《雜病廣要》~ 外因類 (16)
外因類 (16)
1. 中風
今人用之於大勢方來之時，正猶蚍蜉撼大樹，不識次第故也。（《十形三療》）
病有終身不愈者，其在腰或屈而不能伸，或伸而不能屈者，在手足亦然。以風傷肝，肝主筋、筋為之也。治法活血為先，多服四物湯吞活絡丹。（《要訣》）（按：活絡丹用川烏、草烏、地龍、天南星、乳香、沒藥，蓋鐵彈丸為優）
仁壽丸，治肝腎氣虛，風冷所中，筋脈瞤動，口眼喎斜。常服補肝丸，行榮衛，養氣血。
附子（炮熟去皮臍一兩），桂心，白茯苓，山茱萸，五味子，杜仲（去皮薑製炒絲斷），續斷，枸杞子，熟地黃（洗），巴戟（去心），菟絲子（酒浸濕研），防風（各半兩），牛膝（酒浸二兩）
上為末，蜜丸梧子大，每三五十丸，溫酒鹽湯食前任下。（《三因方》）
中風，外無六經之形證，內無便溺之阻格，知血弱不能養筋，故手足不能運動，舌強不能言語，宜養血而筋自榮，大秦艽湯主之。
秦艽（三兩），甘草（二兩），川芎（二兩），當歸（三兩），白芍藥（二兩），細辛（半兩），川羌活，防風，黃芩（各一兩），石膏（二兩），吳白芷（一兩），白朮（一兩），生地黃（一兩），熟地黃（一兩），白茯苓（一兩），川獨活（二兩）
上十六味銼，每服一兩，水煎去渣，溫服無時。如遇天陰，加生薑煎，七八片。如心下痞，每兩加枳實一錢同煎。（《保命集》）
省之僕年老患中風，氣血衰弱，痰火上升，而言語澀，手足臂體疼，動履不便，飲食不思，脈虛軟無力。乃以人乳二酒杯（婦人壯健），香甜者好甜梨汁一酒盞，傾放銀鏇中，入湯鍋內少滾熱，有黃沫起開青路為度，每日五更後一服飲之，每服交進參朮膏溫服，能消痰補虛。後用補中益氣湯，加五味子、麥門冬與斑龍丸本丹，遂獲安。
（《汪石山醫按》）（按：斑龍丸系鹿茸、陽起石、肉蓯蓉、柏子仁、酸棗仁、黃耆、當歸、附子、地黃、硃砂十味。）
灸法，黃帝問岐伯曰：凡人中風，半身不遂，如何灸之？岐伯答曰：凡人未中時，一兩月前，或三五個月前，非時足脛上忽發酸重頑痹，良久方解，此乃將中風之候也。便須急灸三里穴與絕骨穴，四處各三壯，後用蔥、薄荷、桃柳葉四味，煎湯淋洗灸瘡，令驅逐風氣於瘡口內出也。灸瘡若春較秋更灸，秋較春更灸，常令兩腳上有灸瘡為妙。凡人不信此法，或飲食不節，酒色過度，忽中此風，言語謇澀，半身不遂，宜於七處，一齊下火，各灸三壯。如風在左灸右，在右灸左。一百會穴，二耳前髮際，三肩井穴，四風市穴，五三里穴，六絕骨穴，七曲池穴。上件七穴，神效極多，不能具錄，依法灸之，無不獲愈。（《聖惠黃帝明堂灸經》）
白話文：
現在的人在疾病剛開始發作的時候才用藥，就像螞蟻想去撼動大樹一樣，不了解治療的先後順序。（《十形三療》）
有些病會終身無法痊癒，病症可能在腰部，導致彎曲無法伸直，或伸直無法彎曲，在手腳也會出現類似情況。這是因為風邪傷害了肝臟，肝臟主宰筋脈，所以筋脈會出問題。治療方法要先活血化瘀，多服用四物湯，並配服活絡丹。（《要訣》）（註：活絡丹用川烏、草烏、地龍、天南星、乳香、沒藥等藥材，用鐵彈丸做成的藥丸效果最好）
仁壽丸，用來治療肝腎氣虛，受到風寒侵襲，導致筋脈跳動，口眼歪斜。平常服用補肝丸，可以運行榮衛之氣，滋養氣血。
藥方組成：附子（炮製熟，去皮臍，一兩），桂心，白茯苓，山茱萸，五味子，杜仲（去皮，用薑汁炒過，切絲），續斷，枸杞子，熟地黃（洗淨），巴戟（去心），菟絲子（用酒浸濕後研磨），防風（各半兩），牛膝（用酒浸過，二兩）
將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸，每次服用三五十丸，用溫酒或淡鹽水在飯前服用。（《三因方》）
中風，從外表看沒有六經的症狀，從內部看也沒有大小便不通的問題，是因為氣血虛弱不能滋養筋脈，所以手腳不能活動，舌頭僵硬不能說話。應該用養血的方法來使筋脈得到滋養，大秦艽湯是主要方劑。
大秦艽湯藥方組成：秦艽（三兩），甘草（二兩），川芎（二兩），當歸（三兩），白芍藥（二兩），細辛（半兩），川羌活，防風，黃芩（各一兩），石膏（二兩），吳白芷（一兩），白朮（一兩），生地黃（一兩），熟地黃（一兩），白茯苓（一兩），川獨活（二兩）
將以上十六味藥材切碎，每次服用一兩，用水煎煮後去渣，溫服，沒有固定時間。如果遇到陰天，可以加生薑七八片一起煎。如果胸口覺得脹悶，每劑藥可以加枳實一錢一起煎。（《保命集》）
我的老僕人年紀大了，得了中風，氣血衰弱，痰火上升，導致說話不流利，手腳和身體疼痛，行動不便，食慾不振，脈搏虛弱無力。我用人乳兩酒杯（選取身體強健的婦女，香甜的乳汁最好），加上香甜的梨汁一酒盞，倒入銀製的器皿中，放在熱湯裡稍微加熱，等出現黃色的泡沫，打開青色的通道為止，每天五更後服用一次，每次服用時配合參朮膏溫服，可以化痰補虛。後來用補中益氣湯，加五味子、麥門冬，和斑龍丸一起服用，就康復了。
（《汪石山醫按》）（註：斑龍丸的成分是鹿茸、陽起石、肉蓯蓉、柏子仁、酸棗仁、黃耆、當歸、附子、地黃、硃砂十味。）
灸法，黃帝問岐伯：一般人得了中風，半身不遂，要怎麼用灸治療呢？岐伯回答說：一般人在還沒中風前一兩個月，或是三五個月前，會突然感覺到腿腳發酸、沉重、麻木，過一陣子才會緩解，這是快要中風的徵兆。要趕快在足三里穴和絕骨穴這四個地方，各灸三次，然後用蔥、薄荷、桃葉和柳葉這四種藥材，煎水來淋洗灸瘡，讓風邪從瘡口散發出來。灸瘡在春天比較容易發作，秋天比較不容易發作；秋天比較容易發作，春天比較不容易發作，最好讓兩腳都有灸瘡。一般人不相信這種方法，或是飲食不節制，飲酒過度，突然中風，導致說話不清，半身不遂，應該在七個穴位同時施灸，每個穴位灸三次。如果風在左邊，就灸右邊；如果風在右邊，就灸左邊。這七個穴位分別是：一百會穴，二耳前髮際，三肩井穴，四風市穴，五足三里穴，六絕骨穴，七曲池穴。以上這七個穴位，效果非常好，無法一一記錄，只要依照方法施灸，沒有不痊癒的。（《聖惠黃帝明堂灸經》）