《雜病廣要》~ 諸氣病 (7)
諸氣病 (7)
1. 諸氣病
既蘇之後，尚有餘痰，未盡平復，宜多進四七湯及星香散。若其人本虛，痰氣上逆，關格不通，上下不升降，或大便虛閉，宜用三和丹，諸氣皆可用，不獨中氣。（《要訣》）（按：《類方》曰：三和丹，即養正丹、黑錫丹、來復丹。上三樣和勻，每服一錢半，空心米飲、溫酒任下。
）
中氣，此為氣逆，與《中風》門東垣所論氣虛卒倒證各別。其證身肢冷，無痰涎，即有亦不如中風之多。蓋氣滯於內不外達，故身冷。氣結於中，故痰不上出。（《醫碥》）（按：《丹溪心法·附錄》論痰涎有無，欠確，仍不錄。）
許學士謂氣中者亦有，此七情所傷，脈微而數，或浮而緊，緩而遲。必也脈遲浮可治，大數而極者死。（《丹溪》）
中風、中氣何以別之？當辨其脈。若浮盛而弦緊，或浮而洪，斯為風也。脈沉而伏者，為中氣。治中氣氣多風少，先以蘇合香丸，薑汁磨化，擦牙通竅，人事漸蘇，然後徐徐灌服。看其虛實，若虛則補，若實則瀉，寒則溫，熱則清，切其脈理，審病詳細，用藥主治，無不效矣。（《奇效》）
氣中者，氣鬱而血脈不通暢故伏，多沉伏，多浮緩。其遲浮或沉伏者皆可治，若大數而促者死也。然遇此證，家人切勿驚惶，宜安靜抱扶，待其氣復。若侍者躁急忙亂，展轉搬動，則病者神愈離而氣愈奪，多致莫救。（《會解》）
有人忽然不省人事，身體軟弱，牙關不緊，涎不潮塞，招數醫皆言中風，投雄珠丸星附之屬，病者轉昏。僕診其脈皆濡，氣閉隔絕，所以脈濡，授以局貨木香流氣飲，煎熟入麝香少許，兩服而痊。（《活人事證方後集》）（按：此證蓋氣中，仍附於此。）
治有男女之別（婦人氣疾）人稟天地陰陽之氣以生，借血肉以成其形，一氣周流於其中以成其神，形神俱備，乃謂全體。故婦人宜耗其氣以調其經，男子宜養其氣以全其神。惟氣得暖則行，貴乎宣流，調攝非宜，致生多證。（《大成》）
男屬陽，得氣易散；女屬陰，得氣多郁。（按：《正傳》此下曰：是以男子之氣病者常少，女人之氣病者常多。）治男宜調其氣以養其血，治女宜調其血以耗其氣，此大法也。（《外臺》）
治婦人宜以順氣為主，而兼乎散血；治男子宜以養榮為主，而調氣次之。斯得氣證治法之大要也。（《醫鑑》）
人有血氣心知之性，而無哀樂喜怒之常。一種婦人，平時任氣，易為七情所傷，適月事經年不行，一身百病，胸臆氣填，嘔惡全不入食，入食則吐痰涎，或一塊如核，窒塞胸喉而痛，或一塊如卵，築觸心下而疼，或腹中塊物，動而作痛，攻刺腰背，時發哄熱，四肢乏力，腳不能行，小便白濁浮油，帶下淋瀝，日就瘦弱，全似虛勞。然而谷雖不入，果子雜物常喜食之，卻只是有孕，諺所謂孕婦做得百般病者此也。
白話文：
諸氣病
如果病人甦醒後，還有殘餘的痰液，身體尚未完全康復，應該多服用四七湯和星香散。如果病人本來體質虛弱，痰氣往上逆行，導致氣機阻礙不通，上下氣無法順暢運行，或是大便虛弱閉結，應該使用三和丹。各種氣病都可以用此藥，不只是針對中氣的病症。（註：三和丹就是養正丹、黑錫丹、來復丹三種藥混合而成，每次服用一錢半，空腹時用米湯或溫酒送服。）
所謂「中氣」的病，是指氣機逆亂，這與《中風》篇中東垣所論述的因氣虛而突然昏倒的症狀不同。中氣病的特徵是身體冰冷，痰液不多，即使有痰也不像中風時那麼多。這是因為氣滯留在體內無法向外發散，所以身體冰冷。氣結在中間，所以痰液無法向上排出。
許學士認為，也有因七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）所傷而導致氣機受損的情況，這時脈象會呈現微弱而數，或是浮而緊，緩而遲等現象。脈象遲而浮的還可醫治，如果脈象大而數，且到了極點，就代表病危。（註：脈象大數是指脈搏跳動快速且強勁）
如何區分中風和中氣的病？關鍵在於辨別脈象。如果脈象浮盛而弦緊，或浮而洪，那就是中風。如果脈象沉而伏，那就是中氣。治療中氣病，多是氣病而少有風邪，應先用蘇合香丸，用薑汁研磨化開後，擦拭牙齒並使之通竅，待病人逐漸甦醒後，再慢慢餵服。接著要觀察病人的體質是虛還是實，虛則補益，實則瀉下，寒則溫熱，熱則清涼。詳細診察脈象，仔細辨別病症，根據病情用藥，就能達到療效。
氣中病的特點是氣機鬱滯導致血脈不暢通，所以脈象多沉伏，也可能出現浮緩。脈象遲而浮或是沉伏的都還可以治療，但如果脈象大數而促（急促），就代表病危。遇到這種情況，家人千萬不要驚慌，應該保持安靜扶助病人，等待氣機恢復。如果照顧的人躁動不安、忙亂搬動病人，反而會使病人神氣更加離散，氣機更加損耗，往往難以救治。
有人突然昏迷不醒，身體軟弱，牙關不緊閉，口中沒有痰涎堵塞，許多醫生都說是中風，用雄黃丸、星附之類的藥物治療，反而使病人更加昏迷。我診斷發現他的脈象是濡脈，這是氣機閉塞隔絕的緣故，所以脈象是濡脈。我用藥局販售的木香流氣飲，煎好後加入少許麝香，服用兩劑就痊癒了。（註：這應該是氣中，所以附在這裡。）
治療有男女之別（婦女的氣病）人稟受天地陰陽之氣而生，藉由血肉形成身體，氣在其中周流，使精神得以產生。形體和精神都具備，才算完整的人。所以婦女應該消耗氣來調理月經，男子應該保養氣來保持精神。氣得溫暖才能運行，貴在宣流通暢。如果不適當調養，就會產生各種疾病。
男子屬陽，氣容易散失；女子屬陰，氣容易鬱結。（註：所以男子氣病較少，女子氣病較多。）治療男子應該調理氣來滋養血，治療女子應該調理血來消耗氣，這是治療氣病的大原則。
治療婦女應該以順氣為主，同時兼顧散血；治療男子應該以滋養營血為主，調理氣為次要。這樣才能掌握治療氣病的主要原則。
人有血氣，並有感知的能力，但情緒卻變化無常。有些婦女平時任性，容易被七情所傷，加上月經多年不來，導致全身百病叢生，胸悶氣脹，噁心嘔吐，什麼都吃不下，吃下就吐出痰液，有的像核桃一樣，堵在胸口和喉嚨，導致疼痛；有的像雞蛋一樣，在心口下方頂撞，引起疼痛；有的腹內有硬塊，移動時會疼痛，攻刺腰背，時常發熱，四肢無力，腳也沒力氣走路，小便渾濁有浮油，白帶淋漓不斷，身體日漸消瘦，看起來像虛勞。然而即使吃不下飯，卻常常想吃水果等雜物。這其實是有孕的表現，俗話說「孕婦會得各種病」就是指這種情況。