兩種疾病，患者通常會出現小便不利的情況。喘息通常會導致腫脹，腫脹也會導致喘息，但要分清哪個是主要原因，哪個是次要原因。
如果先出現喘息，然後出現腫脹，則主要原因在於肺。這是因為肺金具有下降的功能，負責皮毛的外在功能。經典醫書有云：「肺朝百脈，通調水道，下輸膀胱。」又云：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」這說明瞭小便的排出是由肺氣下降並輸化而成的。
如果肺部受到邪氣侵襲而導致喘息，則肺氣下降的功能就會減弱，導致小便減少，進而導致水液溢出皮膚而形成腫脹。這種情況下，喘息是主要原因，腫脹是次要原因。治療時，應以清肺降氣為主，同時兼顧行水。
如果先出現腫脹，然後出現喘息，則主要原因在於脾。這是因為脾土厭惡濕氣，負責肌肉的外在功能，且脾土具有剋制水的能力。如果脾土受損，則無法控制水液，水濕就會亂行，浸漬肌肉。水液上溢後，邪氣就會反過來侵犯肺部，導致氣機下降受阻而引發喘息。這種情況下，腫脹是主要原因，喘息是次要原因。治療時，應以健脾行水為主，同時兼顧清肺。
如果將治療肺證的燥脾藥物用於治療脾病，那麼肺金會變得更加乾燥，喘息會更加嚴重。反之，如果將治療脾病的清肺藥物用於治療肺證，那麼脾臟會變得更加寒冷，腫脹會更加嚴重。
近世醫家在治療喘脹時，往往只知道健脾行水，卻不知道區分肺證和脾證。因此，我特別在此闡述，以便大家能夠正確診斷和治療這兩種疾病。（《雜著》）（按：《統旨》本於此說，更曰：先腫而後喘者，是腎水上溢侵肺，以致氣壅窒礙，不得降下而生喘。）
死證，病人榮衛竭絕，面浮腫者死。病人卒腫，其面蒼黑者死。病人手掌腫無文者死。病人臍腫反出者死。病人陰囊莖俱腫者死。病人脈絕口張足腫，五日死。病人足趺腫，嘔吐頭重者死。病人足趺上腫，兩膝大如斗者，十日死。（《脈經》）（按：此諸條中，有宜該諸病者，姑列於此。）
白話文：
死亡的跡象：
病人的氣血枯竭，臉部腫脹的，會死亡。病人突然腫脹，臉色蒼黑，會死亡。病人手掌腫脹，沒有紋路，會死亡。病人臍部腫脹，反常突出的，會死亡。病人陰囊莖部都腫脹的，會死亡。病人的脈搏斷絕，嘴巴張開，腳腫脹的，五天後會死亡。病人腳背腫脹，嘔吐頭暈的，會死亡。病人腳背往上腫脹，雙膝大如鬥，十天後會死亡。（《脈經》）（注意：以上諸條中，若有症狀適用於其他疾病的，暫時歸類於此。）
葛氏方云：凡腫有五不治：面腫倉黑（《千金翼》倉作蒼），肝敗不治。掌腫無理滿滿（《翼》無滿滿二字），心敗不治。臍滿腫反者，脾敗不治。腹滿無文理，肺敗不治。陰腫不起，腎敗不治。（《醫心方》）（《煙霞聖效方》曰：面生黑色者肝死，兩肩凸者肺死，臍中突出脾死，兩手無紋者心死，下注腳腫者腎死。此五證內顯一證者，不治也。）
白話文：
葛氏方說：凡是腫脹有五種情況是無法治癒的：面部腫脹並呈深黑色，說明肝臟已經衰敗，無法治癒。手掌腫脹且沒有條理的紋路，說明心臟已經衰敗，無法治癒。肚臍腫脹且鼓脹，說明脾臟已經衰敗，無法治癒。腹部腫脹且沒有條理的紋路，說明肺臟已經衰敗，無法治癒。陰部腫脹且不消退，說明腎臟已經衰敗，無法治癒。《醫心方》中也說：面部生出黑色的人是肝臟已經衰敗，兩肩凸起的人是肺臟已經衰敗，肚臍突出的人是脾臟已經衰敗，兩手沒有紋路的人是心臟已經衰敗，下肢腫脹的人是腎臟已經衰敗。如果出現這些症狀中的任何一項，就意味著無法治癒。
水病有五不治：第一，唇黑傷肝。第二，缺盆平傷心。第三，臍出傷脾。第四，足下平滿傷腎。第五，背平傷肺。凡此五傷，必不可治。（《病源論》）
白話文：
水病有五種不能治好的情況：
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嘴脣發黑，表示肝臟受損。
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肚臍突出，表示脾臟受損。
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足底平滿沒有腳弓，表示腎臟受損。
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背部平坦沒有曲線，表示肺臟受損。
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頭髮枯黃，表示心臟受損。
以上五種受損的情況，都屬於不可治癒的水病。
大凡虛腫，先起於腹，而後散於四肢者，可治；先起於四肢，而後歸於腹者，不治。至若蠱脹而肚上有筋，腹滿而大便滑泄，久瘧而轉作虛浮，與夫唇黑傷肝，缺盆平傷心，臍突傷脾，足平傷腎，背平傷肺，皆為不治之證，當明辨之。男從腳下腫而上，女從身上腫而下，或肉硬，成手掌平，並不治。（《直指》）
白話文：
凡是水腫，先從腹部開始，然後擴散到四肢的，可以治療；先從四肢開始，然後回到腹部的，不能治療。到於中了蠱毒而肚子上有筋，肚子脹滿而且大便瀉肚子，長期瘧疾轉變成虛浮的水腫，還有嘴脣發黑損傷肝臟，缺盆平滑損傷心臟，肚臍突出損傷脾臟，腳底平坦損傷腎臟，後背平坦損傷肺臟，都是不治之症，當明白辨認。男人從腳下腫起來往上，女人從身上腫起來往下，或者肌肉堅硬，形成手掌那般平坦，也都不能治癒。
水有五候：一、因服藥，泄痢不止者，死候。二、服藥不瀉，死候。三、體上筋脈赤，如藤大者，死候。四、脈沉細者，死候。五、面小消瘦，死候。（《醫林方》）
白話文：
水有五種預後：第一種，服用藥物後，腹瀉不止的人，是死亡的徵兆。第二種，服用藥物後，腹瀉沒有好轉的人，是死亡的徵兆。第三種，體表筋脈變紅，像藤條一樣粗大的人，是死亡的徵兆。第四種，脈搏沉細的人，是死亡的徵兆。第五種，臉龐消瘦的人，是死亡的徵兆。（《醫林方》）
水腫死證，見一即危（原此舉五傷）。如卵縮向上，陰囊無縫，及莖腫腐者死。大便滑泄，水腫不消者死。加以喘滿，雖暴病亦必不治。泄後腹脹而有青筋者死。鼻扇目青，耳焦面黑，破䐃脫肉者，死期迫矣。如肺氣不能下行，兩足腫潰，而小水全無，腹中之痛不可名狀，以手揉左則痛攻於右，揉右則痛攻於左，當臍揉熨則滿腹俱痛，叫喊不絕，利水敷臍之藥俱不效，無可治矣。（《醫通》）
白話文：
治療方法的總綱領，起初和甫治療水腫等疾病的方法。經書上說：「平治權衡」，是指觀察脈浮脈沉。「去宛陳莝」，是指清除腸胃中的腐敗物。「開鬼門」，是指發汗。「潔淨府」，是指利小便。脈浮，就像秤錘在上，立即發汗。鬼門，是汗液空虛。「脈沉」，就像秤錘在下，立即利小便。淨府，是指小腸。（《雞峯》）
治法總例，初和甫治水腫等方。經云平治權衡，謂察脈浮沉也。去宛陳莝，謂滌腸胃中腐敗也。開鬼門，謂發汗也。潔淨府，利小便也。脈浮，如秤衡之在上，即發汗。鬼門，汗空也。脈沉，如秤錘之在下，即利小便。淨府，小腸也。（《雞峰》）
治法大要，身有熱者，水氣在表，可汗。身無熱者，水氣在裡，可下。其間通利小便，順氣和脾，俱不可緩耳。（《直指》）
白話文：
治療水腫的總體方法是：身體有發熱、水氣在體表的，可以用發汗法治療。身體沒有發熱、水氣在體內的，可以用利水滲濕的藥物治療。在此期間，疏通利小便，理氣和脾，都很重要，不可忽視。（《直指》）
治療之法，先實脾土，脾實則能捨水，土得其政，面色純黃，江河通流，腎水行矣，腫滿自消。次溫腎水，骨髓堅固，氣血乃從，極陰不能化水，中焦溫和，陰水泮流，然後腫自消而形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。（《濟生》）
白話文：
治療的方法，先治療脾臟和脾臟，脾臟如果實，就能排泄水，脾臟恢復常態，面色就會純黃，血液像江河通流，腎臟裡的陰水就能流動，腫脹也就會自動消散了。然後調理腎臟裡的陰水，使骨髓堅固，血氣充足，極陰的水份不能轉變為腫脹的水份，中焦喝下溫和藥物，陰水就可以分散流散，然後腫脹的水份也就會自動消散，形體就會健壯，骨肉能夠互相保護，巨氣也就會平定。
若少壯充實患此，脈來浮大有力，當導去其水。年老虛弱得此，補中行濕為先。若氣下陷者，即當提之。蓋脾者養命之本，腎者乃生氣之原也，不可不究二臟之虛實。（《奇效》）
白話文：
如果年輕力壯的人患了水腫，脈搏浮大有力，應該引導去除體內多餘的水分。年老體弱的人患了水腫，首先要補益中氣，化濕利水。如果氣虛下陷，就應該用藥物將它升提起來。脾臟是養命的根本，腎臟是生氣的源泉，一定要弄清這兩個臟腑的虛實情況。
余於此證，察其實者，直清陽明，反掌收功。苟涉虛者，溫補脾腎，漸次康復。其有不大實亦不大虛者，先以清利見功，繼以補中調攝。又有標實而本虛者，瀉之不可，補之無功，極為危險。（《必讀》）
白話文：
對於此證症，我觀察證症的實質，如果是實證，直接清火瀉熱，立竿見影就能見效。如果病情虛，就溫補脾腎以逐漸調理恢復。那些不是非常實也不是非常虛的患者，先清利瀉熱以取得效果，然後再補益中氣以調理身體。還有一種情況是表面實質虛，瀉之不可，補之無效，這種情況非常危險。
治水之法，行其所無事，隨表裡寒熱上下，因其勢而利導之。故宜汗宜下，宜滲宜清，宜燥宜溫，六者之中，變化莫拘。（《匯補》）
白話文：
治療水腫的方法，是通過疏導水液，讓它流向沒有水的地方，根據水液的寒熱性質和上下部位，因勢利導。所以，應該發汗、瀉下、滲濕、清熱、燥濕、溫化，在六種方法中變化運用，不受拘泥。
禁峻瀉，此病不宜動大腸峻瀉，醫者多用芫花、大戟、甘遂、葶藶、豬苓、澤瀉之類，故消取雖易，補閉即難，往往致水復來而無以治之也。（《雞峰》）
白話文：
禁止劇烈瀉藥，這種疾病不宜快速、劇烈地瀉下腸道，醫生大多使用芫花、大戟、甘遂、葶藶、豬苓、澤瀉之類的藥物，因此排出積水雖然容易，但補迴流失的津液並關閉水道的難度也較高，經常導致積水反覆發作，而無藥可治。（《雞峯》）
證雖可下，又當權其重輕，不可過用芫花、大戟、甘遂之劑，一發不收。吾恐峻決者易，固閉者難，水氣復來而無以治之。（《直指》）
白話文：
證狀雖然可以消除，但也要權衡其輕重，不可過度使用芫花、大戟、甘遂等藥物，以免一發不可收拾。我擔心的是，那些容易決斷的人，容易被這些藥物所迷惑，而那些固執不化的人，則難以被這些藥物所治癒，水氣一旦復發，就無藥可醫了。（《直指》）
水腫因脾虛不能制水，水漬妄行，當以參朮補脾，使脾氣得實，則自健運，自能升降，運動其樞機，則水自行，非五苓、神佑之行水也，宜補中行濕利小便，切不可下。（《丹溪心法》）
白話文：
水腫是因脾氣虛弱，不能控制體內水液，水液在體內亂竄，應該以人參、白朮來補益脾氣，讓脾氣充實，就能自己運行，自己升降，運轉其樞紐，則水液就會自行運行，而不是五苓散、神佑丸之類的藥物通利小便的作用。應該補益脾氣，讓水濕下降，利尿，切不可使用瀉下之法。
諸家只知治濕當利小便之說，執此一途，用諸去水之藥，往往多死。又用導水丸、舟車丸、神佑丸之類大下之，此速死之兆。蓋脾極虛而敗，愈下愈虛，雖收效目前，而陰損正氣，然病亦不旋踵而至。大法宜大補中宮為主，看所挾加減，不爾則死。（《丹溪心法彙集》）
白話文：
所有的中醫都只知道治療濕氣最主要的原則是利小便，堅持這條路子，開出各種去水的藥物，結果常常是病人死得更多。還有很多人使用強力瀉藥，例如導水丸、舟車丸、神佑丸之類的藥物，這些藥物都是快速致死的方法。因為脾臟極虛而敗壞，瀉得越多就越虛，雖然服用後可以暫時看到效果，但卻暗中損傷了正氣，所以病很快就回來了。治療濕氣的正確方法應該是主要以大力補益中宮為主，根據具體情況增減藥物，如果不這樣做，病人就會死亡。（《丹溪心法彙集》）
處方諸說，氣虛腫滿者，由脾氣停滯，脾經受濕，氣不流行，致頭面虛浮，四肢腫滿，腹肚膨脹如鼓，上喘氣急者，可與茯苓散、五苓散、三和散、分氣紫蘇飲、木香分氣丸、俞山人降氣湯、小降氣湯、蘇子降氣湯、曹脾散、嘉禾散。（《和劑指南》）
白話文：
處方有很多種說法。氣虛腫滿是由於脾氣停滯，脾經濕氣太重，以致氣血運行不暢，導致頭面浮腫，四肢腫脹，腹部膨脹如鼓，上氣急促。治療方劑：茯苓散、五苓散、三和散、分氣紫蘇飲、木香分氣丸、俞山人降氣湯、小降氣湯、蘇子降氣湯、曹脾散、嘉禾散。（《和劑指南》）
亦有雖煩渴而大便已利者，此不可更利，宜用五苓散加木通、大腹皮、以通小便，或分心氣飲。小便多少如常，有赤時，有不赤時，至晚則微赤，卻無澀滯者，亦屬陰也，不可遽補，木香流氣飲，繼進復元丹。若大便不溏，氣急脹滿，宜四磨飲下黑錫丹。
白話文：
也有的人雖然口渴，但大便已經正常了，這種情況下就不宜再讓大便稀溏，應該服用五苓散，再加木通、大腹皮，以利小便，或者服用分心氣飲。小便量多少正常，有時候發紅，有時候不發紅，到晚上才微微發紅，但沒有排尿不暢或排尿困難的情況，這種情況也屬於陰虛，不宜急於補氣，可以服用木香流氣飲，然後再服用復元丹。如果大便不稀溏，但有氣急脹滿的情況，可以服用四磨飲，然後服下黑錫丹。
感濕而腫者，其身雖腫，而自腰下至腳重，腿脹滿尤甚於身，氣或急或不急，大便或溏或不溏，但宜通利小便，多服五苓散吞木瓜丸，間進除濕湯，加木瓜、腹皮各半錢，炒蘿蔔子七分半，碾碎之。有元腎氣根下注而成腳腫，此當就元頭上治，不可妄以腳氣藥施之。蓋氣入腎，則先腳腫而後腎疼；腎氣注，則失腎疼而後腳腫。
白話文：
- 感受濕毒而引起的腫脹，即使身體腫脹，但從腰部以下到腳踝都特別沉重，小腿脹滿的態徵比身體更嚴重，而呼吸可能會急促或不急促，大便可能會稀軟或不稀軟，重要的是要暢通小便，服用大量的五苓散，並吞服木瓜丸，偶爾服用去除濕氣的中藥，中藥成分增加木瓜和腹皮各半錢重，炒熟的蘿蔔籽七分半重，並將其研磨成粉末。
- 由於元腎氣的根源在腳跟，導致腳腫脹，必須從元腎氣的根源入手治療，不能隨便使用治療腳氣的藥物。因為當氣息進入腎臟時，會先出現腳部腫脹，然後是腎臟疼痛；而當腎氣虛弱時，則會失去腎臟疼痛，然後出現腳部腫脹。
白話文：
因為元腎氣的源頭在腳跟，所以腳會腫脹，治療時必須從根本著手，不能隨便用治腳氣的藥。當氣到達腎臟時，會先有腳腫的現象，接著才會感到腎臟痛；而如果腎氣虛弱，就會不再感到腎痛，反而會有腳腫的情況。
病後浮腫，此係脾虛，用二分平胃散，一分五苓散，和勻湯調；或生料煎服；或用生料平胃散，加木瓜、腹皮、人參各半錢，茯苓一錢；或六君子湯，加木香半錢。腫甚者，木香流氣飲。（《要訣》）
白話文：
病後浮腫，這是脾虛症，可用二分平胃散，一分五苓散，和勻後以湯調服；或者可用生藥煎服；或者用生藥平胃散，加入半錢木瓜、半錢腹皮、半錢人參、一錢茯苓；或者用六君子湯，加入半錢木香。浮腫很嚴重的人，可以用木香流氣飲。（《要訣》）
誤用峻利，小便不通者，理苓湯和之。不伏水土而腫，胃苓湯。病後腰腳浮腫，為有水氣，胃苓湯加黃連。（《醫通》）
白話文：
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誤用峻烈下藥，導致小便不通的，用理苓湯來調和。
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不適應水土而腫脹的，用胃苓湯。
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病後腰腳浮腫，是因為有水氣，可以用胃苓湯加上黃連來治療。
瘡變為腫證治，又有年少血熱生瘡，變為腫滿，煩渴小便少，此為熱腫，《素問》所謂結陽者腫四肢是也。（《濟生》）（按嚴氏處有赤小豆湯，見後。）
白話文：
瘡變為腫，治療方法如下：又有年輕人血熱生瘡，變為腫大，煩渴，小便少，這屬於熱腫。《素問》中所說的「陽氣鬱結，腫脹四肢」就是這種情況。（《濟生》）（注：嚴氏的處方中有赤小豆湯，詳見後文。）
有患生瘡，用干瘡藥太早，致遍身腫，不可妄施他劑。若大便不通，升麻和氣飲（按：此方引《和劑》，即於五積散中，去麻、桂、樸、芎，加乾葛、大黃、升麻、燈心煎）。若大便如常，或以自利，當導其氣，自小便導之。（《要訣》）
白話文：
有的人患有瘡瘍，過早使用已發膿的瘡瘍藥物，以致全身腫脹，不可妄施其他藥物。若大便不通暢，用升麻和氣飲（按：此方引自《和劑》，即在五積散中，去掉麻、桂、樸、芎，加入乾葛、大黃、升麻、燈心煎服）。若大便如常，或本身就可以瀉利，應該引導其氣，從小便導出。（《要訣》）
今多有生瘡，因洗浴迫毒歸內而腫，此非水氣，乃毒氣也。有敗毒散十六味，上腫加蔥，下腫加燈草，甚能泄毒去風清熱。（《醫宗粹言》）
白話文：
當今多人患瘡，是由於洗澡使毒氣被迫歸向內部而腫脹，這不是水氣，而是毒氣。有「敗毒散」十六味藥，上面腫脹的，加入蔥；下面腫脹的，加入燈草，非常能排除毒氣、去除風氣、清熱。（《醫宗粹言》）
通聖散，治身有惡瘡，或用水洗，或用藥熏，以致毒入腹而腫，本方加金銀花、升麻、乾葛、木通，去芒硝。（《保命歌括》）
白話文：
通聖散，治療身上有惡瘡，或用水沖洗，或用藥薰蒸，導致毒素進入腹部而腫脹，本方加入金銀花、升麻、乾葛、木通，去除芒硝。（《保命歌括》）
發表方法，若止皮膚水，腹內未有者，服諸發汗藥，得汗便瘥，然慎護風寒為急。（《肘後》）
《古今錄驗》麻黃，療風水，身體面目盡浮腫，腰背牽引髀股，不能食方。
白話文：
如果只是皮膚表面有水腫，而腹部內部沒有水腫的情況，服用各種發汗的藥物，出汗後就會好轉，但是要特別注意防護風寒。 《古今錄驗》記載，使用麻黃治療因風邪引起的水腫，身體和臉部全部浮腫，腰部背部牽引大腿，無法正常飲食的症狀。
麻黃（五兩去節），桂心（四兩），生薑（三兩），甘草（二兩炙），附子（二枚炮）
白話文：
麻黃（250克，去節）、桂心（200克）、生薑（150克）、甘草（100克，炙用）、附子（2枚，炮用）
上五味切，以水一斗，先煮麻黃減二升，內藥煎取三升，一服一升，日三。（《外臺》）
治風水，遍身腫滿，骨節痠疼，惡風腳弱，皮膚不仁，麻黃散方。
白話文：
將以上五種藥材切碎，用一斗水，先煮麻黃至水量減少兩升，然後加入其他藥材煎煮至剩三升，每次服用一升，一日三次。 治療水氣腫脹，全身浮腫，骨節酸痛，畏風腳軟，皮膚麻木，使用麻黃散方。
麻黃（一兩去根節），石膏（二兩），白朮（二兩），附子（一兩炮裂去皮臍），漢防己（二兩），桑根白皮（二兩銼）
白話文：
麻黃（一兩，去除根部和節點）、石膏（二兩）、白朮（二兩）、附子（一兩，炮製後裂開，去除皮和臍）、防己（二兩）、桑根白皮（二兩，切碎）
上件藥搗篩為散，每服五錢，以水一大盞，入棗三枚，生薑半分，煎至五分去滓，不論時候溫服。（《聖惠》）
治水氣通身腫，麻黃湯方。
白話文：
將這些藥材研磨過篩成粉末，每次服用五錢，用水一大碗，加入三顆大棗，生薑半分，煎煮至剩五分之一體積後濾去渣滓，不論時間溫服。（出自《聖惠》） 治療全身因水氣而腫的病症，使用麻黃湯的方子。
麻黃（去根節二兩半），白朮（銼碎微炒二兩），甘草（炙一兩），石膏（碎三分），赤茯苓（去黑皮一兩）
白話文：
麻黃（去掉根部節段，二兩半），白朮（切碎後微火炒到微黃，二兩），甘草（炙烤過的，一兩），石膏（搗碎成粉，三分），赤茯苓（去除黑色外皮，一兩）
上五味粗搗篩，每服五錢匕，水二盞半，棗二枚劈破，生薑一棗大拍碎，同煎至一錢，去滓溫服，日三，每服蓋覆，令汗出瘥。（《聖濟》）
白話文：
將上等五味子搗碎篩過，每劑量取 5 錢，加入 2.5 碗水，2 顆劈碎的棗子，打碎成一片棗子大小的生薑，同煎至一碗水剩餘一錢，濾渣後溫服。一日三次，每次覆蓋被子促使出汗而癒。（《聖濟》）
瀉水方法，論治法，本當專利小水，以寬其脹。但腫勢太盛，內而膀胱，外而陰囊，相連緊急，阻塞道路，雖加利水之劑，苦無一線之通，病何由去。必開其大便，以逐其水，隨下而隨補，則病已去而脾無恙，漸為調理，庶可得生。苟病勢已極，而猶守舊規，吾恐閉城門而欲其盜之出也難矣。如腫勢未退，還是利水為上。（《詳補指掌》）
白話文：
關於腹水的治療方法，理應專門利尿的方法來緩解腹脹。但腫脹的勢態太嚴重，從內到膀胱，從外到陰囊一路相連，緊迫地阻塞了道路，即使使用利尿的藥劑，也是難以疏通一線，疾病怎麼能消失呢？必須要先通暢大便，才能排出水液，通大便時同時進行補益，就可以讓疾病消失且脾臟也沒有損害，逐漸調理飲食，纔有可能康復。如果病勢已經極其嚴重了，還守著老方法不放，我擔心就如同緊閉城門卻希望盜賊能自行逃出來一樣困難。如果腫脹的勢態還沒有消退，利尿的方法還是最優先的。（《詳補指掌》）
治水腫，利小便，酒客虛熱，當風飲冷水，腹腫陰脹滿方。
當陸（四兩），甘遂（一兩），芒硝，吳茱萸，芫花（各二兩）
白話文：
治療水腫，促進小便，改善酒後虛熱，以及因風引起的飲冷水後腹部腫脹、陰部脹滿的方子。 使用當陸四兩，甘遂一兩，芒硝，吳茱萸，芫花各二兩。
上五味末之，蜜丸，服如梧子，飲服三丸，日三。一方有大黃、蕘花各二兩，無茱萸，加麝香、豬苓各一兩。（《千金》）（按日本前輩，於此方加大黃，名平水丸，先教諭換名浚川丸。又《外臺》引《肘後》治腫入腹苦滿急，害飲食方，用葶藶、椒目、茯苓、吳茱萸。《醫心方》引《新錄方》治水病，腹大面腫，小便澀方。
用葶藶、芒硝、吳茱萸。並與本方同趣，當參。）
《古今錄驗》療十水，大黃丸方。
白話文：
將五種藥材的粉末混合，用蜂蜜做成丸子，每個丸子的大小如同梧桐子。每天三次，每次三丸，溫水送服。另一種藥方包括大黃和蕘花各二兩，不添加茱萸，但增加麝香和豬苓各一兩。（《千金要方》）
根據日本前輩醫學家的建議，在此藥方中添加大黃，並將其命名為平水丸。後來又改名為浚川丸。另外，《外臺祕要》引述《肘後備急方》記載了一個治療腫脹、腹脹滿急、影響飲食的藥方，使用了葶藶、椒目、茯苓和吳茱萸。
《醫心方》引述《新錄方》記載了一個治療水腫、腹大面腫、小便澀滯的藥方。
大黃（一分），硝石（一分），大戟（一分熬），甘遂（一分熬），芫花（一分熬），椒目（一分），葶藶（一分）
白話文：
-
大黃（一份）：大黃，中藥，常用於瀉熱通便。
-
硝石（一份）：硝石，中藥，用於清熱涼血，解毒消腫。
-
大戟（一份熬）：大戟，中藥，用於瀉下逐水，攻積散結。熬製後，藥性更強。
-
甘遂（一份熬）：甘遂，中藥，用於攻下積水，逐水消腫。熬製後，藥性更強。
-
芫花（一份熬）：芫花，中藥，用於攻下積水，逐蟲。熬製後，藥性更強。
-
椒目（一分）：椒目，中藥，用於溫中止痛，散寒明目。
-
葶藶（一份）：葶藶，中藥，用於利水消腫，清熱解毒。
上七味搗合下篩，以蜜和丸，如小豆，先食飲服一丸，日再，漸增，以知為度。範汪同。（《外臺》）
治大腹水腫，氣息不通，命在旦夕者方。
白話文：
將上述七種藥材研磨混合過篩，用蜂蜜調和成丸，大小如同小豆，飯前服用一丸，一天兩次，逐漸增加劑量，直到病情有所改善為止。範汪的方法相同。（出自《外臺秘要》） 治療腹部脹大、水腫，呼吸困難，情況危急的病人。
牛黃（二分），昆布，海藻（各十分），牽牛子，桂心（各八分），葶藶子（六分），椒目（三分）
白話文：
牛黃2分，昆布10分，海藻10分，牽牛子8分，桂心8分，葶藶子6分，椒目3分。
上七味末之，別搗葶藶如膏，合和丸之，如梧子，飲服十丸，日二，稍加，小便利為度，大良。正觀九年，漢陽王患水，醫所不治，余處此方，日夜尿一二斗，五六日即瘥，瘥後有他犯，因爾殂矣，計此即是神方。（崔氏云：蜜和為丸，蜜湯服。）（《千金》）《雞峰》名海藻丸。
白話文：
將前七種藥研成細末，另外把葶藶搗成膏狀，混合在一起製成丸劑，大小如梧桐子，每天兩次，每次服用十丸，逐漸增加，以小便通暢作為標準，效果很好。正觀九年，漢陽王患了水腫，醫生們都治不好，我用了這個方子，他每天夜尿一到兩鬥，五六天後就痊癒了。痊癒後又犯了病，因此去世了。這確實是一個神方。（崔氏說：用蜂蜜和丸劑，用蜂蜜湯送服。）（《千金方》）《雞峯》中稱之為海藻丸。
《外臺》：《古今錄驗》療水病，牛黃桂枝丸，於本方去昆布、海藻、牽牛子（牛黃六銖研，桂枝十二銖。又一方云：桂六銖，椒目十二銖。一方云：海藻二十四銖，不用椒目，葶藶子半升熬。一方云：用一升），加牡蠣十二銖熬研，蜜和丸如梧子，飲服七丸，日再。
白話文：
《外臺祕要》中記載的《古今錄驗》一書中，有治療水腫的牛黃桂枝丸方劑。該方劑中，去除昆布、海藻、牽牛子，加入牡蠣十二銖，研磨後與蜂蜜混合，製成梧桐子大小的丸劑。每日服用七丸，早晚各服一次。
三花神祐丸，治中滿腹脹，喘嗽淋閟，一切水濕腫滿，濕熱腸垢沉積，變生疾病。
甘遂，大戟，芫花（醋拌濕炒各半兩），牽牛（一兩），大黃（一兩為細末），輕粉（一錢）
白話文：
三花神祐丸，可以治療中滿腹脹、氣喘咳嗽、淋病閉塞，所有因水濕而引起的腫脹、濕熱腸垢沉積，以及由此引起的各種疾病。
上為末，滴水為丸，如小豆大，初服五丸，每服加五丸，溫水下，每日三服，加至快利，利後卻常服，病去為度。劉庭瑞神祐丸，用此藥治水氣，常得效。（《宣明》）
秘傳八方芫花丸，消水腫。
白話文：
把藥材打磨成粉末，再滴入水珠搓成黃豆大小的丸子，一開始服用五丸，每次服用增加五丸，用溫水送服，每天服用三次，增加到拉肚子後停藥，再繼續服用通常的劑量，直到疾病消失為止。劉庭瑞的神祐丸就是用這種藥物治療水腫，通常都能有效治癒。（《宣明》）
大巴豆（二十粒去殼），葶藶子，大黃，桂枝，芫花，杏仁（各等分）
白話文：
-
大巴豆（20 粒，去殼）
-
葶藶子
-
大黃
-
桂枝
-
芫花
-
杏仁（以上各等量）
上為末，米糊丸，每服五十丸，空心溫酒吞，五更早吃，下水大效。（《得效》）（按：《肘後》治水蠱，用巴豆、杏仁二味。《得效》又有加味控涎丹，治熱證，消浮退腫下水，於原方中，加芫花、葶藶、巴豆、黑牽牛。）
白話文：
上藥研成細末，用水或米湯調成丸藥，每次服用五十丸，空腹時用溫酒送服，在凌晨五更早點吃，利尿消腫效果很好。（《得效》注：《肘後》中治療水蠱的藥方使用巴豆、杏仁兩種藥材，《得效》中又加入了治熱證、消浮腫、退腫、利尿的控涎丹。在原方中，加入芫花、葶藶、巴豆、黑牽牛。）
治十水之病，百方不愈，面目四肢俱腫，氣息喘急，寢臥不得，小便漸澀，腹脹氣悶，水不入口，垂命欲絕，宜服神效葶藶散方。
甜葶藶（三兩隔紙炒令紫色），牽牛子（一兩半微炒），豬苓（一兩去黑皮），澤瀉（二兩），椒目（一兩半）
白話文：
治療十種水症的疾病，各種方法都治不好，臉和四肢都腫脹，呼吸急促，不能躺著或坐著睡覺，小便逐漸困難，肚子脹氣，吃不下嚥，垂危將死，適合服用神效葶藶散。
上件藥搗，細羅為散，取蔥白三莖切，以漿水一大盞，煎取半盞，入清酒半盞，攪令勻，稍熱空腹調下三錢，如人行五里已來，即煮漿水粥，切入蔥白，煮令極爛（《和劑》作如人行十里久，以漿水、蔥白煮稀粥，至蔥爛），更入清酒五合攪勻，熱吃令盡，不得吃鹽及諸麵食，至午後來，或小便下三五升，或大便通利，氣喘即定，腫減七分，隔日後再服，百日內切好將息。
白話文：
把上述藥物搗碎，細細地研磨成粉末。取三根蔥白切碎，用一大碗漿水煎煮，煎到只剩半碗，倒入半碗清酒，攪拌均勻。趁熱空腹服用三錢，如果已經走了五里路，就煮一碗漿水粥，切入蔥白，煮到極其稀爛。再倒入五合清酒攪拌均勻，趁熱喝完，不要吃鹽和其他麵食。到了下午，可能會小便三五次，或者大便通暢，氣喘就會平定，腫脹減少七成。隔天後再服用一次，連續服用一百天，並注意好好休息。
（《聖惠》）《和劑》神助散（舊名葶藶散），治十種水氣，面目四肢遍身俱腫，以手按之，隨手而起，咳嗽喘急，不得安臥，腹大腫脹，口苦舌乾，小便赤澀，大便不利。既平之後，必須大將息，及斷鹽房室等三年。（《雞峰》曰：神助散，仁宗賜名。又曰：孫兆父子常進。
又引孫兆有按，錄於石水條。）《直指》神助散，於本方加木香。
白話文：
（《聖惠》）《和劑》神助散（舊名葶藶散），主治十種水氣，面目四肢遍身俱腫，用手按之，隨手而起，咳嗽喘急，不得安臥，腹大腫脹，口苦舌乾，小便赤澀，大便不利。水氣消退之後，必須大將息，及斷鹽房室等三年。（《雞峯》曰：神助散，仁宗賜名。又曰：孫兆父子常進。）
神應散，治十種水氣，五蠱--水蠱、血蠱、酒蠱、氣蠱（按：缺其一），四肢浮腫，腹脹，大便不通，小便澀黃，蘊不思飲食，並皆治之。
白話文：
神應散，用於治療十種水氣：水蠱、血蠱、酒蠱和氣蠱。症狀包括四肢浮腫，腹脹，大便不通，小便澀黃，沒有食慾，可以治療這些症狀。
廣木香（三錢），澤瀉，檳榔，椒目（各半兩），大黃（一兩半），黑牽牛（一兩），黑附子（一隻重一兩者佳半隻濕紙裹炮裂）
白話文：
廣木香三錢，澤瀉、檳榔各半兩，大黃一兩半，黑牽牛一兩，黑附子一隻（重量一兩，以半隻濕紙包裹炮裂者為佳）。
上為細末，每服五錢，樟柳根自然汁，蜜一大匙，將前附子同擂碎，取汁放溫，五更同藥調服，忌鹽醬蜜腥膩房事一年。（《又用全書》）（按：《聖惠》麻仁散，亦附子、商陸同用，然此方更多瀉藥，故舉之於此，而彼則錄在溫利中，用者宜考。）
白話文：
上方的藥粉最後磨細研末，每次服用五錢，和樟柳樹根皮的汁液，還有蜜糖一湯匙，一起搗碎後，擠出汁放涼，在藥房將這些藥材一起調合服下，要忌鹽、醬油、蜂蜜、腥味的食物，並且忌房事一年。（《又用全書》）（按照《聖惠方》的麻仁散，也是附子、商陸一併使用，但是這個藥方有更多瀉藥，所以特別放在這裡，而《聖惠方》的麻仁散卻被收錄於溫利藥方中，用藥的人應該多加考量。）
主水氣腳氣方，最急用，其法用赤小豆五合，葫一頭，生薑一分，並碎破，商陸根一條切，同水煮豆爛，湯成適寒溫，去葫等，和（《政和》作細）嚼豆，空腹食之，旋旋啜汁令盡，腫立消，便止。（《本草圖經》）（按：醫心方》引《僧深方》治通身水腫，大小便不利方。
白話文：
治療水氣腳氣的藥方，非常緊急好用。方法是使用赤小豆五合、葫蘆一個、生薑一分，全部搗碎，加上商陸根一條切碎，一起與水煮豆子到爛，湯煮好時溫度適中，去掉葫蘆等，和著嚼碎的豆子，空腹食用，慢慢喝湯直到喝完，腫脹會立刻消退，很快就能止住。
商陸根三升薄切，赤小豆一斗，凡二物，水一斛，煮取一斗，稍飲汁食豆，以小便利為度。蓋是祖方。又《魏氏》有綠豆赤小豆方，即與深師同趣。《魏氏》更有通氣丸，亦赤豆、商陸並用，錄在溫利方中，宜參。又《朱氏》商陸、赤小豆、鯽魚同煮用，亦宜參。）
白話文：
商陸根三升切薄片，赤小豆一斗，共煮後取一斗汁液，先飲用湯汁，再食用豆子，以小便通暢為度。這是祖傳的配方。另外，《魏氏》有綠豆赤小豆方，和深師的方劑目的相同。《魏氏》還有一個通氣丸，也使用了赤豆和商陸，記錄在溫利方中，建議參考。此外，《朱氏》的商陸、赤小豆、鯽魚一同煮食的方法，也值得參考。）
茅先生，小兒腫後，塌氣散方（按：後字疑）。
中庸，赤小豆，橘皮紅，蘿蔔子，檳榔，甘草（以上各等分），木香（一分）
白話文：
茅先生，小孩腫脹後，使用塌氣散的處方。 處方包括：中庸量的赤小豆、橘皮紅、蘿蔔子、檳榔、甘草（以上材料各取等量），木香（取一份）。
上為末，每服二錢，水一小盞，薑棗同煎至六分，通口服，進四服，看大小用。（《幼幼》）《楊氏》塌脹丸，治水病，渾身腫脹，喘急，小便不利。於本方去蘿蔔子、檳榔、甘草，為細末，滴水和丸，如綠豆大，每服三十丸，煮赤小豆湯下，不拘時候。（先教諭改為湯，每服檳榔末一錢，尤佳。
白話文：
研磨成粉末，每次服二錢，酌量以開水一小杯，加入薑片及紅棗一起煎煮至剩六分之一，直接口服，服用四次，視患者狀況調整服用次數。（摘自《幼幼》）《楊氏》塌脹丸，治療水腫，全身腫脹，呼吸急促，小便不利。將本方劑的蘿蔔子、檳榔、甘草去除，研磨成細粉，加入少許水混合成丸，丸藥大小如綠豆，每次服三十丸，以煮好的赤小豆湯送藥，不限服用時間。（先前有位名醫將本方劑改用煎湯的方式服用，每服加入一錢的檳榔末，療效更佳。
）《袖珍》退腫塌氣散，治積水驚水，或飲水過多，停積於脾，故四肢腫而身熱，宜用藥內消，其腫自退，於本方去中庸、檳榔。
白話文：
《袖珍》退腫塌氣散，用來治療積水驚水，或者飲水過多，積聚在脾中，因此四肢腫脹，身體發熱，應該用藥內消，腫脹自然會消退，本方去除中庸和檳榔。
《惠眼觀證》治水氣腫滿黃疸，中庸飲子方。
海金砂，續隨子（各一分），生薑，中庸（樟柳根是也各一兩），蜜（二兩）
白話文：
《惠眼觀證》治療水腫、黃疸的方劑，中庸飲子方如下： 海金砂、續隨子（各一份），生薑、中庸（即樟柳根，各一兩），蜂蜜（二兩）。
上五味細研，罨一宿，以次日五更時，用絹帛濾汁，只作一服，溫暖吃盡，食前逼下黃水，乃服勻氣藥，補後用樟柳根煮粥吃。（《幼幼》）
白話文：
將上等五種中藥材研磨成細末，用藥泥敷貼一晚上。第二天黎明時分，用紗布或絲綢將藥汁過濾出來，只服用一次，在溫熱狀態下服完。服用前，以黃水逼服，然後服下理氣藥。服用理氣藥後，用樟柳根煮粥食用。（《幼幼》）
陽水腫脹，續隨子炒去油二兩，大黃一兩，為末，酒水丸綠豆大，每日湯下五十丸，以去陳莝。（《本草綱目》引《摘玄方》）（此方先教諭名聯步丸，聯步即續隨子也。）
治夏月暴冷，忽則壯熱泄痢，引飲熱湯下斷，變通身浮腫，成冷下結，脈沉細小數方。
白話文：
陽水腫脹：將續隨子炒熟後，去油，取二兩；大黃一兩，研成細末。用酒水製成綠豆大小的丸劑，每天用湯送服五十丸，可以消除陳舊的淤血。（《本草綱目》引自《摘玄方》）（此方的名稱叫聯步丸，聯步即續隨子。）
澤漆（一兩半），吳茱萸，茯苓，白朮，桔梗，當歸，犀角，青木香，海藻，芍藥，大黃（各二兩）
白話文：
澤漆（一兩半），吳茱萸、茯苓、白朮、桔梗、當歸、犀角、青木香、海藻、芍藥、大黃（各二兩）。
上十一味㕮咀，以水九升，煮取三升，分三服，下後消息五六日許。（《千金》）
疏鑿飲子，治水氣，通身洪腫，喘呼氣急，煩躁多渴，大小便不利，服熱藥不得者。
白話文：
取上述十一味藥物切碎，用九升水煎煮至剩三升，分成三次服用，服用後需休息觀察五到六天。（出自《千金方》） 疏鑿飲子，用於治療水腫，全身浮腫，呼吸急促，心情煩躁且常感口渴，大小便不通暢，不適合服用熱性藥物的情況。
澤瀉，赤小豆（炒），商陸，羌活（去蘆），大腹皮，椒目，木通，秦艽（去蘆），檳榔，苓皮
白話文：
澤瀉：一種水生植物，根莖可入藥，具有利尿消腫、清熱除濕的功效。
赤小豆（炒）：炒熟的赤小豆，具有健脾益氣、利尿除濕、消腫止瀉的功效。
商陸：商陸植物的根，具有瀉下通便、消腫止痛的功效。
羌活（去蘆）：羌活植物的根，去蘆後使用，具有祛風散寒、通絡止痛的功效。
大腹皮：大戟的樹皮，具有瀉下逐水、消腫止痛的功效。
椒目：胡椒的果實，具有溫中散寒、消食化積的功效。
木通：木通植物的莖，具有利水通淋、清熱解毒的功效。
秦艽（去蘆）：秦艽植物的根，去蘆後使用，具有祛風濕、通絡止痛的功效。
檳榔：檳榔樹的果實，具有殺蟲止癢、行氣理氣的功效。
苓皮：茯苓的皮，具有利水滲濕、健脾益氣的功效。
上等分㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。（《濟生》）
赤小豆湯，治年少血氣俱熱，遂生瘡疥，變為腫滿，或煩或渴，小便不利。
白話文：
上等藥材切碎，每次使用四錢，加水一碗半，加入五片生薑，煎煮至七分滿，濾去藥渣後溫服，隨時都可以服用。（出自《濟生》） 赤小豆湯，用於治療年輕人血氣過旺，因而長出瘡癬，進而轉變為腫脹，伴有煩躁或口渴，小便不通暢。
赤小豆（炒），當歸（去蘆炒），商陸，澤瀉，連翹仁，赤芍藥，漢防己，木豬苓（去皮），桑白皮（炙），澤漆（各半兩）
白話文：
炒赤小豆、去蘆炒當歸、商陸、澤瀉、連翹仁、赤芍藥、漢防己、去皮木豬苓、炙桑白皮、澤漆，各取半兩。
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎至八分，去滓溫服，不拘時候。熱甚者，加犀角二錢半。（同上）
治水氣，牽牛五靈煮散方。
牽牛子（炒），檳榔（銼），木香，赤茯苓（去黑皮），陳橘皮（湯浸去白焙各一兩）
白話文：
服用方法：先將藥材粗略切碎，每次使用四錢，加入一杯半的水，再加入五片生薑，煎煮至剩八分滿，濾去藥渣後趁溫暖時服用，服用時間不限。若症狀嚴重發熱，可另加二錢半的犀角。 治療水腫的方劑，稱為牽牛五靈煮散方。 藥材組成：炒過的牽牛子，切片的檳榔，木香，去了黑皮的赤茯苓，以及經湯水浸泡去白皮後烘乾的陳皮，各一兩。
上五味搗羅為散，如茶法煎三兩沸，渴即飲之。此藥兼治一切肺氣腳氣，每覺心胸煩悶時，服一盞即愈。奔豚氣上築心胸，不可忍者，並三兩盞立效。（《聖濟》）（按：此蓋徒都子方。）
消水腫膏
白話文：
把五種藥材搗碎研磨成粉，像煎茶一樣煎煮一兩沸。口渴時就可以喝下。這種藥可以兼治各種肺氣腳氣。每當感到心胸煩悶時，喝上一杯就可以治好。奔豚病之氣上攻到心胸，讓患者難以忍受，喝下三兩杯立竿見影。（出自《聖濟總錄》）
（注意：這是一個徒都子開的藥方。）
田螺，大蒜，車前子
上三味和研作膏，作大餅覆臍上，水從便旋而出，數日而愈。（《群書鈔方》引仇遠《稗史》）
白話文：
-
田螺：田螺是水生軟體動物，外殼呈螺旋形，廣泛分佈於亞洲和非洲。在中醫中，田螺被認為具有清熱解毒、涼血消腫的作用，可用於治療熱病、痢疾、水腫等疾病。
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大蒜：大蒜是百合科植物，是一種常見的調味品。在大蒜中，含有多種活性成分，如大蒜素、蒜胺酸等，這些成分具有抗菌、消炎、抗腫瘤等作用。在中醫中，大蒜被認為具有溫中止瀉、解毒消腫的作用，可用於治療腸胃炎、痢疾、腫瘤等疾病。
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車前子：車前子是車前草的種子，是一種中藥材。在車前子中，含有車前子苷、車前子酸等成分，這些成分具有利尿、清熱、明目的作用。在中醫中，車前子被認為具有利尿通淋、清熱解毒、明目退翳的作用，可用於治療尿路感染、泌尿系統結石、眼部疾病等疾病。
滲泄諸方，治腫入腹，苦滿急，害飲食方。鯉魚一頭重五斤者，以水二斗，煮取鬥半，去魚，澤漆五兩，茯苓三兩，桑根白皮切三升，澤瀉五兩，又煮取四升，分四服服之，小便當利，漸消也。（《肘後》）
若但是腫者，菟絲子一升，酒五升，漬二三宿，服一升，日三服瘥。（同上）
白話文：
滲泄諸方，治療腫脹進入腹部，苦悶、腹脹，損害飲食的藥方。鯉魚一條，重五斤，用二斗水，煮成一斗半，取出魚，澤漆五兩，茯苓三兩，桑根白皮切碎三升，澤瀉五兩，再煮成四升，分四次服用，小便就會通暢，腫脹也逐漸消除了。（《肘後方》）
若唯腹大，動搖水聲，皮膚黑，名曰水蠱。白茅根一大把，小豆三升，煮取干，去茅根，食豆，水隨小便下。（同上）
白話文：
如果只有肚子大、晃動時有水聲、皮膚發黑，這叫作水蠱。白茅根一大把、小豆三升，一起煮到乾掉，把茅根去掉，吃豆，把積水隨着小便排出來。（同上）
深師療暴水風水腫，或瘡中水，通身皆腫，香薷術丸方。
干香薷（一斤），白朮（七兩）
白話文：
深懂醫術的醫生治療急性水腫或風水腫，以及身體各處都腫脹，或是瘡口中含有水分的情況，可以使用香薷術丸的藥方。 乾燥的香薷（一斤），白朮（七兩）。
上二味，搗術下篩，濃煮香薷取汁，和術為丸，飲服如梧子十丸，日夜四五服，利小便極良。夏取花葉合用，亦佳。（《外臺》）
白話文：
把肉桂和香薷，搗碎後過篩，濃煮香薷取汁，和肉桂做成丸藥，每次服用十丸，一天服用四五次，利小便效果極佳。夏季採摘花葉一起使用，效果也很好。（《外臺祕要》）
崔氏療水病，洪腫氣脹，不消食方。干香薷五十斤。上一味細銼，內釜中，以水淹之，出香薷上數寸，煎使氣兩盡（《本草》使氣力都盡），清澄之，漸火煎令可丸，服五丸如梧子，日三。稍加之，以小便利為度也，無所忌。《經心錄》同。（同上）（按：《本草圖經》引胡洽與崔氏同。
白話文：
崔氏治療水腫病，身體腫脹、氣脹、不消化的方子。
幹香薷五十斤。
只用這一味藥，切碎，放入鍋中，加水淹沒香薷上數寸，煎煮，等水汽和藥力都耗盡（《本草》中說讓水汽和藥力都耗盡）。過濾澄清，用小火煎煮，直到可以做成丸劑。
每天三次，每次服用五丸，丸子的大小像梧桐子。
劑量可以逐漸增加，以小便通暢為度。沒有什麼禁忌。《經心錄》中的方法和這個相同。（同上）
（按：《本草圖經》中引述胡洽與崔氏的方法相同。
《本草綱目》曰：其治水之功，果有奇效。《醫宗粹言》曰：一方用香茹，冶水腫甚捷，有徹上徹下之功，肺得之則清化行而水自下。）
胃苓丸，治腫。
平胃散，五苓散
白話文：
《本草綱目》說：香菇具有治水腫的功效，奇效明顯。《醫宗粹言》說：有一個藥方以香菇為主要成分，治療水腫非常迅速，對上、下水腫都有效果。肺部一旦用了香菇，肺氣就會清化運行，水腫自然消退。
上各一帖，用大蒜蒸熟，丸胃苓二藥五十丸，煎木通湯吞下。（《朱氏》）
白話文：
上方的方劑各取一帖，用大蒜蒸熟，把胃苓二藥丸成五十丸，用木通湯煎服。（《朱氏》）
《方脈正宗》治諸濕腫，痰脹水脹，以五苓散加旋覆花最妙。氣實者，加葶藶子一、二錢。（《本草匯言》）
通苓散，治腫滿，口燥咽乾，小便絕少。
白話文：
《方脈正宗》治療各種濕腫、痰脹、水腫，以五苓散加入旋覆花最有效。如果氣虛者，再加入一錢或二錢的葶藶子。（《本草匯言》）
豬苓（去皮），白朮（去蘆），澤瀉（去毛），赤茯苓（去皮），車前子，木通，茵陳，瞿麥
白話文：
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豬苓：去除外皮。
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白朮：去除蘆韋。
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澤瀉：去除根部的毛。
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赤茯苓：去除外皮。
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車前子：使用種子。
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木通：使用藤莖。
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茵陳：使用全草。
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瞿麥：使用種子。
上銼散，每服四錢，水一盞半，燈心、麥門冬煎服。（《得效》）
冬瓜丸，治十種水氣，浮腫喘滿。
白話文：
上銼散，每次服用四錢，加入一盞半的水，再加入燈心、麥門冬煎煮後服用。（《得效方》）
大冬瓜（一枚，先於頭邊切一蓋子，取去中間瓤不用，以赤小豆水淘淨，填滿冬瓜中，再用蓋子合了，用竹籤簽定，以麻線系，紙筋黃泥固濟，窖干，用糯谷破取糠片兩大籮，置冬瓜在內，以火著糠內煨之，候火盡取出泥，刮冬瓜令淨，薄切作片子，並豆一處焙乾。）
白話文：
- 大冬瓜（一個，先在頭邊切一個蓋子，取出中間瓤不用，用赤小豆水淘洗乾淨，填滿冬瓜，再用蓋子合上，用竹籤固定，用麻線繫緊，用紙筋黃泥固濟，窖藏乾燥後，用糯谷破碎的糠片兩大籮筐，把冬瓜放在裏面，用火把糠點燃後煨着，等火盡後取出泥，將冬瓜刮乾淨，切成薄片，連豆子一起焙乾。）
上為細末，水煮麵糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，煎冬瓜子湯送下，不拘時候，小便利為驗。（《楊氏》）
水腫，遍身浮腫，坐臥不得方。
白話文：
將藥材磨成細末，用水和麵粉做成丸子，大小和梧桐子差不多，每次服用五十丸，用冬瓜子湯送服，不拘喝湯的時間，只要小便變少就算見效。（出自《楊氏》）
蘭香三升，以水四升，煎取二升，分三服之。（《備預百要方》按：《本草》白字：蘭草，味辛平，主利水道。）
崔氏療水病身腫方。
鯉魚一頭（極大者去頭尾及骨唯取肉）
白話文：
蘭香三升，加水四升，煎煮後取二升湯藥，分三次服用。（《備預百要方》註解：《本草》白字：蘭草，味道辛、性平，主治利尿。）
上一味，以水二斗，赤小豆一升，和魚肉煮，可取二升以上汁，生布絞去滓，頓服盡。如不能盡，分為二服，後服溫令暖。服訖下利，利盡即瘥。（《外臺》）千金治大腸水，乍虛乍實，上下來去方，於本方加桑白皮、白朮，以水煮取魚爛，去魚食取盡，並取汁細細飲下，魚勿用鹽。
白話文：
第一種方法，用兩鬥水，一升赤小豆，與魚肉一起煮，可取兩升以上的湯汁，用生布過濾去除渣滓，一次喝完。如果不能喝完，可分兩次服用，第二次服用時，溫熱一下。服用後會拉肚子，拉完就好了。（《外臺》）
第二種方法，治療大腸積水，忽虛忽實，上上下下都可以用。在基本方中加入桑白皮、白術，用清水煮至魚肉腐爛，取出魚肉吃掉，取剩下的湯汁慢慢喝下去，魚不要加鹽。
《聖惠》治水腫，利小便，鯉魚粥方，於本方加商陸、紫蘇莖葉，水煮候魚爛熟，空腹食之，其汁入蔥白、生薑、橘皮及少醋，調和作羹食之，其豆亦宜吃。（按：《千金》、《外臺》更有鯉魚數方，宜考。）
烏珀散，治血分腫脹，溺澀短少，面目肢體盡皆浮腫者。
白話文：
《聖惠方》中記載了一個治療水腫、利小便的鯉魚粥方：在粥中加入商陸、紫蘇莖葉，將粥煮至魚肉爛熟，空腹食用。另外，還可以將蔥白、生薑、橘皮、少許醋加入湯汁中，調和製成湯羹食用，連魚肉和豆子也都應該吃。
（注意：《千金方》、《外臺祕要》中還有多種鯉魚治病方，有興趣者可參考）
烏鯉魚（斤許者一尾），琥珀（真者六錢），砂仁（一兩）
白話文：
烏鯉魚（約一斤左右的魚）一條、琥珀（純正的琥珀）六錢，砂仁（一兩）
先將魚用竹條二根，從腮內取出腸雜，以琥珀、砂仁填灌腹內，用黃泥厚塗，以火圍煨，俟煙將盡，即退火，俟冷敲下泥，取藥研末，每服錢半，木香湯調下。（《醫級》）
疏氣諸方，治喘，手足腫，無礙丸。
白話文：
先用兩根竹條從魚鰓中取出內臟，然後用琥珀和砂仁填滿魚腹，用黃泥厚厚地塗抹在魚上，用火圍繞著魚烘烤，等到煙快沒了，就把火熄滅，等魚冷卻後敲下泥巴，取出藥材研成粉末，每次服用半錢，用木香湯送服。（《醫級》）
大腹皮（炙二兩），蓬莪朮，三稜（皆濕紙裹煨熟一兩），木香（麵裹煨熟半兩），檳榔（生一分）
白話文：
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大腹皮（烘烤過的，二兩）
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蓬莪朮（一兩）
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三稜（用濕紙包裹，烘烤過的，一兩）
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木香（用麵粉包裹，烘烤過的，半兩）
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檳榔（新鮮的，一分）
上為末，炒麥糵搗粉為糊，丸如梧桐子大，服二三十丸，生薑湯下。（《蘇沈》）《三因》治脾氣橫泄，四肢浮腫，心腹脹滿，喘不得臥。
遂香丸，祈仙治邪氣內逆，氣不行為水腫，用此利氣泄水。
白話文：
把上述藥物打成粉末，炒過的麥芽粉搗成糊狀，做成像梧桐子一樣大小的丸劑，一次服用二十到三十粒，用生薑湯送服。
橘紅（一兩），木香，青木香，沉香，檳榔，皂莢，甘遂，乳香，沒藥（各三錢），人參（一錢）
白話文：
橘紅（6克），木香、青木香、沉香、檳榔、皁莢、甘遂、乳香、沒藥（各1.8克），人參（0.6克）
醋糊丸如梧子大，燒酒下八分，漸減分數。（《大還》）
滲泄疏氣並用諸方，治水氣，遍身浮腫，心胸急硬，氣滿上喘，大小便澀方。
白話文：
將醋糊製成梧桐子大小的丸藥，用燒酒送服八分，逐漸減少用量。 用於治療水氣，全身浮腫，心胸緊硬，氣悶上逆，呼吸困難，大小便不通的方劑。
桑根白皮（三兩銼），赤小豆（一升以水五升煮熟取汁二升），郁李仁（三兩湯浸去皮微炒），陳橘皮（二兩湯浸去白瓤焙），紫蘇葉（二兩），白茅根（三兩銼）
白話文：
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桑根白皮（三兩，切碎）
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赤小豆（一升，以五升水煮熟，取汁兩升）
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郁李仁（三兩，用湯浸泡，去皮，微炒）
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陳橘皮（二兩，用湯浸泡，去除白色瓤，焙乾）
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紫蘇葉（二兩）
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白茅根（三兩，切碎）
上件藥，搗篩為散，每服五錢，以小豆汁一大盞，煎至五分，去滓溫服，日三服。（《聖惠》）（按：此方本出《外臺》引《古今錄驗》療氣忽發滿胸急者，然不以小豆汁煎，故今從《聖惠》錄。《外臺》又引文仲療氣兼水身面腫方，於本方去紫蘇、茅根，加海藻、茯苓，宜參。）
治虛勞，四肢浮腫，喘息促急，小便不利，坐臥不安，漢防己散方。
白話文：
把上面的藥材研磨過篩成散劑，每次服用五錢，用小豆水一大碗，煎到剩五分之一，去渣後溫熱服用，每天服用三次。（出自《聖惠方》）（注：此方出自《外臺祕要》引《古今錄驗》，用於治療突然發作的胸悶氣急，但是沒有用小豆水煎煮，所以現在採用《聖惠方》的記載。《外臺祕要》又引用了文仲治療氣滯水腫方，在這個方子中去除了紫蘇、茅根，加入了海藻、茯苓，可以參考。）
漢防己（三分），豬苓（三分），陳橘皮（二兩湯浸去白瓤焙），海蛤（一兩），赤茯苓（三分），桑根白皮（三分），白朮（半兩），木香（半兩），檳榔（一兩），紫蘇莖葉（一兩），木通（一兩銼）
白話文：
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漢防己（三分）：漢防己是一種草藥，具有清熱解毒、利尿消腫等功效。
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豬苓（三分）：豬苓是一種菌類，具有利水滲濕、健脾益氣等功效。
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陳橘皮（二兩湯浸去白瓤焙）：陳橘皮是以橘子皮曬乾製成，具有理氣健脾、化痰止咳等功效，需先用水浸泡後去除白色果瓤，再烘烤至乾。
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海蛤（一兩）：海蛤是一種貝類，具有清熱化痰、平肝息風等功效。
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赤茯苓（三分）：赤茯苓是一種菌類，具有健脾益氣、利水滲濕等功效。
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桑根白皮（三分）：桑根白皮是桑樹根部的樹皮，具有清熱解毒、涼血止咳等功效。
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白朮（半兩）：白朮是一種草藥，具有健脾益氣、燥濕利尿等功效。
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木香（半兩）：木香是一種草藥，具有理氣止痛、溫中散寒等功效。
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檳榔（一兩）：檳榔是一種棕櫚科植物的種子，具有驅蟲消積、行氣止痛等功效。
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紫蘇莖葉（一兩）：紫蘇莖葉是一種草藥，具有解表發汗、理氣寬中、止咳平喘等功效。
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木通（一兩銼）：木通是一種草藥，具有利尿通淋、清熱解毒等功效，需先切碎成小塊。
上件藥搗，粗羅為散，每服三錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分去滓，不計時候溫服。（同上）《聖濟》治痢後，四肢浮腫。
五皮散，治暴發頭面四肢腫喘候。
白話文：
將上述中藥搗碎，研成細末，每次服用三錢，加水一中碗，再加入半塊生薑，煎煮至六成後，去除渣滓，不拘時間溫服。（以上述方法治療）《聖濟總錄》記載的痢疾後，四肢浮腫。
赤茯苓皮，大腹皮，桑白皮，橘皮，生薑皮（以上各等分）
白話文：
赤茯苓皮、大腹皮、桑白皮、橘皮、生薑皮（以上各相等份量）
上件搗羅為末，每服煎紫蘇湯調下一大錢，煎服亦得，日進二服。（《傳家秘寶》）《中藏經》大治男子婦人脾胃停滯，頭目四肢悉腫，心腹脹滿，上氣促急，胸膈煩悶，痰涎上壅，飲食不下，行步氣奔，狀如水病。先服此藥，能疏理脾氣，消退虛腫。切不可亂服瀉水等藥，以致脾元虛損，所患愈甚。
白話文：
用羅勒搗成粉末，每次服用時，用紫蘇湯作為藥引，調入一錢的羅勒粉末，煎服即可，每天服用兩次。（《傳家祕寶》）《中藏經》記載，此藥方可以治療男性和女性的脾胃停留、頭部和四肢浮腫、心腹脹滿、氣促胸悶、痰多氣急、飲食不順、走路時氣喘吁吁等症狀，狀如水腫。先服此藥，可以理順脾氣，消除虛腫。切記不可亂服瀉水等藥物，否則會損傷脾臟，使病情加重。
此藥平良無毒，多服不妨。即本方為粗末，每服三錢，水一盞半，煎至八分去滓，不計時候溫服。《三因》治皮水，四肢頭面悉腫，按之沒指，不惡風，其腹如故，不喘不渴，脈亦浮，即本方，近人磨木香水同煎亦妙（按：濃磨木香一呷同煎用，亦見《婦人良方》引《指迷方》）。《全嬰方論》紫蘇葉及五皮，水半盞，煎三分，去滓無時。
白話文：
這種藥性平和，沒有毒性，服用再多也不會有問題。藥方用粗末，每次服用三錢，用一碗半水煎煮，煮到八分滿時去除藥渣，不分時間溫服即可。《三因》記載治療皮水，四肢頭面都腫，按下去能陷下去，不害怕風，腹部跟平常一樣，不喘不過氣，也不口渴，脈象浮，就用這個藥方。近來有人用磨好的木香跟藥一起煎煮也很有效（註解：濃磨好的木香一小口跟藥一起煎煮，這個方法也見於《婦人良方》引用的《指迷方》）。《全嬰方論》記載紫蘇葉和五皮，用半碗水煎煮，煮到三分滿時去除藥渣，沒有時間限制。
《和劑》五皮散，主治稍與《中藏經》同，於本方去桑白皮、橘皮，加五加皮、地骨皮。（《事證方》陳世德方，用原方云：或加五加皮亦得，蓋欲腫從小便去也。）《雞峰》白朮散，若其人久下利之後（《寶鑑》其人，有「他病瘥後或」五字），卒然身體足脛面目浮腫，小便反快，切其脈大而虛，此由脾肺虛弱，肺虛則不能潮諸氣，脾虛則肌肉空疏，氣無所歸。於本方去桑白皮，加白朮。
白話文：
和劑的五皮散，主治和《中藏經》的五皮散略同，本方去了桑白皮、橘皮，加上了五加皮、地骨皮。（《事證方》陳世德的方子，用原方加五加皮，說是為了讓浮腫從小便排出。）《雞峯》的白朮散，如果一個人久洩之後（《寶鑑》的「其人」多了「他病瘥後或」五個字），突然身體足脛面目浮腫，小便反而通暢，切其脈搏大而虛，這是因為脾肺虛弱，肺虛不能用水分濡潤諸氣，脾虛則肌肉空疏，水氣沒有處所歸著。本方去了桑白皮，加上了白朮。
《澹寮》曰：予少年時，曾患腹肚面目微腫，及內膨氣急，服鋪家五皮飲無效，歸請益於叔父。叔曰：《局方》五皮飲，有地骨皮五加皮，非也；當如《中藏經》，使陳皮、桑白皮，乃有功於脾肺矣。依而用之，三服即效。後以此活人頗多，最是己未歲，遊清江市中，見一婆子，頭面四肢洪腫，氣喘腹脹，坐臥不安。予就寫五皮飲方與之，不旬日復再至市，乃見其已無恙。
白話文：
《澹寮》說：我少年時，曾患有腹部和臉部微腫，還有內臟充氣急促的症狀，服用藥鋪的五皮飲沒有效果，回家向叔父請教。叔父說：《局方》中的五皮飲，含有地骨皮和五加皮，那是不對的；應該按照《中藏經》的做法，使用陳皮和桑白皮，這才能對脾肺有益。我依此方服用，三服就見效了。後來用這個方子救治了很多病人，其中印象最深的是己未年，我在清江市集上，看到一個老婦人，頭面四肢都腫脹，氣喘、腹部脹滿，坐臥不安。我當場寫了五皮飲的藥方給她，不到十天，她又回到市集上，這時她已經康復了。
予自忘與之方，但見婆子舉家有愧色而謂予曰：近日病頓自安。予方丁屬其將息法，忽見棹間有大筐盤藥滓，視之即五皮飲方，知其取效於此方，小人不知予之心，乃慮求報，故妄托自愈。又甲子歲至五年，有一知縣女，患證幾似婆子，惟六脈細沉，為用五皮飲，加附子皮及復元丹，亦有效。戊辰歲過封川，歐解元者，病腫而脈沉細，亦取速效於五皮飲加附子皮。
白話文：
我忘記自己給了她方子，只見老婦人全家都面帶慚愧的對我說：最近生病突然自己好了。我正在給她制定治療方案，突然看見几案上有個很大的筐盤裏放著藥渣，一看就是五皮飲的方子，知道是她用了這個方子纔有效的。這個人不知道我的心，卻想報答我，所以就假裝自己好了。在甲子年到五年後，有一位知縣的女兒，患的病症跟老婦人很相似，只是脈搏細弱，用五皮飲加上附子皮和復元丹，也起效了。戊辰年，我路過封川，遇到歐解元，他患了腫病，脈搏也細弱，就用五皮飲加上附子皮來迅速治療。
半載後，又有一人腹腫而小腑不快，況其素有白濁便多之患，一旦不流通而鍾聚焉。予以五皮飲加豬苓皮療之，亦取效。乃知此藥不可輕忽。但《三因方》磨木香水煎者，卻反不驗，尤不可曉。
茯苓湯，治脾氣不實，手足浮腫，小便秘澀，氣急喘滿。
白話文：
過了半年，又有另外一個人腹部長了腫瘤，小便不通暢，而且他本來就有遺精多的問題，有一天忽然不通暢而腫瘤突然出現了。我用五皮飲加豬苓皮治療，也收到效果。由此我知道這個藥不能輕視。但是，《三因方》用磨木香煎水的方法治療，卻反而沒有效果，這就更讓人費解了。
赤茯苓（去皮），澤瀉，香附子（去毛），橘紅，大腹皮，乾生薑，桑白皮（細銼炒七味各等分）
上件㕮咀，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。（《楊氏》）
白話文：
赤茯苓（去皮）、澤瀉、香附子（去毛）、橘紅、大腹皮、乾生薑、桑白皮（細銼炒）七味各等分。
木香分氣湯，治氣留滯，四肢腫滿，腹急中滿，胸脅膨急，虛氣上衝，小便臭濁，神思不爽。
白話文：
木香分氣湯，用於治療氣滯留滯，四肢腫脹，腹部脹滿，胸脇脹滿，虛氣上衝，小便渾濁，精神不振等症狀。
木香（一兩），赤茯苓（一兩），澤瀉（半兩），木豬苓（去皮三分），半夏（湯洗七遍半兩生薑汁浸三宿炒），枳殼（去穗麩炒半兩），紫蘇子（半兩炒），檳榔（半兩炒）
白話文：
木香（一兩），赤茯苓（一兩），澤瀉（半兩），豬苓（去皮三分），半夏（用熱水洗七遍，用半兩生薑汁浸泡三晚，然後炒），枳殼（去皮、炒半兩），紫蘇子（炒半兩），檳榔（炒半兩）
上件為粗飲，每服三錢，水一盞半，入燈心五寸長二十莖，煎至八分去滓，入麝香半字和勻，食前服。（《葉氏》）（《藎齋醫要》不用麝香。）
加減五苓散，治腫疾。
白話文：
上面所述是治療酒癮的飲劑，每次服用三錢，加水一盞半，加入五寸長、二十根的燈芯草，煎煮至藥液減少八分後過濾渣滓，放入半字麝香攪拌均勻，於飯前服用。（《葉氏》中沒有使用麝香。）
木豬苓，白茯苓，白朮，板桂（各七錢），澤瀉（一兩），南木香，丁香，沉香，檳榔（各七錢），白豆蔻（三錢半）
白話文：
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木豬苓、白茯苓：有利尿及補氣健脾的功效。
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白朮：具有健脾益氣、燥濕利尿、止瀉等功效。
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板桂：具有溫陽散寒、活血止痛、化瘀解毒等功效。
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澤瀉：具有利尿、清熱、祛濕、化痰等功效。
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南木香：具有行氣止痛、溫中和胃、燥濕祛痰等功效。
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丁香：具有溫中散寒、止嘔、止瀉等功效。
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沉香：具有行氣止痛、溫中止瀉、化痰散結等功效。
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檳榔：具有行氣導滯、驅蟲殺蟲等功效。
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白豆蔻：具有理氣寬中、消食化積的功效。
上為細末，每服一錢半，煎白樟柳湯，空心點服。如要取水，加甘遂半錢在藥內，利三、五次，又當以勻氣藥止之。（《朱氏》）
香陸胃苓丸，治腫疾日久不愈，此藥大能實脾導水，多服取效。
白話文：
細研成末，每次服用一錢半，用白樟柳湯煎煮，空著肚子喝。如果想要利水，在湯中加入半錢甘遂，泄瀉三次到五次，再用調和氣血的藥物來止瀉。（出自《朱氏'])
丁香（去梗），商陸，赤小豆，陳皮（去白），甘草（炙五味各二兩），蒼朮（如前制三兩），澤瀉（去粗皮二兩半），赤茯苓（去皮），豬苓（去皮），白朮（三味各一兩半），肉桂（去粗皮一兩），厚朴（同上制一兩）
白話文：
丁香（去蒂），商陸、赤小豆、陳皮（去白），甘草（炙過的各二兩），蒼朮（如前面所說炮製，三兩），澤瀉（去粗皮二兩半），茯苓（去皮），豬蓬（去皮），白朮（三味各一兩半），肉桂（去粗皮一兩），厚朴（同上炮製一兩）。
上除丁香、肉桂不過火，余藥銼焙，同前二味為末，用面微炒，水浸透煮糊，丸綠豆大，每服三十丸，至五十丸或七十丸，空心溫湯下。兒小者，丸作粟殼大，吞服。（《活幼心書》）
大橘皮湯，治濕熱內甚，心腹脹滿，水腫，小便不利，大便滑泄。
白話文：
將丁香、肉桂不要用火炒過了，其餘的藥材切碎，經過焙乾後，跟丁香、肉桂一起磨成粉末，然後用麵粉炒一下，用清水浸透後煮成糊，做成綠豆大的小藥丸，每次服用30顆，可以逐漸增加到50顆或70顆，空腹時用溫開水送服。如果孩子年紀比較小，可以做成粟殼大小的小藥丸，讓孩子吞服。（《活幼心書》）
橘皮（一兩半去白），木香（一分），滑石（六兩），檳榔（三錢），茯苓（一兩去皮），木豬苓（去皮），澤瀉，白朮，官桂（各半兩），甘草（二錢）
白話文：
橘皮（一兩半，要去除白色的內皮），木香（一分），滑石（六兩），檳榔（三錢），茯苓（一兩，要去除外皮），木豬苓（要去除外皮），澤瀉、白朮、官桂（各半兩），甘草（二錢）
上為末，每服五錢，水一盞，生薑五片，煎至六分，去滓溫服。（《宣明》）（按：此方自五苓散變來。如《寶鑑》茯苓琥珀湯，亦於五苓散加琥珀、滑石、甘草，治濕熱內蓄，膀胱竅澀，錄在《淋病》中，當參。）
白話文：
將上方藥物研成細末，每次服用五錢，加水一盞，生薑五片，煎至六分滿，去掉藥渣，溫熱服用。（出自《宣明》）（註：此方是從五苓散變化而來的。如《寶鑑》中的茯苓琥珀湯，也是在五苓散中加入琥珀、滑石、甘草，用於治療濕熱內蓄，膀胱竅澀，記載在《淋病》中，可供參考。）
導滯通經湯，治脾濕有餘，及氣不宣通，面目手足浮腫。
木香，白朮，桑白皮，陳皮（各五錢），茯苓（去皮一兩）
白話文：
導滯通經湯，用於治療脾濕過重，以及氣機不通，導致面目和四肢浮腫的情況。 藥材包括：木香、白朮、桑白皮、陳皮（各十五克），茯苓（去皮三十克）。
上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，空心食前。（《寶鑑》）又神秘湯，治病人不得臥，臥則喘，水氣逆行，上乘於肺，肺得水而浮，使氣不通流，脈沉大，於本方去白朮，加紫蘇葉、人參、生薑。
白話文：
- 上㕮咀：每次服用五錢，配水二碗，煎至一碗藥液，去掉渣滓後溫熱服用，空腹飯前服用。（出自《寶鑑》）
- 神祕湯：治療病人不能平躺，平躺則喘，水氣逆行，上衝肺部，肺部得水而浮動，導致氣息不通暢，脈搏沉大。在此方劑中去除白朮，加入紫蘇葉、人參、生薑。
白話文：
神秘湯：用來治療病人無法平躺，一平躺就喘不過氣，體內水分逆流，向上衝擊肺部，使得肺部因水分增多而浮起，造成呼吸不順，脈象深沈且大。此處的方劑要去掉白朮，添加紫蘇葉、人參、生薑。
導水茯苓湯，治水腫，頭面手足遍身腫，如爛瓜之狀，手按而塌陷，手起隨手而高突，喘滿倚息，不能轉側，不得著床而睡，飲食不下，小便秘澀，溺出如割而絕少，雖有而如黑豆汁者，服喘嗽氣逆諸藥不效，用此即愈。亦嘗驗其病重之人，煎此藥時，要如熬阿刺吉酒相似，約水一斗，止取藥一盞，服後小水必行，時即漸添多，直至小便變清白色為愈。
白話文：
導水茯苓湯，可治療水腫，這種水腫會讓整個人的頭、臉、手、足遍身腫脹，就像一顆爛瓜，按壓後會塌陷，一放手就會又高高突起。伴隨喘滿、呼吸困難、不能翻身、睡不著覺、吃不下飯、小便不通暢、排出的尿液像被割斷一樣少，即使有也只是像黑豆汁一樣的顏色。服用其他治療氣喘、咳嗽、氣逆的藥物都無效，服用此藥後就會治癒。我也曾經遇到病情嚴重的人，在煎服此藥時，要把藥煮得像熬阿刺吉酒一樣濃稠，一斗水只取一盞藥液，服用後小便一定會排出，而且會逐漸增加，直到小便變清白色纔算痊癒。
赤茯苓，麥門冬（去心），澤瀉，白朮（以上各三兩），桑白皮，紫蘇，檳榔，木瓜（以上各一兩），大腹皮，陳皮，砂仁，木香（以上各七錢半）
白話文：
生赤茯苓三兩、麥門冬去心三兩、澤瀉三兩、白朮三兩、桑白皮一兩、紫蘇葉一兩、檳榔一兩、木瓜一兩、大腹皮七錢半、陳皮七錢半、砂仁七錢半、木香七錢半。
上㕮咀，每服半兩，水二盞，燈草二十五根，煎至八分，去滓空心服。如病重者，可用藥五兩，再加去心麥門冬二兩，燈草半兩，以水一斗，於砂鍋內，熬至一大碗，再下小銚內，煎至一大盞，五更空心服，滓再煎服。連進此三服，自然利小水，一日添如一日（《奇效》）
加味胃苓湯，治一切水腫脹滿，隨證加減，功效如神。
白話文：
把上㕮咀這個藥方，每次取半兩重的藥材，加入兩碗的水和二十五根燈草煎煮。煎煮到只剩下八分滿時，去掉藥渣，空著肚子喝下。如果病情嚴重的話，可以將藥材的量增加到五兩，再加入去心麥門冬兩兩、燈草半兩，以及一大碗的水。將所有材料放在砂鍋內熬煮至剩下剩下一碗，再倒入小銚內煎煮至剩下剩下強烈一杯的量。在清晨空腹時服用，服用之後的藥渣還可以再煎煮一次服用。連續服用 三次這種藥方，自然就會利小便，而且小便的量會一天比一天多。
蒼朮（一錢二分），厚朴（七分），陳皮，茯苓，白朮，豬苓，澤瀉（各一錢），紫蘇，香附（各七分），木香（五分）
白話文：
蒼朮（4.5公克），厚朴（2.6公克），陳皮、茯苓、白朮、豬苓、澤瀉（各3.75公克），紫蘇、香附（各2.6公克），木香（1.8公克）。
階沿草十葉，淡竹葉二十片，生薑三片，水煎。（《嬰童類萃》）
人參木香散，治水氣病。
人參，木香，茯苓，枳殼，滑石，琥珀，檳榔，海金砂，豬苓，甘草（各等分）
上為細末，每服五錢，生薑三片，水一盞，煎至七分，不拘時溫服，日進三服。（《奇效》）
五飲湯，治肢腫甚效。凡遍身腫脹，多有屬支飲、溢飲者。
白話文：
階沿草十片，淡竹葉二十片，生薑三片，用水煎煮。（出自《嬰童類萃》） 人參木香散，用於治療水氣病。 人參、木香、茯苓、枳殼、滑石、琥珀、檳榔、海金砂、豬苓、甘草（各等量） 將上述藥材研磨成細粉，每次服用五錢，加生薑三片，水一碗，煎至七分滿，溫服，不限時間，每日三次。（出自《奇效》） 五飲湯，對於肢體腫脹非常有效。凡是全身腫脹，多數屬於支飲、溢飲的情況。
旋覆花，赤茯苓，半夏，陳皮（各一錢），澤瀉（七分），肉桂，厚朴（薑汁炒各五分），枳實（麩炒），吳茱萸，生甘草（各二分）
白話文：
旋覆花、赤茯苓、半夏、陳皮（各一錢），澤瀉（七分），肉桂、厚朴（薑汁炒各五分），枳實（麩炒），吳茱萸、生甘草（各二分）。
薑水煎。不用白朮者，恐直補脾以滯氣也。（《大還》）
廊清飲，治三焦壅滯，胸膈脹滿，氣道不清，小水不利，年力未衰，通身腫脹，或肚腹單脹，氣實非水等證。
白話文：
薑水煮。不用白朮的原因，是擔心直接補脾會導致氣滯。（《大還》） 廊清飲，用於治療三焦不通、胸膈脹滿、氣道不清、小便不暢、年紀不大但全身浮腫，或是只有腹部脹大，屬於氣實而非水腫等症狀。
枳殼（二錢），厚朴（一錢半），大腹皮（一二錢），白芥子（五七分，或一二錢），蘿蔔子（生搗一錢如中不甚脹能食者不必用此），茯苓（連皮用二三錢），澤瀉（二三錢），陳皮（一錢）
白話文：
枳殼（二錢），厚朴（一錢半），大腹皮（十二到二十克），白芥子（五到七分，或十二到二十克），蘿蔔子（未煮過，搗碎成一錢；如果病情的程度並不嚴重，食慾還可以在，則不必使用此物），茯苓（連著外皮一起用，二到三錢），澤瀉（二到三錢），陳皮（一錢）
水一鍾半，煎七分，食遠溫服。如身黃小水不利者，加茵陳二錢。如小腹脹滿，大便堅實不通者，加生大黃三、五錢。（《景岳》）
白話文：
水一碗半，濃縮成七分之一，溫熱服用。如果身體發黃，小便不通暢，再加茵陳二錢。如果小腹脹滿，大便堅硬不通暢，再加生大黃三到五錢。（《景嶽》）
溫利方法，禹餘糧丸，治十種水氣。凡腳膝微腫，上氣喘滿，小便不利，即水氣之候。
白話文：
溫利的方法：禹餘糧丸，可以治療十種水氣。凡是腳和膝蓋微微腫脹，呼吸困難，小便不順暢，就是水氣的症狀。
蛇黃（大者三兩，以新鐵銚子盛，入一秤炭火中燒，蛇黃與銚子炭火一般通赤，用鉗取銚子，便傾蛇黃入釅米醋二升，候冷取出，研如粉即止。），木通湯（一兩），針砂（五兩真者，賣者多雜以鐵屑，宜清搜之，以水淘令極淨，控干入銚子，同禹餘糧一處，用釅米醋二升同煎，醋乾為度，並銚子入一秤炭火中燒，二物與銚子炭一般通赤，傾二藥於淨磚上候冷，一處研至無聲如粉即止。）
白話文：
蛇黃（蛇黃比較大，例如三兩，先放入新的鐵鍋內盛著，投入一秤的炭火燃燒，當蛇黃與鍋內的炭火一樣通紅後，纔可以用鉗子取出鐵鍋，將蛇黃傾倒入二升的濃米醋內，等到它冷卻後取出，研磨成粉即可。）
木通湯（一兩），針砂（正品是五兩，市場上所販賣的針砂經常混有鐵屑。選購時要仔細挑選，並以清水反覆淘洗，直至完全清除雜質，瀝乾後放入鍋內，與禹餘糧放在一起，加入二升濃米醋一同煎煮，煮至醋乾即可。將鍋子放入一秤炭火內燃燒，當二種藥材與鍋子一樣通紅時，將二種藥材傾倒在乾淨的磚塊上，等到藥材冷卻後，研磨到完全沒有聲音（類似粉狀即可）。）
以上三味為主，其次量人虛實，入下項藥。治水多是用轉下冷藥，惟此方上件三物，既非大戟、甘遂、葶藶、芫花之比，又有下項藥，故老人虛人皆可服。
白話文：
以上三味藥是主要的，但也要根據病人的虛實狀況，酌情添加以下幾種藥物。治療水腫多用瀉下寒涼藥物，但這個方子上的三味藥，既不是大戟、甘遂、葶藶、芫花這類峻烈瀉藥，又有以下幾種藥物，所以老人虛弱的人都可以服用。
羌活（去蘆頭），木香，白茯苓（去皮），牛膝（去苗酒浸一宿焙乾），川芎，肉豆蔻（麵裹煨香），茴香（微炒），蓬莪朮（炮切），肉桂（去粗皮），乾薑（炮），青橘皮（去白），京三稜（炮切），白蒺藜（炒去刺），附子（炮去皮臍）
以上各半兩，量人虛實老壯，斟酌多少，入前三味物。如虛人老人全用半兩，少壯人隨病淺深加減。
白話文：
羌活（去除蘆頭）、木香、白茯苓（去除外皮）、牛膝（去除根苗，浸泡一晚後烘乾）、川芎、肉豆蔻（麵粉包裹後烘烤至香）、茴香（微炒）、蓬莪朮（炮製切片）、肉桂（去除粗糙的樹皮）、乾薑（炮製）、青橘皮（去除白色內皮）、京三稜（炮製切片）、白蒺藜（炒熟去除刺）、附子（炮製去除外皮和核心）。
上件為細末拌勻，湯浸蒸餅和丸，如梧桐子大，每服五十丸，加至一百丸，溫熟水送下，空心食前。切忌鹽味，如不能食淡，候水氣退後，且以醋少許調和食可也。不能忌鹽，勿服此藥，徒勞無功。若果欲去病，死中求生，即須依此忌鹽，至誠服藥。只於小便內旋去，並不動臟腑。
白話文：
將上述的細末攪拌均勻，以湯汁浸泡蒸餅，然後搓成梧桐子大小的藥丸，每次服用五十丸，逐漸增加至一百丸，以溫熱的水送服，空腹飯前服用。必須忌食鹽，如果不能吃淡的食物，等到水腫消退後，可以用少許醋來調味即可。如果不能忌鹽，就不要服用此藥，否則徒勞無功。如果真的想治癒疾病，即使在生死關頭也要堅持忌鹽，誠心服藥。水腫只會在小便中排出，不會損害臟腑。
水病初去後，仍須且服此藥，每日一兩服，兼以溫和調補脾腎氣血藥將理。（《楊氏》）《雞峰》名蛇黃紫金丹，有陳橘皮。《本事》引《萬金方》紫金丹，有白朮。（按：《本事》更曰：此方見《當塗楊氏家藏方》。及《夷陵集驗方》，謂之禹餘糧丸。考今《楊氏方》出許氏後，與《當塗楊氏》自是別書，然文最有條理，仍錄出之。
白話文：
水腫病剛剛治癒之後，還需要繼續服用這個藥，每天一兩劑，再輔以溫和的藥物調補脾腎氣血，來進一步調理身體。（《楊氏》）《雞峯》提到的名藥蛇黃紫金丹，配料中有陳橘皮。《本事》引用《萬金方》中的紫金丹，配料中有白朮。（註：《本事》還提到：這個藥方見於《當塗楊氏家藏方》。以及《夷陵集驗方》，稱為禹餘糧丸。考證現在《楊氏方》出於許氏以後，與《當塗楊氏》自是另外一本書，但文理很清晰，還是把它記載下來了。）
又《三因》稍與此同。《是齋》名神仙萬金丸。）（先教諭曰：今用主藥三味，效驗甚捷速，前輩名三聖丸。）
白話文：
《三因》與此略同，《是齋》命名它為神仙萬金丸。（事先告知：現在使用的主要藥物有三種，療效非常快速，前輩人稱它為三聖丸。）
通氣丸，治脾腎氣虛，腎水流溢，四肢作腫，面目虛浮，腰腳腫脹，遊走不定，小便赤澀，大便秘結，脹滿氣痞，腳膝無力，食少倦怠，漸成水證。
附子（大者一隻生去皮臍切成薄片子），大蒜頭（五枚剝去皮苗捶令碎），赤小豆（揀淨五兩）
白話文：
中藥通氣丸，用於治療脾腎氣虛、腎水外溢、四肢浮腫、臉色蒼白浮腫、腰腳浮腫、遊走不定、小便灼熱、大便便祕、腹脹氣悶、腳膝無力、食慾不振、疲倦，漸漸形成水腫。
以上三味，同於砂鍋內，用水五升，慢火煮乾為度。先用水三升煮，漸添至五升，只取附子焙乾為末，余藥不用。
白花商陸根（半兩），南木香（三錢不見火），沉香（二錢不見火），車前子（二錢半略炒）
白話文：
以上三種藥材，一起放入砂鍋內，加水五升，用慢火煮至水乾為止。先用水三升煮，逐漸加入水至五升，只取烏頭焙乾後研成細末，其餘藥材不用。
上同附子為細末，用薏苡仁末，水煮作糊為丸，如梧桐子大，每服四五十丸，薏苡仁煎湯下，空心食前，日進三兩服。病甚者，日進五服不妨，其效如神。（《魏氏》）
治虛勞四肢浮腫，宜服麻仁散方。
白話文：
將附子研成細末，用薏苡仁末，加水煮成糊，做成丸藥，大小如梧桐子，每次服用四五十丸，用薏苡仁煎煮的湯水送服，空腹飯前服用，每天服用三次。病情嚴重的，每天服用五次也沒問題，效果非常顯著。（《魏氏》）
大麻仁（一兩），商陸（一兩），附子（一兩炮裂去皮臍），防風（一兩去蘆頭），漢防己（一兩），陳橘皮（一兩湯浸去白瓤焙）
白話文：
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大麻仁：一兩
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商陸：一兩
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附子：一兩，炮裂去皮臍
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防風：一兩，去蘆頭
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漢防己：一兩
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陳橘皮：一兩，湯浸去白瓤焙
上件藥搗，粗羅為散，每服五錢，以水一大盞，入赤小豆一百粒，煎至五分去滓，食前溫服。（《聖惠》）（按古方治水多用麻仁者，《本草》黑字：麻子，逐水，利小便。）《聖濟》治痢後四肢浮腫。
復元丹，治水腫喘息奔急，水氣盈溢，心腹堅脹。（原文稍繁，今從《觀聚方》節錄。）
白話文：
將上列藥材搗碎，用粗羅過篩成散劑，每次服用五錢，加一大杯水和一百粒赤小豆一起煮，煮到只剩下五分之一的量，去渣，在飯前溫熱服用。（《聖惠方》）（註：古方中用於治療水腫的藥物常使用麻仁，根據《本草綱目》中黑字所載：麻子具有逐水、利小便的功效。）《聖濟總錄》中記載此方用於治療痢疾後所引起的四肢浮腫。
附子（炮二兩），南木香（煨），茴香（炒），川椒（炒出汗），獨活，厚朴（去皮銼薑製炒），白朮（略炒），陳橘皮，吳茱萸（炒），桂心（各一兩），澤瀉（一兩半），肉豆蔻（煨），檳榔（各半兩）
白話文：
附子（炮製二兩），南木香（煨製），茴香（炒製），川椒（炒製至出汗），獨活，厚朴（去皮，銼薑製並炒製），白朮（略微炒製），陳皮，吳茱萸（炒製），桂心（各一兩），澤瀉（一兩半），肉豆蔻（煨製），檳榔（各半兩）
上一十三味為末，糊丸梧子大，每服五十丸，紫蘇湯下，不以時。蓋藥能助真火以養真土，運動樞機，安平必矣。法當禁欲，並禁咸半年，乃不再作。（《三因》）有老人足脛微腫，脾胃虛弱，泄瀉吐食，調脾補胃，略無寸效，用三和散而愈。後服復元丹，兼補脾氣，連日利，三日其病脫然。
白話文：
將這十三種藥材研磨成粉末，做成梧桐子大小的藥丸，每次服用五十丸，用紫蘇湯送服，不必按時服藥。因為這些藥物可以幫助身體的真火來養護身體的真土，運轉樞紐，安撫平定疾病，一定會痊癒的。服藥期間要禁慾，也要禁食鹽半年，之後就不會再復發了。（《三因》）有位老人腳踝微微腫脹，脾胃虛弱，拉肚子吐食，調理脾胃都沒有效果，吃三和散之後就好了。之後服用復元丹，兼補脾氣，連續好幾天拉肚子，三天後疾病突然痊癒了。
蓋復元丹，專治脾胃虛弱而致腫者。（《朱氏》）繼洪近年治腫疾數人，皆脈沉而殆甚，用此藥立見功效而氣寬腫消，真奇藥也。倘服此藥，或更灸分水穴，脈不浮而腫不消，則難安矣。（《澹寮》）（按：《事證方》茯苓散，治水腫退後調補，及《朱氏》沉香大腹皮湯藥料，與此方不同，而旨趣則稍同，今不敢繁載，宜參看也。）
白話文：
復元丹專門治療脾胃虛弱而導致的腫脹疾病。（《朱氏》）近幾年繼洪治療腫脹的人有很多，他們脈搏沉弱，病情十分嚴重，服用此藥後很快見效，氣順腫消，真是奇藥。如果服用此藥，或輔以灸分水穴，脈搏不浮而腫脹不消，那麼就很難治癒了。（《澹寮》）（按：《事證方》茯苓散，治療水腫退後調理補益，以及《朱氏》沉香大腹皮湯藥料，與此方不同，但大體的治療方法略同，這裡就不詳細介紹了，可參閱參考。）
沉附湯，治腫病。大凡腫病，因積而得，先用積藥，積既除而腫再作，小便不利，到此束手矣。若用利小便藥，性寒而小便愈不通。故小便不利，則中焦下焦不升降，痞膈為寒氣所結，故水凝而不通，但用沉附湯。
附子（一隻生去皮臍切作片）
白話文：
沉附湯，用於治療腫脹疾病。一般來說，腫脹由積聚而生，先用積聚的藥物，積聚消除後腫脹又產生，小便不利，此時束手無策。若使用利尿藥物，藥性寒涼，反而會使小便更加不通。因此，當小便不利時，中焦下焦無法升降，脾胃為寒氣所阻，因此水液凝聚而不通暢，只要使用沉附湯即可。
上用生薑十數片，水三盞，煎八分，次用沉香濃磨二錢許，加入藥，再煎二沸，去滓空心服，如此則小便自通，喘滿自去矣。沉附湯，一向吃三五十隻附子無礙，男子婦人皆可服。梁國佐方。（《朱氏》）
實脾散，治陰水，先實脾土。
白話文：
在水裡放入十幾片生薑片，水三杯，煎煉至八分之三，再用沉香研磨成二錢，加入藥中，再煎煮兩沸騰，將藥渣去除空腹服用，這樣的話小便自然會通暢，氣喘、胸悶自然也會消除。沉附湯，一般一次吃三五十片附子沒關係，男女皆可服用。梁國佐方。（《朱氏》）
厚朴（去皮薑製炒），白朮，木瓜（去穰），木香（不見火），草果仁，大腹子，附子（炮去皮臍），白茯苓（去皮），乾薑（炮各一兩），甘草（炙半兩）
白話文：
厚朴（去皮，用薑汁炒製），白朮，木瓜（去除果核和瓤），木香（未經火炙），草果仁，大腹子，附子（炮製，去除外皮和臍），白茯苓（去除外皮），乾薑（炮製，各取一兩），甘草（炙製，取半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，棗子一枚，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。（《濟生》）《本事》治脾元虛，浮腫，實脾散，用附子、草果、乾薑、甘草、大腹連皮、木瓜，六味銼焙為末，沸湯點服。（按：此方不如嚴氏加減之妙，故《觀聚方》特表出彼方，附以許氏原方。）
加味實脾散（玉機），治脾虛受濕，用此方養脾氣。
白話文：
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上述藥方每次服用四錢，加水一盞半（約300毫升），生薑五片，棗子一枚，煎煮至藥液濃度為七分（約150毫升），去除藥渣，溫服，不限時間。（出自《濟生》）
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《本事》中記載的治療脾元虛、浮腫的實脾散，使用附子、草果、乾薑、甘草、大腹皮連皮、木瓜六味藥材，經過切碎、焙乾後研磨成粉末，用沸水沖服。（按：這個藥方不如嚴氏的加減藥方精妙，所以《觀聚方》特別提出嚴氏的藥方，並附上許氏的原方。）
蒼朮（土炒一兩水三碗煎二碗），白朮（三錢），人參（二錢），白茯苓，半夏，大腹皮，桑皮（各一錢），厚朴（八分），熟附子（五分），車前子（炒一錢），沉香（磨入）（《證治大還》）（按：所引《玉機》未知何書，今《微義》無所考。）
白話文：
蒼朮（炒至微黃，一兩，加水三碗煎成二碗），白朮（三錢），人參（二錢），白茯苓、半夏、大腹皮、桑皮（各一錢），厚朴（八分），熟附子（五分），車前子（炒至微黃，一錢），沉香（磨碎後加入）（出自《證治大還》）（註：「玉機」可能是指某本書，但現在無法考證，《微義》中也沒有相關記載。）
薛己治儒者痢後，兩足浮腫，胸腹脹滿，小便短少，用分利之劑，遍身腫，兼氣喘。（魏之琇曰：非水腫而分利之，則氣愈傷而喘作。）薛曰：兩足浮腫，脾氣下陷也。胸腹脹滿，脾虛作痞也。小便短少，肺不能生腎也。身腫氣喘，脾不能生肺也。用補中益氣湯加附子而愈。
白話文：
薛己曾治療一位儒者患痢之後出現雙腳浮腫，胸腹脹滿、小便短少。薛己使用利尿通便的藥物，結果患者全身更加腫脹合併氣喘。（魏之琇說：這不是水腫，而是使用利尿通便的藥物，導致氣虛傷重，因此出現喘咳。）薛己說道：雙腳浮腫，是因為脾氣下陷。胸腹脹滿，是因為脾虛形成痞塊。小便短少，是肺氣不能生腎。全身腫脹併發氣喘，是脾氣不能生肺。薛己於是使用補中益氣湯加入附子，患者的病情才逐漸好轉。
半載後因飲食勞倦，面目浮腫，小便短少，仍服前藥，頓愈。（《類案》）（按：水氣忌壅補，此案難信，姑存之。）
加味腎氣丸，治腎虛，腰重腳腫，小便不利。
白話文：
半年後因為飲食勞累，面部浮腫，小便少，仍然服用以前的藥物，病情頓時痊癒。（《類案》）（按：水氣忌諱用滋補的藥物，這個案例難以置信，姑且保留。）
附子（炮二兩），白茯苓（去皮），澤瀉，山茱萸（取肉），山藥（炒），車前子（酒蒸），牡丹皮（去木各一兩），官桂（不見火），川牛膝（去蘆酒浸），熟地（各半兩）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心米飲下。（《濟生》）
白話文：
附子（炮製過的，二兩），白茯苓（去皮），澤瀉，山茱萸（取果肉），山藥（炒過的），車前子（用酒蒸過的），牡丹皮（去掉木心，各一兩），官桂（沒有經過火烤的），川牛膝（去蘆，用酒浸泡過的），熟地（各半兩）。
州守王用之，先因肚腹膨脹，飲食少思，服二陳、枳實之類，小便不利，大便不實，咳痰腹脹，用淡滲破氣之劑，手足俱冷，此足三陰虛寒之證，用金匱腎氣丸，不月而安。（《內科摘要》）
白話文：
州守王用之，一開始是因為肚子脹大，飲食慾望減少，服用二陳、枳實之類的藥物，小便不利，大便不實，咳嗽有痰、肚子脹大，使用淡滲破氣的藥劑治療，手腳都冷，這是足三陰虛寒的症狀，使用金匱腎氣丸，不到一個月就好了。（《內科摘要》）
壯原湯，治下焦虛寒，中滿腫脹，小水不利，上氣喘急，陰囊兩腿皆腫，或面有浮氣。
白話文：
壯原湯，用於治療下焦虛寒、中焦滿脹、小便不利、上氣喘急，陰囊、兩腿皆腫，或臉上有浮腫。
人參，白朮（各二錢），茯苓，破故紙（各一錢），桂心，大附子，乾薑，砂仁（各五分），陳皮（七分）
白話文：
人參、白朮各二錢，茯苓、破故紙各一錢，桂心、大附子、乾薑、砂仁各五分，陳皮七分。
水煎，食遠服。中氣不轉運，不知餓，加厚朴。氣鬱不舒，加沉香、烏藥，臨服磨入。（《赤水》）（按：此方原為脹滿而設，然今治水氣有效，故列於此。）
白話文：
將藥材用水煎煮，讓病人遠離家園服用。如果病人中氣不運轉，不知道飢餓，就加入厚朴。如果病人氣鬱不舒，就加入沉香、烏藥，在服用時磨碎放入藥中。（《赤水》）（按：此方原本是為脹滿而設立，但現在治療水氣有效，因此列於此。）
腫脹之治，凡脾腎虛證，如薛氏腎氣湯者，誠然善矣；然用之之法，猶當因此擴充，不宜執也。向余嘗治一陶姓之友，年逾四旬，因患傷寒，為醫誤治，危在呼吸，乃以大劑參、附、熟地之類，幸得挽回。愈後喜飲，未及兩月，忽病足股盡腫，脹及於腹，按之如鼓，堅而且硬。
白話文：
關於水腫的治療，凡是脾腎虛證，像薛氏的腎氣湯的處方，誠然是很好的。但是用這個藥方的用法，仍舊應該在此基礎上有所擴充，不宜拘泥。從前我曾經治療一個姓陶的朋友，年齡超過四十歲，因患傷寒，被醫生誤治，危在旦夕，於是用大量的人參、附子、熟地等類的藥物，才很幸運地挽回他的生命。痊癒後他喜歡喝酒，不到兩個月，突然患了足股腫大的病，腫脹一直及於腹部，按壓起來像鼓一樣，堅硬而硬。
因其前次之病，中氣本傷，近日之病，又因酒濕過度，非加減腎氣丸不可治，遂連進數服，雖無所礙，然終不見效，人皆料其必不可治。余熟計其前後病因，本屬脾腎大虛，而今兼以滲利，未免減去補力，亦與實漏卮者何異，元氣不能復，病必不能退。遂悉去利水等藥，而專用參附理陰煎（按：即六味回陽飲），仍加白朮，大劑與之，三劑而足脛漸消，二十餘劑而腹脹盡退。愈後，人皆歎服曰：此證本無生理，以此之脹而以此之治，何其見之神也。
白話文：
由於他上次的疾病，中氣本就受了損傷，近期的疾病，又因為酗酒過度，除了加減腎氣丸之外沒有其他藥可以治療，於是連續服用了好幾次，雖然沒有甚麼副作用，但是始終不見效果，所有人都認為他肯定無藥可治了。我仔細考慮前前後後的病因，本來是脾腎虛弱，現在又加上滲泄治療，不免減少了補益的效果，不就跟用有洞的容器接水的道理一樣嗎？元氣不能恢復，疾病肯定不能消退。於是我完全去除了利水藥，專用參附理陰煎（即六味回陽飲），仍加上白朮，大劑量地一起服用，三劑之後腿腳的水腫漸漸消退，二十多劑之後腹脹完全消退。病癒後，大家都驚嘆地表示：這種病症本來就沒有活命的道理了，用這種方法去治療浮腫，怎麼能夠見效得這麼神奇啊。
自後凡治全虛者，悉用此法，無一不效，可見妙法之中更有妙焉，顧在用之者何如耳，塞因塞用，斯其最也，學者當切識此意。（《景岳》）
白話文：
自從之後凡是治療體質虛弱的病人，都用這個方法，沒有不奏效的，可見妙法之中更有妙法，關鍵在於用它的人如何罷了。方法不靈驗，原因在於用法不當，這一點必須清楚地認識到。（《景嶽全書》）
武林文學錢賞之，酒色無度，秋初腹脹，冬杪遍體腫急，臍突背平，在法不治。迎余治之，舉家叩首，求救哀迫。余曰：我非有起死金丹，但當盡心力而圖之耳。即用金匱腎氣丸料，大劑煎服，兼進理中湯，服五日無效，余欲辭歸矣。其家曰：自知必死，但活一日則求一日之藥，即使不起，安敢歸咎乎。
白話文：
武林有一位文人，因酒色過度，在初秋時開始腹脹，到了冬天末期，全身浮腫嚴重，腹部隆起，胸背平坦。按照一般的醫療法則根本無法醫治。因此，他的家人請我前去診治。當我抵達時，他的家人全都叩首，哀求我一定要想辦法救救病人。我回答說：「我沒有起死回生的仙丹，但我一定會盡全力來治療他。」於是，我開立了金匱腎氣丸的處方，用大劑量煎服，同時還搭配了理中湯。但服用了五天都沒有效果，於是我想要辭別返鄉。 病人的家人說：「我們知道患者病得很嚴重，可能活不成了，但只要他還有一天的生命，我們就希望他能有一天的藥。即使他最終還是去世了，我們也不敢怪罪您。」
勉用人參一兩，生附子三錢，牛膝、茯苓各五錢，三日之間，小便解下，約有四十餘碗，腹有皺紋。舉家拜曰：皆再造之恩也。約服人參四斤，附子一斤，薑、桂各一斤余，半載而瘥。（《必讀》）（先教諭名此方為再造飲子。）
白話文：
勉強使用了人參一兩、生附子三錢、牛膝、茯苓各五錢，服用三天後，小便解出約有四十多碗，肚子上有皺紋了。全家人都拜謝說：這都是再造之恩啊。總共服用了人參四斤、附子一斤、薑、桂各一斤多，半年後痊癒了。（《必讀》）（先教諭的名字，這個方子是再造飲子。）
針灸法，若唯腹大，下之不去，便針臍下二寸，入數分，令水出孔，合須腹減乃止。（《肘後》）
凡水病忌腹上出水，水出者月死，大忌之。（《千金》）
白話文：
針灸方法，如果只有腹部腫大，用藥物無法排出水分，就應該在肚臍下方兩寸處針刺，進入幾分深，讓水分從針孔流出，等到腹部減小就可以停止。 凡是水腫病症，禁忌在腹部上方排出水分，這樣做會有生命危險，非常禁忌。
愚醫多以針灸出水為功，又以鯉魚、赤小豆為藥，又令病人飲黃牛尿，服商陸根，反有所損，少有瘥者。大抵此病尤忌針灸，華佗云：患水病未遇良醫，第一不得針灸。言氣在膜外，已化為水，水出即引出腹中氣，水盡則死。扁鵲云：水病在膜外，常針不可及，常藥不可及，惟神針良藥可也。（《聖濟》引徒都子）
凡五十七穴，然亦不必盡針，擇其腹背並足要穴刺之可也。（《神巧萬全方》）
白話文：
無知庸劣的醫生，大多以針灸刺出水份為治療成功的標準。另外還會用鯉魚、赤小豆作藥，還讓病人喝黃牛尿、服用商陸根，反而對身體造成損害，少有痊癒的情況。概括而言，這種疾病特別忌諱針灸。華佗說：患上水病的人如果沒有遇到好的醫生，首先就不要用針灸來治療。他解釋說，水病的病氣在腹膜之外，已經化為水了，把水刺出來就會把腹中的氣也引出來，水盡了人也就死了。扁鵲說：水病的病氣在腹膜之外，常規針灸刺不到，常規藥物也治療不了，只有神針良藥才能治癒。
有人因入水，得水腫，四肢皆腫，面亦腫，人為灸水分並氣海，翌朝視其面如削矣。恐面腫亦可灸水分云。（《資生》）
大忌腳膝上針刺出水，取一時之效，後必死矣。（《神效名方》）
白話文：
有個人因掉入水裡，得了水腫，四肢與臉部都腫脹。有人為他灸水分和氣海穴，隔天早上面部腫脹就消失了。恐怕面部腫脹也可以灸水分穴。
《內經》曰：經脈滿則絡脈溢，絡脈溢則繆刺之，以調其絡脈，使形容如舊而不腫，故曰繆刺其處，以復其形也。（按：此出《湯液醪醴論》，然經文特末二句，余皆啟玄注語。）謹按繆刺，謂不分隧穴而刺之也，故此《水熱穴論》無刺水穴分。大法水溢於表，或腹脹，或四肢雖腫而氣稍實、脈浮洪者，宜行此。
白話文：
《內經》中說：經脈充盈時，絡脈就會溢滿，絡脈溢滿就應該用繆刺的方法來針刺，來調節絡脈，使身體外形恢復原樣而不腫脹，所以說，在該部位進行繆刺，可以恢復其原來的形狀。（按：這段話出自《湯液醪醴論》，但是經文只有最後兩句，其他的都是啟玄的注釋。）謹按繆刺，就是不分經穴而針刺，所以《水熱穴論》中沒有水穴分的說法。一般來說，水溢於表，出現腹脹，或四肢腫脹但氣稍實、脈浮洪的症狀時，適合使用這種方法。
至病氣孤危，脈微弱，而四肢水氣盛實者，今人往往繆刺之，禍不旋踵，蓋不審經言脈滿絡溢宜纓刺之理也。（《玉機》）（按：此云繆刺謂不分隧穴而刺之，云《水熱穴論》無刺水穴分，俱失經旨。）
白話文：
當病情非常危急，脈搏微弱，而四肢水腫嚴重時，現在的人常常錯誤地針刺治療，災禍很快就會發生，這是因為不瞭解經書中關於脈滿絡溢宜纓刺的道理。《水熱穴論》中沒有具體區分刺水腫穴位的方法，都違背了經書的本意。
調攝法，大凡水病難治，瘥後特須慎於口味，又復病水人多嗜食不廉，所以此病難愈也。今錄慎忌如下：喪孝、產乳、音樂、房室、喧戲、一切魚、一切肉、生冷、酢滑、蒜、黏食米豆、油膩。以前並禁，不能食之，及不得用心，其房室等猶三年慎之，永不復重發。不爾者，瘥而更發。重發，不可更治也。（《千金》）
白話文：
飲食調理：
水病很難治癒，痊癒後尤其要謹慎飲食。患水病的人大多飲食不節制，所以這個疾病很難痊癒。現將飲食禁忌如下：
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喪禮期間或生小孩後哺乳期間，不宜進補。
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不宜聽音樂、房事、喧嘩作樂。
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一切魚、肉、生冷食物、酸滑食物、蒜、黏性食物如米、豆，以及油膩食物，皆應避免食用。
以上食物在患病期間都不能吃，並應保持心情愉悅，房事等事不宜過度，連續三年都要小心謹慎，才能徹底治癒，不再復發。否則，即使治癒了，也會再次發作。如果再次發作，就無法再治療了。（出自《千金要方》）
有此疾者，宜向陽行坐。遇陰雨則愈覺壅滯，房中常須存火。服藥後，夜臥覺胸間熱甚，宜含紅雪與好茶之類，慎勿飲酒及冷茶、冷水。若渴，宜吃五靈湯，尤忌鹽、生冷、醋滑。（《聖濟》引徒都子）（按：五靈湯用訶黎勒、木通、赤茯、防己、陳橘皮。又忌鹹食既見《醫心方》引《醫門方》，又《本事續集》治十種水病方曰：忌鹽一百二十日，緣鹽能化水故也。）
白話文：
患有此病的人，宜在向陽的地方活動和坐臥。遇到陰雨天就會感到更加閉塞難受。室內常常要存有火。服用藥物後，晚上睡覺覺到胸口灼熱，應該含點紅雪茶之類的茶，要注意不要喝酒、喝冷茶或冷水。如果口渴，應該喝五靈湯，特別忌諱鹽、生冷和醋滑的東西。（《聖濟》引徒都子）（按：五靈湯是用訶黎勒、木通、赤茯、防己、陳橘皮製成的。又忌諱吃鹹的食物，既見《醫心方》引《醫門方》，又《本事續集》治十種水病方曰：忌鹽一百二十天，因為鹽能化水。）
飲食之忌，惟鹽醬齏鮓濕面，皆味鹹能溢水者，並其他生冷毒物，亦宜戒之，重則半載，輕者三月。須脾胃平復，腫消氣實，然後於飲食中，旋以燒鹽少投，則其疾自不再作。故劉氏曰：治腫非易，尤難所忌者，切須詳審。（《活幼心書》）
若戒酒色鹽醬，此病可保無危，不然去生漸遠。（《正傳》）
白話文：
在飲食上應該忌食的，是像是鹽、醬、齏、鮓、濕麵條等，因為它們都屬於鹹味，能夠溢出水來，還有其他生冷有毒的食物，也應該避免食用，如果嚴重的，要避免食用半年，如果是輕微的，也要避免食用三個月，直到脾胃恢復正常，腫脹消退，氣血充實了，才能在飲食中漸漸加入少量的鹽，這樣疾病就不會再復發了。所以劉氏說：治療腫脹不是一件容易的事，尤其是忌口方面，一定要詳盡地審慎地對待。