《雜病廣要》~ 臟腑類 (19)
臟腑類 (19)
1. 癲
〔附〕顫振。顫，搖也。振，動也。風火相乘動搖之象，比之瘈瘲，其勢為緩。《內經》云：諸風掉眩，皆屬於肝。掉即顫振之謂也。常見此證，多於傷寒、熱病、痢疾中兼見者，是熱甚而然，虛亦有之，皆戰搖振動輕利而不痿弱，比之中風嚲曳牽動重遲者，微有不同。（《綱目》）
顫振與瘈瘲相類，但瘈瘲則手足牽引而或屈或伸，顫振則但戰動而不屈伸也。有氣虛而振，用參朮湯補之。（系異功散加黃耆，甚者加附子）。心虛而振，用補心丸養之（用歸、甘、參、生地、遠志、酸棗、柏仁、硃砂、金箔、麝、琥、茯、芎、菖、膽南星）。挾痰，用導痰湯加竹瀝。
有實熱積滯而振，宜吐下之可也。若老人戰動，宜定振丸。（《統旨》）（定振丸用四物湯及天麻、秦艽、全蠍、細辛、荊、防、朮、耆、威靈仙。）
顫振者，人病手足搖動，如抖擻之狀，筋脈約束不住而莫能任持，風之象也。《內經》云：諸風眩掉，皆屬肝木。肝主風，風為陽氣，陽主動，此木氣太過而克脾土，脾主四肢，四肢者諸陽之末，木氣鼓之故動，經謂風淫末疾者此也。亦有頭動而手足不動者，蓋頭乃諸陽之首，木氣上衝，故頭獨動而手足不動，散於四末，則手足動而頭不動也。此病壯年鮮有，中年以後乃有之，老年尤多。
夫老年陰血不足，少水不能制盛火，極為難治。前哲略不及之，惟張戴人治新寨馬叟，作木火兼痰而治，得效。遇此證者，當參酌其旨而運其精思云。（《準繩》）（按：戴人治驗出《十形三療》，用通聖散及湧劑。）
顫振之脈，小弱緩滑者可治，虛大急疾者不治。間有沉伏澀難者，必痰濕結滯於中之象。（《醫通》）
白話文：
[癲]
（附帶說明）顫振
顫，就是搖晃的意思。振，就是震動的意思。顫振的現象，像是風和火相互作用，導致身體搖動的樣子，跟瘈瘲比較，它的發作比較緩和。《內經》說：「所有因為風而引起的頭暈和搖動，都屬於肝的問題。」這裡說的搖動就是指顫振。這個病症常見於傷寒、發熱性疾病、痢疾的病程中，多半是熱邪太盛造成的，也有可能是身體虛弱引起的。這些情況下的顫振，都是身體戰抖、搖晃，但不會出現肢體無力或萎縮，跟中風時肢體拖曳、牽動、遲緩的狀況略有不同。（《綱目》）
顫振跟瘈瘲很像，但瘈瘲會讓手腳出現牽引、彎曲或伸直的動作，而顫振只有顫動，不會有彎曲或伸直的現象。有因為氣虛而顫振的，可以用參朮湯來補氣（配方類似異功散，再加黃耆，嚴重時加附子）。心虛引起的顫振，可以用補心丸來滋養心臟（配方用當歸、甘草、人參、生地、遠志、酸棗仁、柏子仁、硃砂、金箔、麝香、琥珀、茯苓、川芎、菖蒲、膽南星）。如果合併有痰，可以用導痰湯加竹瀝來化痰。
如果因為實熱或積滯引起的顫振，應該用吐或下的方式來排除。如果是老年人出現顫動，應該用定振丸來治療。（《統旨》）（定振丸的配方是四物湯，再加天麻、秦艽、全蠍、細辛、荊芥、防風、白朮、黃耆、威靈仙。）
顫振，是指人手腳搖動，像抖動一樣，是筋脈無法約束控制，無法自主的現象，是風邪造成的。《內經》說：「所有因為風引起的頭暈和搖動，都屬於肝木。」肝主風，風屬於陽氣，陽主動，這是因為肝木之氣太過旺盛，反過來壓制脾土。脾主管四肢，四肢是所有陽氣的末端，因為肝木之氣鼓動，所以四肢才會動，這就是經典上說的「風邪侵犯末端肢體」的意思。也有人是頭部搖動但手腳不動，因為頭部是所有陽氣匯聚的地方，肝木之氣向上衝擊，所以頭部會獨自搖動；而如果風邪散佈到肢體末端，就會造成手腳搖動，而頭部不動。這個疾病在壯年人中很少見，中年以後才會出現，老年人尤其多。
老年人因為陰血不足，體內的水分不夠制約旺盛的火氣，所以這種病很難治療。以前的醫家沒有詳細論述這個問題，只有張戴人用治療新寨馬姓老人顫振的例子，以肝木、火氣，加上痰來治療，才獲得療效。遇到這個病症，應該參考他的觀點，並仔細思考來治療。（《準繩》）（補充說明：戴人治療的案例出自《十形三療》，用通聖散和湧劑。）
顫振的脈象，如果是細小、虛弱、遲緩、滑利，就還可以治療；如果是虛大、急促、強勁，就難以治療。有時脈象沉伏、澀滯，代表體內有痰濕阻滯。（《醫通》）