《雜病廣要》~ 內因類 (4)
內因類 (4)
1. 痰涎
痰古作淡，淡、澹通，澹水動也，故水走腸間，名為淡飲。今之痰者，古之云涕云唾云涎云沫是也。或稱為飲，如膈間支飲是也。痰字訓為胸上液者，實非仲景之旨，然遂為千古之定名，顧鮮能知其義之異者，吾故表而出之。
白話文：
「痰」這個字在古代寫作「淡」，「淡」與「澹」是通用的，「澹」的意思是水在流動，所以水在腸胃之間流動，就叫做「淡飲」。現在的痰，就是古代所說的涕、唾、涎、沫等。有時也稱為「飲」，比如膈間支飲就是。將「痰」字解釋為「胸中液體」，其實並不是仲景的本意，但它卻成為了千古以來的定名，很少有人知道它的意義與古代不同，所以我特地把它提出來說明。
源候總說，人之有痰飲病者，由榮衛不清，氣血敗濁，凝結而成也。內則七情汩亂，藏氣不行，鬱而生涎，涎結為飲，為內所因。外有六淫侵冒，玄府不通，當汗不泄，蓄而為飲，為外所因。或飲食過傷，嗜欲無度，叫呼疲極，運動失宜，津液不行，聚為痰飲，屬不內外因。三因所成，證狀非一，或為喘，或為咳為嘔為泄，暈眩嘈煩，松悸愪祐，寒熱疼痛，腫滿攣僻，癃閉痞膈，如瘋如癲，未有不由痰飲之所致也。（《三因》）
白話文：
痰飲病是人體榮衛不清、氣血敗濁凝結而成的疾病。內在原因是七情傷心、藏氣運行失常、鬱結生涎、涎液凝結成飲；外在原因是六淫侵襲、玄府不通、汗液不排泄而成飲；內外因共同作用，津液不行，聚結為痰飲。痰飲病的症狀多種多樣，可見喘息、咳嗽、嘔吐、泄瀉、頭暈、煩躁、心悸、健忘、疼痛、腫脹、抽搐、閉塞、痞滿、癲狂等，皆由痰飲引起。（《三因》）
外所因證候難明，風燥寒凝，暑爍濕滯，皆能閉諸絡，鬱而生涎，不待飲水流入四肢，而致支溢疼痛也。當以理推，無膠軌轍。（同上）
白話文：
外部因素造成的症狀難以明確，風寒乾燥、炎熱潮濕都能阻塞經絡，導致鬱結而產生口水，不必等到飲水流入四肢，就會引起手腳疼痛。因此應該以理論推斷，無需拘泥於固定模式。
其或喜怒哀樂不中節，起居食飲失其常，皆令榮衛痞阻，氣血敗濁，為痰為涎為飲，諸證生焉。結伏於焦膈，則眩暈懵忪，仲悸愪祐，癃閉痞膈，喘嗽氣急。停滯於關節，則筋脈攣急，肢節疼痛，手足嚲曳，寒熱往來。三者同源而異治。痰則伏於包絡，隨氣上浮，客於肺經，因嗽而發。
涎則伏於脾元，隨氣上溢，口角流出。唯飲則生於胃腑，為嘔為吐，宜詳甄別也。（《簡易》）
白話文：
如果喜怒哀樂的情緒不適當，起居飲食失常，都會導致榮衛運行不暢，氣血敗壞混濁，化為痰、涎、飲等病邪，從而產生各種疾病。這些病邪聚集在焦膈，就會出現眩暈、頭昏、心悸、氣短、喘息、咳嗽等症狀。停留在關節，就會導致筋脈攣縮，肢體疼痛，手足麻木，寒熱交替。這三種情況同出一源，但治療方法不同。痰邪沉伏在包絡，隨著氣向上浮，侵犯肺經，因咳嗽而發作。
惟氣與血，能生諸病，痰亦如之。夫痰者，津液之異名，人之所恃以潤養肢體者也。血氣和平，關絡條暢，則痰散而無。氣脈閉塞，脘竅凝滯，則痰聚而有。痰之所以發動者，豈無自而然哉。風搏寒凝，暑煩濕滯，以至諸熱蒸郁，啖食生冷煎爆，腥羶咸鹺，動風發氣等輩，皆能致痰也。
白話文：
只有氣與血，才能生出各種疾病，痰也一樣。痰，是津液的別名，是人體賴以滋潤肢體的。血氣平和，經絡通暢，則痰就散而沒有了。氣脈閉塞，胸腹孔竅凝滯，則痰就聚集而有了。痰之所以發作，難道沒有原因嗎？風寒襲擊、暑煩濕滯，以至於各種熱邪鬱結，吃生冷煎炸的食物、腥羶鹹辣的食物，及動風發氣等因素，都能導致痰的產生。
是痰作恙，為喘為嗽，為壅為嘔，為眩暈，為風癇，為狂迷，為忪悸，或吞酸，或短氣，或痞膈，或腫脹，或寒熱，或疼痛，痰實主之。（《直指》）
白話文：
痰液為患，可引發喘息、咳嗽、阻塞、嘔吐，以及眩暈、癲癇、瘋狂、驚悸等症狀，或吞酸水、氣短、胸悶、腹脹，或寒熱、疼痛等，痰液實證為主。
人身之痰，如長流水，貴乎順行，又賴土為之堤防，偶為風所逆，或為物所壅滯，則使有聲，可以過顙。故痰之為病，或由脾土虛弱，不能攝養金肺，或為四氣七情所幹，氣壅痰聚，發而為喘為咳。（《大成》）
白話文：
人體的痰液猶如細水長流，關鍵在於使其順利流動，又依靠脾土為它築起堤防。偶爾受到風的阻逆，或為其他因素所阻滯，就會產生聲響，可以穿過喉嚨。因此，痰液引起的疾病，或是由脾土虛弱，不能涵養金肺，或是由四氣七情所導致，氣體鬱結，痰液聚集，發作為喘息和咳嗽。（《大成》）
若因六陰傷胃，以致玄府不通，當汗不汗，蓄而成痰，乃外因也。使津液不得舒布，凝聚而成痰者，乃內因也。（《原理》）
白話文：
若是因為六陰傷害胃，以至於胸中玄關不通，明明應該出汗卻不出汗，積蓄起來成為痰。這是外因。使津液不能夠正常運轉，凝聚成痰，這是內因。（《原理》）
痰因氣滯生，（寒熱二因）人之一身，無非血氣周流，痰亦隨之。夫痰者，津液之異名。流行於上者，為痰飲；散周於下者，為精液。其所以使之流行於上下者，亦氣使之然耳。大抵氣滯則痰滯，氣行則痰行，故三生飲佐之以木香，無有不效。人之氣道貴乎順，順則津液流通，決無痰飲之患。一失其宜，則氣道閉塞，停飲聚於膈上，結而成痰。（《朱氏》）
白話文：
痰的產生是由於氣滯引起的。（寒熱兩因）人的身體，沒什麼問題血氣通暢周流，痰液也會隨之運行。痰，是津液的別稱。在身體上部流行的，叫做痰飲；在身體下部散佈的，叫做精液。之所以讓它們在上下運行，也是由於氣的作用。一般來說，氣滯則痰滯，氣行則痰行，所以三生飲中加入木香，沒有不有效的。人的氣道貴在通暢，通暢則津液流通，絕對不會有痰飲的毛病。一旦失去適當的調理，則氣道閉塞，停飲積聚在膈肌以上，結成痰液。（《朱氏》）
龐安常云：人身無倒上之痰，天下無逆流之水（按：今龐書中無所考，史載之有此語，見於後）。誠哉斯言，以此思之，人之氣道貴乎順，順則津液流通，決無痰飲之患。調攝失宜，氣道閉塞，水飲停於胸腑，結而成痰。（《濟生》）
白話文：
龐安常說：人的身體裡沒有倒流的痰，世上也沒有倒流的水（根據：現在龐書中沒有找到依據，但歷史記載中確實有這句話，後面會提到）。這句話真是太對了，以此為基礎思考，人的氣道貴在順暢，順暢了津液就可以流通，就絕對不會有痰飲的毛病。如果調節不當，氣道閉塞，水飲就會停留在胸腹，凝結成痰。（出自《濟生》）
古人有云：身無倒上之痰，世無逆流之水。斯固然也，愚見以為末然。水無逆流，言其勢也；痰無倒上，尚有推詳。且人呼吸出入者，陰陽也。血氣循環，隨經上下，則津液流通，決無痰飲之患。故使將理失宜，七情氣亂，陰陽失理，鬱於經絡，氣升而不降，痰涎壅滯，隨氣而升，結於胸膈，上逼咽喉，為嘔為噦為吐，豈非倒上也。甚則風痰壅上，喉聲如曳鋸，精神昏憒，至此藥則罔功，此又非尋常痰之比也。
（《治病活法秘方》）
白話文：
古人曾說，身體裡如果沒有上升的痰，那麼世界上也不會有逆流的水。這話的確有其道理，但我認為這只是一部分的真理。水不會逆流，這是因為它的自然規律；而痰不會上升，還有其他原因可以探討。人們的呼吸是一個陰陽的過程，血液與氣息的循環會透過經絡上下流通，這樣就不會出現痰飲的問題。然而，如果我們的情緒失去平衡，氣息紊亂，陰陽失去規律，就會導致氣在經絡中鬱結，上升而不下降，痰和涎液因此而阻塞，隨著氣息的流動而上升，卡住在胸膈之間，壓迫喉嚨，便會引起嘔吐或嗆咳，這不就是上升的痰嗎？如果情況更嚴重，可能會出現風痰上升的情況，使得喉嚨像是被鋸子拉扯一般，精神昏沉，這時候藥物治療也可能無效，這又並不是一般的痰的情形。
痰本吾身之津液，隨氣運行。氣若和平，津液流布，百骸受其潤澤，何致成痰為病。苟氣失其清肅而過於熱，則津液受火煎熬，轉為稠濁，或氣失其溫和而過於寒，則津液因寒積滯，漸致凝結，斯痰成矣。故痰一也，而因寒因熱，其源不同，可概治歟。（《醫碥》）
白話文：
痰液本是人體的津液，隨著氣的運行而流動。如果氣平和順暢，津液自然流佈全身，五臟六腑都能得到滋潤，哪會生痰成病呢？如果氣失去了清肅而過於燥熱，津液就會被火氣煎烤，變得濃稠混濁；如果氣失去了溫和而過於寒冷，津液就會因為寒冷而停滯積聚，逐漸凝結成痰。所以說，痰雖然只有一種，但因寒因熱而形成的原因不同，難道能概而論之，一概而治嗎？
痰因熱成，痰者，水也，標也；火者，熱也，本也。自世人不明標本之理而曰痰火，卻以痰能生火，而不知火能生痰也。譬諸釜中之水，無火之時，清清冷冷，湛然無滓；火一舉之，則湛然者皆為白沫矣。人身無病，則津液澄清；若一病焉，則血氣不和，不和則經絡壅塞而生熱，熱則津液之澄清者，亦隨熱渾濁而成痰矣，豈非火熱生痰之謂乎。若曰熱痰則可，謂之痰火則非矣。（《儒醫精要》）
白話文：
痰是因為熱而形成的。痰是水，是標；火是熱，是本。自古以來，人們不明標本之理，而說痰火，卻以為痰能生火，而不知道火能生痰。就像釜中的水，沒有火的時候，水清涼清澈，沒有雜質；一旦加了火，清澈的水就會變成白色的泡沫。人體沒有疾病的時候，體內的津液清澈澄清；如果有疾病了，血氣就會不和諧，不和諧就會導致經絡堵塞而產生熱，熱就會使津液清澈澄清變成渾濁而形成痰，這難道不是因為火熱生痰嗎？應該說熱痰是可以的，說成痰火就是錯誤的了。（《儒醫精要》）
《玉機微義》云：痰之為病誠多也。何則？人之血氣流行，無一息之間斷，才有壅滯，津液凝積，鬱而成熱，痰遂生焉（按：今《微義》文止此）。因證而觀，痰則火之變出也，未有痰病而不因火而成者也。間有寒痰為病者，亦千百中之一二也。甫謂寒痰之說非也，飲則有寒有熱不同，痰則一因於熱而已，加之寒字不得。
白話文：
《玉機微義》說：痰的症狀確實很多，為什麼呢？人體血氣的運行，沒有片刻的停息，一旦有阻滯，津液就會凝結，鬱積成熱，痰液也就由此產生（按：現存的《微義》文到此結束）。根據症狀觀察，痰是火氣轉變而成的，沒有痰病不是由火氣引起的。偶爾有寒痰致病的，也是千百例中的一兩例。我認為寒痰的說法是錯誤的，飲有寒熱之分，但痰只由火氣引起，加上“寒”這個字是不恰當的。
所以痰脈多滑大，明知停冷成痰，亦遂鬱而為熱，藥惟以橘皮、半夏、神麯之辛，以散之行之，亦不敢用熱藥也。陳無擇云飲脈多沉弦微細，始可以言寒，治以理中、二陳之屬是也。性理所謂有溫泉而無寒火，不其然歟。（《醫統》）
白話文：
因此痰的脈象大多滑大，明明知道是停滯的寒氣凝聚成痰，但同時也鬱結而化為熱，因此藥物只可以選用橘皮、半夏、神麯辛辣的藥性來擴散痰氣、使之運行，而且也不敢使用熱藥。陳無擇說，飲脈大多是沉弦而微細的，纔可以講究寒症，用理中、二陳之類的藥物來治療。性理學所謂的「有溫泉而無寒火」，不也是這麼說的嗎？（《醫統》）
其由有三，夫痰之生也，其由非一，其為治也，藥亦不同。由於陰虛火炎，上迫乎肺，肺氣熱則煎熬津液，凝結為痰，是謂陰虛痰火，痰在乎肺而本乎腎，治宜降氣清熱、益陰滋水法。忌辛溫燥熱補氣等藥。由於脾胃寒濕生痰，或兼飲啖過度，好食油麵豬脂，以致脾氣不和，壅滯為痰，濃厚膠固，甚至流於經絡及皮裡膜外，或結為大塊，或不思食，或徹夜不眠，或卒爾眩僕，不知人事，或發癲癇，或昔肥今瘦，或叫呼異常，或身重腹脹，不便行走，或泄瀉不止，及成癱瘓，種種怪證，皆痰所為。故昔人云：怪病多屬痰，暴病多屬火。有以夫。此病在脾胃，無關肺腎，治宜燥脾行氣、散結軟堅法，忌滯泥苦寒濕潤等藥及諸厚味。由於風寒鬱閉，熱氣在肺，而成痰嗽齁喘，病亦在肺，治宜豁痰除肺熱藥中，加辛熱、辛溫如麻黃、生乾薑之屬，以散外寒，則藥無格拒之患，法忌溫補酸收等藥。病因不齊，藥亦宜異，利潤利燥及利發散，各有攸當，非可混施也。（《本草經疏》）
白話文：
生成痰液的原因有三種，痰液的生成原因不只一種，治療的方法也不同。由陰虛火炎引起，向上侵犯肺部，肺氣過熱而煎熬津液，凝結成痰，這種痰叫陰虛痰火，痰液位於肺部，但根源在腎臟，治療方法應當是清熱降氣、滋陰補水的藥。禁止使用辛溫燥熱和補氣的藥物。由脾胃寒濕引起，或者兼有飲酒過度、經常吃油麵豬脂，導致脾氣不合，停留積滯而形成痰液，這種痰液又粘又稠，甚至流入經絡和皮下，或結塊成大團，或食慾不振，或通宵不眠，或忽然昏倒，不省人事，或發癲癇，或以前肥胖現在消瘦，或叫喊異常，或身體沉重腹部脹滿，行走不便，或腹瀉不止，以至於癱瘓，各種奇怪的症狀都是痰液造成的。因此古人說：怪異的疾病多半屬於痰證，急性疾病多半屬於火證。有以夫。這種病在脾胃，與肺腎無關，治療方法應當是健脾行氣、散結軟堅。禁止使用滯泥苦寒濕潤的藥物和各種厚味。由風寒鬱閉引起，熱氣在肺中，形成痰液咳嗽、呼吸不暢，這種病也在肺部，治療方法應當是祛痰除肺熱的藥物中，加入辛熱、辛溫的藥物，如麻黃、生乾薑之類，用來散去外在的寒氣，那麼藥物就不會受到抵制而不能奏效，治療方法禁止使用溫補酸收的藥物。病因不同，藥物也應當不同，行氣利潤、行氣燥濕和行氣發散，各有適用的情況，不能混用。
涎有六種，論曰：舟非水不行，然波濤沸溢，則覆舟之患生；人非氣不活，然痰涎並積，則傾人之患至。波濤非自生也，其所以生者，不平之勢作之也；痰涎非自積也，其所以積者，不順之氣留之也。故善行舟者，不懼波濤，而懼舟之不完；善攝生者，不懼痰涎，而懼氣之不順。故世人之疾病，其所以殘傷性命之急者，無甚於痰涎；而世之醫者，乃有見之而不能識，或有識之而不能治。此不幸之人，其殘傷夭橫者，不可勝數。何則？舉天下之人，獨知風氣之有涎，不知臟腑冷亦生涎，熱亦生涎，痰涎一生，千變萬化，而病之所起，非特一端，愚今略舉數端明之。後之學者，於診療之際，類而推之，亦庶幾其疾病之徒無夭橫者矣。夫涎之為名一也，而具數種：一曰風涎，二曰熱涎，三曰冷涎，四曰病涎，五曰虛涎，六曰毒涎。其一曰風涎，蓋因人之風氣之盛，上運於涎，不能下入於胃，風氣一蒸，痰涎並起而上，填塞胸中，即使人悶倒無知。其風氣久而不順，性命之傾危，速如反掌。若其風氣未盛，逡巡之間，仍復自順，其涎亦隨氣而下，即平復如故。此蓋人之肌肉厚，腠理深，風不得泄於外，風熱內攻，大府秘熱，毒氣上攻，遂生斯疾，此名之曰風涎。然風涎之為名一也，而入臟腑虛實之不同，則涎之為病也，變化不一，愚得以即其變而言之。若今人之病大府實熱，痰涎滿口，吐如清膠，胸中喘息如常，但湯水飲食俱不可進，凡所飲食，只到喉中，即不能下，用力嚥下，即喉中隔絕，喘急悶倒，良久方愈，惟進得些小稠粥，此亦風涎之候也。然風涎之候變不同，則當如何而治之？曰：善除荊棘者，先斷其根；善治風疾者，先順其氣。人身無倒上之涎，天下無逆流之水。今風疾一上，而填塞胸中，傾人性命者，風氣運而上也。今之治風涎者，多使天南星、半夏之類，是不知病之源流，去荊棘而不除其根也。苟能以藥先順其風氣，兼發其腠理，使其風氣得以發泄於外，順行於內，則其胸中之痰涎，自隨氣而下，未吃涎藥而痰涎自順矣。然病勢之有輕重，則取之有緩急。若風氣炎盛，膠涎並起，其氣卒難以順之者，當制之以急，非吐之不可；風氣未極，痰涎未並，為害未深者，當制之以緩，先順其氣而後治其涎也，此亦治涎之大約也。然風涎之候，又有冷熱不同。或有寒風所中，冷涎所聚，其人必先於半年或數月前，吃食減少，身體沉重，筋脈痿弱，才見肉味，便覺噁心，非時口中一兩點冷涎出，身不自覺，冷涎所並，忽悶倒不知人事，良久復甦，即生麻痹，或生嚲曳，或失音不語，冷涎所積，少有上並，多聚中焦，盈溢胸中，包裹心絡，能使人狂言妄語，神識不定，非特不覺，手臂忽自舉動，如此為冷涎之所中也。治之法，先以溫暖之藥，散其冷毒之氣，急以熱藥，發其腠理，然後以治涎之藥，取下其涎，雖且暫安，而寒風所中於人，亦甚不久。何則？熱風中人，如天地春夏之風，長含生氣，以養萬物，其人雖病難死，此古人所謂風所以能養人也；寒風所中於人，如天地秋冬之風，長含殺氣，以肅殺萬物，其人所中非久必死，此古人所謂風所以能害人也。其二曰熱涎，若今有恣性之丈夫，多食葷膩，好食鹹酸，以色為心，恣貪補藥，忽因酗酒房室，勞傷其精，丹元髓海，因以空虛，而臟腑骨槽，虛熱轉盛，其涎所積，隔在中焦，因其腎臟之虛寒，邪氣與熱涎相交，發為疼痛，重則不移時而傾人性命。醫者治之，不過曰此肝腎之氣，是不知熱涎乃病之根本。然京三稜、蓬莪朮非不能治氣，而世人用而不驗者，不識其病之源流也。善為醫者，臨事制宜，隨機應變，審當輕重，涎多者吐之，涎少者下之，所用之藥，偏取肝家之風毒，又何患乎人之不安哉。三曰冷涎者，若今人之肝臟有餘，脾氣不足，忽因使性，長懷鬱怒，傷損肝心正氣，此冷涎之所以積也。脾氣不足，復因肝氣所乘，伏而不動，停水滯谷，久而不化，肝心長懷鬱怒，則其氣滯澀而不行，此冷涎之所以積也。然肝主風性之不定，忽時而作。肝主怒，怒則氣逆，此冷涎所以隨氣而上，而生人之大病也。證其候而言之。則其病必先覺心前潰亂不快，相次聞有一物，隨氣而上觸，至咽喉即悶倒不知人事，手足肌肉漸次寒冷，逡巡復平愈。治之之法，當以吐藥取之，得其所取之涎，其清如水，其冷如雪。取涎之後，復審其藏氣，隨其所病而調和之，亦無患乎藥之不驗也。四曰病涎，其人必好食堅硬之物，傷損脾氣，忽因鬱怒，傷損心肝正氣，忽因寒邪熱毒之傷，忽因大病之後，餘毒客在臟腑，其氣結澀凝滯，不能宣暢，是以痰涎因而聚積，涎與滯氣相交，往往發為疼痛，此名之為病涎者也。明其病證，在心前痛，輕則連年累月，痛無暫停，重則傾人性命，速如反掌，重輕之殊，涎之多少也。治之之法，當在量其病勢輕重，以利藥取之，輕則其涎如油，重則其凝如白膠。取涎之後，然後使藥，清其藏氣，益其正氣，使之平復如故也。五曰虛涎，其人必因受氣之虛，忽因大病之後，生冷所傷，忽因疾病之間，淫欲不節，致令臟腑之氣空虛羸乏，而骨槽之間虛熱上蒸，上氣鎮長有餘，下氣但常不足，陰陽之氣不相交際，不順之氣隔在中焦，是以虛涎因而積裹，風熱一攻，即其涎並上。初發作時，先覺清涎滿口，漸聞心前有一物，上觸咽喉，即喉中急促，悶倒不覺，兩手相亂把拽，風氣極上，即頭上癢，忽皮臍間痛，逡巡風氣順下，乃遂平復。治之之法，當以臨發時，使五分利藥取之，以其胃氣不足，不可十分利吐也。若利吐不出，非時以壞風涎藥攪之，候分數稍減，即於氣海上安之一灸，引其涎下入於胃，然後使藥調其藏氣，酌量其臟腑之虛實，有餘者瀉，不足者補，令上下之氣相等，可庶幾其全安也。若脈氣微細，大府虛冷，減其肝氣，益其胃氣斯可矣。若小兒得病者，全是胃氣之虛，氣海上安灸，補暖脾胃，以愈斯痰，仍不輒吃取風涎藥也。六曰毒涎，若今人之患陽毒傷寒，肝心脾肺受其疫毒之氣，因其毒涎相積聚在中，候其證，即使人大府秘熱，小便赤澀，面色黯赤，渾身發熱，昏昏如醉，狂言妄語，不知人事，如此之候悉皆是涎。診其脈氣又卻沉伏，重手取之骨間乃得，此乃疫毒之涎，盈溢心胸，伏其脈氣，非脈氣之與病相反者也，此所謂毒涎者矣。治之之法，急以疏轉之藥，取其毒氣，蕩下其涎，所下之藥須心肝脾肺四臟俱治，然當以肝臟為主，偏下肝臟之藥為要也。雖然，涎之為病，千變萬化，其狀不一，是今之所舉數端，止其大略而已。後之學者，類而推之，加以識見之明，而診療無瘥，亦無患乎涎為人之大患者矣。（《史載之方》）
白話文：
有人涎有六種，分別是風涎、熱涎、冷涎、病涎、虛涎和毒涎。
風涎是由於風氣旺盛，上運於涎，不能下入於胃，風氣一蒸，痰涎並起而上，填塞胸中，即使人悶倒無知。其風氣久而不順，性命之傾危，速如反掌。若其風氣未盛，逡巡之間，仍復自順，其涎亦隨氣而下，即平復如故。
熱涎是如果今有恣性之丈夫，多食葷膩，好食鹹酸，以色為心，恣貪補藥，忽因酗酒房室，勞傷其精，丹元髓海，因以空虛，而臟腑骨槽，虛熱轉盛，其涎所積，隔在中焦，因其腎臟之虛寒，邪氣與熱涎相交，發為疼痛，重則不移時而傾人性命。
冷涎是如果今肝臟有餘，脾氣不足，忽因使性，長懷鬱怒，傷損肝心正氣，此冷涎之所以積也。
病涎是其人必好食堅硬之物，傷損脾氣，忽因鬱怒，傷損心肝正氣，忽因寒邪熱毒之傷，忽因大病之後，餘毒客在臟腑，其氣結澀凝滯，不能宣暢，是以痰涎因而聚積，涎與滯氣相交，往往發為疼痛，此名之為病涎者也。
虛涎是其人必因受氣之虛，忽因大病之後，生冷所傷，忽因疾病之間，淫慾不節，致令臟腑之氣空虛羸乏，而骨槽之間虛熱上蒸，上氣鎮長有餘，下氣但常不足，陰陽之氣不相交際，不順之氣隔在中焦，是以虛涎因而積裹，風熱一攻，即其涎並上。
毒涎是若今患陽毒傷寒，肝心脾肺受其疫毒之氣，因其毒涎相積聚在中，候其證，即使人大府祕熱，小便赤澀，面色黯赤，渾身發熱，昏昏如醉，狂言妄語，不知人事，如次之候悉皆是涎。
涎之為病，千變萬化，其狀不一，是今之所舉數端，止其大略而已。
五痰，子和云：凡人病痰者有五：一曰風痰，二曰熱痰，三曰濕痰，四曰酒痰，五曰食痰。蓋風痰者，形寒飲冷；熱痰者，火盛制金；濕痰者，停飲不散；酒痰、食痰者、飲食過傷所致。（《微義》）（按：此說原出《治法雜論》等，凡三見，互有少異，食痰或作沫痰，今從《微義》節文錄出。）
白話文：
五種痰，子和說：一般人患有痰症有五種：第一種是風痰，第二種是熱痰，第三種是濕痰，第四種是酒痰，第五種是食痰。其中的風痰，是由於形體受寒、飲用冷飲造成的；熱痰，則是由於肝火旺盛、水失榮華所致；濕痰，是由於體內水分停滯、無法散發出去造成的；酒痰和食痰，則是由於飲食不節、過度飲酒、過多食用生冷食物造成的。（注：這個說法最初出自《治法雜論》，共有三次提到，每次都有稍微不同的差異，例如食痰可能改成沫痰，這裡節錄的是根據《微義》的內容。）
或問：方書皆曰五痰，何謂也？答曰：所謂風痰、寒痰、熱痰、氣痰、味痰又名酒痰。味痰者，因飲食酒醪厚味而唾痰也。氣痰者，因事逆意而然也。熱痰者，因飲食辛辣燒炙煎煿，重裀厚褥，及天時鬱勃而然也。寒痰者，因沖冒風涼不節之氣而然也。風痰者，因感風而發，或因風熱怫鬱而然也。
白話文：
有人問：醫書上都說有五種痰，這是什麼意思？
答：所謂的五種痰，分別是風痰、寒痰、熱痰、氣痰、味痰（又稱酒痰）。
- 味痰：是由於飲食過於油膩、喝酒太多而引起的痰。
- 氣痰：是由於心情鬱悶、不高興而引起的痰。
- 熱痰：是由於飲食辛辣、燒烤、油炸、煎炸過度，加上穿著厚重的衣物、被褥，以及天氣炎熱而引起的痰。
- 寒痰：是由於受風寒、冷氣的刺激而引起的痰。
- 風痰：是由於感冒風邪而引起的痰，也可能是因為心情鬱悶、心情不好而引起的痰。
此皆素抱痰疾者，因風寒氣熱味而喘咯咳唾，非別有此五種之痰。（《養生主論》）
白話文：
凡是有痰喘的人，由於風寒氣熱粘膩的飲食，而導致氣喘咳嗽吐痰，這並不是另外有這五種之痰。
虛實，痰有虛實，不可不辨。夫痰則痰矣，皆若有餘，又何有虛實之異？蓋虛實二字，全以元氣為言。凡可攻者，便是實痰；不可攻者，便是虛痰。何為可攻？以其年力猶盛，血氣未傷，或以肥甘過度，或以濕熱盛行，或風寒外閉皮毛，或逆氣內連肝膈，皆能驟至痰飲，但察其形氣病氣俱屬有餘者，即實痰也。實痰者何？謂其元氣猶實也，此則宜行消伐，但去其痰，無不可也。何為不可攻？則或以形羸氣弱，年及中衰者，即虛痰也。或以多病，或以勞倦。或以憂思酒色，致成勞損、非風、卒厥者，亦虛痰也。或脈見細數，臟無陽邪，時為嘔惡泄瀉、氣短聲喑等證，但察其形氣病氣本無有餘者，皆虛痰也。虛痰者何？謂其元氣已虛也，此則但宜調補，若或攻之，無不危矣。且凡實痰本不多，其來也驟，其去亦速，其病亦易治。何也？以病本不深也。虛痰反甚多，其來則漸，其去則遲，其病亦難治。何也？以病非一日也。是以實痰無足慮，而最可畏者，惟虛痰耳。總之，治痰之法無他，但能使元氣日強，則痰必日少。即有微痰，亦自不能為害，而且亦充助胃氣。若元氣日衰，則水穀津液無非痰耳，隨去隨生。有能攻之使盡，而且保元氣無恙者，吾不信也。故善治痰者，惟能使之不生，方是補天之手。然則治此者，可不辨其虛實，而欲一概攻之，如王隱君所論，內外百病皆生於痰，悉用滾痰丸之類，其亦但知目前而不知日後之害哉。（《景岳》）
白話文：
虛實：痰有虛實之分，不可不辨。痰就是痰，似乎都是多餘的，怎麼會有虛實之分呢？虛實二字，完全以元氣為依據。凡是可以攻治的，就是實痰；不能攻治的，就是虛痰。什麼是可以攻治的呢？因為患者的年紀還壯盛，血氣尚未受損，或者由於飲食過於肥甘，或者由於濕熱盛行，或者風寒閉塞皮毛，或者逆氣內蘊肝膈，都能驟然導致痰飲產生，只要察看患者的形氣和病氣都屬於多餘的，那就是實痰了。實痰是怎麼樣的呢？就是說患者的元氣還是充實的，這種情況下應該進行消導攻伐，只要祛除痰飲，沒有什麼不可以的。什麼是不能攻治的呢？就是指形體瘦弱、氣力不足，年紀已經衰老的人，那就是虛痰了。或者由於多病，或者由於勞倦，或者由於憂思酒色，導致勞損、非風、卒厥等情況，也是虛痰。或者脈象細數，臟腑沒有陽邪，時常出現嘔吐惡心、泄瀉、氣短聲啞等症狀，只要察看患者的形氣和病氣本質上沒有多餘的，都是虛痰了。虛痰是怎麼樣的呢？就是說患者的元氣已經虛弱了，這種情況下只能調理補益，如果攻伐的話，沒有不危險的。而且，實痰本來就不多，它來得突然，去得也快，這種病也容易治療。為什麼呢？因為病不深。虛痰反而很多，它來得漸漸的，去得慢，這種病也難治。為什麼呢？因為病不是一日形成的。所以說實痰不足為慮，最可畏懼的是虛痰。總之，治療痰的方法沒有其他，只要能夠使元氣一天天壯盛，那麼痰必定一天天減少。即使有微痰，也自然不能為害，而且也能夠充助胃氣。如果元氣一天天衰弱，那麼水穀津液沒有不是痰的，隨去隨生。有人能攻治痰飲使其盡絕，而且還能保全元氣無恙，我並不相信。所以善於治療痰病的人，只能使其不生，這纔是補天之手。那麼，治療痰病的人，豈能不辨別痰的虛實，而想要一概攻治呢？像王隱君所論述的，內外百病都生於痰，悉用滾痰丸之類的藥物，他只知道眼前的病，卻不知道日後的危害。
脈法，其脈皆弦微沉滑。（《大成》）
沉弦細滑，大小不勻，皆痰氣為病。（《醫鑑》）
病人百藥不效，關上脈伏而大者，痰也。（《微義》）
痰實上壅，脈伏而實者，宜吐，不可下。既吐而復壅者，不可再吐。（《續易簡方脈論》）
白話文：
脈象都呈現弦細沈滑。 脈象沈弦細滑，大小不一，都是痰氣引起的病症。 病人服用多種藥物無效，如果關上的脈象潛伏且大，這是痰症所致。 痰實阻塞在上，脈象潛伏且實，應該用催吐法，不能用瀉下法。已經催吐後如果又阻塞，不能再使用催吐法。
脈浮當吐。久得脈澀，卒難開也（《纂要》曰：痰飲膠固，脈道阻澀也），必費調理。（《丹溪》）左右關脈大者，膈中有痰也，可吐之。怕吐者，消息下之。（《綱目》）
白話文：
脈象浮當，則需吐法。如果患者較長時間脈澀，不易鬆開（《纂要》裡說：痰飲膠固，脈道阻澀，故難以吐出。在此情況下，必當費盡心思施以治療。）左右關脈脹大的人，膈中有痰，可吐之。若患者害怕吐法，可用導瀉法（導瀉法也能治療痰飲等疾）來替換、取代吐法。（《綱目》所述）
痰凝氣滯，關格不通，則其脈固有不動者，有三兩路亂動，時有時無者，或尺寸一有一無者，有關脈絕骨（《名醫匯粹》引骨作滑）不見者，或時動而大小不常者，有平居之人，忽然而然，有素稟痰病，不時而然者，有僵仆暴中而然者，皆非死脈也。（《養生主論》）（《匯粹》此下有實因乎痰而然句。）
白話文：
痰凝聚氣滯礙，關竅不通暢，那麼他的脈象一定有靜止不流動的，有兩三條脈路忽然亂跳，時有時無，有寸脈或尺脈有時出現有時消失的，有涉及關脈的完全消失了（《名醫匯粹》引用“骨”寫成“滑”），有脈搏忽快忽慢、忽大忽小的，有平日身體很好的人，突然脈象出現這種情況的，有本來就患有痰病的，時常發生的，有因驚動、暴怒等外因突然發生的。這些情況都不是死亡脈象。（《養生主論》）（《匯粹》此處以下有“確實是由於痰導致”一句。）
證狀總說，王隱君論云：痰證古今未詳，方書雖有五痰諸飲之異，而莫知其為病之源。或頭風眩，目運耳鳴，或口眼蠕動，眉稜耳輪俱癢或痛，或四肢遊風腫硬而似疼非疼，或為齒頰癢痛，牙齒浮而痛癢不一，或噫氣吞酸，心下嘈雜，或痛或噦，或咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，其痰似墨，有如破絮、桃膠、蜆肉之狀，或心下如停冰鐵，心氣冷痛，或夢寐奇怪之狀，或足腕痠軟，腰腎骨節卒痛，或四肢筋骨疼痛難名，並無常所，乃至手麻臂疼，狀若風濕，或脊上每日一條如線之寒起者（按：此證原書所無，《綱目》引丹溪有之），或渾身習習如臥芒刺者，或眼黏濕癢口糜舌爛喉痹等證，或繞項結核狀若瘰癧，或胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩悶，有如煙火上衝，頭面烘熱，或為失志顛狂，或中風癱瘓，或勞廢荏苒之疾，或風毒腳氣，或心下怔忡，如畏人捕（《明醫指掌》曰：顛走癡呆不識人），或喘嗽嘔吐，或嘔冷涎、綠水、黑汁，甚為肺癰、腸毒、便膿、攣跛。蓋內外為病百般，皆痰所致，其狀不同，難以盡述。蓋津液既凝為痰，不復周潤三焦，故口燥咽乾，大便秘，面如枯骨，毛髮焦槁，婦人則因此月水不通，若能逐去敗痰，自然服餌有效。余嘗用一藥，即滾痰丸，以愈諸疾，不可勝數矣，今特相傳於世云。（《微義》）（按：《養生主論》原文頗繁糅，故《微義》稍加刪訂，今亦從之。《微義》更附《脈經》一臂不遂條、《活人書》痰飲類傷寒條，曰：余特敘《脈經》、《活人》二條，以證隱君之說有所本也。但所制滾痰丸一方，難以通治諸痰。）
白話文：
痰證的表現五花八門，古往今來醫書都未能詳盡說明。雖然醫書中列舉了五痰、諸飲等不同的痰證，卻無法明確指出它們發病的根源。有的表現為頭風眩暈、目運耳鳴，有的則出現口眼蠕動、眉稜耳輪發癢或疼痛，有的四肢遊風腫硬，似痛非痛，還有的齒頰癢痛、牙齒浮動，疼痛難忍。有些人會噫氣吞酸、心下嘈雜、疼痛或呃逆，有些人則咽喉不利，痰卡在喉嚨裡，咳也咳不出，咽也咽不下，痰液像墨汁一樣，或是像破絮、桃膠、蜆肉的模樣。有的患者心下感覺像停著冰鐵，心氣冷痛，或在夢中出現奇奇怪怪的景象。有的足腕酸軟、腰腎骨節突然疼痛，有的四肢筋骨疼痛，位置不定，甚至出現手麻臂疼，像是風濕的症狀。還有些人脊背上每天都起一條像線一樣的寒氣，或是渾身感到像躺在芒刺上的感覺。另外，眼黏濕癢、口糜舌爛、喉痹等症狀，或是繞項結核，形狀像瘰癧，或是胸腹之間感覺有兩股氣交織在一起，堵塞煩悶，好像煙火向上衝，頭面發熱。嚴重者還會出現失志顛狂、中風癱瘓、勞廢虛弱、風毒腳氣、心下怔忡，像是害怕被人追捕，或者喘嗽嘔吐，甚至嘔吐冷涎、綠水、黑汁，甚至演變成肺癰、腸毒、便膿、攣跛等症狀。
總之，內外各種疾病，幾乎都與痰有關，其表現形式不同，難以一一列舉。因為津液凝結成痰，無法滋潤三焦，所以口乾舌燥、咽喉乾燥、大便秘結、面色枯槁、頭髮枯焦，婦女則會因此月經不通。若能將痰排出體外，自然就能藥到病除。我曾經用一種叫做「滾痰丸」的藥，治療過許多疾病，效果顯著，今天特地將此方傳授於世。
夫痰之源不一，有因痰而生熱者，有因熱而生痰者，有因氣而生者，有因風而生者，有因驚而生者，有積飲而生者，有多食而成者，有因暑而生者（《微義》曰：有因風寒暑濕而得者），有傷冷物而成者，有脾虛而成者，有飲酒而成者。
白話文：
痰的來源有多種。
有因為痰而產生熱的；
有因為熱而產生痰的；
有因為氣而產生痰的；
有因為風而產生痰的；
有因為驚嚇而產生痰的；
有因為積飲而產生痰的；
有因為暴飲暴食而產生痰的；
有因為暑氣而產生痰的（《微義》中說：有因為風、寒、暑、濕而得來的痰）；
有因為吃生冷食物而產生的痰；
有因為脾虛而產生的痰；
有因為飲酒而產生的痰。
其為病也，驚痰則成心包痛，白芥；熱痰則成煩躁，頭風爛眼，燥結怔忡，懊憹驚眩；風痰成癱瘓，大風眩亂，暗風悶亂；飲痰成脅痛，四肢不舉，每日嘔吐；食痰成瘧痢，口出臭氣（《微義》曰：食積痰多成癖塊痞滿）；暑痰中暈眩冒，黃疸頭疼；冷痰骨痹，四肢不舉，氣刺痛；酒痰飲酒不消，但得酒，次日又吐；脾虛生痰，食不美，反胃嘔吐；氣痰攻注走刺不定。
白話文：
如果得了病，驚恐而生痰，就會引起心包疼痛，需要用白芥子來治療；熱痰則會引起煩躁、頭風、眼睛生瘡、躁鬱不安、驚恐頭暈；風痰則會引起半身不遂、大風眩亂、暗風悶亂；飲痰則會引起脅痛、四肢不能舉起、每天嘔吐；食痰則會引起瘧疾、痢疾、口中發出臭氣；暑痰則會引起頭暈目眩、黃疸、頭痛；冷痰則會引起骨痹、四肢不能舉起、氣刺疼痛；酒痰則會引起飲酒不能消化，喝了酒之後的第二天又吐出來；脾虛生痰則會引起食慾不振、反胃嘔吐；氣痰則會攻注走刺不定。
婦人於驚痰最多，蓋因產後交接，月事方行，其驚因虛而入，結成塊者，為驚痰，必有一塊在腹，發則如身孕，轉動跳躍，痛不可忍。（《綱目》引丹）
白話文：
婦女中，患驚痰的較多。這是因為產後交接時，月經才剛開始來，驚嚇便因虛弱而趁虛而入，結成一塊塊的，就是驚痰。驚痰通常會有一塊長在腹部，一發作起來就像懷孕一樣，翻來覆去，跳動不已，疼痛難忍。（《綱目》引自《丹溪心法》）
痰涎之為物，隨氣升降，無處不到。入於心，則迷竅而成癲癇，妄言妄見。入於肺，則塞竅而成咳唾稠黏，喘急背冷。入於肝，則留伏蓄聚，而成脅痛乾嘔，寒熱往來。入於經絡，則麻痹疼痛。入於筋骨，則頭項胸背腰痛，手足牽引隱痛。（《本草綱目》）
白話文：
痰涎是隨著氣的升降而到處流動的，沒有不能到達的地方。如果進入心臟，就會迷住竅穴而導致癲癇，出現胡言亂語和幻覺。如果進入肺部，就會堵塞竅穴而導致咳嗽、咳出的痰液粘稠，伴有氣喘急促和背部發冷的症狀。如果進入肝臟，就會在肝臟裡停留、積聚，導致脅痛、乾嘔、寒熱交替發生的症狀。如果進入經絡，就會引起麻痺和疼痛。如果進入筋骨，就會引起頭、頸、胸、背、腰部的疼痛，以及手足牽引和隱痛。
但痰症初起，頭痛發熱，類外感表症；久則潮咳夜重，類內傷陰火；又痰飲流注，肢節疼痛，類風症；但痰症，胸滿食減，肌肉如故，脈滑不勻不定為異耳。（《入門》）
白話文：
痰症初發時，頭痛發燒，像是外感表證；痰症久了，潮熱咳嗽，晚上加重，像是內傷陰火；痰飲流動，關節疼痛，像是風濕症；痰症患者，胸悶飲食減少，肌肉依舊，脈搏滑動不均勻，不定時，他的症狀比較特殊。（《入門》）
臂不能動是痰（按：全取《指迷》茯苓丸主證），嘈雜是痰。凡人胸膈一時如火烘炙，似痛非痛，忽然飢甚，北人呼為心刺，此火動其痰也。
白話文：
手臂無法活動是痰液所致（註記：全部引自《指迷》中茯苓丸的主證），嘈雜也是由痰液所致。通常人在胸口及橫膈膜間忽然間感到像被火燒一般，似乎疼痛，卻又不完全是疼痛，忽然之間感到異常飢餓，北方人稱此症為「心刺」，這是火氣促動痰液所導致的病症。
眩暈是痰，頭目眩暈，眼前黑暗，如坐舟車，䕭䕭欲吐者，痰也。煩躁是痰，凡人似熱非熱，似寒非寒，似病無病，坐臥不寧，心中焦躁，欲哭欲叫者，痰病也。審其人之虛實，從痰治之立愈。顛狂是痰，凡人忽然發狂，語言錯亂，棄衣登高，此痰病也。痰在膈上，使人顛狂或健忘。
白話文：
眩暈是由痰引起的，頭昏眼花，眼前發黑，像坐在船車上，昏昏欲吐的症狀，都是由痰引起的。煩躁不安也是由痰引起的，一個人既不像發燒又不像著涼，既像有病又像沒病，坐臥不寧，心中焦躁，想哭又想叫的症狀，都是痰病引起的。要仔細辨別病人的虛實，從痰治之才能痊癒。發狂也是由痰引起的，一個人突然發狂，言語錯亂，脫掉衣服爬到高處，這都是痰病引起的。痰在膈上，會使人發狂或健忘。
顛仆是痰，凡人卒然跌倒，不省人事，痰病也，雖氣虛治痰為先，中風不語是痰，雖曰中風，亦以治痰為先。（《醫統》）
百病中多有兼痰者，世所不知也。（《丹溪》）
白話文：
顛僕是痰，凡人突然跌倒，人事不省，是痰病，雖然氣虛，但治療痰病是優先的。中風不語也是痰，雖然說中風，但治療痰病也是優先的。（《醫統》）
凡奇怪之症，人所不識者，皆當作痰症而治之也。（《濟世全書》）（按：《格致餘論》有《虛病痰病有似邪祟論》，此龔氏所本。又《錦囊秘籙》辨怪症多屬痰之謬，其說頗確，當參。）
白話文：
所有的疑難雜症，人們不認識的疾病，都應該當做是痰病來治療。（《濟世全書》）（按：《格致餘論》中有《虛病痰病有似邪祟論》，這是龔氏的依據。又《錦囊祕籙》辨別疑難雜症多屬於痰的謬論，它的說法非常確切，應該參照。）
外候，凡有痰者，眼皮及眼下必有菸灰黑色（按：此亦出《微義》），舉目便知，不待切脈。眼黑而頰赤者，熱痰也；面大黃色，亦熱痰也。外症必煩滿膈熱，口乾思冷，大便秘結，小便赤熱，久必生風，或眩暈耳鳴眼花多虛症。治之而用熱藥，服久必脈大實，發大熱而中風，可急下之。眼黑而行步呻吟，舉動艱難者，入骨痰也，其症遍體骨節疼痛，眼黑而面帶土色。四肢痿痹，屈伸不便者，風濕痰也。眼黑而氣短促者，驚風痰也。（《綱目》）
白話文：
外候：
-
有痰者，眼皮及眼下必定有菸灰黑色（注：這也出自《微義》），一眼就能看出來，不必切脈。
-
眼黑而臉頰發紅者，是熱痰；面部浮腫發黃者，也是熱痰。其外在症狀必定煩躁、胸膈熱、口乾、想吃冷的東西、大便祕結、小便赤熱，時間久了必定會生風，或出現眩暈、耳鳴、眼花等虛弱症狀。如果治療時使用了熱藥，長期服用必定脈搏大而有力，發高燒，並中風，此時應緊急下藥。
-
眼黑，走路時呻吟，舉動艱難者，是入骨痰，其症狀是全身骨節疼痛，眼黑，面色土黃。四肢痿痹，屈伸不便者，是風濕痰。
-
眼黑而氣短促者，是驚風痰。（《綱目》）
痰色，（宜吐證。臭痰）王隱君云：論痰清白者為寒，黃而濁者為熱。殊不知始則清白，久則黃濁。清白稀薄浮於上，黃濁稠黏凝於下。嗽而易出者，清而白也；咳而不能出，則黃濁結滯者也。若咯唾日久，濕熱所郁，上下凝結，皆無清白者也。甚至帶血，血敗則黑。痰為關格異病，人所不識。又清白者氣味淡，日久者漸成惡味，酸辣腥臊焦枯不一。（《微義》）（按：此係節文。《微義》又曰：此以痰之新久分清濁，可謂得病機之情矣。）
白話文：
痰的顏色，（適宜吐痰的證據。臭痰）王隱君說：「論痰清白者為寒，黃而濁者為熱。」殊不知痰剛開始時是清白的，時間久了就變成了黃濁的。清白稀薄的痰浮於上面，黃濁稠黏的痰凝結在下面。容易咳出來的痰，是清而白的；咳不出來的痰，則是黃濁阻塞的。如果咳痰很長時間，濕熱鬱結，上下凝結，就沒有清白的痰了。甚至帶血，血敗則變黑。痰是關格的異病，一般人不知道。此外，清白痰氣味淡，時間久了逐漸變成臭味，酸辣腥臊焦枯不一。（《微義》）（按：這是節選的文字。《微義》又說：以痰的新舊來分清濁，可謂找知了疾病發生機理的情形。）
宜吐之症，必須看其痰，吐在壁上有光亮者，放心吐之，余則皆忌。光亮者，如蝸牛之涎一樣光亮也。但看見光亮者，無論其痰在上中下，此光亮之色，必須俟其痰跡干而分辨之，不可據其濕痰時，而即以為光亮也。（《石寶秘籙》）
白話文：
需要吐痰的病症，一定要觀察痰的顏色，如果吐出在牆壁上，有光澤就放心地吐出來，其他的都要避免。有光澤的，就像蝸牛的黏液一樣，有光澤。只要看到有光澤的，無論痰在上、中、下，這種光澤的顏色，必須等到痰跡乾後才能分辨，不要在痰濕的時候，就認為它有光澤。
病人久虛，內有宿積痰飲，用參、術補之，久乃吐出臭痰或綠色痰者，難治。蓋積之既久，而脾胃虛熱不運，且有積熱，故郁臭耳。急用二陳加枳、朮、黃連、竹瀝，庶可十全一二。若肺癰吐臭痰膿血，不在此例。（《醫通》）
白話文：
病人久虛，體內宿積痰飲，用黨參、白朮補之，很長時間後吐出臭痰或綠色痰者，難以治癒。因為積痰既久，脾胃虛弱、燥熱，運化不利，且有積熱，所以鬱臭。趕快用二陳湯加枳實、白朮、黃連、竹瀝，這樣或許能治癒十分之一二。如果肺癰吐臭痰膿血，不在此例。（《醫通》）
中痰，（更有痰厥，宜參後湧吐方及《厥》門。），若手足嚲曳，口眼喎斜，或一邊身體不隨，或手足身中有一點釣痛，腸鳴多睡，口中多流唾涎，此是中痰也。宜以參蘇飲，及控涎丹，或星香飲子，皆效。（《管見良方》）（星香飲子，出《中風》三生飲下。）
白話文：
中痰：
-
若手腳抽搐、口眼歪斜、或半側身體不能轉動、或手腳或身體某部位有刺痛感、肚子咕嚕咕嚕叫、愛睡覺、嘴巴一直流口水，即為中痰。
-
治療方法：
- 參蘇飲：以人蔘、蘇子等製成。
- 控涎丹：以人蔘、山楂、麥芽等製成，可用於抑制涎液分泌過多。
- 星香飲子：在中風三生飲中加入丁香、砂仁等製成。
頭痛體痛，人知痛生於氣血，孰知痰涎流注，亦能纏滯而為痛乎。如頭風證，眉稜耳角俱痛，投以風藥不效，投以痰藥收功。如患眼證，赤腫羞明而痛，與之涼劑弗瘳。與之痰劑獲愈。（按：《醫碥》舉此文曰：二證皆痰壅熱上。）如酒家手臂痛重，時或麻痹，二陳湯加片子薑黃，下白丸子、消飲丸、倍術丸輩，每每就安。如斗家胸骨撲傷，刺痛無已，散血之劑罔功，續以自已溲便飲之，須臾吐痰，其痛立止。此皆痰涎作痛之明證也。（《直指》）
白話文：
頭痛、身體疼痛。人們都知道疼痛是由於氣血所致，但卻不知道痰液、涎液流溢阻塞，也能夠纏繞滯留而引起疼痛。像頭痛的疾病，眉毛、耳朵、鬢角都疼痛，用治療風疾的藥物沒有效果，用治療痰疾的藥物卻收到了很好的效果。像患眼疾的人，眼睛發紅腫、畏光而疼痛，用清涼劑不能治癒，用治療痰疾的藥物卻能治好。（按：《醫林碥磑》引用這段話說：這兩種病證都是痰液壅熱上升所引起的。）像賣酒的人手臂疼痛沉重，有時還會麻痺，用二陳湯加上片子薑黃，再服用白丸子、消飲丸、倍術丸等藥物，每次都能夠安然入睡。像鬥家因為胸骨受到撞傷，刺痛不已，用治療散瘀血的藥物沒有效果，再用自己的尿便混合煎服，不久吐出痰液，疼痛立刻停止。這些都是痰液、涎液引起的疼痛的有力證明。（《直指方》）
痰飲流入四肢，令人肩背痠疼，兩手軟痹，醫誤以為風，則非其治，宜導痰湯，加木香、薑黃各半錢。（《要訣》）
白話文：
痰液積聚在四肢，使人肩背痠痛，雙手麻痺，醫生誤以為是受了風，這是不正確的，應該用導痰湯，加上半錢的木香和薑黃。（《要訣》）
凡人手臂或動不得，或骨節遍身痛，坐臥不寧，此痰入骨也。如忽患手足胸背頭項腰膝疼痛不可忍，及連筋骨牽引吊痛，坐臥不安，走易不定，頭疼困倦，手足重墜，痹冷脈伏，此乃涎飲頑痰，伏在心胸上下，發為此疾，非風非毒，導痰湯加羌、防、白芷、薑汁、竹瀝。（《醫通》）
結核，凡人身上中下有塊者，多是痰。問其平日好食何物，吐下後，方用藥。（《丹溪》）
白話文：
有些人手臂無法活動，或是全身骨節疼痛，坐臥不安，這是痰液進入骨頭造成的。如果突然出現手腳、胸背、頭部、項部、腰部、膝蓋疼痛難忍，並伴有筋骨牽引、吊痛，坐臥不安，走動不定，頭痛睏倦，手腳沉重下垂，四肢麻痹，脈搏隱伏，這是因為頑固的痰液伏在心胸上下，引發了這種疾病，不是風毒引起的。可以用導痰湯加入羌活、防風、白芷、生薑汁、竹瀝治療。
凡人身中有結核，不痛不紅，不作膿者，皆痰注也（按：此丹溪說）。或耳後項門有痰核，以殭蠶、酒大黃、青黛、牛膽南星各等分，煉蜜為丸含化。頸項下結生痰核，以二陳湯加酒大黃、連翹、桔梗、柴胡、栝蔞仁主之。臂生痰核作痛，以二陳湯加連翹、防風、川芎、皂角刺、蒼朮主之。（《原病集》）
白話文：
凡是人身上有結核，不痛不紅，也不化膿的，都是痰液停留引起的（丹溪這樣說）。或者耳後項門處有痰核，可以用殭蠶、酒大黃、青黛、牛膽南星各等分，煉蜜為丸含化。頸項下結生的痰核，可以用二陳湯加酒大黃、連翹、桔梗、柴胡、栝蔞仁為主藥。臂上生的痰核疼痛，可以用二陳湯加連翹、防風、川芎、皁角刺、蒼朮為主藥。
凡人身中有塊，不癢不痛，或作麻木，名敗痰失道，宜隨處用藥消之。（《醫通》）
難治證，痰成塊，咯吐不出，氣鬱滯者，難治。（《丹溪纂要》）
白話文：
凡是人體內有硬塊，不癢不痛，或是感到麻木，稱為痰阻塞經絡，應該根據情況使用藥物消除。 難以治療的情況，痰凝結成塊，咳不出來，氣機鬱滯的，屬於難治之症。
類證，更有一種，非痰非飲，時吐白沫，不甚稠黏，此脾虛不能約束津液，故涎沫自出，宜用六君子湯，加益智仁以攝之。（《必讀》）
白話文：
《類證》一書中提到，還有一種既不是痰，也不是水飲的病症，時常會吐出白色的泡沫，但這些泡沫不太濃稠、黏膩。這種病症是脾氣虛弱，不能約束津液，導致唾液和泡沫自己流出來。治療時應該服用六君子湯，再加入益智仁來收攝這些津液、泡沫。
治法要領，療痰之法，理氣為上，和胃次之。若風若寒，若濕若熱，如前數者，亦當推尋所受之因。和胃謂何？涎者脾之液也，脾胃一和，痰涎自散，故治痰多用半夏，蓋半夏能利痰故也。（《直指》）
白話文：
治療痰疾的方法，首先要理順氣機，其次要和胃。如果是風、寒、濕、熱等因素引起的痰疾，也要追究其病因。和胃是什麼意思呢？口水是脾臟的津液，脾胃和順，痰涎自然消散。所以治療痰疾，多用半夏，因為半夏能消痰。（《直指》）
子和謂飲無補法，必當去水，故用吐汗下之三法，治人常愈。又論熱藥治痰之誤，固為精切。亦有挾寒挾虛之證，不可不論。夫久痰凝結，膠固不通，狀若寒凝，不用溫藥引導，必有拒格之患。況有風寒外束，痰氣內郁者，不用溫散，亦何以開鬱行滯也。又有血氣虧乏之人，痰客中焦，閉塞清道，以致四肢百骸，發為諸病，理宜導去痰滯，必當補瀉兼行，又難拘於子和之三法也。夫凡病久淹延，卒不便死者，多因食積痰飲所致。
白話文：
河間子和認為單純飲用藥物來治療沒有幫助，必須去除體內的水分，因此使用催吐、發汗、瀉下的三種方法來治療，病人常能治癒。同時他又論述了用熱藥治療痰症的錯誤，確實非常精確。但也有一種同時帶有寒症和虛弱的證候，是不可不提的。如果痰症長期凝聚、膠固不通，症狀類似寒凝，如果不使用溫熱藥物引導，一定會有排斥的狀況。更何況有外部風寒束縛，痰氣內鬱的情況，如果不使用溫散的藥物治療，又如何能疏通鬱滯呢？還有血氣虧乏的人，痰停留在中焦，閉塞清道，導致四肢百骸引發各種疾病，道理上應該引導去除痰滯，必須補瀉兼行，又很難拘泥於河間子和的三種方法。凡是病情長期拖延，突然死亡的，大多是因飲食積滯、痰飲所致。
何以然？蓋胃氣亦賴痰積所養，飲食雖少，胃氣卒不便虛故也。亦有治痰用峻利過多，則脾氣愈虛，津液不運，痰反易生而愈盛（按：丹溪曰：凡治痰，用利藥過多，致脾氣虛，則痰反易生而多），法當補脾胃，清中氣，則痰自然運下（按：《醫統》又曰：治痰用寒涼攻擊藥過多，而痰不去，此必脾氣虛而不運行也，亦須佐以溫補），此乃治本之法，世謂醫中之王道者，正此類也。（《微義》）
白話文：
為什麼會這樣呢？因為胃氣也依靠痰積來養。儘管飲食減少，胃氣突然也不能空虛，這就是道理。也有人治療痰時，使用峻利藥過多，那麼脾氣就更虛，津液不運行，痰反而容易產生，還更加嚴重。治療的方法應該補脾胃，調胃氣，那麼痰自然會排出。這纔是治療的根本方法。世人稱之為醫中的王道，就是這種治療方法。
愚謂有理氣而痰自順者，治其微也，有逐痰而氣方暢者，治其甚也。二者皆治痰之要也，不可偏廢者也。但看痰與氣，孰輕而孰重，故施治有可急而可緩，故曰逐痰理氣，有所先後。（《醫統》）
白話文：
我認為，有理氣而痰液能自動流順的，是治療痰輕微的，有祛除痰液而氣機才暢通的，是治療痰嚴重的。這兩種方法都是治療痰證的要領，不可偏廢。但要看痰證與氣證，哪一個輕哪一個重，所以施治有可以急的、有可以緩的，因此說祛除痰液和理順氣機，是有先後次序的。
痰之洶湧上焦，結聚胸中，皆由於氣。故治痰莫先於治氣，治氣又莫先於降火，破氣清火則痰自消，此則言乎六淫七情怫鬱暴積之痰耳。若日積月累，老痰凝結，又當積漸以消釋之，更當相其人之陽虛陰虛，助以調補。苟如前法，將見痰未降而氣已消，為患不可勝言矣。（《醫津一筏》）
白話文：
痰液洶湧地聚集在胸中，都是因為氣引起。所以治療痰症，首先要治療氣，治療氣又要首先降火，破除火氣，清肺化火，那麼痰自然就會消除。這是在說六淫七情抑鬱暴積引起的痰。如果日積月累，老痰凝結，又應該逐漸消解，還要根據患者是陽虛還是陰虛，幫助調理和補充。如果按照上面所說的方法，就會看到痰沒有下降，火氣已經消除了。如果沒有方法，那麼危害是不可勝言的。（《醫津一筏》）
治痰之法，須要審察氣體虛實冷熱用藥，若以耗氣之劑太多，脾肺氣虛，痰愈盛矣。世俗不明脈理，類風則治風，見熱則退熱，疼者則止疼，虛者則補血，卒妄治之，不知漫投以祛風退熱止痛補血之劑，則無益反害。故但見痰症與脈明白，投以痰氣之藥，百無不效。（《士林餘業》）
白話文：
治療痰症的方法，必須仔細診斷病人的氣血虛實、寒熱，再用藥治療。如果用耗氣的藥物太多，脾肺氣虛，痰液反而會更加嚴重。一般人不懂得脈理，得了風病就治療風病，看到發熱就退熱，疼痛就止痛，虛弱就補血，草率地用去風、退熱、止痛、補血的藥物治療，反而有害無益。所以，只要看到痰症與脈象明確，使用針對痰氣的藥物，肯定有效。
夫精液既凝為痰，則不復生血以周潤三焦，故口燥咽乾，大便秘結，面如枯骨，毛髮焦槁，婦人則因此月水不通。若能化去敗痰，自然服餌有效。然不得過行燥削，使痰濕既消，津液亦槁，去濕留熱，又非其治矣。務使化痰復為津液，猶化盜賊復為良民可也。（《錦囊》）
白話文：
吐下例，如果痰在上部，可以用瓜蒂散催吐使它吐出。如果在上部，可以用控涎丹使它順利排出。雖然說可以催吐可以讓它順利排出，但也要觀察病人的勇氣和虛弱情況，察看脈搏的虛實，纔可以決定用藥。一定要記住，不要猛烈地催吐和讓它順利排出，所以過去常聽到世人有被金虎或碧霞所懲戒的例子。
吐下例，痰在上者，以瓜蒂散吐之。在下者，以控涎丹利之。雖曰可吐可下，亦要觀人之勇怯，察脈之虛實，方可投之。切記不宜痛擊暴下，所以初虞世有金虎碧霞之戒者此也。（《婦人良方》）
經曰：客者除之，留者去之。謂非其固有而有之害也。如痰涎敗濁之物，原非津精氣血之類，一旦有之，法當驅逐使之亟去也。苟執痰無補法之說，不審虛實汗下，以寒攻之，則為寒中，以熱攻之，則為熱中，應下而吐者，則傷其上焦之氣，應吐而下者，則傷其下焦之血，舊痰未除，新痰又起矣。
白話文：
經典上說：外來的東西要排除它，體內固有的東西要去除它。意思是說，不是人體固有，卻對人體有害的東西。比如痰液、涎液等排洩物，原本不是津液、精氣、血氣之類的東西，一旦有了，就應該用方法驅逐它，使它儘快離開。如果拘泥於痰無補法的說法，不辨明虛實，用汗法和下法，用寒性藥物攻之，就會造成寒性體質，用熱性藥物攻之，就會造成熱性體質；本該用下法治療的，用吐法就會損傷上焦之氣；本該用吐法治療的，用下法就會損傷下焦之血，這樣，舊痰未除，又生新痰了。
如謂痰不可盡除，偏執專補脾胃之說，使痰涎陳腐，佔住於腸胃之間，養寇入室，寧非正氣之賊邪，非天下之至神，不足以語此。故良工之去痰，在上可吐則吐之，重則瓜蒂散，輕則用丹溪吐法。痰在中下者，可下則下之，重則十棗湯、控涎丹，輕則滾痰丸。設有可吐可下之症，而無可攻之脈，則攻補兼行，不失先後之序可也。
（《保命歌括》）
白話文：
就好像說痰不可完全去除，偏執地認為只要專門補益脾胃就能好，導致痰液陳舊，佔據在腸胃之間，猶如養大盜匪入室，豈不就是正氣的賊寇嗎？不是天下至德之神明的人，不足以談論這個。所以，良醫去除痰液的方法，在上面（在上焦的痰）可以直接吐出來就吐出來，嚴重的就用瓜蒂散，輕微的就用丹溪吐法。痰在中下焦（在中焦和下焦的痰）可以直接瀉下去的話就瀉下去，嚴重的就用十棗湯、控涎丹，輕微的就用滾痰丸。如果又可以吐又可以瀉，但卻沒有可以攻伐的脈象，那麼攻與補就同時進行，不失先後治療的順序，也可以。
痰宜逐除，一切氣急喘嗽，咯痰吐涎，世人皆知為痰病，方書備載於痰門。又曰治痰必先理氣、氣順痰消，於理甚明。蓋曰憂思損志，氣鬱涎凝，氣治則痰散也。然而痰因氣結，氣因痰滯，理氣則其如痰何。余故用滾痰丸，逐去滯礙惡物，如用兵討叛，新民也。況有稟賦痰證者，嬰兒出腹，啼聲初出，已有痰涎。又有大善知識，忘形忘骸，無思無慮者，頓抱痰疾，此豈唯因氣而然乎，故學者不可固執一端而不通。（《養生主論》）
白話文：
痰宜排除，凡是氣急喘嗽，咯痰吐涎，世人都知道是痰引起的疾病，因此方書多收錄在痰的章節中。又說治療痰病必定先調理氣，氣順暢則痰自然消散，道理很明顯。因為憂思損害志向，氣鬱結則涎凝結成痰，氣調理好了，痰也消散了。然而痰因氣結而生，氣因痰滯而阻塞，調理氣又如何能消除痰呢？因此我使用滾痰丸，消除滯礙的惡物，就像用兵討伐叛亂，平定百姓。況且有稟賦痰證的人，嬰兒出腹，啼聲初出，就已經有痰涎了。又有非常好的賢者，忘形忘骸，無思無慮，也突然得了痰疾，這難道只是因為氣的緣故嗎？所以學者不可固執一端而不通達。
按嚴氏謂氣順則痰自下之說，蓋以人之七情鬱結，氣滯生涎，聚為痰飲，治者能使氣道通利，則痰自降下也。然有病人原有痰積，其氣因痰而結滯者，豈但理氣而痰能自行耶。必先逐去痰結，則滯氣自行，豈可專主一說。（《微義》）（按：嚴氏說本為水飲而發，今《微義》本諸王隱居，主痰涎而言，故列於此。）
白話文：
根據嚴氏的觀點，如果呼吸順暢，痰液自然就會下降。這是因為人的七種情緒鬱結，氣血淤滯，產生唾液，聚集為痰液。如果醫生能使呼吸道通暢，痰液就會自行下降。但是，有些病人本來就有痰液積聚，他們的氣血因為痰液而淤結，豈止理順氣血，痰液就能自行消失呢？必須先去除痰液積聚，那麼氣血淤滯就會自行消失，怎麼可以只依據一種說法呢？（《微義》）（註：嚴氏的觀點原本是針對水飲而發，現在《微義》本諸王隱居的說法，主要以痰涎為論述，所以列於此。）
按痰標也，所以致痰者本也，治病固當求本，然須看痰勢緩急。緩則治本固也，若痰勢盛急，度難行散，非攻無由去者，虛人可標本並治，補攻兼施。若勢甚緊急，則雖虛人亦當先攻後補，如中風之用三生飲控涎丹是也。當此咽喉閉塞之時，不吐去其痰，立即堵塞而死矣。昧者乃畏其虛而不敢用，獨不畏其死耶。
白話文：
根據痰的證狀來治療，所以導致痰的根本因素是治療的根本，治療疾病當然應該追根溯源，但是需要觀察痰勢的緩急程度。如果痰勢緩慢，那麼治療根本就可以治癒，如果痰勢盛急，估計難以消散，不進行攻治無法去除，虛弱的人可以標本並治，滋補和攻治並用。如果病情十分緊急，那麼即使是虛弱的人也應當先攻治後滋補，比如中風患者服用三生飲、控涎丹來控制痰液。在咽喉閉塞的時候，如果不吐出痰液，就會立即堵塞而死亡。無知的人因為害怕虛弱而不敢使用攻治法，難道就不怕因此而死亡嗎？
夫人之虛，莫虛於中風者矣，猶必先攻後補，乃於尋常虛人反畏之耶。《準繩》謂治痰固宜補脾，以復健運之常，使痰自化。然停積既久，如溝渠壅遏，瘀濁臭穢，無所不有，若不疏通，而欲澄治已壅之水而使之清，決無是理。（《醫碥》）
白話文：
人體的虛弱，沒有比中風更虛弱的了，但治療時也必定先攻邪後補虛，對於一般虛弱的人卻反而畏懼補虛嗎？《準繩》一書中說，治療痰病固然應該補脾，以恢復脾的正常運作，使痰液自然化解。但痰液停積日久，就像溝渠堵塞，污濁臭穢，什麼都有，如果不疏通，而想使已經堵塞的水澄清，這顯然是不合理的。（《醫碥》）
痰有宜清潤，痰之本，水也，原於腎；痰之動，濕也，主於脾。古人用二陳湯為治痰通用者，所以實脾燥濕，治其標也。然以之而治濕痰、寒痰、痰飲、痰涎，則固是矣。若夫痰因火上，肺氣不清，咳嗽時作，及老痰鬱痰，結成黏塊，凝滯喉間，吐咯難出，此等之痰，皆因火邪炎上，熏於上焦，肺氣被郁，故其津液之隨氣而升者，為火熏蒸凝濁，鬱結而成，歲月積久，根深蒂固，故名老名郁，而其原則火邪也。病在上焦心肺之分，咽喉之間，非中焦脾胃濕痰冷痰痰飲痰涎之比，故湯藥難治，亦非半夏、茯苓、蒼朮、枳殼、南星等藥所能治也。惟在開其鬱，降其火，清潤肺金而消化凝結之痰，緩以治之，庶可效。（《雜著》）（按：原處化痰丸，其方用天門、黃芩、海粉、栝蔞仁、橘紅、桔梗、連翹、香附、青黛、芒硝、薑汁丸。今不取。）
白話文：
痰要清潤，痰的根源是水，來自腎臟；痰的活動則是由濕氣引起，主要與脾臟有關。古人常用二陳湯治療各種痰症，目的是健脾燥濕，治標而已。對於濕痰、寒痰、痰飲、痰涎，二陳湯的確有效。但對於因火上炎，肺氣不清，時常咳嗽的痰症，以及久積的痰塊，凝滯在喉嚨，難以咳出，這些痰症都是由於火邪上炎，熏灼上焦，肺氣鬱結，導致津液隨氣上行時，被火氣蒸灼凝結成痰，久而久之，根深蒂固，故稱老痰或鬱痰。由於病灶在上焦心肺部位，咽喉之間，與中焦脾胃的濕痰、寒痰、痰飲、痰涎不同，因此藥物難以治療，半夏、茯苓、蒼朮、枳殼、南星等藥也無效。只有通過開鬱降火，清潤肺金，化解凝結的痰，緩慢治療，才可能見效。
有陰血不足，陰火上逆，肺受火侮，不得清肅下行，由是津液凝濁，生痰不生血者，此則當以潤劑，如門冬、地黃、枸杞子之屬滋其陰，使上逆之火，得返其宅而息焉，而痰自清矣。投以二陳，立見其殆。（《準繩》）
白話文：
如果人體陰血不足，陰火上衝，肺部受到火氣侵襲，無法清肅下行，因此津液凝結，產生痰而不能生血，這時就應該使用滋陰的藥物，如百合、生地、枸杞子等，來滋陰降火，使上衝之火回到它該在的地方而熄滅，痰液自然就會清化。如果給予二陳湯治療，很快就會顯出療效。
窠囊之痰治法，治痰之法，曰驅曰導曰滌曰化曰湧，曰理脾，曰降火，曰行氣，前人之法，不為不詳。至於窠囊之痰，如蜂子之穴於房中，如蓮實之嵌於蓬內，生長則易，剝落則難，其外窄中寬，任行驅導滌湧之藥，徒傷他臟，此實閉拒而不納耳。夫人身之氣，經盛則注於絡，絡盛則注於經。窠囊之來，始於痰聚胃口，嘔時數動胃氣，胃氣動則半從上出於喉，半從內入於絡。胃之絡貫膈者也，其氣奔上之急，則沖透膈膜，而痰得以居之。痰入既久，則阻礙氣道，而氣之奔入者，復結一囊也。然痰飲結聚於膈膜而成窠囊，清氣入之，渾然不覺，每隨濁氣而動，乃至寒之亦發，熱之亦發，傷酒傷食亦發，動怒動欲亦發，總由動其濁氣，濁氣隨火而升轉，使清氣逼處不安也。故治窠囊之痰甚難，必先凝神入氣，以靜自調，薄滋味以去胃中之痰，使胃經之氣，不急奔於絡，轉虛其胃，以聽絡中之氣，返還於胃，逐漸以藥開導其囊而滌去其痰，則自愈矣。（《醫通》）（按：此說本出《寓意草》，而張氏頗加刪正。）
白話文：
窠囊之痰的治療方法，治療痰的方法，有驅逐、導引、滌除、化解、湧出，也有調理脾胃、清降火氣、疏通氣機等。前人的方法，說得不可謂不詳盡。至於窠囊之痰，就像蜜蜂在房子裡築巢，或蓮子嵌入蓮蓬裡一樣，生長容易，剝落困難，外面狹窄而中間寬敞，任憑驅逐、導引、滌除、湧出的藥物，只能傷及其他臟腑，這實際上是閉塞拒絕而不接受藥物。人體之氣，經絡盛則注於絡，絡盛則注於經。窠囊之痰的產生，始於痰聚胃口，嘔吐時數次震動胃氣，胃氣一動，一半從上而至咽喉，一半從內而注於絡。胃的絡貫通於膈，其氣奔上之急，就會沖破膈膜，痰得以居於其中。痰入既久，就會堵塞氣道，而奔入之氣，又會結為一個囊。然而，痰飲積聚於膈膜而成窠囊，清氣進入其中，渾然不覺，每隨濁氣而動，乃至寒之亦發，熱之亦發，傷酒傷食亦發，動怒動欲亦發，總是由於動其濁氣，濁氣隨火而升轉，使清氣逼處不安所致。所以，治療窠囊之痰極為困難，必須先凝神入氣，以靜養自調，清淡飲食以去除胃中之痰，使胃經之氣，不急奔於絡，轉虛其胃，以聽絡中之氣，返還於胃，逐漸以藥物開導其囊而滌去其痰，就能痊癒。（《醫通》）(按：此說本出《寓意草》，而張氏頗加刪正。)
治痰諸藥，痰在脅下，非白芥子不能達。痰在皮裡膜外，非薑汁、竹瀝不能導達。痰在四肢，非竹瀝不開。痰結核在咽喉中，燥不能出入，用化痰藥，加咸藥軟堅之味，栝蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹，少佐朴硝，以薑汁、蜜和丸，噙服之。海粉即海石，熱痰能降，濕痰能燥，結痰能軟，頑痰能消，可入丸子、末子，不可入煎藥。枳實瀉痰，能沖牆壁。天花粉，大能降膈上熱痰。薤汁，治血滯不行，中焦有飲，自然汁冷吃兩三銀盞，必胸中煩躁不寧，而後愈。（《丹溪》）
白話文：
治療痰液的各種藥物：
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痰液在脅下：必須使用白芥子才能到達。
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痰液在皮裡膜外：必須使用薑汁、竹瀝才能導達。
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痰液在四肢：必須使用竹瀝才能打開。
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痰液結核在咽喉中，乾燥無法出入：使用化痰藥，加上鹹藥以軟化堅硬之痰，例如栝蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹，再少許加入朴硝，以薑汁、蜂蜜和丸，含服之。
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海粉即海石：熱痰能降，濕痰能燥，結痰能軟，頑痰能消，可入丸子、末子，不可加入煎藥。
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枳實瀉痰：能沖破牆壁。
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天花粉：能大大降低膈上的熱痰。
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薤汁：治療血滯不行，中焦有飲，自然汁冷吃兩三銀盞，胸中煩躁不寧，而後痊癒。（《丹溪》）
藥禁，今定藥禁一十條：陰虛枯燥，妄用二陳。陽虛多汗，妄用青龍。心虛神怯，妄用辛散。肺虛無氣，妄用苦瀉。肝虛氣刺，妄用龍薈。脾虛浮腫，妄用滾痰。胃虛津竭，妄用香燥，臟腑易動，妄行湧泄。本非堅積，妄行峻攻。血氣虛羸，妄行針灸。（《法律》）
白話文：
藥品禁用：
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陰虛枯燥的患者，不可妄用二陳湯。
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陽虛多汗的患者，不可妄用青龍湯。
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心虛神怯的患者，不可妄用辛散的藥物。
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肺虛無氣的患者，不可妄用苦瀉的藥物。
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肝虛氣刺的患者，不可妄用龍膽、大薈的藥物。
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脾虛浮腫的患者，不可妄用滾痰丸。
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胃虛津竭的患者，不可妄用香燥的藥物。
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臟腑易動的患者，不可妄行湧泄的療法。
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本身並非堅積的患者，不可妄行峻攻的療法。
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血氣虛弱的患者，不可妄行針灸。
凡熱痰乘風火上入，目暗耳鳴，多似虛證，誤行溫補，轉錮其痰，永無出路，醫之罪也。凡痰飲隨食並出，不開幽門，徒溫其胃，束手無策，遷延誤人，醫之罪也。凡遇腎虛水泛，痰湧氣高喘急之證，不補其下，反清其上，必致氣脫而死，醫之罪也。（同上）
白話文：
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一旦熾熱的痰液乘著風火上逆，（症狀）眼睛昏暗，耳朵響鳴，多像是虛弱的證狀，如果誤用溫補治療，就會固結其痰熱，令其永遠無法排出，這是醫生的過錯。
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凡是痰液飲水隨同飲食一起吐出的，幽門閉而不開，只溫護其胃，無計可施，延誤了病情，這是醫生的過錯。
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凡是遇到腎虛、水液泛濫，痰液湧上，氣急喘促的證狀，不從下方溫補，反而清熱於上，必然導致氣脫而死，這是醫生的過錯。（以上）
消痰諸方，導痰湯，治一切痰厥，頭目旋運，或痰飲留積不散，胸膈痞塞，脅肋脹滿，頭痛吐逆，喘急痰嗽，涕唾稠黏，坐臥不安，飲食不思。
白話文：
祛痰良方
導痰湯
治療各種痰厥，頭目眩暈，或痰飲積留不散，胸膈痞塞，脅肋脹滿，頭痛嘔吐，喘急咳嗽，涕唾粘稠，坐臥不安，飲食不思。
半夏（湯泡七次四兩），天南星（炮去皮），橘紅，枳實（去穰麩炒），赤茯苓（去皮各一兩），甘草（炙半兩）
白話文：
半夏（用湯泡七次，取四兩），天南星（炮製後去除外皮），橘紅，枳實（去除瓤部，麩炒後），赤茯苓（去除外皮，各取一兩），甘草（炙製後取半兩）。
上㕮咀，每服四錢，水二盞，生薑十片，煎至八分，去滓溫服食後。（《濟生》）（按：此二陳湯藥方。）
白話文：
將上方的藥材，每次取四錢，加入兩碗水和十片生薑，煎煮至剩八分之一的藥汁，去掉渣滓，趁溫熱時服用，最好在飯後服用。（摘自《濟生》）（註：這是二陳湯的藥方。）
《修月魯般經後錄》清氣化痰丸，治痰實，胸膈不利，頭目不清，於本方加黃連、栝蔞仁、黃芩、杏仁為末，水糊為丸。《經驗秘方》加味導痰湯，治反胃嘔吐，於本方去甘草，加桔梗、沉香、木香。
白話文：
《修月魯班經後錄》中的清氣化痰丸，是用來治療痰實、胸膈不利、頭目不清的疾病。在原有的方子中加入黃連、栝蔞仁、黃芩、杏仁，研磨成細末，用 воде和成丸劑。
《經驗祕方》中的加味導痰湯，是用來治療反胃嘔吐的疾病。在原有的方子中去除甘草，加入桔梗、沉香、木香。
治氣不順，停痰上攻頭疼。
二陳湯（氣實脈盛者溫膽湯），加沉香，木香，天南星（生各少許）
上薑錢五片，熱煎服。（《澹寮》引《增品易簡方》）
白話文：
治療氣不順，痰停在上面引發頭痛。 使用二陳湯（如果是氣實脈盛的情況則使用溫膽湯），加入沈香、木香、生天南星（各少許）。 上方加生薑五片，煮熱後服用。（出自《澹寮》引用《增品易簡方》）
二陳湯吞白丸子，治痰飲一證，眉心眉梁骨痛，狀如頭風。（《直指》）
二陳湯，加蒼朮、片子薑黃、制枳殼各少許，治酒面積毒，釀熱生痰，攻眼腫痛。（同上）
白話文：
二陳湯配上白丸子吞服，用於治療痰飲一症，症狀是眉心和眉梁骨疼痛，像得了頭風一樣。（《直指》）
參蘇飲，因痰飲發熱，但連日頻進此藥，以熱退為期，不可便止。雖有前胡、乾葛，但能解散肌熱，枳殼、橘紅輩，自能寬中快膈，不致傷脾，（《易簡》）（按，參蘇飲方，既錄於《傷寒廣要》中。）
化痰丸
白話文：
參蘇飲是針對痰飲導致發熱的配方，儘管連續多日服用此藥，以體溫下降為治療目標，也不可就此停藥。雖然藥方中含有前胡和乾葛，可以用來消散肌肉熱氣，而枳殼和橘紅等藥材可以舒緩中焦，理氣寬中，不會損傷脾臟。（《易簡》）（註：參蘇飲的配方也收錄在《傷寒廣要》一書中）
天絡絲，即絲瓜也，燒存性為細末，棗肉為丸，如彈子大，每服一丸，好酒下，化痰立效。（《攝生眾妙方》）
白話文：
天羅絲，就是絲瓜，將它燒成灰，研磨成細末，加棗肉做成像彈珠那麼大的丸子。每次服用一顆，以好酒送服，立即可化痰。（《攝生眾妙方》）
和胃諸方，平胃丸，治痰。（章運使浩方）
平胃散（四兩），半夏（薑製為末四兩）
白話文：
和胃的多種藥方，平胃丸，用於治療痰症。（出自章運使浩的處方） 平胃散（四兩），半夏（用薑處理後研磨成粉四兩）
上和調，用好棗一百枚，燈草一小把，水一大碗，同煮候棗爛，去燈心，棗子去皮核，取肉為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心薑湯下，熟水亦得。（《魏氏》）
順氣消食化痰丸。
白話文：
配方和使用方法：用一百顆好的棗子，一小把燈草，一大碗水，一起煮到棗子爛熟，去除燈草心，把棗子去皮去核，取肉做成丸子，像梧桐子那麼大，每次服用五十丸，空腹時用薑湯送服，也可以用溫水送服。（出自《魏氏》）
製半夏，膽南星（各一斤），神麯（炒），杏仁（去皮尖），陳皮（去白），蘿蔔子（生用），葛根，山楂肉（炒），青皮（去穰炒），蘇子（沉水者），香附（制），麥芽（各一兩）
白話文：
製作半夏、膽南星（各一斤），炒過的酒麴、杏仁（去皮尖）、陳皮（去白色部分）、生蘿蔔子、葛根、炒過的山楂肉、炒過的青皮（去瓤），沉入水中的蘇子、經過處理的香附、麥芽（各一兩）。
飲食生痰，胸膈膨悶者，此方主之。（《醫方考》）
枳縮二陳湯，治涎在心膈上攻，走腰背，嘔噦大痛。
白話文：
飲食造成痰多，感到胸口脹滿不適的人，這個方子可以治療。 枳縮二陳湯，用於治療痰涎上衝至心胸部，引發腰背疼痛，以及劇烈嘔吐的情況。
枳實（麩炒），砂仁，半夏（薑製炒），陳皮，香附（各一兩），木香，草豆蔻，乾薑（炒各五分），厚朴（薑汁炒），茴香（酒炒），玄胡索（各八分），甘草（三分）
上劑薑三片煎，入竹瀝磨木香同服。（《回春》）
白話文：
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枳實：用麩炒過的枳實。
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砂仁：一般砂仁。
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半夏：用生薑汁拌炒過的半夏。
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陳皮：橘子或檸檬的乾燥果皮。
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香附：用於中草藥的芸香科植物，有芳香氣味。
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木香：一種木香科植物的根莖。
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草豆蔻：一種豆蔻科植物的果實。
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乾薑：用炒過的生薑。
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厚朴：用生薑汁拌炒過的厚朴。
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茴香：用酒炒過的茴香。
-
玄胡索：一種玄參科植物的根。
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甘草：甘草根。
溫散諸方，（傷寒不眠治驗，怪症昏憒治驗。），範汪旋覆花湯，主胸膈痰結，唾如膠，不下食者方。
白話文：
範汪的旋覆花湯，專治胸膈痰結、唾液黏稠如膠、食不下嚥的症狀。
烏頭（五枚去皮熬），旋覆花，細辛，前胡，甘草（炙），茯苓（各二兩），半夏（一兩洗），生薑（八兩），桂心（四兩）
白話文：
烏頭（取五枚，去皮，熬煮），旋覆花、細辛、前胡、甘草（烤炙過的）、茯苓（各取二兩），半夏（取一兩，清洗後使用），生薑（取八兩），桂心（取四兩）
上九味切，以水九升，煮取三升，分為三服。（《外臺》）（按此方先教諭代烏頭以附子，更見其效。）
白話文：
把九味藥切碎，用水九升煎煮，取三升藥液，分三次服。說明：此處首先解釋了用附子代替烏頭的原因，進一步說明瞭附子的療效。
彩帛鋪劉員外，患傷寒六七日，晝夜不得眠，方眠即起，方起即倒，未嘗少息，看待厭倦，召孫。孫曰：若言是氣，必喘作；今無此症，非氣也。時復身上冷汗出，尺寸脈皆沉，關中亦沉，重診之鼓擊於指下，此痰積寒聚於胸中也。遂用陳皮、半夏、乾薑三物各一兩為飲，薑半兩捶碎，以水兩碗，煎七分去渣，分二服。
白話文：
彩帛鋪的劉員外，得了傷寒病六七天了，晝夜都不能睡覺，剛睡著就起來，剛起來就倒下，沒有稍作休息，照顧他的家人已經厭煩了，於是請來了孫大夫。孫大夫說：如果你說這是氣結的病，那一定會喘氣；現在沒有這個症狀，就不是氣結了。時不時地身上出冷汗，寸口、關口脈搏都沉下去，關脈的中央也沉下去，仔細診斷，就像鼓點敲擊在手指下面，這是痰液積聚，寒氣聚集在胸中造成的。於是用了陳皮、半夏、乾薑各一兩作為藥引，乾薑半兩搗碎，加水兩碗，煎成七分去渣，分兩次服用。
服藥經時遂睡，經一晝夜不醒，既覺下痰一塊，如雞子大，其疾遂愈。凡痰症皆有冷汗，其症明矣。（《綱目》引孫）
二生湯，專治痰。
附子（生去皮臍），半夏（生用）
白話文：
服用藥物經過一段時間後就睡著了，經過一晝夜沒有醒來，醒來後吐了像雞蛋一樣大的一塊痰，他的疾病就治癒了。凡是痰症都有冷汗，這個症狀很明顯。（《綱目》引孫）
上等分㕮咀，每服四錢，水二盞，生薑十片，煎至七分，去滓溫服空心，入少木香煎尤佳。（《濟生》）（當與《水飲》半夏湯相參。）
白話文：
上等白芷切成碎末，每次取四錢，加水二碗，生薑十片，一起煎煮至藥液只剩七分，去掉渣滓，趁熱服下，最好先空腹，放入少許木香一起煎煮效果更佳。（《濟生》）（當與《水飲》中的半夏湯相參服下。）
甲辰年，四都陳婦，患一怪症，潮煩迷悶，眼直，昏憒如屍，不省人事，更數醫不效，請予治之。診其脈若平人，然不浮不沉，不虛不實，不數不遲，凝然在中。予曰：此症不死，但寒痰在胸，非熱藥不能開。用附子理中湯加砂仁，數帖而愈。後至庚戌年，舊疾復發，以原方服之即愈。（《醫彀》）
白話文：
甲辰年，四都有一婦，患了一種奇怪的病，時常煩躁不安、精神恍惚、眼睛呆直，昏昏沉沉像死人一樣，完全失去知覺，換了很多醫生都無效，請我為她治療。我診脈時，脈象很平緩，但既不浮也不沉，不虛也不實，不快也不慢，凝聚在中間。我說：這個病不會死人，只是寒痰凝聚在胸中，非用熱藥不能疏解。我用附子理中湯加上砂仁，服用幾帖藥後就痊癒了。後來到了庚戌年，舊病復發，就用原先的方子服用，很快就好了。（《醫彀》）
半硫丸，下痰。
半夏（三兩），硫黃（二兩）
上為細末，生薑麵糊和丸，梧桐子大，每服三十丸，飲下，不以時。（《雞峰》）
急救痰暈方。
白話文：
半硫丸，用於袪痰。 半夏（9克），硫磺（6克） 將上述藥材研磨成細粉，用生薑汁和麵粉調合成丸，大小如梧桐子，每次服用三十丸，用水送服，不拘時刻。（出自《雞峰普濟方》） 此方用於急救痰暈。
生薑自然汁半小酒杯，好蜂蜜一二匙，服時入鹽少許，再入白滾湯，共一處和勻灌之。（《危症簡便》）
白話文：
生薑汁半小酒杯，好的蜂蜜一、二匙，服用時加少許鹽，再加開水，一起混合均勻灌服。（《危症簡便》）
清涼諸方，（鬱怒兼邪治驗）龍膽丸，解暴熱，化痰（館本作涎），涼膈，清頭目。
白話文：
清涼諸方中，針對鬱怒兼邪的治療，龍膽丸能解暴熱、化痰、涼膈、清頭目。
草龍膽，白礬（煅四兩，案：館本云：燒沸定，各四兩。），天南星，半夏（各二兩半，水浸切作片，用漿水、雪水各半，同煮三五沸，焙乾。）
白話文：
草龍膽、白礬（煅製四兩，註：館本注稱燒沸定四兩）、天南星、半夏（各二兩半，用冷水浸泡切成片，將漿水和雪水各一半混合，一起煮三到五次，烤乾。）
上為末，麵糊為丸，梧桐子大，每服三十丸，臘茶清下，食後臨臥服。麵糊須極稀，如濃漿可也。應痰壅膈熱，頭目昏重，服之頓清。（《蘇沈》）《和劑》辰砂化痰丸，治風化痰，止咳嗽，除煩悶，於本方去龍膽，加辰砂。
白話文：
將上方的藥材磨成粉末，用麵糊做成丸子，大小像梧桐子一樣，每次服用三十丸，用臘茶清送下，飯後睡覺前服用。麵糊一定要非常稀，像濃稠的漿糊就可以。適用於痰壅遏阻、胸膈鬱熱、頭目昏沉的症狀，服用後效果顯著。（《蘇沈》）《和劑》辰砂化痰丸，治療風痰、化痰、止咳嗽、去除煩悶，在原來的方子中去掉龍膽草，加入辰砂。
栝蔞枳實湯，治痰結咯吐不出，胸膈作痛，不能轉側，或痰結胸膈滿悶，作寒熱，氣急，並痰迷心竅，不能言語者，並治之。
白話文：
栝蔞枳實湯，用於治療痰液凝聚在胸中，咳嗽咳不出來，胸膈疼痛，不能轉動身體，或者是痰液凝聚在胸膈，感到胸悶，發燒怕冷，氣促，同時痰迷心竅，不能言語。
栝蔞，枳實，桔梗，茯苓，貝母，陳皮，片芩，山梔（各一兩），當歸（六分），砂仁，木香（各五分），甘草（三分）
白話文：
栝蔞、枳實、桔梗、茯苓、貝母、陳皮、黃芩、山梔子（各一兩），當歸（六分），砂仁、木香（各五分），甘草（三分）
上劑生薑煎，入竹瀝、薑汁少許同服。痰迷心竅，不能言語，加石菖蒲，去木香。氣喘，加桑白皮、蘇子。外用薑渣揉擦痛處。（《回春》）《壽世》開結化痰湯（主治同），於本方去當歸、砂仁、竹瀝，加半夏、黃連、蘇子、桑皮、朴硝、杏仁，入薑汁磨木香服。
白話文：
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上面一劑藥方，用生薑煎成藥湯，加入一點竹瀝和薑汁一起服用。
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如果病人痰迷心竅，無法言語，可以加入石菖蒲，去掉木香。
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如果病人氣喘，可以加入桑白皮和蘇子。
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外用薑渣揉擦疼痛的部位。（出自《回春》）
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《壽世》記載的開結化痰湯（主治與回春方相同），在回春方的基礎上，去掉了當歸、砂仁和竹瀝，加入了半夏、黃連、蘇子、桑皮、朴硝和杏仁，用薑汁研磨木香後服用。
丘祖山，年及三旬，經營生理，飲食失節，勞煩鬱怒，兼遇風邪，服藥表散，臥病伏枕，復因恚怒，咽喉窒塞，手足厥冷，戴眼直視，口不能言，隨服薑湯，痰墮聲出而蘇，六七日來，吐痰約有數十碗。他醫投藥不應，延予診之，六脈洪滑而數，咽膈胸腹熱如湯火，口乾煩渴，夜不成寐。
白話文：
丘祖山，年紀到了三十歲，經營著自己的生意，飲食不規律，勞累煩躁生氣，又遇到風邪侵襲，服用瞭解表的藥物，病倒在牀上，後來由於憤怒，咽喉堵塞，手腳冰涼，雙眼睜大直視，無法說話，趕緊服用了薑湯，痰液吐出，聲音能夠發出，才恢復了神智，六七天以來，吐出的痰液大約有幾十碗。其他醫生用藥治療無效，請我診治，六脈洪大滑潤而快速，咽喉膈膜胸腹像火燒般灼熱，口乾煩渴，整晚無法入睡。
投以溫膽湯，加黃連、麥冬、滑石、石膏，二劑而痰減熱除，諸症脫然。（《一萬社草》）
遂痰丸（李九河方）。
白話文：
用溫膽湯治療，並加入黃連、麥冬、滑石、石膏，服用了兩劑藥以後，痰液減少、發燒的症狀消除，各種症狀都消失了。
紫海蛤如雞子大者一斤，火煅紅淬入童便內，如此三次為末，卻用鮮栝蔞拌蛤粉，搗千百杵，乃勻稀稠得宜，作成餅子，將麻繩穿，懸當風處吹乾，為末，四兩。
白話文：
紫海蛤，個頭如雞蛋那麼大的，一斤。將紫海蛤用火煅燒至通紅，淬入童便內，如此重複三次後，研磨成末。然後用新鮮的栝蔞與紫海蛤粉拌勻，一起搗一千到一千次，直到稀稠適宜的程度。做成的餅子，用麻繩串起來，懸掛在當風處風乾。風乾後碾磨成粉末，四兩。
牛膽南星（二兩），半夏（四兩用薑汁及水沓油煮過一兩），青黛，黃連（二兩），陳皮（去白二兩），木香（五錢），大黃（五兩酒拌九蒸九曬）
白話文：
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牛膽南星：二兩
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半夏：四兩，用薑汁和水浸泡，以麻油炒過一兩
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青黛：二兩
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黃連：二兩
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陳皮：去白皮，取兩兩 *木香：五錢
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大黃：五兩，以酒拌，蒸煮九次，曬乾九次
上為末，薑汁竹瀝丸，如綠豆大，每服三四十丸，薑湯下。上方治痰，看病虛實選用，皆奇方也。（《醫學匯函》）（按：方名遂字，蓋墜或逐訛。）
清氣化痰丸。
白話文：
上方的末藥，加上薑汁和竹瀝丸，丸藥如綠豆般大小，每次服用三十到四十丸，用薑湯送服。上方治咳痰，選擇使用需要看病人的虛實狀況，都是奇異的方劑。（《醫學匯函》）（注：方劑的名字很適合，大概是因為錯誤地記載或傳播錯誤而造成的。）
陳皮（去白），杏仁（去皮尖），枳實（麩炒），黃芩（酒炒），栝蔞仁（去油），茯苓（各一兩），膽南星，製半夏（各一兩半），薑汁為丸
此痰火通用之方也。（《醫方考》）（更有一方，見導痰湯下。）
白話文：
陳皮（去掉白色內瓤），杏仁（去掉皮和尖端），枳實（用麩皮炒過），黃芩（用酒炒過），栝蔞仁（去掉油脂），茯苓（各一兩），膽南星，製半夏（各一兩半），用薑汁做成丸劑。
清濕化痰湯，治遍身四肢骨節走注疼痛，牽引胸背，亦作寒熱，喘咳煩悶，或作腫塊，痛難轉側，或四肢麻痹不仁，或背心一點如冰冷，脈來沉滑，乃是濕痰流注經絡，關節不利故也。
白話文：
清濕化痰湯，用於治療遍身四肢骨節遊走性疼痛，疼痛牽引胸背，還伴有寒熱症狀，喘咳煩悶，或出現腫塊，疼痛難以翻身側臥，或四肢麻木不仁，或背中心一點部位有冰冷的感覺，脈象沉滑，這是由於濕痰在經絡中流注，關節不利所致。
南星，半夏，陳皮，茯苓，蒼朮，羌活，酒芩，白芷，白芥子，甘草
上銼，水煎，入竹瀝、薑汁，磨木香溫服。（《濟世全書》）
白話文：
南星：一種中藥材，具有祛痰、止咳、化濕的功效。
半夏：一種中藥材，具有化痰、止咳、降逆的功效。
陳皮：一種中藥材，具有理氣、健脾、燥濕的功效。
茯苓：一種中藥材，具有健脾、益氣、安神的功效。
蒼朮：一種中藥材，具有燥濕、健脾、化痰的功效。
羌活：一種中藥材，具有祛風、散寒、止痛的功效。
酒芩：一種中藥材，具有清熱、燥濕、止痢的功效。
白芷：一種中藥材，具有散寒、止痛、消腫的功效。
白芥子：一種中藥材，具有溫肺、化痰、止咳的功效。
甘草：一種中藥材，具有益氣、補中、調和諸藥的功效。
湧吐方法，（宜與脈法及吐下例參，更宜與《厥》門參，痰厥、嘔吐、食青梅胸痛、氣厥治驗）頑痰滿胸，上脘填塞，其高者因而越之，法當從權取吐。或者津液不守，所以痰多，吐甚痰脫，則精竭而斃矣。（《直指》）
撩膈散，主心上結痰飲實，寒冷心悶方。
白話文：
催吐的方法，（應該與脈象診斷法及催吐、瀉下的例子參看，更應該與《厥》篇參看，痰厥、嘔吐、吃酸梅胸痛、氣厥的治療驗證）頑固的痰液充滿胸中，上腹部被填塞，痰液位置較高的，應越過它催吐，方法應該根據實際情況酌情決定催吐。或者津液不守，因此痰液增多，催吐過多，痰液脫離，那麼精氣就會耗盡而死亡。（《直指》）
瓜丁（二十八枚），赤小豆（二七枚），人參，甘草（各一分）
上四味治下篩，酒服方寸匕，日二。亦治諸黃。（《千金》）
白話文：
冬瓜籽（二十八粒）、赤小豆（二十七粒）、人參和甘草（各一錢）。
風涎暴作，氣塞倒臥，用瓜蒂為末，每用一二錢，膩粉一錢匕，以水半合調灌，良久涎自出。不出，含砂糖一塊，下咽即涎出也。（《本草衍義》）
白話文：
風涎（因風而引起的流涎）突然發生，呼吸困難，倒臥不起，用瓜蒂研磨成粉末，每次服用一到二錢，膩粉一錢匕，用半杯水調和後灌服，很久後口水會自動流出。如果口水沒有流出，含一塊砂糖，吞下後，口水就會流出來。（《本草衍義》）
一人病痰厥不知人，牙關緊急，諸藥不能下，候死而已。戴人見之，問侍病者，口中曾有涎否。曰有。戴人先以防風、藜蘆煎湯，調瓜蒂末灌之，口中不能下，乃取長蛤甲磨去刃，以紙裹其尖，灌入右鼻竅中，嘓然下咽有聲，後灌其左竅亦然。戴人曰：可治矣。良久涎不出，遂以砒石一錢，又投之鼻中，忽偃然仰面，似覺有痛，斯須吐噦，吐膠涎數升，頗腥。砒石尋常勿用，以其病大，非如此莫能動。
然無瓜蒂，亦不可便用，宜消息之。（《十形三療》）
白話文：
有一個人因痰厥的不省人事，牙關緊閉，各種藥物都無法灌下去，已經瀕臨死亡。戴人看見了，就詢問照護病患的人，病患的口中是否有口水。照護者回答有。戴人先用防風、藜蘆煎煮的湯藥，加入瓜蒂末灌入病患的口中，但湯藥無法順利灌下去。於是，戴人取了長蛤甲，磨掉尖銳的刃口，用紙包住尖端，然後從右側鼻孔灌入。只聽見「嘓然」一聲，湯藥順利下嚥。接著，戴人又從左側鼻孔灌入，情形也一樣。戴人說：「這個病人可以治好了。」過了很久，口水還是沒有流出來。於是戴人用砒石一錢，再次從鼻中灌入。突然，病患仰面躺平，似乎感到疼痛。沒多久，病患開始嘔吐，吐出大量膠狀的口水，腥味很重。砒石一般不用於治療，但因為病患的病情嚴重，如果不使用砒石，沒有其他藥物能治癒。
李士材治秦景明，素有痰飲，每歲必四五發，發即嘔吐不能食，此病久結成窠囊，非大涌之弗愈也。須先進補中益氣，十日後以瓜蒂散頻投，湧如赤豆沙者數升，已而復得水晶色者升許，如是者七補之，七湧之，百日而窠囊始盡，專服六君子八味丸，經年不輟。（《醫通》）
白話文：
李士材為秦景明治病，他一向患有痰飲，每年必定發作四五次，發作時嘔吐不止，不能吃東西，這種病症已經久結成窠囊，如果不大量湧吐是不能治癒的。必須先進補，以增強中氣，十天後服用瓜蒂散，頻頻投服，湧吐出來的痰液像赤豆沙一樣，有數升，之後又湧吐出水晶色的痰液，有一升多，這樣補七次，湧吐七次，一百天後窠囊才完全消失，專服六君子八味丸，服用了一年多沒有停止。
治胸中多痰，頭痛不欲食，及飲酒則瘀阻痰方。礬石一兩，水二升，煮取一升，內蜜半合，頓服。須臾未吐，飲少熱湯。（《肘後》）治痰暈，明礬火煅過，為末，薑湯調下，吐之即愈。（《眾妙方》）（按：《程星海醫案》一商中痰，不省人事而脈不絕，用此方。曰：礬性咸，咸能軟堅，所以能化頑痰也。）
吐痰丹，善吐頑痰，起死回生，牙關開後，即宜進此。
白話文：
治療胸中痰液多、頭痛不想吃東西，以及喝酒後痰液阻塞的狀況。礬石一兩，加二升水，煮到一升，加入半合的蜂蜜，一次喝下。如果一會兒沒有吐，就喝少量的熱湯。（《肘後》）治療痰液引起的頭暈，將明礬用火煅燒後磨成粉，用薑湯送服，吐出來就好了。（《眾妙方》）（註解：《程星海醫案》記載一個商賈中痰，不省人事但脈搏沒有斷，就用這個藥方。說：礬石性鹹，鹹能軟化堅硬，所以能化解頑固的痰液。）
生雄黃（一錢），生膽礬（一錢），生滑石（一錢）
共為細末，大人五分，小兒三分，白湯調下，一時即吐頑痰。（《危症簡便》）
白話文：
雄黃一錢，膽礬一錢，滑石一錢
治暴患痰厥，不省人事者，用生麻油一盞，灌入喉中，須臾逐出風痰，立省。（《澹寮》）
白話文：
治療因痰堵塞而昏迷不醒者，方法是：將生的麻油一盞灌入患者喉嚨中，不久便會吐出風痰，當即清醒過來。（出自《澹寮》）
虞恆德治一婦，因多食青梅得痰病，日間胸膈痛如刀錐，至晚胸中痛止而膝䯊大痛，此痰飲隨氣升降故也。服丁、沉、薑、桂、烏、附諸藥皆不效，乃以萊菔子研汁與半碗，吐痰半升，至夜痛尤甚而厥，此引動其猖狂之勢耳。次日用參蘆一兩，逆流水煎服，不吐。又次日苦參煎湯服，亦不吐。
白話文：
虞恆德醫生曾經治療過一位婦女，她因過量食用青梅而患上了痰病。白天，她的胸膈疼痛，像刀割一樣；到了晚上，胸中的疼痛停止了，但膝蓋卻異常疼痛。這是因為痰飲隨着氣血的升降而移動。這位婦女服用過丁香、沉香、薑、桂皮、烏梅、附子等藥物，但都沒有效果。於是，虞恆德醫生用萊菔子研磨成汁，並加入半碗水，讓她服用。這位婦女吐出了半升痰，但到了晚上，她的疼痛更加劇烈，甚至出現了厥症。這是因為萊菔子激發了痰飲的猖狂之勢。第二天，虞恆德醫生用參蘆一兩，逆流水煎服，但這位婦女沒有吐出痰。又過了幾天，虞恆德醫生用苦參煎湯讓她服用，但她也沒有吐出痰。
又與附子尖、桔梗蘆，皆不吐。後一日清晨用藜蘆末一錢，麝香少許，酸漿水調服，始得大吐稠痰升許，其痛如失，調理脾胃而安。（《醫通》）（按：此係《正傳》節文。）
白話文：
附子尖、桔梗、蘆薈等都吐不出來。第二天清晨，用藜蘆粉末一錢，麝香少許，酸漿水調和服下，才開始大吐濃厚的痰液升許，疼痛就像消失了一樣，調理脾胃後才恢復安康。（《醫通》）（註：此乃《正傳》之節文。）
昔劉子正妻，病氣厥，笑哭不常，人以為鬼祟所憑，後遇儒醫倪惟德，診其左右手曰：脈俱沉，胃脘必有所積，有所積必作疼。遂以二陳湯導之，吐痰升許，病果愈。（《續醫說》）
白話文：
從前，劉子正的妻子得了怪病，時而昏厥，時而大笑大哭，人們都認為是鬼祟作祟。後來，她遇到了儒醫倪惟德，倪惟德診斷了她的左右手，說：「脈象都沉，胃部一定有積滯，有積滯一定會疼痛。」於是用二陳湯來治療，吐出來的痰有升餘，病果然好了。（《續醫說》）
今定吐禁一十二條：
眩冒昏暈，不可吐。氣高氣淺，不可吐。
積勞未息，不可吐。病後新虛，不可吐。
脈道微弱，不可吐。病勢險急，不可吐。
陽虛多汗，不可吐。素慣失血，不可吐。
風雨晦冥，不可吐。冬氣閉藏，不可吐。
多疑少決，不可吐。吐後犯戒，不可吐。（《法律》）
白話文：
現在規定了十二條禁止催吐的情況： 頭暈眼花，不能催吐。氣喘或氣短，不能催吐。 勞累後尚未恢復，不能催吐。疾病初愈身體虛弱，不能催吐。 脈搏微弱，不能催吐。病情危急，不能催吐。 陽氣虛弱多汗，不能催吐。平時容易出血，不能催吐。 風雨天氣陰暗，不能催吐。冬季氣候封閉收藏，不能催吐。 多疑慮而少決斷，不能催吐。催吐後違犯禁忌，不能催吐。
瀉下諸方，（寒熱似瘧、病熱暮甚、粒米不進治驗），治膈上有痰，川芎丸。
川芎（二兩細銼慢火熬熟），川大黃（二兩蒸令極熟）
白話文：
瀉下諸方，（寒熱似瘧、病熱暮甚、粒米不進治療驗證），治療膈上有痰，川芎丸。
上件焙乾為末，用不蛀皂角五七梃，溫水揉盡，絹濾去滓，瓦器中熬成膏，和前二味為丸，如綠豆大，每服十五丸，生薑湯下。小兒三丸。（《本事續集》）（《楊氏》芎黃丸，無皂角，出《大便不通》中。）
白話文：
將上等的乳香焙乾研磨成末，另外取五六根沒有蟲蛀過的皁角，用溫水揉搓出汁，以絹網濾去雜質，然後在瓦器中熬煮成膏狀，將前兩種藥材混合製成丸劑，每個丸子大小如綠豆般大，每次服用十五丸，用生薑湯送服。兒童每次服用三丸。（《楊氏》芎黃丸，不含皁角，出自《大便不通》中。）
治痰茯苓丸，本治臂痛，具《指迷方》中（按：原文此詳載臂痛證候，今錄入彼門中，宜參），用以治痰，無不效者。
白話文：
治痰茯苓丸原本用來治療手臂疼痛，出自《指迷方》，現在用來治療痰症，效果非常顯著。
茯苓（一兩），枳殼（麩炒去穰半兩），半夏（二兩），風化朴硝（一分）
上四味為細末，生薑自然汁煮糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，生薑湯下。（《是齋》）
白話文：
茯苓（一兩），枳殼（用麥麩炒過，去掉瓤，半兩），半夏（二兩），風化朴硝（一分）。 將以上四種藥材磨成細粉，用生薑自然流出的汁液煮成糊狀，做成像梧桐子大小的丸藥，每次服用三十粒，用生薑湯送服。
控涎丹，凡人忽患胸背手腳頸項腰胯隱痛不可忍，連筋骨，牽引釣痛，坐臥不寧，時時走易不定。俗醫不曉，謂之走注，便用風藥及針灸，皆無益，又疑是風毒結聚，欲為癰疽，亂以藥貼，亦非也。此乃是痰涎伏在心膈上下，變為此疾。或令人頭痛不可舉，或神意昏倦多睡，或飲食無味，痰唾稠黏，夜間喉中如鋸聲，多流睡涎，手腳重膇冷痹，氣脈不通，誤認為癱瘓，亦非也。凡有此疾，但以是藥，不過數服，其疾如失。
白話文：
控涎丹：凡是有的人突然患了胸背、手腳、頸項、腰胯隱痛難忍，連筋骨，牽引疼痛，坐臥不寧，時時走動不定。一般的醫生不懂，稱之為走注，就用治風的藥物和針灸，都無益處，又懷疑是風毒積聚，要形成癰疽，胡亂地用藥敷貼，也不是的。這其實是痰涎積聚在心膈上下，變化為這種疾病。或者使人頭痛難以舉起，或者精神恍惚昏倦愛睡覺，或者飲食沒有味道，痰液唾液黏稠，夜裡喉嚨裡像鋸子拉的聲音，多流口水，手腳沉重腫脹麻木，氣脈不通暢，誤認為是癱瘓，也不是的。凡是有這種疾病的，只要用這種藥，不過幾次服藥，這種疾病就會像消失了一樣。
甘遂（去心），紫大戟（去皮），白芥子（真者各等分）
白話文：
甘遂（去掉果核），紫大戟（去掉果皮），白芥子（正宗的，各等份）
上為末，煮糊丸，如梧子大，曬乾，食後臨臥，淡薑湯或熟水下五七丸至十丸。如疾猛氣實，加丸數不妨，其效如神。（《三因》）（按：此方本出《聖濟·風走注疼痛》門中，名趁痛丸，當參。）
白話文：
把上等品研成藥粉，煮成糊狀製成丸藥，大小如梧桐子，曬乾後服用。服用後在睡前用淡薑湯或溫水送服五到七丸，最多可服用十丸。如果病情兇猛，邪氣充實，可以適當增加藥丸數量，其療效神速。（見《三因》）
（備註：此方原本出自《聖濟總錄》的《風走注疼痛》章節，名稱為「趁痛丸」，可以參考。）
三花神祐丸，痰飲變生諸病，風熱鬱燥，支體麻痹，走注疼痛，痰嗽，氣血壅滯，不得宣通，人壯氣實者，此方主之。（《醫方考》）（方見《水氣》中）
白話文：
三花神祐丸，痰飲病症演變而成的各種疾病，風熱引起體內陽氣鬱結，四肢麻痺疼痛，痰嗽，氣血不通，人壯氣實的人，用此方。
滾痰丸方詩括曰：甑里翻身甲掛金（藥性無毒，利痰順氣，盪滌腹中寒熱，走而不守。有孕者不可單服），於今頭戴草堂深（藥性微寒，利痰清肺，除熱安胎神妙，陽明引經之藥也），相逢二八求斤正，硝煅青礞倍若沉，十七兩中令半兩，水丸桐子意常斟，千般怪證如神效，水瀉雙身卻不任。
白話文：
滾痰丸方詩括這樣說：甑裡翻身，甲蟲掛著金（藥性無毒，有利於痰順氣，能盪滌腹中的寒熱，走而不守。有孕婦不可單獨服用），如今頭戴草堂（藥性微寒，有利於痰清肺，除熱安胎，神妙有奇，是陽明引經的藥），相逢二十八歲求斤正好，硝煅青礞加倍如沉香，十七兩中令半兩，水丸桐子意常斟，千般怪症用它如神效，水瀉兩身卻承受不了。
大抵服藥，必須臨睡就床，用熟水一口許，只送過咽，即便仰臥，令藥在咽膈間，徐徐而下。（《養生主論》）
滾痰丸
白話文：
大體來說，服藥應該在臨睡前上床時，用一小口溫開水送服，然後立即仰躺，讓藥物停留在咽喉和胸隔之間，慢慢下行。
大黃（酒蒸），黃芩（淨各八兩），青礞石（硝煅一兩，《醫林集要》青礞石一兩半，焰硝兩半，砂鍋內煅如金色，淨一兩研細。又《入門》礞石、焰硝各一兩，同入砂罐內蓋之，鐵線縛定，鹽泥固濟曬乾，火煅紅，候冷取出，同前藥為末。），沉香（五錢）
白話文：
大黃（用酒蒸過），黃芩（淨重各八兩），青礞石（用硝石煅燒一兩，《醫林集要》中青礞石一兩半，焰硝兩半，在砂鍋中煅燒至金黃色，淨重一兩研磨成細末。另有《入門》中記載，礞石、焰硝各一兩，一同放入砂罐中蓋上蓋子，用鐵線綁緊，用鹽泥封固曬乾，用火煅燒至發紅，待冷卻後取出，與前面提到的藥物研磨成細末。），沉香（五錢重）
每服五六十丸，量虛實加減服，茶清、溫水任下，臨臥食後服。（《袖珍》）《正傳》治濕熱食積成窠囊老痰曰：夫滾痰丸，止可投之於形氣壯實，痰積膠固為病者。若氣體虛弱之人，決不可輕用也。《準繩》加百藥煎（與礞石、沉香各五錢），曰：此丸得百藥煎，乃能收斂周身頑涎聚於一處，然後利下，甚有奇效。曰倍若沉者，言五倍子與沉香，非礞倍於沉之謂也。
白話文：
每次服用五六十丸，根據身體的虛實情況加減服用，用茶湯或溫水送服，睡覺前或飯後服用。（《袖珍方》）《正傳》治療濕熱飲食積聚形成的老痰，這個滾痰丸，只能用於體格壯實，痰積膠固成病的人。如果體弱氣虛的人，絕對不能輕易使用。《準繩方》加入百藥煎，（與礞石、沉香各五錢），說：這個藥丸加入百藥煎，就能收斂全身的頑涎聚集在一處，然後瀉下，效果奇佳。說加倍沉，是指五倍子和沉香，不是礞石加倍於沉香。
一老，年七十，因抑鬱成病，氣滯痰凝，脅有積塊，嘗作寒熱，醫者與病者俱不知也，以瘧治之，又以虛治之，凡十月服藥六七十劑，不效，又以瘧求方於予，予以久瘧方與之，亦不效，親就予診脈。予細察其脈，詳問其症，謂之曰：此乃鬱火郁痰，凝滯胸膈，積成痞塊，因作寒熱，似瘧而非瘧也。以開鬱清熱化痰行氣藥與之，服數劑後，忽然脅腹大痛，其子急求救於予。
白話文：
有一位老人，年紀七十歲，因為抑鬱成病，導致氣滯痰凝，脅部有積塊，常常發作寒熱，看病的醫生和患者都不知道病因，於是將其當成瘧疾來治療，又認為是虛症來治療，前後十個月服用了六十、七十劑藥，病情仍然沒有好轉。又因為瘧疾向我求方，我給了他治療久瘧的方劑，但同樣沒有效果，於是親自前來找我看病把脈。我仔細觀察他的脈象，詳細詢問他的症狀，告訴他說：「這不是瘧疾，而是鬱火鬱痰，凝滯在胸膈，積成了痞塊，因此發作寒熱，類似瘧疾但不是瘧疾。」於是開了疏肝解鬱、清熱化痰、行氣活血的藥給他服用，服用了幾劑藥後，忽然覺得脅腹劇烈疼痛，他的兒子急忙來找我求救。
予知其痰熱積滯已久，服此開導之藥，發動其病根，是以作痛。又詢其大便久秘，知其必大利而後痛可除也。以牽牛大黃丸五錢與之，令用熟水，分二次服，已服而大便不行。又以牽牛大黃丸四錢與之服，仍不行。
白話文：
我知道他的痰熱積滯已經很久了，服用這個開導的藥物，會發動他的病根，所以才會疼痛。我又詢問他大便是否很久沒有通，知道他一定是大便通暢之後，疼痛才能消除。於是給他五錢的牽牛大黃丸，讓他用溫開水，分成兩次服用，服用了之後大便還是沒有通。我又給了他四錢的牽牛大黃丸，他服用了之後大便還是沒有通。
因以煉蜜滾痰丸一兩與之，令分三次服，大利數次，腹痛立止，積滯俱除，痞塊亦消，久病頓愈矣，此乃因藥發病，脅腹大痛，遂不得已而峻行，用峻行而痼疾除於一旦，是亦一奇也。又牽牛、滾痰二丸，每服二錢以上，無不即利者，此老一旦服二兩而後大利，又一奇也。
白話文：
因此用煉蜜滾痰丸一兩給他服，並讓他分三次服用，過後他大便了很多次，腹痛立止，積滯完全消除，體內的腫塊也消失了，長久以來的疾病頓時痊癒了。這是由於藥物引發了疾病的發作，使他感到肋腹劇烈疼痛，最後不得不使用峻烈的方法來治療，而使用峻烈的方法，竟然使他的痼疾在一夜之間消除，這也是一件奇事。牽牛和滾痰這兩種丸藥，每次服用的劑量都在二錢以上，沒有人不立刻拉肚子的，但這位老人卻一次服用了二兩，之後才開始大便，這又是另一件奇事。
然此老得此病，其犯必死者二：當其痰熱凝結胸脅，若不得對症之劑，逾年必鬱閉而死，及其脅腹大痛，若不得峻下之劑，三日必痛苦而死。犯此二死，乃得回生，此老亦大幸矣哉。（《奇效醫述》）
白話文：
這位老人之所以能患上這種病，一定犯了兩種必死的毛病：當他的痰熱凝結在胸脅部位，如果不能得到對症的藥物治療，過了一年必然會鬱閉而死；當他的脅腹劇痛時，如果不能得到峻下之劑的治療，三天之內必定會痛苦而死。犯了這兩種必死之症，還能夠死裡逃生，這位老人也真是大幸了。（《奇效醫述》）
小兒醫陳日新，形體尫羸，嘗日病熱，至暮尤甚。醫以陰虛治，或以癆瘵治，荏苒半載，病勢轉危。日新謂其父曰：欲得大黃通利大腸，為之一快，雖死無憾。其父從之，遂以導痰湯入硝黃煎服，自辰至申，下結糞一塊，如核桃許。抉開視之，乃上元看燈時所食粉餌，因痰裹在外，不能化，由是致熱，日漸銷鑠耳。
向使日新不自知醫，則終為泉下人矣，誰謂劉張之法無補於世哉。（《類按》）
白話文：
有一個叫做陳日新的小兒科醫生，體型瘦弱，經常白天發熱，到了晚上就更嚴重了。醫生認為是陰虛證，或者是癆瘵病，但經過半年的治療，病情卻越來越危險。一天，陳日新對他的父親說：“我想用大黃來通利大腸，即使死也沒什麼遺憾了。”他的父親同意了，於是就用導痰湯加入硝黃煎服，從早上到下午，排出一塊堅硬的大便，像核桃那麼大。打開來看，原來是上元節看燈時吃的粉餌，因為被痰裹在外邊，不能消化，所以引起發熱，日漸消瘦。
諫議薑公（諱性，巴陵人），素患痰證甚奇，每發時，即粒米匙羹不能進，重則四五旬，輕則二三旬，六脈多沉滑，往雖用消痰通膈之藥，然不甚效。戊午春，予過岳陽，適遇公病發，胸膈脹悶，間作水聲。用二陳湯去甘草，加南星、枳實、黃芩、蘿蔔子、香附，再加檳榔、厚朴、白芥子、蒼朮，亦未效，飲食亦不進。至十二日，腎囊與腳俱腫，漸上至腰，大便秘結，脈則間有歇至，非所忌也。
白話文：
諫議薑公（諱性，巴陵人），一直患有痰證，非常奇特。每次發作時，連一粒米或一匙羹的食物都吃不下去。嚴重的要四五十天，輕的也要二三十天。六脈多沉滑。以前雖然用過消痰通膈的藥物，但效果不顯著。戊午春，我路過嶽陽，正好遇上薑公發病，胸膈脹悶，時有水聲。我用了二陳湯，去掉甘草，加上南星、枳實、黃芩、蘿蔔子、香附，又加了檳榔、厚朴、白芥子、蒼朮，但還是沒有效果，飲食也不進。到了第十二天，腎囊和腳都腫了，逐漸蔓延到腰部，大便閉結，脈搏有時間歇跳動，但不是忌諱的脈象。
欲得一透關通秘之藥未獲，因思此屬膏痼之痰，非緩藥能瘳，古云快劑攻疾，有病則病受之，真氣何傷。用甘遂直達行水之藥為君，佐以木香、麝香通竅以順氣。公病時，即末藥，胃亦不能納。將上三味共約五分，浸酒徐服，隨覺胸膈有響聲，次日增至八分，遂下彈子糞一碗許，並水數碗而膈通。人咸謂虛極有用人參五分，入調脾養血藥者，服五六劑，反覺脹悶，大便復閉。
白話文：
我想要獲得一種能透關通便的藥物，但還沒有找到。因此，我想到這種痰是膏粱之疾，不是緩和的藥物就能治好的。古話說：「急症用急藥，有病就讓病承受，真氣不會受傷。」於是，我使用甘遂作為君藥，直接通利水液，佐以木香、麝香通竅順氣。患者病發時，即使把藥研磨成粉末，胃部也不能吸收。我把以上三種藥物共計約五分，浸泡在酒中慢慢服用。不久後，患者感覺胸膈間有響聲，第二天增加到八分，隨即排出一個碗那麼多的彈丸狀糞便，並伴隨著幾碗水，膈膜也通暢了。人們都認為虛脫病症有用人參五分，加入調理脾胃養血的藥物，服用五六劑後，反而感到脹悶，大便又閉塞了。
予曰：此痰初行時，不宜即補，又非調脾養血所宜，脾藥多塞，血藥多濕故也。當以開胃氣為主，候胃氣開，能進飲食，方可議補。先用豬膽汁入醋數匙，導通大便，再用陳皮、半夏、茯苓、香附、砂仁、白豆蔻、木香開胃，再加丁香、乾薑，飲食漸進，再後用人參、附子、肉桂、茯苓、砂仁、牛膝、陳皮、澤瀉、車前子，人參初用一錢，後用一錢五分，服二三十劑，足冷及腎囊下部浮腫俱消而愈。（《程星海醫按》）
神仙墜痰丸，治痰壅胸痞氣湊，此藥下痰。（《史府判驗》）
白話文：
我說：這種痰剛剛開始運行的時候，不宜立即進補，也不是調理脾臟和養血的時候，因為脾臟的藥物大多會閉塞，而補血的藥物大多會引起濕氣。應該以促進胃氣為主要治療方法，等到胃氣通暢，能夠進食飲食的時候，纔可以考慮進補。首先用豬膽汁加入幾匙醋，導通大便，然後用陳皮、半夏、茯苓、香附、砂仁、白豆蔻、木香來開胃，再加入丁香、乾薑，飲食逐漸增加，之後再用人參、附子、肉桂、茯苓、砂仁、牛膝、陳皮、澤瀉、車前子，人參一開始用一錢，之後用一錢五分，服用二三十劑，足部寒冷和腎囊下部浮腫的症狀都會消失而痊癒。（程星海醫按）
黑牽牛（一斤取頭末四兩），皂角（無蟲蛀者去皮弦酥炙黃色去子淨，一兩六錢），生白礬（一兩二錢）
白話文：
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黑牽牛：一斤黑牽牛，取四兩頭部搗碎成末。
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皁角：一兩六錢，選擇無蟲蛀過的皁角，去皮並且切碎，烘烤至金黃色後去掉種子備用。
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生白礬：一兩二錢。
上為細末，清水為丸，如梧桐子大，每服三五十丸，漸加至百丸，空心溫酒送下。看病輕重，五日、十日一服。病輕者半月、一月一服，久服永無癱瘓之疾。（《瑞竹堂方》）（按：此方本於王氏《博濟》利膈丸，彼無白礬，見本草。）丹溪墜痰丸，於本方加枳實、樸消、枳殼，用蘿蔔汁丸。
白話文：
將草藥研磨成粉末，然後用清水將粉末製成丸狀，丸子的形狀就像梧桐子一樣大。每次服用三、五十顆丸子，並且慢慢增加丸子的數量，服用時心裡要保持輕鬆，再配上溫和的酒一起服用下去。根據病情的嚴重程度，每隔五、十天服用一次；如果病比較輕，則可以每隔半個月或一個月服用一次。長時間服用這個藥丸，就可以防止癱瘓疾病的發生。（摘自《瑞竹堂方》）
（註記：這個藥方是根據《博濟》利膈丸改編而成的，但沒有加入白礬，詳細說明可以參考本草綱目。）
丹溪墜痰丸，這個藥方是在原有方劑的基礎上，加入了枳實、樸消、枳殼這三種中藥材，之後再用蘿蔔汁將藥材製成藥丸。
痰飲宿水，桃花散，收桃花陰乾為末，溫酒服一合取利。覺虛，食少粥，不似轉下藥也。（《本草綱目》）（按：此方本出崔氏，既見《腳氣》中。）
白話文：
化痰除水腫的桃花散，取桃花曬乾磨成粉末，用溫酒服下一合，利尿消腫。如果感覺身體虛弱，吃點稀粥，不像轉下藥那樣傷身。（《本草綱目》）（註：此方出自崔氏，在《腳氣》中也有記載。）
烏巴丸，治胸膈間久年頑痰為害，積成痰氣，面目青白色無時，浮腫，全不進食，遍身疼痛，夜間上壅，不得睡臥，寒熱往來，手足疼痛，不能轉側。用南星、半夏、黑鍚、靈砂，不計服數，墜之則不下，取之則不出。此是痰母堅滯，宜服此藥，須臾利下頑痰如魚凍。如未利，再服，決然洞利，可除終身之疾。
大烏梅（取肉三兩），巴豆（五枚去殼皮膜）
白話文：
烏巴丸，用來治療胸膈之間多年頑固痰液侵害，積聚成痰氣，臉色青白，浮腫，完全不吃東西，全身疼痛，夜晚痰液上湧，無法睡覺，寒熱交替，手腳疼痛，不能翻身。
藥方中使用南星、半夏、黑錫、靈砂，不計算服用的數量，服藥後痰液不下墜，用手取也取不出來。這是痰母堅固滯留，應服用此藥，很快就能順利排出頑固的痰液像魚凍一樣。如果沒有排出，再服用一次，一定能通暢，可以消除終生的疾病。
上用水二碗，於瓦石器內，將烏梅慢火煮爛，候水稍干，入巴豆在內，將竹篦攪干，直使如干糊方住火，攤冷研爛，就丸如綠豆大，每服七丸、九丸、十五丸、二十一丸，不拘時，用生薑湯送下。（《奇效》）
白話文：
用兩碗水，放在瓦石器皿中，用小火煮爛烏梅，等到水稍微乾一點，放入巴豆，用竹篩攪拌，直到變成乾糊狀才停火，攤開冷卻後研磨成粉末，將粉末做成綠豆大小的藥丸，每次服用 7 丸、9 丸、15 丸或 21 丸，不受時間限制，用生薑湯送服。（《奇效良方》）
鎮墜諸方，養正丹，治腎虛，氣不歸元，痰涎上壅，亦治寒痰，每服二十丸，用降氣湯送下。（《直指》）
白話文：
治療諸方虛弱的養正丹，能治療腎虛、氣不歸元、痰涎上壅的疾病，也能治療寒痰，每次服用二十粒，用降氣湯送服。（《直指》）
靈砂，治上盛下虛，痰涎壅塞。此藥最能鎮墜，升降陰陽，安和五臟，扶助元氣。（主治據《大成》錄）
水銀（一斤），硫黃（四兩）
白話文：
靈砂，用來治療上身過旺而下身虛弱，痰涎阻塞的情況。這種藥物最能起到鎮定的作用，調節體內的陰陽平衡，安定五臟，補助元氣。 水銀（一斤），硫磺（四兩）。
上二味，用新鐵銚炒成砂子，或有煙焰，即以醋灑，候研細，入水火鼎，醋調赤石脂封口，鐵線扎縛曬乾，鹽泥固濟，用炭二十斤煅。如鼎子裂，筆蘸赤石脂頻抹其處，火盡為度。經宿取出，研為細末，糯米糊為丸，如麻子大，每服三粒，空心棗湯、米飲、井花水、人參湯任下。量病輕重，增至五、七粒。（《和劑》）
白話文：
以上兩味藥，用新鐵銚炒成砂子，或者有煙焰，就用醋灑在上面，等研磨成細末，放入水火鼎中，用醋調和赤石脂封口，用鐵線紮緊後曬乾，用鹽泥固濟，用二十斤炭煅燒。如果鼎子裂開，用筆蘸赤石脂在裂縫處經常塗抹，火燒盡為度。經一夜取出，研磨成細末，用糯米糊製成丸藥，大小如麻子，每次服用三粒，空腹時用棗湯、米飲、井花水或人參湯送服。根據病情的輕重，增至五到七粒。
灸法，痰涎等證，不一而足，惟勞瘵有痰為難治。最宜灸膏肓穴，壯數既多，當有所下，礱礱然如流水之狀，蓋痰下也，余當隨證治之。（《資生經》）
白話文：
灸法的治病範圍，痰濕、涎水等各種病證，多不勝數，只有勞瘵伴隨痰飲最難治療。最適合灸膏肓穴，灸壯數量增多，自然會出現瀉下的反應，瀉下物粘稠渾濁，狀如流水，這就是痰在往下瀉，隨著病證再對症治療。
食忌，胡椒、乾薑、辛辣、燒炙、煎煿、性熱等物，發痰助壅。合鍋熱面，大發風痰，必須過水離湯，還汁令熱，食之無毒。芋頭、山藥、魚腥、油膩、黏滑等物，惹痰，不利腸胃。熟雞鴨蛋、熟栗子，但是酥膩之物，滯膈閉氣生痰。素有痰者，宜食清涼果木，飽上多食無妨。暴感風寒痰病者，皆宜禁之。（《養生主論》）
白話文：
飲食禁忌：胡椒、乾薑、辛辣食物、燒烤、煎炸等溫熱刺激性的食物，容易引發痰液，加重痰積。如果吃合鍋熱面，更會大量誘發風痰，一定要過水去除湯汁，再加熱食用，去除湯汁的熱量，這樣吃就沒有毒害了。芋頭、山藥、魚腥、油膩、黏滑等食物，也會誘發痰液，不利於腸胃。熟雞蛋、熟鴨蛋和熟栗子，雖然美味，但是太油膩，會堵塞經絡，閉塞氣機，生長痰液。本來就有痰的人，應該吃清涼果木，吃得多一點也沒有關係。如果是突然受到風寒而引發痰病，以上食物都應該禁止食用。（《養生主論》）