《雜病廣要》~ 外因類 (12)
外因類 (12)
1. 中風
嗣後以理中、補中等湯，調養二百日而安。（《醫宗必讀》）
猝然仆倒眼合，口角喎斜，手撒遺尿，大抵見一種猶可，數種俱見不治。尤當急以手按其少腹，冰冷如石者，當急灸氣海（穴在臍下一寸五分），並用蒸臍法（薛氏治寒淫於內，治宜辛熱，而神脫脈絕，藥不能止者，急炒鹽、艾、附子，熱熨臍腹，以散寒回陽，又以口氣補接其氣，又以附子作餅，熱貼臍間，時許神氣少蘇。四明所謂蒸臍法大略如此，附錄以備參用）。
脈必二三至，闊大虛軟如棉花，急煎人參一二兩，附子一兩，或有生者（初發時可救，遲則無及矣）。俟其勢定，方用人參五錢，黃耆二兩，附子五錢，不數飲之，但覺臍下溫和，手足運動，口眼能動是矣。（《四明心法並評》）
參附湯。
人參，製附子
用參鬚倍於附，或等分，不拘五錢或一兩，酌宜用，姜水煎服。有痰加竹瀝。（《金匱翼》）
參耆附子回陽湯，治暴厥忽然仆倒，脈脫厥逆。
人參（一兩），黃耆（一兩），當歸（五錢），附子（一兩），粉草（二錢）
水三鍾，煎鍾半，服至脈回為度。（《醫約》）
驅邪方法，凡人忽遇風發，身心頓惡，或不能言。有如此者，當服大、小續命湯及西州續命、排風、越婢等湯，於無風處，密室之中，日夜四五服，勿計劑數多少，亦勿慮虛，當使頭面手足腹背汗出不絕為佳。服湯之時，湯消即食粥，粥消即服湯，亦少與羊肉臛將補。若風大重者，相續五日五夜服湯不絕，即經二日停湯，以羹臛自補將息。四體若小瘥，即當停藥，漸漸將息。如其不瘥，當更服湯攻之，以瘥為度。（《千金方》）《古今錄驗》續命湯（按：《千金》名大續命湯），治中風痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知人，不知痛處，或拘急不得轉側。
甘草（炙），桂心，當歸，人參，石膏（碎綿裹），乾薑（各二兩）麻黃（三兩去節），芎藭（一兩），杏仁（四十枚去皮尖兩人）
上九味㕮咀，以水一斗，煮取四升。服一升當小汗，薄覆脊，憑几坐，汗出則愈，不更服，無所禁，勿當風。《範汪方》主病及用水升數、煮取多少並同。汪云是仲景方，本欠兩味。（《外臺》）
又《古今錄驗》西州續命湯（按：主證與本方同，深師名大續命湯）於本方去人參，加黃耆一兩（麻黃六兩，石膏四兩，乾薑一兩，余同本方）。上九味切，以水一斗九升，先煮麻黃再沸，吹去沫後，下諸藥煮取四升。初服一升，猶能自覺者，勿熟眠也，可臥厚覆，小小汗出已，漸漸減衣，勿復大覆，不可復服矣。前服不汗者，更服一升，汗出即愈。
汗後稍稍五合一服，飲食如常。深師、胡洽、《集驗》、文仲、《肘後》、《千金》同，唯忌生蔥、海藻、菘菜。（按：深師曰：上九味切，以水六升，酒三升，合煮取三升，分為四服，取微汗，汗出粉之。《千金》與《錄驗》同曰：汗後稍稍五合一服，安穩乃服，勿頓服也。
白話文：
之後用理中湯、補中益氣湯等方子，調理保養兩百天就康復了。
突然跌倒，眼睛閉合，嘴角歪斜，手鬆開且大小便失禁，大概出現其中一種症狀還可以治療，如果數種症狀同時出現就難以治癒。尤其要立即用手按壓他的小腹，如果摸起來像石頭一樣冰冷，就應該趕快在氣海穴（位於肚臍下方一寸五分）施灸，同時使用蒸臍法（薛氏認為寒邪侵入體內，治療上應該用辛辣溫熱的藥物，但如果神氣脫失、脈搏微弱，藥物無法發揮作用時，就要趕快將鹽、艾葉、附子炒熱，熱敷在肚臍及腹部，藉此散寒回陽，再用口氣接續患者的氣息，並用附子做成餅狀，熱敷在肚臍上，過一會兒，神氣就會稍微恢復。四明所說的蒸臍法大概就是這樣，附在這裡供大家參考）。
脈象一定是跳動二三下，脈形寬大虛弱像棉花一樣，要趕快煎煮人參一兩到二兩、附子一兩，甚至可以用新鮮的附子（剛發病時可以救治，如果時間拖太久就沒辦法了）。等到情況穩定後，再用人參五錢、黃耆二兩、附子五錢，不用多次服用，只要感覺肚臍下溫暖，手腳可以活動，嘴巴眼睛能動就可以了。
參附湯：
人參、製附子。
用人參鬚的量是附子的兩倍，或兩者等量，不論是五錢或是一兩，都可以酌情使用，用薑水煎服。有痰的話，可以加入竹瀝。
參耆附子回陽湯，治療突然昏厥倒地，脈搏微弱、四肢厥冷。
人參（一兩）、黃耆（一兩）、當歸（五錢）、附子（一兩）、甘草（二錢）
用水三碗煎到一碗半，服用到脈搏恢復為止。
驅除邪氣的方法，凡是人突然遇到風邪發作，身體感到不適，或者無法說話。遇到這種情況，應當服用大續命湯、小續命湯以及西州續命湯、排風湯、越婢湯等方劑，在沒有風的地方，密閉的房間裡，日夜服用四五次，不要在意劑量多少，也不必擔心身體虛弱，只要讓頭面、手足、腹背出汗不止就好。服藥的時候，藥效過去就吃粥，粥消化後就再服藥，也可以稍微搭配羊肉羹來補養身體。如果風邪嚴重，要連續服用湯藥五天五夜不能間斷，之後停藥兩天，用羹湯自行補養身體。如果身體狀況稍微好轉，就應該停止服藥，慢慢調養。如果沒有好轉，就要繼續服藥攻邪，直到痊癒為止。
《千金方》記載的《古今錄驗》續命湯（註：《千金方》稱之為大續命湯），治療中風導致肢體不能活動，無法言語，意識模糊，不覺疼痛，或者身體僵硬無法轉動。
甘草（炙）、桂心、當歸、人參、石膏（搗碎用棉布包好）、乾薑（各二兩）、麻黃（三兩，去掉莖節）、芎藭（一兩）、杏仁（四十枚，去皮尖）。
以上九味藥材，切碎後，用水一斗煮取四升。服用一升後，身體會有微微出汗，用薄被覆蓋背部，靠著坐，汗出就痊癒了，不再服藥，沒有什麼禁忌，不要吹到風。《範汪方》所記載的病症、用水量、煎煮時間都相同。汪氏說這是張仲景的方子，但原本少了兩味藥。
另外，《古今錄驗》西州續命湯（註：主治病症與本方相同，深師稱之為大續命湯）在本方基礎上，去掉了人參，增加了黃耆一兩（麻黃六兩，石膏四兩，乾薑一兩，其餘與本方相同）。以上九味藥材切碎後，用水一斗九升，先煮麻黃再次沸騰後，撇去浮沫，再放入其他藥材煮取四升。初次服用一升，如果自己感覺清醒，就不要睡太熟，可以臥床蓋上厚被子，微微出汗即可，慢慢減少衣服，不要再蓋太厚，不可再服用藥物。如果之前服用藥物沒有出汗，再服一升，出汗就痊癒了。
出汗後，稍微服用五合（容量單位）的藥，飲食如常。深師、胡洽、《集驗》、《文仲》、《肘後》、《千金方》記載的內容相同，只是忌食生蔥、海藻、菘菜（大白菜）。（註：深師說：以上九味藥材切碎後，用水六升，酒三升一起煮，取三升，分為四次服用，使身體微微出汗，出汗後可以擦上粉。《千金方》與《錄驗》相同，說：出汗後，稍微服用五合的藥，身體感覺舒適後再服，不要一次性服完。）