《雜病廣要》~ 內因類 (7)
內因類 (7)
1. 積聚
癥即積，瘕即聚，痃與癖則稍異其狀，大略如是已，後世更立痞塊之目，殊為無謂。至其治方，則積聚二證鮮能區別者，要不過就消磨一途而分輕重，今之所纂亦此忘也。如婦人之病，其類不一，具列於彼門，茲仍不登載。
白話文：
病癥是積聚，瘕是聚結，痃與癖則稍有不同，大體上是這樣的。後世又立痞塊之名，實在是多餘的。至於治療方法，積聚二證很少能區別的，只要就消磨一途來分輕重就好了。現在所編集的也是這個意思。像婦人的病，種類不一，具體列於婦科門類，這裡不再登載。
源由總說，癥瘕癖結者，積聚之異名也，證狀不一，原其病本大略相類，但從其所得或診其證狀以立名爾。且癥者為隱見腹內，按之形證可驗也。瘕者為瘕聚，推之流移不定也。癖者僻側在於脅肋（按：三證詳見後）。結者沉伏結強於內（按，此亦積，不須別立名）。然有得之於食，有得之於水，有得之於憂思，有得之於風寒，凡使血氣沉滯留結而為病者，治須漸磨潰消，使氣血流通，則病可愈矣。（《聖濟》）（按：《中藏經》曰：癥者繫於氣也，瘕者繫於血也。）
白話文：
源流總說，癥瘕癖結屬於積聚的別名，症狀各不相同，但其病因大體相似，只是根據其發病情況或診斷其症狀，來命名。癥是隱藏在腹內，按壓時能發現形狀證據。瘕是積聚，推動它時位置不定。癖是偏側在脅肋。（詳細說明請見後面）結是沉伏結聚、強硬在體內。（這也是積聚，不需另外命名。）癥瘕癖結的原因，有的是由於飲食，有的是由於水，有的是由於憂思，有的是由於風寒，凡是使血氣沉滯留結而發病的，治療時需要慢慢磨削、潰散，使氣血流通，那麼疾病就能痊癒。（聖濟總錄）
（《中藏經》說：癥是由於氣造成的，瘕是由於血造成的。）
積聚之病，凡飲食血氣風寒之屬，皆能致之，但曰積曰聚，當詳辨也。蓋積者積迭之謂，由漸而成者也；聚者聚散之謂，作止不常者也。由此言之，是堅硬不移者，本有形也，故有形者曰積；或聚或散者，本無形也，故無形者曰聚。
白話文：
積聚的疾病，凡飲食、血氣、風寒等因素，皆能致之，但是所說的「積」與「聚」，應該詳細辨別。
「積」是指逐漸累積而成的，是由漸而成的；「聚」是指聚散不定，作止不常的。
由此可知，堅硬不動的是本有形體的，所以有形體的稱為「積」；忽聚忽散的是本無形體的，所以無形體的稱為「聚」。
諸有形者，或以飲食之滯，或以膿血之留，凡汁沫凝聚，旋成症塊者，皆積之類，其病多在血分，血有形而靜也；諸無形者，或脹或不脹，或痛或不痛，凡隨觸隨發，時來時往者，皆聚之類，其病多在氣分，氣無形而動也。故《難經》以積為陰氣，聚為陽氣，其義即此。凡無形之聚，其散易；有形之積，其破難。
臨此證者，但當辨其有形無形，在氣在血，而治積治聚，自可得其梗概矣。（《景岳》）
白話文：
所有有形的積聚，可能是因為飲食停滯或膿血停留，任何汁液凝結成塊，很快就會形成症狀塊狀物，這些都是積聚的類型，它們的病變通常在血的範圍內，因為血是有形的、靜止的。所有無形的積聚，有的脹有的不脹，有的痛有的不痛，任何隨觸碰就發作，時而來時而去的，這些都是聚積的類型，它們的病變通常在氣的範圍內，因為氣是無形、流動的。所以《難經》把積聚認為是陰氣，聚積認為是陽氣，其義就在於此。所有無形的聚積，比較容易消散；所有有形的積聚，比較難以破除。
病因腑臟受邪，積聚者，由陰陽不和，腑臟虛弱，受於風邪，搏於腑臟之氣所為也。腑者陽也，臟者陰也。陽浮而動，陰沉而伏。積者陰氣，五臟所生，始發不離其部，故上下有所窮已。聚者陽氣，六腑所成，故無根本，上下無所留止，其痛無有常處。諸臟受邪，初未能為積聚，留滯不去，乃成積聚。（《病源論》）
白話文：
疾病的原因是臟腑受到邪氣侵犯，積聚是由陰陽不和、腑臟虛弱、受到風邪、搏擊腑臟之氣而引起的。腑是陽性的，臟是陰性的。陽浮而動，陰沉而伏。積聚是陰氣，由五臟所生，開始發作不離開其部位，所以上下有所窮盡。聚是陽氣，由六腑所成，所以沒有根本，上下沒有停留的地方，其疼痛沒有固定的部位。各臟腑受到邪氣侵犯，最初不一定會形成積聚，停留在體內不去，就會形成積聚。（《病源論》）
六腑屬於三陽，太陽利清氣，陽明泄濁氣，少陽化精氣，有如都會之府，主轉輸以為常也。夫苟六腑失常，則邪氣聚而不散，始發既無根本，上下無所留止，其痛亦無常處，故在上則格，在下則脹，旁攻兩脅，如有痞塊，易於轉動，故非五積之比也。（《濟生》）
白話文：
六腑屬於三陽經，太陽經主疏通清氣，陽明經排出濁氣，少陽經化解精氣，就像是一個城市的府庫，主要負責運輸和儲藏。如果六腑功能失常，邪氣就會聚集而不散，開始發病時沒有固定的根源，上下沒有固定的停留，疼痛的位置也不固定。因此，在上面則會出現阻隔不通的情況，在下面則會出現脹滿的情況，並會向兩側擴散，就像是有痞塊一樣，容易移動，所以不是五積病的症狀。
風寒外感之邪，亦能成積。如經曰：虛邪之中人也，留而不去。傳舍於腸胃之外，募原之間，留著於脈，息而成積。又曰：病名伏梁，此風根也。由此觀之，凡今人以瘧後成痞者，是即風寒之屬，類可推矣。但瘧由風寒，固易知也，而諸積於風，若不相干涉。不知飲食之滯，非寒未必成積，而風寒之邪，非食未必成形。
白話文：
風寒外感之邪氣，也能夠積聚成形。就像《黃帝內經》中說到：「虛邪襲擊人體，停留而不離開，積聚在腸胃、募原之間，停留於經脈，就會形成積聚。」還有《黃帝內經》中說到：「疾病名稱為伏梁，這是風的根源。」由此可見，凡是現在人患了瘧疾之後形成痞積的，都是風寒之邪所致，類比推斷就可得知。
但是瘧疾是由風寒所致，本來就容易知道，而其他積聚的疾病和風寒好像沒有關聯。不知道飲食的停滯，沒有寒邪未必會形成積聚，而風寒之邪，沒有食物未必會形成形體。
故必以食遇寒，以寒遇食，或表邪未清，過於飲食，邪食相搏，而積斯成矣。經曰：虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。信乎致積之由，多由於此，即血症氣痞之由，亦無出於此。然積以寒留，留久則寒多為熱；風以致積，積成則證已非風。故治此者，亦但當治其所留，不可發散，以再傷其真氣也。
惟慎疾者，能知所由而慮之於始，則可為保脾之良策。（《景岳》）
白話文：
所以必然是吃了寒冷食物，遇到寒氣，或表邪未清，飲食過多，邪氣和食物互相搏擊，因而積聚成病。經典說：「虛弱的邪氣之風，與其身體形體，兩者互相協調，於是客居其身體形體之中。」的確導致積聚的原因，大多由此而來，即血癥氣痞的緣由，亦無出於此。然而積聚是因為寒氣停留，停留久了則寒氣多轉化為熱；風氣導致積聚，積聚形成則證狀已不是風。所以治療這個，也只要治療它所停留的病症，不可發散，以免再次傷害其原有的正氣。
病因飲食不消，症者，由寒溫失節，致腑臟之氣虛弱，而飲食不消，聚結在內，染漸生長塊段，盤牢不移動者，是癥也，言其形狀可徵驗也。若積引歲月，人即柴瘦，腹轉大，遂致死。（《病源論》）
白話文：
疾病的原因是飲食不消化。症狀是：由於寒熱失調，導致臟腑之氣虛弱，而飲食不消化，聚積在體內，逐漸生長形成塊段，盤結牢固而不能移動，這就是癥瘕。從形狀上可以徵驗。如果積聚引致年月，人就會消瘦，腹部增大，最終導致死亡。（《病源論》）
瘕病者，由寒溫不適，飲食不消，與臟氣相搏，積在腹內，結塊瘕痛，隨氣移動是也，言其虛假不牢，故謂之為瘕也。（同上）
白話文：
瘕病是因寒熱溫涼氣候不適宜，飲食沒消化，跟臟腑之氣相互搏擊，積在腹內，結塊而疼痛，隨著氣移動而移動，因為虛假不牢固，所以叫做瘕病。
夫積者，傷滯也，傷滯之久，停留不化，則成積矣。且人之臟腑，皆觸冒以成疾病，惟脾胃最易受觸。蓋日用飲食，稍或過多，停滯難化，或吐或嘔，或泄或利。當是之時，法宜推蕩，然後助養脾胃。所謂推蕩者，更宜斟量人之虛實，傷滯之輕重而推蕩之，停滯一消，則不成積，克化失宜，久之必成積聚癥瘕矣。（《濟生續方》）
白話文：
積，指的是傷滯，傷滯時間長了，停留不消散，就慢慢形成了積。人的臟腑，最容易受到飲食的觸冒而生病，其中脾胃最容易受傷。因為每天的飲食，稍微過量，就會停滯難以消化，可能嘔吐或腹瀉。遇到這種情況，首先要推蕩積滯，然後再幫助調養脾胃。所謂推蕩，必須適當考慮人的體質虛實，以及傷滯的輕重程度，才能順利推蕩。積滯一旦消除了，就不會形成積塊，如果消化能力差，時間久了就會形成積聚癥瘕。
病因氣鬱痰血，方書之五積六聚，證狀不同，非謂食物所傷，留滯不去。蓋五積者，因喜怒憂思失志，以傷五臟，遇傳克不行而成病也。（《澹寮》）
白話文：
疾病的根源是氣鬱和痰血，醫書中所說的五積六聚，症狀各異，並不是因為食物的損傷，而是因為留滯不去。所謂五積，是指因喜怒憂思失志，傷害了五臟，導致傳克失常而發生的疾病。（《澹寮》）
諸書所載，皆以內為喜怒憂思七情之氣，剋制五臟，結而不散，乃成積聚之證（云云）。余忖度之，必是因氣結聚痰飲，或是積聚之物，而後能堅硬如此。發萌之初，早能辨其脈證，投以藥餌，或以導引之法，猶云庶幾。若其見形於皮膚之下，藥入腸胃，熏蒸之所不及，誠為難治之證。（《大成》）
白話文：
各醫書所記載的積聚病證，都是說內在喜、怒、憂、思等七情之氣，損傷剋制五臟，鬱結而不散，於是形成積聚的證狀（諸如此類）。去思考這件事，我認為必定是因為氣鬱結而成痰飲，或已經積聚凝結某某東西，然後才變得這麼堅硬。發病的初期，如果能及早辨別出脈象證狀，施以藥物治療，或用導引的治療方法，恐怕還有機會治療。如果已經在皮膚下顯現出形狀，藥物進入腸胃也只能燻蒸到很淺的地方，實屬難以治療的證狀。（《大成醫書》）
氣無形故不成塊，然痰與食積死血，多因氣聚而成，是氣雖不為塊，而所以為塊者實由乎氣，故治積之法，以行氣為主。（《統旨》）（按：丹溪曰：氣不能作塊成聚，塊乃有形之物也，痰與食積死血而成也。葉氏實駁此說也。）
白話文：
氣體無形，所以不會形成塊狀，但是痰、食積、死血，大多是因氣體聚集而形成。所以氣體雖然不會形成塊狀，但形成塊狀的原因實際上還是來自於氣體。因此治療積塊的方法，最重要的是疏通氣體。（《統旨》）（按：丹溪說：氣體不能形成塊狀和聚集，塊狀物體是有形的東西，是痰、食積和死血混合而成的。葉氏實駁此說。）
五積當從郁論，《難經》所謂因受勝己之邪，傳於己之所勝，適當旺時，拒而不受，因留為積。此皆抑鬱不伸而受其邪，故五積六聚治同郁斷。伏梁者，火之郁。肥氣者，木之郁。痞氣者，土之郁。息賁者，金之郁。奔豚者，水之郁。（按：以上系《儒門事親》節文）郁者，氣不舒而抑鬱成積，不獨聚可以氣言也。
故治積之法，以理氣為先，則津液流行，積聚何由而成。（《錦囊》）
白話文：
五積應該從鬱結的角度來討論。《難經》中說，由於受到比自己強盛的邪氣侵襲，傳播到自己所剋制的部位，正好是旺盛的時候，排斥而不接受，因此滯留在體內形成積聚。這些都是由於抑鬱不舒而受到邪氣侵襲，所以五積和六聚的治療方法都與治療鬱結相同。
伏梁，是火氣鬱結。
肥氣，是木氣鬱結。
痞氣，是土氣鬱結。
息賁，是金氣鬱結。
奔豚，是水氣鬱結。
（註：以上內容出自《儒門事親》一書的節錄。）
鬱結是指氣不舒暢而抑鬱成積，不僅是聚積可以從氣的角度來解釋。
上古穴居野處，無情欲之累，故病多外感，以故《素問》往往謂臟寒生滿病，又謂用力過度則絡脈傷，傷則血外溢於腸外，有寒汁沫與血相搏，則併合凝聚不能散而成積。今人多情欲，痰血氣鬱凝滯者比比皆是，故不敢引經以斷也。（《六要》）
白話文：
上古時代的人，穴居野處，沒有情慾的牽累，所以疾病大多是外感引起的，因此《素問》中常常說臟寒會生滿病，又說用力過度，就會傷及絡脈，傷後，血就會溢出腸外，有寒汁沫與血相搏，就會凝結成積。現在的人情慾多，痰血氣鬱凝滯的人比比皆是，所以不敢引用經文來斷定病情。
大抵積塊者，皆因一物為之根，而血涎裹之，乃成形如杯如盤，按之堅硬也。食積敗血，脾胃有之。痰涎之積，左右皆有之。（《保命歌括》）
白話文：
大多數的硬塊，都是由於一種東西做為根源，而血與口水將它包裹起來，於是形成像杯子或盤子形狀的硬塊，用手按下去很堅硬。食物積累的敗血，在脾和胃中會有。痰濕的積累，左右兩邊都會有。
病有因熱，經曰：小腸移熱於大腸，為虙瘕，為沉（云云）。然則經言瘕病，亦有熱者也。或陽氣鬱結，怫熱壅滯，而堅硬不消者，非寒癥瘕也，當以脈證別之。（《原病式》）
白話文：
因熱引起的疾病，經典《傷寒論》說：小腸將熱邪傳至大腸，形成虙瘕（一種腹部腫塊），又形成沉積（等等）。既然如此，那麼經書上說的瘕病，也是有熱邪的。或者陽氣鬱結，燥熱壅滯，而變得堅硬不消的，不是寒癥瘕病，應當根據脈象和證狀來分別診治。（《原病式》）
病屬陰寒有留止聚散之別，脈之小也，微也，小急也，弦急也，沉也，沉伏也，遲也，澀也，實也，數絕也，沉橫也，結伏也，長而左右彈也（按：此諸脈系經及《脈經》所見），是皆陰寒斂實之脈，則知積之成也，亦多屬陰寒。陰寒則不能溫散，而易於凝著，始則毫釐之留，日以增益，如堆積然，久久則小者大，軟者堅，虛者實，無形者有形。聚則不然，病發無根，痛無常處。夫無根無常，則氣不留止，偶與氣血相搏，則邪正相干，氣聚而痛，氣散則解，非若積之留止不移不散也。如腸腹攻衝，疝痃瘕熱，胸腹脹滿，切痛雷鳴等證，皆聚之類也。古人論積聚分臟腑者，亦不過以沉伏留止不移者屬陰，陰則為臟；浮動聚散不常者為陽，陽則為腑耳。治之者，當於留止聚散上相機，不當於臟腑二字上作工夫也。（《續焰》）
白話文：
疾病屬於陰寒，有留止和聚散兩種區別。脈搏微弱，急促，弦緊，沉伏，遲緩，澀滯，實大，數絕，沉橫，結伏，脈象長而左右彈動（按：這些脈象出自《素問．脈要精微論》和《脈經》），這些都是陰寒斂實的脈象，由此可知，積聚的形成，大多也屬於陰寒。陰寒則不能溫暖散開，容易凝結著聚，開始時如同毫釐般小，日積月累，增益不斷，如同堆積般漸漸增大，久而久之，小的變大，軟的變硬，虛的變實，無形的變有形。聚證則不然，它的發作沒有根源，疼痛沒有固定的位置。沒有根源沒有常處，則氣不留止，偶爾與氣血相搏，則邪正相干，氣聚則疼痛，氣散則解除，不像積證那樣留止不移、不散不移。
比如腸腹的衝衝脹滿，疝瘕瘕熱，胸腹脹滿，切痛雷鳴等證候，都屬於聚證。古人論述積聚分屬臟腑，也不過是根據沉伏留止不移的屬於陰，陰則為臟；浮動聚散不常的屬於陽，陽則為腑罷了。治療這些疾病，應當在留止聚散上相機抉擇，不應當在臟腑二字上做文章。（《續名醫類案．積聚》）
脈候，寸口脈沉而緊，苦心下有寒，時痛，有積聚。關上脈襜襜大而尺寸細者，其人必心腹冷積，癥瘕結聚，欲熱飲食。（《脈經》）
遲而澀，中寒有癥結。快而緊，積聚有擊痛。弦小者，寒癖。（同上）
白話文：
脈象：寸口脈脈搏沉而緊，病人苦於心下有寒，時常疼痛，有積聚。關上脈有力而大，而寸口和尺口脈細弱的人，這個人一定是心腹有冷積、癥瘕積聚形成的病症，希望吃熱的東西。
寸口脈沉而橫者，脅下及腹中有橫積痛（按：此《平人氣象論》文）。其脈弦，腹中急痛（按：此取奔豚條）。腰背痛相引，腹中有寒疝瘕。脈弦緊而微細者，症也。夫寒痹癥瘕積聚之脈皆弦緊，若在心下即寸弦緊，在胃管即關弦緊，在臍下即尺弦緊。（一曰關脈弦長，有積在臍左右上下也。
白話文：
如果摸到寸口脈沉而橫，代表患者脅下和腹部可能有橫向的積聚疼痛。如果脈象弦緊，則代表患者腹部有急痛。如果腰背部疼痛相互牽引，並且腹部有寒疝瘕，那麼脈象也應該是弦緊的。如果脈象弦緊而微細，則是一種病症。寒痹、癥瘕、積聚等病症的脈象都呈弦緊，如果病灶在心下，就會出現寸脈弦緊；如果病灶在胃管，就會出現關脈弦緊；如果病灶在臍下，就會出現尺脈弦緊。此外，如果關脈弦長，也代表患者在臍的左右上下部位有積聚。
）又脈症法：左手脈橫症在左，右手脈橫症在右，脈頭大者在上，頭小者在下。又法：橫脈見左積在右，見右積在左，偏得洪實而滑亦為積，弦緊亦為積為寒痹為疝痛。內有積不見脈難治，見一脈（一作脅）相應為易治，諸不相應為不治。左手脈大，右手脈小，上病在左脅，下病在左足；右手脈大，左手脈小，上病在右脅，下病在右足。脈來細而沉時直者，身有癰腫，若腹中有伏梁。
白話文：
又按脈象，左手脈搏橫行表示病人左側有病，右手脈搏橫行表示病人右側有病，脈搏頭大表示病在上，脈搏頭小表示病在下。還有一種方法是，橫脈出現在左側表示右側有積聚，出現在右側表示左側有積聚，如果偏向一邊又洪大、實大且滑利，也表示有積聚，脈搏弦緊也表示有積聚，或是患有寒痹症、疝痛症。如果內部有積聚但脈搏看不出來，就難以治療，如果只見脈象（有一種說法是脅部）脈象相應，就容易治療，諸脈象不相應則無法治療。左手脈搏大，右手脈搏小，上方的病在左脅，下方的病在左足；右手脈搏大，左手脈搏小，上方的病在右脅，下方的病在右足。脈搏細而沉，有時貫通直接，表示身體有腫瘤，好像肚子裡長了隱藏的樑柱。
脈來小沉而實者，胃中有積聚，不下食，食即吐。（同上）
脈沉重而中散者，因寒食成症，脈左轉而沉重者，氣症，陽在胸中。脈右轉出不至寸口者，內有肉症。（同上）
白話文：
脈搏細小且沈實的人，胃中有積聚物，無法正常進食，吃了就吐。 脈搏沈重而中間散亂的，是因為吃冷食造成的病症；脈搏向左轉且沈重的，是氣滯的症狀，表明陽氣停留在胸中；脈搏向右轉且不出現在寸口的，體內可能有肉瘤。
寸口脈細沉滑者，有積聚在脅下，左右皆滿，與背相引痛。診其脈來實，心腹積聚，飲食不消，胃中冷也。（《病源論》）
白話文：
寸口脈搏細、沉、滑的人，有積聚在脅下，左右兩側都很滿，與背部相引而疼痛。診斷其脈搏來勢實，是心腹積聚，飲食不消，胃中寒冷所致。
脈來逆而牢者，為病症也。腎脈小急，肝脈小急，心脈若鼓，皆為症。寸口脈結者，癥瘕。（同上）（按：《邪氣臟腑病形篇》：腎脈微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後。又肝脈微急為肥氣，在脅下，若覆杯。此巢氏所本。又寸口脈結，本於《十八難》。）
白話文：
脈搏來勢逆反而且堅牢，是疾病的癥兆。腎脈細小而急迫，肝脈細小而急迫，心脈如鼓聲一般，都是疾病的癥兆。寸口脈搏結實，是癥瘕的癥兆。（同上）（按：《邪氣臟腑病形篇》：腎脈微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後。又肝脈微急為肥氣，在脅下，若覆杯。此巢氏所本。又寸口脈結，本於《十八難》。）
診決死生，診人心腹積聚，其脈堅強急者生，虛弱（《病源》此有急字，衍）者死。又實強者生，沉（《濟生》此有小字）者死。其脈大，腹大脹，四肢逆冷，其人脈形長者死。腹脹滿，便血，脈大時絕，極下血，脈小疾者死。（《脈經》）
白話文：
判斷生死，診斷人心腹部的癤積，脈搏堅強急促的人會活，脈搏虛弱的人會死。另外，脈搏實而有力的人會活，脈搏沉弱的人會死。脈搏大，腹部腫脹，四肢逆冷，脈象細長的人會死。腹部脹滿，大便出血，脈搏時常斷絕，大出血，脈搏細小且快的人會死。（根據《脈經》）
（按：《病源》所舉止沉者死。《中藏經》無其脈大三字，別為一條，據此或是腹脹診法，姑錄於茲。）
脈弦而伏者，腹中有症，不可轉也（《病源》作不可轉動），必死不治。（同上）
寸口脈緊而牢者，脅下腹中有橫積。結痛而泄利，脈微細者生，浮者死。（《病源論》）
白話文：
脈象弦且隱伏的，腹部有硬塊，無法移動，必定是不治之症。 寸口脈緊且堅實的人，脅下腹部有橫痃積聚。如果伴有疼痛和腹瀉，脈象細微的是可以救治的，脈象浮則是致命的。
其脈實強者，陽脈也，一以徵邪正之相搏，一以徵元本之壯實，從腑從陽，故曰生；其脈沉細者，陰脈也，一以徵邪氣之深久，一以徵元本之衰微，從臟從陰，故曰死。（《續焰》）
白話文：
那脈搏有力而強壯的，是陽脈。一是根據邪正相搏來判斷，一是根據元氣充沛來判斷。因為它是從腑和陽脈來運行的，所以說它是生脈。那脈搏沉細的，是陰脈。一是根據邪氣的深久來判斷，一是根據元氣的衰微來判斷。因為它是從臟和陰脈來運行的，所以說它是死脈。（《續焰》）
五臟積，診得肺積，脈浮而毛，按之辟易，脅下氣逆，背相引痛，少氣善忘，目瞑皮膚寒，秋瘥夏劇，主皮中時痛，如蝨緣之狀，甚者如針刺，時癢，其色白。診得心積，脈沉而芤，上下無常處，病胸滿悸，腹中熱，面赤嗌乾，心煩掌中熱，甚即唾血，主身瘛瘲，主血厥，夏瘥冬劇（《病源》此下曰：唾膿血者死），其色赤。診得脾積，脈浮大而長，飢則減，飽則見，䐜起與谷爭減，心下累累如桃李，起見於外，腹滿嘔泄腸鳴，四肢重，足脛腫，厥，不能臥，是主肌肉損，其色黃。診得肝積，脈弦而細，兩脅下痛，邪走心下，足腫寒，脅痛引少腹，男子積疝，女子瘕淋，身無膏澤，喜轉筋，爪甲枯黑，春瘥秋劇，其色青。診得腎積，脈沉而急，苦脊與腰相引痛，飢則見，飽則減，少腹裡急，口乾咽腫，傷爛，目䀮䀮，骨中寒，主髓厥善忘，其色黑。（《脈經》）（按：《要訣》錯綜《難經》及此條，擬以大七氣湯加減，今不錄。）
白話文：
五臟積：
- 肺積
- 脈象：脈浮而毛，按之辟易。
- 症狀：脅下氣逆，背相引痛，少氣善忘，目瞑皮膚寒。
- 病勢：秋瘥夏劇，主皮中時痛，如蝨緣之狀，甚者如針刺，時癢，其色白。
- 心積
- 脈象：脈沉而芤，上下無常處。
- 症狀：胸滿悸，腹中熱，面赤嗌乾，心煩掌中熱。
- 病勢：甚即唾血，主身瘛瘲，主血厥，夏瘥冬劇（《病源》此下曰：唾膿血者死），其色赤。
- 脾積
- 脈象：脈浮大而長，飢則減，飽則見。
- 症狀：䐜起與谷爭減，心下累累如桃李，起見於外，腹滿嘔泄腸鳴，四肢重，足脛腫，厥，不能臥。
- 病勢：是主肌肉損，其色黃。
- 肝積
- 脈象：脈弦而細。
- 症狀：兩脅下痛，邪走心下，足腫寒，脅痛引少腹，男子積疝，女子瘕淋，身無膏澤，喜轉筋，爪甲枯黑。
- 病勢：春瘥秋劇，其色青。
- 腎積
- 脈象：脈沉而急。
- 症狀：苦脊與腰相引痛，飢則見，飽則減，少腹裡急，口乾咽腫，傷爛，目䀮䀮，骨中寒。
- 病勢：主髓厥善忘，其色黑。（《脈經》）
經論五臟積氣，皆因五臟旺時，不受所傳邪氣而成（云云）。常究此說，亦未可必。夫肺病傳肝、肝傳脾之類，自是勝其所勝，夫傳所勝者死。若如所言，則五臟之積皆死候也，其實不然也。（《雞峰》）
白話文：
中醫典籍上記載，五臟的積氣，都是因為五臟旺盛的時候，沒有受到外來邪氣的侵襲而形成的（諸如此類的說法）。經常研究這個說法，也未必正確。肺病傳染給肝臟，肝臟傳染給脾臟等，這本來就是以強勝弱的情況，被傳染的就會死亡。如果像前面所說的，那麼五臟的積聚都是死亡的前兆，但實際上並非如此。（出自《雞峯》）
癥瘕形證，（暴症）癥瘕者，此由寒溫不調，飲食不化，與臟氣相搏結所生也。其病不動者，直名為症。若病雖有結瘕，而可推移者，名為癥瘕（按：此症字似衍）。瘕者假也，謂虛假可動也。候其人，發語聲嘶，中滿濁而後語，乏氣拖舌，語而不出，此人食結在腹，病寒，口裡常水出（按：《聖惠》作候其人發語，聲嘶挹舌，語而不出，此人食結在腹，其病寒，口中常有水出。《雞峰》同，舌作言），四體洒洒，常若發瘧，飲食不能，常自悶悶而痛，此食症病也。（《病源論》）（宜參前病因飲食不消條及脈候。）
白話文：
癥瘕形證：（暴症）癥瘕，是由於寒溫調和不當、飲食不消化，與臟氣互相搏擊、結聚而產生的。這種疾病不動的，直接稱為症。如果疾病雖然有結塊，但可以推動的，稱為癥瘕（按：此處的「症」字似為衍文）。瘕是虛假的，意思是說它虛假不實，可以移動。觀察這個人的情況，發話時聲音嘶啞，腹部脹滿、濁氣後才說話，氣虛拖著舌頭，說話結巴，這說明這個人食物積聚在腹部，患有寒症，嘴巴裡常常流出水（按：《聖惠》作觀察這個人的發話情況，聲音嘶啞、舌頭僵硬，說話結巴，這個人食物積聚在腹部，患有寒症，嘴巴裡常常流出水。《雞峯》同，舌作言），四肢睏倦，經常像發瘧疾一樣，飲食不進，經常自己悶悶不樂而疼痛，這是食物積聚造成的疾病。（《病源論》）（宜參照前面病因飲食不消條及脈候。）
暴症者，由腑臟虛弱，食生冷之物，臟既虛弱，不能消之，結聚成塊，卒然而起，其生無漸，名曰暴症也。本由臟弱，其症暴生，至於成病，死人則速。（同上）
戴云：積聚癥瘕，有積聚成塊不移動者，是癥；或有或無，或上或下，或左或右者，是瘕。（《鉤玄》）
白話文：
暴症，是由於內臟虛弱，食用了生冷食物，內臟虛弱，不能消化食物，食物結聚成塊，突然發作，發作沒有徵兆，稱為暴症。由於內臟虛弱，病情突然發作，一旦成病，死亡很快。（同上）
痃癖形證，夫痃癖者，本因邪冷之氣積聚而生也。痃者，在腹內近臍左右，各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，名曰痃氣也。癖者，側在兩肋之間，有時而僻（《雞峰方》僻作痛），故曰癖也。夫痃之與癖，名號雖殊，針石湯丸主療無別，此皆陰陽不和，經絡痞隔，飲食停滯，不得宣流，邪冷之氣，搏結不散，故曰痃癖也。（《聖惠》）
白話文：
痃癖形狀證候，痃癖這種疾病，本來是邪冷之氣積聚在體內而產生的。痃，是在腹內靠近肚臍左右，各有腰帶狀筋脈疼痛，大的像手臂，小的像手指，因氣而形成，像弦狀，名稱痃氣。癖，是在左右肋骨之間，有時疼痛，因此稱之為癖。痃與癖，名稱雖然不同，但針灸、湯藥、丸藥治療方法沒有不同，這些都是由於陰陽不和諧，經絡不通暢，飲食停滯，不能順暢運行，邪冷之氣積結而不散，因此稱之為痃癖。 （《聖惠》）
痃者懸也（按：此說誤），懸於腹內，近臍左右，各有一條筋脈扛起，大者如臂如筒，小者如指如筆管如弦，其原皆由陰陽之氣不和，常多鬱塞，又時忿怒，動氣偏勝，或適當飲食，與氣纏裹，適受寒冷，與氣停蓄，且忿怒則肝火盛，而血隨氣結，痰亦緣火相附而升，遂合併而成形質，懸於臍之左右，故名曰痃。（《尊生書》）
白話文：
痃病就是懸吊。痃病懸吊在腹內，靠近肚臍的左右兩側，各有筋脈把它扛起來，大的如手臂或竹筒，小的像手指或筆管或琴絃，造成痃病的原因是陰陽之氣不合，經常鬱結，同時又發怒，動氣過度，或者飲食不當，加重痃病，或氣候寒冷，氣鬱積無法散發，憤怒時肝火旺盛，血液隨著氣結，痰液也因火而升，遂而融合形成為病，懸吊在肚臍的左右兩側，所以稱之為痃病。
癖積，兩脅刺痛，三稜、廣朮之類，甚者甘遂、蠍梢。（《儒門事親》）
白話文：
腹部腫脹疼痛，兩脅刺痛，可以用三稜、廣朮一類的藥物治療，嚴重的可以用甘遂、蠍梢。
部位，積在中為痰飲，在右為食積，在左為死血，乃丹溪確論也（按：丹溪說，出《心法》）。然胃脘有食積而病發在中者，亦有肝氣與宿食相假而積在左者，又不可拘泥也。曾治一少年，體薄弱，且咳血，左邊一塊，不時上攻作痛，左金、蘆薈俱不應。診其脈三部雖弦，而細澀不流利，因作陰虛治，四物加知、柏、玄參、牡丹皮，不六劑頓愈，此又陰虛似肝積也。推此，雖因部分名積，診視之際，猶當詳審，病病皆然，惟圓機者不昧此語。（《六要》）
白話文：
部位、積在：積在中部的是痰飲，積在右側的是食積，積在左側的是死血，這是丹溪的明確論點（按：丹溪的說法出自《心法》）。但是，胃脘有食積而病發在中部的，也有肝氣和宿食互相假借而積在左側的，也不能拘泥於此。
曾經治療過一個少年，體質虛弱，而且咳嗽咳血，左邊有一塊積塊，不時發作疼痛，左金丸和蘆薈膠囊都不起效。診斷他的脈象三部雖然是弦脈，但是細澀不流利，於是採用陰虛的治療方法，使用四物湯加知母、柏子仁、玄參、牡丹皮，不到六劑藥就痊癒了，這又是陰虛類似肝積的證候。
由此推斷，雖然根據部位名稱積，在診斷的時候，仍然應該詳細審察，所有的病證都同樣道理，只有通曉圓機的人才不會忽略這句話。（出自《六要》）
症痞之積，凡或上或下，或左或右，本無定所。大都血積多在下，而氣積食積，則上自胃脘，下至少腹，凡有留停，無處不可停蓄。余嘗治一食癥結痛者，乃在小腹下右角尖處，自後屢見此證，方知食道之行，必自小腹下右以入廣腸，此實人所不知也。故凡治積聚者，必當詳審所因，庶得其確。
白話文：
積聚的症狀，往往或在上面或在下面，或在左面或在右面，本來沒有固定的位置。大體上來說，血積多在下部，而氣積和食積，則從胃脘向上，到少腹向下，凡是有停留不暢的情況，沒有什麼地方不可以停積蓄聚。我曾經治療過一個食物積結疼痛的病人，積結的位置在小腹下面右角尖處，後來多次遇到這種情況，才知道食物經過食道，一定是從右邊的下腹部進入大腸，這真是一般人不知道的。所以，凡是治療積聚的，一定要仔細審察發病的原因，才能得到確定的診斷。
嘗見丹溪之論（云云），愚謂可聚可散者，此氣聚無疑也。若以左為血積，右為食積，中為痰飲，則鑿矣。即如小兒多有患痞者，必在左肋之下，此無非縱食所致，豈因其在左即為血積而可攻其血乎。若為左血右食，則右豈無血而左豈無食乎。不可以為法也。（《景岳》）
白話文：
我曾經看過《 丹溪心法 》中的論述（云云），我認為可以聚可以散，這是氣聚集無疑。如果以左邊是血積，右邊是食積，中間是痰飲，那就錯了。就好像小兒大多有患痄疸的，必然在左肋之下，這無非是縱食造成的，難道因為在左邊就是血積就可以攻他的血嗎？如果左邊是血右邊是食，那麼右邊豈能沒有血，而左邊又怎麼會沒有食呢？不可以以此作為法則。
諸積概略，所謂積者，有氣積肉積，酒積茶積，食積痰積，更有婦室月經不通，遂成血積。（《濟生續方》）（按：《儒門事親》有九積丸，系食、酒、氣、涎、痰、癖、水、血、肉九證，《古今醫統》更增益數證，今排列於各類，宜參。）
白話文：
各種積症的概略：所謂積，有氣積、肉積、酒積、茶積、食積、痰積，還有婦女月經不通，遂成血積。（《濟生續方》）（註：《儒門事親》有九積丸，分別針對食、酒、氣、涎、痰、癖、水、血、肉九種積症，《古今醫統》則增加了許多證狀，現在將這些證狀分門別類排列，以便參考。）
有形之積，阻礙正氣，故痛也。而亦有不痛者，日久則正氣另闢行徑，不復與邪相爭，或邪另結窠囊，不礙氣血隧道之故，此為難治，以藥不易到也。又食痰血數者，皆無知之物，不能移動，故常在其處。（《醫碥》）
白話文：
有形的積聚，會阻礙正氣的運行，所以會疼痛。也有些人不痛，原因是時間一久，正氣另闢了道路，不再與邪氣爭鋒，或者邪氣另築巢穴，不礙氣血的運行，這就是難以治療的原因，藥物很難到達病竈。另外，食入的痰血等，都是不會移動的無知之物，所以常常停留在原處。
氣積，氣聚，氣滯成積也，凡憂思鬱怒，久不得解者，多成此疾。故王宇泰云：治積之法，理氣為先，氣既升降，津液流暢，積聚何由而生。丹溪乃謂氣無形，不能作聚成積，只一消痰破血為主，誤矣。天地間有形之物，每自無中生，何止積聚也。戴復庵只以一味大七氣湯治一切積聚，其知此道歟。（《金匱翼》）
白話文：
氣積，是指氣聚，氣滯成積的病症。凡是憂思鬱怒，長時間不得舒解的，多會形成此病。因此，王宇泰說：治療氣積的方法，以理氣為先，只要氣能升降，津液能夠流暢，氣積自然不會產生。丹溪卻認為氣是沒有形狀的，不能夠凝結成積，只要消痰破血，就是錯誤的。天地間有形之物，常常都是從無中生有，何止是氣積呢。戴復庵只用一種大七氣湯來治療一切氣積，他可能知道這個道理。
氣積，噫氣痞塞，木香、檳榔之類，甚者枳殼、牽牛。（《事親》）
白話文：
如果氣停聚而沒有出路，讓人感到胸口悶，呼吸不暢。可以使用木香、檳榔。情況嚴重者可以使用枳殼、牽牛。
若腹中似若癖瘕，隨氣上下，未有定處，宜散聚湯。若氣作痛，遊走心腹間，攻刺上下，隱若雷鳴，或已成積，或未成聚，以全蠍四個劈破煎湯，調蘇合香丸。（《要訣》）
白話文：
如果肚子裡有像積塊一樣的東西，隨著氣的升降而移動，沒有固定的位置，宜服用散聚湯。如果氣刺作痛，在心臟和腹部之間遊走，上下刺痛，隱約像雷鳴，或者已經積蓄成形，或者尚未成形，用四隻全蠍子劈開煮湯，調入蘇合香丸服用。（《要訣》）
氣聚證，必肚腹膨脹，時痛時止，得噯即寬，旋覆痛，遊走攻刺。宜木香、檳榔、枳殼、牽牛之類，不可下。（《醫碥》）
白話文：
氣聚證，必定會腹脹腹痛，有時痛有時止，打嗝後就會比較舒服，但疼痛又會旋轉移動，無固定位置。這個時候應該用木香、檳榔、枳殼、牽牛等藥物來治療，但是不能用瀉藥。（《醫碥》）
血積，血積，痛有定處，遇夜則甚，其脈芤澀，婦人產後及跌撲努力者，多有此病。或憂怒傷其內，風寒襲於外，氣逆血寒，凝結成積。《內經》云：卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣逆，六輸不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散。此之謂也。（《金匱翼》）
白話文：
血積，血凝聚成塊，疼痛有固定的部位，到了晚上疼痛會加劇，脈搏沉澀不暢。婦女產後以及跌打損傷用力過度的人，常患此病。或者因憂愁憤怒而傷及內臟，風寒邪氣侵襲外體，氣機逆亂，血液凝結，凝聚成塊。《內經》說：忽然感受外來寒邪，或者內因憂愁憤怒而傷及臟腑，則氣機逆亂，六條經絡不通，溫煦之氣不運行，凝結的血液凝聚在臟腑裏而不能散開。這就是血積。
血積，打撲血瘀，產後不月，桃仁、地丁之類，甚者虻蟲、水蛭。（《事親》）
白話文：
血積：是外來創傷或產後造成血瘀，治療可採用桃仁、地丁等藥方。如果是更嚴重的血積，需要使用虻蟲或水蛭等藥材。
血積瘀血，乾漆、桃仁、牡丹皮、榆根皮之類，甚者大黃、虻蟲、水蛭之類。瓦壟子能消瘀血，次消痰積。花蕊石大消瘀血，兼氣藥能消血痞，人所不知。（《醫統》）
白話文：
血瘀積聚，可以用乾漆、桃仁、牡丹皮、榆根皮等藥物治療。嚴重的血瘀可以考慮用大黃、虻蟲、水蛭等藥物治療。瓦壟子能消散瘀血，其次能消散痰積。花蕊石也大量能消散瘀血，兼具氣藥功效，能消散血痞，這是很多人不知道的。（《醫統》）
血積，證見面色痿黃，有蟹爪紋路（血不能上榮也），多怒善忘，口燥便秘，骨熱肢冷，宜桃仁煎、地榆、虻蟲、水蛭之類。（《醫碥》）
白話文：
血積的證狀有：面色萎黃，有蟹爪紋路（血不能上達榮養），容易生氣、健忘，口乾、大便乾燥，骨頭熱、四肢冰冷，適合用桃仁煎、地榆、虻蟲、水蛭之類的藥物治療。（《醫碥》）
食積，人有能食而不大便，初亦不覺為患，久乃腹內成塊結，推之可動，故名為谷瘕也。人有病常思肉，得肉食訖，又思之，為肉瘕。（《病源論》）（按：此二證與尋常食積不同，姑列於此。）
白話文：
穀食積滯：有些人能吃卻不能排出大便，起初也不覺有什麼不適，時間久了，腹內便形成了塊狀結石，用力按壓能感到移動，因此稱作穀瘕。有些人患了病總是惦記著肉，吃了肉之後，又想吃，這就是肉瘕。（《病源論》）（註：這兩種證候與尋常的食積不同，姑且列在此處。）
飲食之積，凡暫積者，不過以飲食偶傷，必在腸胃之內，故可行可逐，治無難也。惟飲食無節，以漸留滯者，多成痞積於左脅隔膜之外。蓋以胃之大絡，名曰虛里，出於左乳下，其動應衣，此陽明宗氣所出之道也。若飢飽無論，飲食迭進，以致陽明胃氣一有所逆，則陰寒之氣得以乘之，而脾不及化，故余滯未消，乃並腸外汁沫，摶聚不散，漸成症積矣。然其初起甚微，人多不覺，及其既久，則根深蒂固而藥餌難及。
白話文：
飲食引起的積聚，凡是暫時積聚的，不過是偶爾由飲食傷害所造成，停留在腸胃之內，所以可以行氣、逐痰來治療，治療並不困難。只有飲食不節制，積聚漸漸留下，多成為痞積位於左脅膈膜的外面。大體上胃的絡脈，叫做虛裏， 出在左乳房的下面，它的運動應和胃下垂，這是陽明經宗氣所出之道。如果飢飽不按常理，飲食交替進食，以致陽明胃氣有一點兒不順，那麼陰寒之氣得以趁虛而入，而脾不能消化，所以積聚的廢物還沒有消散，就和腸子外面的汁液混在一起，凝聚而不散，逐漸形成症積。然而積聚初起的時候很微小，人多不察覺，等到積聚積聚變久，則根深蒂固而藥物調理難以奏效。
今西北小兒多有此疾，而尤於食麵之鄉為最，正以面性多滯，而留疾於皮裡膜外，所以不易治也。即如婦人血症氣痞或上或下者，亦多在腸胃之外，募原之間，故當以漸消磨，求法治之，慎毋孟浪欲速，妄行攻擊，徒致胃氣受傷，而積仍未及，反以速其危也。（《景岳》）
白話文：
現在西北地區的小孩多數有這種疾病，尤其是在以面條為主食的地方最為嚴重，因為麵食容易造成腸胃不適，導致病邪殘留於皮膚和膜外，難以治療。像是婦女如果出現血癥或氣悶的情況，也多數與腸胃有關，症狀常發生在腸胃之外的某些區域。因此應該採用漸進的方法來消除病情，尋求治療的辦法，務必要小心謹慎，避免急於求成，隨意進行攻擊性治療，這樣只會損傷胃氣，導致病情更為加重，反而可能加速出現危險的情況。
食積，酸心腹滿，大黃、牽牛之類，甚者礞石、巴豆。（《事親》）（更有肉積，是外病，不錄。）
白話文：
食物積滯，胃酸，腹脹的，可以用大黃、牽牛類的藥物。嚴重一些的，可以用礞石、巴豆。（《事親》）（因食用肉類所致的積滯，是外在病因，就不再列舉了。）
脾積食積，《簡易》秘方勝紅丸、金露丸、萬病丸、順氣丸、秦川剪紅丸、感應丸、脾積丸（勝紅丸、感應丸見於後，余不錄）。米穀積，麥芽、神麯、砂仁、雞內金。肉積，硇砂、阿魏、山楂、硝石。五畜胎子積，連白陳皮煎汁，豆豉汁、薑汁和服之。五菜積，丁香、桂末、麝香（按：《得效》曰：果菜積，平胃散加丁香麝香為末。
白話文：
脾積食積，《簡易方》中祕密方勝紅丸、金露丸、萬病丸、順氣丸、秦川剪紅丸、感應丸、脾積丸（勝紅丸、感應丸見於後，其餘我不記載）。米穀積，用麥芽、神曲、砂仁、雞內金。肉積，用磗砂、阿魏、山楂、硝石。五畜胎子積，用連白陳皮煎汁，豆豉汁、薑汁和服之。五菜積，用丁香、桂末、麝香（根據：《得效》中說：果菜積，平胃散加上丁香麝香為末。
熱鹽湯調服。蓋此所本。）筍蕨硬物，荸薺、砂仁、三稜、莪朮。粉面積，蘿蔔子、薑，酒下（《得效》曰：粉片索粉積，紫蘇濃煎汁，加杏泥，服即消。面積，阿魏丸，濃煎蘿蔔子湯下）。魚鱉積，陳紫蘇、橘皮煎湯，薑汁磨木香服。（《得效》曰：魚蟹積，參蘇散多加生薑、陳皮煎。
蓋本於《雞峰》，互出《飲食傷》中，宜參）。（《醫統》）
白話文：
用熱鹽湯送服。這就是治療的依據。）筍蕨類堅硬的食物，荸薺、砂仁、三稜、莪朮。將粉末塗在面積上，蘿蔔子、生薑，用酒送服。（《得效》說：粉片索粉積，用紫蘇濃煎汁，加上杏泥，服用立消。面積，用阿魏丸，用濃煎的蘿蔔子湯送服。）魚鱉積，用陳紫蘇、橘皮煎湯，加上生薑汁磨木香服用。（《得效》說：魚蟹積，參蘇散多加生薑、陳皮煎服。
食積，證見噯腐吞酸，腹滿惡食。按食停腹內，必棲泊在隱曲之處，乃能久而不下。隱曲之處，為地無幾，必附益以腸外之涎沫，內外交結，乃成大塊，須兼治其痰飲乃效。（《醫碥》）
白話文：
吃積（食物停滯在胃腸中），症狀表現為噯氣、吞嚥酸水、腹脹、食慾不振。食物停留在腹部，必定是棲息在隱蔽曲折的地方，纔能夠長時間不消化。隱蔽曲折的地方，面積很小，必定依附腸外唾液，內外交結，聚集成大塊，需要同時治療痰飲，纔能夠有效。
酒積，（茶積）（治方並見後）人有性嗜酒，飲酒既多而食谷常少，積久漸瘦，其病遂常思酒，不得酒即吐，多睡，不復能食，云是胃中有蟲使之然，名為酒瘕也。（《病源論》）
酒積，目黃口乾，葛根、麥糵之類，甚者甘遂、牽牛。（《事親》）
白話文：
酒積，（茶積）（治法和方子都見下面） 有人很喜歡喝酒，喝了太多的酒但吃的穀物卻很少，久了便越來越瘦，其疾病於是經常想喝酒，沒有酒喝就嘔吐，睡很多，不再能夠吃東西，說是胃中有蟲子使他如此，病名為酒積。（《病源論》）
酒積，冷者，平胃散加丁香、縮砂、麥芽、神麯，或香蘇散亦可加入，並用薑、棗、鹽煎，空腹服（丁香、縮砂、香附子、甘草，各少許為散，細嚼，名醉鄉寶屑，效）。熱者，曲糵丸。（《得效》）（曲糵丸出後酒積丸方下。）
多飲人結成酒癖，腹脅積塊，脹急疼痛，或全身腫滿，肌黃少食，宜十味大七氣湯，紅酒煎服。（《六要》）
白話文：
酒積（指因貪杯而造成的積食），是冷積。可以將平胃散加入丁香、縮砂、麥芽和神麴等藥材一起使用，或者也可以加入香蘇散。再用薑、棗、鹽煎煮，空腹服用。（丁香、縮砂、香附子、甘草，各取少許研磨成散劑，細細咀嚼，名為「醉鄉寶屑」，也有效）。而如果是熱積，則可以服用曲糵丸。（《得效》）（曲糵丸的配方在酒積丸的方子之後。）
酒積，目黃口乾，肚腹脹痛，少食，宜葛根、枳椇、麥芽之類（酒濕熱傷脾，痰血瘀滯成積，須兼清熱利濕導滯之藥）。（《醫碥》）
白話文：
酒積：眼睛發黃、嘴巴乾渴、腹部脹痛、食慾不振，宜服用葛根、枳椇、麥芽之類的藥。
（酒濕熱傷脾，痰血瘀滯成積，須兼清熱利濕導滯之藥）。（《醫碥》）
茶飲茶癖，乾薑、吳茱萸、川椒、薑黃、芝麻之類。（《醫統》）（有方見後）
白話文：
茶飲、茶癖，可以用乾薑、吳茱萸、川椒、薑黃、芝麻等一起煮水喝。（《醫統》）（具體方子參見後文）
痰積，（飲癖）涎積，咽如拽鋸，硃砂、膩粉之類，甚者瓜蒂、甘遂。痰積，涕唾稠黏，半夏、南星之類，甚者瓜蒂、藜蘆。（《事親》）（按：又有水積，即是水腫，今不錄。）
白話文：
痰液積聚: (長期飲酒的習慣) 唾液粘稠，咽喉像被鋸子拉著一樣，用硃砂、膩粉之類的藥物治療，嚴重的可以用瓜蒂、甘遂。痰液積聚，鼻涕唾液粘稠，可用半夏、南星之類的藥物治療，嚴重的可用瓜蒂、藜蘆。
石鹼去痰積，滌洗垢膩有效。痰癖脅痛，厚朴、枳實、青皮、芒硝、澤瀉，甚者甘遂、芫花。水飲癖，治用枳殼湯加茯苓，神保丸，生五苓散下小理中丸。痰積食積有塊，石灰能消化之。（《醫統》）
白話文：
石鹼可以去除痰液的積聚，有效地清洗和去除污垢和油膩。痰引起的胸脅疼痛，可以用厚朴、枳實、青皮、芒硝、澤瀉治療，嚴重者可以用甘遂、芫花治療。水飲引起的疾病，可以用枳殼湯加茯苓、神保丸、生五苓散治療，然後再服用小理中丸。如果痰液和食物積聚成塊，可以用石灰來幫助消化。（《醫統》）
痰積，證見麻木眩暈，痞悶嘈雜，其人平素多痰，宜控涎丹。（《醫碥》）
白話文：
痰液積聚，症狀表現為肢體麻木、頭暈目眩、胸悶腹脹、嘈雜不寧，此人平素多痰，宜服用控涎丹治療。（出自《醫碥》）
有飲癖結成塊，在腹脅之間，病類積聚，用破塊藥多不效，此當行其飲（《醫通》此下曰：六君子合五苓散最妙，更加旋覆、前胡、枳實、白芍，即海藏五飲湯。若在膜外者，宜導痰湯主之）宜導痰湯。何以知為飲？其人先曾病瘥（戴氏又曰：心瘥有痰飲所致，俗名飲瘥。此瘥蓋其義，《醫通》作瘥，恐非），口吐涎沫清水，或素來多痰者是也。（《要訣》）
白話文：
有愛喝酒的癖好的人，時間久了體內會形成硬塊，在腹部兩側，病症看似是積聚的疾病，但用破塊的藥物治療卻往往無效，這時應該服用排痰的藥物。怎麼知道是飲症造成的硬塊呢？病人之前曾經得過心，吐出帶有水沫的清口水（戴思恭又說：心臟病有痰飲引起的，俗稱飲心。這個瘥字的含義就是這個，《醫通》把它寫作瘥，恐怕不是正確的），或是一直以來都有多痰的症狀。
蟲積，九蟲積，腹中不時作塊痛，面青口吐清水，用雄黃、錫灰、蕪荑、雷丸、石榴根、榧子實。（《醫統》）（宜參後大七氣湯條、茶積治方及《蛔蟲》門。）
異證
白話文：
蟲積是指九種蟲類積聚在體內，會造成腹部不時出現塊狀疼痛，臉色青白，嘴巴吐清水的情狀。治療方法是使用雄黃、錫灰、蕪荑、雷丸、石榴根、榧子實。(或參考大七氣湯條、茶積治方以及蛔蟲篇)
鱉癥，鱉癥者，謂腹內癥結如鱉之形狀，有食鱉觸冷不消生症者，有食諸雜物，得冷不消，變化而作者，此皆脾胃氣弱而遇冷，不能克消故也。癥瘕結成，推之不動移是也。（《病源論》）
白話文：
鱉癥，鱉癥就是指腹內有塊癥結，形狀像鱉；有的人吃了鱉，不注意寒涼，癥結在體內不消而成的；也有的人吃了其他東西，不注意寒涼，不消化，變化而成的；這些都是因為脾胃氣虛，遇到寒涼，不能消化吸收所致。癥瘕結成，推也推不動，移也移不走。
蝨癥，人有多蝨而性好齧之，所齧既多，腑臟虛弱，不能消之，不幸變化生症，而患者亦少。俗云蝨症人，見蝨必齧之，不能禁止。蝨生長在腹內，時從下部出，亦能斃人。
白話文：
蝨癥：有些人身上有大量蝨子，而且性好咬人。蝨子咬人的次數多了，人的腑臟虛弱，不能消化蝨子，就有可能發生變化而產生疾病，但這種情況很少見。俗話說蝨癥患者，見到蝨子一定會咬它，無法控制。蝨子生長在腹部，有時從下部出來，也能導致人死亡。
米癥，人有好啞米，轉久彌嗜啞之，若不得米，則胸中清水出，得米水便止，米不消化，遂生癥結。其人常思米，不能飲食，久則斃人。（按：據《回春》此即蟲積，宜參後大七氣湯條。）
白話文：
米癥：有些人患有啞巴病，時間久了就越來越愛吃大米，如果不吃大米，胸中就會流出清澈的水，吃了大米水就會停止。生米不能消化，於是就會形成癥結。這樣的人經常想吃大米，不能吃其他食物，時間久了就會使人死亡。
食癥，有人卒大能食，乖其常分，因飢值生蔥，便大食之，乃生一肉塊，繞畔有口，其病則難愈，故謂食癥。特由不幸，致此妖異成症，非飲食生冷過度之病也。
白話文：
飲食失調症，有人突然大量進食，違背了正常的飲食習慣，有一次他飢餓難耐，吃生蔥，就吃了很多生蔥，結果長了一個肉塊，肉塊周圍有開口，這個疾病很難治癒，所以稱之為飲食失調症。這是由於不幸，導致這種奇怪的症狀，而不是飲食生冷過度引起的疾病。
發癥，有人因食飲內，誤有頭髮，隨食而入成症，胸喉間如有蟲上下來去者是也。
鱉瘕（文與鱉症同，今省。）瘕言假也，謂其有形假而推移也。
白話文：
發癥，是指有人在吃東西時不小心吞下了頭髮，頭髮隨著食物進入體內形成了病症，患者會感到胸喉之間好像有蟲子在上下移動。 鱉瘕（這裡的描述與鱉症相同，現在簡化了。）"瘕"這個詞表示的是假象，意思是這種病症看似有形狀並且可以移動。
魚瘕，有人胃氣虛弱者，食生魚，因為冷氣所搏，不能消之，結成魚瘕，揣之有形狀如魚是也。亦有飲陂糊之水，誤有小魚入人腹，不幸便即生長，亦有形狀如魚也。《養生方》云：魚赤目，作鱠食之生瘕。
白話文：
魚瘕：有人胃氣虛弱，吃了生魚後，由於寒氣侵襲，不能消化，結成魚瘕，摸起來有魚的形狀。也有喝了有小魚的水，不小心把小魚吞進肚子裡，小魚不幸地就在肚子裏生長起來，也有魚的形狀。《養生方》裡說：魚的紅眼睛，做成魚膾吃會產生瘕。
蛇瘕，人有食蛇不消，因腹內生蛇瘕也。亦有蛇之精液，誤入飲食內，亦令病之。其狀常若飢，而食則不下，喉噎塞，食至胸內即吐出，其病在腹摸揣，亦有蛇狀，謂蛇瘕也。（按：上諸證，《千金》、《外臺》有治方，宜考。）
白話文：
蛇瘕：指食用蛇肉後，因消化不良，或因蛇的精液誤入飲食中而引起的疾病。
症狀：通常表現為飢餓感，但當進食時，卻感到食物無法順利吞嚥，喉嚨梗塞，食物在到達胸腔後就嘔吐出來。若用手撫摸腹部時，亦可摸到蛇狀物體，稱之為蛇瘕。
治療：記載於《千金方》和《外臺祕要》中，具體方法請參考相關醫書。
腹內有毛，人有因飲食內誤有毛，隨食入腹，則令漸漸羸瘦，但此病不說別有證狀，當以舉因食毛以知之。（並同上）
白話文：
肚子裡有毛的原因是：
有的人吃東西不小心誤食了毛髮，這些毛髮隨食物進入肚子裡，就會讓人慢慢消瘦。
但是這種病沒有其他的症狀，只能通過患者吃毛髮的原因來推測。
七癥八瘕之名，經論亦不詳出，雖有蛟龍、蛇、鱉、肉、發、蝨、米等七證，初非定名，偶因食物相感而致患耳。若婦人七癥八瘕，則由內、外、不內外因，動傷五臟氣血而成。古人將婦人病為痼疾，以蛟龍等為生瘕，然亦不必如此執泥。婦人癥瘕，並屬血病；龍蛇魚鱉等事，皆出偶然，但飲食間誤中之，留聚腹臟，假血而成，自有活性。亦猶永徽中僧病噎者，腹有一物，其狀如魚，即生瘕也。
白話文：
七癥八瘕的名稱，在經書和論述中也沒有詳細的解釋。雖然有蛟龍、蛇、鱉、肉、發、蝨、米等七種證狀，但這些並不是確切的病名，而只是偶爾因飲食不當而引起的疾病。如果婦女患有七癥八瘕，則是由於內因、外因或內外兼因，損傷了五臟氣血所致。古人把婦科疾病視為痼疾，認為是由蛟龍等生物引起的，但不必拘泥於此。婦女的癥瘕都屬於血病；龍蛇魚鱉等生物，都是偶然出現的，只是在飲食中誤食了這些生物，它們留在腹中，假借血液而形成，本身就有活性。就像永徽年間有個僧人患了噎症，腹中有個東西，形狀像魚，這就是生瘕。
與夫宿食停凝，結為痞塊，雖內外所感之不同，治法當以類相從，所謂醫者意也。如以敗梳治蝨瘕，銅屑治龍瘕，曲糵治米瘕，石灰治發瘕，如此等類，方論至多，不復繁引，學者可以理解。（《三因》）
白話文：
如果食物長期停留在胃中，凝結成為痞塊，即使是內因或外因所引起的，治療方法都應該歸類於同類，這就是醫者的意圖。例如用敗梳來治療蝨瘕，用銅屑來治療龍瘕，用曲糵來治療米瘕，用石灰來治療發瘕，諸如此類的方論有很多，這裡就不一一列舉了，學者可以自行理解。（《三因》）
死證，大凡腹中有塊，不問積聚癥瘕，俱為惡候，切勿視為尋常等疾，而不求醫早治。若待脹滿已成，胸腹鼓急，雖倉扁復生，亦莫能救其萬一，遘斯疾者，可不懼乎。（《正傳》）
積如大盤，形脫不食，嘔吐腫脹者，不治。（《活人心統》）
白話文：
死亡的徵兆，多發於腹部有硬塊，無論是積聚還是癥瘕，都是惡性徵兆，切不可視作尋常疾病，而不早日就醫治療。如果等到腹部脹滿已成，胸腹急迫，即使扁鵲再世，也無法使萬一獲得救治，得了這種疾病的人，能不恐懼嗎？（《正傳》）
治法總說，治之當察其所痛，以知其應有餘不足，可補則補，可瀉則瀉，無逆天時。詳臟腑之高下，如寒者熱之，結者散之，客者除之，留者行之，堅者削之消之，按之摩之，咸以軟之，苦以瀉之，全其真氣以補之，隨其所利而行之，節飲食，慎起居，和其中外，可使必已。不然，遽以大毒之劑攻之，積不能除，反傷正氣，終難治也，醫者不可不慎。（《試效方》）
白話文：
治療方法總論：治療時應觀察疼痛的位置和症狀，以瞭解是哪個臟腑出了問題。如果是虛弱的，就要補；如果是實熱的，就要瀉。治療時要順應天時，仔細觀察臟腑的寒熱虛實，寒症就用熱藥治療，瘀血就用活血化瘀的藥治療，外邪入侵就用驅邪藥治療，氣血不通暢就用行氣活血的藥治療，結塊堅硬就用軟堅散結的藥治療。治療時要按壓和按摩患處，使之柔軟。如果是實熱症，就要用苦寒的藥物瀉熱。如果是虛症，就要用溫補的藥物補氣。根據病人的情況，選擇適當的治療方法。節制飲食，注意起居，使身體內外和諧，就可以使疾病痊癒。如果不這樣做，而倉促地使用大毒之藥攻治，就會損傷正氣，最終難以治癒。醫者必須謹慎行事。（《試效方》）
經曰：堅者削之，留者攻之，結者散之，客者除之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。凡積聚之治，如經之云者，總其要不過四法，曰攻曰消曰散曰補四者而已，詳列如下：凡積堅氣實者，非攻不能去，如秘方化滯丸、化鐵丹、遇仙丹、感應丸、大硝石丸、三花神祐丸、赤金豆、百順丸之類，皆攻劑之峻者也。如三稜丸、勝紅丸、阿魏丸、助氣丸、紅丸子、溫白丸之屬，皆攻劑之次者也。
白話文：
醫書上說：堅硬的就削減它，抑制的就去疏通它，結聚的就分散它，外來的就消除它，上實就瀉下，按摩它、沐浴它、針灸它、放血治療它，開導它、疏通它，適當使用這些方法。凡是積聚的治療，就如同醫書中說的總括起來不過四種方法，那就是攻、消、散、補四種方法而已，詳情列舉如下：凡是積聚，堅硬氣實的，如果不攻就不能去除，像祕方化滯丸、化鐵丹、遇仙丹、感應丸、大硝石丸、三花神佑丸、赤金豆、百順丸之類，都是攻劑中比較峻烈的。像三稜丸、勝紅丸、阿魏丸、助氣丸、紅丸子、溫白丸之類，都是攻劑次一等的。
凡不堪攻擊，止宜消導漸磨者，如和中丸、草豆蔻丸、保和丸、大小和中飲之類是也。若積聚下之不退而元氣未虧者，但當以行氣開滯等劑，融化而潛消之。無形氣聚宜散而愈者，如排氣飲、神香散、《指迷》七氣湯、十香丸、四磨飲之屬是也。凡積痞勢緩而攻補俱有未便者，當專以調理脾胃為主，如潔古之枳朮丸，乃其宜也。
白話文：
凡是不能採用攻下藥物治療的，只適合逐漸消導磨滅的，如和中丸、草豆蔻丸、保和丸、大小和中飲之類的藥物。如果積聚已經下行而不退，而元氣尚未虧損的，只應當使用行氣開滯等藥劑，融化和潛伏地消滅它。無形的氣聚應當使它散開而得以痊癒的，如排氣飲、神香散、《指迷》七氣湯、十香丸、四磨飲等藥物。凡是積痞勢頭緩慢，攻補治療都不方便的，應當以調理脾胃為主，如潔古的枳朮丸，就是適宜的藥物。
凡脾腎不足及虛弱失調之人，多有積聚之病，蓋脾虛則中焦不運，腎虛則下焦不化，正氣不行則邪滯得以居之，若此輩者，無論其有形無形，但當察其緩急，皆以正氣為主。凡虛在脾胃者，宜五味異功散或養中煎、溫胃飲、歸脾湯之類主之。虛在肝腎者，宜理陰煎、腎氣丸、暖肝煎之類酌而用之，此所謂養正積自除也。
白話文：
脾腎功能不足或虛弱失調的人，常有積聚之病。這是因為脾虛則中焦運化不利，腎虛則下焦化氣不足，正氣不足則邪滯得以積聚。對於這種情況，不論積聚是否有形，都應當觀察其緩急，以扶助正氣為主。如果虛弱在脾胃，應使用五味異功散或養中煎、溫胃飲、歸脾湯之類的藥物來治療。如果虛弱在肝腎，應使用理陰煎、腎氣丸、暖肝煎之類的藥物來治療。這樣，養護正氣，積聚自然會消除。
其或虛中有滯者，則不妨少加佐使。（《景岳》）（按：此所舉諸方，大抵系其新方，宜參全書。又《病機匯論》曰：欲總其要，其法有三，曰攻曰消曰補而已。此本之景岳而去散一法者矣。）
白話文：
如果身體虛弱，但又有痰濕瘀滯，可以酌情加入一些佐使藥材。（《景嶽全書》）（按：這裡列舉的各種方劑，大多是景嶽的新方，應該參照全書。又《病機匯論》說：如果想總結其要點，方法有三種，那就是攻、消、補。這本於景嶽，卻去除了散這個方法。）
諸積，有不因氣動而成者，如偶有所食，或誤吞錢物之類是也；因氣動而成者，如七情所致，或飲食勞倦，或五臟傳受之類是也。故所積之物不一，氣血之聚有殊，或成蠱疣生瘕之類難測。故須是認得分明，是何積聚，用藥宜各從其類。然亦要看元氣虛實，或攻取峻削，或養正漸除可也。不爾，則豈但有損而已。（《微義》）
白話文：
各種積聚症，有的是不因氣機阻滯而形成的，例如偶爾吃了一些難消化的東西，或者誤吞錢物之類。有的是因氣機阻滯而形成的，例如七情所致，或飲食勞倦，或五臟傳受之類。因此，積聚的物質不一，氣血的聚集成分也有所不同，有的形成蠱疾、疣、瘕之類，難以測知。因此，在診治積聚症時，一定要辨別清楚，這是哪一種積聚，用藥應根據積聚的種類，採取相應的治療方案。但也要考慮元氣的虛實，或攻取峻削，或養正漸除都可以。否則，不僅無益，反而有害。（《微義》）
積有定形，聚無定處，不問何經，並宜十味大七氣湯，吞下尊貴紅丸子，須日數服。有正當積聚處，內熱如火，漸漸遍及四肢，一日數發，如此二三日又愈，此不當攻其熱。又有元得熱病，熱留結不散，遂成癥癖，此卻當兼用去熱之劑。（《要訣》）
白話文：
積聚症狀一定，聚積部位不定，不考慮是哪個經絡，都適合使用十味大七氣湯，搭配服用尊貴紅丸子，需要每天服用數天。若是有明確的積聚部位，體內燥熱如火，逐漸遍及四肢，一天發作數次，如此二三天後又恢復正常，這種情況不適合攻熱。還有一種情況是原本患有熱病，熱氣留結不散，最終形成癥癖，這種情況需要兼用清熱的藥物。
五積，通用二十四味沉香流氣飲，加三稜、莪朮，並勝紅丸常服，仍灸上中脘。（《醫統》）
白話文：
五種積聚症，都可用通用二十四味沉香流氣飲來治療，再加三稜、莪朮，並且經常服用勝紅丸，同時灸上中脘穴。（《醫統》）
大抵積之初固為寒，而積之久則為熱矣。予今分辛溫、辛平、辛涼三例，正欲人知新久之義爾。（《心法附余》）
白話文：
總體來說，積疾的初期大多是寒症，但積疾時間久了就會變成熱症了。現在我分辛溫、辛平、辛涼這三種情況，就是要讓人瞭解新久之別的道理。（《心法附餘》）
積聚有餘，宜消導，分新與久，新病為寒，宜辛溫消導，久則為熱，宜辛寒推蕩；不足，止宜緩治。蓋陽虛有積易治，陰虛難以峻攻，痞積又忌滯藥。（《士林餘業》）
白話文：
如果積聚還有餘，應該消導。積聚要分為新病和久病。新病偏寒的，應該用辛溫藥物消導；很久的積聚通常偏熱的，應該用辛寒藥物推蕩。如果積聚還有不足，只能緩緩地治療。因為陽虛有積容易治療，陰虛的人不能急攻，痞積病又忌用滯膩藥。（《士林餘業》）
攻下例，或言予之治積太峻，予曰：不然。積之在臟，如陳莝之在河江。且積之在臟中，間多著脂膜曲折之處，區臼之中。陳莝之在江河，不在中流，多在汀灣洄薄之地，遇江河之溢，一漂而去。積之在臟，理亦如之。故予先以丸藥，驅逐新受之食，使無梗塞。其碎著之積，已離而未下，次以散藥滿胃而下，橫江之筏，一壅而盡。設未盡者，以藥調之。惟堅積不可用此法，宜以漸除，《內經》曰堅者削之，今人言塊癖是也。（《儒門事親》）（按：《格致餘論》曰：積聚久則形質成，依附腸胃回薄曲折處，以為棲泊之窠臼，阻礙津液氣血，熏蒸燔灼成病，自非剖腸刮骨之神妙，孰能去之，又豈合勺銖兩之丸散，所能竊犯其藩牆戶牖乎。此全本子和之言。）
白話文：
攻下的原則：有人說我治療積滯的方法過於猛烈，我回答說：不是這樣的。積滯存在於臟腑內，就像陳舊的草木殘渣在江河中一樣。積滯在臟腑中，常常黏附在脂膜彎曲的地方，就像陳莝（草木殘渣）在江河中，不會位於中流，而是停留在沙洲或灣流處。一旦江河泛濫，這些殘渣便會被沖走。臟腑中的積滯，其道理也與此類似。因此，我會先用丸藥來驅逐新進入的食物，使其不再阻塞腸胃。而那些已經鬆動但尚未排出的積滯，則用散劑填滿胃部，一舉將其排出。就像在橫江上的筏子，一旦堵塞，便一推而通。如果還未完全排出，再用藥物進行調理。至於堅硬的積滯則不適合用此方法，應當逐漸去除。《內經》說：“堅者削之。”這就像現代人所說的“塊癖”。
（摘自《儒門事親》）
（附註：《格致餘論》說：“積滯長時間存在，便會形成固體，依附在腸胃彎曲處，成為積聚之窩，阻礙津液和氣血的運行，長期熏蒸灼熱，形成病症。除非有剖腸刮骨的神奇醫術，否則怎麼能去除它呢？又豈是普通的丸散藥物能夠觸及的？”這完全是沿襲了李東垣的說法。）
夫大積大聚，乃可攻之；積聚非大，則未可攻也，十去六七，即衰其半矣，止者不可復攻也。多毒之藥，以破積聚。毒有大小，大毒之性烈，其為傷也多；小毒之性和，其為傷也少。毒藥之攻積聚，因其勢不得已而用之也，既衰其大半，勢已去即止者，恐傷正氣也，聖人之慮深矣。凡攻其積塊者，以辛散之，以苦瀉之，以咸軟之，以堅削之，未有不愈者也。
（《保命歌括》）（按：此係錯綜《六元正紀大論》、《五常政大論》之文。）
白話文：
嚴重的積聚，纔能夠攻治它；積聚不嚴重，就還不能攻治。如果積聚已減少了六七成，那它已經衰弱了一半了，不能再攻治了。使用劇毒之藥，用來攻破積聚。劇毒之藥，有大小之分。毒性烈的大毒，它所造成的傷害也多。毒性緩和的小毒，它所造成的傷害也少。使用毒藥攻治積聚，是因為形勢所迫不得已而使用的。積聚衰弱了一大半，形勢已經改變。此時即使停止攻治，恐怕還是會損傷正氣。所以聖人考慮得很周到。凡是攻治積塊的，用辛味藥來辛散，用苦味藥來瀉散，用鹹味藥來軟堅，用堅實的藥來削堅，沒有治不好的。
補養例，壯人無積，虛人則有之，皆由脾胃怯弱，氣血兩衰，四時有感，皆能成積。若遽以磨堅破結之藥治之，疾似衰而人已衰矣，乾漆、硇砂、三稜、牽牛、大黃之類，得藥則暫快，藥過則依然，氣愈消，疾愈大，竟何益哉。故善治者，當先補虛，使血氣壯，積自消，如滿座皆君子，則小人自無容地也。不問何臟，先調其中，使能飲食，此是本也。（《綱目》引潔古）
白話文：
保養的例子，壯人的身體沒有積聚，虛弱的人才會有積聚，都是由於脾胃虛弱，氣血衰退，在不同的季節受到外邪侵犯，都能夠形成積聚。如果立即使用攻堅化結的藥物來治療，疾病好像衰減了，但是人的身體已經衰弱了。乾漆、硇砂、三稜、牽牛、大黃這類藥物，服藥後暫時會好轉，藥效過後又依然故我，氣血更加消散，疾病更加嚴重，最終有什麼好處呢？所以善於治療疾病的人，應該先補虛，使氣血旺盛，積聚自然消失。就像一個宴會中坐滿了正人君子的時候，那麼小人自然沒有容身之地了。不論哪個臟腑有問題，首先要調和中氣，使患者能夠飲食，這纔是根本。
真定王君用，年一十九歲，病積，臍左連脅如覆杯，腹脹如鼓，多青絡脈，喘未能臥，時值暑雨，加之自利完穀，日晡潮熱，夜多盜汗，以危急來求冶。予往視之，脈得浮數，按之無力，謂病家曰：凡治積，非有毒之劑攻之則不可；今脈虛弱如此，豈能以常法治之。遂投分滲益胃之劑，數服而清便自調，雜以升降陰陽，進食和氣，而腹脹大減，胃氣稍平，間以削之，不月餘良愈。先師嘗曰：潔古老人有云：養正積自除，譬之滿座皆君子，縱有一小人，自無容地而出。
白話文：
真定王軍用，年齡十九歲，患有積病，臍左側連接到脅部像覆蓋的杯子一樣，腹部脹得像鼓一樣，有很多青色的脈絡，喘得不能躺下睡覺，正值暑雨季節，並且自己把完好的穀子瀉了出來，每天下午潮熱，晚上盜汗很多，危急之際來求治。我去診視他，脈象浮數，按下去沒有力氣，對病人說，治療積病，不用有毒的藥攻治就不行，如今脈象這麼虛弱，哪裡能用常用的方法來治療呢？於是開了益氣滲濕的藥方，服用幾次清便就正常了，再用升降陰陽的中藥，促進食慾，調理氣血，腹脹大大減輕，胃氣稍微平復，間或用一點消積的藥，一個月不到就完全好了。我的老師曾經說：潔古老人說：保養正氣，積病自然就會消除，就好像滿座都是君子，即使有一個小人，自然也沒有容身之地。
今令真氣實，胃氣強，積自除矣，潔古之言，豈欺我哉。《內經》云：大積大聚，衰其大半而止。滿實中有積氣，大毒之劑尚不可過，況虛中有積者乎。此亦冶積之一端也，邪正虛實，宜精審焉。（《寶鑑》）
行死血塊，塊去須大補。（《丹溪》）
白話文：
現在讓真氣充實，胃氣強健，積滯自可消除，古人的話，豈能欺騙我呢。《內經》說：積滯很多，衰減一半就停止了。即使是滿實中含有積氣，大毒的藥劑也不可過量，何況是虛症中有積滯的呢。這也是治療積滯的一個方面，邪正虛實，應該仔細審查。
中洲吳仰泉夫人，年五旬，患腹中積塊如盤大，腹脹年餘，後漸臥不倒床，腹響如雷，噯氣不透，口乾吐白沫，下氣通則腹中稍寬，五心煩熱，不思飲食，肌瘦如柴。醫更八人，並無寸效，一家哭泣，後事俱備，束手待斃而已。召余至，診六脈澀數，氣口緊盛。余知是前醫誤以寒涼殺伐之過，使真氣不運而瘀血不行。
白話文：
中洲的吳仰泉夫人，年紀五十歲，患有腹中積塊，大小如盤子，腹脹了一年多，後來漸漸臥牀不起，腹中響聲如雷，噯氣不透，口乾吐白沫，只有排氣順暢時，腹中才會稍感寬鬆，五心煩熱，不想吃東西，身體消瘦如柴。換了八個醫生，都沒有效果，一家人哭泣，後事都準備好了，只能束手待死。把我叫去，診斷六脈澀數，氣口緊盛。我知道這是前幾個醫生誤用了寒涼的藥物，殺伐過度，導致真氣不運轉，瘀血不行。
余以八物湯，加半夏、陳皮、木香、厚朴、蘿蔔子、大腹皮、海金沙。服三劑後，小便下血塊，如雞肝狀。服至十二劑，打下黑血塊盆許，腹中仍有數塊。又以八物湯，加枳實、香附，五劑而痊。正是養正而積自除也，信哉不誣。（《壽世保元》）
白話文：
我用八物湯，加上半夏、陳皮、木香、厚朴、蘿蔔子、大腹皮、海金沙，用了三劑，小便就有了血塊，血塊形狀像雞肝。服用十二劑後， 排出好大的黑血塊，肚子裡仍然有幾塊。又用八物湯，加上枳實、香附，五劑後痊癒了。這是因為正氣逐漸恢復了，積聚也就自然消除了，這真是千真萬確的（《壽世保元》）。
顧晉封夫人，患痞在脅下，或令用膏藥，加阿魏一分，麝香半分貼之，五六日間，遂下鮮血血塊甚多，二三日方止，是後每歲當貼膏時必發。近鄰嫗亦用阿魏膏貼痞，下血如前。世以阿魏、麝香為痞塊必用之藥，外用為患若此，況服食乎。因為拈出，以為虛人漫用攻擊之戒。（《醫通》）
白話文：
顧晉封的妻子，患有痞病在脅下，有人讓她用膏藥，加阿魏一分，麝香半分，貼敷在那裡。五六天之內就下鮮血，血塊很多，二三天以後才停止。此後，每年到該貼膏藥的時候，必定發作。住在附近的婦人，也用阿魏膏貼痞病，也像前述那樣下血。世人都以為阿魏、麝香是治療痞塊的必用之藥，外用都有這樣的禍害，更何況是服用呢？因此我提出這件事，以為是虛弱之人漫無目的地使用藥物的戒鑒。（《醫通》）
攻補節度，養正積除，此積之微者也。如脾胃失於健運，而氣積食積之不疏導者，惟養脾胃之正氣，而滯積自疏矣。若夫大積大聚，如五積之久而成症病，堅固不移者，若非攻擊悍利之劑，豈能推逐之乎。惟虛弱之人，必用攻補兼施之法也。（《醫統》）
白話文：
攻補節度，在於養正積除，這只是積證的輕微情況。例如脾胃丟失了健運的功能，而氣積、食積不能疏導，只需要養護脾胃的正氣，積滯就可以自行疏導了。如果積證嚴重，比如五積長期形成的頑固疾病，堅固而不動搖，那麼如果不使用攻伐悍利的藥劑，怎麼能夠推逐積證呢？只有虛弱的人，才需要攻補兼施的方法。
人之有積，則皆為身中之邪氣，若君子座中之有小人也，惟其正氣盛，而真氣運行不失其常，則積略攻之而散潰，亦或自然消退矣。正氣稍虛，則積日著，而恣其欺罔之勢，正氣日漸為之弱矣。凡積成而形漸悴，速補真氣，待榮衛充實，方可下之。或且攻且補，或先補後攻，或先攻後補，必至於邪去正復而後已。
白話文：
人體出現積聚，這些都是體內邪氣造成的，就像君子的座中混入小人一樣。只有正氣旺盛，真氣運行不失常態，才能逐漸攻破並消散積聚，或者自然消退。正氣稍有虛弱，積聚就會日益嚴重，邪氣勢力就會肆無忌憚地擴大，正氣也會越來越弱。凡是積聚形成，身體逐漸憔悴，應趕緊補益真氣，等到榮衛充實，才能進行攻下治療。或者攻補同時進行，或者先補後攻，或者先攻後補，一定要到邪氣消除、正氣恢復纔算治癒。
然除之不以漸，則必致於顛覆之害矣。其積余之尚在者，若不亟下之，必將復起，恣害亡身者有矣。（同上）（按：此刪潤《微義》文者。）
白話文：
但是不逐漸去除的話，一定會造成翻覆的危害。剩餘的邪氣如果不能快速地將它去除，一定會再次發生，釀成危及生命的大禍。
治積之要，在知攻補之宜，而攻補之宜，當於孰緩孰急中辨之。凡積聚未久而元氣未損者，治不宜緩，蓋緩之則養成其勢，反以難制，此其所急在積，速攻可也。若積聚漸久，元氣日虛，此而攻之，則積氣本遠，攻不易及，胃氣切近，先受其傷，愈攻愈虛，則不死於積而死於攻矣，此其所重在命，不在乎病，所當察也。
白話文：
治療積聚的關鍵，在於瞭解攻補的適宜，而攻補的適宜，應從緩急中加以區別。凡是積聚尚未長久而元氣未損壞的，治療不宜緩慢，因為緩慢就會養成積聚的勢頭，反而難以制約，所以急於治療積聚，宜迅速攻下。若積聚漸漸長久，元氣一天天虛弱，此時而攻之，則積聚本性久遠，攻之不易及，胃氣較為接近，先受到傷害，愈攻愈虛弱，則不會死於積聚而死於攻治，這需要注意的。
故凡治虛邪者，當從緩冶，只宜專培脾胃以固其本，或灸或膏以疏其經，但使元氣日強，經氣日通，則積痞自消。斯緩急之機，即萬全之策也。不獨治積，諸病皆然。（《景岳》）
白話文：
因此，凡是治療虛邪的，應該慢慢地調理，只宜專門地培補脾胃以鞏固其根本，或灸或敷藥膏以疏通其經絡，只要使元氣一天天增強，經氣一天天通暢，那麼積聚的痞塊自然就會消散。這種緩急的治療方法，就是萬全的策略。不僅是治療積聚，其他疾病也是如此。（《景嶽》）
蓋積之為義，日積月累，匪伊朝夕，所以去之亦當有漸，太亟則傷正氣，正傷則不能運化而邪反固矣。余嘗制陰陽二積之劑，藥品稍峻，用之有度，補中數日，然後攻伐，不問其積去多少，又與補中，待其神壯，則復攻之，屢攻屢補，以平為期，此余獨得之訣，百發百中者也。（《必讀》）
白話文：
中醫理論中，「積」是指體內代謝廢物、毒素的堆積。這些堆積的廢物會對身體造成傷害，所以要將其去除。但去除積時，必須循序漸進，不能過於急躁，以免損傷正氣。正氣一旦受損，就無法運化氣血，反而會使積變得更加頑固。
我曾經制訂了一個陰陽二積的藥方，藥物的劑量較重，但使用時必須有節制。在使用藥方之前，先用補中藥調理幾天，然後再攻伐積。不管積去除了多少，都必須繼續補中，等到精神體力旺盛後，再繼續攻伐。如此反覆攻伐和補中，直到積完全消除為止。這就是我獨家掌握的治療積的訣竅，屢試不爽。
理氣為先，（說見前病因氣滯條。）
消磨例，凡積病，若下亦不退者，當消積藥融化開，則積自消矣。（《丹溪》）
白話文：
首先調理氣機，（參見前面病因氣滯的部分。） 對於積聚的病症，如果使用瀉下方法也無法改善，應該使用消積的藥物使其融化，這樣積聚自然會消散。（《丹溪心法》）
如痰食之積，形雖堅而尚能移動者，其治猶易；如積氣在陰，堅頑內伏，此等之候，陽氣難行，藥難遽及，惟有仲師鱉甲煎丸，取飛潛動躍之物為用，借其體陰用陽之功，俾得入陰而轉旋陽氣，庶可冀入陰通陽，以消解此堅頑深固之痼疾也。（《醫級》）
白話文：
如果痰食凝結成塊，形狀雖然堅硬但仍能移動，治療起來相對簡單。如果積氣沉伏於陰分，頑固難除，出現此類症候，陽氣難以通行，藥物難以直達病所。此時，唯有仲師鱉甲煎丸，取用龜甲、鱉甲等飛潛動躍之物的藥材，藉助其在陰中用陽的功效，使其得以入陰轉運陽氣，從而期望能夠通達陰分、運行陽氣，進而消解此種堅硬頑固的積疾痼疾。
病有當用從治，或問：人有積塊疝氣心腹等證者，雖多服久服附子、薑、桂等熱藥，而不發藥毒，不生他病，然本病日深者，何也？曰：諸積諸痛，喜溫而惡寒，熱藥與病情相合，積久成鬱而大邪深矣。鬱熱既深，則見寒愈逆，見熱愈喜，兩熱相從，故不生他病，所謂亢則害，承乃制，火極而似水者也。然真氣被食，陰血乾枯，病日深痼而不可為矣。世人不識，但見投熱不熱，誤認為沉寒痼冷而益投之，至死不悟，悲夫。然則治之當如何？曰：當用從治法。《內經》曰熱因寒用，寒因熱用，伏其所主，先其所因者是也。（《明醫雜著》）
白話文：
疾病有適用的治療方法，有人問：有些人患有積塊疝氣心腹等疾病，即使長時間服用附子、薑、桂等熱性藥物，也不會產生藥物中毒或其他疾病，但本病卻日益加重，這是為什麼？回答說：各種積塊和疼痛都喜歡溫暖而討厭寒冷，熱性藥物與病情相符合，積聚時間長了就會形成鬱結，大邪就深入體內了。鬱熱既然很深，見到寒冷就更加逆反，見到熱就更加喜歡，兩種熱互相作用，所以不會產生其他疾病，所謂“亢則害，承乃制，火極而似水”就是這個意思。但是正氣被阻礙，陰血枯竭，病情日益加重，變得難以治療。世人不明白，只看到服用熱性藥物後沒有發熱，就誤認為是沉寒痼冷，於是繼續服用熱性藥物，直到死亡也不醒悟，可悲啊。那麼應該如何治療呢？回答說：應該用從治法。《內經》說“熱因寒用，寒因熱用，伏其所主，先其所因”就是這個意思。（《明醫雜著》）
治積諸藥，大抵治積，或以所惡者攻之，以所喜者誘之，則易愈。如硇砂、水銀治肉積，神麯、麥糵治酒積，水蛭，虻蟲治血積，木香、檳榔治氣積，牽牛、甘遂治水積，雄黃、膩粉治涎積，礞石、巴豆治食積，各從其類也。若用群隊之藥分其勢，則難取效。許嗣宗所謂譬猶獵不知兔，廣羅原野，冀一人獲之，朮亦疏矣。須是認得分明，是何積聚，然後增加用藥，不爾，反有所損，嗣宗自謂不著書，在臨時變通也。（《本事》）
白話文：
治療各種積聚的藥物，總的來說，是根據積聚的性質，用它所厭惡的藥物來攻打它，用它所喜歡的藥物來誘導它，這樣就容易治癒。比如硇砂、水銀治療肉積，神曲、麥芽治療酒積，水蛭、虻蟲治療血積，木香、檳榔治療氣積，牽牛、甘遂治療水積，雄黃、膩粉治療涎積，礞石、巴豆治療食積，都是根據積聚的種類來治療的。如果使用多種藥物同時治療，就會分散藥力，難以收到效果。就像許嗣宗所說的：如同打獵不知道兔子在哪裏，就撒下一張大網來捕捉，希望有人能捉到它，這種方法太粗略了。必須先弄清楚積聚的種類，然後才能對症下藥，否則，反而會有損害。許嗣宗自己說他之所以不寫書，是因爲他擅長在治療時隨機應變。
古方有用曲、糵者，化水穀也。有用硇砂、阿魏者，去肉食也。用陳皮、紫蘇、生薑者，化魚鱉也。用丁香、桂心者、腐果菜也。用牽牛、芫花者，攻水飲也。用三稜、鱉甲者，去癥瘕也。用附子、硫黃者，除痼冷也。用水蛭、虻蟲者，攻血塊也。用木香、檳榔者，攻滯氣也。
白話文：
古代的藥方中，使用曲和糵的，是為了幫助消化食物。
使用硇砂和阿魏的，是為了幫助消化肉類。
使用陳皮、紫蘇和生薑的，是為了幫助消化魚類和海鮮。
使用丁香和桂心的，是為了幫助消化水果和蔬菜。
使用牽牛和芫花的，是為了幫助排出水腫。
使用三稜和鱉甲的，是為了治療癥瘕（一種腫塊）。
使用附子和硫黃的，是為了治療嚴重的感冒。
使用水蛭和虻蟲的，是為了治療血塊。
使用木香和檳榔的，是為了治療停滯的氣體。
用雄黃、膩粉者，攻涎積也。用礞石、巴豆者，攻痰食也。甘遂、甘草並用者，假其相戰以去積也。（《醫方考》）
白話文：
使用雄黃、膩粉是為了攻破涎積。使用礞石、巴豆是為了攻破痰食。將甘遂和甘草一起使用，是藉助它們互相作用來去除積滯。
治有宜蠟匱藥，有一等虛人沉積，不可直取，當以蠟匱其藥。蓋蠟能黏逐其病，而又久留腸胃間，又不傷氣，能消磨至盡也。（《雞峰》）（按：《本草衍義》論丸藥用蠟投蜜相合，下咽易消化，非用蠟之本意，宜考。）
白話文：
治療需要包蠟的藥物：有的人虛弱，內有停積，不可直接取用，宜將藥物包入蠟中。因為蠟可以黏附著疾病，並且能長時間停留於腸胃之間，又不傷及元氣，可以完全消磨直至病癒。 （《雞峯》）（按：《本草衍義》中論述丸藥用蠟的目的是與蜂蜜混合，服下之後更容易消化，這並不是使用蠟的本意，值得考究。）
藥宜丸子，凡諸塊不宜用煎劑，只宜用丸子。蓋塊至難消，若用煎劑，如過路之水而已，徒損元氣，於塊無益。惟丸子入胃，徐徐而化，徑至所患之處，潛消嘿奪，日漸損削，其塊自小。亦不宜消盡其塊，假如鵝卵大者，消至如彈丸即止，不必再服。蓋塊既漸少，大勢既殺，必無再大之理，如暖解冰，一解即不能合矣。若必欲消盡，則人之元氣亦消盡，反不可保，況塊勢既衰，久必自消矣。經曰：衰其大半則止，過者死。醫者所當知也。（《醫鏡》）（按：塊不宜煎劑，固是概論，然論丸子之效頗當，仍存之。）
白話文：
藥物宜做成丸劑。各種腫塊並不適合用煎劑來治療，只宜用丸劑。因為腫塊極難消解，如果用煎劑，就像過路的流水一樣，只會損害元氣，對腫塊並無益處。惟有丸劑進入胃部，會慢慢地消化，直接到達患處，潛移默化地消解腫塊，日積月累，腫塊自然會縮小。也不宜將腫塊完全消盡，比如原本像鵝卵石那麼大，消到像彈珠那麼大就該停止，不必再服用藥物。因為腫塊已經逐漸減少，大勢已去，必定不會再變大了，就像融化的冰，一旦融化就無法再凝固了。如果一定要將腫塊完全消盡，那麼人的元氣也會被消盡，反而難以保全，更何況腫塊勢力已經衰退，時間長了必定會自行消散。《內經》說：使腫塊衰退到過半就該停止，如果超過這個度，就會危及生命。醫生應當瞭解這一點。（按：說腫塊不宜用煎劑，固然是概論，但是論述丸劑的功效相當切當，仍且保留。）
理氣諸方，主五種積，膈氣，三焦痞塞，胸膈滿悶，嘔吐痰逆，口苦吞酸。常服順氣寬中，消痃癖積聚，宜服枳殼散。
白話文：
理氣諸方：主治五種積，膈氣，三焦痞塞，胸膈滿悶，嘔吐痰逆，口苦吞酸。經常服用順氣寬中，消痃癖積聚，宜服用枳殼散。
枳殼（去穰銼麩炒），荊三稜，橘皮（去白），益智仁，蓬莪朮，檳榔（不見火各一兩或各六兩一錢），乾薑（炮），厚朴（去粗皮薑汁炙），甘草（炙），青皮（去白），肉豆蔻，木香（各半兩或各三兩）
白話文：
枳殼（去除內瓤，切成薄片，用麩炒），荊三稜，橘皮（去除白色部分），益智仁，蓬莪朮，檳榔（不經火炙，各取一兩或各取六兩一錢），乾薑（炮製），厚朴（去除粗皮，用薑汁炙烤），甘草（炙烤），青皮（去除白色部分），肉豆蔻，木香（各取半兩或各取三兩）。
上為細末，每服二錢重，水一盞，生薑三片，棗一個，同煎至七分，熱服不拘時候，鹽點亦得。（《本事》）（按：此本《和劑》膈氣散，今去肉桂。）
白話文：
藥材切得非常細碎，每次服用二錢重，加入一杯水、生薑三片、棗一個，一起煎煮至七分熟，熱服，不拘泥於服用時間，加點鹽也可以。（《本事》）（注意：這個配方是《和劑》的膈氣散，現在去除了肉桂。）
大七氣湯，治六聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹㽲痛，攻刺腰脅，上氣窒塞，喘咳滿悶，小腹䐜脹，大小便不利，或復泄瀉淋瀝無度。（《濟生》）（方出《諸氣》中）一方加大黃、檳榔，治諸般痞積，面黃肌瘦，四肢無力，皆緣內有蟲積，或好食生米、壁泥、茶、炭、咸、辣等物。用水煎，露一宿，空心溫服。
白話文：
大七氣湯，用於治療六聚，狀如癥瘕，會隨氣上下而移動，發作有時，心腹疼痛，刺痛腰脅，上氣窒塞，呼吸困難，小腹脹滿，大小便不利，或者反覆泄瀉淋瀝無度。（《濟生》）（此方出自《諸氣》）另一種方法是加入大黃和檳榔，用於治療各種痞積，面黃肌瘦，四肢無力，都與體內有蟲積有關，或者喜歡吃生米、壁泥、茶、炭、鹹、辣等食物。用水煮沸，隔夜，空腹溫服。
不得些少飲食，則蟲積不行矣。（《回春》）（按：《濟世全書》此下曰：服後食頃，腹必痛，當下如魚凍，或長蟲，或血鱉，至日午蟲積下盡，方用溫粥止之，後服綠礬丸一料而愈。）
開懷散（雲林制），治心下積塊，作痞悶或發熱者。
白話文：
如果一點食物都不吃，就不能驅除腹中的寄生蟲。（《回春》）（注：《濟世全書》在此之後說：服用後不久，腹部必定疼痛，應該很快就會像魚凍一樣的東西，或者是長蟲，或者是血鱉，等到中午時蟲積全部下完了，纔可以用溫粥來制止腹痛，之後服用綠礬丸一劑就可以痊癒。）
青皮（去穰），陳皮，半夏（薑炒），白茯苓（去皮），三稜（醋炒），莪朮（醋炒），香附，檳榔，草豆蔻（倍用），柴胡（倍用），紅花，枳實（麩炒），甘草
白話文：
藥方中包含青皮（去籽）、陳皮、半夏（用薑炒）、白茯苓（去皮）、三稜（用醋炒）、莪朮（用醋炒）、香附、檳榔、草豆蔻（加倍）、柴胡（加倍）、紅花、枳實（用麩炒）、甘草。
上銼一劑，生薑煎服。口乾，加乾葛。（《醫鑑》）（按：此本東垣消痞湯，更加數味，宜參《痞滿》門。又《士林餘業》治伏梁橫架心下為心積，用枳實、白朮、厚朴、茯苓、半夏、三稜、黃連，酒糊丸，是一類方。）
白話文：
第一劑藥，用生薑煎服。如果口乾，再加入乾葛。（《醫鑑》）（註：這基本上是東垣消痞湯，再加幾味藥，可參考《痞滿》篇。另外，《士林餘業》中治療伏梁橫架在心下的心積，使用枳實、白朮、厚朴、茯苓、半夏、三稜、黃連，用酒做藥引做成丸服用，這是另一類的方子。）
溫中諸方，（治驗）（熨法見後）散聚湯，治久氣積聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹絞痛，攻刺腰脅，上氣窒塞，喘咳滿悶，小腹䐜脹，大小便不利，或復泄瀉淋瀝無度，遺精白濁，狀若虛勞。
白話文：
溫中諸方（治療經驗）（熨法見後）：
散聚湯：
主治：久氣積聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹絞痛，攻刺腰脅，上氣窒塞，喘咳滿悶，小腹脹大，大小便不利，或復泄瀉淋瀝無度，遺精白濁，狀若虛勞。
半夏（湯洗七次），檳榔，當歸（各三分），陳皮，杏仁（麩炒去皮尖），桂心（各二兩），茯苓，甘草（炙），附子（炮去皮臍），川芎，枳殼（麩炒去穰），厚朴（薑汁製），吳茱萸（湯洗各一兩）
白話文：
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半夏（用湯洗七次）：15克
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檳榔：15克
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當歸：15克
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陳皮：10克
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杏仁（用麩炒去皮尖）：10克
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桂心：10克
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茯苓：10克
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甘草（炙）：10克
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附子（炮製去皮去臍）：10克
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川芎：10克
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枳殼（用麩炒去穰）：10克
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厚朴（用薑汁製）：10克
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吳茱萸（用湯洗七次）：10克
上銼散，每服四錢，水一盞半，煎七分去滓，食前服。大便不利，加大黃。（《三因》）
白話文：
上銼散，每次服用四錢重，加入一盞半的水，煎到剩下七分，去渣後在飯前服用。如果大便不通，加大黃的劑量。（《三因》）
治寒癖氣，腹脅滿脹，短氣嘔逆，手足厥冷，不欲飲食，腰背疼痛，吳茱萸丸方。
白話文：
治療寒氣鬱結症狀，包括腹部和肋骨部位脹滿，呼吸短促、嘔吐逆氣，手腳冰冷，不想吃東西，以及腰背疼痛，可使用吳茱萸丸。
吳茱萸（一兩湯浸七遍焙乾微炒），厚朴（一兩半去粗皮塗生薑汁炙令香熟），附子（三分炮裂去皮臍），桂心（三分），人參（二分），甘草（三分炙微赤銼），半夏（三分湯洗七遍去滑），枳實（一兩麩炒微黃），乾薑（三分炮裂銼）
白話文：
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吳茱萸（一兩，用湯浸泡七次，焙乾後微炒）
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厚朴（一兩半，去掉粗皮，塗上生薑汁，炙烤至香味四溢，熟透）
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附子（三分，炮裂後去掉皮和臍）
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桂心（三分）
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人參（二分）
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甘草（三分，炙烤至微紅，切碎）
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半夏（三分，用湯洗七次，去除滑膩）
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枳實（一兩，用麩子炒至微黃）
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乾薑（三分，炮裂後切碎）
上件藥搗羅為末，煉蜜和搗三二百杵，丸如梧桐子大，每服溫酒下三十丸，日三四服。（《聖惠》）
白話文：
把上一種藥物搗碎成粉末，用煉過的蜂蜜和在一起搗上三、五百下，做成像梧桐子一樣大的丸藥。每次用溫酒送服三十丸，每天服用三次或四次。（《聖惠》）
昔有人病痃癖，有人教令取數片大蒜，合皮截去兩頭吞之，名內灸，依此大效。（《神巧萬全方》）（按：此本出陳藏器《本草》。）
白話文：
從前有一個人患了痃癖病，有人教他取幾片大蒜，連皮切去兩頭吞下去，稱為內灸，依照此法治癒效果很大。（《神巧萬全方》）（按：此法本出陳藏器《本草》。)
喻嘉言治一人，少腹臍旁三塊，堅硬如石，以手拊之，痛不可忍，其脈止兩尺洪盛，余俱微細，此由見塊醫塊，不究其源而誤治也。初起時塊不必堅，以峻猛之藥攻之，致真元內亂，轉助邪為害，故迸緊不散，其實全是空氣聚成，非如女子月經，凝而不行，即成血塊之比，觀兩尺脈洪盛，明是腎氣傳於膀胱。姑用補中藥一劑，以通中下之氣，後用大劑藥，內收腎氣，外散膀胱。
白話文：
喻嘉言曾經治療過一位病人，他的小腹和肚臍旁邊長了三個硬塊，像石頭一樣堅硬，用手一按，疼痛難忍。他的脈象只有兩尺脈洪盛，其餘的脈象都比較微弱。這是因為一般的醫生只看到硬塊，就只治療硬塊，而沒有追究病因，所以誤診誤治。硬塊在剛開始的時候不一定很堅硬，如果用猛烈的藥物去攻治，就會導致真元內亂，反而會助長病邪為害，所以硬塊堅緊不散。其實，這些硬塊完全是由空氣聚積而成，不像是女性的月經，凝固不行，最終形成血塊。從兩尺脈洪盛的脈象來看，很明顯是腎氣傳到了膀胱。我先用補中藥一劑，用以通利中焦和下焦的氣機。然後再用大劑量的藥物，內收腎氣，外散膀胱。
先以理中湯加附子五分，塊減十之三，再用桂、附大劑，腹中奔氣響甚，三塊一時頓沒，更用補腎藥加桂、附調理而愈。（《醫通》）（按：此《寓意草》節文。）
白話文：
先以理中湯加附子五分，將塊（枳實）減量十分之三，再用桂、附大劑服用，腹中奔氣聲響很大，三個塊（枳實）一時全部消失，再用補腎藥加桂、附調理而痊癒。（《醫通》）（按：這是《寓意草》的節錄。）
消磨諸方，《延年》半夏湯，主腹內左肋痃癖硬急，氣滿不能食，胸背痛者方。
白話文：
消除各方手段方法，《延年》名醫錄半夏湯，主要治療肚子裡左側肋骨附近腫塊結硬、急痛，腹部氣體脹滿導致進食困難，還有胸口背部疼痛的人的方法。
半復（三兩洗），生薑（四兩），桔梗（二兩），吳茱萸（二兩），前胡（三兩），鱉甲（三兩炙），枳實（二兩炙），人參（一兩），檳榔子（十四枚）
白話文：
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半復（三兩）：一種中藥，具有祛風、止痛的功效。
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生薑（四兩）：具有發汗、止嘔、解毒的功效。
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桔梗（二兩）：具有宣肺、祛痰、止咳的功效。
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吳茱萸（二兩）：具有溫中散寒、止痛止瀉的功效。
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前胡（三兩）：具有祛風、散寒、止咳化痰的功效。
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鱉甲（三兩炙）：具有補陰益氣、滋陰降火的功效。
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枳實（二兩炙）：具有理氣消積、導滯下氣的功效。
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人參（一兩）：具有補氣、益血、生津、安神的功效。
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檳榔子（十四枚）：具有殺蟲、祛風、止痛的功效。
上九味切，以水九升，煮取二升七合，去滓分溫三服。（《外臺》）《醫心方》：《醫門方》療癥瘕，腹內脅下小腹脹滿痛，冷即發，其氣上衝心，不能飲食，或嘔逆氣急煩滿方。於本方去前胡、鱉甲、枳實，加大黃、厚朴、茯苓、枳殼、干棗。
白話文：
將九種藥材切片，用九升水煎煮，取二升七合的藥汁，去滓分三次溫飲。（出自《外臺》）《醫心方》：《醫門方》治療癥瘕，腹內脅下小腹脹滿疼痛，遇冷即發作，其氣上衝心，不能飲食，或嘔吐逆氣急促煩滿的方劑。將前胡、鱉甲、枳實從本方中去除，加入大黃、厚朴、茯苓、枳殼、幹棗。
人有肝氣甚郁，結成氣塊，在左脅之下，動則痛，靜則寧，歲月既久，日漸壯大，面色黃槁，吞酸吐痰，時無休歇。人以為痞塊也，誰知木鬱而成癥瘕乎。肝氣一郁，必下克脾胃，脾胃受克，則氣不能暢，必食積為症也。方用平肝消瘕湯。（節錄）
白話文：
有一個人的肝氣非常鬱結，凝聚成一個氣塊，在左脅下，一旦活動就會疼痛，靜止不動時就安靜，時間久了，日漸壯大，面容枯黃，吞嚥酸水，吐出痰液，一直沒有停止。人們都以為是痞塊，誰知道這是肝氣鬱結而形成的癥瘕呢？肝氣一鬱結，一定會剋制脾胃，脾胃受到剋制，那麼氣就不能暢通，一定會因食物積滯而成為癥瘕。方劑用平肝消瘕湯。
白芍（一兩），當歸（五錢），白朮（一兩），柴胡（一錢），鱉甲（三錢），神麯（一錢），山楂（一錢），枳殼（一錢），半夏（一錢）
水煎服。（辨證錄）
柴平湯，積塊屬熱者，宜清化也。
白話文：
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白芍：10公克
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當歸：5公克
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白朮：10公克
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柴胡：1公克
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鱉甲：3公克
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神麯：1公克
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山楂：1公克
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枳殼：1公克
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半夏：1公克
柴胡，黃芩，半夏，蒼朮，厚朴，陳皮，青皮，枳殼，神麯，山楂肉，三稜，莪朮（各等分），甘草（減半）
白話文：
柴胡、黃芩、半夏、蒼朮、厚朴、陳皮、青皮、枳殼、神曲、山楂肉、三稜、莪朮（每種等分），甘草（減半）。
上劑，薑一片，棗一枚，水煎服。（《回春》）
稜術湯，治食積。
三稜，卜子，蓬朮，青皮，烏藥，檳榔，枳殼（各一錢）
水二鍾，煎七分，稍冷服。（《痧脹玉衡》）
紅丸子，治丈夫脾積氣滯，胸膈滿悶，面黃腹脹，四肢無力，酒積不食，乾嘔不止，背胛連心胸及兩乳痛。
白話文：
上藥，薑一片，棗一枚，用水煎煮後服用。（出自《回春》） 稜術湯，用於治療食物積滯。 成分包括：三稜、卜子、蓬朮、青皮、烏藥、檳榔、枳殼（各一錢） 用兩碗水煎煮至剩下七分，稍微冷卻後服用。（出自《痧脹玉衡》） 紅丸子，用於治療男性脾臟氣滯，胸悶腹脹，面色萎黃，四肢無力，因飲酒過量導致食慾不振，乾嘔不止，以及背部連同心胸和兩側乳房疼痛。
荊三稜（水浸軟切片），青皮，蓬莪朮，陳皮（去白各五斤），乾薑（炮），胡椒（各三斤）
白話文：
荊三稜（用清水浸泡變軟，然後切片），青皮，蓬莪朮，陳皮（去白色外皮，各五斤），乾薑（炮製過的），胡椒（各三斤）。
上為細末，用醋麵糊為丸，如梧桐子大，礬紅為衣，每服三十粒，食後薑湯下。（《和劑》）《三因》治脾胃虛冷，飲食不節，宿食留飲，聚癖腸胃。於本方去陳皮、乾薑，加阿魏一分（莪、稜各二兩，同以米醋煮一周時，胡椒一兩，青皮三兩，為末，醋化阿魏入陳米粉為糊丸云云）。《易簡》於本方加阿魏。
白話文：
研磨成細末，用醋麵糊做成梧桐子大小的藥丸，用明礬紅上色，每次服用 30 粒，飯後用薑湯送服。（《和劑》）《三因》用於治療脾胃虛寒、飲食不節、宿食留飲、積癖腸胃。在原方中去除陳皮、乾薑，加入阿魏一錢（莪、稜各二兩，用米醋煮一週，胡椒一兩，青皮三兩，研末，用醋溶解阿魏和陳米粉做成糊丸等）。《易簡》在原方中加入阿魏。
（《濟生續方》阿魏丸，治氣積肉積，用木香、檳榔、胡椒、阿魏，其意相似。）《簡易》勝紅丸（主治同），於本方去礬紅、胡椒，加良薑、香附，曰：尋常飲食所傷，中脘痞滿，服之應手而愈。大病之後，穀氣難化，及治中脘停酸，功效特異。（《醫聖階梯》加蘿菔子。
白話文：
京三稜（生的，先切碎，再研磨成細末，大約半斤，然後搗成羅布，最後以好酒三升放入石器內熬成膏），青橘皮（將白色部分去除），蘿蔔子（稍微炒一下），杏仁（以熱水浸泡，去除外皮和尖端，再以麩皮炒至金黃），乾漆（炒至各二兩），神麯（搗碎炒過），麥糵（炒至各三兩），硇砂（研磨成粉，大約一兩）
上件為末，以三稜膏勻搜和丸，如梧桐子大，每服十五丸至二十丸，溫米飲下，食後服。（《和劑》）《經驗秘方》加蓬莪朮、木香。
白話文：
將上面的藥材磨成細末，和勻三稜膏，搓成梧桐子大小的丸子，每次服用十五到二十丸，用溫熱的米湯送服，飯後服用。（《和劑》）《經驗祕方》中增加蓬莪朮、木香。
沉香消痞丸。余昔歲宦遊江南，因晨起空腹，常啜精薑煮酒，及四時絕不飲冷，雖盛暑煩渴，亦溫煮酒解之，久而胃肺積熱在中，更或心有鬱結，乘怒強食，以致氣不升降，胸腹脹滿，噫噫聲不絕，或三五日一遍，於飲食後，氣閉不通，必須吐出所啖之物，候腹脹空虛，氣方稍通，病勢將深，連日嘔吐諸物不停。
白話文：
沉香消痞丸。我過去在江南做官時，因為每天早上空腹，經常喝薑片煮的酒，而且一年四季都不喝冷飲，即使是在炎熱的夏天口渴難耐時，也只喝溫煮的酒來解渴。久而久之，胃部和肺部積熱，有時還會心情鬱悶，在生氣的時候硬吃東西，導致氣息無法升降，胸腹脹滿，不停地打嗝，或者每隔三五天，在飯後就會氣閉不通，必須將所吃的東西吐出來，等到腹中脹氣消失、空虛後，氣息才能稍微通暢一點。病情越來越嚴重，連續幾天都嘔吐不止。
凡溫中快氣，養胃健脾，清肺和膈，化痰去滯，補虛進食等藥，或散或丸，俱無效驗，雖不甚臥床，擬待死而已。忽遇舊識汴梁張君寶，惠余此方，依法修制服之，十日病減其半，未及兩月，十分去九，既痊之後，或有時氣不順，一服即愈，經今十有餘年，再不復發。是方諸書不載，蓋處此方者，真良醫也。
余但遇斯疾，即傳授之，已效十餘人矣，故敘述病源以志之。
白話文：
凡是溫中、快氣、養胃、健脾、清肺、和膈、化痰、去滯、補虛進食等藥物，無論是散劑或是丸劑，都沒有療效，雖然不至於臥牀不起，但已經做好等死的準備了。忽然遇到舊識汴梁張君寶，他惠予此方，我按照方法調製服用了，十天病症減輕了一半，不到兩個月，十分去九，痊癒之後，偶爾出現氣機不順，服用一次藥物就痊癒了，至今十多年了，再也沒有復發。這個方子諸書中都沒有記載，給予此方的醫生，真是良醫啊！
沉香，蘆薈，枳殼（麩炒去穰），硇砂，廣朮（火煨黃色各三錢），廣木香（二錢），胡黃連（五錢），麝香（一錢另研），黑牽牛（微炒取頭末一兩）
白話文：
沉香、蘆薈、枳殼（麩炒去籽）、硇砂、廣朮（火烤成黃色，各三錢）、廣木香（二錢）、胡黃連（五錢）、麝香（一錢另研）、黑牽牛（微炒取籽末一兩）
上為極細末，好醋熬肥皂角子膏，和藥為丸，如梧桐子大，每服四五十丸，加至八九十丸，臨臥時，嚼胡桃仁一個極爛噙，溫水與藥一處送下，忌肉、濕面、冷硬物，丸雖多，止微利而已。（《經驗秘方》）
白話文：
藥粉研磨成極細的粉末，用上好的醋熬煮肥皂角子的膏，與藥物混合成丸狀，丸子大小應如梧桐子的果實。每次服用四五到五十粒，逐漸增加到八九十粒。在睡覺前，將胡桃仁嚼得很爛，含在嘴裡，用溫水送藥丸一起吞服。在服用藥丸期間，應忌口肉製品、生冷或油膩的食物、寒涼食物，以及堅硬難消化的食物。雖然服用的藥丸數量較多，但只會引起輕微的腹瀉。
阿魏丸，治肉積。諸阿魏丸，脾虛者，須以補脾藥佐之，切不可獨用，虛虛之禍，疾如反掌。
連翹（一兩），山楂（二兩），黃連（一兩半），阿魏（二兩醋煮作糊）
上為末，醋煮阿魏作糊為丸，服三十丸，白湯下。（《丹溪》）
治蟲食症方。
綠礬（二兩搗研如粉）
白話文：
阿魏丸，用於治療肉食積滯。對於脾虛的人，必須配以補脾的藥物，絕對不能單獨使用，否則虛上加虛的危害，會來得非常迅速。 連翹（一兩），山楂（二兩），黃連（一兩半），阿魏（二兩，用醋煮成糊狀） 將上述藥材研磨成粉末，再用醋煮阿魏做成糊狀混合，製成丸劑，每次服用三十丸，用白開水送服。（出自《丹溪心法》） 治療蟲蝕病症的方子。 綠礬（二兩，搗碎研磨成粉狀）
上以米醋一大碗，於瓷器內煎之，用柳木蓖攪成膏，入赤烏腳一兩，細研和丸，如綠豆大，每服空心溫酒下五丸。
（《聖惠》）
鱉甲湯，治伏梁積氣心下若臂，痞痛不消，小便不利。
白話文：
取一大碗米醋，用瓷器煎煮，用柳木棒攪拌至成膏狀，加入一兩隻赤烏腳研磨成細末，將兩種材料混合均勻，製成小藥丸，每個藥丸大小如綠豆。每次服用時，於空腹狀態將五顆藥丸用溫酒送服。
鱉甲（去裙襴醋炙黃色），京三稜，大腹子皮，芍藥，當歸，柴胡（去苗），生地黃（各一兩），官桂，生薑（各三分切作片子焙乾）
白話文：
鱉甲（去掉裙襴，醋炙至黃色），京三稜，大腹皮，芍藥，當歸，柴胡（去掉花苗），生地黃（各一兩），官桂，生薑（各三分切成片並焙乾）。
上為末，每服三錢，水一大盞，入生薑、木香半錢，同煎至八分，去滓溫服。（《宣明》）
磨平飲，治死血成塊，奔走作楚。
白話文：
上方研成粉末，每次服用三錢，用水一大碗，加入生薑、木香各半錢，一同煎煮至八分滿，去掉渣滓後溫服。（出自《宣明》） 磨平飲，用於治療瘀血凝結成塊，疼痛移動不定。
紅花，桃仁，山楂，蘇木（各二錢），京三稜，蓬莪朮，枳殼，香附，烏藥（各一錢五分）
白話文：
紅花、桃仁、山楂、蘇木（各二錢），川三稜、蓬莪朮、枳殼、香附、烏藥（各一錢五分）
水煎，空心服。（《玉案》）
治脅下有塊。
龍薈丸（二錢半起料），薑黃（五錢），桃仁（五錢），
上為末，蜜丸服。（《丹溪》）
白話文：
用水煎煮，空腹服用。 治療脇下有硬塊。 龍薈丸（從二錢半開始使用），薑黃（五錢），桃仁（五錢）， 以上材料研磨成粉，用蜂蜜做成丸狀服用。
疏蕩諸方，《僧深方》云：硝石大丸，治十二癥瘕，及婦人帶下，絕產無子云云，此丸不下水穀，但下病耳，不令人極也。
白話文：
疏通散結通治各種疾病：
《僧深方》中記載，硝石大丸可以治療十二種症瘕，以及婦女帶下，絕產無子等病症。這種藥丸不吃水穀，只吃疾病，不會讓人虛弱。
河西大黃（八兩），朴硝（六兩）（按：《千金》用硝石，曰朴硝亦得。）上黨，人參（二兩），甘草（三兩）（《千金》二兩）
白話文：
河西產的大黃（八兩），朴硝（六兩）（按：《千金》方中用硝石，說朴硝也行。）上黨產的人參（二兩），甘草（三兩）（《千金》方中為二兩）
凡四物，皆各異搗下篩，以三歲好苦酒置銅器中，以竹箸柱銅器中一升作一刻，凡三刻，以置火上，先內大黃（《千金》此下曰常攪不息），使微沸，盡一刻乃內余藥，復盡一刻，余有一刻，極微火，使可丸，乃令如鴨（《千金》雞）子中黃。欲服者，二丸。若不能服大丸，可分作四丸，不可過四丸，藥丸欲大，不欲令細，能不分又善（《千金》為善）。若人羸者可少食，強者不須也。
（《醫心》）（《千金》此下曰：二十日五度服，其和調半日乃下。）
白話文：
將四種藥材分別搗碎、過篩，放入三年的好苦酒中，並放入銅器中，用竹箸攪拌，每攪動一升就耗費一刻鐘，總共需要攪動三刻鐘。然後將銅器放在火上，先放入大黃（根據《千金要方》，在此之後需要不斷攪拌），讓藥汁微沸，一刻鐘後再放入其餘藥材，再過一刻鐘後，還剩下一刻鐘時，用極小的火加熱，讓藥汁可以製成丸劑，丸劑的顏色應該像鴨蛋（根據《千金要方》，是雞蛋）的蛋黃。服藥時，每次服用兩丸。如果無法服用較大的藥丸，可以分成四丸服用，但不要超過四丸。藥丸應該要大一點，不要太小，如果能夠不分成小丸服用那就更好了（根據《千金要方》，這樣纔是好的）。如果服用者身體虛弱，可以少吃一點；如果身體強壯，就不需要服用。
《必效》練中丸，主癖虛熱，兩脅下癖痛，惡不能食，四肢酸弱，口乾涕唾稠黏，眼澀頭時時痛，並氣衝背膊虛腫，大小便澀，小腹痛，熱沖，頭髮落，耳鳴，漸至健忘，服十日許，記事如少時，無禁忌方。
大黃（一斤），朴硝（十兩練），芍藥（八兩），桂心（四兩）
白話文：
《必效》練中丸，主治虛熱引起的各種症狀，包括兩脅下疼痛，無法進食，四肢酸軟無力，口乾，唾液黏稠，眼睛疲勞，頭部經常疼痛，以及背部和胳膊虛腫，大小便困難，小腹疼痛，發熱，頭髮脫落，耳鳴，逐漸健忘等。服用十天左右，記憶力會恢復到年輕時一樣好，沒有禁忌。
上四味搗篩，蜜和為丸，如梧子，平旦酒服二十丸，日再，稍加至三十丸，以利為度，能積服彌佳，縱利不虛人，神良。（《外臺》）
範汪療心腹積聚，食苦不消，胸脅滿，除去五臟邪氣，四物丸方。
白話文：
將上述四種藥材搗碎過篩，用蜂蜜調和製成丸劑，每個丸劑的大小如梧桐子一般。在清晨時分，用酒服下20粒藥丸，每天服用兩次，逐漸增加到每次服用30粒藥丸，以大便通暢為宜。可以長期服用，療效會逐漸增強。即使大便通暢，也不會傷及人體，療效非常顯著。（出自《外臺》）
大戟（五分㕮咀熬令色變），芫花（四分熬），杏仁（一分），巴豆（百枚去皮心熬）
白話文：
大戟（五分，用小火焙乾後研成細末，熬至顏色變）
芫花（四分熬）
杏仁（一分）
巴豆（一百粒，除去皮和芯，熬）
上藥搗合下細篩，以雞子中黃，亦可以蜜，和丸如小豆，日三，日增一丸，覺勿復益。欲下，頓服七丸，下如清漆、陳宿水。（同上）
白話文：
將正藥搗成粉末，用雞蛋黃或蜂蜜調勻，捏成小豆大小的丸劑，每天吃三丸，每天增加一丸，不可增加太多。需要通便時，一次服用七丸，大便將像清漆或陳舊的水一樣。
治胸中心下結積，食飲不消，陷胸湯方。
大黃，栝蔞實，黃連（各二兩），甘遂（半兩）
上四味㕮咀，以水五升，煮取二升五合，分三服。（《千金》）
《必效》療癖方。
大黃（十兩）
白話文：
治療胸口和胃部的硬塊，食物不易消化，使用陷胸湯方。 大黃、栝樓實、黃連（各六十克），甘遂（三十克） 以上四種藥材切碎，用水五升煎煮至剩二升五合，分三次服用。（出自《千金》） 《必效》治療痞塊的方子。 大黃（三百克）
上一味搗篩，醋三升和煎，調內白蜜兩匙，煎堪丸，如梧子，一服三十丸，以利為度，小者減之。（《外臺》）《煙霞聖效方》大黃醋煎丸，治遠年日近積病，於本方去蜜。（宜參《骨蒸》門。）
諸積散，治男子婦人經絡不調，赤白帶下，產後惡物不止。
白話文：
將上一個配方中的藥材搗碎篩選，然後與三升醋一起煎煮，調入內白蜜兩匙，煎到可以做成丸藥的程度，每個丸藥的大小像梧桐子一樣，每次服用三十丸，以大便通暢為度，小孩子的劑量要減少。（出自《外臺》）《煙霞聖效方》中的大黃醋煎丸，用於治療多年積病和近期積病，在原本的配方中去除蜂蜜。（可以參考《骨蒸》這一章節。）
用錦紋大黃，去粗皮削淨一斤，切為方寸薄片，存碎者四兩，余上十二兩，用緊炭火，甘鍋盛燒，微存性，取出於砂土，再焙過，入好木香一兩，與生者同碾為極細末，每服三錢，病甚者加至五錢，臟腑虛損止服三錢，小兒量歲數加減，俱用沸湯調下，酒調亦妙，心氣痛者熱醋調，有孕勿服。燒者存性，生者微炙，治脾癖即效。（《經驗秘方》）
白話文：
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使用錦紋大黃，去除粗糙的表皮，削淨一斤，切成方寸大小的薄片，其中有碎末的四兩，剩下的十二兩，用緊密的炭火，在甘鍋中充分燃燒，稍稍保留藥性，取出後放入砂土中，再次焙乾，加入一兩上好的木香，與生的大黃一起研磨成極細的粉末。
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每次服用三錢，病情嚴重者可加至五錢，但臟腑虛損者只服三錢，小兒根據年齡加減服用量，均用沸騰的熱水調服，也可以用酒調服效果也不錯，心氣痛者用熱醋調服，孕婦不可服用。
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經過燒製的大黃保留藥性，生的大黃稍微炙烤，治療脾癖很有效。
通仙散，男子取積，婦人取敗血，不動真氣。
蕎麥麵（一錢半），大黃末（二錢半）
白話文：
通仙散，男性用來消積食，女性用來去瘀血，不會傷害元氣。 蕎麥粉（一錢半），大黃粉（二錢半）。
上二味，酒調，臨臥服。（《居家必用》）《煙霞》黑神丹，取遠年近日酒食積病，於本方加檳榔、細墨作丸。
白話文：
把上記兩味藥用酒調和，在睡覺前服用。（《居家必用》）《煙霞》中記載的黑神丹，是針對因長期飲食不當而累積病症的人，在基本方中加入檳榔和細墨製成藥丸。
消磨兼疏蕩諸方，（貼臍膏見後），治久積癥癖氣不散，脅下似覆杯，多吐酸水，面目萎黃，或腹中㽲痛，蓬莪朮散方。
白話文：
消磨並疏散諸方的（具體做法見後），治療積累已久的癥癖之氣不肯散去，脅肋下方好像覆蓋著一個杯子，經常嘔吐酸水，面容萎黃，或腹中絞痛，（可使用）蓬莪朮散這個處方。
蓬莪朮（一兩），鱉甲（二兩塗醋炙令黃去裙襴），赤芍藥（半兩），檳榔（一兩），肉桂（一兩去皺皮），枳殼（一兩麩炒微黃去瓤），當歸（一兩銼微炒），乾薑（半兩炮裂銼），京三稜（一兩炮銼），川大黃（一兩銼碎微炒），木香（一兩），柴胡（一兩半去苗）
白話文：
莪朮（一兩），鱉甲（二兩用醋塗抹並烤至黃色，除去裙、襴），赤芍藥（半兩），檳榔（一兩），肉桂（一兩去掉皺皮），枳殼（一兩用麩炒至微黃，去除瓤），當歸（一兩切碎並略微炒），乾薑（半兩炮裂切碎），京三稜（一兩炮裂切碎），川大黃（一兩切碎並略微炒），木香（一兩），柴胡（一兩半，去除苗）
上件藥搗，粗羅為散，每服三錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分去滓，不計時候溫服。（《聖惠》）又桃仁散（主治同），於本方去蓬莪朮、芍藥、枳殼、乾薑、柴胡，加桃仁、枳實。
治食不消，成癥癖，令人四肢乾瘦，不欲飲食，檳榔丸方。
白話文：
將上面的藥材搗碎，用粗羅篩製成散劑，每次服三錢，加水一中盞，加入生薑半分，煎至六分，去渣，不拘時間，溫熱服用。（《聖惠》）另外，桃仁散（主治同），將蓬莪朮、芍藥、枳殼、乾薑、柴胡從原方中去除，加入桃仁、枳實。
檳榔（一兩半），川大黃（二兩銼碎微炒），白朮（三分），枳殼（三分麩炒微黃去瓤），木香（半兩），柴胡（一兩去苗），鱉甲（二兩塗醋炙令黃去裙襴）
白話文：
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檳榔（一兩半）
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川大黃（二兩，切碎後稍微炒至微黃）
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白朮（三分）
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枳殼（三分，用麩皮炒至微黃，去瓤）
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木香（半兩）
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柴胡（一兩，去苗）
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鱉甲（二兩，塗上醋炙烤至黃色，去除裙襴）
上件藥搗羅為末，煉蜜和搗三二百杵，丸如梧桐子大，每於食前，以暖酒下二十丸。（同上）（按：此方水煎為佳。）又治痃癖氣，連心肋相引痛堅急，大黃散，於本方去檳榔、木香，加當歸、生薑，水煎。
治癖結，兩脅脹痛，大黃散方。
白話文：
將上述的中藥搗碎成粉末狀，用蜂蜜和它混合後搗三二百下，把藥丸做成梧桐子的大小。每次在飯前，用溫酒送服20丸就可以治病了。（據說：此方的水煎效果更好。）治療偏癖的病症，連帶心、肋骨部位疼痛、緊繃、急迫感，用大黃散，在原先的方子中去除檳榔、木香，加入當歸、生薑，水煎成藥汁後服用。
川大黃（一兩銼碎微炒），京三稜（一兩微煨銼），鱉甲（一兩塗醋炙令黃去裙襴），檳榔（一兩），木香（三分），赤芍藥（三分），桃仁（一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分去滓，不計時候溫服。（同上）
白話文：
川大黃（一兩，切碎後稍微炒過），京三稜（一兩，稍微烤過後切碎），鱉甲（一兩，塗上醋烤到呈黃色，去除邊緣），檳榔（一兩），木香（三分），赤芍藥（三分），桃仁（一兩，用熱水浸泡後去除外皮和尖端，炒到微黃）將上述藥材搗碎成粉末，每次服用三錢，加入一杯水和半片生薑，煮到剩六分之一，不限時間，溫熱服用。（同上）
治痞氣當胃管，結聚如杯，積久不散，腹脅疼痛，體瘦成勞，不能飲食，宜服鱉甲丸方。
白話文：
對於治療痞氣依當以胃管為目標，因症狀在胃中結成像杯子一樣的積聚，堆積時間長了不消散，腹脅疼痛，身體消瘦成勞，無法進食，需要服用鱉甲丸方。
鱉甲（三兩，去裙襴以米醋一小盞，化硇砂一兩，用塗炙鱉甲，令醋盡為度。），附子（一兩炮裂去皮臍），京三稜（一兩微煨銼），乾漆（一兩搗碎炒令煙盡），木香（一兩），川大黃（二兩銼碎醋拌炒令乾），吳茱萸（半兩湯浸七遍焙乾微炒）
白話文：
鱉甲：三兩，去除裙邊，用一小杯米醋和一兩研磨的硇砂混合，塗抹在鱉甲上，直到醋完全吸收。
附子：一兩，炮裂後去除皮和根臍。
京三稜：一兩，微火煨過後切碎。
乾漆：一兩，搗碎後炒至沒有煙霧。
木香：一兩。
川大黃：二兩，切碎後用醋拌炒至乾。
吳茱萸：半兩，用熱水浸泡七次，然後焙乾並微炒。
上件藥搗細羅為末，以醋煮麵糊和溲，搗三二百杵，丸如梧桐子大，每日空心，溫酒下二十丸。（同上）又治伏梁氣，久積在心下，橫大如臂，發歇疼痛，硇砂丸，於本方去鱉甲、三稜、木香、吳茱萸，加桂心、漢椒、乾薑、檳榔、硇砂（不夾石者細研，以酒醋各半升，熬如膏）。
白話文：
把上一個方子的藥材搗碎成細末，用醋煮麵糊和成藥丸，搗三、二百下，丸藥大小如梧桐子，每天空腹時，用溫酒送服二十丸。（出自《外臺祕要》）此外，治療伏梁氣，長久積存在心窩，橫向腫大如人手臂，發作時疼痛，可以使用硇砂丸，在基本方中去除鱉甲、三稜、木香、吳茱萸，加入桂心、漢椒、乾薑、檳榔、硇砂（不夾雜石頭的硇砂研磨成細末，用酒和醋各半升，熬煮成膏狀）。
治積滯氣，消宿食，除心腹脹滿，不思飲食，面色萎黃，臍腹疼痛，及丈夫元氣，婦人血氣，並皆治之，丁香丸方。
白話文：
治療積滯之氣，消除宿食，去除心腹脹滿、不思飲食、面色萎黃、臍腹疼痛等問題，以及男性的元氣和女性的血氣，都一併治療，方名為丁香丸。
丁香（一兩），硇砂（二兩研），木香（二兩），桂心（二兩），附子（二兩炮裂去皮臍），乾薑（二兩炮裂銼），川大黃（二兩生搗羅為末），青橘皮（二兩湯浸去白瓤焙），蓬莪朮（二兩微煨），巴豆霜（三兩），牽牛子（四兩生搗羅取末二兩），京三稜（三兩酥浸七日煨銼），乾漆（二兩搗碎炒令煙出），豬牙皂莢（二兩炙令煙盡），香墨（二兩）
白話文：
丁香（60公克），硃砂（120公克研磨成粉），木香（120公克），桂心（120公克），附子（120公克，炮裂後去除皮和臍），乾薑（120公克，炮裂後切碎），川大黃（120公克，搗碎後研磨成粉），青橘皮（120公克，用湯浸泡去除白色果瓤後烘焙），蓬莪朮（120公克，微煨），巴豆霜（180公克），牽牛子（240公克，搗碎後研磨成120公克的粉末），京三稜（180公克，用酥浸泡七天後烘焙切碎），乾漆（120公克，搗碎炒至冒煙），豬牙皁莢（120公克，炙烤至冒煙停止），香墨（120公克）。
上件藥，除硇砂、大黃、巴豆霜外，余者都搗為末，入牽牛子令勻，先取好釅醋一大碗，化硇砂去滓，入於鍋中，以慢火煎之，次下巴豆，攪令散，經兩食久，次下大黃末，熬攪成稠膏，拌和諸藥末，更入醋煮麵糊，和令硬軟得所，搗三五百杵，丸如綠豆大，每服以溫酒或溫水，下三丸至五丸。
白話文：
上述藥物中，除了硇砂、大黃、巴豆霜之外，其餘的全部搗碎成粉末，放入牽牛子粉末中攪拌均勻。先取一大碗好醋，把硇砂溶解後，去掉渣滓，倒入鍋中，用慢火煎煮。接著放入巴豆，攪拌使之均勻；煎煮兩頓飯的功夫後，將大黃粉末加入，熬煮攪拌成濃稠的膏狀，加入並攪拌其他藥物的粉末。再加入醋烹煮麵糊，等煮到軟硬適中的程度，反復舂打三五百下，做成綠豆般大小的藥丸。每次服用三到五丸，用溫酒或溫水送服。
（同上）（按：又有治症病大黃丸，其他如《聖濟》治癖氣木香硇砂煎丸，《和劑》少氣，《本事》硇砂丸，皆與此方一類，今不繁載，學者宜互酌。）
治一切氣，及消宿食，硃砂丸方。
白話文：
（同上）（註解：另有治療症病的大黃丸，其他在《聖濟總錄》中治癖氣的木香硇砂煎丸，《和劑局方》中治少氣的硇砂丸，《本事方》中的硇砂丸，皆與此藥方類似，在此不多記載，學習者應相互對照考慮。）
硃砂（三分細研），木香（一分），檳榔（一分），丁香（一分），乳香（一分細研），阿魏（半分），皂莢（一錢炙），麝香（一錢細研），肉豆蔻（一分去殼），巴豆（二十粒去皮心以醋煮半日取出研令細）
白話文：
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硃砂（三份研磨成細末）
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木香（一份）
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檳榔（一份）
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丁香（一份）
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乳香（一份研磨成細末）
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阿魏（半份）
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皁莢（一錢，烤炙過）
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麝香（一錢研磨成細末）
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肉豆蔻（一份，去掉外殼）
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巴豆（二十粒，去掉外皮和內心，用醋煮半日，取出後研磨成細末）
上件藥搗羅為末，都研令勻，以糯米糊和，搗三二百杵，丸如麻子大，每服不計時候，以生薑橘皮湯下三丸至五丸。（同上）
白話文：
將上列藥物搗碎成末，混和均勻，以糯米糊和勻，搗三百到二百次，丸劑大小如芝麻，每一次服用的數量不限時間，用生薑橘皮湯送服三到五粒。
感應丸，治虛中積冷，氣弱有傷，停積胃脘，不能傳化。又治久病形羸，荏苒歲月，漸致虛弱，面黃肌瘦，飲食或進或退，大便或秘或泄，不拘久新積冷，並悉治之。大病不過三服，便見痊愈。此藥溫無毒，並不燥熱，不損胃氣，亦不吐瀉，止是磨化積聚，消逐溫冷，療飲食所傷，快三焦滯氣。旋丸如綠豆大，每服三五粒，量虛實加減，溫水吞下，不拘時候。
（節錄）
白話文：
感應丸，用於治療虛中積冷，氣弱有傷，停積在胃脘，不能化生。又用於治療虛弱面黃肌瘦、飲食不定、大便時祕時瀉，不論是新積還是舊積的冷症，都可以治療。大病不過三服，便見痊癒。此藥溫和無毒，不燥熱，不損胃氣，亦不吐瀉，止是磨化積聚，消逐溫冷，療飲食所傷，快三焦滯氣。旋丸如綠豆大，每服三五粒，量虛實加減，溫水吞下，不拘時候。
新揀丁香（一兩半），南木香（二兩半），肉豆蔻（去粗皮，用滑皮），仁子（二十枚），巴豆（七十個，去皮心膜，研細，出盡油，如粉），川乾薑（炮裂一兩），杏仁（揀淨者，去雙仁者，一百四十個，去尖，湯浸一宿，去皮，別研極爛如膏。），百草霜（用村莊家鍋底上刮者，細研，秤二兩。）
白話文：
新採摘的丁香（一兩半），南越地區產出的木香（二兩半），肉豆蔻（去掉粗糙的外皮，使用光滑的皮），紫蘇子（二十粒），巴豆（七十顆，去除皮和心膜，研磨成細粉，擠出全部油脂，如粉末狀），炮製過的川乾薑（一兩），杏仁（挑選乾淨，去掉雙仁的，一百四十粒，去掉尖端，用熱水浸泡一夜，去掉皮，研磨至膏狀），百草霜（使用村莊家鍋底刮除的，研磨成細粉，秤取二兩）。
上七味，除巴豆粉、百草霜、杏仁三味外，餘四味搗為細末，與前三味同拌，研令細，用好蠟匱和，先將蠟六兩熔化作汁，以重綿濾去滓，更以好酒一升，於銀石器內煮蠟熔，滾數沸傾出，候酒冷其蠟自浮於上，取蠟秤用。凡春夏修合，用清油一兩，於銚內熬令沫散香熟，次下酒煮蠟四兩，同化作汁，就鍋內乘熱拌和前項藥末。
白話文：
除了巴豆粉、百草霜、杏仁三味藥之外，其餘四味藥搗成細末，與前三味藥一起混合，研磨至細膩，再用上好的蠟盒混合。首先將六兩蠟燭融化成汁，用重棉過濾掉渣滓，再用一升好酒在銀器或石器中煮蠟熔化，滾沸幾次後倒出，等酒冷卻後，蠟會自己浮在上面，取蠟秤用。在春夏季節製作時，用一兩清油在鍋中熬煮，直到泡沫散開，香味濃鬱，再加入四兩酒煮蠟，一起融化成汁，趁熱在鍋中與前項藥末拌和。
秋冬修臺，用清油一兩半，同煎煮熱作汁，和匱藥末成劑，分作小鋌子，以油單紙裹之，旋丸服餌。此高殿前家方也。（《和劑》）《本事》丁香、木香各半兩，曰此用丁香、木香，皆少於《官局方》一兩，蓋欲速於去積。若常服或老幼怯弱之疾，尚當審之。（按：《易簡方》舉此方以為巴豆不宜去油，施氏、盧氏則俱駁其說，蓋此方本非峻利之劑，妙在緩緩磨積，宜以去油為善。）
白話文：
秋冬季節服用，用清油一兩半，與匱藥一起煎煮煮熱成為湯汁，再加入匱藥末，做成劑型，分成小條狀，用油紙單獨包起來，反覆滾動成丸子，然後服用。這是高殿前家傳的方子。（《和劑》）《本事》丁香、木香各半兩，說這裡使用的丁香、木香，都比《官局方》少一兩，這是為了想快點消除積食。如果作為日常服用，或者老年人和體弱的人服用，則需要慎重考慮。（註：《易簡方》舉出這個方子認為巴豆不適合去油，施氏和盧氏都反駁了這種說法，因為這個方子本來就不是猛烈的藥劑，妙處在於慢慢消磨積食，因此應該去油纔好。）
盧氏異方感應丸，與《和劑方》大不同，但用修制須如法，分兩最要勻停，止是暖化，不可偏勝。是藥去積滯，不動臟腑，其功用妙處，在用蠟之多，切不可減。常服健脾進食，永無寒熱瀉痢之疾，蓋消磨積滯以漸，自然無疾，遇酒食醉飽，尤宜多服，神效不可具述。
白話文：
盧氏異方感應丸和《和劑方》中的感應丸配方大不相同，但用藥材的炮製方法一定要遵照藥方，分量配比一定要均勻，藥效僅為溫暖脾胃，不可偏勝。這種藥可以消積滯，不會損傷內臟，它之所以有效，是因為加入了大量的蠟，切不可減少。經常服用可以健脾進食，永遠不會得風寒、發熱、腹瀉痢疾等疾病，因為它可以逐漸消磨積滯，自然而然地沒有疾病。如果遇到了酒食醉飽的情況，尤其應該多吃一點，具體的功效不可一一述說。
肉豆蔻（麵裹煨），木香（濕紙裹煨），乾薑（炮），片子薑黃，百草霜（篩細），丁香（懷干），檳榔，青皮（湯浸去白炒），蓽澄茄（各一兩），乳香（三錢銼研），杏仁（七十枚去皮尖研細依巴豆法去油），真黃蠟（十兩），巴豆（百粒，去皮研為粉，用紙數重裹捶，油透再易紙，去油盡成白霜為妙。）
白話文：
肉豆蔻 ( 用麵粉包好煨一會兒 )、木香 ( 用濕紙包好煨一會兒 )、乾薑 ( 炮製一下 )、片狀的薑黃、百草霜 ( 篩成細末 )、丁香 ( 選用懷州產的幹丁香 )、檳榔、青皮 ( 用熱水浸泡，除去白色的內皮，炒至微黃 )、蓽澄茄 ( 各取一兩 )、乳香 ( 取三錢，銼成小塊並研磨成粉 )、杏仁 ( 取七十粒，去皮尖，研磨成細粉，並按巴豆的處理方法去除油脂 )、真黃蠟 ( 十兩 )、巴豆 ( 取一百粒，去皮，研磨成粉，用多層紙包好，捶打至油脂滲透，再換紙，重複此步驟，直至去除所有油脂，變成白色的霜狀物最佳 )。
上除巴豆粉、百草霜、杏仁、乳香外，余併為細末，卻同前四味拌和研勻。先將上項黃蠟十兩，於銀石器內熔化作汁，用重綿濾去滓，以無灰好酒一升，於銀石器內煮蠟熔，數滾取起，候冷其蠟自浮於酒上，去酒不用。春夏修合，用清麻油一兩，秋冬用油一兩半，於大銀器內熬令香熟，次下酒煮蠟，同化作汁，乘熱拌和前項藥末十分均勻了，候稍凝，分作劑子，用罐子盛之，半月後方可服。如服旋丸如蘿蔔子大，任意服之，二三十丸加至五十丸無礙。
白話文：
去除巴豆粉、百草霜、杏仁、乳香以外的藥材，將其餘的藥材研磨成細末，然後與前面四種藥材混合均勻。首先將十兩黃蠟放在銀石器皿中熔化成汁，用多層棉花過濾掉雜質，再將一升無灰好酒倒入銀石器皿中，煮沸融化蠟，反覆滾燙幾次後取出，等蠟冷卻後，它會漂浮在酒上，把酒取走，不用。在春夏季節，用清麻油一兩，在秋冬季節，用油一兩半，在大銀器皿中熬製，使其香熟，接著將酒煮融的蠟倒入其中，使兩者融合成汁，趁熱將前面研磨好的藥末充分混合均勻，等稍稍凝固後，分成劑量，用罐子盛裝，半個月後纔可服用。服用時，將藥丸旋成蘿蔔子大小，任意服用，從二三十丸逐漸增加到五十丸，沒有問題。
此藥以蠟多雖難圓，然丸子愈細，其功愈博，臨睡須常服之。若欲治病，不拘時候。（《和劑》）
阿魏丸，治脾胃怯弱，食肉食麵，或食生果，停滯中焦，不能克化，致脹滿腹痛，嘔惡不食，或利或秘。
白話文：
這藥雖然因為含有大量蠟質而難以做成圓形，但是藥丸越小，效果越廣泛，睡前應當經常服用。如果為了治療疾病，則不必拘泥於時間。 阿魏丸，用於治療脾胃虛弱，食用肉類、麵食，或是生果後，食物滯留在中焦部位，無法消化，導致腹部脹痛、噁心不食，或是腹瀉或便秘。
阿魏（酒浸化），官桂（不見火），蓬朮（炮），麥糵（炒），神麯（炒），青皮（去白），蘿蔔子（炒），白朮（各半兩），百草霜（三錢），巴豆（去殼油三七個），乾薑（炮半兩）
白話文：
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阿魏（用酒浸泡融化）
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官桂（不要用火烤過）
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蓬朮（用火烤過）
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麥糵（炒過）
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神曲（炒過）
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青皮（去掉白色的部分）
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蘿蔔籽（炒過）
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白朮（各半兩）
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百草霜（三錢）
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巴豆（去掉殼，用油炸過，共三十七粒）
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乾薑（用火烤過，半兩）
上為末和勻，用薄糊丸如綠豆大，每服二十丸，不拘時，薑湯送下。面傷，用麵湯送下。生果傷，用麝香湯下。（《得效》）
白話文：
將藥末研磨均勻，用稀麵糊將藥粉和成如綠豆般大小的丸子。每次服用二十粒，不拘時間，用薑湯送服。如果臉部受傷，用麵湯送服。如果生果造成的傷口，用麝香湯送服。（《得效》）
新制陰陽攻積丸，治五積六聚，七癥八瘕，痃癖蟲血痰食，不問陰陽皆效。
白話文：
新製陰陽攻積丸，可用於治療五積六聚、七癥八瘕、痃癖蟲血痰食等疾病，無論陰陽，皆可有效治療。
吳茱萸（泡），乾薑（炒），官桂（去皮），川烏頭（炮各一兩），黃連（炒），半夏（洗），橘紅，茯苓，檳榔，厚朴（炒），枳實（炒），菖蒲（忌鐵），玄胡索（炒），人參（去蘆），沉香，琥珀（另研），桔梗（各八錢），巴霜（另研五錢）
白話文：
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吳茱萸泡製。
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乾薑炒製。
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官桂去皮。
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川烏頭炮製，炮製後各取一兩。
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黃連炒製。
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半夏洗淨。
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橘紅、茯苓、檳榔、厚朴炒製。
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枳實炒製。
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菖蒲忌諱鐵器。
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玄胡索炒製。
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人參去蘆。
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沉香、琥珀另行研磨。
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桔梗各取八錢。
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冰片五錢，另行研磨。
上為細末，皂角六兩，煎汁泛為丸，如綠豆大，每服八分，漸加一錢五分，生薑湯送下。襄陽郡守於鑑如，在白下時，每酒後腹痛，漸至堅硬，得食輒痛。余診之曰：脈浮大而長，脾有大積矣。然兩尺按之軟，不可峻攻。令服四君子湯七日，投以自制攻積丸三錢，但微下，更以四錢服之，下積十餘次，皆黑而韌者。察其形不倦，又進四錢，於是腹大痛而所下甚多。
白話文：
將皁角研磨成細末，取六兩皁角研磨成細末，用煎煮的汁液製作成藥丸，藥丸的大小如綠豆，每次服八分，逐漸增加藥量至一錢五分，用生薑湯送服。襄陽郡守於鑑如，在白下時，每次飲酒後腹部疼痛，逐漸感到腹部堅硬，吃東西後疼痛加劇。我診斷後說：脈象浮大而長，脾臟有大積塊。但是兩尺脈按起來柔軟，不能急攻積塊。讓患者服用了四君子湯七天，然後給他服用自制的攻積丸三錢，但只略微瀉下，加大劑量到四錢服用，排出積塊十餘次，都是黑而堅韌的。觀察患者精神沒有倦怠，又增加藥量至四錢，於是腹部疼痛加劇，排出大量積塊。
服四君子湯十日，又進丸藥四錢，去積三次，又進二錢，而積下遂至六七碗許，脈大而虛，按至關部豁如矣。乃以補中益氣調補，一月全愈。（《必讀》）《醫通》無檳榔、橘紅、厚朴、枳實、菖蒲、桔梗，曰：此方出士材先生《必讀》。先生向寓郭園，曾以此方授之郭嫗，云是喬三餘所定。
白話文：
服用四君子湯十天，又服用四錢丸藥，排毒三次，又服用二錢，所排毒物達到六七碗，脈搏又大又虛，按至關部已鬆虛。於是用補中益氣湯調理，一個月後完全康復。（《必讀》）《醫通》中沒有檳榔、橘紅、厚朴、枳實、菖蒲、桔梗，並說：這個方子出自士材先生的《必讀》。士材先生曾經住在郭園，曾把這個方子傳授給郭嫗，說這是喬三餘定的。
其方酒麴糊丸，較之皂角汁稍平，妙用全在與脾胃藥間服。予曾效用此方，每以六君去朮倍苓，加肉桂、當歸，米飲糊丸。或朝服增損六君，夕用陰陽攻積。或服攻積一日，六君二三日，隨人強弱而施。但初服未嘗不應，積勢向衰，即當停服，所謂衰其大半而止，專力補脾可也。
白話文：
酒麴糊丸這個方劑，與皁角汁相比，藥性較為平和，它妙就妙在可以與健脾養胃的藥物一起服用。我曾經用過這個方子，通常會用六君湯去掉白朮，倍加茯苓，再加入肉桂、當歸，用米湯糊丸服用。或者早上服用增損六君湯，晚上服用陰陽攻積湯。或者服用攻積湯一天，六君湯二、三天，視患者體力強弱而定。但剛開始服用時，通常都會有效果，積滯的症狀逐漸減輕後，就應該停止服用，所謂的「衰其大半而止」，然後專注於補養脾胃就可以了。
阿魏化痞散，痞癖皆緣內傷過度，氣血橫逆，結聚而生。初起腹中覺有小塊，舉動牽引作疼，久則漸大成形，甚者翕翕內動，斯時必氣血衰弱，飲食減少。內服阿魏消痞散，外貼乾坤一氣膏，祛邪養正氣，攻補自全安。
白話文：
阿魏化痞散，是針對痞癖的方劑。痞癖大多是因內傷過度，導致氣血運行不暢，結聚而成。初期，腹中會感覺到有小塊，活動牽引會疼痛。久了之後，逐漸增大成形，嚴重時會在腹中蠕動。此時，患者的氣血衰弱，飲食減少。內服阿魏消痞散，外敷乾坤一氣膏，可以祛除邪氣，養正氣，攻補兼施，才能痊癒。
川芎，當歸，白朮，赤茯苓，紅花，阿魏，鱉甲尖（酥炙研各一錢），大黃（酒炒八錢），蕎麥麵（一兩微炒）
白話文：
川芎、當歸、白朮、赤茯苓、紅花、阿魏、鱉甲尖（酥炙研各一錢）、大黃（酒炒八錢）、蕎麥麵（一兩微炒）。
上共為末，每服三錢，空心好酒一茶鍾，調稀服，三日後，腹痛便出膿血為驗，忌生冷葷腥等件。（《外科正宗》）（乾坤一氣膏今不錄）《醫通》治瘧痞寒熱及痃瘕，虛人禁用。
化痞丹，治積塊專攻之劑。
白話文：
把以上藥材研磨成粉末，每次服用三錢，在空腹時用酒調和稀釋後服用。服用後，腹痛排膿血即為有效。忌食生冷、葷腥等食物。（《外科正宗》）（乾坤一氣膏現在不記載）《醫通》治療瘧疾、痞寒、寒熱以及痃瘕，虛弱之人禁用。
大黃（四兩，米醋浸一七，日曬夜露一七。），木鱉子（去油一兩），穿山甲（去炒二兩），香附米（童便浸炒一兩），桃仁（去皮研一兩），紅花（三錢生），青黛（五分）
白話文：
大黃：四兩，用米醋浸泡七天，白天曬太陽，晚上接受露水浸潤，重複七天。
木鱉子：一兩，去除油脂。
穿山甲：二兩，炒熟。
香附米：一兩，用童便浸泡後炒熟。
桃仁：一兩，去除外皮研磨。
紅花：三錢，生用。
青黛：五分。
上末，將大黃醋煮成糊為丸，如豆大，每服五十丸，茅根、葛根煎湯送下，忌花椒、胡椒、煎炙、糯米等物。（《回春》）
白話文：
最後，將大黃以醋煮成糊狀，做成如豆子般大小的藥丸，每次服用五十丸，以茅根、葛根煎成的湯液送下。服用此藥期間，應忌食花椒、胡椒、煎炸、糯米等食物。（取自《回春》）
酒積治方，（按：食積、血積等治方，排列各類，但此證與茶積，其方或有難相隸，仍別立之類，從變例也。）酒症丸，冶酒癖，引飲唾涎，頭痛背倦，小便赤數。
白話文：
治療酒癮的藥方：
酒症丸，可以治療對酒精的過度依賴，導致飲酒後出現唾液增多、頭痛、背部疲倦、小便發紅和頻繁的症狀。
白茯苓，木豬苓（各半兩），神麯，白丁香，大麥糵，乾葛，葛花（各一兩生用）
白話文：
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白茯苓、木豬苓（各 30 公克）
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神曲、白丁香、大麥粉、乾葛、葛花（各 15 公克，生用）
上八味，以神麯末二兩半，滴水調成糊，拌和前末，丸如梧桐子大，放一宿，用陳粟米同炒藥丸，每丸子有竅出香熟為度，每服五十丸，不以時下。（《雞峰》）
白話文：
這八種藥材，再加上神曲粉末二兩半，滴水調成糊狀，拌和先前研磨好的藥材，丸成像梧桐籽大小，放置一宿。再用陳年粟米與藥丸一同焙炒，每顆藥丸都有小孔透出香氣，並炒熟即可。每次服用五十丸，不限時間。（《雞峯方》）
酒積丸，治酒癖不消，心腹脹悶，噫酢吞酸，噦逆不食，脅肋刺痛。
神麯（炒），麥糵（各一錢炒），硇砂（一字別研），白麵（四兩），巴豆〔六十兩，取霜〕，黃連（一字）
白話文：
酒積丸，用於治療酗酒成癖導致消化不良，感到心口及腹部脹悶，常打嗝、反胃酸水，嘔吐逆流，食慾不振，以及兩側肋骨下方刺痛。 成分包括：神麯（炒過的）、麥芽（各一錢，炒過的）、硇砂（少量，單獨研磨）、白麵（四兩）、巴豆（六十兩，提取其霜）、黃連（少量）。
上件為細末，沸湯和丸，如梧桐子大，每服三丸，嚼煨生薑，溫酒下，食後。（《楊氏》）《濟生續方》曲糵丸（主治同），於本方去硇砂、白麵二味，黃連半兩，巴豆三粒，去殼同炒，令轉色，去巴豆不用（余藥各一兩），每服五十丸。
白話文：
將上面研成粉末，倒入熱湯中混合，丸成梧桐子大小的藥丸，每次服用三粒，將生薑烤熟嚼碎，用溫酒送服，飯後服用。（楊氏著作）《濟生續方》曲糵丸（主治相同），將硇砂和白麵從本方中去除，加入半兩黃連和三粒巴豆，將巴豆去殼後一起炒熟，炒至顏色改變後將巴豆去除不要（其他藥材各一兩），每次服用五十丸。
茶積治方，（宜參《蛔蟲》門）磨積丸，治茶積，飲食減少，面黃腹痛。
白話文：
茶積治法，（宜參考《蛔蟲》類別）——磨積丸，用於治療茶積，表現為食慾減退、臉色發黃、腹痛。
陳倉米（半斤，用巴豆七粒去殼，同米炒令赤色，去巴豆不用。）青皮（去瓤炒），陳橘紅（各二兩）
白話文：
陳倉米（半斤，與七粒巴豆去殼一起炒至其呈紅色，將巴豆挑出不要。）青皮（去瓤後炒乾），陳皮（各二兩）
右為末，好醋搜和為丸，如豌豆大，每服二十丸，食後，用淡薑湯下。（《得效》）
白話文：
右為丸劑，醋和搜和為丸，如豌豆大，每服二十丸，於飯後，用淡薑汁水送服。（《得效》）
治茶癖。
石膏，黃芩，升麻
上為末，沙糖水調服。（《丹溪》）
白話文：
治療茶癮。 將石膏、黃芩、升麻研磨成粉末，用沙糖水調和後服用。（出自《丹溪心法》）
好食茶葉成癖，面黃少力者，用椒紅二兩，茶葉一兩為末，飛羅麵炒香，打糊為丸，茶清送下三十丸。又方苦草二兩，加茶葉一兩。如好食米穀土炭紙布之類，即以其物加入，並用其物煮湯送下。（《醫通》）（按：《勝金方》治好食生茶，用椒末不限多少，以糊丸如梧子大，茶下十丸。見《本草》。）
外治法，肘後熨症方。
灶中黃土（一升），生葫（一升）
白話文：
經常飲用茶葉成癮，面黃肌瘦沒有力氣的人，可用花椒粉二兩、茶葉一兩研磨成粉末，然後用麵粉炒香，加入糊狀物製成藥丸，用茶水送服三十丸。另一個方法是將苦草二兩、茶葉一兩混合使用。如果嗜好米、穀物、泥土、煤炭、紙、布等東西，就將這些東西加入藥方中，並用這些東西煮湯送服藥丸。（《醫通》）（註：《勝金方》治療嗜好生茶的配方是：花椒粉不限分量，用糊狀物製成像梧桐子大小的藥丸，用茶水送服十丸。詳見《本草》。）
上二味，先搗葫熟，內土復搗，以好苦酒澆令浥浥，先以塗布一面，仍㩉病上，又塗布上，干復易之，取令消止。（《外臺》）《千金》有桂。（按：今本《肘後》與《千金》同。）
治癥結病（原更載瓜病，今省），以椒熨之方。
白話文：
上二種藥物，先搗成細末，再和土攪拌均勻，以好的苦酒澆之，使藥物變得潮潤。先塗布在藥布的一面，再覆蓋在瘡面上，再塗布在瘡面上，藥物乾燥後就更換新的藥布，直到瘡消止為止。（《外臺祕要》）《千金要方》中有加桂枝。
取一新盆子受一斗者，盆底鑽一百二十孔，孔上著椒三合，上著一重紙，紙上著冷灰一升，灰上著熱灰半升，上著剛炭火一斤，經一食頃，盆底熱徹，當病上。初安氈一重，即安火盆，火盆大熱，以漸更加一重，若火更熱不可忍，加至三重暫歇，一口冷飲，還上火，消二分許即停，經三日勿著，及至七日，決得頓瘥，然後食美食自補。（《千金》）
白話文：
準備一個新的盆器，容量為一斗的大小，在盆地鑽上一百二十個孔洞，孔洞上放三合的胡椒，上面再放一層紙，紙上放一升冷灰，冷灰上放半升熱灰，最上層放一斤剛燒的炭火，經過一段時間，盆地會被燒熱，此時將盆子放到病患身上。
首先放一層毯子，然後將火盆放在毯子上，等火盆燒熱後，再逐漸增加一層毯子，如果火勢過於猛烈、無法忍受，可先增加到三層毯子，暫時停止加熱，喝一口冷飲，然後繼續加熱，直到灼傷的部位消失二分之一左右，隨即停止加熱。
三天內不要碰觸灼傷的部位，到了第七天，傷口就會完全癒合，之後可以食用美食來補充營養。（出自《千金》）
熨氣法
大艾（打熟，砂石銚內炒，滴少醋令香，炒極熱。）
上以二三絹袋袋藥，更替乘熱搭腹上印熨。一法只炒食鹽，炒極熱，按熨痛處，亦效。（《澹寮》）
貼臍餅子，治虛中積滯，腹脹痞痛，大小便不通。
穿山甲（炮燥），五靈脂，巴豆（去皮），大蒜（去皮各三錢）
白話文：
熨氣法 大艾（搗熟，在砂鍋內炒，滴少量醋使其香，炒至非常熱。） 用兩三層紗布袋裝藥，輪流趁熱敷在腹部，按壓熨燙。另一種方法是只炒食鹽，炒至非常熱，按壓在疼痛處，也有療效。（出自《澹寮》） 貼臍餅子，治療中氣虛弱造成的積滯，腹脹痞痛，大小便不通。 穿山甲（炒乾），五靈脂，巴豆（去皮），大蒜（去皮，各三錢）
上為細末，同研如泥，作餅子，如當三錢大，綿裹一餅，安臍中，著物系定，覺藥熱行宣取效。（《施丸端效方》）
白話文：
將上面的材料研磨成細末，混合均勻，做成餅子，每個餅子約三錢重，用棉布包好，敷貼在肚臍上，用衣物固定好，感覺到藥物發熱後，即可發揮療效。（《施丸端效方》）
灸法，凡堅硬之積，必在腸胃之外，募原之間，原非藥力所能猝至，宜用阿魏膏、琥珀膏或水紅花膏、三聖膏之類以攻其外（此諸膏今省），再用長桑君針法以攻其內。然此堅頑之積，非用火攻，終難消散，故莫妙於灸。余在燕都，嘗治愈痞塊在左脅者數人，則皆以灸法收攻也。長桑君針積塊癥瘕法。先於塊上針之，甚者又於塊首一針，塊尾一針訖，以艾灸之立愈。（按：此法亦出《綱目》引桑，又曰：又三里炎之。）一法曰：凡灸痞者，須灸痞根，無不有效。其法在脊背十三椎下，當脊中，點墨記之，此非灸穴，卻於墨之兩旁，各開三寸半，以指揣摸，覺微有動脈，即點穴灸之，大約穴與臍平，多灸左邊，或左右俱灸，此即痞根也。或患左灸右，患右灸左，亦效。灸穴法，中脘、期門、章門、脾腧、三焦腧、通谷，此諸痞所宜灸者。積痞在上者，宜灸上脘、中脘、期門、章門之類；積塊在下者，宜灸天樞、章門、腎腧、氣海、關元、中極、水道之類。凡灸之法，宜先上而後下。臍腹之壯，用宜稍大，皆先灸七壯或十四壯，以後漸次增加，愈多愈妙。以上諸穴，皆能治痞，宜擇而用之。然猶有不可按穴者，如痞之最堅處，或頭或尾，或突或動處，但察其脈絡所由者，皆當按其處而通灸之。火力所到，則其堅聚之氣，自然以漸解散，有神化之妙也。第灸痞之法，非一次便能必效，務須或彼或此，擇其要者，至再至三，連次陸續灸之，無有不愈者。（《景岳》）
白話文：
灸法，凡是堅硬的積聚，一定是在腸胃之外，募原之間，原本不是藥力所能迅速到達的，應該使用阿魏膏、琥珀膏或水紅花膏、三聖膏之類的藥膏來攻治其外（這些藥膏現在已經省去了），再用長桑君針法來攻治其內。然而，這種堅頑的積聚，如果不使用火攻，終究難以消散，所以沒有比灸法更好的了。我在燕都的時候，曾經治癒了腹部左側面痞塊的幾個人，都是用灸法攻治而痊癒的。長桑君針刺積塊癥瘕的具體方法是：先在痞塊上針刺，嚴重的再於痞塊的前端一針，塊尾一針，然後用艾灸，立即可愈。（按：這種方法也出自《綱目》引用長桑君的話，又說：另外還要灸三里。）另外一種方法是：凡是灸痞證的人，一定要灸痞根，沒有不有效的。這種方法是在脊背十三椎下，位於脊柱中間，點上墨記號，這不是灸穴，而是在墨點的兩旁，各開三寸半，用手指摸索，感覺到有微弱的動脈，那就是穴位，灸之，大約穴位與肚臍平齊，多灸左側，或左右都灸，這就是痞根。有的人患左邊痞病灸右邊，患右邊的灸左邊，也有效。灸穴的方法，中脘、期門、章門、脾腧、三焦腧、通谷，這些穴位都是痞病適宜灸治的穴位。積痞在上部的，應該灸上脘、中脘、期門、章門之類的穴位；積塊在下部的，應該灸天樞、章門、腎腧、氣海、關元、中極、水道之類的穴位。凡是灸法，宜先上而後下。臍腹的灸壯，宜用稍大一點的，都先灸七壯或十四壯，以後逐漸增加，灸得越多越好。以上諸穴，都能治療痞病，宜擇而用之。但是還有一些穴位不能按壓的，比如痞塊最堅硬的地方，或是頭或尾，或是突出或活動的地方，但只要檢查出其脈絡的來源，都應該按其處而通灸之。火力的作用，則其堅聚之氣，自然會逐漸消散，有神化之妙。只是灸痞之法，不是一次就能一定見效的，務必要或彼或此，選擇要穴，再三連續灸之，沒有不痊癒的。（《景嶽全書》）
長安酒肆一人，年十七未冠，患痞塊，徑大四五寸許，腹亦脹大。予為灸脾腧、肝腧、章門、中脘、三里，半月全消。（《程星海醫案》）
白話文：
長安城有一家酒肆裡，有一名十七歲的年輕人，得了痞塊病，直徑大約四、五寸，腹部也腫脹得很厲害。我為他針灸了脾腧、肝腧、章門、中脘、三里等穴位，半個月後，痞塊完全消除了。（收錄於《程星海醫案》）
調攝法，醫為病所困，首惟陰虛之難補，久積之難除。玉山自倒，陰虛之謂也。養虎遺患，久積之謂也。嗚呼！人之罹此二者，須節欲以養性，內觀以養神，澹泊自如，從容自得，然後委之於醫。不然，雖劉張李諸子復生，亦不能為我保也。（《心法附余》）
平補之外，更能斷厚味，節色欲，戒暴怒，正思慮，庶乎萬全。（《入門》）
白話文：
調理的方法，醫生為疾病所困擾，首先是認為陰虛難以補充，久積的疾病難以消除。就像玉山倒塌後難以扶正，這便是陰虛。就像養虎留患，久積的疾病便是這樣。唉！人如果遭受這兩種疾病，必須節制慾望以養性，內觀以養神，恬淡寡慾，從容自得，然後再委託給醫生。不然，即使劉完素、張從正、李東垣等名醫復活，也不能為我保全生命。
不澄其源，而欲其流之清；不加其薪，而欲其湯之沸；不斷厚味，而欲其積之可消，此不可得之數也。（《醫津一筏》）
服藥，最忌厚味發氣之物。（《簡明醫彀》）
白話文：
不查明疾病的根源，卻希望它的病情好轉；不添加柴薪，卻希望湯水沸騰；不停地吃美食肥甘，卻希望積聚的毒素能夠消除，這都是不可能實現的。