日本·丹波元堅撰

《雜病廣要》~ 臟腑類 (100)

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臟腑類 (100)

1. 胃反

真針砂(一斤先淘去赤水令清了卻以米醋煮炒紅色),蒼朮(半斤炒赤),陳皮(去白),乾薑(炮各五兩)

上為末,以蒸餅糊丸,如梧子大,空心溫酒送下三十丸,婦人醋湯下,忌生冷毒物。(《衛生十全》)

治久患翻胃,及小兒驚吐,諸吐並醫,田季散。

好硫黃(半兩細研),水銀(一分與硫黃再研無星)

上同研如黑煤色,每服三錢,生薑四兩取汁,酒一盞,同薑汁煎熟調藥,空心服,衣被蓋覆,當自足指間汗出,迤邐遍身,汗出即瘥。(《蘇沈》)

翻胃之患,皆因中脘停寒,涎飲凝滯,食入即吐,當用養正丹,以生薑、熟附各四分,丁香十粒,同煎嚥下。但丁、附性熱,恐為痰飲阻隔,即蓄在上焦,反為僭燥,則於二陳湯中選藥用之。(《易簡》)

《明理論》理膈氣反胃,諸藥難瘥,朝食暮吐,食已輒出,其效神速。用硫黃半兩,水銀、黑錫各三錢,同於銚內,用柳木捶研,微上火細研為炭。取後入丁香末二錢,桂末一錢,生薑末三錢,同研停勻,每二錢,黃米粥飲調下,一服效,甚則再服,名桂香散。(《簡易》)

入藥靈砂,治翻胃嘔吐,食飲不下。

靈砂末(一兩),丁香末,木香末,胡椒末(各半錢)

上件和勻,煮棗圈肉,杵和為丸,如綠豆大,每服五十粒,生薑米飲送下,不拘時候。(《濟生續》)(按:《和劑》靈砂主治,有翻胃吐逆。)

絕飲用藥法,反胃之疾,十有九死,非藥不效,良因輒強以食,或飲以羹湯,是速其吐。今得其說,不強以食,絕其羹湯,先投來復丹暑藥,知其非伏暑證,遂投養正、靈砂之類,飢則以飯炒香乾啖之,一點湯水亦不與,三日後竟不復吐,飲食如初,方用甘蔗搗汁七升,生薑搗汁一升,打和分作二服。(《經驗秘方》)

干食方,惟食乾飯餅餌,盡去羹飲水漿,藥亦用丸,自不反動,調理旬日奇效。有人三世死於胃反,至孫收效此方。(《得效》)

得藥不反,切不可便與粥飯及諸飲食,每日用人參五錢,陳皮二錢,作湯細啜,以扶胃氣。覺稍安,漸漸加人參(按:《必讀》作惟以人參五錢,陳皮二錢,老黃米一兩,作湯細啜。《醫通》作每日與獨參湯,少加炒陳米,不時煎服)。旬日半月間,方可小試陳倉米飲及糜粥。

倉廩未固,不宜便貯米穀,常見即食粥飯者,遂致不救。(《準繩》)(按:此文本出其自制通腸丸下,然《六要》、《必讀》俱為該反胃諸治者,其意為佳。)

灸法,有人久患反胃,予與鎮靈丹服,更令服七氣湯,遂能立食,若加以著艾,尤為佳也。有老婦人患反胃,飲食至晚即吐出。見其氣繞臍而轉,予為點水分、氣海,並夾臍邊兩穴。既歸,只灸水分、氣海即愈,神效。(《資生》)

白話文:

胃反

**真針砂丸:**將真針砂一斤先淘洗乾淨,去除紅色的雜質,再用米醋煮炒至紅色。另外準備炒過的蒼朮半斤、去白的陳皮和炮製過的乾薑各五兩。將這些藥材磨成粉末,用蒸熟的麵餅糊做成丸子,像梧桐子那麼大。每天早上空腹用溫酒送服三十顆,女性可以用醋湯送服。服用期間要忌食生冷和有毒的食物。此方出自《衛生十全》,主要治療長期胃氣上逆,以及小兒驚嚇嘔吐等各種嘔吐症狀。

**田季散:**準備細研的硫磺半兩,以及水銀一分,將水銀和硫磺再次研磨,直到看不見水銀的光點。把研磨好的藥粉像黑煤一樣。每次服用三錢,用生薑四兩榨汁,加入一盞酒一起煎煮,直到煮熟後調入藥粉服用。服藥時要空腹,蓋好被子,讓身體從腳趾開始出汗,逐漸遍及全身,出汗後病就好了。此方出自《蘇沈》。

**養正丹:**胃氣上逆,大多是因為中焦有寒氣,導致痰涎凝滯,食物吃進去就吐出來。這時應該使用養正丹,用生薑、熟附子各四分,丁香十粒,一起煎煮後服用。但要注意丁香和附子藥性溫熱,如果被痰飲阻礙,反而會使熱氣積聚在上焦,變成虛火,這種情況下就應該在二陳湯的基礎上選用合適的藥材。此方出自《易簡》。

**桂香散:**對於膈氣逆反導致的嘔吐,很多藥都難以見效,經常出現早上吃下去晚上吐出來,或者剛吃完就吐出來的情況。此方效果迅速。用硫磺半兩,水銀和黑錫各三錢,一起放在瓦罐中,用柳木錘搗研磨,再用微火慢慢研磨成炭狀。取出來後加入丁香末二錢,桂末一錢,生薑末三錢,一起研磨均勻。每次服用二錢,用黃米粥調服。服用一次見效,如果情況嚴重可以再次服用,此方稱為桂香散。此方出自《簡易》。

**靈砂丸:**用來治療胃氣上逆、嘔吐、吃不下東西的情況。準備靈砂末一兩,丁香末、木香末、胡椒末各半錢。將這些藥材混合均勻,用煮過的紅棗肉搗爛後做成丸子,像綠豆那麼大。每次服用五十顆,用生薑米湯送服,不限時間。此方出自《濟生續》,書中提到《和劑》認為靈砂主要治療胃氣上逆、嘔吐。

**絕飲用藥法:**胃氣上逆這種病,十個患者有九個難以治好,並不是藥物無效,而是因為患者強行進食或喝湯,導致病情加重。現在知道正確的方法,就是不要強迫患者進食,也不要喝湯。先服用來復丹等清熱解暑的藥物,如果不是暑熱引起的,就改用養正丹、靈砂丸等藥物。如果患者感到飢餓,就將米飯炒香後讓他吃一點,一點湯水都不要給。三天後嘔吐就會停止,飲食恢復正常。之後可以用甘蔗汁七升,生薑汁一升,混合後分兩次服用。此法出自《經驗秘方》。

**干食方:**只吃乾飯、餅等乾性食物,完全去除羹湯和飲水。藥物也採用丸劑,這樣就不會引起嘔吐。調理十天左右就能看到神奇的效果。有人家三代都死於胃氣上逆,到了孫子這代用此方治好。此方出自《得效》。

**服藥後調理:**服用藥物後,病情稍微好轉,千萬不要立即吃粥飯或其它飲食。每天用人參五錢、陳皮二錢煮湯,慢慢啜飲,以扶正胃氣。等到感覺稍微好轉後,可以逐漸增加人參的用量。等過了十天半個月,才能稍微嘗試吃一些陳年的米湯或稀粥。此處引用的內容,《必讀》提到只用人參五錢、陳皮二錢、老黃米一兩,煮湯慢慢啜飲。《醫通》則提到每天喝獨參湯,稍微加一些炒過的陳米,不定時煎服。

如果胃氣沒有恢復穩定,就不應該立即吃米飯等食物,經常看到有人一吃粥飯就導致病情惡化,無法救治。此處引用的內容是從治療通便的藥丸中引用出來的,但《六要》、《必讀》都將其用於治療胃氣上逆,說明這個道理是對的。此法出自《準繩》。

**灸法:**有人長期胃氣上逆,我讓他服用鎮靈丹,再服用七氣湯,就可以正常吃飯了。如果再加上艾灸,效果更好。有一位老婦人患有胃氣上逆,晚上吃下去的東西都會吐出來。我看到她的氣在肚臍周圍轉動,就給她點按了水分穴、氣海穴,以及肚臍兩邊的穴位。她回家後,只灸了水分穴和氣海穴就痊癒了,效果非常好。此法出自《資生》。