《雜病廣要》~ 臟腑類 (9)
臟腑類 (9)
1. 脾胃病
脾胃位於中而最易受傷，巢太醫書於五臟六腑外，更立脾胃諸病候，而後世諸家多從之，良有由也。今仍其例，採掇方論，以冠傷食等證之首。至如東垣所謂內傷，則自是一種病，蓋當時兵荒，人多勞役以致之，而學者沿襲為說，不知其實非今日所見，茲僅存梗概，以備參照已。
白話文：
脾胃位於中焦，最容易受到傷害。巢太醫在《巢氏諸病源候論》中，在五臟六腑之外，單獨立了脾胃諸病候，後世很多醫生都遵循他的做法，原因重大。現在仍然沿用他的做法，採集方劑和理論，放在傷食等疾病的前面。至於像東垣所說的內傷，則是一種單獨的疾病，大概是當時戰亂頻繁，很多人因為勞役而患上這種疾病。後世的學者沿襲他的說法，卻不知道這種疾病與今天所見的不同。現在僅僅保存著梗概，以便參考。
中焦義蘊，胃處腹中，猶灶中之火；谷在腹外，猶灶外之薪。薪不得灶內之火則不燃，故穀氣要胃氣腐之；火不得灶外之薪則易熄，故胃氣要穀氣充之。究竟火之燃薪，只是要變其體質，以為發端。既變後，莫非取波之體，助我之用。薪在灶內燃動，薪勢莫非火勢，谷在腹中運化，穀氣莫非胃氣。當此薪火合勢，炎炎不息時，自有一種升騰簇動之象氤氳而發為焰者，充盈於灶內，此即胃家之有中氣也。胃氣指腑言，中氣指焦言。凡火之能腐熟一切，使釜中之氣，充盈蒸潤，能升能溢者，皆焰之力也，焰力到則釜中之氣足。釜中之氣在人身，即膻中之氣也，凡所謂灑陳六腑、和調五臟者，皆此氣透上華蓋，而肺得之以輸布周身者也。故凡肺氣虛者，膻中之氣乏也，膻中之氣乏者，釜底之焰微也。欲盛其焰，須是火足；欲足其火，須是薪添。薪之為言谷也，谷入於陰，長養於陽，則實此谷者，非陽而何。然則胃之有陽氣，又何氣也？曰：陽氣之與胃氣，一而二、二而一者也。胃氣從發宣處見，雖是發宣，只有具體；陽氣從包蘊處見，雖是包蘊，用則無窮。究而言之，陽氣即胃中所稟之性，猶夫火之云熱也。火性熱，故釜底熱，則釜上無火之處無不熱。火不能化一切之非火而為火，而火性之熱，則能化一切之非熱而為熱。故穀氣足則胃氣充，尚是後一層事；而陽氣充則穀氣化，實是先一層事。猶之夫火，將欲化彼之非熱而為熱，自不得不先化此薪之非火而為火也。所以此處之陽，專隸在胃上言，非與陰字對看，乃胃之所具，以統乎五臟六腑者也。其所以統乎五臟六腑者，正以其能長養穀氣也。穀氣者五臟六腑皆以受氣，故能養此者即能統彼，以中氣在我，凡四旁上下之氣，皆從我布也。由中氣列之為陽氣、為胃氣、為穀氣，此皆就其氣候未成，物交物則引之者而言；若已經融化後，則數氣只摶為一氣。一氣者，何氣也？中氣也。以其於數者完全具足，而又能擴而充之，天地已於此分造化，更何諸氣之偏隸乎。故治法，只以中之一字該之，而助陽化谷，以宣行胃氣，則皆理字內功夫也（按句曰臟腑不調，中氣不運，病久不愈，俱理中證，故測云爾）。若脾之為氣，不過為胃行其津液，平常只可與胃作對峙，而在此處，猶之薪火接合處，用之作抽添扇揚力者。火非抽添扇揚則不炎，胃無消磨健運則不化，故言胃氣，內已該括及脾氣，不可抽出與中氣、陽氣、穀氣等並提而互舉也。此則中焦之義蘊，大略盡此。蓋人身之有氣血津液，皆從中焦造作醞釀出來，到得膻中而上，則有升有降，皆從自然處布宣，無待於五臟六腑之為造作、為醞釀也。然則中之一字在人身，其為義之大何如也。（《醫徑句測》）
白話文：
《中焦義蘊》中說，胃位於腹中，就像爐竈中的火；食物在腹外，就像爐竈外邊的柴禾。柴禾沒有爐竈中的火就無法燃燒，所以穀氣需要胃氣來腐蝕；火沒有爐竈外邊的柴禾就容易熄滅，所以胃氣需要穀氣來充實。總而言之，火燃燒柴禾，只是為了改變柴禾的性狀，作為發熱的來源。柴禾一旦燃燒之後，所有的柴禾都變成火的形狀，幫助火的作用。柴禾在爐竈中燃燒，柴禾的勢頭無非就是火的勢頭，食物在腹中運化，食物的氣無非就是胃的氣。當柴火合二為一時，火焰熊熊不息，自然有一種升騰簇動的現象彌漫而發出火焰，充滿爐竈內部，這就是胃府中具備中氣。胃氣是指胃腑而言，中氣是指焦胃而言。凡是火能夠把一切東西腐熟，使鍋中的氣充滿蒸汽，能夠上升並溢出的，都是火焰的作用，火焰的作用到了，鍋中之氣就充足了。鍋中之氣在人體中，就是膻中之氣，凡是所謂散佈於六腑、調和五臟的，都是這種氣通過華蓋，肺得到它而輸布全身的。所以凡是肺氣虛的人，膻中之氣虛弱；膻中之氣虛弱的人，鍋底的火焰微弱。想要火焰旺盛，必須火勢充足；想要火勢充足，必須添加柴禾。柴禾就是食物，食物進入陰，在陽中生長，那麼充實這種食物的，不就是陽氣嗎？那麼胃中具備的陽氣，又是什麼氣呢？說：陽氣與胃氣，是一而二、二而一的。胃氣從發散宣洩的地方表現出來，雖然是發散宣洩，但是隻有具體的東西；陽氣從包含蘊藏的地方表現出來，雖然是包含蘊藏，但是作用無窮。究其原因，陽氣就是胃中所稟賦的特性，就像火具有熱性一樣。火具有熱性，所以鍋底熱，那麼鍋上沒火的部位沒有不熱的。火不能把一切非熱的東西變成火，而火的熱性，卻能夠把一切非熱的東西變成熱的。所以穀氣充足，胃氣充實，這還是後面的事情；而陽氣充實，穀氣變化，這纔是前面的事情。就像火，想要把那非熱的東西變成熱的，自己就必須先把這柴禾而非火的東西變成火。所以這裡的陽，專屬於胃，不是與陰字相對，而是胃所具備的，用來統領五臟六腑的。它之所以統領五臟六腑，正是因為它能夠生長穀氣。穀氣是五臟六腑都依靠的氣，所以能夠生長這個氣的，就能夠統領那個氣，因為中氣在我，凡是四面八方上下之氣，都從我而來。把中氣分別列為陽氣、胃氣、穀氣，這是就它們的氣候尚未形成，物與物互相交感時使之感應而言；如果已經融化之後，那麼幾種氣只融合成為一氣。一氣是什麼氣呢？中氣。因為它在幾種氣中完全具備，而且能夠擴大充實，天地已經在此分造化，還會有什麼偏隸的諸氣呢？所以治療方法，只用中字來概括，而幫助陽氣變化穀氣，以宣行胃氣，那麼都是在理法的範圍之內（根據《醫徑句測》的說法：“臟腑不調，中氣不運，病久不愈，都是屬於理中的證候，所以就用測這個藥名）。至於脾的氣，不過是為胃運行津液，平常只能與胃相對比，而在這裡，就像柴火結合的地方，用它作為抽添鼓風的力量。火不抽添鼓風，就不會旺盛，胃沒有消磨健運，就不能變化，所以說胃氣，內已概括包括脾氣，不可抽出與中氣、陽氣、穀氣等並提而互相舉出。這就是中焦的義蘊，大概到此就結束了。蓋人體的氣血津液，都是從中焦造作醞釀出來的，到達膻中以上，就有升有降，都從自然處散發宣洩，不需要五臟六腑去造作、去醞釀。那麼中這個字在人體中，它的含義有多麼廣泛啊！（《醫徑句測》）
脈候，關上脈澀而堅，大而實，按之不減有力，為中焦實，有伏結在脾，肺氣塞，實熱在胸中。關上脈時來時去、乍大乍小、乍疏乍數者，胃中寒熱，羸劣不欲飲食，如瘧狀。尺脈弱寸強，胃絡脈傷。（《脈經》）
白話文：
脈象：關脈（手腕部位的脈）澀而堅硬，脈體大而實，按壓不減且有力，表明中焦實熱，脾中有伏結，肺氣鬱塞，胸中有實熱。關脈時而出現時而消失、時而大時而小、時而疏時而數的脈象，提示胃中有寒熱，身體虛弱，不思飲食，類似瘧疾的症狀。尺脈（手背部位的脈）弱，而寸脈（手腕根部靠拇指側的脈）強，表明胃絡脈受傷。
實緊，胃中有寒，苦不能食，時時利者。難治（一作時時嘔，稽留難治）。滑疾，胃中有熱。（同上）
趺陽脈浮而澀，浮即胃氣微，澀即脾氣衰，微衰相搏，即呼吸不得，此為脾家失度。趺陽脈微而澀，微即無胃氣，澀即傷脾，寒在於膈而反下之，寒積不消，胃微脾傷，穀氣不行，食已自噫，寒在胸膈，上虛下實，穀氣不通，為秘塞之病。凡有所擊僕，若醉飽入房，汗出當風則傷脾，脾傷則中氣，陰陽離別，陽不從陰，故以三分候死生。（同上）（按：三分未詳其義，或是三部，當考。
白話文：
尺脈沉伏，水穀不消化。寸口脈搏緊而細，胃裡面感到拘束急迫。關脈脈搏緊而細，胃中有寒，心下感到拘束急迫。關脈脈搏數，胃中有熱。關脈脈搏柔和緩慢，胃中虛弱。
人身之脾胃，專借之以容納五穀而克化之。脾屬土而居五臟之中，寄旺於四時之內，以土能容載萬物，故好靜。其脈常喜沉細而緩，帶浮緊洪數者，即有病之脈也。（《大成》）
白話文：
人體的脾胃，是專門用來容納五穀並將其消化吸收的。脾臟屬土，位於五臟正中間，旺盛的狀態會持續在四季內，由於土能容納萬物，所以脾臟喜好安靜。脾臟的脈象通常喜歡沉靜、細微而緩慢，如果有浮動、緊張、洪大、快速的脈象，那就是有病的脈象。（《大成》）
證治諸說，脾者臟也，胃者腑也，脾胃二氣相為表裡，胃受谷而脾磨之。二氣平調，則谷化而能食。若虛實不等，水穀不消，故令腹內虛脹或泄，不能飲食，所以謂之脾胃氣不和，不能飲食也。（《病源論》）
白話文：
脾臟和胃是人體的重要器官，它們互相表裡，互相依存。胃負責接收食物，脾臟負責消化食物。脾胃二氣和諧，食物才能被消化吸收，人體才能正常飲食。如果脾胃二氣不和諧，食物不能被消化吸收，就會導致腹脹或腹瀉，不能正常飲食。這就是所謂的脾胃氣不和，不能飲食。（出自《病源論》）
胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不飢。脾胃俱旺，則能食而肥。脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分則能食，脾虛則飢肉削，即食㑊也。叔和云多食亦肌虛，此之謂也。夫飲食不節則胃病，胃病則氣短精神少而生大熱，有時而顯火上行，獨燎其面。
白話文：
胃中元氣旺盛，則能吃東西而不傷身，過了飯點也不覺得餓，脾胃都健旺，就能吃得多而且胖。脾胃都虛弱，就不能吃得多而消瘦，或吃得少也肥胖，雖然肥胖但四肢無力，這是因為脾虛而邪氣旺盛。又有人善於吃卻很瘦，胃中潛伏邪熱在氣血中，所以能吃，脾虛則飢餓肌肉消瘦，即吃得多也瘦。叔和說吃得多也會肌肉虛弱，說的就是這種情況。飲食不節制就會引起胃病，胃病就會氣短精神差，容易上火，有時火氣上行，只燒臉部。
《黃帝針經》云：面熱者足陽明病。胃既病則脾無所稟受，脾為死陰，不主時也，故亦從而病焉。形體勞役則脾病，脾病則怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉。脾既病，則其胃不能獨行津液，故亦從而病焉。（《脾胃論》）
白話文：
《黃帝針經》寫著：面部發熱的人是足陽明經出問題了，胃部出了問題，脾臟就沒東西可以吸收了，脾臟是死陰之臟，不主宰時間，所以也因此跟著生病了。身體勞累就會導致脾臟生病，脾臟生病就會懶惰愛睡覺，四肢無力，大便拉肚子。脾臟生病了，胃部就不能單獨運行水液，所以就也跟著生病了。（《脾胃論》）
尋常理脾助胃之道，當用以平和之藥。（《大成》）
脾不和則食不化，胃不和則不思食，脾胃不和則不思而且不化，或吐或瀉，或脹滿，或吞酸，或噯氣，或噁心，用治中湯。脾不和，不喜食而食不消者，枳縮二陳湯、枳朮丸。胃不和者，平胃散。脾胃虛損者，補中益氣湯、四君子湯。脾胃虛，飲食不進，嘔吐瀉利，四肢無力，怠惰嗜臥，或病後脾胃受傷，元氣不足，參苓白朮散、建中湯。脾胃停食，不能消導，曲糵橘半枳朮丸或保和丸。
白話文：
-
脾氣不調則食物不能消化，胃氣不調就不想吃東西，脾胃都不調則不想吃、不能消化，可能會嘔吐、腹瀉、腹脹、吞酸、打嗝、噁心等。使用「治中湯」治療。
-
脾氣不調、不愛吃東西且食物不能消化的，使用「枳縮二陳湯」或「枳朮丸」治療。
-
胃氣不調的，使用「平胃散」治療。
-
脾胃虧虛的，使用「補中益氣湯」或「四君子湯」治療。
-
脾胃虛弱、飲食不進、嘔吐、腹瀉、四肢無力、疲倦嗜睡，或因生病後脾胃受損、元氣不足，使用「參苓白朮散」或「建中湯」治療。
-
脾胃積滯、不能消化的，使用「曲糵橘半枳朮丸」或「保和丸」治療。
脾胃有寒，脈遲，理中湯。脾胃虛冷，心腹脹滿疼痛，厚朴溫中湯。胃寒不進食，鼻息、進食散。脾胃鬱火，二陳加芩、連、山梔。脾胃虛熱，津不足，白朮散。脾胃有熱，消穀善飢，三黃枳朮丸。脾熱口臭，瀉黃散（是錢氏方）。胃火齒痛，清胃散（方見《口齒》中）。
白話文：
-
脾胃有寒氣，脈搏遲緩，使用理中湯治療。
-
脾胃虛寒，心腹脹滿疼痛，使用厚朴溫中湯治療。
-
胃寒不進食，鼻息、進食散治療。
-
脾胃鬱火，使用二陳湯加黃芩、連翹、山梔子治療。
-
脾胃虛熱，津液不足，使用白朮散治療。
-
脾胃有熱，消化不良容易飢餓，使用三黃枳朮丸治療。
-
脾熱口臭，使用瀉黃散治療（這是錢氏的方子）。
-
胃火導致牙痛，使用清胃散治療（詳細方劑請參考《口齒》）。
白話文：
-
脾胃中有濕氣的人，服用平胃散。
-
脾胃中有濕氣，腹瀉、泄瀉的人，服用胃苓湯。
-
脾胃中有寒濕，脾泄的人，服用椒術養脾丸。（養脾丸是理中丸加上麥芽、茯苓、蒼朮、砂仁、川椒組成。）
若人脾胃素弱，飲食雖化，食多即腹中不和，疼痛泄瀉，此虛寒也，宜溫補兼消導。若人性多氣惱，夾氣傷食，氣滯不通者，宜行氣而化食。若人能食好食，而食後反飽難化，此胃火旺而脾陰虛也，宜清胃以扶脾。若年高人脾虛血燥，易飢易飽，大便燥難，宜潤之養之，消之升之。（《醫彀》）
白話文：
如果一個人脾胃虛弱，即使能消化食物，但吃得太多就會出現腹中不協調，疼痛腹瀉的症狀，這是虛寒的表現，應該溫補兼消食。如果一個人多氣惱，挾帶有因生氣而損傷的食物，氣滯不通，應該行氣化食。如果一個人能吃很多好食物，而吃後反而感到飽腹難以消化，這是胃火旺盛而脾陰虛的表現，應該清胃扶脾。如果年高者脾虛血燥，容易飢餓也容易飽，大便乾燥難以排出，應該滋潤、滋養、消化和升提。
脾虛，忌下、降泄、破氣、苦寒，宜甘溫，佐以辛香、酸平。飲食勞倦傷脾發熱，忌破氣、發散、下、苦寒，宜補中益氣、甘溫升、酸。飲食不消化，屬脾氣虛，忌破氣、消導克伐、苦寒，復忌燥。胃虛，忌下、破氣、苦寒、燥熱，宜益氣、甘平、甘淡、酸。胃弱不納食及不思飲食，忌同胃虛，宜同胃虛，仍分寒熱治。
白話文：
-
脾虛：忌用瀉下、降泄、破氣、苦寒的藥物，宜用甘溫的藥物，佐以辛香、酸平的藥物。飲食勞倦傷脾發熱，忌用破氣、發散、瀉下、苦寒的藥物，宜用補中益氣、甘溫升、酸味的藥物。飲食不消化，屬於脾氣虛，忌用破氣、消導克伐、苦寒的藥物，還忌用燥熱的藥物。
-
胃虛：忌用瀉下、破氣、苦寒、燥熱的藥物，宜用益氣、甘平、甘淡、酸味的藥物。胃弱不納食及不思飲食，忌用同胃虛，宜同胃虛，仍分寒熱治。
脾實，即濕熱邪勝，忌濕潤、收澀、滯膩、熱、咸、甘，宜除濕清熱、利小便、辛散、風燥、苦寒。胃實，忌升、補斂、辛溫、燥熱、濕潤，宜下，如邪未結，宜清熱、發散、苦寒、辛寒、甘寒。（《本草經疏》）
白話文：
脾實是指濕熱邪氣盛行，應忌諱濕潤、收斂、膩滯、熱、鹹、甘的食物，宜選用除濕清熱、利尿、辛散、燥熱、苦寒的食物。胃實，是指邪氣阻滯所致的胃部實證，應忌諱升提、補益收斂、辛溫、燥熱、濕潤的食物，宜選用瀉下的藥物，如果邪氣尚未結紮，宜選用清熱、發散、苦寒、辛寒、甘寒的食物。
不嗜食（婦人不食）（食掛）不嗜食有數端，有三焦客熱不嗜食，有胃熱不嗜食，有胃寒不嗜食，有六腑氣寒不嗜食，固當隨證用藥治之，而針灸者亦當知補瀉之法可也。（《資生》）（按：《醫通》載絕粒不食，用鵝血效，錄在《膈噎》中，宜參。）
白話文：
不愛吃飯：
（女人不愛吃飯）（一吃飯就掛）不愛吃飯有好幾種原因，有因為三焦客熱而不愛吃飯，有胃熱引起的、有胃寒引起的、有六腑氣寒而引起的，應根據症狀使用藥物來治療，而針灸的人也應該知道補瀉的方法就可以了。（《資生經》）（註解：《醫通》上面記載著絕食不吃，用鵝血有效，紀錄在《膈氣噎塞》中，可參考一下）
有人全不進食，服補脾藥皆不驗。予授此方（按：即二神丸，用破故紙、肉豆蔻，方見《泄瀉》），服之頓然而愈。此病不可全作脾虛，蓋因腎氣怯弱，真元衰劣，自是不能消化飲食。譬如鼎釜之中，置諸米穀，下無火力，雖終日米不熟，其何能化。黃魯直嘗記服菟絲子淨淘酒浸曝乾，日抄數匙，以酒下，十日外，飲啖如湯沃雪，乃知此理也。（《本事》）（按：《要訣》以不喜食分為四證，其說頗為噯昧，不錄。
白話文：
不能吃東西的人，是因脾胃虛弱，或因病後脾胃之氣尚未恢復，或者因痰阻中焦，以致不思飲食，並不是心下痞滿而厭惡飲食。治療上應以補益脾胃並開豁之，丹溪派導痰運脾之法則最為著名。（《赤水》）
白話文：
不能進食，有虛實之分。實證是心下痞滿口苦，宜消導；虛證是倦怠面色痿黃，必心下軟和，宜異功散加砂仁。有虛痰者，可用六君子湯。（《匯補》）
惡食非止一端，有胸中痰滯者，宜導痰以助脾。有傷食惡食者，宜消化以助脾。有病久胃虛者，宜參朮以健脾。（同上）
白話文：
飲食不佳的原因不是單一的，有的人是因為胸中痰濕停滯，應當疏導痰濕以幫助脾臟運作。有的人是因為飲食不消化而導致飲食不佳，應當幫助消化以幫助脾臟運作。有的人是因為生病時間長了，胃虛弱了，應當服用黨參、白術以健脾益胃。（同上）
不能食者，胃中元氣虛也，然有虛冷虛熱之異，宜分別治之。（《金匱翼》）
一婦人年三十餘，忽不進飲食，日飲清茶三、五碗，並少用水果，三年餘矣，經行每次過期而少。余以為此脾氣鬱結，用歸脾加吳茱，不數劑而飲食如常。（《內科摘要》）
白話文：
有一位三十多歲的婦女，突然不再進食，每天只喝三五碗清茶，並偶爾吃點水果，這樣已經持續了三年多，每次月經來潮都推遲，且經量減少。我認為這是脾氣鬱結造成的，於是使用歸脾湯加吳茱萸，服用幾劑後，食慾恢復正常。
一婦人年逾二十，不進飲食二年矣，日飲清茶果品之類，面部微黃浮腫，形體如常，仍能步履，但體倦，肝脾二脈弦浮，按之微而結滯。余用六君加木香、吳茱，下痰積甚多，飲食頓進，形體始瘦，臥床月餘，仍服六君之類而安。
白話文：
一位二十多歲的婦女，已經有兩年沒有進食了，她每天只喝清茶吃水果之類的東西，臉色微黃浮腫，身體狀況還算正常，還能行走，但感到體力倦怠，肝臟和脾臟的脈搏弦浮，按壓時微弱而滯澀。我使用了六君子湯加木香和吳茱萸，幫助她排除了大量的痰積，她的食慾突然恢復了，體重也開始下降，她在牀上躺了一個多月，之後繼續服用六君子湯之類的藥物，病情就穩定下來了。
（同上）（按：《丹溪翁傳》一女子病不食且半載，翁診之，肝脈弦出左寸口。曰：此思男子不得，氣結於脾故耳。乃以怒解之。當參。）
白話文：
（同上） （註：《丹溪翁傳》記載一位女子患病已經半年沒有進食，丹溪翁診脈後發現肝脈弦而浮現於左寸口處，便說：“這是思念男子而不得，氣結於脾中所導致的。”於是便用激怒的方法來治療患者。值得參考。）
朱思古，眉州人，年三十歲時，得疾不能食，聞葷腥即嘔，惟用大鐺旋煮湯，沃淡飯，數數食之，醫莫能治。史載之曰：俗輩不讀醫經，而妄欲療人之疾，可嘆可駭，君之疾正在《素問》經中，名曰食掛。凡人之肺六葉，舒張而蓋，下覆於脾。子母氣和，則進食。一或有戾，則肺不能舒，脾為之敝，故不嗜食。
白話文：
朱思古，是眉州人，30 歲時，得了一種病，不能吃東西，聞到葷腥就嘔吐，只能用大鍋煮湯，澆在清粥上，才能吃得下去，換了好多個醫生，都治不好。史載之說：「一般人都不讀醫經，卻想治療別人的病，真是可嘆又可怖。朱思古的病，正是在《素問》經中，叫做「食掛」。凡人的肺有六葉，舒展而下覆於脾臟。脾肺之氣協調，才能進食。如果有一方出了問題，肺就無法舒展，連帶影響脾臟，所以不愛吃東西。」
遂授之一方，以清氣潤肺為治。服之三日，病者鼻聞肉味覺香，取啖之甚美。此事宋人載於傳記（按：此出《閒窗括異志》），余考之岐黃書，皆無食掛之說，或記者假託耳，或史公妄言，以欺世惑人歟，二者皆未可知。（《續醫說》）
白話文：
於是他授給對方一方藥方，以清氣滋潤肺部作為治療的方向。服用了三天，生病的人鼻子聞到肉味感到香氣，拿來品嘗十分美味。這件事宋朝人記載在傳記裡，我看遍岐黃醫書，都沒有說到能讓食物嚐起來像掛飾那麼美味，也許是記者託名他人之口而寫，或可能是史公信口開河，用來欺騙迷惑世人吧，這兩種情況皆有可能。（《續醫說》）
善飢（善食而瘦）（不能食而瘦），舍侄偶食罷即飢，再食又飢，自碎生薑，濃泡二碗服愈。（《資生》）
白話文：
容易飢餓（即使吃很多也瘦），（即使不能吃也瘦），我的侄兒稍微吃一點就餓了，再吃一次又餓了，他自己把生薑搗碎，濃濃地泡了兩碗喝後就好了。（《資生》）
易飢屬脾家邪火，忌升、辛溫、大熱、香燥，宜清火除熱、生津液、益脾陰、甘寒、苦寒、酸寒。（《本草經疏》）
白話文：
容易飢餓是脾胃中所積聚的邪熱所造成的，忌諱吃升發之物、辛熱之物、大熱之物、香燥之物，宜清熱降火、生津液，增益脾陰，甘寒、苦寒、酸寒之物。
善食而瘦者，多因有火（按：此本於東垣，既見上），然當察火之微甚。微火者，微清之，如生地、芍藥、丹皮、沙參、麥冬、石斛、竹葉、地骨皮、黃芩、知母、細甘草之屬是也。若火甚者，或隨食隨飢，隨飲隨渴，或肌膚燥熱，二便澀結，則石膏、黃連、梔子、黃柏、龍膽草、苦參之屬所不可免。此當察其三焦五臟，隨所在而治之。
白話文：
能吃卻很瘦的人，多半是因為體內有火（依據東垣，詳見上文），不過要觀察火是微是烈。如果火勢微弱，就要用微寒藥來清火，比如生地、芍藥、丹皮、沙參、麥冬、石斛、竹葉、地骨皮、黃芩、知母、細甘草等。如果火勢猛烈，或者吃多少都覺得餓，喝多少都覺得渴，或者肌膚乾燥發熱，大小便乾結，那麼就需要用到石膏、黃連、梔子、黃柏、龍膽草、苦參等藥物。必須根據三焦五臟的情況，針對病位進行治療。
白話文：
然而，陽氣旺盛的人，陰氣一定虛弱，就像「一陰煎」、「二陰煎」、「四陰煎」之類的證狀，都應該選擇相應的方法來治療。不能吃東西而變瘦的人，一定是他脾胃虛弱，不能健運而引起的，因此或有噯氣、吞酸、痞滿不飢等證狀，宜用四君子湯、歸脾湯等中藥方來治療。（《景嶽全書》）
濕熱，濕熱之原，蓋因寒溫飢飽失常，喜怒勞役過度以傷脾胃。夫脾胃乃水穀之海也，今脾胃受傷而動火，火則熏蒸水穀而為濕熱者也。又按胃司納受，脾司運化，今脾不能運化飲食，飲食停積而生濕熱，亦良多矣。為治之法，人壯實則專攻其濕熱，人弱虛則攻補兼施，而補脾、消穀、導水三者不可闕一也。（《丹溪附余》）
白話文：
濕熱：濕熱的根源，是因寒熱飢飽不調，喜怒勞役所過度而傷害脾胃所致。脾胃是水穀（食物的總稱）運化的場所，現在脾胃受傷而引起發熱，發熱則蒸騰水穀，就形成了濕熱。此外，胃主納受，脾主運化，現在脾不能運化飲食，飲食堆積而產生濕熱，這種情況也很多。治療濕熱的方法是，人強壯實則專攻其濕熱，人虛弱則攻補兼施。補脾、消穀、導水三者不可或缺。
《脈理提綱》曰：濕熱，脈緩大。（同上）
血虛脾弱，今之人治脾病，不曰補，則曰健。《內經》曰：脾苦濕，急食苦以燥之。參、苓、白朮，補之燥之者是也。又如易所稱天行健，易老作枳朮丸，一消一補，健之者是也。二者世人知之矣，至於血虛脾弱，鮮有論及其理何哉？人之五臟，二臟屬氣，三臟屬血。脾血藏也，善統血者也。血枯脾弱，致失其職，亦不能司轉輸。用參朮補之燥之則誤，一消一補健之則非。吾鄉溪南吳隱君（諱正學）傳一秘方，名正中散，用當歸、白朮、香附、茯神、黃連、木香，共為末，胸脹傷食氣逆，隨意米飲、酒、水皆可調服，傳之數世，皆謂神方。客問曰：血虛脾弱，外證何似？曰：思慮則傷脾。心脾相連，心生血而脾統血。血枯脾弱，外證則大腸乾燥而秘結，非若飲食不節，脾氣損傷，大腸多溏也。當歸補血藥，故用之最多。然不外乎實脾土，故次多白朮。思慮者，開鬱為主，香附次之。寧神者，茯神為先，則又次之。血少火生，黃連用以清火。然氣又不可不順，故少加木香。（《星海》）
白話文：
血虛脾弱
現在的人治療脾臟疾病，不是說要補，就是說要健。《內經》中說：脾臟怕濕，所以要用苦味的東西來燥化它。人參、茯苓、白朮補脾是燥化的。另外像《易經》所說的「天行健」，易老就製成了枳朮丸，對脾臟一消一補，這也是健脾的。這兩種方法大家都知道，至於血虛脾弱的，很少有人討論它的原理呢？人的五臟，有兩個臟器屬於氣，有三個臟器屬於血。脾臟是藏血的，它能統攝血。《傷寒論》中說：脾主運化水津。
脾血枯竭，導致它失去功能，也不能統攝血。這時用人參、白朮來補脾燥脾就是錯的，一消一補健脾也是不對的。我鄉下溪南的吳隱君（名諱正學）傳給我一個祕方，叫做「正中散」，用當歸、白朮、香附、茯神、黃連、木香，共研成末，胸悶脹悶、消化不良、氣逆，用米湯、酒、水都可以調服，傳了幾代人，大家都說它是神方。
客人問：血虛脾弱，外證是什麼樣的？回答說：思慮就會傷脾。心臟和脾臟相連，心臟生血，脾臟統血。血枯脾弱，外證是大腸乾燥而祕結，不是像飲食不節、脾氣受損，大腸多溏瀉的。當歸是補血藥，所以用的最多。但主要還是要補益脾土，所以其次用的白朮最多。思慮的人，主要是要開鬱，所以用香附。寧神，茯神是首選，所以又次之。血少就會生火，用黃連來清火。但氣也不能不通暢，所以加一點木香。（《星海》）
東垣內外傷辨概略，外感八風之邪，乃有餘證也。內傷飲食不節，勞役所傷，皆不足之病也。其內傷亦惡風自汗，若在溫暖無風處，則不惡矣。與外傷鼻流清涕、頭痛、自汗頗相似，細分之特異耳。外感風邪，其惡風、自汗、頭痛、鼻流清涕，常常有之，一日一時，增加愈甚，直至傳入里作下證乃罷，語聲重濁，高厲有力，鼻息壅塞而不通，能食腹中和，口知味，大小便如常，筋骨疼痛，不能動搖，便著床枕，非扶不起。其內傷與飲食不節，勞役所傷，雖亦惡風。居露地中，遇大漫風起，則不惡也。惟門窗隙中，些小賊風來，亦大惡也，與傷風、傷寒俱不同矣。況鼻流清涕，頭痛自汗，間而有之。鼻中氣短，少氣不足以息，語則氣短而怯弱，妨食或食不下，或不欲食，三者互有之。腹中不和，或腹中急而不能伸，口不知五穀之味，小便頻數而不渴。初勞役得病，食少小便赤黃，大便常難，或澀或結，或虛坐，只見些小白膿，時有下氣，或泄黃如糜，或溏泄色白，或結而不通，若心下痞，或胸中閉塞，如刀劙之痛，二者亦互作，不並出也。有時胃脘當心而痛，上支兩脅痛，必臍下相火之勢，如巨川之水不可遏而上行，使陽明之經逆行，亂於胸中，其氣無止息，甚則高喘。熱傷元氣，令四肢不收，無氣以動而懶倦嗜臥。以其外感風寒，俱無此證，故易為分辨耳。（《辨惑論》）
白話文：
《東垣內外傷辨概略》中提到，外感八風之邪所致的疾病，是多餘的證候；內傷飲食不節、勞累損傷所致的疾病，都是不足之病。內傷的人也會畏懼風寒、自發出汗，但如果在溫暖無風的地方，就不會畏懼風寒了。這與外感風寒導致的鼻流清涕、頭痛、自汗的症狀很相似，但細分之後還是有特異之處。外感風邪導致的疾病，往往會出現畏懼風寒、自發出汗、頭痛、鼻流清涕等症狀，而且常常會加重，直到傳入體內形成下證才停止。這些患者的語聲沉重、高亢有力，鼻息阻塞不通，能吃東西，腹中調和，口能知味，大小便正常，筋骨疼痛，不能動彈，只能臥牀不起，沒有人扶就起不來。而內傷的人，雖然也畏懼風寒，但在空曠的地方，遇到大風吹起時，也不會畏懼風寒。只是在門窗的縫隙中，遇到一些小風吹來，也會畏懼風寒，這與傷風、傷寒的症狀都不相同。況且，內傷的人鼻流清涕、頭痛、自汗的症狀，只是偶爾出現。他們鼻中的氣息短促，氣不足以呼吸，說話時氣息短促、怯弱，影響進食或無法進食，或不想進食，這三種情況互相交替出現。他們的腹中不調和，或腹中急迫難以舒展，口不能分辨五穀的味道，小便頻數但不口渴。剛開始勞役得病時，食量減少，小便赤黃，大便通常困難，或澀或結，或虛坐，只見到一些白色的膿液，有時會下氣，或腹瀉黃如粥糜，或溏泄色白，或結而不通。如果心下痞滿，或胸中閉塞，如同刀割般的疼痛，這兩種情況也是互相交替發作，不會同時出現。有時胃脘部和胸口疼痛，上牽兩肋疼痛，一定是臍下相火的力量，如同巨川之水無法遏制而上行，使陽明經脈逆行，亂於胸中，其氣息無止息，嚴重時會出現高喘。熱傷元氣，使四肢不收，無氣以動而懶倦嗜臥。由於外感風寒的患者，都沒有這些症狀，所以很容易區分。
內傷及勞役飲食不節病，手心熱，手背不熱，外傷風寒，則手背熱，手心不熱，此辨至甚皎然。（按：外傷胃實，必手心熱，此豈指表證而言歟。）內證頭痛，有時而作，有時而止；外證頭痛，常常時作，直須傳入裡實方罷，此又內外證之不同者也。外感風寒之邪，三日已外，谷消水去，邪氣傳裡，始有渴也。
白話文：
內傷因過度勞累和飲食不節所致的疾病，手心熱，手背不熱；外傷風寒所致的疾病，則手背熱，手心不熱，這區分的非常清楚。（按：外傷胃氣實證，必定手心熱，這句話難道是指表證而言嗎。）內證頭痛，有時發作，有時停止；外證頭痛，經常發作，必須傳入裡實證才會停止，這又是內證和外證的不同之處。外感風寒邪氣，三天的時間內，食物消化，水代謝掉，邪氣傳入裡證，開始出現口渴。
內傷飲食失節，勞役久病者，必不渴，是邪氣在血脈中，有餘故也。初勞役形質，飲食失節，傷之重者，必有渴，以其心火熾上，克於肺金，故渴也，又當以此辨之。其外傷賊邪，必語聲前輕後重，高厲而有力。若是勞役所傷，飲食不節，表虛不足之病，必短氣氣促，上氣高喘懶語，其聲困弱而無力，至易見也。若毫釐之誤，則千里之謬。
白話文：
內傷是由於飲食不節制，勞累過度或久病的人，大多不覺得口渴，這是因為邪氣在血脈中過多而引起的。剛開始勞累或進食不節制時，傷害較重的人，一定會感到口渴，因為他們的內心火氣旺盛，剋制肺金，所以口渴。也應該以此來區分。外傷是由於受到侵犯或邪氣而造成的，必表現出聲音從輕到重，高亢、有力。若是因勞役所傷、飲食不節制，而導致的表虛不足之病，則一定表現為呼吸急促、氣促、上氣不接下氣、懶散說話，聲音虛弱無力，很容易看得出來。若是一點點的錯誤，導致千里之遙的謬誤。
（同上）
和中消導諸方，《錄驗方》治惡食，人參湯方。
白話文：
人蔘四兩、生薑三斤、厚朴二兩、枳實二兩、甘草二兩。
凡五物切，以水六升，煮取二升，分三服。（《醫心》）
治脾寒飲食不消，勞倦氣脹噫滿，憂恚不樂，檳榔散方。
白話文：
檳榔（連同八枚外皮一起使用）、人參、茯苓、陳曲、厚朴、麥糵、白朮、吳茱萸（各二兩）。
上八味治下篩，食後酒服方寸匕，日再。一方用橘皮一兩半。（《千金》）
《延年》厚朴湯，療不能食，腹內冷氣方。
厚朴（三兩炙），白朮，人參（各一兩），茯苓（三兩），生薑（五兩），橘皮（二兩）
上六味切，以水四升，煮取一升二合，分為三服。蔣孝瑜處。（《外臺》）
四君子湯，和胃進食。
人參，白朮，白茯苓，甘草（各一兩）
上為細末，每服二錢，水一盞。入生薑三片，棗一枚，同煎至六分，去滓溫服不以時。（《雞峰》）《聖濟》治胃中不和，氣逆乾嘔，飲食不下，順氣湯（即本方）（《幼幼》莊氏家傳小兒和脾飲子，亦是）。《易簡》治大人小兒脾胃不和，中脘停飲，大病之後，宜服此藥。
白話文：
將藥材研磨成細末，每次取二錢，加水一杯，放入生薑三片，棗子一枚，一起煎煮至藥液減少為六分之一，去渣，溫熱服用，不限於特定時間。（出自《雞峯》）
《聖濟》記載，可治療胃中不和，氣逆乾嘔，飲食不下，稱之為順氣湯（即本方）（《幼幼》莊氏家傳的小兒和脾飲子，也是這個方子）。
《易簡》記載，可治療大人小兒脾胃不和，中脘有積水，大病之後，服用此藥很有幫助。
但味甘非快脾之劑，常服宜減甘草一半。一方加橘紅等分，名異功散（按：異功散本出《直訣》，溫中和氣，治吐瀉不思乳食）。《得效》曰：又方加陳皮、半夏，名六君子湯（按：六君子湯本出《楊氏》，治胸膈痞塞，脾寒不嗜食，服燥藥不得者，於本方去甘草，加枳殼、陳橘皮、半夏。蓋不如危氏為佳，故不具錄）。
白話文：
但甘草的味道雖然甘甜，但是卻不是能令脾胃舒暢的藥物，長期服用應減去一半的甘草。有個方劑加入了橘紅等分，稱為異功散。（註：異功散原本出自《直訣》，具有溫中和氣的作用，用於治療吐瀉不思乳食的症狀。）《得效方》中記載：還有一個方劑加入了陳皮、半夏，稱為六君子湯。（註：六君子湯原本出自《楊氏》，用於治療胸膈痞塞、脾寒不嗜食、服用燥藥不得的症狀。本方去除甘草，加入枳殼、陳橘皮、半夏。但這個方劑不如危氏的方劑好，所以就不詳細記錄了。）
嘔吐，加藿香、縮砂（《金鑑》亦名香砂六君子湯）。泄瀉，加木香、肉豆蔻。《原病集》六君子湯，若加香附子一錢，縮砂仁七枚，名香砂六君子湯。《醫通》香砂六君子湯，治氣虛痰食氣滯，六君子湯加木香、砂仁、烏梅（《金鑑》去烏梅，柯琴有注，宜考）。《薛氏》一婦人吞酸噯腐，嘔吐痰涎，面色純白，以六君加附子、木香治之。
白話文：
-
嘔吐，加入藿香、縮砂（《金鑑》也稱香砂六君子湯）。泄瀉，加入木香、肉豆蔻。《原病集》六君子湯，如果加入香附子一錢、縮砂仁七枚，就叫做香砂六君子湯。《醫通》香砂六君子湯，主治氣虛痰食氣滯，六君子湯加木香、砂仁、烏梅（《金鑑》去烏梅，柯琴有注，宜考）。
-
《薛氏》一位婦女吞酸噯腐，嘔吐痰涎，面色純白，用六君子加附子、木香來治療。
開胃養氣進食，七珍散。
白話文：
人參（去蘆頭）：人參的根莖，去除蘆頭後使用。
白朮：白朮的根莖，具有健脾益氣、燥濕化痰的功效。
黃耆（蜜水塗炙）：黃耆的根莖，用蜂蜜水塗抹後炙烤，具有補氣益虛、固表止汗的功效。
山芋：山藥的根莖，具有健脾益氣、補腎固精的功效。
白茯苓（去皮）：茯苓的塊莖，去除外皮後使用，具有健脾益氣、寧心安神的功效。
粟米（微炒）：粟米的種子，微炒後使用，具有健脾益氣、除濕利尿的功效。
甘草（各一兩炙）：甘草的根莖，炙烤後使用，具有益氣補中、潤肺止咳的功效。
上為細末，每服二錢，水一盞，薑、棗同煎，至七分服。如無故不思飲食，加白扁豆一兩蒸用，名八珍散。予制此方，溫平不熱，每有傷寒、瘧疾、中暑得瘥之後，用此以調脾胃，日三四服，十日外，飲食倍常。（《本事》）《幼幼》趙氏家傳六神湯，養氣補虛進食，於本方去粟米，每服半錢，白湯點服。（《家寶》名二三君子湯。）
白話文：
將藥研磨成細末，每次服用兩錢，加一杯水，與生薑、紅棗一起煎煮，至七分服。如果沒有原因的不想吃東西、食慾不振時，再加一兩白扁豆蒸熟一起使用，叫做八珍散。我創製這個藥方，性情溫和、平淡不燥熱，每每在傷寒、瘧疾、中暑痊癒後，服用此藥以調理脾胃，每日服用三、四次，十天後，飲食量加倍。（《本事》）《幼幼》趙氏家傳六神湯，養氣補虛、進食，在原先的藥方中去除粟米，每次服用半錢，用白湯送服。（《家寶》取名為二三君子湯。）
《惠眼觀證》參苓散，常服養氣安神益胃，此藥不冷不熱。
白朮（半兩），人參（去蘆頭），茯苓（去皮），紫蘇子，甘草（炙各一分），木香（半分）
白話文：
白朮（一兩），人參（去除蘆頭），茯苓（去除外皮），紫蘇子，甘草（炙烤熟後，各一分），木香（半分）。
上為細末，每服一錢，濃煎棗湯調下，此藥宜常服。（《幼幼》）
養脾丸，治脾胃虛冷，心腹絞痛，胸膈滿悶，脅肋虛脹，嘔逆噁心，噫氣吞酸，泄瀉腸鳴，米穀不化，肢體倦怠，不思飲食。
白話文：
養脾丸，治療脾胃虛冷、心腹絞痛、胸膈滿悶、脅肋虛脹、嘔逆噁心、噯氣吞酸、泄瀉腸鳴、米穀不消化、四肢倦怠、不想吃東西。
白話文：
白茯苓（去除外皮）、人參（去除蘆頭），大麥仁（炒香，各一兩），縮砂、乾薑（炒製，各二兩），白朮（半兩），甘草（炙烤，一兩半）。
上為細末，煉蜜和丸，每兩分作八丸，每服一丸，細嚼，生薑湯送下，食前服，此藥養胃進食。（《和劑》）《三因》補脾湯，治脾虛寒病，泄瀉腹滿，氣逆嘔吐，心煩不得臥，腸鳴虛脹，飲食不消，勞倦虛羸，喜噫，於本方去縮砂，加草果、厚朴、橘皮，為銼散，水煎。
白話文：
將藥物研磨成細末，用蜂蜜和丸，每兩分作八丸，每次服一丸，細嚼，用生薑湯送服，飯前服用，此藥可以養胃進食。（《和劑》）《三因》補脾湯，治療脾虛寒病，泄瀉腹滿，氣逆嘔吐，心煩不得臥，腸鳴虛脹，飲食不消，勞倦虛弱，喜噫。在原方中去掉縮砂，加入草果、厚朴、橘皮，研磨成長散，用水煎服。
（按：《聖惠》治脾胃冷熱氣不和，胸中滿悶，不能下食，草豆蔻散，與此相似，有桂心、枳殼，半夏，無干薑、麥糵。蓋此為優，仍不錄。）
白話文：
（根據：《聖惠方》治療脾胃寒熱氣不和，胸中滿悶，吃不下東西，草豆蔻散，與此方相似，有桂心、枳殼、半夏，沒有乾薑、麥芽。這個方子效果更好，還是不收入。）
養胃湯，治胃虛寒，脛寒不得臥，淅淅惡風，洒洒惡寒，腹中痛虛鳴，寒熱如瘧，唇口乾，面目虛浮，嘔噦吐瀉，四肢疼痛，不思飲食，或傷寒濕，骨節皆痛。
白話文：
養胃湯：用於治療胃部虛寒，症狀包括小腿發冷、躺下後腿腳發冷無法入睡、怕微微的風、微寒都很怕冷、腹部因虛寒而疼痛、腹中鳴叫，像瘧疾一樣發冷發熱，嘴脣和嘴巴乾燥，臉色蒼白浮腫、嘔吐、腹瀉，四肢疼痛，沒有食慾，或者因傷寒濕氣導致骨骼和關節疼痛。
厚朴（薑製炒），藿香（去梗），半夏（湯洗七次），茯苓（各一兩），人參甘草（炙），附子（炮去皮臍），橘皮（各三分），草果（去皮），白朮（各半兩）
白話文：
厚朴（用薑汁炒製），藿香（去掉梗），半夏（用熱水洗七次），茯苓（各一兩），人參、甘草（炙烤過），附子（炮製後去掉皮和肚臍），橘皮（各三分），草果（去掉皮），白朮（各半兩）
上銼散，每服四錢，水盞半，姜五片，棗一枚，烏梅半個，煎七分，去滓空心服，常服溫胃消痰，進食下氣，闢寒疫。（《三因》）（宜與《瘧》門相參。又上方與此方俱兼溫中，然消導為主，故列於此。）《辨疑》香砂養胃湯，理脾胃，進食，逐寒邪，止嘔吐，於本方，去附子、白朮、草果，加砂仁、蒼朮。（《回春》有白朮，更去藿香、半夏，加香附、木香、白豆蔻。
白話文：
-
上面這個方劑，每次服用四錢，加半杯水、五片生薑、一枚棗子、半個烏梅。 煎煮至七分，去除藥渣，空腹服用。 通常用於溫暖胃部、化痰、促進消化、緩解腹部脹氣、預防感冒。
-
這個方劑可以與治療瘧疾的藥方一起服用。 另外，這個方劑和前面提到的方劑都具有溫暖中焦的作用，但這個方劑更能化痰消導，因此列於此。
-
辨疑：香砂養胃湯可以調理脾胃，促進食慾，驅除寒邪，止嘔吐。 在這個方劑中，去掉了附子、白朮、草果，加入了砂仁、蒼朮。
-
回春一書中加入了白朮，去掉了藿香、半夏，加入了香附、木香、白豆蔻。
白話文：
《金匱翼》的谷勞沉香湯，在原方中去了藿香、附子，加入了沉香、木香和黑乾薑。
治三焦滯氣，榮衛氣不和，溫脾平胃氣，進食，木香散。
厚朴（一兩去粗皮塗生薑汁炙令紫色），陳橘皮（一兩湯浸去瓤焙乾），甘草（一兩炮），人參（半兩去蘆頭），白茯苓（半兩），枇杷葉（一兩水浸刷去毛），木香（半兩），神麯，前胡（一兩去蘆頭），旋覆花（一兩），大腹皮（雨水浸洗焙乾），
白話文：
-
厚朴（一兩，去掉粗皮，塗抹生薑汁，炙烤至呈現紫色）
-
陳橘皮（一兩，在湯水中浸泡，去除果肉，烘乾）
-
甘草（一兩，炮製）
-
人參（半兩，去除蘆頭）
-
白茯苓（半兩）
-
枇杷葉（一兩，用水浸泡，刷去毛）
-
木香（半兩）
-
神麯（適量）
-
前胡（一兩，去除蘆頭）
-
旋覆花 （一兩）
-
大腹皮（用雨水浸泡，洗淨，烘乾）
上件藥搗羅為散，每服一大錢，水一盞，入生薑一塊，棗二個，煎至六分去滓，通口空心食前服。（《傳家秘寶》）
白話文：
把上文中列出的藥物品種搗磨成粉末，每次服用一大錢的量，加一碗水，再放一片生薑，兩個棗子，煎到液體只剩原先的六分之多後，濾去藥渣，空腹時服下藥液即可。(《傳家祕寶》)
白朮散，治虛熱而渴。
人參（去蘆），白朮，木香，白茯苓（去皮），藿香（去土），甘草（以上各一兩），乾葛（二兩）
白話文：
上方劑量較粗略，每次服用三錢至五錢，加一杯水，煎煮至五分之一，溫服。（《辨惑論》）（注：此方劑由錢氏提出。）《宣明》中的人參白朮散，此方證與調中湯相同（見於後），本方去木香，加橘皮、澤瀉、滑石。
治胃氣不和，調氣進食，平胃散方。
蒼朮（四兩去黑皮搗為粗末炒黃色），厚朴（三兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟），陳橘皮（二兩洗令淨焙乾），甘草（一兩炙黃）
白話文：
蒼朮（四兩，去黑皮，搗成粗末，炒至黃色）
厚朴（三兩，去粗皮，塗抹生薑汁，烘烤至香熟）
陳橘皮（二兩，清洗乾淨，烘乾）
甘草（一兩，烘烤至黃色）
上件藥四味，搗羅為散，每服二錢，水一中盞，入生薑二片，棗二枚，同煎至六分，去滓食前溫服。（《簡要濟眾》）《和劑》紹興方，正氣散，於本方加藿香、半夏。吳直閣名不換金正氣散。《葉氏》人參平胃散，石仲虛方，於本方加人參、茯苓。《易簡》曰：一方加茯苓、丁香各三兩，共為六味。
白話文：
把上述藥物的四種成分搗碎成粉末，每次服用二錢，加水一中盞，放入生薑兩片，紅棗兩枚，一起煎煮到剩下六分之一，去除藥渣，在飯前溫熱服用。（《簡要濟眾》）《和劑》紹興方，正氣散，在原方中加入藿香、半夏。吳直閣將此方名為「不換金正氣散」。《葉氏》人參平胃散，是石仲虛的方劑，在原方中加入人參、茯苓。《易簡》說：有一種方劑在原方中加入茯苓、丁香各三兩，一共是六種成分。
若胃寒嘔吐多，加生薑煎服。一法加縮砂、香附子各三兩，共為八味，加生薑煎服。若氣不舒快，中脘痞塞，不進飲食，病後調理，亦宜服之。《元戎》曰：平胃散與五苓散相合，名對金散。與六一散相合，名黃白散。與錢氏異功散相合，名調胃散。《回春》香砂平胃散，治傷食，於《易簡》八味方，去厚朴，加枳實、藿香、木香。
白話文：
如果胃寒嘔吐嚴重，可以加入生薑一起煎服。另一種方法是加入三兩縮砂和香附子，共八種藥材，加上生薑一起煎服。如果氣不舒爽，中脘痞塞，不想吃東西，在生病後調理身體時，也可以服用。有一書中提到：《元戎》的平胃散與五苓散結合，則稱為對金散。與六一散結合，則稱為黃白散。與錢氏異功散結合，則稱為調胃散。《回春》的香砂平胃散，是用來治療傷食的，在《易簡》八味方的基礎上，去掉了厚朴，加入了枳實、藿香和木香。
《小青囊》香砂平胃散，治病後胃虛少食，於本方加香附、砂仁。
白朮調中湯，治中寒痞悶急痛，寒濕相搏，吐瀉腹痛，無問寒熱久新，並宜服之。（或有口瘡目疾，孕婦等吐瀉者，以畏乾薑、官桂，不服。）
白話文：
白朮調中湯，治療因寒氣而導致的胃脘部痞悶急痛，寒濕氣交搏，嘔吐腹痛，無論寒熱，發病時間長短，均宜服用。（但如果患者有口瘡、目疾，孕婦等嘔吐腹瀉，因畏懼乾薑、官桂，則不宜服用。）
白朮，茯苓（去皮），陳皮（去白），澤瀉（各半兩），乾薑（炮），官桂（去皮），縮砂仁，藿香（各一分），甘草（一兩）
白話文：
白朮、茯苓（去掉外皮）、陳皮（去掉白色內皮）、澤瀉（各半兩），乾薑（炮製過）、官桂（去掉外皮）、縮砂仁、藿香（各一分），甘草（一兩）
上為末，白湯化蜜少許，調下二錢，每日三服。煉蜜和就，每兩作十丸，名白朮調中丸，小兒一服分三服。（《宣明》）
白話文：
上藥研成細末，用白開水調和少量蜂蜜，每次服二錢，每天服用三次。將蜂蜜調和製成藥丸，每兩藥材做成十丸，名為白朮調中丸，小兒每次服用的分量，分成三次服用。（《宣明論》）
《廣濟》療脾胃氣微，不能下食，五內中冷，時時下痢方。
白朮（八兩），神麯（末五兩），甘草（二兩炙），乾薑（二兩），枳實（二兩炙）
上五味搗篩，蜜和丸，空腹溫酒服，如梧子二十丸，日二服，漸加至三十丸。腹中有痛，加當歸二兩。（《外臺》）
白話文：
將五味加入搗篩中，並加入蜂蜜和製成丸劑，早晚空腹時，用溫酒送服，每次服用20丸，逐漸增加至30丸。若是腹痛，可額外加入兩錢當歸。（《外臺》）
易水張先生枳朮丸，治痞消食強胃。
白朮（二兩），枳實（麩炒黃色去瓤一兩）
上同為極細末，荷葉裹炒飯為丸，如梧桐子大，每服五十丸，多用白湯下，無時。白朮者。本意不取其食速化，但令人胃氣強實不復傷也。（《辨惑論》）又橘皮枳朮丸，治老幼元氣虛弱，飲食不消，或臟腑不調，心下痞悶，於本方加橘皮一兩。（《丹溪附余》橘連枳朮丸，補脾和胃，瀉火消痰，更加黃連。
白話文：
上藥都是極細的粉末，用荷葉包裹炒飯做成丸藥，像梧桐樹籽那麼大。每次服用五十丸，多用白開水送服，沒有時間限制。白朮：本來的意思不是為了讓食物快速消化，而是為了讓人胃氣強壯實而不復受傷。（《辨惑論》）橘皮枳朮丸，治療老人小孩元氣虛弱，飲食不消，或臟腑不調，心下痞悶的症狀，在原方基礎上加橘皮一兩。（《丹溪附餘》橘連枳朮丸，補脾和胃，瀉火消痰，再加黃連。
）又曲糵枳朮丸，治為人所勉勸，強食之，致心腹滿悶不快，於本方加大麥糵、神麯各一兩炒。又木香枳朮丸，破滯氣，消飲食，開胃，於本方加木香。《脾胃論》木香人參生薑丸，開胃進食，於本方加乾生薑、木香、人參、陳皮。
白話文：
）又加大麥糵、炒神麴，各一兩，因為當有人被勉勵勸告，強行飲食，導致心腹脹悶不快，就 увеличивает ячмень и обжаренный божественный цзюцюй по одному ляну. Потому что имеются люди, которые были насильно вынуждены есть, из-за чего в сердце и в желудке появляется тяжесть и подавленность.
又加入木香，以破除滯氣，消解飲食，促進胃口，因為本方可以幫助消化，減少胃脹。
《脾胃論》中記載的木香人參生薑丸，可以開胃促進食慾，本方加入乾生薑、木香、人參、陳皮。
大安丸，健脾胃，消飲食。
白話文：
山楂、白朮，各二兩；茯苓、炒神麯、半夏，各一兩；陳皮、炒過的萊菔子、連翹，各五錢。
白話文：
吳茱萸（一斤），人參（一兩），生薑（八兩切碎），小麥（一斤），甘草（一兩），桂心（一兩），半夏（一斤），大棗（二十枚劈開）
凡八物㕮咀，以清酒五升，水三升，煮取三升，絞去滓，適寒溫飲一升，日二。（《醫心》）
治脾虛，附子湯方。
附子（炮裂去皮臍），人參（等分）
上二味銼如麻豆，每服二錢匕，水一盞，入棗二枚劈破，生薑三片，煎至六分，食前去滓溫服。（《聖濟》）
加減理中丸，治脾胃不和，三焦壅滯，胸膈痞悶，脅肋脹痛，嘔吐噁心，口淡無味，呼吸寒冷，心腹暴痛，飲酒過傷，全不思食，常服生養諸氣，大益脾胃。
白話文：
加減理中丸，用於治療脾胃不和，三焦壅滯，胸膈痞悶，脅肋脹痛，嘔吐噁心，口淡無味，呼吸寒冷，心腹劇痛，過量飲酒後身體不適，完全不想飲食，常服可以養生益氣，對脾胃有很大益處。
白朮，人參，甘草，乾薑（各一兩），青皮，陳皮（各半兩）
上為細末，每服一錢，沸湯點服，不以時。（《雞蜂》）（按：方名云丸而為末服，可疑。又此方本出《活人書》，名治中湯。）
白話文：
研成細末，每次取一錢的量，用沸水沖泡，然後溫熱服用，不拘時間。（《雞蜂》）（註：方名叫做丸，但服用時卻是研成細末，令人懷疑。又此方原本出自《活人書》，名稱為治中湯。）
香砂理中湯（即理中湯加木香、砂仁，服法亦同），治脾虛氣滯，或受外寒，泄瀉腹痛喜溫，或嘔吐胸膈滿悶，腸腹雷鳴等證。（《續焰》）
白話文：
香砂理中湯（即理中湯加上木香、砂仁，服用方法也相同），用於治療脾虛氣滯，或受外寒，腹瀉腹痛喜溫，或嘔吐胸悶膈滿，腸胃鳴響等症。（《續名醫類案》）
補虛，生胃氣，逐冷痰，和五臟，快胸膈，進飲食，止泄瀉，附子倉米湯。
白話文：
補虛、生胃氣、逐冷痰、和五臟、寬胸膈、進飲食、止泄瀉，有附子倉米湯。
附子（一隻炮去皮臍八錢），黃耆（半兩），甘草（半兩微炒），人參（半兩去蘆頭），南木香（一兩半），白朮（半兩），川薑（二錢重微炒），半夏（半兩湯泡七次切作片焙乾薑汁製）
白話文：
-
附子（1 個，炮製去皮，去除肚臍，重量 40 克）
-
黃耆（25 克）
-
甘草（25 克，微炒）
-
人參（25 克，去除蘆頭）
-
南木香（75 克）
-
白朮（25 克）
-
川薑（10 克，微炒，重量以 2 錢為單位）
-
半夏（25 克，用湯浸泡 7 次，切成片狀，焙乾，並用生薑汁製備）
上為㕮咀，每服二大錢，水一盞半，入炒陳倉米半合，同煎八分，去滓食前溫服。（《選奇方後集》）
白話文：
用大量煮開的水沖洗藥草，每次食用兩大錢，加入半杯炒熟的陳倉米，一起煮沸至八分滿，去除滓渣，於飯前溫服。
樸附丸，治脾元虛弱，飲食遲化，食必多傷，腹痛腸鳴，臟腑滑泄，晝夜無度，胃氣虛損，不美飲食，嘔噦惡涎。此藥性溫，兼治翻胃噁心。
白話文：
樸附丸：
-
治療脾胃虛弱，消化不良，常因飲食而引起腹痛、腸鳴、腹瀉、腹瀉日夜頻繁。
-
治療胃氣虛弱，食慾不振，嘔吐、噁心。
-
具有溫補作用，可兼治反胃、噁心。
附子（炮去皮臍），厚朴（去粗皮各一斤薑汁製），乾薑（炮三斤），神麯（炒八兩）
上為細末，酒煮麵糊丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心食前，米飲，或鹽湯下亦得。（《和劑》）
煨姜丸，治本臟虛，飲食不化，或成痃癖，或發心痛，冷水積脾，結聚疼痛，一切冷氣等疾。
附子，硇砂，木香，生薑
上用大附子五十個，各重半兩者，去皮臍，以尖刀子剜去心子，約容硇砂半錢實之，卻以附子末和麵作餅子，裹附子，用文武火煨令黃，用木香如附子之半，同為細末，以水為丸，如雞頭大，復以生薑一塊，劈作兩片，以藥在內濕紙裹，令煨候姜熟，白湯嚼下，空心服。（《和劑》）
白話文：
將五十個大附子，每個重半兩，去掉皮和肚臍，用尖刀將中心挖出，大約可以容納半錢的硇砂，之後用附子末和麵粉做成餅，將附子包裹在裡面，用文武火煨至黃色，用木香與附子等量，研磨成細末，加上水做成雞蛋大小的藥丸，再準備一塊生薑，切成兩片，將藥丸用濕紙包在生薑裡面，一起煨至生薑熟透，用白湯送服，空腹服用。（《和劑》）
硇附餅子，治翻胃吐食，十膈五噎，嘔逆不止，心腹疼痛，粥藥不下。
附子（一枚重七錢者，剜臍作一竅，入研細硇砂一分在內填滿，將附子碎末塞口，用生面作餅裹之，如有剩者附子末，更以一餅裹之，慢火煨令面焦黃為度，去面不用，只用硇砂附子為末。），木香（三錢），丁香（三錢二味同為末）
白話文：
附子（取一枚重七錢的附子，在中間挖一個洞，研磨細緻的硇砂一分填滿，再用附子碎末塞住洞口，用生麵粉做成餅狀包裹附子，如果有剩餘的附子末，可以用另一個餅來包裹，用文火慢慢烘烤，直到麵餅焦黃即可，去除麵餅不用，只用硇砂附子研磨成粉末。）
木香（三錢），丁香（三錢，這兩種藥材研磨成粉末。）
上件一處拌勻，麵糊為丸，每一兩作二十丸，捏作餅子，每服一餅，用生薑一塊，如大拇指大，切作兩破，置藥在內，濕紙裹煨，令香熟，和姜細嚼，米飯送下，不拘時候。（《楊氏》）
白話文：
把上述各味藥材混合均勻，用麵粉糊和成丸狀，每丸一兩重，做成小餅狀。每次服用一餅，用生薑一塊，大小和大拇指差不多，切成兩半，把藥放在裡面，用濕紙包裹起來煨熟，直到藥物香味四溢，連同生薑一起細嚼，用米飯送下，不拘泥於服用時間。（《楊氏》）
沉香溫脾湯，治脾胃虛冷，心腹疼痛，嘔吐噁心，腹脅脹滿，不思飲食，四肢倦怠，或泄瀉吐利。
白話文：
沉香溫脾湯：用於治療脾胃虛寒、心腹疼痛、嘔吐噁心、腹脅脹滿、食慾不振、四肢無力、腹瀉或嘔吐腹瀉等症狀。
沉香，木香，丁香，附子（炮去皮臍），官桂，人參，縮砂，川薑（炮），白豆蔻，甘草（炙），白朮（各等分）
白話文：
沉香、木香、丁香、附子（炮製後去皮除臍），官桂、人參、縮砂，川薑（炮製），白豆蔻、甘草（炙製），白朮（各等分）
上十一味為末，每服三錢，水一盞，姜五片，棗一個。
煎至七分，去滓熱服，空心食前。作粗末亦可。（《寶鑑》）
溫中降氣丸，治脾胃不和，不思飲食，心腹滿悶，腹脅刺痛，嘔吐痰水，噫醋吞酸，飲食遲化。常服消痞快氣，進美飲食。
白話文：
溫中降氣丸，可用於治療脾胃不協、食慾不振、心腹悶脹、兩脅刺痛、嘔吐痰液、噯氣、消化不良等症狀。長期服用可以消痞、快氣、增加食慾。
白話文：
京三稜（煨過），蓬莪朮，青皮（去掉白色），陳皮（去掉瓤），乾薑（炮製過），良薑（切碎），吳茱萸（用湯洗過），木香（以上各一兩）
上為細末，水煮麵糊和丸，如梧桐子大，每服六、七十丸，食後生薑湯送下。（《御藥院方》）
蕩積瀉熱諸方，深師療宿寒，脾胃中冷，心腹脹滿，食不消化，溫脾丸方。
白話文：
_蕩積瀉熱諸方：_針對多年積寒、脾胃虛寒、心腹脹滿、消化不良等症狀的各種治療方劑。
_深師療宿寒：_針對多年積寒的專門治療方劑。
_脾胃中冷：_脾胃虛寒證。
_心腹脹滿：_心腹部位膨脹、飽脹。
_食不消化：_食物消化不良。
_溫脾丸方：_溫脾丸的藥方。
大黃（二兩），麥曲（熬），乾薑（各三兩），厚朴（炙），附子（炮），當歸，甘草（炙），桂心，人參，枳實（炙各一兩）
白話文：
-
大黃（二兩）：具有清熱瀉火、活血化瘀、涼血止血等功效。
-
麥曲（熬）：具有消食健胃、和中下氣、除煩消積等功效。
-
乾薑（各三兩）：具有溫中散寒、回陽通脈、消食止嘔等功效。
-
厚朴（炙）：具有燥濕行氣、溫中止瀉、降逆止嘔等功效。
-
附子（炮）：具有補腎壯陽、回陽救逆、散寒止痛等功效。
-
當歸：具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。
-
甘草（炙）：具有補脾益氣、清熱解毒、調和諸藥等功效。
-
桂心：具有溫陽益氣、活血化瘀、止痛安神等功效。
-
人參：具有大補元氣、益氣健脾、生津止渴等功效。
-
枳實（炙）：具有理氣寬中、燥濕化痰、消食導滯等功效。
上十味搗下篩，蜜和服如梧子十五丸，日三，增至二十丸亦得，食已服之。（《外臺》）
《範汪方》治久寒，不欲飲食數十歲方。
茱萸（八合），生薑（一斤切），硝石（一升）
凡三物，清酒一斗，水一斗，煮令得四升，絞去滓，溫飲二升，病即下去，勿復服也。（《醫心》）
開胃進食，丁香湯。
藿香（半兩），巴豆（二十粒去殼取肉），丁香（四十九粒），粟米（一合）
上先將粟米、巴豆肉同炒，令赤色，去巴豆不用，只使粟米與丁香、藿香，同研為末，每服二錢，米飲調下。（《本事續集》）
白話文：
首先將粟米、巴豆肉一起炒，至粟米呈現紅色為止，將巴豆去除不用，僅使用粟米、丁香、藿香，共同研磨成粉末，每次服用二錢，以米湯調和服用。
消食快氣，尊貴食藥。
陳米（半升年深者為妙），大麥糵（一兩），陳皮（半兩去瓤），青皮（半兩去瓤），縮砂仁（一兩），丁香皮（半兩），甘草（一兩炙），香附子（二兩去黑皮生者），巴豆（三七粒和陳米炒七分熟不可焦取出去巴豆不用）
白話文：
陳年米（年代越久越好，半升）
大麥麥芽（一兩）
陳皮（半兩，去除瓤）
青皮（半兩，去除瓤）
縮砂仁（一兩）
丁香皮（半兩）
炙甘草（一兩）
香附子（二兩，生用，去除黑皮）
巴豆（三到七粒，與陳米一起炒到七分熟，不可炒焦，取出巴豆不用）
上八味為細末，水糊為丸，如綠豆大，每服三十丸至五十丸，熟水吞下，嚼碎亦得，小兒量力加減，空心淡薑湯下。（《選奇後集》）
白話文：
把上述八種藥材磨成粉末，用水調和成丸子，大小如同綠豆，每次服用三十至五十丸，用煮熟的水吞服，也可以直接嚼碎服用，小孩則視身體狀況酌量增減服用量，空腹時服用，並用淡薑湯送服。（出自《選奇後集》）
三黃枳朮丸，治傷肉食濕面辛辣厚味之物，填塞悶亂不快。
黃芩（二兩），黃連（酒洗），大黃（濕紙裹煨），神麯（炒），橘皮，白朮（以上各一兩），枳實（麩炒五錢）
白話文：
黃芩（80公克），黃連（用酒清洗），大黃（用濕紙包裹後烘烤），神曲（炒過），橘皮、白朮（以上各40公克），枳實（用麩皮炒過，20公克）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大一倍，每服五十丸，白湯送下，量所傷服之。（《辨惑論》）
白話文：
將藥研磨成細末，用熱湯浸泡餅後，蒸熟做成藥丸，藥丸的大小如綠豆的一倍左右。每次服用五十粒丸藥，用白開水送服。藥丸的服用量根據病人的傷處決定。（出自《辨惑論》）
治脾氣實，其人口中淡，甘臥憒憒，痛無常處，及嘔吐反胃方。
大黃（六兩）
上一味切，以水六升，煮取一升，分再服。又主食即吐，並大便不通者，加甘草二兩，煮取二升半，分三服。（《千金翼》）
白話文：
把上述味中藥切碎，用六升水煎取一升藥液，分兩次服下。另外，主要症狀是飲食即吐，兼有大便不通，可以加入甘草二兩，煎取二升半藥液，分成三次服下。（《千金翼》）
治脾臟熱，唇焦口氣，引飲不止，紅芍藥散方。
紅芍藥（一兩），川大黃（半兩），甘草（半兩），地黃（一兩乾者）
上件藥四味，搗羅為散，每服二錢，水一中盞，煎至六分，溫服食後臨臥。（《簡要濟眾》）
潤補諸方，清膈散，治脾家疸熱，令人口甘。
白話文：
麥門冬（去掉核），沙參，人參（去掉蘆頭），金釵，石斛（各一兩，去掉根），草龍膽，柴胡（去掉莖），陳皮（去掉白色內皮），黃連（去掉須），木通（各半兩）
上為末，每服二錢，水一盞，煎至七分，去滓食前溫服，日進二服。（《魏氏》）
戊申有一貧士，七月中病脾胃虛弱，氣促憔悴，因與人參芍藥湯。
白話文：
麥門冬（12公克），當歸身、人參（以上各18公克），炙甘草、白芍藥、黃耆（以上各6公克），五味子（5個）
上件㕮咀，分作二服，每服用水二盞，煎至一盞，去渣稍熱服。（《脾胃論》）
調攝法，調理之法，以和為貴。和之法不一，在飲食宜頻而少，使飢飽不失時。脾主信，以准節為功。脾喜溫而惡寒，禁用生冷之物。脾喜通而惡滯，宜用虛糝易消之物，凡堅硬難化者忌之。脾喜燥而惡濕，凡油膩、茶湯、冰水，不可多用。脾喜香而惡臭，不妨兼食炒炙煿辛香以開胃。人之脾胃有厚薄，有虛實，有寒熱，生成性體不同。若欲治病，必先審明胃氣如何。脾胃若健，不惟病易愈，即所服之藥亦易見功也。（《證治百問》）
白話文：
養生調理的方法，以和諧為貴。和諧的方法不只一種，在飲食上應該少吃多餐，使飢餓和飽足都不失時機。脾主信用，以準確適度為功。脾喜溫暖而厭惡寒冷，禁止生冷食物。脾喜通暢而厭惡停滯，宜用容易消化吸收的稀飯，凡是堅硬難消化的食物都該避免。脾喜燥而厭惡濕，凡油膩、茶湯、冰水，不可多用。脾喜香而厭惡臭，不妨兼食炒炙煿辛香食物以開胃。人的脾胃有厚薄，有虛實，有寒熱，生成性體不同。若要治病，必須先審明胃氣如何。脾胃若健，不只病易愈，即所服之藥也容易見功用。
病久人虛，飲食無味，倘其所欲，勿過拘忌，但量與之，以助脾胃，藥乃作效。亦嘗有脾虛氣滯，食之不能，不可強與，恐病轉增。（《醫讀》）
白話文：
病人長期生病，身體虛弱，吃東西沒有味道。如果病人想吃某種東西，不要過於拘泥，但要適量給予，以幫助脾胃運作，藥物才能發揮作用。也曾經有脾虛氣滯的病人，吃東西不消化，不能勉強給予食物，恐怕病情會加重。