《雜病廣要》~ 內因類 (2)
內因類 (2)
1. 虛勞
夫人之生，皆稟天地氤氳之氣而為人，在乎保養真元，固守根本，則一病不生，四體俱健。若曰不養真元，不守根本，病皆生焉。真元根本，即氣血精液也。予聞先師之教，萬病莫若勞證，最難治之。
勞證之由，蓋因人壯年氣血完聚、精液充滿之際，不務養守，惟務酒色，豈分飢飽，日夜耽嗜，無有休息，以致耗散真元，虛敗精液，則嘔血吐痰，心熾肺痿，骨蒸體熱，腎虛精竭，面白頰紅，口乾咽燥，白濁白帶，遺精盜汗，飲食難進，氣力全無，謂之火乘金也。候重則半年而斃，候輕則一載而傾。
（《十藥神書》）
勞病根因，各自不同。酒傷肺，色傷腎，思慮傷心，勞倦飲食傷脾，忿怒傷肝。此五者，皆能致勞也，大約酒色成勞者多耳。
肺勞：肺如華蓋，其氣輕清，既不受寒，亦不受熱。然酒性本熱，多飲則肺受火邪，熏蒸日久，以致郁遏不清，脹大不斂，或喘或咳，漸至音啞，骨蒸寒熱，皮毛焦乾，如之何其可救也。腎勞：人之五火，皆賴腎水制之。色欲過度，則腎水虛，虛則熱矣。腎脈貫肝膈入肺中，循喉嚨系舌本。
所以腎虛之人，先動腎火，延入肝膈，遂挾相火，便入肺中，始則咳嗽，久則發熱，盜汗遺精，骨痿肉脫，甚至傷脾，瀉泄作而危殆矣。心勞：心者血之原，榮衛發動之所始也。心不妄役，則真血日生。惟勞心焦思，日久不置，則思慮過度。由是心血日耗，肝無所秉，臟腑無所潤，筋脈無所養，榮氣不行，邪熱隨作，經所謂陰虛生內熱者是也。熱甚剋金，金衰身瘦，日見銷鑠而危亡待矣，此症不得志者多有之。
脾勞：元氣靜則神藏，動則消亡。若勞倦過甚，飲食不節，二者皆使脾之元氣受傷，不能舒發，以致飲食不化，泄瀉頻作，血氣不生，肌肉不長。況脾者肺之母，脾氣衰憊，則肺失所資，津液不生，日成枯涸，咳嗽殊甚而勞斯成，不可救矣。肝勞：大怒則血菀於上，令人暴絕，名曰煎厥。
故多怒之人，肝火屢動，而所藏之血，隨火上逆，大吐不止，稍久則並臟腑膻中之血，盡吐不留，所謂相火一動，則五火相煽而動，火動則血隨之，真血去多，身成空廓，以致金不制木，木火凌肺，經所謂侮其所不勝者也。如是則發熱咳嗽，脅痛喘急，而勞日劇矣。由是觀之，勞病同名，根因不一，治者當究其始末，明在何經，不可模糊泛治也。
（《蒼生司命》）
思慮致勞，夫人之生，以氣血為本，人之病，未有不先傷其氣血者。世有童男室女，積想在心，思慮過當，多致勞損，男則神色先散，女則月水先閉，何以致然？蓋愁憂思慮則傷心，心傷則血逆竭，血逆竭故神色先散而月水先閉也。火既受病，不能榮養其子，故不嗜食。脾既虛則金氣虧，故發嗽。嗽既作，水氣絕，故四肢干。木氣不充，故多怒，鬢髮焦，筋痿。俟五臟傳遍，故卒不能死，然終死矣。此一種，於諸勞中最為難治，蓋病起於五臟之中，無有已期，藥力不可及也。若或自能改易心志，用藥扶接，如是則可得九死一生。舉此為例，其餘諸勞，可按脈與證而治之。（《本草衍義》）
白話文：
人之所以能活著，都是稟受天地間陰陽調和的氣而形成，所以要注重保養體內真元之氣，固守身體的根本，這樣就能不生病，身體也會很健康。如果不懂得保養真元，不守護身體的根本，各種疾病就會產生。真元和根本指的就是氣、血和精液。我聽先師教導，各種疾病中，沒有比虛勞更難治療的了。
虛勞這種病，多半是因為人在壯年時期，氣血旺盛、精液充足的時候，不注重保養，只顧著沉迷酒色，毫無節制地吃喝，日夜貪圖享樂，沒有休息，導致體內的真元耗散，精液虧虛，就會出現嘔血、吐痰、心煩發熱、肺氣衰弱、骨蒸潮熱、身體發熱、腎虛精竭、面色蒼白、臉頰潮紅、口乾咽燥、小便混濁、白帶增多、遺精盜汗、食慾不振、全身無力等症狀，這就是所謂的「火乘金」。如果病情嚴重，可能半年就去世；如果病情較輕，可能一年左右身體就會垮掉。
（出自《十藥神書》）
虛勞的病因，每個人都不一樣。喝酒傷肺，色慾傷腎，思慮過度傷心，勞累過度和飲食不節傷脾，憤怒傷肝。這五種情況，都可能導致虛勞，但其中因酒色而導致虛勞的最多。
肺虛勞：肺像一把華麗的傘蓋，其氣輕清，既不能受寒也不能受熱。然而酒性屬熱，如果喝太多，肺就會受到火邪的侵襲，長期被熏蒸，導致肺氣鬱結不暢，腫脹而不收斂，出現喘息或咳嗽，逐漸發展到聲音沙啞、骨蒸潮熱、皮膚乾燥焦枯，這種情況就很難救治了。腎虛勞：人體的五臟之火，都依靠腎水來制衡。如果色慾過度，就會導致腎水虧虛，腎水虛了就會產生虛火。腎脈貫穿肝臟、膈膜，進入肺部，循著喉嚨連接舌根。所以腎虛的人，會先出現腎火，然後蔓延到肝膈，接著挾帶相火進入肺部，開始是咳嗽，久了就會發熱、盜汗、遺精、骨骼萎弱、肌肉消瘦，甚至會傷及脾臟，導致腹瀉，病情就會很危險。心虛勞：心是血液的源頭，也是身體營養和防禦功能運作的起點。心如果不過度勞累，真血就會不斷產生。如果勞心焦慮，長期不停歇，就會思慮過度，導致心血日漸損耗，肝臟失去依靠，臟腑得不到滋養，筋脈得不到濡養，營養無法運行，邪熱就會隨之產生，這就是醫書上說的「陰虛生內熱」。熱邪嚴重時就會剋制肺金，導致肺金衰弱、身體消瘦，日漸衰竭而死亡，這種情況多發生在失意的人身上。脾虛勞：人體元氣安靜時，精神就會內藏；元氣躁動時，就會耗散。如果過度勞累、飲食不節制，這兩種情況都會損傷脾的元氣，使脾氣無法舒展，導致消化不良、頻繁腹瀉、氣血無法生成、肌肉無法生長。況且脾是肺的母親，脾氣衰弱，肺就失去依靠，津液無法產生，日漸枯竭，咳嗽就會非常嚴重，虛勞也就形成了，這種情況就很難救治了。肝虛勞：如果大怒，就會導致血液向上逆流，使人突然昏厥，這種情況叫做煎厥。所以經常發怒的人，肝火會頻繁發動，而肝臟所藏的血液，會隨著火氣向上逆行，導致大量吐血。如果時間稍久，連帶五臟和胸腔中的血液都會吐出來，一點都不剩。這就是所謂的相火一旦發動，就會引動五臟之火一起躁動，火一動，血就跟著亂跑，真血大量流失，身體就會變得空虛，導致肺金無法制約肝木，肝木火氣就會欺凌肺金，這就是醫書上說的「侮其所不勝」。這樣就會出現發熱咳嗽、胸脅疼痛、喘息急促，虛勞的病情就會更加嚴重。由此可見，虛勞這種病，雖然名稱相同，但病因卻各有不同，治療時應該仔細探究病情的始末，弄清楚是哪條經脈出了問題，不能模糊不清地盲目治療。
（出自《蒼生司命》）
思慮過度導致的虛勞：人的生存，以氣血為根本，而人生病，沒有不先損傷氣血的。世上有些年輕男女，因為長期的思慮或胡思亂想，導致虛勞損傷。男的會先精神渙散，女的會先月經閉止。這是為什麼呢？因為憂愁思慮會損傷心臟，心臟受損，血液就會逆亂枯竭，所以精神先渙散、月經先閉止。火受到損傷，就不能滋養它的「孩子」（指脾），因此會食慾不振。脾虛之後，肺金之氣也會虧損，所以會出現咳嗽。一旦咳嗽，就會使水氣枯竭，導致四肢乾枯。肝木之氣不足，就會容易發怒，頭髮會焦黃，筋骨會萎軟。等到五臟都受到影響，雖然不會馬上死亡，但最終也會死去。這種情況引起的虛勞，在各種虛勞中最難治療，因為病根起於五臟內部，沒有治癒的期限，藥力也很難達到。如果能自己改變心性，配合藥物調理，或許能有九死一生的機會。舉這個例子，其他各種虛勞，可以依照脈象和證狀來治療。
（出自《本草衍義》）