《雜病廣要》~ 內因類 (8)
內因類 (8)
1. 寒疝
疝，寒實之病也，其或挾熱者，即系證之變。治之之法，主在溫散，然亦有姑從於權而必須調停者。仲景之例，固不外於溫，烏頭二方及當歸生薑羊肉湯，俱其正治，而有緩急之別。如柴胡桂枝湯，特其權法也。至金元以降，則往往執其變而遺其常，泥其權而失其正，論說頗涉紛拿。此編於異同之言，或有不得芟除者，要在讀者棄瑕取瑜爾。
名義，疝，腹痛也。（《說文》）
白話文：
疝氣是一種寒濕凝聚而成的疾病，有時也會夾雜一些熱邪，這是因為證候發生了變化。治療疝氣的方法，主要在於溫暖、散寒，但也有一些情況需要權宜處理，必須進行調和治療。仲景的治療方法，也離不開溫暖散寒原則，烏頭藥方和當歸、生薑、羊肉湯都是正統治療方法，但也有緩急之分。像柴胡桂枝湯，則是一種權宜之計。到了金元朝以後，許多醫生往往只注重證候的變化而忽略了正常的治療原則，拘泥於權宜之計而失去了正統的治療方法，各種說法分歧很大。我在編寫這本書的時候，會盡量避免這些分歧的說法，但有些意見也難以完全排除，希望讀者能夠取其精華，棄其糟粕。
心痛曰疝，疝，詵也，氣詵詵然上而痛也。陰腫曰隤，氣下隤也；又曰疝，亦言詵也，詵詵引小腹急痛也。（《釋名》）
疝，腹中氣疾，上下引也。（《急就章》顏師古注）
白話文：
心痛叫做疝，疝就是氣結不散的樣子，氣氣結不散往上衝，所以痛。陰部腫大就叫做隤，隤就是氣往下壓的意思；又叫做疝，也用詵這個字來解釋，氣結不散，牽引小腹急痛。
病因陰寒，諸疝者，陰氣積於內，復為寒氣所加，使榮衛不調，血氣虛弱，故風冷入其腹內而成疝也。寒疝者，陰氣積於內則衛氣不行，衛氣不行則寒氣盛也。故令惡寒不欲食，手足厥冷，繞臍痛，自汗出，遇寒即發，故云寒疝也。疝者痛也（此句據《外臺》補），此由陰氣積於內，寒氣結搏而不散，腑臟虛弱，故風邪冷氣與正氣相擊，則腹痛裡急，故云寒疝腹痛也。夫寒疝心痛，陰氣積結所生也。陰氣不散則寒氣盛，寒氣盛則痛上下無常處，冷氣上衝於心，故令心痛也。（《病源論》）
疝者，寒氣結積之所為也。（《素問次注》）
白話文：
病因是陰寒，各種疝氣都是由於陰氣積聚在體內，又受到寒氣的侵襲，導致榮衛失調、血氣虛弱，所以風寒入侵腹中而形成疝氣。寒疝是陰氣積聚在體內，衛氣運行不暢，寒氣盛則衛氣不行，衛氣不行則寒氣盛。因此，患者會出現畏寒、食慾不振、手足冰涼、臍周疼痛、自汗、遇寒則發作等症狀，故稱寒疝。疝氣是疼痛的意思（此句根據《外臺祕要》補），這是由於陰氣積聚在體內，寒氣結搏而不散，腑臟虛弱，所以風邪冷氣與正氣相擊，則腹痛裡急，故稱寒疝腹痛。寒疝心痛是陰氣積結所致。陰氣不散則寒氣盛，寒氣盛則疼痛上下不定，冷氣上衝於心，故令心痛。（《病源論》）
病因腎虛，腎主納氣，人之氣海系焉。腎虛而為風寒所乘，為暑濕所襲，為喜怒憂恐所傷，而水結不散，又與氣搏，是以群邪聚於其中，曰疝，曰奔豚，曰小腸氣，曰膀胱氣，皆是物也。（《直指》）（宜參次款《醫學管見》文。）
白話文：
病因是腎虛，腎，主導儲存精氣，人的精氣海就在腎臟。腎虛而被風寒侵襲，受暑濕感染，又被喜、怒、憂、恐等情緒所傷，導致水液凝結而不消散，又與精氣搏擊，所以各種邪氣聚集在這裡，叫做疝氣、奔豚、小腸氣、膀胱氣，都是這個原因造成的。
病屬肝兼濕熱說並斥非，諸疝皆歸肝經，其奈庸流歸之小腸脬囊。夫膀胱水府，專司滲泄，小腸水道，專主通流，腎為少陰，總統二水。人之小溲，自胃入小腸，滲入膀胱。膀胱者，脬囊也，氣化則水出莖端，此常道也。及其為疝，乃屬足厥陰肝經，蓋環陰器而上入小腹者，足厥陰肝經也。夫肝腎皆屬於下，與衝任督相附。然《靈樞經》言足厥陰肝經病，則有遺溺癃閉狐疝，主腎與膀胱小腸三經，則不言疝，是受疝之處，乃肝之部分也。（此下原更引《素·靈》及《銅人》論疝本肝經之理，文繁不錄。）且夫遺溺閉癃，陰痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也，不可妄歸之腎冷。血涸不月，月罷腰膝上熱，足躄嗌乾癃閉，少腹有塊，或定或移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也，但女子不謂之疝而謂之瘕。若年少而得之，不計男子婦人皆無子，故隱蔽委曲之事，了不幹脬腎小腸之事，乃足厥陰肝經之職也。奈俗方止言脬腎小腸，殊不言肝木一句，惑人甚矣。（《儒門事親》）
白話文：
疝氣屬於肝臟兼有濕熱的病症，不應歸咎於其他原因。所有疝氣都屬於肝經，而那些庸醫卻將其歸類於小腸和膀胱。膀胱是水府，負責滲泄；小腸是水道，負責通流；腎臟屬於少陰，統領著兩種水。人體的小便，從胃進入小腸，再滲入膀胱。膀胱就是脬囊，氣化後水就會從莖端排出，這是正常的生理現象。當出現疝氣時，則屬於足厥陰肝經，因為足厥陰肝經環繞陰器，向上進入小腹。肝腎都屬於下焦，與衝任督脈相連。然而，《靈樞經》提到足厥陰肝經的病症，包括遺溺、癃閉、狐疝，並將其歸屬於腎、膀胱、小腸三經，卻沒有提及疝氣，因此可見疝氣發生的部位是屬於肝的一部分。遺溺、閉癃、陰痿、脬痹、精滑、白淫，都是男性的疝氣，不可誤認為腎寒。血涸不月、月經結束後腰膝上熱、足躄、嗌乾、癃閉、少腹有塊、塊狀不定或移位、前陰突出、後陰痔核，都是女性的疝氣，只是女性不稱之為疝氣，而稱為瘕。如果年輕人患上疝氣，無論男女都無法生育，因此這是一個隱蔽而複雜的病症，與膀胱、腎臟、小腸無關，而是足厥陰肝經的病症。然而，市面上的方劑只提到膀胱、腎臟、小腸，卻絲毫不提肝臟，實在是誤導人。
疝病未有不本於肝者。蓋任為陰脈之海，其脈同足厥陰並行腹裡，而五臟之疝，其脈曰搏急曰滑。夫搏急是肝脈，滑則為病風，風氣通於肝，故任脈諸臟雖皆有疝，莫不連合肝經，所謂有形如瓜，有聲如蛙，或上於腹，或下於囊者，方可謂之疝病；其不與肝相干者，則不得謂之疝矣。至論疝病之因，有主寒者，有主濕熱者，有火從寒化者，要之疝病不離寒濕熱三者之邪。
白話文：
疝病沒有不是源於肝的。肝臟是陰脈之海，它的脈絡與足厥陰脈並行於腹中，而五臟的疝氣，其脈絡被稱為搏動急促、滑利的。搏動急促是肝臟的脈絡，滑利則成了病風。風氣通於肝臟，所以任脈、諸臟雖然都有疝氣，但都與肝經相連接，所謂有形狀像瓜，有聲音像青蛙，有的上升到腹部，有的下降到陰囊，這才能稱為疝病。如果與肝臟無關，則不能稱為疝氣。至於疝病的原因，有認為是寒氣引起的，有認為是濕熱引起的，有認為是寒氣轉化為火氣引起的。總之，疝病離不開寒、濕、熱三種邪氣。
寒則急，熱則縱，濕則腫，而尤必以寒氣為之主。其有熱者，寒邪鬱熱於內，非熱能病疝，亦非熱能變寒也，故曰熱為寒鬱則可，熱從寒化則不可。（《金匱翼》）（按：說系錯綜子和及《格致餘論》文，稍加刪潤。又《醫統》曰：大抵不過寒濕熱之邪氣，分三因盡之矣。其說不免粗略，仍不錄。
白話文：
中醫經典《醫經》中關於疝氣的論述，都認為是寒濕引起的疾病。只有丹溪認為是體內有鬱熱導致的，沒有鬱熱的話，即使受到寒濕之氣的侵襲，也不會得疝氣。他的理論很有說服力，但實際上並不正確。疝氣多是腎的元精不足造成的。元精不足，寒濕之氣乘虛而入，凝結滯留，阻礙真氣運行，所以互相攻伐而疼痛。元精充足，即使有寒濕之氣，也不能侵入，所以不疼痛。這也是疝氣的標本，鬱熱與否與疝氣無關，丹溪的說法是錯誤的。世上的醫生都認為疝氣是腎病，或者認為是小腸氣，是心的府庫。
張子和獨據《靈樞經》，謂疝為肝經病，無關於腎。予復謂疝病由於腎之內虛，無乃蹈世醫之陋乎。曰：子和之論深矣，然世醫之論，則亦未為失也。蓋手厥陰命門與足厥陰肝經同主元精，而發用在腎之後竅，故古經謂右腎為命門，實為腎之後竅，而非右腎也。多欲之人，腎之施泄無度，故元精內虛，邪乘虛而入，乃發為疝病，其證少腹與睪丸諸筋相引而痛。
白話文：
張和子只根據《靈樞經》的記載，認為疝氣是肝經的病，與腎臟沒有關係。我重新反駁，認為疝氣是由於腎臟內部虛弱造成的，難道是重複了世俗庸醫的錯誤觀點嗎？他說：子和的理論很深入，可是世俗庸醫的理論，也不能說完全沒有道理。手厥陰命門與足厥陰肝經都統主元精，而發用在腎穴之後，所以古經中說右腎是命門，實際上是腎穴之後，而不是右腎。縱慾過度的人，腎臟的施泄沒有節制，所以元精內部虛弱，邪氣趁虛而入，於是發作疝氣，症狀是少腹和睪丸諸筋互相牽引而疼痛。
子和以元精屬肝，諸筋亦屬肝，故謂疝為肝經之病；而不知元精之虛，由腎之施泄無度所致，筋雖屬肝，而腎實為宗筋之會，況少腹在下，亦屬腎部。醫家相傳，謂疝為腎病，蓋自有所見，而未可非也。至名為小腸氣，則亦以其在下部故云。治疝之藥，則須用「熱因寒用」之法，更加解結之藥可也。
（《醫學管見》）
白話文：
疝氣屬於肝經的疾病，但實際上是腎臟虛弱導致，筋脈雖屬肝，但腎臟是宗筋的匯集處，加上少腹部位也屬於腎臟。醫生們認為疝氣是腎臟疾病，是有根據的，不能否定。之所以稱為小腸氣，是因為疝氣好發於小腸部位。治療疝氣的藥物，需要採用「熱因寒用」的方法，並加入化解結塊的藥物。
疝氣之病，有寒證，亦有熱證。然必因先受寒濕，或犯生冷，以致邪聚陰分，此其肇端之始，則未有不因寒濕而致然者。及其病郁既久，則鬱而成熱者有之；或以陽臟之人，火因邪聚，而濕熱相資者亦有之。故在《內經》言疝，則寒熱皆有所論。如曰病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。
白話文：
得疝氣的成病，有寒證，也有熱證兩種。儘管必是因為事先受到了寒濕，或是犯了生冷，以致於邪惡聚積在陰分，而疝氣是這種肇端，但是，還未有不是由寒濕引起的。等到病症鬱積的時間已經很長，則瘀積而發展成為熱的就有；或有肝、膽、胃、大小腸這幾個部位的人，火與邪惡聚積，而濕熱互相滋生的也有。所以《內經》論述疝氣，便是對寒熱都有所論述。好像說，病症在少腹，腹痛，不能大小便，病名叫做「疝氣」，是由寒氣引致。
曰陰亦盛而脈脹不通，故曰㿗癃疝也。曰肝痹得之寒濕，與疝同法。曰太陽太陰陽明之勝復，皆有疝氣。是皆言疝之寒也。又如曰脾風傳腎，名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。曰足厥陰之筋病，陰器不用，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。是皆言疝之熱也。此《內經》之言寒言熱，未嘗偏廢者如此。
白話文：
而說到陰氣旺盛，脈絡不通，因此才稱作閉塞不通的疝氣。另外，肝臟痺痛，通常是因外感寒濕而引起，治療的方法和疝氣相同。另外，太陽、太陰、陽明三氣的盛復，都會導致疝氣。以上提到的都是因為寒冷導致的疝氣。此外，又有論述說脾臟風氣傳到腎臟，就會形成所謂的疝瘕，少腹部隱隱作痛發熱，並排出白色膿液，另一種說法叫蠱。足厥陰經的筋脈發生病變，陰部器官無法正常運作，遭受寒氣侵襲，陰莖就會縮入體內，遭受熱氣侵襲，就會伸長挺立，無法收回。以上都是論述因熱導致的疝氣。由此可知，在《內經》中，無論是寒是熱，都沒有偏廢。
觀丹溪曰：自素問而下，皆以為寒。蓋寒主收引，經絡得寒，則引而不行，所以作痛者。然亦有踢冰涉水，終身不病此者，無熱在內故也。大抵此證，始於濕熱在經，鬱而至久，又得寒氣外束，不得疏散，所以作痛。若只作寒論，恐未為備。（按：此出《格致餘論》）此丹溪之論如此，故其治多從火，而倍用山梔、黃柏之屬，余則不能無言也。
白話文：
觀察「丹溪」先生說，從《素問》以來，所有人都認為痛是因為寒冷造成的。因為寒冷會導致收縮，經絡受到寒冷的影響，就會被收縮而無法順暢運行，所以會疼痛。但也有像踢冰、涉水終身卻不生病的人，這是因為體內沒有熱毒的緣故。總的來說，這種疼痛是從經絡中的濕熱開始，鬱積很久之後，又受到外在寒氣約束，無法疏散所以會疼痛。如果只認為是寒氣造成的，恐怕太過片面。（註：這出自《格致餘論》）。丹溪先生的論述是如此，所以他治療疼痛的方法多從溫熱著手，並且加倍使用梔子、黃柏之類的藥物。但我還有些話要說。
觀《內經》之言疝者如前，原非只作寒論，第言寒者較多於熱，亦是疝家之正理，不可易也。矧疝以寒邪入經，所以為痛，及其久也，方為鬱熱。使其始不受寒，何由致疝，此寒為本而熱為標也。若謂始於濕熱在經，又得邪氣外束，所以作痛，則反以熱為本而寒為標矣，豈其然乎。
白話文：
看一下《內經》中關於疝氣的論述，就像前面所說的，本來不只是說寒的，而是因為疝氣寒症比熱症多，這也是疝氣病的正理，不能改變。疝氣是因為寒邪進入經絡，所以才會疼痛，時間久了，才會變成鬱熱。如果一開始沒有受寒，怎麼會得疝氣呢？所以寒是根本，熱是標。如果說疝氣是始於濕熱在經絡，又加上邪氣在外部束縛，所以才疼痛，那麼反過來把熱當成根本，把寒當成標本，這難道合理嗎？
至若踢冰涉水，終身不病者，此雖有貴賤之分，久暫之異，然必以陽氣內實而寒不能犯者有之。若謂無熱在內，故寒自不入，又豈其然乎。此致病之因，有不得不辨也。是以《內經》之論，凡至切至當者，胡可弗遵；後世之談，其多鑿多偏者，安庸盡信。（《景岳》）
白話文：
至於能夠在冰上行走，涉水而過，終身不生病的人，這雖然有貴賤的差別，時間的長短的不同，但是必定是陽氣內蘊充實，寒氣不能侵犯的人才有。如果說體內沒有熱氣，所以寒氣自然不能侵入，那又怎麼可能呢？這是致病的原因，不得不加以辨別。因此，《內經》的論述，凡是十分切合實際的，怎麼能不遵守；後世的議論，其中很多牽強附會、偏頗的，怎麼能都輕信呢？（《景嶽全書》）
所因不一，凡治疝之法，當察所由。此雖以受寒受濕，因而成疝；然或以色欲，或以勞損，或以鬱怒，或以飲食酒濕之後，不知戒慎，致受寒邪，則以陰求陰，流結於衝任血氣之海而下歸陰分，遂成諸疝。故其為病，則有遇寒而發者；有郁久成熱，遇熱而發者；有鬱則氣逆，遇鬱怒而發者；有濕因寒滯，遇濕而發者；有疲極則傷筋，遇勞苦而發者；有虛邪在少陰厥陰，遇色欲而發者；有飲食之濕在陽明太陰，遇酒酪而發者。至其久也，則正氣陷而不舉，邪氣留而不去，而為㿗為疝，難於愈矣。故治此者，必當因其所因，辨而治之，則無不隨手可愈。若茫然混然，徒執一偏之見而至老不寤者，即與之談，終無益也。（《景岳》）
白話文：
導致疝氣的原因多種，治療疝氣的方法，應當探明病因。這個案例雖然是因受寒受濕而導致疝氣；但也有因色慾、勞累、生悶氣、飲食酒濕後不注意節制，導致受寒邪，陰上加陰，流結於衝任血氣之海，而下歸陰分，進而形成各種疝氣。所以這種疾病，有的人遇寒而發作，有的長期鬱悶化為熱氣，遇熱而發作，有的心情鬱悶則氣往上逆，遇鬱怒而發作，有的濕氣因寒冷而凝滯，遇濕而發作，有的因疲倦極度而損傷筋骨，遇勞苦而發作，有的虛邪在少陰厥陰，遇色慾而發作，有的飲食濕氣在陽明太陰，遇酒酪而發作。時間久了，正氣衰敗不能振奮，邪氣留而不去，就形成疝氣，很難治癒。所以治療這個疾病，一定要根據具體原因，辨證治療，那麼就可以手到病除。如果什麼都一概而論，固執己見直到老也不覺悟的人，就算給他說破了嘴也沒用。（《景嶽》）
脈候，寸口之中雲云，內結者，病疝瘕也。脈細小緊急，病速進，在中，寒為疝瘕積聚，腹中刺痛。（《脈經》）
白話文：
脈象，寸口部位的脈搏，浮而無力，身體內有積聚的癥狀，是疝瘕的病症。脈搏細小又緊又急，病情會快速發展，如果在中脈的位置，寒氣積聚是疝瘕積聚，「刺痛」是腹部痛。
黃柏脈俱牢（一作芤），直上直下，此為衝脈，胸中有寒疝也。脈來中央堅實，徑至關者，衝脈也，動苦少腹痛，上搶心，有瘕疝，絕孕，遺矢溺，脅支滿煩也。（同上）
白話文：
黃柏的脈象又緊又急，直來直去，這是衝脈的表現，說明胸口有寒疝。脈搏在中央部位堅實，一直到關脈部位，這是衝脈的表現，患者容易發生小腹疼痛，疼痛向上搶到心臟，還有瘕疝、不孕、大便失禁、小便失禁，以及脅肋部位脹滿、煩躁不安等症狀。
診婦人疝瘕積聚，脈弦急者生，虛弱小者死。（同上）
脈沉細而滑者，曰疝瘕。緊急而滑者，曰疝瘕。（《病源論》）
白話文：
診斷婦女患有疝瘕積聚的情況，如果脈象緊張有力則表示病情較輕，可以存活；如果脈象虛弱細小則表示病情嚴重，可能致命。 脈象沈細且滑的，稱為疝瘕。脈象緊張急促且滑的，也稱為疝瘕。
疝氣者。氣聚而大。外仍斂束。故脈則見弦急。而症則多脹痛也。弦斂急直。氣不鼓暢。主諸疝脹。疝則未有不痛脹者。若弦急而牢。見積聚之有根。亦徵元本之壯實。脈證兩宜。故曰生。若但急而弱。急則邪盛。弱則正衰。更非積聚在裡者之所宜。故曰死。（《續焰》）（按：丹溪有挾虛者。其脈沉緊豁大之說。見於後。）
白話文：
疝氣患者，氣聚結成團而變大，外表仍然收斂束縛，因此脈象表現為弦而急促，而症狀則多為脹痛。弦、斂、急、直，這些都是氣機不舒暢的表現，主證是各種疝氣性脹痛，疝氣患者肯定會有痛脹的症狀。如果脈弦急而牢固，則說明結聚有根，也說明患者元氣本質壯實，脈證兩方面都符合，所以稱為“生”。如果脈只急而弱，急則邪盛，弱則正衰，更不是積聚在裡面的情況所應該有的，所以稱為“死”。（《續焰》）（按：丹溪有挾虛者，其脈沉緊豁大的說法，見於後文。）
證治諸說，疝者，痛也。或少腹痛，不得大小便；或手足厥冷，繞臍痛，自汗出；或冷氣逆上搶心腹，令心痛；或裡急而腹痛，此諸候非一，故云諸疝也。（《病源論》）
白話文：
證治諸家的不同說法，疝氣就是疼痛。有的少腹疼痛，不能小便和大便；或手腳冰冷，肚臍周圍疼痛，自己出汗；或冷空氣逆流而上，攻心腹，令心痛；或裡急而腹痛，這些症狀不只一種，所以稱作諸疝氣。（《病源論》）
疝之為病，隨臟氣虛實，感傷外邪，寒泣風散，暑郁濕著，絞刺擊搏，無有定處，倉卒之際，痛不堪忍。世人稱為橫弦豎弦，膀胱小腸氣，賊風入腹等，名義不同，證狀則一。寒則溫之，風則散之，暑則利之，濕則燥之，各有成法。（《三因》）
白話文：
疝氣的發病，取決於臟腑氣血的虛實，感受外邪的種類，寒邪泣而風散，暑邪鬱閉濕邪凝聚，絞痛刺擊搏擊，部位不固定，發作突然，疼痛難忍。世人稱之為橫弦豎弦，膀胱小腸氣，賊風入腹等，名稱不同，而證狀則相同。寒則以溫暖的方法治療，風則以疏散的方法治療，暑則以通利的方法治療，濕則以燥化的方法治療，各有成法。（出自《三因》）
其候不特外腎小腹作痛，或攻刺於腰脅，或遊走於背膂，或冷氣搶心，心下痛滿，或手足厥冷，痛繞臍旁，或脅之左右如杯，或臍之上下如臂，或腹中累累如桃李，或胃脘間覆大如盤，有壯熱惡寒者，有灑淅寒熱者，有不得大小便者，有裡急而下泄者，有自汗出者，有不欲食者，其於陰間，則卵有大小伸縮而上下不常，囊有腫脹急痛而發歇無定，挾冷觸怒，則塊物逼上囊根或攻腹脅，時和心平，則塊物自循膋系歸入囊中。
白話文：
這種情況不只是外腎和小腹疼痛，有時還會像針刺般疼痛至腰部和肋骨，或是遊走於背部脊柱，或是有冷氣直衝心臟，胸口疼痛難受，或是手腳冰冷，疼痛圍繞著肚臍，或是兩側肋骨像杯子般疼痛，或是肚臍上下像手臂般疼痛，或是腹部裡頭像是結了許多桃李一樣，或是胃脘之間像盤子般鼓脹，有些人會發燒畏寒，有些人會反覆發冷發熱，有些人會大小便困難，有些人會腹痛想要排便卻拉肚子，有些人會自汗，有些人會食慾不振。至於陰部，則睪丸大小會伸縮不定，上下位置也不固定，陰囊會腫脹疼痛，發作時沒有規律，遇到寒冷或生氣時，腫塊就會向上逼近陰囊根部，或是疼痛到腹部和肋骨，如果心情平靜，則腫塊會自行沿著筋絡回到陰囊。
凡此皆謂之腎氣，治法綱領，風則散之，寒則溫之，暑則解其熱，濕則滲其水，七情所發，調其心氣，水與氣搏，行其小便，其間以主治腎氣之劑參之，固定則也。然總治之法，大要以流行疏利為先，毋曰腎虛得病，不敢疏泄，蓋腎為邪氣所幹，若非逐去，病何由愈（按：此說本於《本事》，彼說見後）。儻或姑息畏虛，妄以剛劑兜住，使大小腑秘而不通，邪氣入腹衝心，危殆必矣。
白話文：
這些都是腎氣的表現，治療原則是：風則散之，寒則溫之，暑則解其熱，濕則滲其水，七情所發，調其心氣，水與氣搏，行其小便，並配合主治腎氣的藥物。總體來說，治療的關鍵在於疏通氣血，不要因為害怕腎虛而不敢疏泄，因為腎臟被邪氣侵襲，如果不把它驅逐出去，病怎麼會好呢？如果一味地害怕虛弱而用剛性的藥物抑制，導致大小腸閉塞不通，邪氣就會侵入腹部衝擊心臟，危及性命。
雖然，腎氣發作，固以腎虛得之；然虛中有冷，虛中有熱，又有冷熱不調，尤當詳審。冷者，脅邊及外腎清冷而小便多，遇寒即發是也。熱者，內挾暑氣，或積酒毒，或服暖藥於前，外腎與小腸俱熱，肛門間糞後亦熱，小便數而澀，遇熱則甚是也。冷熱不調者，小腹外腎乍冷乍熱，大便小便或秘或利。
白話文：
即使是腎氣引發的腹痛，往往是腎虛所致；但是，腎虛當中還有腎虛火旺與腎虛水寒。必須仔細查明區分。腎虛水寒的患者，多半是脅部和外腎部位酸冷，小便比較多，遇到寒冷天氣或吃了寒涼食物後，疼痛就會加劇。腎虛火旺的患者，多半是體內夾雜暑氣，或者體內有酒毒積聚，或者曾經服用過溫熱的藥物，因此外腎和部位都感覺較為燥熱，肛門在排便後也會感覺熱熱的，小便次數多且澀痛，症狀在天氣較熱的時候會加重。腎虛火旺和腎虛水寒交替出現的患者，小腹部和外腎部位忽冷忽熱，大便和小便有時便祕，有時腹瀉。
用藥溫涼，當隨證而權度之，但所謂流行疏導，常常運斡於其中矣。其大小便流利之後，或更有牽刺引疼，或微氣遊注於肌膚之間，此則腎虛血虛，氣不還元，當加潤養，人參、當歸、川芎、芍藥、桑螵蛸、葫蘆巴輩，又不可無。（《直指》）
白話文：
用藥的寒涼溫熱，根據證候的輕重來掌握掌握，但疏通誘導的療法，應經常貫徹其中。如果大便、小便不通暢，或者有刺痛、牽拉感，或者微弱的氣血在肌肉和皮膚之間遊動，這種情況就是腎虛血虛，氣血不能回到原位，要加用一些潤養氣血的藥。人參、當歸、川芎、芍藥、桑螵蛸、葫蘆巴等藥物，也是必不可少的。
疝氣之甚者，睪丸連小腹急痛也。有痛在睪丸者，有痛在五樞穴邊者，皆足厥陰之經也。或有形，或無形，或有聲，或無聲，有形如瓜，有聲如蛙（云云）。又有挾虛而發者，當以參、術為用，而以疏導藥佐之，診其脈有甚沉緊而大豁無力者是也，其痛亦輕，惟覺重墜牽引耳。
白話文：
疝氣嚴重的，睪丸連著小腹急劇疼痛。疼痛在睪丸的，疼痛在五樞穴附近的，都是足厥陰經的病變。有的可見症狀，有的沒有症狀，有的疼痛伴有聲音，有的沒有聲音，有腫塊像瓜，疼痛的聲音像蛙鳴（諸如此類的）。
還有一種因身體虛弱而發作的疝氣，應以參、術為主要藥物，用疏導藥物輔助。診斷時發現脈象很沉、很緊但又大而且無力的是這種，疼痛也較輕，只覺得沉重下墜，牽拉著。
（《格致餘論》）（按：《綱目》曰：蓋疏導藥，即桃仁、山楂、枳實、梔仁、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之類，以佐參、術之類是也。又《匯補》甚沉緊作不甚沉緊，參、術下補桂、附，且曰：若泛用克伐，必變攻胃衝心而死。）
諸疝痛處，用手按之大痛者，為實也；按之不定者，屬虛。（《丹溪》）（此湊合《綱目》及《心法》）
白話文：
《格致餘論》中說：疏導藥，包括桃仁、山楂、枳實、梔仁、茱萸、川楝子、玄胡索、丁香和木香等，這些藥物可以輔助人參、白術等補益藥物。
在《匯補本草》中，將「甚沉緊」改為「不甚沉緊」，並在人參、白術下添加了桂枝和附子。書中還說：如果任意使用攻伐藥物，可能會導致胃部和心臟受到攻擊，甚至危及生命。
氣因寒聚為疝，血因寒聚為瘕，即是疝氣，今謂之橫弦豎弦，繞臍走注，小腹㽲痛，宜蟠蔥散，吞下茱萸內消丸，或鹽酒調異功散。不問何證，皆可用生料五苓散，加炒蘹香半錢或一錢。服藥未效，大痛攻刺不已，陰縮手足厥冷，宜香附子，仍炒鹽乘熱用絹裹，熨臍下。若大小腑不甚通者，五苓散加桂，下青木香丸。
白話文：
寒邪凝聚就會導致疝氣，血氣寒凝就會導致瘕阻，這就叫做疝氣，現在稱之為橫弦疝、豎弦疝，症狀會繞著肚臍周圍遊走疼痛，腹痛難忍，適合服用蟠蔥散，吞服茱萸內消丸，或是用鹽酒調和異功散。不論是哪種症狀，都可以服用生料五苓散，再添加炒蘹香半錢或一錢。如果服藥後沒有效果，疼痛厲害，而且一直攻刺不斷，陰部收縮，手腳冰冷，適合服用香附子，再用炒鹽乘熱用絹布包起來，熨貼肚臍下方。如果大小腸不通暢，可以服用五苓散加桂枝，再服用青木香丸。
初發，或頭疼身熱，或憎寒壯熱，並宜參蘇飲加木香。有逆上攻心，下不覺痛，而見心疼者，宜以生韭搗取自然汁，和五苓散為丸，蘹香湯下。（《要訣》）（按：《易簡方》曰：疝氣初發，必先憎寒壯熱，甚者嘔逆噁心，每用參蘇飲云云。此戴氏所本。）
白話文：
剛發作時，可能會頭疼身熱，或憎惡寒冷、壯熱，這時都適合服用參蘇飲加上木香。如果有逆上攻擊心臟的情況，下部卻沒有疼痛感，反而出現心痛的症狀，這時適合使用生韭菜搗碎取汁，和五苓散混和成藥丸，用蘹香湯送服。（《要訣》）（註解：《易簡方》說：疝氣剛發作時，一定會先憎寒壯熱，嚴重的會嘔吐噁心，通常會使用參蘇飲之類的藥物。這是戴氏所根據的。）
初發，或頭疼身熱，或憎寒壯熱，重者逆上攻心，疼痛嘔吐，手足冷，脈沉急。必先以祛散寒邪，兼佐疏肝消疝之劑，使病氣伏而病易退也。若按以子和所立攻下之法，只恐病未除而先虛元氣，其不為傾敗者鮮矣，學者宜致思焉。（《統旨》）
白話文：
疾病初期，可能出現頭痛、身體發熱、或畏寒、發高燒，嚴重者可逆上攻心，出現疼痛、嘔吐，手足冰冷，脈搏沉緊而急促。必須先用祛散寒邪的藥物，同時輔以疏肝消疝的藥物，讓病邪潛伏下去，疾病就容易退去。如果按照「子和」所提出的攻下法，恐怕疾病還沒有消除，元氣就先虛弱了，不因此而垮掉的很少，學醫的人應該深思啊。（《統旨》）
寒疝最能作痛，多因觸冒寒邪，或犯生冷所致，凡喜暖畏寒，脈弦細，鼻尖手足多冷，大小便無熱之類皆是也。熱疝大能作痛，凡火邪聚於陰分而為痛者，必有熱證熱脈，或大便秘結，或小水熱閉不通，或為脹為滿而煩熱喜冷者是也。又有腎本不虛，而肝經濕熱火旺，莖中作痛，筋急縮，或痛或癢或腫，或挺縱不收，白物如精，隨溺而下者，此筋疝也，宜龍膽瀉旺湯主之。濕疝多為重墜脹滿，然亦有痛者，宜以前寒熱證參而治之。
白話文：
寒疝最能造成疼痛，大多是因接觸寒邪，或是吃了寒涼的食物所引起。凡是喜歡溫暖、怕寒冷，脈象弦細，鼻尖、手腳都很冷，大小便都沒有熱感的症狀，都是屬於寒疝。熱疝也能造成疼痛，凡是火邪聚集在陰部而造成的疼痛，一定會伴隨著發熱的症狀，如大便祕結、小便不通或發熱，或感到腹脹、胃口滿滿而且煩躁不安、喜歡冷涼的症狀，都是屬於熱疝。還有，如果不是因為腎虛，而是肝經濕熱火旺，導致陰莖疼痛、筋脈緊繃、疼痛、搔癢、腫脹，或勃起而不收縮，並且伴隨著白色的液體，像是精液，隨小便一起排出，這些症狀就是筋疝，宜用龍膽瀉旺湯治療。濕疝多半是以沉重、下垂、飽脹為主要症狀，不過也有疼痛的患者，宜以寒熱證狀參照治療。
有不痛而久墜不愈者，是即㿗疝之屬，單宜治濕理氣。疝病遇酒而發者，多因濕熱，當先去其濕。血結少腹間者，是為血疝，但察其非氣非食，小腹硬而有形，大便秘結而黑，小水利者，必血積、血疝之屬。疝遇色欲而發者，是必陰虛之屬。疝久者必多虛證，或以元氣本虛而偶患者亦有虛證，或不耐勞苦而微勞即發者亦有虛證，當以脈證辨之。凡治虛疝，當察其虛在陰分，或在陽分。
白話文：
有一些疝氣病患者，疼痛時間很長，但一直沒有痊癒。這類患者多屬於濕氣疝氣，治療時應以祛除濕氣和疏理氣機為主。如果疝氣患者遇到酒就會發作，多半是因為濕熱引起的，應先去除濕氣。如果血塊積聚在下腹部，稱為血疝。觀察患者的症狀，如果既不像氣疝，也不像食疝，小腹堅硬且有形狀，大便乾燥結成塊且發黑，小便通暢，則一定是血瘀或血疝。如果遇到色慾而發作的疝氣，則一定是陰虛所致。疝氣時間很長的患者，一定會有許多虛證。有些疝氣患者，本來元氣就虛弱，偶爾發作的就會有虛證，有些疝氣患者，不能做勞苦之活，稍微勞累就會發作，也會出現虛證。應根據脈搏和症狀來辨別。所有治療虛證疝氣的患者，都應觀察虛弱是屬於陰分還是陽分。
若虛中挾滯者，加以疏導之藥，如川楝、茴香、枳實、山楂、梔子之屬，酌其宜而佐用之。（《景岳》）
白話文：
如果身體虛弱中又有鬱結不通的情形，就要加上疏導氣滯的藥物，如川楝、茴香、枳實、山楂、梔子之類，根據情況選擇適當的藥物來配合使用。（出自《景嶽全書》）
大抵疝之為證，受熱則緩縱不收，受寒則牽引作痛，受濕則腫脹累垂，虛者亦然。三者之間，分其孰多孰少而為施治。在血分者不移，在氣分者多動。往往有左丸偏脹而移於右丸者，亦有右丸偏脹而移於左丸者，皆是氣分之病。若積年痛發，不脹大而不能動移者，方是血分之病。
白話文：
疝氣大概會受這三者影響，接觸高溫後會緩解放鬆不收斂，接觸到低溫就會拉扯疼痛，接觸到濕涼就會腫脹累墜，身體虛弱的人也是如此。在三者之間要分清哪個多、哪個少，才能治療。在血分的人不會移動，在氣分的人會經常移動。常常有左邊的睾丸單獨腫大，而移到右邊的睾丸，也有右邊的睾丸單獨腫大，而移到左邊的睾丸，這些都是氣分的疾病。如果多年疼痛發作，不腫脹、不移動，這纔是血分的疾病。
屢發屢更其處者，當是厥陰風木為患。腫極而不甚痛者，當是太陰濕土為患。又上引者，宜用桂枝、吳萸、茴香等辛熱治之。下墜者。宜用川楝、黃柏、蒼朮、香附苦燥治之。又痛處熱而不欲人按者，濕熱也。痛處寒而喜人按摩者，寒積也。以此明辨，萬無差誤矣。（《醫通》）
白話文：
反復發作，並不斷變更發作部位的，應是厥陰風木致病。腫脹很重但疼痛不劇烈的，應是太陰濕土致病。如果是向上蔓延的，宜用桂枝、吳茱萸、茴香等辛熱之藥治療。如果是向下墜的，宜用川楝子、黃柏、蒼朮、香附等苦燥之藥治療。如果疼痛部位發熱而且不讓人按壓的，是濕熱證。如果疼痛部位發涼，並喜歡別人按摩的，是寒積證。根據這些症狀可以清楚地區分，決不會有差錯。（《醫通》）
七疝，七疝者，厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狼疝，此名七疝也。厥逆心痛足寒，諸飲食吐不下，名曰厥疝也。腹中氣乍滿，心下盡痛，氣積如臂，名曰症疝也。寒飲食，即脅下腹中盡痛，名曰寒疝也。腹中乍滿乍減而痛，名曰氣疝也。腹中痛在臍旁，名曰盤疝也。腹中臍下有積聚，名曰胕疝也。小腹與陰相引而痛，大便難，名曰狼疝也。凡七疝，皆由血氣虛弱，飲食寒溫不調之所生。（《病源論》）（按：又有五疝候：一曰石疝，二曰血疝，三曰陰疝，四曰妒疝，五曰氣疝。而不說其證狀，仍不揭出。）
白話文：
七疝：七疝包括厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狼疝。
厥疝：厥逆心痛，足部發冷，飲食難以下嚥。
癥疝：腹部突然脹滿，心下疼痛，積氣如臂。
寒疝：吃了寒涼的食物後，腹脅和腹部疼痛。
氣疝：腹部時而脹滿，時而消減，疼痛。
盤疝：腹部臍旁疼痛。
胕疝：腹中臍下有積聚。
狼疝：小腹與陰部相連疼痛，大便困難。
以上七疝，都是由於血氣虛弱，飲食寒溫不調引起的。
暴心腹厥逆，不得氣息，痛達背膂，名曰屍疝。心下堅痛，不可手迫，名曰石疝。臍下堅痛，得寒冷食輒劇，名曰寒疝。脅下堅痛，大如手，痛時出見，若不痛不見，名曰盤疝。臍下結痛，女人月事不時，名曰血疝。少腹脹滿，引膀胱急痛，名曰脈疝。（《外臺》引文仲小器七疝丸主治。）
白話文：
- 暴心腹厥逆，不得氣息，痛達背膂，名曰屍疝。
突然心腹劇痛，呼吸困難，疼痛一直蔓延到背部，這種病症叫做屍疝。
- 心下堅痛，不可手迫，名曰石疝。
心窩以下疼痛僵硬，用手按壓加重，這種病症叫做石疝。
- 臍下堅痛，得寒冷食輒劇，名曰寒疝。
肚臍以下疼痛僵硬，吃了生冷的食物就更痛，這種病症叫做寒疝。
- 脅下堅痛，大如手，痛時出見，若不痛不見，名曰盤疝。
肋骨以下疼痛僵硬，疼痛處大如手掌，疼痛時能摸得到鼓包，不痛時鼓包消失，這種病症叫做盤疝。
- 臍下結痛，女人月事不時，名曰血疝。
肚臍以下疼痛結塊，女性月經不調，這種病症叫做血疝。
- 少腹脹滿，引膀胱急痛，名曰脈疝。
小腹脹滿，牽引膀胱疼痛劇烈，這種病症叫做脈疝。
疝氣病者，凡小腹睪丸為腫為痛，止作無時者皆是也。但疝證不一，如《內經》所謂狐疝者，以其出入不常也。有言㿗疝者，以其頑腫不仁也。有沖疝者，以其自少腹上衝而痛也。有厥疝者，以結氣在陰而氣逆為疝也。有疝瘕者，以少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱也。有六經風疝者，如《四時刺逆從論》所言者是也。
有小腸疝者，如《邪氣臟腑病形篇》所言者是也。凡此七者，總皆疝之為義。（《景岳》）
白話文：
疝氣病的患者，凡是小腹睾丸腫脹疼痛，時作時止的，都是疝氣。但疝氣證候不只一種，如《內經》所說的「狐疝」，是因為它出入不固定。有的人說「㿗疝」，是因為它頑固腫脹而不仁。有「沖疝」，是因為它從小腹上衝而疼痛。有「厥疝」，是因為結氣在陰部而氣逆而形成疝氣。有「疝瘕」，是因為小腹冤熱而疼痛，排出白色的東西，又叫蠱。還有「六經風疝」，如《四時刺逆從論》所說的。
七疝之名，《內經》已有沖疝、厥疝、狐疝、㿉疝、㿗疝、卒疝、疝瘕之別，而巢氏又立厥、癥、寒、氣、盤、胕、狼七名，子和又立寒、水、筋、血、氣、狐、㿗七症，皆與《內經》不同。巢氏怪而不經，已無足論。即子和之所謂水疝，亦即經之㿗疝，血疝即經之㿉疝，氣疝即經之厥疝，筋疝即經之疝瘕，子和特更立名目，以欺世盜名，雖為近代所宗，然學者當以《內經》為主也。
白話文：
七種疝氣的名稱，《內經》中已有是沖疝、厥疝、狐疝、㿉疝、㿗疝、卒疝、疝瘕之分，而巢氏又立厥、癥、寒、氣、盤、胕、狼七名，子和又立寒、水、筋、血、氣、狐、㿗七症，都與《內經》不同。巢氏的說法怪異且不合規矩，已經沒有什麼可討論的。即使是子和所謂的水疝，實際上就是經典中的㿗疝，血疝就是經典中的㿉疝，氣疝就是經典中的厥疝，筋疝就是經典中的疝瘕，子和只是另立名目，以欺騙世人偷盜名聲，儘管為近代所尊崇。但是，學者應該以《內經》為主。
（《病機匯論》）（按：子和七疝，大抵皆㿉之屬，且㿉、㿗同字非別證，沈氏此說未為當，姑存之。子和說見次門。）
白話文：
《病機匯論》：附註：子和七種疝氣，大體上都是指的瘀血內阻，而且瘀血、疝氣不是兩個不同的病證，沈金鰲的說法不正確，姑且保留下來，子和的說法見於下一條分類。
沖疝，疝者痛也，由陰氣積於內，寒氣不散，上衝於心，故使心痛，謂之心疝也。其痛也，或如錐刀所刺，或陰陰而疼，或四肢逆冷，或唇口變青，皆其候也。（《病源論》）（按：心疝出《脈要精微論》，而此證即為《骨空論》沖疝，仍標以其稱。）
白話文：
沖疝：疝是疼痛的症狀，是因陰氣積聚在體內，寒氣不散，侵犯心臟所造成的，稱為心疝。疼痛的感覺有各種不同，有些像被錐刀刺的劇痛，有些是隱隱的鈍痛，有些會出現四肢逆冷，嘴脣和指甲呈現青紫色的症狀。（《病源論》）（註：心疝出自《脈要精微論》，而此症狀就是《骨空論》所說的沖疝，沿用其名稱）
沖疝者，氣上衝心下，二便不通，乃寒濕之邪，固結於內，鬱積為熱，加以客寒觸之而發，天台烏藥散，加鐵鏽水調服，甚則禹攻散加炮薑、枳實、青皮下之。沖疝歲久不除，漸成衝心疝氣，證與蠱脹無異，誤用攻伐，脹必轉劇，惟辛溫健運，庶為合宜，然亦取效良難，至於調理，尤宜詳慎。每見食填中脘，濁陰之氣上逆，頃刻告變，業嘗見之，此與衝心腳氣不殊也。
（《醫通》）
白話文：
沖疝：氣往上衝向心下，導致大、小便不通，這是因為寒濕邪氣固結在內，鬱積化熱，加上外感寒邪觸發而發病。治療上，可以用天台烏藥散，加鐵鏽水調服；如果病情嚴重，可以用禹攻散，加炮薑、枳實、青皮導瀉。沖疝如果長久不除，逐漸演變成衝心疝氣，其症狀與蠱脹無異，如果誤用攻伐之法，脹氣必定更加劇烈，惟有辛溫健運之法纔是合適的，但也很難取得良好的效果。至於調理，尤為重要，須詳慎觀察患者的病情。常看到因為飲食填塞中脘，導致濁陰之氣逆升，頃刻之間病情發生變化，我曾親眼見過，這與衝心腳氣無異。
疝久成積，諸臟腑受邪，初未能為積聚，邪氣留滯不去，乃成積聚。其為病也，或左右脅下如覆杯，或臍上下如臂，或胃脘間覆大如盤，羸瘦少氣，或灑淅寒熱，四肢不收，飲食不為肌膚，或累累如桃李，或腹滿嘔泄，寒即痛，故云寒疝積聚也。（《病源論》）
凡疝久則成積，盤附臍之上下左右，為癥為瘕，作痛不已，或變痃癖，或發奔豚。（《證治匯補》）
白話文：
疝氣長期積聚，諸臟腑受到邪氣侵襲，一開始不能形成積聚，邪氣留滯不去，久而久之才形成積聚。這種病症，有的在左右脅下，形狀像覆蓋的杯子，有的在臍上下，形狀像胳膊，有的覆在胃脘之間，形狀像大盤子，患者身體瘦弱，氣短，或者時而發冷時而發熱，四肢不能自由活動，飲食不能化為肌肉和皮膚的營養，或者像桃子和李子一樣一串串的，或者腹部脹滿，嘔吐泄瀉，遇寒則疼痛，因此稱之為寒疝積聚。
嘔吐，逆氣長噓，中脘停酸，燥悶擾擾，甚而至於嘔吐，最為惡候。何則？天一生水，腎實主之。宗筋聚於陰器，惟借陽明以養之。今脾土不濟，腎水上乘，必為酸汁，必為涎飲，荏苒逾時，遂成暴吐。醫家制劑之始，皆知腎經惡燥，如蒼朮、白朮、良薑之類，誠不敢發用耳。及其嘔吐大作，薑、術輩用之而不顧。若猶未也，則吳茱萸、蓽茇剛燥等劑又加多焉，雖附子亦用之而救急矣。病勢至此，脾土未強，腎水已為之涸，腎水既涸，脾土又為之焦，往往陰陽不升降，榮衛不流行，大小二便關隔澀閉，而腎汁胃汁皆自其口出也。如此者大抵不救，臨病須當識證，預與病家言之。（《直指》）
白話文：
嘔吐、逆氣長噓、中脘停酸、燥悶擾擾，嚴重到嘔吐的程度，這是最壞的情況。為什麼呢？天一生地水，腎實主藏水。宗筋聚於陰器，只能藉助胃經來滋養。現在如果脾胃虛弱，腎水水液上乘，必然生出酸汁，必定是涎液飲物，日積月累就會變成吐血。醫家治療疾病之初，都知道腎經畏惡燥熱，因此像蒼朮、白朮、良薑之類的藥物，實在不敢使用。直到嘔吐嚴重時，不管三七二十一還是會使用薑、術這些藥物。如果還是不行，那麼吳茱萸、蓽茇等剛燥的藥物劑量又會加大，甚至使用附子來急救。病情發展到這個地步，脾胃虛弱尚未補強，腎水已為之涸竭，腎水既然枯竭，脾土又被烤焦，往往導致陰陽不能升降，榮衛不能運行，大小便閉結不通，而腎汁、胃汁都從口中流出。這樣的病情大多難以救治。面對這種疾病，必須認識清楚證候，並提前告知病家。（《直指》）
久則遂成暴吐，甚則角弓反張，咬牙戰汗，冷汗流不止者，難治。（《入門》）（宜參後治不可以虛驟補條《微義》文。）
白話文：
長此以往就會變成突然嘔吐，嚴重的會出現角弓反張，咬緊牙關，戰慄出血，冷汗不止，這種情況下很難治癒。（入門） （應該參考後面的「治療不可以虛弱忽然給予補藥」條，來對照「微義」文。）
疫邪夾疝，戴麟郊曰：疫邪夾疝，其腎囊小腹引痛，全是疝證，當照辨氣色神脈舌苔法辨之，一有疫邪，不必治疝，但治疫而疝自消。若依常治疝法，用吳萸、桂、附、茴香諸燥品，輕者變為囊癰，重者變為呃逆噦逆，昏沉而莫救矣。（《瘟疫彙編》）
白話文：
疫邪夾雜疝氣，戴麟郊說：疫邪夾雜疝氣時，腎囊以及小腹疼痛，全部都是疝氣的徵兆，應該辨別病人的氣色、精神、脈搏、舌苔來診斷。若是夾雜了疫邪，就不用治療疝氣，只要治療疫邪，疝氣自然就會痊癒。如果依照一般治療疝氣的方法，使用吳茱萸、肉桂、附子、茴香等燥性藥物，輕則會變成膿腫，重則會變成呃逆、嘔吐、昏迷而不治。（《瘟疫彙編》）
婦人，疝之為病，不獨男子有之，而婦人亦有之。經曰：有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法。又曰：厥陰所謂㿗疝，婦人少腹腫也。至若沖疝、疝瘕之屬，亦皆男婦之所同病者。然惟睪丸之病，獨在男子，而他則均當詳察也，觀張子和曰云云（子和說出前疝屬肝說），此說誠非謬也。然今人但言男子之疝，而全不知婦人之疝，殊失之矣。（《景岳》）
白話文：
婦女，疝氣這種疾病，不只男性會有，女性也有。經書上說：腹中如有積氣、厥氣，這就叫做厥疝，女性也適用這個方法。又說：厥陰所謂的㿗疝，是指婦女的少腹腫脹。至於沖疝、疝瘕等疾病，也都男女都會得的疾病。但是隻有睪丸的疾病，是男性獨有的，其他疾病都應該仔細觀察。看看張子和說的話（子和說前疝屬於肝），這句話真的沒錯。但是現在的人只談男性的疝氣，卻完全不知道女性的疝氣，這真的是大錯特錯了。（《景嶽全書》）
戴人且謂婦人亦有疝氣，凡血涸不月，少腹有塊等症皆是，要不離乎肝經為病。蓋肝者藏血主筋，而其氣暴，且善攻衝也。（《金匱翼》）
白話文：
另外戴人還說，婦女也有疝氣，凡是月經不調，下腹有硬塊等症狀都是，一定離不開肝經有病。肝臟儲藏血液、主宰筋脈，其氣勢猛烈，善於衝犯其他臟腑。
治宜通宜溫，疝氣作痛，宜通不宜塞，宜溫不宜寒。通謂瀉其實，不瀉其虛；塞謂補其虛，不補其實。實者邪氣也，虛者正氣也。若正氣虛極，則先溫而後瀉；若邪氣盛極，則先瀉而後補。溫者必兼於氣，瀉者必兼於寒。寒則入於經而導其邪，溫則疏其氣，養其正也。（《奇效》）
白話文：
治療疝氣疼痛的方法是疏通且溫暖，疝氣作痛，宜疏通，不宜阻塞，宜溫熱，不宜寒冷。疏通是指瀉實，不瀉虛；阻塞是指補虛，不補實。實是指邪氣，虛是指正氣。如果正氣虛弱到極點，就先溫補，然後瀉實；如果邪氣盛到極點，就先瀉實，然後補虛。溫補必須兼顧氣，瀉實必須兼顧寒。寒則深入經絡，引導邪氣，溫則疏散氣機，養護正氣。
治不可以虛驟補，頃在徽城日，歙尉宋荀甫，膀胱氣作，疼不可忍，醫者以剛劑與之，疼愈甚，小便不通三日矣，臍下虛脹，心悶。予因候之，見其面赤黑，脈洪大。予曰：投熱藥太過，陰陽痞塞，氣不得通，為之奈何？宋尉尚手持四神丹數粒，云醫者謂痛不止，更服之。予曰：若服此定斃，後無悔。渠懇求治。予適有五苓散一兩許，分三服，易其名，用連須蔥一莖，茴香一撮，鹽一錢，水一盞半，煎七分，令接續三服，中夜下小便如墨汁者一二升，臍下寬得睡，翌日診之，脈已平矣，續用硇砂丸與之，數日瘥。大抵此疾，因虛得之，不可以虛而驟用補藥。經云：邪之所湊，其氣必虛。留而不去，其病則實。故必先滌所蓄之邪，然後補之，是以諸方多借巴豆氣者，蓋謂此也。（《本事》）
白話文：
在治療疾病時，不能一開始就盲目進補：最近在徽城的時候，歙縣縣尉宋荀甫，膀胱氣痛起來了，疼痛得難以忍受，醫生給他開了強力藥方，疼痛反而加劇，小便三天都解不出來了，肚臍以下虛胖，心裏鬱悶。我前去問診，見他的臉又紅又黑，脈搏又洪又大。我說：服用熱藥太多，陰陽阻塞，氣血無法流通，該怎麼辦呢？宋尉官還是手拿着幾粒四神丹，說醫生告訴他如果疼痛不止，就繼續服用。我說：你如果再吃這個藥，一定會死的，到時候後悔都來不及。他懇切地請求我治病。我恰好有一兩五苓散，分成三份讓他服用，並將藥名改了，還加了連須蔥一根、茴香少許、鹽一錢，水一碗半，煮到七分，讓他連續服用三劑藥。到半夜的時候，他小便如墨汁一般，排出了兩三升的尿，肚臍以下舒服得可以睡覺了。第二天去看他，脈搏已經平穩了，接着又用硇砂丸藥方治療他，幾天後就痊癒了。總的來說，這種疾病是由虛症引起的，不能在虛弱的時候盲目服用補藥。《黃帝內經》上說：邪氣聚集的地方，其正氣一定虛弱。如果留而不去，則其疾病就會發展成實證。所以必須先清除積聚的邪氣，然後再進行補益。因此，很多藥方都會借用巴豆的藥性，大概說的也是這個意思吧。
小腸氣、膀胱奔豚、疝氣等疾，皆因腎氣虛弱，膀胱久冷，風濕乘之，傷於腎經，氣滯不散，小腹刺痛，腎經偏吊，未可驟服補藥，先用疏導發散。（《和劑指南》）
白話文：
疝氣、膀胱奔豚、疝氣等疾病，都是因為腎氣虛弱，膀胱長期虛冷，風濕乘虛而入，損傷了腎經，氣滯不散，小腹刺痛，腎經偏向一側，不能急於服用補藥，應該先用疏肝理氣、發散風寒的藥物。
疝病雖始為因虛而得，必邪實迫痛而未下，故當先瀉而後補也。至有虛甚迫痛，上為吐逆，或下有遺精者，此邪實正虛之甚矣，此欲不補可乎。但恐補之則無益，瀉之則正氣轉陷，幸而獲生者鮮矣。（《微義》）
白話文：
疝病雖然一開始是因虛弱而得，但一定是邪實迫痛而沒有消除，所以應該先瀉再補。嚴重虛弱的人迫痛，往上吐逆，往下遺精，這是邪實正虛到極點了，難道只能不補了嗎？但是擔心補了沒用，瀉了則正氣轉弱，幸運活下去的很少。（《微義》）
治不宜寒涼，治此之法，固不可必其為寒，又不可必其為熱。但治初受之邪，必當以溫經散寒、行氣除濕為主，切不可早用寒涼，致留邪氣，則遺害非淺。及其久也，則有始終以寒者，有因寒鬱熱者，有元陽受傷而虛陷日甚者，但當察其形氣病氣，因病制方。若果有熱證熱脈，顯然外見者，方可治以寒涼。如無熱證可據，而竟云大抵疝由濕熱，則無者生之，有者甚之矣。此習俗之通弊，有不可不鑑也。（《景岳》）
白話文：
治療不宜使用寒涼之劑，治療這種病的方法，固然不能非用寒涼藥，也不能非用溫熱藥。但是治療初期所受的外邪，必定要以溫暖經絡、散寒、運行氣血、祛除濕氣為主，絕對不可以早用寒涼之藥，否則會導致外邪滯留，留下後遺危害不淺。到了很長時間以後，也有始終用寒涼之藥的，也有因為寒氣鬱結而產生熱證的，還有元陽受傷而虛脫日甚的，但應當根據病人的形體、氣色、疾病情況，根據病情制定處方。如果確實有熱證、熱脈，明顯地外現於表，纔可以治療以寒涼之藥。如果沒有熱證可憑據，卻武斷地說疝氣病大抵都是由濕熱引起的，那麼無病的人會因此而得病，有病的人會因此而加重病情。這是習俗中的通病，不可不引以為警惕。（《景嶽》）
治當兼用氣藥，治疝必先治氣，故病名亦曰疝氣，非無謂也。蓋寒有寒氣，熱有熱氣，濕有濕氣，逆有逆氣，氣在陽分，則有氣中之氣，氣在陰分，則有血中之氣。凡氣實者必須破氣，氣虛者必須補氣，故治疝者，必於諸證之中，俱當兼用氣藥。（《景岳》）
白話文：
在治療疝氣時，必須同時使用氣藥。治療疝氣必須先治療氣，所以病名也叫做疝氣，這不是沒有道理的。蓋寒有寒氣、熱有熱氣、濕有濕氣、逆有逆氣，在陽的分支則有氣中的氣，在陰的分支則有血中的氣。凡是氣實的人必須破氣，氣虛的人必須補氣，所以治療疝氣的人，必須在各種證據中，同時使用氣藥。（《景嶽全書》）
溫散方法（兼滋補）溫法有二：外入之寒，溫必兼散；內生之寒，溫必以補。子和論疝，多從勞內得之，然並不立補法。愚謂寒從外入者，其病多實；寒從內生者，其病多虛。設不能辨而概與散法，難免虛虛之咎矣。余採當歸羊肉等方，以補子和之未備，且遵仲景之舊法也。（《金匱翼》）
白話文：
溫散法（兼滋補）
溫法有兩種：外來的寒邪，要溫補兼散；內部生成的寒邪，要溫補並用。和子論疝氣，大多從勞累內傷得來，但是並沒有一定的補法。愚昧的我認為寒邪從外侵入的，其病多為實證；寒邪從內部生成的，其病多為虛證。假設不能辨別而概用散法，就難免有損虛的過錯了。我採集當歸羊肉等方劑，以補子和之不足，同時也是遵從仲景的舊法。（《金匱翼》）
疝因陰邪湊腎，寒氣上攻，小腹結塊，下墜睪丸，堅緊如石，得暖漸消，得寒愈脹，其氣併入前後腰臍各道筋中，上攻入胃，則大嘔大吐，戰慄畏寒，此下焦地氣上衝，宜以參、附、薑、桂大劑，非尋常鬱熱比也。（《匯補》）
白話文：
疝氣是因陰邪凝聚在腎臟，寒氣上衝，小腹結塊，睪丸下墜，堅硬如石，遇熱時逐漸消退，遇寒時更加腫脹，疝氣之氣併入前後腰臍各條筋脈中，上衝入胃，就會大嘔大吐，戰慄畏寒。這是下焦地氣上衝所致，宜以人參、附子、乾薑、肉桂等大劑量治療，並不是尋常的鬱熱之症可比擬的。（《匯補》）
《小品》解急蜀椒湯，主寒疝氣，心痛如刺，繞臍腹中盡痛，白汗出，欲絕方。
白話文：
《小品》中的解急蜀椒湯，用於治療寒疝氣，症狀是心痛如刺，繞臍帶腹部均疼痛，白汗直冒，快要死掉的情況。
蜀椒（二百枚汗），附子（一枚炮），粳米（半升），乾薑（半兩），半夏（十二枚洗），大棗（二十枚），甘草（一兩炙）
白話文：
-
四川花椒（200粒，發汗用）
-
附子（1枚，經過炮製）
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粳米（半升）
-
薑（半兩）
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半夏（12枚，經過清洗）
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大棗（20枚）
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甘草（1兩，經過炙烤）
上七味切，以水七升，煮取三升，澄清熱服一升。不瘥，更服一升。數用療心腹痛，困急欲死，解結逐寒，上下痛良。忌豬羊肉、餳、海藻、菘菜。《肘後》、《古今錄驗》、《範汪方》無甘草，余同。（《外臺》）《聖惠》本方加桂心、生薑。
白話文：
將上七味藥材切片，加入七升水，煎煮到剩下三升，澄清後熱服一升。如果沒有療效，再服一升。多次服用，可治療心腹疼痛、困急欲死、解結逐寒、上下疼痛等症狀。忌食豬羊肉、餳、海藻、菘菜。《肘後》、《古今錄驗》、《範汪方》中不包含甘草，其他藥材與本方相同。（《外臺》）《聖惠》本方加入桂心、生薑。
疝氣發作，當再於附子建中湯煎時，加蜜一箸頭許，名蜜附子湯。（《易簡》）（按：上文曰：建中湯，加附子三分，名附子建中湯。）
白話文：
治療疝氣發作時，可以在附子建中湯煮好的時候，加入一箸頭許的蜂蜜一同服用，稱之為蜜附子湯。（《易簡》）（註：上文說：建議湯劑中加入三分的附子，稱之為附子建中湯。）
治寒疝來去，每發絞痛方。牡蠣、甘草、桂各二兩，水五升，煮取一升半，再服。（《肘後》）
白話文：
治療寒疝病來去不定，每次發作都會伴隨絞痛。取牡蠣、甘草、桂枝各二兩，加水五升，煎煮至剩下一升半，即可服用。（出自《肘後》）
半夏湯，治心脾痛，及小腸奔豚等痛患。
吳茱萸（去枝並目），半夏（湯洗切片），肉桂（去皮等分）
上㕮咀三錢重，水一大盞半，生薑十片，同煎八分，去滓熱服。（《事證方後集》）
吳茱萸加附子湯。
吳茱萸，生薑（各三錢），人參（一錢），大棗（二枚），附子（二錢）
水煎涼服。寒疝腰痛，牽引睪丸，屈而不伸，尺內脈來沉遲者，此方主之。（《醫方考》）
白話文：
半夏湯用於治療心脾疼痛，以及小腸奔豚等疼痛病症。 吳茱萸（去除枝條和籽粒）、半夏（用湯洗淨切片）、肉桂（去皮，用量相等） 上述藥材各取三錢，加水一大碗半，加入生薑十片，一同煎煮至剩八分滿，去渣後趁熱服用。（出自《事證方後集》） 吳茱萸加附子湯。 吳茱萸、生薑（各三錢），人參（一錢），大棗（兩顆），附子（兩錢） 用水煎煮後放涼服用。適用於寒疝引起的腰痛，痛感牽引至睪丸，導致睪丸收縮無法伸展，若尺脈深按遲緩者，此方為主要治療方劑。（出自《醫方考》）
生料五積散，膀胱小腸氣痛，加茱萸半錢，鹽少許。（《易簡》）（《得效》更加茴香。）治醉飽後色欲不節，觸傷小腹，致成疝氣，其疝自小腹痛連腰胯下，心頭吊痛，額上汗出，依本方加玄胡索。（《濟世全書》）
白話文：
生料五積散，用於治療膀胱、小腸氣痛，再加入茱萸半錢，鹽少許。（《易簡方》）（《得效方》再加入茴香。）治療醉飽後色慾不節，觸傷小腹，導致疝氣，其疝氣症狀從小腹痛連腰胯下，心窩吊痛，額頭有汗，根據本方再加入玄胡索。（《濟世全書》）
羌活附子湯，治感寒表證悉具而寒厥疝痛者，宜與此表裡兼調。（《醫級》）（系羌活、附子、木香、茴香、乾薑加鹽煎，詳見《噦》門，宜考。）
白話文：
羌活附子湯，用於治療外感風寒，症狀包括表證（如發熱、惡寒、頭痛、鼻塞、流涕等）和寒厥疝痛（即四肢冰冷、疼痛和疝氣疼痛）的人。這是一種表裡兼調的療法。（出自《醫級》）（羌活附子湯的組成包括羌活、附子、木香、茴香、乾薑，加鹽煎服，詳情請參閱《噦》門，請加以考證。）
沉香散，治寒疝，小腹堅滿，攻作不定，時發疼痛，腎虛受邪腫脹，及臟寒氣弱，臍常痛。
白話文：
沉香散：治療寒性疝氣，小腹堅硬腫脹，疼痛不定，時常發作疼痛，腎虛受邪氣引起的腫脹，以及臟腑寒氣衰弱，臍部經常疼痛。
沉香，附子（各一兩），川楝子（一兩半）
上為細末，每服一錢半，水一盞半，生薑三片，棗一個，鹽少許，煎至七分，空心服。（《雞峰》）
玄附湯，治七疝，心腹冷痛，腸鳴氣走，身寒自汗，大腑滑泄。
玄胡索（炒去皮），附子（炮去皮臍各一兩），木香（不見火半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑七片，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。（《濟生》）
神應散，治諸疝，心腹絞痛不可忍。
玄胡索，胡椒（等分）
上為末，每服二大錢，酒半盞，水半盞，煎七分，食前溫服。（《三因》）
當歸四逆湯，治臍腹冷痛，相引腰胯而痛。（按：治驗曰：先灸中庭穴。）
白話文：
沈香、附子（各三十克），川楝子（四十五克） 研磨成細粉，每次服用四點五克，用水約一百五十毫升，加入生薑三片，大棗一顆，少許鹽，煎煮至剩下約百分之七十，空腹服用。（出自《雞峰普濟方》） 玄附湯，用於治療七種疝氣，心腹冷痛，腸鳴氣竄，身體寒冷自汗，大便滑洩。 玄胡索（炒制去皮），附子（炮製去皮臍各三十克），木香（不加熱處理十五克） 切碎，每次服用十二克，用水約一百五十毫升，加入生薑七片，煎煮至剩下約百分之七十，濾去殘渣後溫熱服用，不拘泥於特定時間。（出自《濟生方》） 神應散，用於治療各種疝氣，心腹絞痛難以忍受。 玄胡索，胡椒（等量） 研磨成粉，每次服用大約九克，用酒約五十毫升，水約五十毫升，煎煮至剩下約百分之七十，飯前溫熱服用。（出自《三因極一病證方論》） 當歸四逆湯，用於治療臍腹部冷痛，連帶腰部和胯部疼痛。（注：治療案例提到：先灸中庭穴。）
當歸尾（七分），附子（炮），官桂，茴香（炒），柴胡（各五分），芍藥（四分），茯苓，玄胡索，川楝子（各三分酒煮），澤瀉（二分）
白話文：
當歸尾（七分）：用當歸的尾部，取七分。
附子（炮）：用附子，經過炮製後使用，取五分。
官桂：用桂皮的正品，取五分。
茴香（炒）：用茴香，經過炒製後使用，取五分。
柴胡：用柴胡，取五分。
芍藥：用芍藥，取四分。
茯苓：用茯苓，取三分。
玄胡索：用玄胡索，取三分。
川楝子（酒煮）：用川楝子，用酒煮過後使用，取三分。
澤瀉：用澤瀉，取二分。
上十味㕮咀，作一服，水二盞半，煎至一盞，去滓溫服，空心食前，數服而愈。（《寶鑑》按：方後曰：澤瀉鹹平，茯苓甘平，去膀胱中留垢。）
白話文：
將十種藥材研磨成粉，製作成一劑，使用兩個半杯水，煎煮至剩下一杯，濾去藥渣後溫熱服用，空腹時在吃飯前服用，連續幾次就能痊癒。（《寶鑑》補充：澤瀉性平，茯苓味甘性平，去除膀胱中的積垢。）
沉香桂附丸，退陰助陽，除臟腑積冷，心腹疼痛，及療七疝，痛引小腹不可忍，腰屈不能伸，喜熱熨稍緩方。（節錄）
白話文：
沉香桂附丸，可以驅除體內的寒氣，改善臟腑的虛寒問題，緩解心腹疼痛，治療七疝（疝氣的一種，疼痛劇烈，牽引至小腹，難以忍受，腰部屈曲不能伸直，用熱熨斗熨燙後疼痛稍有緩解）等症狀。
沉香，附子（炮去皮臍），川烏（炮去皮臍切作小塊），乾薑（炮），良薑（炒），茴香（炒），官桂，吳茱萸（各一兩湯浸去苦）
白話文：
沉香、附子（以火烤去皮和肚臍）、川烏（以火烤去皮和肚臍，切成小塊）、乾薑（以火烤）、良薑（以火炒）、茴香（以火炒）、官桂、吳茱萸（各一兩，以熱水浸泡去除苦味）。
上為末，醋糊丸，如梧桐子大，每服五十丸至七八十丸，熱米飲湯送下，溫酒吞下亦得，空心食前，日二服。忌冷物。（《寶鑑》）
白話文：
將藥材製成粉末，加醋糊做成丸劑，丸劑大小如梧桐子。每次服用 50 到 80 丸，用熱米湯送服，也可以用溫酒送服。在空腹飯前服用，每天服用兩次。服用期間忌吃冷的食物。（出自《寶鑑》）
治疝氣神方，其病甚至氣上衝，如有物築塞心臟欲死，手足冷者，二三服除根。
白話文：
治療疝氣的特效藥方，這種疾病嚴重時會導致氣體衝上胸腔，感覺好像有東西堵塞心臟，讓人有死亡的錯覺，手腳冰冷。服用此藥方兩三劑即可根除。
硫黃（不拘多少銚中熔化即投水中出毒研細），荔枝核（為末炒焦黃色），陳皮
白話文：
硫磺（不論多少，在小鍋中熔化後立即放入水中，取出有毒物質後研磨成細粉），荔枝核（研磨成末，炒焦至黃色），陳皮
上三味各等分為末，飯丸如梧桐子大，每服四五丸，酒下，其痛立止。自已覺疼甚不能支持，略用六丸，再不可多也。（《醫學集成》）（參《正傳》錄）《醫統》名硫黃丸。《皆效方》名玉環笑來丹。（《本草綱目》引。）
奔豚丸。
白話文：
把上鏈三個藥等分搗成粉末，做成如梧桐籽般大小的藥丸，每次服用四五丸，用酒送服，疼痛即可停止。如果感到疼痛嚴重，難以忍受，最多可服用六丸，不可再多服。（《醫學集成》）（參考《正傳》的記載）《醫統》將此藥命名為「硫黃丸」。《皆效方》將此藥命名為「玉環笑來丹」。（《本草綱目》引文）
川楝子（煨去肉一兩），茯苓，橘核（鹽酒炒各一兩五錢），肉桂（三錢），附子（炮），吳茱萸（湯泡七次各五錢），荔枝子（煨八錢），小茴香，木香（各七錢），
白話文：
-
川楝子（烘焙後去除果肉，一兩）
-
茯苓（一兩五錢）
-
橘核（用鹽酒炒過，一兩五錢）
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肉桂（三錢）
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附子（經過炮製，五錢）
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吳茱萸（用湯泡過七次，五錢）
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荔枝子（烘焙過，八錢）
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小茴香（七錢）
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木香（七錢）
熬砂糖為丸，每服二錢，淡鹽湯下。若有熱者，去附桂。（《心悟》）（按：此本《眾妙方》回春丸，今去白朮、山楂、枳實，加川楝、桂、附、木香，以砂糖代煉蜜。又據彼方，每服二錢，服字恐丸字訛。）
暖肝煎，治肝腎陰寒，小腹疼痛，疝氣等證。
白話文：
將砂糖熬成丸劑，每次服用二錢，用淡鹽湯送服。若有熱像的人，去掉附子和肉桂。（《心悟》）（註解：這劑方子本出自《眾妙方》的回春丸，現在去掉了白朮、山楂、枳實，加上了川楝、桂皮、附子、木香，並用砂糖代替煉蜜。根據那個方子，每次服用二錢，服字恐怕是丸字訛誤。）
當歸（二三錢），枸杞（三錢），茯苓（二錢），小茴香（二錢），肉桂（一二錢），烏藥（二錢），沉香（一錢或木香亦可）
水一鍾半，加生薑三五片，煎七分，食遠溫服。如寒甚者，加吳茱萸、乾薑。再甚者，加附子。（《景岳》）
白話文：
當歸：二到三錢
枸杞：三錢
茯苓：二錢
小茴香：二錢
肉桂：一到二錢
烏藥：二錢
沉香：一錢或木香亦可
八味丸，治勞疝，房勞傷精，損氣氣陷，但天寒時舉作多而且甚，天暖舉作少而且輕，本方加川楝肉、巴戟天，以鹿角膠為丸。（《醫經會元》）
胡桃散，治小腸氣。
白話文：
八味丸，治療勞累引起的疝氣，房事過度傷精，損傷氣血，導致氣血虧虛，遇上天氣寒冷時會發作頻繁且嚴重，天氣溫暖時發作次數減少且症狀較輕。因此，在本方中加入川楝肉、巴戟天，並以鹿角膠製成丸劑。（出自《醫經會元》）
胡桃肉（湯浸去皮），破故紙（炒），大棗（煮去皮核）
上件各等分，為細末，每服二錢，溫酒調下，食前。（《楊氏》）
白話文：
胡桃肉（用湯浸泡去皮），破故紙（炒至焦黃），大棗（煮熟去皮核）
養正丹，治奔豚氣痛，嘔吐身冷，調氣散下。（《直指》）
白話文：
養正丹，治療氣逆上衝、氣痛、嘔吐、身體發冷，調氣散瘀血。（《直指》）
通氣方法，氣聚則塞，氣散則通，是痛之休作，由氣之聚散也，故曰治疝必先治氣。（《金匱翼》）
治育腸氣，小腹連陰疼痛，蘹香散方。
白話文：
通氣的方法，氣聚集就會阻塞，氣散開就會暢通，這是疼痛發作的原因，是由於氣的聚散造成的，所以說治療疝氣必須先調理氣。 治療腸氣，小腹連同陰部疼痛，使用蘹香散的處方。
蘹香子（一兩），苦楝子（一兩炒微黃），檳榔（一兩），木香（半兩），青橘皮（半兩湯浸去白瓤焙）
白話文：
藁本（一兩），苦楝子（一兩，炒成微黃），檳榔（一兩），木香（半兩），青橘皮（半兩，浸入水中去除白色果瓤，然後烘烤）
上件藥搗，細羅為散，每服二錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至五分，和滓不計時候熱服。（《聖惠》）《楊氏》茴香散，於本方去檳榔，加京三稜、蓬莪朮、甘草、當歸。
治育腸氣疼痛，宜服沉香散方。
白話文：
把上面的藥物搗碎，研成細末，每次服二錢，用水一中盞，放入生薑半分，煎至五分，連藥渣一起服下，不必計較時間，趁熱服用。（《聖惠》）《楊氏》茴香散，在原方中去檳榔，加入京三稜、蓬莪朮、甘草、當歸。
沉香（半兩），胡蘆巴（半兩），肉豆蔻（半兩去殼），檳榔（三分），木香（三分），桂心（半兩），蘹香子（半兩）
上件藥搗，細羅為散，每服不計時候，以溫酒調下二錢。（《聖惠》）
白話文：
沉香（半兩）：具有行氣、止痛、溫中、補腎的功效。
胡蘆巴（半兩）：具有健脾、益氣、補腎的功效。
肉豆蔻（半兩去殼）：具有溫中、散寒、止痛的功效。
檳榔（三分）：具有殺蟲、行氣、止痛的功效。
木香（三分）：具有行氣、止痛、溫中、補腎的功效。
桂心（半兩）：具有溫中、補陽、活血、散寒的功效。
蘹香子（半兩）：具有行氣、止痛、溫中、補腎的功效。
聚香飲子，治七情所傷，遂成七疝，心腹脹痛，引腰脅連背，不可俛仰。
白話文：
聚香飲劑，用於治療七情所傷，導致產生的七疝，症狀表現為心腹脹痛，疼痛感會延伸至腰脅、背部，無法彎腰或仰頭。
檀香，木香，乳香，沉香，丁香（並不見火），藿香葉（各一兩），玄胡索（炒去皮），片子薑黃（洗），川烏（炮去皮尖），桔梗（去蘆銼炒），桂心（不見火），甘草（炙各半兩）
白話文：
檀香、木香、乳香、沉香、丁香（不必用火）、藿香葉（各一兩）玄胡索（炒去皮），片狀薑黃（洗淨），川烏（炮去皮尖），桔梗（去蘆根，切片炒），桂心（不必用火），甘草（炙各半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑七片，棗一枚，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。（《濟生》）（按：此《和劑》勻氣散變方。）
金鈴散，治疝氣腹痛，投諸藥後，愈而復作。
白話文：
將上方的藥材混合均勻，每次服用 4 錢，加水 1.5 杯，加上 7 片生薑和一個紅棗，煎煮至剩七分時，就去掉藥渣，趁溫熱的時候服用，不限時間。（出自《濟生》一書）（備註：這道藥方是《和劑局方》所載的「勻氣散」的改良方。
金鈴子肉（六錢），三稜（炮銼），莪朮（醋煮銼），青皮（去白），陳皮（去白各二錢半），赤茯苓（去皮），茴香（各半兩），南木香（二錢），甘草（四錢炙），檳榔，枳殼，鉤藤（和鉤各三錢）
白話文：
金鈴子肉（六錢）：金鈴子果實的肉，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
三稜（炮銼）：三稜根莖，經過炮製、銼碎後使用。具有祛風散寒、活血通絡的功效。
莪朮（醋煮銼）：莪朮根莖，經過醋煮後銼碎使用。具有祛風濕、止痛的功效。
青皮（去白）：青皮，去除白色的部分後使用。具有理氣疏肝、健脾消食的功效。
陳皮（去白各二錢半）：陳皮，去除白色的部分後使用。具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
赤茯苓（去皮）：赤茯苓，去除外皮後使用。具有利水滲濕、健脾益氣的功效。
茴香（各半兩）：茴香果實，各半兩。具有理氣止痛、溫腎散寒的功效。
南木香（二錢）：南木香，二錢。具有行氣止痛、溫中散寒的功效。
甘草（四錢炙）：甘草，四錢，經過炙制後使用。具有補益脾氣、清熱解毒的功效。
檳榔：檳榔果實，具有殺蟲、行氣的功效。
枳殼：枳殼，具有理氣行氣、消積導滯的功效。
鉤藤（和鉤各三錢）：鉤藤，和鉤各三錢。具有平肝息風、清熱解毒的功效。
上除木香、檳榔不過火，餘十味銼焙，仍同木香、檳榔為末，每服半錢至一錢，仍用炒茴香煎無灰酒，空心調服。不飲酒者，煎炒茴香湯調下。（《活幼心書》）
立效散，食積者用。
白話文：
除了木香、檳榔不要炒到過火，另外十味藥材曬乾後磨成粉末，再和木香、檳榔一起研磨成細末，每次服用半錢到一錢的量，還是用炒過的茴香煮無灰酒，空腹時服用。不喝酒的人，可以使用炒過的茴香湯來服用。
青皮（一錢二分醋炒），小茴香（鹽水炒一錢），山楂（一錢五分醋炒），枳實（麩炒），蒼朮（米泔浸一宿炒），香附，吳茱萸，山梔（炒黑），川楝肉（各一錢）
白話文：
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青皮（炒 1 錢 2 分，用醋炒）
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小茴香（炒 1 錢，用鹽水炒）
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山楂（炒 1 錢 5 分，用醋炒）
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枳實（炒，用麩炒）
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蒼朮（浸泡一晚，用米泔水浸泡，然後炒）
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香附（1 錢）
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吳茱萸（1 錢）
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山梔（炒黑，1 錢）
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川楝肉（1 錢）
水二鍾，薑三片，煎八分，食前服。（《統旨》）又川楝散，治諸疝定痛如神，於本方去枳實，加橘核、玄胡索。
烏苓通氣湯，治一切疝氣，無問遠近、寒熱、風濕、寒氣。
白話文：
水二碗、生薑三片，煎煮到出汁的八成滿，在飯前服用。（出自《統旨》）另外川楝散，治療各種疝氣，止痛效果神奇，在原有藥方去掉枳實，加上橘核和玄胡索。
烏藥，當歸，芍藥，糖球，香附，陳皮（各一錢），茯苓，白朮，檳榔，玄胡，澤瀉（各五分），木香，甘草（各三分）
白話文：
烏藥、當歸、芍藥、糖球、香附、陳皮（各一錢）
茯苓、白朮、檳榔、玄胡、澤瀉（各五分）
木香、甘草（各三分）
上劑，薑三片，水煎服。如惡寒脈沉細，加吳茱萸。（《回春》）（按：此方本出《入門》，名烏附通氣湯，有豬苓，無檳榔、玄胡，曰痛甚，加檳榔、玄胡索。）
白話文：
把上面這些藥放一起，用三片生薑，加水煎服。如果病人感到惡寒，脈象沉細，就再加一些吳茱萸。（《回春》）（註解：這個方劑本出於《入門》，名字叫“烏附通氣湯”，裡面有豬苓，沒有檳榔和玄胡索。如果病人說痛得太厲害，就再加些檳榔和玄胡索。）
和血諸方，治小腸氣，斷弓弦方。
五靈脂，蒲黃（等分）
白話文：
和血的各個方劑，用於治療小腸氣，以及斷弓弦的方子。 使用五靈脂和蒲黃（兩者份量相等）。
上二物，先用釅醋一合，熬藥成膏，以水一小盞，煎至六七分，熱呷，此又名失笑散，療婦人血氣尤驗。（《蘇沈》）《直指》加玄胡索，各等分。
牡丹丸，治寒疝，心腹刺痛，休作無時，及治婦人月病，血刺疼痛。
白話文：
將烏賊骨和龍骨先用一合濃醋熬成膏，然後加一小杯水煎至六七分熟，熱著喝，這也叫失笑散，對於治療婦女血氣的療效尤其顯著。（《蘇沈良方》）《直指方》中添加了玄胡索，各種成分等量。
川烏頭（炮令焦黑去皮尖），牡丹皮（四兩），桂心（五兩），桃仁（炒去皮尖五兩別研）
白話文：
川烏頭（炮至焦黑，去除外皮和尖端），牡丹皮（四兩），桂心（五兩），桃仁（炒熟後去除外皮和尖端，另行研磨成粉）
上末，煉蜜丸，梧子大，每服五十丸，溫酒下，婦人醋湯下。（《三因》）（按：此牡丹五等散變方，彼見《㿉病》中。）
桃仁當歸湯，瘀血者。
白話文：
最後將藥材研磨成細末，加上蜂蜜做成藥丸，每顆藥丸的大小約為梧桐子（約 0.4 公分）的大小。每次服用 50 顆藥丸，用溫酒送服；女性患者可以用醋湯送服。（出自《三因方》） （備註：這是牡丹五等散的變方，詳細內容請參閱《瘡症論》）。
桃仁（去皮尖二錢），當歸尾（酒洗），玄胡索（各一錢半），川芎，生地黃，赤芍藥（炒），吳茱萸，青皮（醋炒各一錢），牡丹皮（八分）
水二鍾，薑三片，煎八分，食前服。（《統旨》）
白話文：
取桃仁去皮尖兩錢、當歸尾（用酒洗淨）、玄胡索、川芎、生地黃、赤芍（炒）、吳茱萸、青皮（醋炒）各一錢，牡丹皮八分，加水兩鍾、薑三片，煎煮至八分，飯前服用。
寒熱兼行方法，疝氣有寒束於外，鬱熱在內，攻刺急痛者，法必寒熱兼行，如倉卒散之類，丹溪云用之無有不效，蓋川烏頭治外束之寒，山梔仁治內郁之熱也。（《金匱翼》）（按：丹溪說出《格致餘論》。）
白話文：
寒熱兼行療法
疝氣有外寒束縛，內有鬱熱，攻刺急痛者，必須寒熱同治，如倉卒散之類，丹溪說用之無有不效。蓋川烏頭治外束之寒，山梔仁治內鬱之熱也。（《金匱翼》）（按：丹溪說出於《格致餘論》。）
柴胡桂枝，治腎氣冷熱不調證。（《直指》）
治小腸氣，倉卒散。
山梔子（四十九枚燒半過），附子（一枚炮）
白話文：
柴胡和桂枝，用於治療腎氣冷熱不調的症狀。（出自《直指》） 治療小腸氣急症，使用以下配方： 山梔子（四十九顆，燒至一半），附子（一顆，炮製）。
上每服二錢，酒一小盞，煎至七分（館本八分），入鹽一捻，溫服。脾腎氣攣急，極痛不可屈伸，腹中冷，重如石，痛不可忍，白汗如瀉，手足冰冷，久不瘥，臥欲死者，服此藥一劑，忽如失去，甚者兩服瘥。予自得效，亦屢以治人皆驗。（蘇沈）（按：又治胸痹，梔子湯，亦此二味，宜參。
白話文：
每次服用藥材兩錢，用一小杯酒煎煮至七分（館本為八分），加入少許鹽，溫熱服用。如果脾腎氣虛導致身體蜷縮疼痛，無法伸展，肚子冰冷沉重如石，痛不欲生，伴隨出冷汗，手腳冰冷，久治不愈，甚至想臥床等死，服用此藥一劑，病痛便會突然消失，嚴重者兩劑即可痊癒。我自己親身試用過，效果很好，也多次用此藥治療他人，都驗證了其有效性。（蘇沈）（註：此藥也可治療胸痺，與梔子湯的配方類似，可互相參照。）
）《宣明論》蒺藜湯，治陰疝，牽引小腹痛，諸厥疝即陰疝也，嗜欲勞痛，不可忍之，於本方加蒺藜，水煎服。
玄胡索苦楝湯，治臍下冷撮痛，陰冷大寒。
白話文：
（《宣明論》）：蒺藜湯，治療陰疝症，隱痛而牽引至小腹疼痛，諸厥疝就是指陰疝，淫亂、勞累、疼痛，不可忍受，在原來的方劑中添加蒺藜，用煎煮的湯服用。
肉桂（三分），附子（三分），熟地黃（一錢），甘草梢（炙半錢），苦楝子，玄胡索（各二分），黃柏（一分為引用）
白話文：
-
肉桂（三分）：辛溫，補火助陽，溫經通脈，散寒止痛。
-
附子（三分）：辛甘大熱，回陽救逆，散寒止痛，溫腎壯陽。
-
熟地黃（一錢）：甘溫，滋陰補血，生津止渴，益精填髓。
-
甘草梢（炙半錢）：甘平，益氣補中，調和諸藥。
-
苦楝子（二分）：苦寒，清熱燥濕，涼肝明目，殺蟲止癢。
-
玄胡索（二分）：苦寒，清熱燥濕，涼血止痛，解毒消腫。
-
黃柏（一分為引用）：苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒，固澀止瀉。
上都作一服，水四盞，煎至一盞，稍熱服，食前。（《試效方》）（按：此本出《婦人》門，今從《綱目》拈於斯。）
十味蒼柏散，治疝作痛。
白話文：
把藥材裝一帖，加入四碗水，煎到僅剩一碗，稍微加熱後服用，飯前服用。（《試效方》）（註：此藥方原出《婦人》篇，現從《綱目》中摘錄於此。）
蒼朮（鹽炒），香附（鹽炒），黃柏（酒炒為君），青皮，玄胡索，益智，桃仁（為臣），茴香（佐），附子（鹽炒），甘草（為使）
上為末，作湯，服後一痛過，更不再作矣。（《丹溪》）（按原無方名，今從《入門》標之。）
白話文：
蒼朮（用鹽炒過），香附（用鹽炒過），黃柏（用酒炒過，為君藥），青皮，玄胡索，益智，桃仁（為臣藥），茴香（為佐藥），附子（用鹽炒過），甘草（為使藥）
蕩實急治方法，文仲療卒得諸疝，少腹及陰中相引絞痛，白汗出欲死。（原此有沙參搗篩酒服方，不錄。）若不瘥，服諸利丸下之，走馬湯亦佳。此名寒疝，亦名陰疝。
（《外臺》）
白話文：
- 《蕩實急治方法》
文仲用治疝氣的急救方法，病人突然得疝氣，小腹和下陰互相牽引絞痛，冷汗直冒，幾乎要死。（原本有沙參搗篩，用酒送服的方子，這裡不寫了。）如果沒有痊癒，就服用諸利丸來通便，走馬湯也是不錯的選擇。這種疝氣叫做寒疝，又叫陰疝。
赤岸朱同道，年四十歲，八月望，雨後得涼，半夜後腹痛甚，汗如雨，兩腳蹈破壁，痛在少腹，手不可近，六脈弦而細實，重取如循刀刃責責然。問之，云六月大熱時，於深潭浴水，病或起於此。與大承氣湯，大便微利，痛遂頓止。至次日酉時，其痛復作，痛在小腹，堅硬手不可近。
白話文：
赤岸有個姓朱的病人，四十歲，在八月十五日那天的深夜半夜裡，雨後得涼（享受涼爽），突然腹痛加劇，像汗水般落下，兩隻腳把牀單穿破。疼痛在小腹，倘若用手碰觸，朱先生會立刻大喊疼痛，六脈弦而細實，按壓時就像刀刃般疼痛。朱先生表示，他在六月酷熱時，在深潭裡洗澡，病痛可能是從那時候開始的。我給朱先生開了大承氣湯，（朱先生）大便微微通暢，疼痛便立刻停止。到了隔日的酉時（下午五至七點），疼痛又復發了，疼痛在小腹，堅硬得讓人難以觸碰。
又與大承氣加桂兩服，研桃仁同煎，大便下紫黑血升余而痛頓止。至次日酉時，痛復作如初，脈雖稍減，而責責然猶在。與大承氣湯加附子兩帖，研桃仁同煎，下大便五行，得黑紫血如破絮者二升許，痛遂頓止，一夜得睡。次日酉時，痛復如初，詢知小腹和軟，痛在臍腹間下，脈亦和，似若無病，但呻吟如舊。
白話文：
又用大承氣湯加上肉桂，兩劑一起研磨桃仁共煎煮，大便排出帶有紫黑色的血超過一公升，疼痛馬上就停止了。到隔天的下午6點左右，疼痛又像原先一樣發作，脈象雖然稍稍減少，但疼痛的嚴重程度還是存在。再給予大承氣湯加上附子，兩劑共煎，研磨桃仁一起煮，排出了五次大便，排出了兩公升左右像破布般的黑色紫色血塊，之後疼痛馬上停止，晚上睡一晚好覺。隔天，下午6點左右，疼痛又像原先一樣發作，詢問得知小腹柔軟，疼痛位於肚臍和小腹中間的下方，脈象也平和，看起來好像沒病，但仍然呻吟如舊。
詢知乃食蘿蔔菜苗羹兩頓，與奔豚一帖而愈。（《綱目》引《丹溪》）（按：汪石山有奔豚氣加桃仁按，其意相似，仍不錄。）
白話文：
得知患者吃了兩頓蘿蔔菜苗湯，服用了一帖「奔豚」藥方就痊癒。（《綱目》引用《丹溪》）（注：汪石山有「奔豚氣加桃仁」按語，其意思相似，但這裡不記錄。）
愚謂子和七疝之治，雖各有不同，然無非用下，則不能無偏。故劉宗厚徐用誠，皆疑而議之，亦謂其太過耳，非謂盡不可用也。再觀丹溪之法，則曰治疝大不宜下，是又相左之甚矣。余因考子和治案，如治蔡參軍，因坐濕地，疝痛不堪，用導水丸下之而愈。又治一人，因瘧渴過飲漿水，病疝，醫進薑附，為燥熱所壅，以致陰囊重墜，大如升斗，乃先以導水丸，後用豬膚散，大下之而愈。
白話文：
我認爲孫思邈和張介賓對於七疝的治療方法，雖然各有不同，但都離不開瀉下之法，因此難免有偏頗之處。所以劉宗厚、徐用誠都對此提出質疑和討論，認爲孫思邈和張介賓的方法過於偏激，但並不是說完全不可使用。
再看丹溪的方法，則認爲治療疝氣不宜瀉下，這與孫思邈和張介賓的觀點截然相反。我仔細研究了孫思邈的治療案例，比如治療蔡參軍，由於坐在潮溼的地上，導致疝痛難忍，孫思邈使用導水丸瀉下之法，使病情得以痊癒。又治療另一人，由於瘧疾口渴過量飲用漿水，導致疝氣發作，醫生使用薑附等溫燥之藥，反而導致陰囊腫大墜落，大如升斗，最後孫思邈先用導水丸，後用豬膚散，大力瀉下，使病情得以痊癒。
又治一人病卒疝，赤腫大痛，數日不止，諸藥如石投水，遂以導水丸，次以通經散，大下之而愈。若此類者，豈皆不可下乎。故但宜酌其虛實緩急，如或為邪熱所閉，或以少年暴疾，或以腫硬赤痛之極者，則如導水丸、三花神祐丸、禹功散之類，皆所當用。蓋邪盛而急，勢不可當，又非行氣利水等劑所能及者，則不得不攻。
此子和之法，亦自有必不可廢者，是不可不察也。（《景岳》）導水丸。
白話文：
又曾經治療一位病人患有急性疝病，患處呈現赤色腫脹且疼痛劇烈，數日以來症狀一直沒有改善，各種藥物治療都像石頭投入水中一般沒有效果。於是使用導水丸，接著再使用通經散，大劑量使用後，病情才得以好轉。像這種情況，難道都不能使用瀉下法的治療嗎？因此，應該根據病人的虛實，寒熱以及病情緩急來酌情考慮。如果因邪熱閉塞所導致，或是年輕人突然發病，或因腫脹堅硬且疼痛劇烈者，則可以使用導水丸、三花神佑丸、禹功散等藥物。因為邪氣盛而急迫，勢不可擋，並且不是行氣利水等藥劑所能及的，則不得不使用攻伐的方法來治療。
大黃（二兩），黃芩（二兩），滑石（四兩），黑牽牛（四兩另取頭末用）
白話文：
大黃：兩錢。
黃芩：兩錢。
滑石：四錢。
黑牽牛：四錢（另取頭尾使用）。
上為細末，滴水丸梧桐子大，每服五十丸，或加至百丸，臨臥溫水下。（《三法六門》）
白話文：
搗碎成細末，滴入水丸成梧桐子大小，每次服用 50 粒，或增加到 100 粒，睡覺前用溫水送服。（《三法六門》）
禹功散。
黑牽牛頭末（四兩），茴香（一兩炒），或加木香（一兩），
上為細末，以生薑自然汁調一二錢，臨臥服。（同上）
通經散。
陳皮（去白），當歸（各一兩），甘遂（以麵包，不令透水，煮百餘翻）
取出，用冷水浸過，去面焙乾。
上為細末，每服三錢，溫湯調下，臨臥服。（同上）
蕩實緩治諸方，治小腸氣，下元閉塞不通，川楝散。
川楝子（一兩和皮破為四片），巴豆（一兩並殼搗令碎）
白話文：
禹功散。 黑牽牛頭粉（四兩），茴香（一兩炒），或可加入木香（一兩）， 以上材料研磨成細粉，用生薑自然流出的汁液調和一到二錢，在睡前服用。 陳皮（去白），當歸（各一兩），甘遂（用麵包住，不讓水透進去，煮上百餘次） 取出後，放入冷水中浸泡，去掉麵團，然後烘乾。 以上材料研磨成細粉，每次服用三錢，用溫水調和，在睡前服用。 蕩實緩治諸方，治療小腸氣，下元閉塞不通，川楝散。 川楝子（一兩，連皮切為四片），巴豆（一兩，帶殼搗碎）。
上同和勻，入銚內炒令紫色，取出去巴豆，只取川楝子淨刷為末，每服一錢，先炒茴香令香，秤一錢，用酒一盞沖，更煎三五沸去滓，調川楝子末，連進二服，得下泄立瘥。此方同治遠年內外臁瘡方，於建安軍人吳美得之。（蘇沈）（宜考前「治不可以虛驟補」條。）《經驗方》治丈夫本臟氣傷，膀胱連小腸等氣，金鈴子一百個，溫湯浸過，去皮，巴豆二百個，捶微破，麩二升。
白話文：
將上列藥材混合均勻，放入容器內炒成紫色，取出去除巴豆，只取川楝子，研磨成細末。每次服用一錢重的川楝子，先將茴香炒香，秤取一錢，用一杯酒沖泡，再煎煮三、五個沸騰後，去除雜質，調入川楝子末，連續服用兩次，就能使泄瀉立即痊癒。這個藥方是治療多年內外瘡疤的良方，是我從建安軍人吳美那裡得到的。
《經驗方》中記載的治療丈夫本臟氣傷，膀胱連小腸等氣的藥方：金鈴子一百個，用溫水浸泡後，去除外皮；巴豆二百個，稍微捶打至破裂；麩皮二升。
同於銅鐺內炒，金鈴子赤熟為度，放冷取出，去核為末，每服三錢，非時熱酒、醋湯調並得。其麩、巴豆不用也。（《本草》）（《本事續集》名金蓮散，曰：古今一切名方，無如此方奇特有效。）《聖濟》治小腸受邪，控睪上而不下，疼痛，楝實散，於本方加甘草、青鹽。
白話文：
將銅鐺放在火上炒，炒到金鈴子呈現赤紅色的熟透程度即可，然後將其放涼取出，去掉果核並把它磨成細末，每次服用三錢，無論何時都可以用熱酒或醋湯調服。剩下的麩皮和巴豆則不需要使用。(《本草》) (《本事續集》將本方命名為金蓮散，並說：古今一切名方，沒有哪個方子像這個方子一樣，奇特而有效。) 《聖濟》用來治療小腸受到邪氣侵犯，睾丸捲縮向上卻無法下降，疼痛的症狀，稱為楝實散，在原方中加入甘草、青鹽。
《幼幼》趙氏家傳，治大人小兒諸疝偏氣方，於本方加丁香、青橘皮。《直指》金鈴散，治膀胱小腸氣，外腎腫痛，於本方加木香（用舶上茴香）、連根蔥白煎。《葉氏》金鈴子丸，治膀胱小腸腎經疝氣攻作，臍腹撮痛不可忍者，於本方加破故紙、胡盧巴為末，麵糊丸，如梧子大，每服三十丸，細嚼炒胡桃仁三個，熱蔥鹽酒送下。《示兒仙方》借性丸，於本方去茴香，金鈴子末為丸，每服十丸，服以得利下不妨。
白話文：
《幼幼》趙氏家族流傳的治療成人和兒童各種疝氣偏方，在原有方劑的基礎上加入丁香和青橘皮。《直指》金鈴散，治療膀胱小腸氣、外腎腫痛，在原有方劑的基礎上加入木香（用舶上茴香）和連根蔥白煎煮。《葉氏》金鈴子丸，治療膀胱小腸腎經疝氣發作，臍腹疼痛劇烈難忍，在原有方劑的基礎上加入破故紙、胡盧巴研成細末，用麵糊製成丸劑，如梧子般大小，每次服用三十丸，細嚼炒胡桃仁三個，用熱蔥鹽酒送服。《示兒仙方》借性丸，在原有方劑中去除茴香，用金鈴子末製成丸劑，每次服用十丸，服用後大便通暢即可停服。
（金鈴子巴豆各四十九個）
天台烏藥散，治小腸疝氣，牽引臍腹疼痛。
白話文：
金鈴子和巴豆各四十九顆。 天台烏藥散，用於治療小腸疝氣，可以緩解牽引到肚臍和腹部的疼痛。
烏藥，木香，茴香（炒），良薑（炒），青皮（去白五錢），檳榔（銼二個），川楝（十個），巴豆（十四個，微打破，同川楝實用麩炒，候麩黑色，去麩、巴不用，只用川楝。）
白話文：
烏藥、木香、茴香（炒過）、良薑（炒過）、青皮（去掉白色的皮，五錢）、檳榔（切成碎末，兩個）、川楝（十個）、巴豆（十四個，略微搗碎，和川楝一起用麵粉炒，炒到麵粉變黑，去掉麵粉和巴豆，只用川楝。）
上為末，每服一錢，溫酒調下。痛甚者，炒生薑熱酒調下亦得。（《寶鑑》）（《按：此方系《聖惠》蘹香散，合《本事》金蓮散，加烏藥、良薑者。）
麝香丸，治心腹冷疼，男子小腸氣。
白話文：
把藥物研成粉末，每次服用一錢，用溫酒調服。疼痛劇烈的人，也可把生薑炒熱後，用熱酒調服。（《寶鑑》）
（注：這個方劑是《聖惠》中的蘹香散，結合《本事》中的金蓮散，再加入烏藥和良薑。）
麝香（一錢別研），胡椒（一兩），木香，巴豆（四錢去皮心研），全蠍（四錢去毒微炒）
白話文：
麝香（一錢，另研缽研磨），胡椒（一兩），木香，巴豆（四錢，去皮心研磨），全蠍（四錢，去毒並略微炒一下）
上件為細末，湯浸蒸餅丸，如綠豆大，每服三丸。心腹痛，煨薑湯下。小腸氣，腹脅攻痛，茴香湯下。（《楊氏》）《尊生書》曰：此方無麝香，即神保丸，凡膀胱氣、脅下痛最難治，此藥主之。（神保丸見《脅痛》）
金鈴丸，治小腸氣，一服立愈。
白話文：
上述的藥劑屬於小方劑，將藥材浸泡在湯中，製成綠豆大小的藥丸，每次服用三丸。若是心腹疼痛，則將藥丸用薑湯煨熱後服用。若是小腸氣，或是腹部和脅肋部位疼痛，則用茴香湯送服藥丸。（出自《楊氏》）《尊生書》中記載：這個方劑中不含有麝香，就是神保丸，凡是膀胱氣和脅下疼痛，都是很難治療的，使用這個藥方可以治療這些疾病。（神保丸的詳細介紹可以在《脅痛》中找到）
牽牛子（炒），青皮（去白），良薑（各等分），川楝子，舶上，茴香（各半兩），玄胡索（四兩）
白話文：
牽牛子（炒過），青皮（去掉白色部分），良薑（各取等量），川楝子、舶上、茴香（各取半兩），玄胡索（取四兩）。
上為細末，生薑自然汁煮麵糊丸，如梧桐子大，硃砂為衣，每服三十丸，燒綿為灰浸酒下，不計時候。（別本《中藏經》）《神效名方》蕩疝丹，於本方去良薑、玄胡索，加破故紙、陳皮、廣朮、木香，用好酒打麵糊為丸。《本事續集》立效散，於本方去良薑、玄胡素，加川芎、桃仁為細末，每服二錢，無灰酒一盞，煎至八分盞，溫服。
白話文：
上等的小米，生薑榨取汁液煮麵糊丸，丸子做成梧桐子那麼大，硃砂為外衣，每次服三十丸，燒棉為灰浸酒服用，不限時間。（另一版本《中藏經》）《神效名方》蕩疝丹，在原本的方劑中除去良薑、玄胡索，加入破故紙、陳皮、廣朮、木香，用好酒打麵糊做成丸子。《本事續集》立效散，在原本的方劑中除去良薑、玄胡索，加入川芎、桃仁研磨成細末，每次服二錢，無灰酒一茶杯，煎煮至八分滿，溫熱服用。
《楊氏》橘核散，治寒濕腰痛，小腸氣，壯筋骨，暖下元，於本方去青皮、良薑，加五靈脂、破故紙、庵䕡草、橘核、棠球子，為細末，每服二錢，熱酒調下，不拘時候。
白話文：
楊氏的橘核散，可用來治療寒濕腰痛、小腸氣、壯筋骨、暖下元。在原來的藥方中去掉青皮和良薑，加入五靈脂、破故紙、庵䕡草、橘核、棠球子，研磨成細末，每次服用兩錢，用熱酒調服，不拘何時服用。
氣寶丸，治一切氣滯，心胸痞滿，及酒食所傷，脾胃積滯，膀胱疝氣，攻注腰腳。
白話文：
氣寶丸：
用於治療一切因氣滯引起的症狀，包括胸悶、食慾不振、消化不良、膀胱疝氣以及腰痛腿痛。
茴香（炒秤二兩），陳橘紅（一兩），木香（一分），黑牽牛（四兩，以吳茱萸二兩慢火同炒，候茱萸焦取出，不用茱萸，只用牽牛頭末一兩。）
白話文：
茴香（炒秤二兩），陳橘紅（一兩），木香（一分），黑牽牛（四兩，與吳茱萸二兩以小火慢炒，至吳茱萸焦黑後取出，不要吳茱萸，只取黑牽牛末一兩。）
上件為細末拌勻，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服二十丸至三十丸，生薑湯下，更看虛實加減，食前服。小腸氣痛，鹽湯下。（《楊氏》）
復元通氣散，治小腸氣，腎癰便毒，腰疼氣刺，腿膝生瘡。
白話文：
將前面提到的藥材末拌勻後，加入蜂蜜做成丸子，像梧桐種子般大小，每次服用二十到三十丸，用生薑湯送下，並根據體質虛實不同酌情加減劑量，飯前服用。小腸氣痛，用鹽湯送服。（《楊氏家藏方》）
玄胡索（擦去皮），陳皮（去白），白牽牛（炒取末），甘草（炙各一兩），南木香（不見火一兩半），茴香（舶上者炒），穿山甲（銼蛤粉炒去粉各二兩）
白話文：
玄胡索（刮掉外皮），陳皮（去掉白色），白牽牛（炒後取粉末），甘草（炙一兩），南木香（不經火一兩半），茴香（進口後炒過），穿山甲（切碎後與蛤粉一起炒，炒掉粉末後各取二兩）。
上為細末，每服一大錢，熱酒調，病在上食後服，病在下食前服。不飲酒人，煎南木香湯調下。（《和劑》）
治育腸氣發歇，疼痛不可忍方。
白話文：
研磨成細末，每次吃一大錢的量，熱酒調和，病在胸、腹以上者，飯後吃。病在下者，飯前吃。不飲酒的人，煮南木香湯送服。（《和劑》）
硇砂（二兩，研為末，以醋煎調，塗於多年銅杓子面上，用新盆蓋七日，刮取綠細研。），檳榔（一兩），木香（一兩），沒藥（半兩），蘹香子（一兩）
白話文：
硇砂（兩兩研成細末，以醋煎調，塗在多年銅勺面上，用新盆蓋七天，刮取綠色細末再研。）檳榔（一兩）、木香（一兩）、沒藥（半兩）、蘹香子（一兩）。
上件藥搗，細羅為末，入硇砂研令勻，以糯米飯和丸，如綠豆大，每服不計時候，以熱生薑酒下七丸。（《聖惠》）
又方
白話文：
把上述的藥材搗碎，研磨成極細的粉末，加入研磨好的硃砂，將它們均勻混合。然後用糯米飯和藥粉搓成丸子，每個丸子的大小如綠豆一般。服用時不計時間，用生薑泡過的熱酒送服七丸即可。（出自《聖惠方》）
阿魏（一兩），硇砂（一兩用酒一大盞與阿魏同熬如膏），木香（三分），苦楝子（一兩炒微黃），附子（一兩炮裂去皮臍）
白話文：
-
阿魏（50公克）
-
硇砂（50公克，用一大杯酒與阿魏一起熬煮成膏狀）
-
木香（15公克）
-
苦楝子（50公克，炒至微黃）
-
附子（50公克，炮裂去皮臍）
上件藥搗羅為末，入硇砂膏和丸，如梧桐子大，每服不計時候，以熱生薑酒下十丸。（同上）森立夫治陰痛不可忍，於本方去阿魏、木香。（《萬安方》引）
白話文：
把上一個方子裡的藥搗碎研成粉末，加入硃砂膏和成丸，丸子的大小像梧桐子那樣大。每次服藥不拘時間，用熱生薑酒送服十粒。（以上方法相同）森立夫治療陰痛不可忍的方子，從本方中去除了阿魏、木香。（《萬安方》引）
利水方法，水濕同氣也，然水汪洋而濕淹濡，故水可逐而濕宜滲，水成形而濕化氣，故水無陽而濕有熱，子和水疝、㿗疝所由分也，學者辨諸。（《金匱翼》）
白話文：
處理水濕的方式，水和濕的性質相同，但水是汪洋一片，而濕是浸潤黏膩，所以水可以排出，而濕應該滲透出來。水是具體的形體，而濕是化於無形的氣體，所以水沒有陽氣，而濕有熱氣。和田、水疝、濕疝的區別就由此而來。學醫的人要辨別清楚。
五苓散，治撮聚疝氣，連根蔥白二寸，燈心十莖，鹽炒茴香一撮，川楝子三個去核，煎湯調下，大效。（《得效》）（宜參前證治諸說及「治不可以虛驟補」條。）
白話文：
五苓散，用於治療撮聚疝氣，用料有：蔥白兩寸，燈心十根，鹽炒茴香一撮，川楝子三個去核，將這些藥材一起煎煮成湯，然後服用，會有很好的效果。（《得效》）（應該參考前面的證治諸說，還有「治療不可以虛驟補」這個條目。）
加減柴苓湯，治諸疝，此和肝腎順氣消疝治濕之劑。
柴胡，半夏，茯苓，甘草，白朮，澤瀉，豬苓，山楂，山梔（炒），荔枝核（各等分）
上咀片，水二鍾，薑三片，煎至八分，空心服。（《準繩》）
白話文：
加減柴苓湯，用於治療各種疝氣，這是一種調和肝腎、順暢氣機、消除疝氣和濕氣的方劑。 成分包括：柴胡、半夏、茯苓、甘草、白朮、澤瀉、豬苓、山楂、山梔（炒過）、荔枝核（各取等量）。 將藥材切片，用水兩大碗，加入三片薑，煎煮至剩八分滿，空腹時服用。（出自《準繩》）
奪命丹，治遠年近日小腸疝氣，偏墜搐疼，臍下撮痛，以致悶亂，及外腎腫硬，日漸滋長，陰間濕癢，抓成瘡，悉治之。
白話文：
奪命丹，可以治療長久或最近發生的小腸疝氣，症狀為疼痛劇烈，臍下刺痛、悶亂，以及外腎腫硬，日漸長大，陰戶潮濕發癢，抓成瘡，皆能治癒。
吳茱萸（一斤，去枝梗，四兩酒浸，四兩酢浸，四兩湯浸，四兩童子小便浸，各一宿，同焙乾。），澤瀉（二兩去灰土）
白話文：
吳茱萸（一斤，去掉枝梗，四兩浸泡在酒中，四兩浸泡在醋中，四兩浸泡在湯中，四兩浸泡在童子小便中，各浸泡一夜，然後一起焙乾。）
澤瀉（二兩，去掉泥土）
上為細末，酒煮麵糊丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心食前鹽湯或酒下，神妙不可具述。馮仲柔云：頃年某倉使家傳，因令局中合賣。紹熙壬子冬，余親曾得效，時苦奔豚，寒氣攻衝，小腹引痛四日，只一服，臟腑微動，痛若失去遂安。一方名星斗丸，湯浸者用鹽水浸，澤瀉用四兩，切作粗片，酒浸一宿。（《是齋》）
白話文：
將藥物研成細末，加入酒中煮麵糊丸，大小如梧桐子，每次服用五十丸，空腹時用鹽湯或酒送服，療效靈驗難以形容。馮仲柔說：前幾年某個倉庫管理員家裡流傳此方，於是讓局裡的人都拿來合夥賣。紹熙壬子年冬天，我親自試用過，當時患有奔豚病，寒氣攻衝，小腹疼痛了四天，只服了一劑藥，臟腑輕微蠕動，疼痛就立即消失，感到十分舒適。另一種方劑叫星斗丸，用湯浸泡過的澤瀉四兩，切成粗片，用酒浸泡一晚上。
外治諸方，《集驗》療腎冷及疼，疝氣滯，後灌方。
鹽花（一大合），漿水（半大升）
上二味和暖，灌下部，少間即下膿，日一度，再灌之即止。（《外臺》）
疝氣，以吳茱萸為末，每用一錢匕，釅醋調，紙花子攤貼臍下，三日一換。（《瑣碎錄》）
白話文：
外用治療各方法，用於治療腎臟寒冷及疼痛，疝氣阻滯，以及後部灌洗的方子。 將以上兩種材料混合並加溫，從下部灌入，不久後即可排出膿液，每天一次，再次灌洗即可停止。（出自《外臺秘要》） 對於疝氣，可以將吳茱萸磨成粉末，每次使用一錢，以濃醋調和，用紙花子攤開貼在肚臍下方，每三天更換一次。（出自《瑣碎錄》）
寒疝引急，痛連小腹，及睪丸偏縮者，以胡椒十餘粒為細末，滲黑膏上烘熱，貼陰囊，片時其痛即止。若睪丸偏縮者，貼偏小半邊，蓋縮即寒而墜則熱也。（《醫通》）
白話文：
寒疝導致劇痛，疼痛連續到小腹，並且睪丸偏縮的人，用十幾粒胡椒研磨成細粉末，混入黑膏藥中加熱，貼在陰囊上，一會兒疼痛就會停止。如果是睪丸偏縮的人，貼在偏小的半邊，因為縮起來是寒冷的，而沉下來則是炎熱的。
灸法，項關一男子，病卒疝暴痛不任，倒於街衢，人莫能動，呼予救之。予引經證之，邪氣客於足厥陰之絡，令人卒疝，故病陰丸痛也。予急瀉大敦二穴，大痛立已。夫大敦穴者，乃足厥陰之二穴也。（《儒門事親》）（治疝針灸，其說頗繁，今不具錄。）
白話文：
灸法，項關有一位男子，突然疝氣劇痛，倒在街上，眾人無法移動他，只好叫我去救治。我引經證實，是病邪客於足厥陰經絡，使人突然疝氣，所以病痛陰丸。我馬上瀉大敦二穴，劇痛立刻消失。大敦穴為足厥陰經的第二個穴位。（治療疝氣的針灸法，說法很多，在此不一一列舉。）
調攝法，患疝之人，每浴時，忍小便不去，入湯揉令腹中和暢，出浴就去小便，使所郁寒濕，乘熱發泄。又有疝氣入湯致逼升上者，此是證挾奔豚，是以畏也。（《原病集》）
白話文：
《調理的方法》疝氣患者，每逢沐浴時，要忍住小便不要去解，入湯後用雙手揉腹，使腹內溫暖暢通，洗完澡後就去解小便，這樣能使體內鬱積的寒濕之氣，趁著熱氣發散出去。還有一種情況是，疝氣患者入浴後導致氣勢上升，這種情況是患者同時患有奔豚（一種心臟病），所以才感到畏懼。（《原病集》）