《雜病廣要》~ 臟腑類 (10)
臟腑類 (10)
1. 傷食
前門及以下八門，皆須互意參看，讀者請知之。
脈候，脈來滑者，為病食也。（《脈經》）（按：此上曰寸口之中。）
脈弦上寸口者，宿食。降者，頭痛。（同上）
浮而滑者，宿食。浮滑而疾者，食不消，脾不磨。（同上）
寸口脈盛而緊者，傷於食。脈緩大而實者，傷於食也。（《病源論》）
經曰氣口緊而傷於食，心胸滿而口無味，與氣口同。氣口者，乃脾之外候，故脾胃傷則氣口緊盛。（《保命集》）（按：原便就氣口分輕重，舉在次款。）
白話文：
經典著作說，氣口緊繃並且有飲食損傷的情況，心胸滿而不思飲食，與氣口緊繃的情況相同。氣口是脾臟的外在表現，因此脾胃受到損傷，則氣口會緊繃明顯。
兩手脈皆模糊不清，此宿食結滯，胃氣不行，急下奪之。傷食脈有滑澀之異，脾虛不鼓運，胃虛不能熟腐，故其脈不滑而澀，澀甚則模糊不清矣。（《醫通》）
白話文：
兩手脈搏都模糊不清，這是宿食停滯，胃氣不暢，必須趕緊用藥物瀉下。傷食的脈搏有滑澀的不同，脾虛不能運化，胃虛不能消化腐熟食物，所以脈搏不滑而澀，澀得很厲害就模糊不清了。（《醫通》）
證治諸說，宿食不消，由臟氣虛弱，寒氣在於脾胃之間，故使穀不化也。宿谷未消，新谷又入，脾氣既弱，故不能磨之，則經宿而不消也。令人腹脹氣急，噫氣醋臭，時復憎寒壯熱是也。或頭痛如瘧之狀。（《病源論》）
白話文：
各種病症的診斷和治療方法中，宿食不消，是由於臟腑氣虛衰弱，寒氣滯留在脾胃之間，導致穀物不能消化。前一天的穀物沒有消化完，新的穀物又進入了胃，脾臟的運化功能本來就弱，不能將穀物磨化，所以經過一晚上還不能消化。這種情況會使人感到腹脹、氣短，打嗝時會有酸臭味，時而畏寒，時而壯熱。也可能出現類似瘧疾發作時頭痛的症狀。（根據《病源論》）
夫食過於飽，則脾不能磨消，令氣急煩悶，睡臥不安。（同上）
卒食病似傷寒候，此由脾胃有伏熱，因食不消，所以發熱，狀似傷寒，但言身不疼痛為異也。（同上）
胃中有澼食冷物，即痛不能食，有熱物即欲食。大腹有宿食，寒慄發熱，如瘧狀。宿食在小腹者，當暮發熱，明旦即止。（《千金》）
白話文：
胃裡有腐敗的食物和冷的食物，就會腹痛而無法進食，有熱的食物則想要進食。腹部有宿食，會出現寒戰發熱，類似瘧疾的症狀。宿食在小腹部，通常會在傍晚發熱，到了早上就會停止。
夫䅽飪之邪，從口入者，宿食也。蓋五味入口，所以滋養五臟，得之則生，不得則死，傷之則反為生害，所以宿食為雜病之先。若五臟不平，食不輸化，血凝氣滯，群證蜂起，皆宿食所為也。治之當量其臟腑虛實淺深為治，其病頭痛，惡風憎寒，心腹脹滿，下利不欲食，吞酸噫宿腐氣，皆胃實熱，食反留滯，其脈數而滑，宜下之愈。若脾虛，其脈浮大，按之反澀，尺中亦微澀，宜溫藥消。
白話文：
飲食不節，所吃過多的食物，停滯在體內，成為各種疾病的根源。各種食物入口後，可以滋養五臟，吃了食物就能生長發育，得不到食物就會死亡，吃的太多則會反而導致疾病，所以飲食不節是各種疾病的起因。如果五臟不調和，食物不能消化吸收，血液凝滯，氣血不暢，就會產生各種疾病，這些疾病都是飲食不節引起的。治療飲食不節引起的疾病，要根據患者臟腑虛實寒熱不同，採用不同的治療方法。如果患者頭痛、惡風怕冷、心腹脹滿、腹瀉不想吃東西、吞酸水打嗝有腐敗的味道，這些都是胃中實熱，食物積滯所引起的，脈搏數而滑，應該用瀉下的方法治療。如果患者脾虛，脈搏浮大，按壓時感覺脈搏澀，寸關尺三部脈搏都略微澀，應該用溫熱的藥物來消散積滯。
白話文：
《三因》（註：陳氏所附的神木香丸、感應丸等，其實都屬於溫藥。木香丸裡頭有木香、硇砂、莪朮、稜桂、生薑、附子等十二味藥。）
善攝生者，謹於和調，使一飲一食，入於胃中，隨消隨化，則無滯留之患。若稟受怯弱，飢飽失時，或過餐五味魚腥乳酪，強食生冷果菜，停留胃脘，遂成宿滯，輕則吞酸嘔惡，胸滿噫噎，或泄或利（按：《集成》此下曰：其臭如抱壞雞子），或米穀不化，久則積聚，結為癥瘕，面黃羸瘦，此皆宿滯不消而生病焉。（《濟生》）
白話文：
注重養生的人，謹慎地保持身體的和諧與平衡。飲食適度，使食物進入胃中後，能夠及時消化和吸收。這樣，就不會造成積滯的問題。如果先天體質較弱，飢飽不按時，或者過量食用五味魚腥乳酪，強行食用生冷果蔬，這些食物停留在胃中，就會形成宿滯。輕則會出現吞酸、嘔吐、胸悶、噯氣，腹瀉或便祕（根據《集成》記載，其臭味就像抱著一個壞掉的雞蛋），或米穀不能消化。時間久了，就會積聚成癥瘕，出現面黃肌瘦的症狀。這些都是宿滯不消而引起的疾病。（《濟生》）
治之須究其原，又須量人氣體虛實，病證淺深，投以藥餌。病之淺者，則消化之。甚者必須推利，而後調補脾胃。或有因挾寒暑之氣而泄者，又當以脈證辨而料量之。（《大成》）
白話文：
治療腹瀉必須先找出引起腹瀉的原因，並且考慮患者的身體虛弱程度及病症的輕重，才能用藥治療。症狀較輕的腹瀉，採用緩和的方法治療即可。嚴重的腹瀉必須先將邪氣排除乾淨，才能調理脾胃。有因寒暑之氣引起腹瀉的，需要根據脈象和症狀辨別，才能決定治療的方法。
傷食必惡食。（《丹溪》）
夫傷者，有多少，有輕重。如氣口一盛，脈得六至，則傷於厥陰，乃傷之輕也，檳榔丸主之。氣口二盛，脈得七至，則傷於少陰，乃傷之重也，煮黃丸（用雄黃、巴豆）、厚朴丸（用厚朴、黃連、巴豆等二十五味，云與局方溫白丸同）主之。氣口三盛，脈得八至，則傷於太陰，䐜塞悶亂，甚則心胃大痛，兀兀欲吐，得吐則已，俗呼食迷風是也。經曰上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐則死。
白話文：
受傷的人，分輕重程度。如氣口（位於前胸的穴位）一盛（脈搏跳動較快），脈搏達到六次，即是厥陰受傷，為輕傷，可用檳榔丸治療。氣口二盛（脈搏跳動更快），脈搏達到七次，即是少陰受傷，為重傷，可用煮黃丸（由雄黃、巴豆等製成）、厚朴丸（由厚朴、黃連、巴豆等二十五味藥材製成，據說與局方溫白丸相同）治療。氣口三盛（脈搏跳動最快速），脈搏達到八次，即是太陰受傷，會感到胸悶氣塞、渾身不舒服，嚴重的會心絞痛、悶悶不樂想嘔吐，吐出來了就會好，俗稱「食迷風」。醫書上說：上部有脈搏，下部沒有脈搏，這種人應該吐出來，否則就會死亡。
宜吐之以瓜蒂散，如不能則無治也。經曰高者因而越之，下者引而竭之是也。（《保命集》）
白話文：
應該用瓜蒂散使病氣吐出，如果不能吐出，就沒有治療的方法了。經典上說：“在上面的（病氣）就因勢疏散，在下面的（病氣）就引導而出”就是這個意思。（《保命集》）
食傷太陰、厥陰，寸口大於人迎兩倍、三倍者，或嘔吐，或痞滿，或下痢腸澼，當分寒熱輕重而治之。輕則內消，重則除下。如傷寒物者，半夏、神麯、乾薑、三稜、廣朮、巴豆之類主之。如傷熱物者，枳實、白朮、青皮、陳皮、麥糵、黃連、大黃之類主之。亦有宜吐者，《陰陽應象論》云在上者因而越之，瓜蒂散之屬主之。
白話文：
如果因為飲食積滯而傷害了太陰和厥陰經脈，導致寸口脈搏比人迎脈搏大兩到三倍，可能會出現嘔吐、腹脹、 腹瀉、腸鳴等症狀。要根據寒熱輕重的情況進行治療。輕微的症狀可以通過內服藥物來消除，嚴重的症狀需要透過瀉下法來治療。如果是因為吃了寒涼的食物而引起的，可以使用半夏、神曲、乾薑、三稜、廣木香、巴豆等藥物來治療。如果是因為吃了燥熱的食物而引起的，可以使用枳實、白術、青皮、陳皮、炒麥芽、黃連、大黃等藥物來治療。也有一些情況需要考慮催吐來治療，如《陰陽應象論》所說的「在上者因而越之」，可以用瓜蒂散之類的藥物來催吐。
然而不可過劑，過劑則反傷腸胃。蓋先因飲食自傷，又加之以藥過，故腸胃復傷，而氣不能化，食愈難消矣，漸至羸困。故《五常政大論》云：大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七。凡毒治病，不可過之，此聖人之深戒也。（《蘭室》）
白話文：
但是藥不可以過量，如果藥量過重，反而會傷害腸胃。原本是因飲食而損傷了腸胃，又因為服用了過量的藥物，導致腸胃再次受損，氣血無法正常運行，食物也就更難消化吸收了，漸漸地身體就會衰弱困頓。所以《五常政大論》中說：劇毒的藥物用來治病，十份之中要去掉六分；毒性較小的藥物用來治病，十份之中要去掉七分。所有有毒性的藥物用來治病，都不能過量，這是聖人深切的告誡。（《蘭室祕藏》）
夫膏粱之人，起居閒逸，奉養過度，酒食所傷，以致中脘留飲脹悶，痞膈醋心，可服木香導飲丸（按：子和書無所考）以治之。夫蒭蕘之人，飲食粗糲，衣服寒薄，勞役動作，一切酒食所傷，以致心腹滿悶，時嘔酸水，可用進食丸（用牽牛、巴豆）治之。（《治病百法》）
白話文：
有錢有勢的人，生活閒適，飲食過度，喝酒吃飯導致傷害，因此中脘部位鬱積、脹悶，胸膈痞悶、胃酸反流，可以服用木香導飲丸來治療。（按：子和書沒有記載木香導飲丸）
貧窮勞苦的人，飲食粗糙，衣著簡薄，辛苦勞作，一切酒食導致的傷害，因此心腹滿悶，有時嘔吐酸水，可以使用進食丸（用牽牛、巴豆）來治療。（《治病百法》）
初因食一物過傷，得病後再食之，舊病復作，一味紅丸子常服。傷食兼感風寒，其證與前同（按：前文用巢氏說），但添身疼一證，俗謂之夾食傷寒，宜生料五積散，或養胃湯、香蘇散、和解散（見《和劑》）選用。若不瘥而病入里者，宜下之。（《要訣》）
白話文：
最初是因為吃了一種食物過量而生病，生病後再次食用，舊病復發，經常服用一種叫做「紅丸子」的藥。如果加上風寒感冒，症狀與前面提到的巢氏說相同，但身體疼痛。俗稱夾食傷寒，宜採用生料五積散加養胃湯、香蘇散、和解散（詳見《和劑》）選用。如果病情沒有好轉，病邪進入裏部，宜服用瀉下藥。（《要訣》）
凡治飲食暫傷者，亦當辨虛實。若停滯中焦，或脹或痛者，此實證也，當先去其食，宜大和中飲主之（用陳、枳、砂，楂、樸、麥芽、澤瀉）。然去食莫先於理氣，又惟排氣飲為主（用陳、藿、枳、澤、樸、烏藥、香附、木香）。若所停猶在上焦，莫若用吐為捷法，或用吐劑亦可。若食停下焦，痛極兼脹者，須下而去之，宜神祐丸或備急丸。（《景岳》）
白話文：
凡是治療飲食引起的暫時性損傷，也應該辨別虛實。如果停留在中焦，出現脹痛等症狀，這是實證，應該先把食物去掉，宜服用大和中飲為主（用陳皮、枳殼、砂仁、山楂、朴硝、麥芽、澤瀉）。但是，去除食物沒有比理氣更重要的了，又惟有排氣飲為主（用陳皮、藿香、枳殼、澤瀉、朴硝、烏藥、香附、木香）。如果停留在上焦，沒有比用吐法更快捷的方法了，也可以用吐劑。如果食物停留在下焦，疼痛嚴重兼有脹滿，必須用瀉下法去掉，宜用神祐丸或備急丸。
飲食傷脾而吐瀉已甚者，但察其無中滿，無腹痛，而惟嘔惡不能止，此其食物必已盡去，而以中氣受傷，大虛而然。或其人困倦不寧，少氣多汗，六脈豁大無神者，宜理中湯之類主之。凡大吐大瀉之後，多為腹脹，若但外脹而內不覺脹，或惡聞食氣，不欲飲食者，皆脾胃大虛之候，速宜用溫補諸法調治之。（同上）
白話文：
如果飲食傷了脾胃，導致嘔吐和腹瀉非常嚴重，但仔細觀察，發現患者沒有腹痛或腹部脹滿，只有嘔吐的症狀無法停止，這意味著食物已經全部吐出，可能是由於中氣受傷，體內過於虛弱而導致。如果患者出現睏倦不安、氣短多汗、六脈脈搏寬大無力等症狀，則應以理中湯等藥物為主進行治療。凡是大吐大瀉之後，大多會出現腹脹的症狀。如果患者僅有外在的腹脹感，而內部沒有感覺到脹滿，或者聞到食物的味道就會噁心、不想進食，這都是脾胃大虛的症狀，應立即採用溫補的方法進行治療。（同上）
病後胃口不開，飲食不進者，有二證：蓋一以濁氣未淨，或餘火未清，但宜以小和中飲（用陳、楂、茯、樸、甘、扁豆）加減主之。一以脾胃受傷，病邪雖去而中氣未復，故或有數日不能食，或旬日不能開，或胸喉中若有所哽如梅核氣者，此中本無停積，但以陽氣未舒，陰翳作滯，胃氣太虛，不能運化而然，輕則溫胃飲（系理中加歸、陳、扁豆）甚則必加人參、附子，但使陽氣得行，則胃口自開也。（同上）
白話文：
病後失去了胃口，進食不佳的人，有兩種證候：第一種情況是體內濁氣，或者餘熱沒有完全清除，這時應該用含有陳皮、山楂、茯苓、樸硝、甘草、扁豆等藥材的和中飲，並且可以增減藥物來治療。第二種情況是脾胃受到傷害，儘管疾病已經痊癒了，但是體內的元氣還沒有恢復，有的患者可能會數天無法進食，有的患者可能需要數十天才能恢復食慾，有的患者胸喉之間感覺像被梅子核卡住一樣。這些患者體內其實並沒有實質性的病症，只是因為體內的陽氣還沒有完全恢復，陰氣鬱結，胃氣十分虛弱，無法運化飲食所造成的。治療這種情況，如果症狀較輕就用溫胃飲（理中湯加入歸、陳、扁豆）治療，如果症狀較重就一定要加入人參、附子，讓陽氣正常運作，就可以恢復胃口了。（參考同一來源）
飢飽傷者，胃寒積虧，補之則氣自復。飲食傷者，中有停積，胃氣不行，若非攻克，病何由除。然有寒傷、有熱傷，有暫病、有久病，有虛證、有實證。寒者非熱不行，熱者得寒乃解。新食而實者，在上則吐之，在中則消之；其虛者，必補益與消導兼行，如潔古枳朮丸之類是也。
白話文：
-
由於飢餓或飲食不節制而受傷的人，他們的胃寒積虧，需要補充才能使氣血自動恢復。
-
由於飲食不當而受傷的人，他們的胃中有積食，胃氣不暢，如果不攻克積食，疾病怎麼能消除？
-
然而，有寒傷、有熱傷，有暫時性的疾病、有久治不癒的疾病，有虛證、有實證。
-
對於寒證，不是用熱藥不行；對於熱證，只有用寒藥才能解除。
-
對於新食積滯的人，如果積滯在上部，就應該吐出來；如果積滯在中部，就應該用藥物消導；對於虛證的人，必須補益和消導同時進行，比如使用潔古枳朮丸之類的藥物。
久傷而實者，在中則和之，在下則減之；其虛者必純與甘溫怏脾壯氣，如理中湯、養胃湯之類是也。（《匯論》）
白話文：
長期受到傷害而導致實證的人，病症在中焦，就用中和的方法治療；在下方，就用減少的方法治療；虛證的人一定要用純甘溫的方法治療，以補益脾胃，增強正氣，像理中湯、養胃湯之類的藥方就是這樣的。（《匯論》）
食滯心下，初起不可驟用苦寒，必兼辛散，二陳、平胃消導之，及枳實、白朮、青皮、陳皮、山楂、曲、糵之類，以食得寒則凝，得熱則腐也。日久成積發熱者，加薑汁炒川連、連翹之屬清利之。若已成糟粕，日久生熱，燥結不行，方可用承氣輩攻下之。如冷物停滯作吐，二陳加炮薑、白豆蔻、蒼朮、厚朴、神麯、藿香之類，甚則廣朮、巴豆之屬。若冷食停蓄，心腹暴痛作脹，當用紅丸子、備急丸溫下之。
白話文：
當食物停滯在心下時，在初期不要立即使用苦寒的藥物，必須兼用辛散的藥物。二陳湯和平胃散可以消導，枳實、白朮、青皮、陳皮、山楂、麥芽、米麴之類的藥物，可以治療因為食物遇寒則凝結，遇熱則腐敗的情況。如果日積月累，形成積熱發熱的情況，可以加薑汁炒川連和連翹等藥物來清利。如果已經形成糟粕，日久生熱，燥結不行，這時纔可以使用承氣湯等藥物來攻下。如果因為食用生冷食物停滯而引起嘔吐，可以將二陳湯加上炮薑、白豆蔻、蒼朮、厚朴、神麴和藿香等藥物。如果情況嚴重，可以使用廣朮和巴豆等藥物。如果因為食用生冷食物停滯，導致心腹暴痛作脹，應當使用紅丸子和備急丸來溫下。
痰飲結聚，谷不得入，冷痰宿食在上脘者，用白散湧吐之。痰食已消，中焦未和，不思飲食，或吐或瀉，倦怠面黃，按之心下軟，脾胃受傷也，六君子加木香、砂仁；燥渴，用七味白朮散。老人虛人易於傷食，或膨脹痞悶，或腹滿作瀉，當消補兼施，宜九味資生丸（系四君子加橘紅、楂肉、神麯、黃連、白蔻）常常服之。
白話文：
痰液與飲液積聚在胃中，食物無法進入，寒痰及未消化的食物停留在上腹部，可用白散使之嘔吐而出。痰液和食物已經消除，中焦（胃）的功能尚未調和，不思飲食、嘔吐或腹瀉、疲倦、面黃，按壓心下柔軟，說明脾胃已經受傷，可以用六君子湯加木香、砂仁一起服用；口乾舌燥，可以用七味白朮散服用。老年人和體質虛弱的人容易吃傷，可能會出現腹脹、腹悶、腹滿、腹瀉等症狀，應該同時進行消積和補益，宜經常服用九味資生丸（是由四君子湯加橘紅、山楂肉、神麴、黃連、白蔻組成的藥方）。
若口淡思食，而見食不甘，食過則厭，兼噁心胸膈不快，胃虛挾痰飲也，六君子加枳實、香、砂。若不思飲食，食不克化，食後反飽，脾虛不能健運也，枳實理中丸。病後飲食不調，中脘隱隱作痛，有時得食則已，有時得食轉加，此胃中火燎作痛，得食以壓其勢，故痛少安，若飲食稍過，氣不能運轉其食，其痛轉加，連理湯加沉香。（《醫通》）
白話文：
如果口淡想吃東西，但看到食物不感興趣，吃了就厭煩，加上噁心、胸膈不快，這是胃虛伴有痰飲，可以用六君子湯加枳實、砂仁、香附來治療。
如果不想吃東西，食物消化不了，吃了之後反而覺得飽，這是脾虛不能正常運轉，可用枳實理中丸來治療。
病後飲食失調，中脘隱隱作痛，有時吃東西了疼痛就會消失，有時吃東西了疼痛反而更嚴重，這是胃中火燎作痛，吃東西可以壓制火勢，所以疼痛會減輕。但如果飲食稍微過度，氣就運轉不了食物，疼痛就會加重。可以用理中湯加上沉香來治療。
傷食，忌潤濕、苦寒，宜健脾、消導、甘溫、辛香。（《本草經疏》）
鶴年曰：傷食與停食宜分兩項：傷食者，飲食自倍，腸胃乃傷，病在不及消化；停食不論食之多少，或當食而怒，或當食而病，在氣結而不能化也。治傷食，宜偏重於食，或吐或下或消；若停食，則偏重在氣，惟理氣而兼之以消，吐下之法不可用也。大都傷食當分上中下三焦，而停食則專在胃脘也。（《金匱翼》）
白話文：
鶴年說：傷食與停食應該分成兩項來分別治療。傷食的人，是飲食過量，腸胃因此受損，病症在於消化不及。停食則不論吃的多少，可能是本來該吃飯的時候生氣了，又或者是本來該吃飯的時候生病了，病症在於氣結不能化解。治療傷食，應該側重於食物的處理，可以採用催吐、瀉下或消食的辦法。如果是停食，則應該側重於疏通氣機，可以只調理氣機，兼用消食的辦法，但催吐、瀉下的方法不能採用。一般來說，傷食應該分為上焦、中焦、下焦三部分，而停食則主要在胃脘部。（《金匱翼》）
病當審虛實，飲食傷，尤當於不足之中，分其有餘不足也。何也？蓋飢餓不飲食，與飲食太過，雖皆是失節，然必明其有兩者之分，方盡其理。節也者何？無不及、無太過之中道也。夫飢餓不飲食者，胃氣空虛，此為不足，固失節也；飲食自倍而停滯者，胃氣受傷，此不足之中兼有餘，亦失節也。以受傷言則不足，以停滯言則有餘矣。惟其不足故補益，惟其有餘故消導。亦有物滯氣傷，必補益消導兼行者。亦有物暫滯而氣不甚傷，宜消導獨行，不須補益者。亦有既停滯不復自化，不須消導，但當補益，或亦不須補益者。潔古枳朮丸、東垣橘皮枳朮丸、木香枳朮丸之類，雖曰消導，固有補益之意存乎其間。其他如木香分氣丸、導氣枳實丸、大枳殼丸之類，雖無補益，然施之於物暫滯、氣不甚傷者，豈不可哉，但不宜視為通行之藥耳。且所滯之物，非枳朮丸之力所能去者，亦安可泥於消導而不知變乎。故備急丸、煮黃丸、感應丸、瓜蒂散等之推逐者，潔古，東垣亦未嘗委之而弗用也。故善將兵者，攻亦當，守亦當，不善者，則宜攻而守，宜守而攻，其敗也非兵之罪，用兵者之罪耳。觀乎此，則知消導、補益、推逐之理矣。（《溯洄集》）
白話文：
在診治疾病時，應分清虛證和實證。因飲食所傷，更應該在不足的基礎上，同時調理有餘的地方。為什麼呢？因為飢餓不進食，和飲食過量，雖然都是失節，但這兩種情況是不同的，必須明白二者的分別才能透徹瞭解其中的道理。節制是什麼意思呢？是既不過多也不不足的適中狀態。飢餓不進食的人，胃氣空虛，這是不足，自然失去節制；而自倍飲食令人停滯的人，胃氣受到傷害，這是虛之中兼有實，也是失去節制。從受傷的方面來說是虛證，從停滯的方面來說是實證。虛證就應補益，實證就應消導。但也有既有停滯物，也有氣傷的情況，需要同時補益和消導。還有的停滯物只是暫時性的，氣也不是很受傷，就應單用消導藥，不需要補益。有的已停滯不化，不需要消導，只應補益，或者也不需要補益。潔古枳朮丸、東垣橘皮枳朮丸、木香枳朮丸之類的藥物，雖然說是消導藥，但其中也有補益的意思。另外像木香分氣丸、導氣枳實丸、大枳殼丸等，雖然沒有補益作用，但也用於停滯物暫時性的、氣不是十分受傷的情況，豈有不適合的，只是不適宜當作通用的藥物。而且停滯的東西，不是枳朮丸的藥效能夠去除的，這又怎麼能固執於消導而不知道變通呢？所以，備急丸、煮黃丸、感應丸和瓜蒂散等攻逐之藥，潔古子和東垣也不能一概拋棄而不使用。所以，善於用兵的人，進攻也得當，防守也得當，不會進攻的人，可能會在該進攻的時候防守，該防守的時候進攻，失敗不是軍隊的罪過，而是用兵的人的罪過。由此可知，消導、補益、攻逐的道理了。（《溯洄集》）
內傷之證，又有虛實之分。如飲食失飢，勞役所傷，發熱自汗，倦怠乏力，乃虛中之虛，宜補益中和之劑調治，毋施解表。若飲食過飽，乃虛中之實，為其所傷飲食積滯不消，以致心胸痞悶，仍發寒熱，噁心惡食，須用化導之劑，俟其消克，心胸舒泰，仍用益脾之藥，使無重虛元氣。有宿食不消，日晡潮熱，氣實者，下之亦要詳審，毋妄通利。（《原病集》）
白話文：
內傷疾病中也有虛實之分。比如飲食失常，勞逸無度所造成的，發熱自汗，倦怠乏力，是虛中之虛，應服用補益中和的藥劑進行調理，不要使用發散的藥物。如果飲食過飽，也是虛中有實，是飲食積滯不消所造成的，會導致心胸痞悶，仍然發寒熱，噁心厭食，需要服用消導的藥劑，等積食消散，心胸舒泰後，再服用益脾的藥物，避免再次虛弱。如果有宿食不消，下午到晚上潮熱，氣實的人，也要詳加審視，不要隨便服用瀉下藥物。
傷食傷飲之別，《痹論》云：陰氣者靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。此混言之也，分之為二，飲也，食也。又經云：因而大飲則氣逆，因而飽食，筋脈橫解，則腸澼為痔。飲者無形之氣，傷之則宜發汗利小便，使上下分消其濕，解酲湯、五苓散之類主之。食者有形之物，傷之則宜損其谷，其次莫若消導，丁香爛飯丸（用丁、木、莪、稜、香附、砂仁、甘松等十味）、枳朮丸之類主之。稍重則攻伐，三稜消積丸（用莪、稜、炒曲、青皮、巴豆、茴香等）、木香見哯丸（用木香、香附、神麯、三稜、草蔻、巴霜等）之類主之。尤重者，則或吐或下，瓜蒂散、備急丸之類主之。以平為期。蓋脾已傷，又以藥傷，使營運之氣減，則食愈難消。（《辨惑論》）（按：此與前款《蘭室》文相類，宜互參。）
白話文：
傷食傷飲的區別：《痹論》說：陰氣安靜則精神蘊藏，躁動則精神消亡，飲食過多，就會損傷腸胃。這是一般性的說法，現在將它分為兩種情況：一是飲水過多，二是飲食過多。經書上還說：突然大量飲水，則氣逆；突然暴飲暴食，筋脈橫向解離，就會導致腸胃腫脹而形成痔瘡。飲水傷的是無形之氣，治療應發汗利小便，使上下分消濕氣，可用解酲湯、五苓散之類的藥方。飲食傷的是有形之物，治療應減少穀物的攝入，其次是消導，可用丁香爛飯丸（由丁香、木香、莪術、稜角、香附、砂仁、甘松等十味藥材組成）、枳朮丸之類的藥方。稍重一點的，則要攻伐，可用三稜消積丸（由莪術、稜角、炒曲、青皮、巴豆、茴香等藥材組成）、木香見哯丸（由木香、香附、神麴、三稜、草蔻、巴霜等藥材組成）之類的藥方。非常嚴重的，則需要吐或下，可以用瓜蒂散、備急丸之類的藥方。以病情平復為目標。因為脾臟已經受傷，再加上藥物的損傷，使輸送氣血的功能減弱，食物就更難消化了。（《辨惑論》）（按：此文與前面的《蘭室》文的內容類似，宜相互參照。）
傷飲脈症，飲即茶湯酒水之類，或脾虛不運而結滯，或暴渴多飲而停留，或豪興狂飲而沉醉，或僧家清客以茶茗自供，往往至後面黃肌瘦，脾泄中滿，煩渴腫脹，若遇利疾，危者不少，六脈濡微細滑，舉按無力。（《百問》）
白話文：
傷飲脈症：
飲，即是指茶湯、酒水之類。
傷飲脈症的病因，可能是脾虛不運，導致水液停滯；或是暴渴多飲，飲水過多積聚體內；或是豪興狂飲，導致酒醉沉醉；或是僧侶或清客，以茶茗自供，導致飲用過多。
這些原因都會導致後面黃肌瘦、脾泄中滿、煩渴腫脹等症狀。
如果遇到利疾（急性痢疾），可能會危及生命。
傷飲脈症的脈象，通常是濡、微、細、滑，舉按無力。
（《百問》）
藥各有對，人之腑臟，皆因觸冒以成疾病，而脾胃最易受觸。蓋日用飲食，稍或過多，則停積難化，冷熱不調，則吐嘔泄痢，膏粱者為尤甚，蓋口腹縱恣，不能慎節。近用消化藥，或論飲食既傷於前，難以毒藥反攻其後，不復使巴豆、硇砂等藥，止用曲、糵之類。殊不知古人立方用藥，各有主對。曲糵止能消化米穀。如肉食有傷，則非硇砂、阿魏等藥不能治也。至於魚蟹過傷，則須用橘皮、紫蘇、生薑。果菜有傷，則須用丁香、桂心。水飲傷，則須用牽牛、芫花。固不可以一概論也。必審其所傷之因，對用其藥，則無不愈。其間輕重，則隨患人氣血以增減之而已。（《雞峰》）
白話文：
藥各有其對應的疾病。人體的腑臟，都會因為受到外界的刺激而產生疾病，其中脾胃最容易受到影響。因為日常飲食，稍有過多，食物便難以消化，冷熱不調，就會出現嘔吐、腹瀉、痢疾的症狀，尤其在飲食豐盛的人身上更是如此，都是因為嗜吃美食，不能自我約束。現在使用消化藥，有人認為飲食已經先傷了身體，難以用藥物來補救，因此不再使用巴豆、硇砂等藥物，只使用曲麴、糵米之類的藥物。然而，殊不知古人制定藥方用藥，各有其對應的主症。曲麴、糵米只能消化米穀。如果是肉食傷了身體，就非要硇砂、阿魏等藥物才能治癒。如果是魚蟹食用過多而傷了身體，就必須使用橘皮、紫蘇、生薑。如果是果菜傷了身體，就必須使用丁香、桂心。如果是水飲傷了身體，就必須使用牽牛、芫花。所以不能一概而論。一定要審慎判斷疾病的根本原因，對症用藥，才能治癒疾病。其中藥物的輕重，要根據患者氣血狀況來增減。
克伐可否（宜與前虛實條相參）《養生方》戒不得用巴豆，令服青木香丸。如有食癖，非巴豆不克，所謂擾乎可擾，擾亦無擾。木香丸用牽牛，牽牛最瀉人腎，不徒不消食積，而又害於元精，識者知之。（《三因》）
白話文：
服用巴豆是否適當？
（要參考前面的虛實條目。）《養生方》中告誡人們不要服用巴豆，應該服用青木香丸。如果食積嚴重，非巴豆不能攻克，這就是所謂的「擾乎可擾，擾亦無擾」。木香丸中用的牽牛，最能瀉腎，不僅不能消食積，反而會損害元精，明理的人應該知道。
白話文：
一般而言，才剛有點病症停滯，一定要根據人的虛弱情況，迅速進行消化治療，不能延後治療時機，否則會變成難以治癒的沉重疾病。（《濟生》）（按：嚴氏有黑丸子、如意丸、阿魏丸三種方劑，但均不出感應丸的範圍，因此仍不採納。）
凡飲食傷脾之證，有寒傷，有熱傷，有暫病，有久病，有虛證，有實證。但熱者暫者實者，人皆易知，而寒者久者虛者，人多不識。如今人以生冷瓜果致傷胃氣，而為瀉為痢為痛之類者，人猶以為火證而治以寒涼者，是不識寒證也。有偶因停滯而為脹為痛者，人皆知其實也。
白話文：
凡是因為飲食而傷害脾臟的證狀，有寒性傷害的，有熱性傷害的，有暫時發病的，有長期患病的，有虛弱的證狀，也有實證的證狀。但熱性傷害的、暫時發病的、實證的證狀，人們都容易知道，而寒性傷害的、長期患病的、虛弱證狀的，人們大多不認識。如今人們吃了生冷的瓜果，傷害了胃氣，而導致拉肚子、痢疾、疼痛等病症，人們還以為是火證，用寒涼藥物治療，這就是不認識寒證了。有偶爾因為食物停滯而導致脹滿、疼痛的，人們都知道這算是實證。
然脾胃強壯者，即滯亦易化。惟其不能化者，則最有中虛之證。故或以不食亦知飢，小食即作脹，或以無飢無飽，全然不思飲食，或以胃虛兼嘔而腹滿膨膨，或以火不生土而時食時吐。或中氣不化，則胸喉若有所哽，而本非飲食之滯者。或因病致傷胃氣，則久不思食，而本非中滿之病者。
白話文：
然而脾胃強健的人，即使食物滯積也是容易消化的。只有不能消化的人，才最具有中虛的證狀。所以，有的不進食也會覺得飢餓，少進食就會覺得脹滿；有的沒有飢餓和飽足的感覺，完全不想進食；有的胃氣虛弱還有嘔吐以及腹滿脹滿的現象；有的火氣不生土，有時進食，有時嘔吐。或者中氣不能消化，則胸喉好像有什麼東西哽塞著，而本非飲食積滯所致。或者由於疾病損傷了胃氣，則長久不想進食，而本非中滿的疾病所致。
且胃病於暫者多實，脾病於久者多虛。時醫於此，無論邪正久暫，鮮有不用開胃消導等劑，是不知虛證也。蓋脾胃之職，原以化食為能。今既不能化食，乃其所能者病，而尚可專意克化以害其能乎。且凡欲治病，必須先借胃氣以為行藥之主。若胃氣實者，攻之則去而疾常易愈，此以胃氣強而藥力易行也。
白話文：
胃病發生的時間短的大多是實熱，脾病發生的時間長的又多是虛證。當今的醫生在這種情況下，無論是虛證還是實證、時間長還是時間短，就開胃消導的藥方，而不考慮辨證的，不知道虛證就不要用這些藥方。脾胃的職能是消化食物，如果不能消化食物，那它的功能已經出現障礙了，怎麼還能夠用克化藥物來傷害它的功能呢? 凡是想要治療疾病，都必須先藉助胃氣來運送藥物，如果胃氣實證，用攻伐的方法治療，疾病當然容易治癒，這是因為胃氣強壯，藥力也容易發揮作用啊。
胃氣虛者，攻亦不去，此非藥不去病也，以胃虛本弱，攻之則益弱，而藥力愈不能行也。若久攻之，非惟藥不能行，必致元氣愈傷，病必愈甚，盡去其能，必於死矣。矧體質貴賤尤有不同，凡藜藿壯夫及新暴之病，自宜消伐，惟速去為善；若以弱質弱病，而不顧虛實，概施欲速攻治之法，則無不危矣。（《景岳》）
白話文：
對於脾胃虛弱的人，即使使用攻伐的藥物也起不了作用，這並不是藥物不能治癒疾病，而是因為脾胃虛弱，攻伐的藥物會使它們更加虛弱，以致藥效完全不能發揮。如果長期攻伐，不僅藥物不能發揮作用，還會導致元氣更加受損，疾病必定更加嚴重，徹底損害了脾胃功能，必死無疑。況且，體質強弱不同，對於身體 robust 的人跟新發生的疾病，適宜消散攻伐，快速的治癒是好的。如果對虛弱體質和虛症病症，不考慮虛實情況，一概採用快速攻伐的治療方法，那麼危險將是無處不在的。
治察素稟嗜好，素喜冷食者，內必多熱；素喜熱食者，內必多寒。故內寒者不喜寒，內熱者不喜熱。然熱者嗜寒，多生中寒，寒者嗜熱，多生內熱，此《內經》所謂久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。故凡治病養生者，又當於素稟中，察其嗜好偏勝之弊。（《景岳》）
白話文：
診斷患者的體質時，要注意患者的飲食喜好。素來喜歡吃冷食的人，體內一定有熱；素來喜歡吃熱食的人，體內一定有寒。因此體質偏寒的人不喜歡寒冷，體質偏熱的人不喜歡炎熱。但是體質偏熱的人嗜好寒涼，常常會因為寒涼而患上中寒；體質偏寒的人嗜好熱食，常常會因為熱食而患上內熱。這種情況就像《內經》所說的「久而增氣，物化之常也」，氣勢越積越多，時間長了就會導致夭折。所以凡是治療疾病或養生的人，除了要考慮患者的疾病症狀，還應該注意患者的飲食喜好，從中找出患者嗜好偏勝的弊端。（摘自《景嶽全書》）
治察何因受傷，飲食致病，凡傷於熱者，多為火證而停滯者少；傷於寒者，多為停滯而全非火證。大都飲食之傷，必因寒物者居多，而溫平者次之，熱者又次之。故治此者，不可不察其所因。（《景岳》）
白話文：
在飲食引起疾病中，受到熱引起的疾病多數是熱證，而停滯的少；受寒引起的疾病多數是停滯，而完全不是熱證。所有飲食引起的疾病，多是由於吃了寒冷的食物，其次是溫和平性的食物，再次是熱性的食物。所以要治這種疾病，一定要了解是由什麼引起的。
或有傷於食者，必先問其人，或因喜食而多食之耶，或因飢餓而急食之耶，或因人所勉強勸而強食之耶，或因病後宜禁之物而誤食之耶。如因喜食得之，當先益其胃氣，胃氣素強，損谷自愈，消導耗氣之藥，不必服也。如因飢餓得之，當先益其胃氣，胃氣復，所傷之物自消導矣。如因勉強勸而得之，宜行消導之劑。若因病後得之，當以保養為主。（《保元》）
白話文：
如果有人因飲食而受傷，必須先詢問他，到底是因為喜歡吃而吃多了，還是因為飢餓而吃得太急，或者是因為別人勸說而勉強吃，或是因為生病後需要禁食的食物而誤食。如果是因為喜歡吃而引起的，應該先增強胃氣，胃氣強健了，消化食物的損害自然會好，沒有必要吃消導耗氣的藥物。如果是因為飢餓而引起的，也應該先增強胃氣，胃氣恢復後，所受的損傷自然會消化掉。如果是因為勉強吃而引起的，則應該使用消導的藥劑。如果是因為生病後而引起的，則應該以保養為主。
谷勞，谷勞候：脾胃虛弱，不能傳消穀食，使腑臟氣痞塞，其狀令人食已則臥，肢體煩而嗜眠是也。（《病源論》）
白話文：
穀勞，即穀食勞傷，病候有：脾胃虛弱，不能消化食物，導致臟腑氣機閉塞，其症狀是：吃過飯就睡覺，四肢疲乏，嗜睡。
胃受水穀，其氣虛弱，不能轉化，則令人怠惰嗜臥，肢體煩重，腹滿善飢而不能食，食已則發，穀氣不行使然也，故謂之穀氣。（《聖濟》）
白話文：
胃受到水穀的濡養，虛弱的胃氣無法轉化水穀為營養，就會使人感到昏昏沉沉嗜睡，四肢酸懶，腹滿常常感到飢餓卻無法進食，一進食就嘔吐，這是因為穀氣運行不暢所致，所以稱之為穀氣。
食厥，飲食過傷，變為異常急暴之證，人多不識。嘗有一壯年人，忽得暴疾，如中風，口不能言，目不識人，四肢不舉，急投蘇合香丸不效。予偶過聞之，因詢其由。曰：適方陪客飲食後，忽得此證。遂教以煎生薑淡鹽湯，多飲探吐之，吐出飲食數碗，即時病愈。又一婦人，先傷飲食損胃，後夜飯早臥，因事復起，少穿衣服，覺虛冷，少頃忽得厥逆，昏迷不省。予曰：此必有食也。令煎姜鹽湯吐之，吐出夜飯，遂醒，後服白朮陳皮半夏麥芽湯，調理而愈。大抵此等證，多因飲食醉飽之後，或感風寒，或著氣惱而得，飲食填塞，胃氣不行，內傷特重（按：《統旨》作以致填塞胸中，胃氣有所不行，陰陽痞膈，升降不通，此內傷至重者）。如誤作中風、中氣證，而用驅風解表行氣散氣之藥，則胃氣重傷，死在旦夕。嘗見人有卒暴病，多作中風、中氣用藥，須臾不救，莫知其由。《內經》雖有暴病暴死之證，但恐多有因於食者，前輩不曾明言，故人不識耳。今後遇有此等急證，須要審問明白，若方飲食醉飽，或累傷飲食，重複受傷，但覺胸膈有食滯者，只作食治之。（《雜著》）
白話文：
食厥，是飲食過度，導致突然發作的急症，很多人都不認識。曾經有個壯年人，突然得了暴病，像中風一樣，嘴巴不能說話，眼睛不認識人，四肢不能動彈，趕緊服用了蘇合香丸，但沒有效果。我碰巧經過，聽說了這件事，於是問了他發病的原因。他說：剛才陪客人吃飯喝酒後，突然得了這個病。於是，我教他煮生薑淡鹽湯，讓他多喝，並催吐，吐出了好幾碗食物，病就好了。還有一個婦女，之前飲食不節制，損傷了胃，後來晚上吃完飯就早早睡覺，因為有事又起牀，穿的衣服很少，覺得虛弱寒冷，沒多久突然得了厥逆，昏迷不醒。我說：這肯定是吃了東西的原因。讓她煮薑鹽湯來吐，吐出了晚飯，她就醒了，後來服用白朮陳皮半夏麥芽湯調理，而痊癒。總的來說，這種病症，大多是飲食醉飽後，或者受了風寒，或者生了氣而得的，飲食堵塞，胃氣不運行，內傷特別嚴重（按：《統旨》寫作：以致堵塞胸中，胃氣有所不能運行，陰陽痞膈，升降不通，這是內傷嚴重的）。如果誤認為是中風、中氣證，而使用驅散風寒、行氣散氣的藥物，那麼胃氣會受到嚴重的損傷，很快就會死亡。我曾經見過有人突然得病，大家都以為是中風、中氣，用藥治療，很快就死了，卻不知道是什麼原因。雖然《內經》裡有暴病暴死的病症，但我擔心很多都是由於食物引起的，前輩們沒有明確說明，所以人們不認識這種病。今後如果遇到這種急症，一定要詳細詢問清楚，如果剛飲食醉飽，或者累積飲食傷害，反覆受到傷害，但只覺得胸膈有食物滯留，只需要用飲食調理的方法來治療。（《雜著》）
中食，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能舉，狀似中風（《醫通》曰：此名食厥）。先煎姜鹽湯，探吐其食（《醫碥》曰：挾痰者瓜蒂散主之）。仍視其風寒仍在者，以藿香正氣散解之。氣滯不行者，以八味順氣散調之。吐後別無他症，只以平胃散加白朮、茯苓、半夏、曲、糵之類調理。（《統旨》）
白話文：
在吃飯的時候，突然昏倒不省人事，嘴巴不能說話，身體不能動彈，症狀看起來像中風（《醫通》中說：這 называется食厥） 。先煎煮生薑鹽湯，幫助患者嘔吐出食物（《醫碥》中說：如果有痰，可以用瓜蒂散治療）。然後觀察患者是否還有風寒症狀，如果有，可以用藿香正氣散治療。如果氣滯不通暢，可以用八味順氣散來調理。嘔吐後沒有其他症狀，只需要用平胃散加入白朮、茯苓、半夏、曲、糵等藥物調理即可。（《統旨》）
半身不遂，有飲食不節所傷，以致半身不遂，狀如中風，不可作風治。蓋人之飲食，下咽而入肝，由肝而入脾，由脾而入胃。因食所傷，肝氣不理，故痰涎壅塞，若中風然。亦有半身不遂者，肝主筋也。治以風藥則誤矣，宜用消食之劑，其中如木瓜散（類方缺），卻不可妄下之。食毒物非時物，多病此，不傷脾不傷胃而傷肝，病不在下，故不可妄下。（《要訣》）（按：先教諭曰：《經脈別論》食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。復庵之論，豈原於此乎。《續醫說》、《證治準繩》並有說，宜並考。）
白話文：
半身不遂，有飲食不節所傷，以致半身不遂，症狀像中風，不可作為風疾治療。因為人的飲食，下嚥而入肝，由肝而入脾，由脾而入胃。由於飲食所傷，肝氣不理，故痰涎壅塞，如同中風。也有半身不遂的，肝主筋也。用風藥治療則誤診誤治，宜用消食之藥，其中如木瓜散（類方缺），卻不可隨便服下。食有毒的食物或非時的食物，大多會生此病，不傷脾不傷胃而傷肝，病不在下，故不可妄下。（《要訣》）（按：先教諭曰：《經脈別論》食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。復庵之論，豈原於此乎。《續醫說》、《證治準繩》並有說，宜並考。）
怒氣侵脾證治，怒氣傷肝，則肝木之氣，必侵脾土而胃氣受傷，致妨飲食。此雖以肝氣之逆，然肝氣無不漸散，而脾氣之傷，則受其困矣，此所以不必重肝，而重當在脾也。故凡遇此證，但當察其逆滯之有無，如無脅痛脹滿等證，則不必疏氣，單宜以養脾益氣為主，如五味異功散、歸脾湯之屬是也。或於補養藥中，少加烏藥、青皮、白豆蔻以佐之亦可。（《景岳》）
白話文：
造成脾胃病的發怒之氣
發怒之氣傷害肝臟，則肝臟的木氣必定侵犯脾臟的土氣，進而傷害到胃氣，導致飲食不佳。這種情況雖然是肝氣逆，但肝氣總會逐漸散去，而脾氣的傷害卻會持續受到困擾，這就是為什麼我們不必過度重視肝臟，而要更加重視脾臟的原因。
因此，每當遇到這種疾病，我們應該觀察是否有逆滯的症狀，如果沒有脅痛、腹脹等證狀，則不必疏通氣，應單以滋養脾氣益氣為主，例如五味異功散、歸脾湯等。或者在補養藥中，少加烏藥、青皮、白豆蔻來輔助治療也可以。
食時遭驚證，黃師文治一婦人，臥病三年，狀如勞瘵。諸醫以虛損治，不效。黃診之曰：此因食物時，或遭驚也。詢之，婦方省悟曰：曩者食米團時，忽人報其夫墜水，由此驚病，延至今不愈。黃以青木香丸，兼以利藥一帖與之。須臾下一塊，乃痰裹一米團耳，時被驚怏怏在心而不自覺也，自後無恙。（《易簡方論》）
白話文：
食時遭驚證，黃師文治療一位婦人，臥病三年，狀如勞瘵。諸多醫生以虛損治療，卻沒有效果。黃師文診治後說：這是因為在進食時，或者遭遇驚嚇所致。詢問之後，婦人終於明白過來，說：先前吃米團時，忽然有人報告其丈夫掉進水裡，因此驚嚇成病，延續至今不治癒。黃師文使用青木香丸，搭配利藥一帖給予婦人服用。沒多久，婦人吐下一塊東西，那是痰包著一團米飯，原來是受驚後，鬱悶的心情一直壓抑在心裡，自己卻沒有察覺。從此之後，婦人就沒有大礙了。（《易簡方論》）
挾疝死證，石頑診葉新宇，停食感冒，而兩寸關皆澀數模糊，兩尺皆沉弦而按之益堅。雖其人尚能行走，而脈少衝和，此必向有陳氣在少腹。詢之，果患寒疝數年。因婉辭不便用藥，是夜即腹暴滿而逝。門人問曰：葉子偶抱小恙，何以知其必死而辭之？曰：凡人胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更實更虛，其氣乃居。今胸有瘕而腹有積，上下俱困，能保其不交攻為患乎。當知厥疝入腹、腳氣衝心等疾，皆是陰邪搏結，鬱積既久，則挾陰火之勢而上升。若胸中陽氣有權，則陰邪仍歸陰位而止。今胸中先為宿食填塞，腹中陳氣，不逆則已，逆則上下俱滿，正氣無容身之地，往往有暴絕之虞。所以不便用藥，實未知其即死也。故凡診六部中病脈有不相應處，即當察其有無宿病，不可輕忽以招誹謗也。（《醫通》）
白話文：
夾雜疝氣的死證，石頑診斷葉新宇，停食感冒，兩寸關脈和尺脈皆澀數模糊，尺脈皆沉弦，按之益堅。 хотя он еще мог ходить, но пульс был слабым и неровным, что указывало на наличие застарелой патогенной Ци в нижней части живота. На расспросы выяснилось, что он действительно несколько лет страдал от холодовой грыжи. Когда его косвенно спросили, что ему мешает принять лекарство, то в ту же ночь у него внезапно вздулся живот и он умер. Его ученик спросил: "Учитель, вы сами немного приболели, как же вы узнали, что он обязательно умрет, и отказались его лечить?" Он ответил: "У здорового человека полнота желудка означает пустоту кишечника, а полнота кишечника означает пустоту желудка, и при этом каждая из двух систем поддерживает равновесие в организме. А сейчас у него закупорка в груди и застой в желудке, и верх и низ истощены, как же можно гарантировать, что они не будут взаимно поражать друг друга и этим причинять вред здоровью? Следует знать, что такая болезнь, как грыжа, проникающая в живот, вздутие живота, поражающее сердце, и другие подобные заболевания, возникают в результате скопления и борьбы патологических факторов Инь. Если же в груди достаточно Ци Ян, то патологические факторы Инь возвращаются в свои позиции, и это прекращается. А в данном случае вначале произошло наполнение груди не переваренной пищей, а в кишечнике произошел застой патогенной Ци. Если это не привело к обратному развитию патологии, то в случае обратного развития и грудь, и живот оказались полными, и в организме не оказалось места для правильной Ци. В подобных случаях часто существует опасность внезапной смерти. Вот почему я не стал давать ему лекарство, хотя и не знал, что он умрет так быстро. Поэтому во всех случаях, когда при осмотре шести органов чувств пульс не соответствует состоянию органов, необходимо уточнить, есть ли у больного застарелые болезни, нельзя пренебрегать этим, чтобы не вызвать упреков в свой адрес". ("Медицинский вестник")
治諸病當審飲食傷積，凡治諸病，時常審察有無飲食傷積，但見胸膈飽悶，或噫氣咽酸，腹痛腸泄，惡食少食，便問曾何飲食。審知傷積，即先調脾胃，消導飲食，然後用本病之藥，或於本病藥內，加入消導飲食藥。若不知審此，則藥雖對病而不效。蓋人以脾胃為主，胃氣自傷，則不能運化藥味以成功也。亦有食後即藥，或藥後即睡，或服藥太多者，謂之傷藥，要須識此。（《雜著》）
白話文：
治療所有疾病時應當仔細診察飲食停積形成的疾病，凡是治療所有疾病，常常要診察有無飲食傷積，只要見胸膈飽悶，或者有打嗝、咽酸，腹痛腹瀉，厭食少食，就要詢問患者最近吃了什麼。確定是因為飲食傷積，就要先調理脾胃，消導飲食，然後再用針對本病的藥物，或者在針對本病的藥物中加入消導飲食的藥物。如果不知道診察這一點，那麼藥物雖然符合病症卻不能發揮治療的效果。這是因為人以脾胃為主，脾胃受傷，就不能夠運化藥物來使藥效生效。也有吃完飯之後立即服藥，或者服藥後立即睡覺，或者服藥過量的，叫做傷藥，一定要認識到這一點。（出自《雜著》）
非食疑食之謬，偶病之人，多有非食而疑食者，曰某日曾食某物或某肉某面，其日即病。醫者不論虛實，但聞此言，且見胃口不開，必先治食。夫未病之人，誰有不食，豈必預為停食而待病至者，斯可信其無食乎。及其病也，則或因勞倦，或因風寒，或因七情，病發不測，而且無脹無滯，與食何干。藥不對病而妄行剝削，必反增病，此斯道中之莫斯有也。由此推之，則凡無據無證而妄指胡猜者，皆其類也，良可慨矣。（《景岳》）
白話文：
將食物當作生病原因的謬誤，偶爾有生病的人，有很多不是因為吃了食物而生病，卻懷疑是食物造成的，說某天吃了某種食物或某種肉類或某種麵食，當天就生病了。醫生不管病人的體質虛實，只聽到這話，並且看到病人胃口不好，就一定先治療食物中毒。那些沒生病的人，哪有不吃食物的，難道一定要事先停止進食，等待生病到來嗎？這難道可以相信是沒有吃食物的緣故嗎？等到他們生病了，有的是因為勞累，有的是因為風寒，有的是因為七情，病發得突然，而且沒有胃脹沒有積滯，跟食物有什麼關係。藥物不針對疾病而胡亂削弱身體，一定會加重病情，這是醫道中的大忌呀。由此推論，凡是沒有依據和證據而胡亂指責瞎猜的，都是這種類型的，實在是令人感慨啊。
消導方法（附疏氣方）《肘後》療飽食訖便臥，得病令人四肢煩重，嘿嘿欲臥方。
大麥糵（一升熬），乾薑（二兩）
上二味搗為末，服方寸匕，日三良。（《外臺》）
治酒面食積停滯，胸膈脅肋作痛，諸藥不效者。
糖球子（一兩），陳橘皮，紫蘇莖葉，甘草（各一錢）
上作二服，水二大盞，生薑七片，煎至一盞，去滓稍熱服，不拘時候，滓再煎，以大便利為效。（《經驗秘方》）
白話文：
第一次抓取兩種藥材，加入兩大碗水和七片生薑，煎煮至剩下一個碗，去掉藥渣趁熱服用，不受時間限制，剩下的藥渣再煎一次，以大號通暢為止。（《經驗祕方》）
紅丸子，磨化宿食，止腹痛。（《得效》）（方見《積聚》中）
快膈消食丸，消食積。
縮砂仁，橘皮，京三稜，莪朮，神麯，麥芽（各半兩），香附子（一兩略炒）
上為末，麵糊丸如麻子大，食後白湯下，隨大小加減。（《直指·小兒附遺》）
內消散，治過食寒硬之物，食傷太陰，或嘔吐痞滿脹痛。
陳皮，半夏，茯苓，枳實，山楂肉，神麯，砂仁，香附，三稜，莪朮，乾生薑
上劑水煎溫服。（《回春》）
香連平胃散，治食積發熱，腹痛作瀉。
平胃散，加薑汁炒川連二兩，木香一兩。（《醫通》）
飲食停滯中脘，雖借藥力為之消磨，然所以運行藥力者，胃氣也，故有屢經消食行氣，而食不下者。余即於前所用藥內（按：即紅丸子等消導之劑），加人參三錢治之如神，學者不可不知。（《金匱翼》）
白話文：
人在消化不良的時候，雖然通過用藥來消除，但是幫助藥物運行的，還是胃氣，所以有很多吃了消食藥以後，食物依然下不去的。我就在以前用的藥裡面（紅丸子等消化的藥），加上三錢的人參，治療效果特別好，學醫的人不可以不知道。
藿香正氣散。
白話文：
-
大腹皮：五加科植物五加的根莖皮。
-
茯苓：茯苓科植物茯苓的根莖。
-
白芷：白芷科植物白芷的根莖。
-
紫蘇：薄荷科植物紫蘇的葉子。
-
陳橘皮：芸香科植物橘子的果皮，需陳放一年以上。
-
苦梗：菊科植物苦梗的根莖。
-
白朮：菊科植物白朮的根莖。
-
厚朴：木蘭科植物厚朴的樹皮，需去除粗糙的外皮，並用薑汁加工處理。
-
半夏曲：天南星科植物半夏的塊莖，需加工成曲狀。
-
甘草：豆科植物甘草的根莖，需經炙烤處理。
-
藿香：脣形科植物藿香的葉子。
上為細末，每服二錢，水一盞，姜錢三片，棗一枚，同煎至七分，熱服。如要出汗，衣被蓋，再煎並服。（《和劑》）
白話文：
把藥材研成細粉，每次服用二錢，加上一杯水、三片姜和一顆棗子，一起煎煮到只剩下七分之一的量，趁熱喝下。如果想出汗，就蓋上被子，再煎煮一次並喝下。（出自《和劑》）
白話文：
香蘇散，用於治療宿食留飲，聚積在中脘，噯氣有臭腐氣味，心腹疼痛，或臟腑溏泄，每次服用四錢，用生薑、蔥白、烏梅煎服。（《得效》）（方見《傷寒》中）
湧吐方法，停於上脘，氣壅痰盛者，宜吐。如傷冷食，腹脹氣逆，噫氣吞酸噁心，欲吐不吐，宜平胃散入鹽少許，探吐。如傷熱物或酒面，發熱心口刺痛，停痰停飲伏火，宜二陳湯加黃連、枳實，探吐。傷重填塞胸中，下部無脈，體實年壯者，方敢瓜蒂散吐之。尋常飲食過飽在膈，以手探吐為好。（《入門》）
白話文：
催吐的方法，因停留於上脘的部分，氣壅塞痰盛的患者，應該催吐。例如因吃生冷食物而受傷，出現腹脹、氣逆、打嗝、吞酸、噁心但吐不出來的情況，適合以平胃散加少許鹽，來催吐。又例如因吃熱性食物或酒麵，而出現發熱、心口刺痛，痰飲停滯、伏火鬱結的情況，適合用二陳湯加黃連、枳實，來催吐。如病情嚴重，胸中被堵塞，下部脈搏不通，但身體強壯、年齡較大的患者，纔可以服用瓜蒂散來催吐。平常飲食過量，停留在膈膜處的情況，用手探吐效果較佳。
《集驗方》治凡所食不消方。
取其餘類，燒作末，酒服方寸匕，便吐去宿食即瘥。陸光錄說：有人食桃有不消作病，時已晚，無復桃，就樹間得熇桃子，燒服之，登（按：《千金》此有時字）吐出，病即瘥。（《小品方》同之）（《醫心》）（按：熇桃子，即桃奴。《千金方衍義》曰：取餘食燒末以治所傷，同氣所感，灰能化滯也。
白話文：
用剩下的桃核燒成灰末，用酒送服一茶匙的量，就會吐出肚內的宿食，病就會好。陸光錄說：有人吃了桃子不消化而生病，時間已經晚了，沒有可以吃的桃子了，就在樹上找了被太陽曬焦的桃核，燒熟後吃下去，吐出後，病立刻就好（《小品方》和《醫心》裡有相同的記載）（註解：被太陽曬焦的桃核，又稱桃奴。《千金方衍義》中說：把剩下的食物燒成灰末用來治療所受的傷害，同氣而成所引起的疾病，灰燼能化解積滯）。
紀昀《姑妄聽之》曰：里媼遇飯食凝滯者，即以其物燒灰存性，調水服之。余初斥其妄，然亦往往驗，審思其故，此皆油膩凝滯者也。蓋油膩先凝，稍過多則遇之必滯。凡藥物入胃，必湊其同氣，故某物之灰，能自到某物凝滯處。凡油膩得灰即解散，故灰到其處，滯者自行，猶之以灰浣垢而已。
白話文：
紀昀在《姑妄聽之》中說，鄉村的老婦人遇到食物凝滯的人，就用食物燒成灰，保存它的性質，然後用它拌水給病人服下。我最初斥責她的荒唐，但也有時驗證有用，仔細思考它的原因，這些都是油膩凝滯的。因為油膩先凝固，稍稍過多則遇到它必定凝滯。所有藥物進入胃中，必定聚集和它同類的氣息，所以某物之灰，能自到某物凝滯處。所有油膩得到灰即解散，所以灰到其處，凝滯的自然消失，猶如用灰浣洗污垢一樣。
白話文：
《正傳》中有一個方劑叫「溯源散」，是這樣說的：某人患了陽明病傷寒，用大承氣湯治癒。十天後，由於吃了太多的鴨肉，導致再次發熱。虞教用鴨肉燒成灰，保留其性味，用生韭汁調和下服六七錢，拉出黑糞一碗多才痊癒。據此，此方不必吐藥，也有通過內消而治癒的。
單用燒鹽，熟水調飲，以指探吐，名燒鹽探吐法。治傷食痛連胸膈，痞悶不通，手足逆冷，尺脈全無。（此即中食之症，名曰食厥。）（《集解》）
白話文：
單獨用燒鹽，用熟水調勻飲用，同時用手指探測有無吐意，此法稱為「燒鹽探吐法」。用於治療由於食物積滯引起的胸膈疼痛，胸悶不舒，手腳冰涼，尺脈全無的症狀。（這種病症又稱作「中食」，也叫「食厥」。）（《集解》）
若覺飲食過多，填塞脹滿，頭痛發熱，噫敗卵氣，惡食欲嘔，即宜用陳皮一斤，鹽四兩，煎濃湯而探吐之，吐暢自舒。仍須忍耐戒飲食一、二日，漸進稀粥，以姜虀之類啖之，使中氣調和，則無遺患。若驟進飲食，或又不戒厚味，則余滯留連，適足為患。（《易簡方論》）
白話文：
如果覺得飲食過量，肚子飽脹、脹滿，頭痛發熱，打嗝有臭雞蛋味，噁心欲嘔，此時應該使用陳皮一斤和四兩鹽，熬成濃湯喝，會幫助你嘔吐，吐出來後會感到舒暢。但仍需要忍耐、控制飲食一、兩天，慢慢進食稀粥，可以吃一些薑末之類的食物，讓中氣調和，這樣就沒有後患了。如果突然大量飲食，或又不忌口吃重口味的食物，那麼剩下的食滯就會停留在體內，反而成為病患。
疏蕩方法，治脾胃氣不和，宿食不消，食已腹痛，嘔噦噁心，胸膈痞悶，大便秘利不定，磨滯丸方。
白話文：
疏蕩方法是治療脾胃不和、食物停滯不消、吃完東西後肚子痛、嘔吐噁心、胸膈堵塞、大便有時通暢有時不通的病症的方法。方劑：磨滯丸。
木香，青橘皮（湯浸去白焙），桂（去粗皮各一兩），吳茱萸（湯洗焙乾炒三兩），硇砂（醋熬成霜研末一錢匕），巴豆霜（炒半錢匕）
白話文：
木香、青橘皮（在熱水中浸泡後除去白色的部分，烘乾），桂皮（去除粗糙的外皮，每種各一兩），吳茱萸（用水清洗，烘乾，炒至三兩），硇砂（用醋熬製成霜，研磨成粉，一錢匙），巴豆霜（炒至半錢匙）
上六味，搗羅四味為末，與硇砂巴豆霜拌勻，醋煮麵糊和丸，如綠豆大，每服三丸，加至五丸，早晚食後臨寢服。大便溏利，即減丸數。（《聖濟》）
白話文：
將上六味中藥，其中有四味搗碎成粉末，與硇砂、巴豆霜混勻，用醋煮麵糊和成藥丸，藥丸大小如綠豆一樣，每次服用三丸，最多服用五丸，早晚飯後及睡前服用。大便稀溏，可減少服用的藥丸數。（出自《聖濟》）
上煎茱萸取濃汁，投硝承熱服之。久未轉，更進一服立愈。唐竇群，嘗話在常州時，食鱠不通，痞結悶甚，諸藥悉不轉，腹堅氣絕。醫徐彥莊處得此方，服乃瘥。竇云：微此殆絕。（《神巧》）（按：此二味散用，治腳氣，見《千金月令》，宜參彼門。）
白話文：
把茱萸煎煮，取濃汁，加入硝石，趁熱服用。如果服藥後病情還沒有好轉，再服用一劑，就能立刻痊癒。唐朝的竇羣曾經說過，他在常州的時候，吃魚沒有煮熟，導致飲食不通暢，胃部積滯脹悶得很嚴重，各種藥物都無法治癒，肚子硬得像石頭一樣，氣息也幾乎斷絕了。醫生徐彥莊給他開了這個方子，服藥後才痊癒。竇羣說：要不是這個方子，我可能就死了。（《神巧》）（按：這兩種藥物散開服用，可以治療腳氣，見《千金月令》，應該參照那個條目。）
檳榔丸，治飲食不化，心腹膨悶。
檳榔（一錢半），陳皮（去白一兩），木香（二錢半），牽牛（頭末半兩）
上為細末，醋糊為丸，如桐子大，每服十五丸至二十丸，米飲下，生薑湯亦可。（《保命集》）
白話文：
將藥材研磨成粉末，用醋和成丸，丸的大小如同桐子。每服十五到二十丸，用米湯送服，也可以用生薑湯送服。（《保命集》）
經驗神芎丸，消酒食，明目，暖水臟，二十日目明為度。
大黃（二兩），附子（炮），青皮，陳皮（各五錢），牽牛頭末（四兩）
上為細末，硝糊丸，梧子大，每服四、五十丸，食後溫水送下。（《經驗秘方》）
枳實大黃湯，治胸腹有食積，大便不通者。
枳實，厚朴，大黃，甘草，檳榔，腹痛甚加木香
上劑水煎，空心溫服，以利為度，不可再服。（《回春》）
石頑治幼科汪五符，夏月傷食，嘔吐發熱，顱脹，自利黃水，遍體肌肉捫之如刺，六脈模糊，指下尋之似有如無，足脛不溫。自認陰寒，而服五積散一服，其熱愈熾，昏臥不省，第三日自利不止，而時常譫語，至夜尤甚。乃舅葉陽生，以為傷暑而與香薷飲，遂頭面汗出如蒸，喘促不寧，足冷下逆。
白話文：
中醫兒科醫生汪五符，在夏季遇到一個患兒，因飲食不當而導致嘔吐發熱，頭顱脹痛，腹瀉黃色水狀大便，全身肌肉僵硬、疼痛，脈搏虛弱模糊，指下觸診時似有似無，足脛冰涼。患者自認為是陰寒體質，服用了五積散一劑，結果病情加重，昏迷不醒，第三天腹瀉不止，而且經常胡言亂語，到了晚上更加嚴重。患者的舅舅葉陽生認為是暑熱引起的，於是給他服用了香薷飲，結果患者頭面部出汗如蒸，呼吸急促不安，足部冰冷逆冷。
歙醫程郊倩以其證大熱，而脈息模糊，按之殊不可得，以為陽欲脫亡之候，欲猛進人參、附子。云間沈明生，以為陰證斷無汗出如蒸之理，脈雖虛而證大熱，當用人參白虎。爭持未決，取證於石頑。診其六脈，雖皆澀弱模糊，而心下按之大痛，舌上灰刺如芒，乃食填中宮，不能鼓運，其脈往往多此，當與涼膈散下之。諸醫正欲藉此脫手，聽余用藥。
白話文：
歙縣醫生程郊倩認為這個病人的證狀是「大熱」，但脈搏模糊，按上去完全找不到，以為這是因為陽氣將要脫亡的徵兆，想要大量服用人參、附子。來自雲間的沈明生認為，陰證是絕對不會出現汗出如蒸的道理，脈搏雖然虛弱，但證狀卻很熱，應該使用人參白虎湯。兩位醫生爭持不下，決定請石頑來診斷。石頑檢查了病人的六脈，雖然都有些澀弱模糊，但按壓心下的時候會疼痛，舌頭上灰刺如芒，這是因為食滯停留在中宮，無法鼓動運轉，脈搏往往會出現這種情況，應該給病人服用涼膈散來瀉下。其他醫生正想藉此機會脫身，於是聽從我的建議用藥。
一下而神思大清，脈息頓起。當知傷食之脈，雖當氣口滑盛；若屢傷不已，每致澀數模糊，乃脾不消運之兆也。此證設非下奪，而與參、附助其壯熱，頃刻立斃，可不詳慎而妄為施治乎。（《醫通》）
白話文：
一服藥之後，神思立刻清晰，脈搏也逐漸恢復正常。應該知道的是，因傷食而引起的脈搏，雖然應該有氣口脈滑盛的現象，但如果反覆傷食且不加以改善，脈搏就會逐漸變為澀數模糊，這表示脾胃已經無法正常運化水穀了。這種情況如果沒有及時治療，而且使用了人參、附子等溫熱藥物來增強其壯熱，必然會使病情迅速惡化甚至危及生命，因此在治療時必須謹慎考慮，不能盲目施治。（《醫通》）
食傷各治諸方（此類方藥，詳列在先教諭撰《救急選方》中，茲僅摘數款，余不具載。）崔禹錫食經宿食魚中毒方。
白話文：
食傷各治諸方（這些類型的藥方，詳見先教諭撰寫的《救急選方》，這裡只摘錄幾種，其餘的就不全部列出了。）崔禹錫食經宿食魚中毒的處方。
犀角二兩細切，以水四升，煮取二升，極冷頓服。（《醫心》）
廚家索粉與掉粉，不得近杏仁，近之則爛。頃有一兵官食粉多成積，師以少氣、杏仁相伴細研為丸，熟水下五丸，數服愈。有傷糭子成積，用曲末加少木香為散，鹽湯調，數日口中聞酒香，其積遂散。（《醫說》引《醫余》）
白話文：
廚師索粉和掉粉的時候，不能靠近杏仁，不然會發爛。最近有個軍官吃粉太多了，導致積食，醫生用少量的氣、杏仁一起研磨成丸劑，用溫水送服五丸，服用幾次就痊癒了。有個人吃了糭子積食，醫生用曲末加上少許木香製成散劑，用鹽湯送服，服用幾天後，嘴裡就會聞到酒香，積食也就散去了。（《醫說》引用《醫餘》）
治食麵毒，不消化膨脹。
川烏梅肉，搗爛為丸，如桐子大，每服三四十丸，用白湯送下，加減服之。（《澹軒方》）
白話文：
川烏梅肉，搗爛成丸，每一丸像桐子般大小，每次服用三四十丸，使用白開水吞服，可依病情加減服用。（《澹軒方》）
魚蟹積，香蘇散，多加生薑、陳皮煎。果菜積，平胃散，加丁香、麝香為末，熱鹽湯調服。粉片、索粉積，紫蘇濃煎汁，加杏泥服，即散。面積，阿魏丸（方見《積聚》中），濃煎蘿蔔子湯下。（《得效》）（宜與藥各有對條參。）傷諸肉食，用草果、山楂。挾外感風寒，山楂須用薑汁炒黑，則不酸寒收斂，兼能破血和傷，消導食積更速。
白話文：
-
魚蟹積食：使用香蘇散，多加生薑、陳皮煎服。
-
果菜積食：使用平胃散，加入丁香、麝香研成細末，用熱鹽湯調服。
-
粉片、索粉積食：濃煎紫蘇汁，加入杏仁泥服用，即可消散食積。
-
吃肉過多引起的積食：使用阿魏丸（配方請參閱《積聚》），濃煎蘿蔔子湯送服。
-
傷於各種肉食：使用草果、山楂。
-
如果同時夾雜外感風寒：山楂需要用薑汁炒黑，這樣就不會酸寒收斂，還能破血和傷、消導食積更快。
傷麵食，炒萊菔子。傷麵筋、糭子等物，諸藥不能消化，俱用本物拌綠礬燒灰，砂糖酒下，二、三服效。傷糯米粉食，炒酒藥或酒麴，砂糖調淡薑湯服。傷索粉，用杏仁炒黑，研如脂，砂糖拌薑湯服。傷生冷菜果，宜木香、砂仁、炮薑、肉桂。傷蟹腹痛者，丁香、紫蘇、生薑（按：《要訣》曰：食蟹太過致傷，一味丁香，足以治之）。傷蛋滿悶，薑汁、蒜泥。
白話文：
麵粉製品造成腸胃不適，用炒熟的萊菔子治療。麪筋、糭子等造成腸胃不適，各種藥物都無法消化，用這些食物與綠礬混合後燒成灰燼，加砂糖和酒服用，二、三劑就會見效。糯米粉製品造成腸胃不適，用炒熟的酒藥或酒麴，加砂糖和淡薑湯服用。索粉造成腸胃不適，用杏仁炒黑，研磨成脂狀，加砂糖和薑湯服用。生冷菜果造成腸胃不適，適合用木香、砂仁、炮薑、肉桂治療。螃蟹造成腹痛，用丁香、紫蘇、生薑治療。（備註：《要訣》說：吃螃蟹過多而造成的不適，只需要用丁香治療就足夠了）。雞蛋造成腸胃不適，用薑汁、蒜泥治療。
傷肉、生魚鱠，必用生薑、草果、炮黑山楂。（《醫通》）