《雜病廣要》~ 身體類 (6)
身體類 (6)
1. 眩運
名義，眩，懸也。目視動亂，如縣物，搖搖然不定也。（《釋名》）
眩言其黑，運言其轉，冒言其昏。眩運之與冒眩，其義一也。（《直指》）
或問眩與暈之異。曰：眩者玄也，謂忽然眼見黑花昏亂，少頃方定。暈者運也，謂頭目若坐舟車而旋轉也，甚有至於卒倒而不知者。（統旨）
白話文：
有人詢問眩暈的差異。回答說：眩是玄的意思，是指突然間眼前發黑昏亂，過一會兒才能恢復正常。暈是運的意思，是指頭部和眼睛感覺像坐在船車上旋轉一樣，嚴重的甚至會突然暈倒而失去知覺。（統旨）
源由，風頭眩者，由血氣虛，風邪入腦而引目系故也。五臟六腑之精氣，皆上注於目，血氣與脈並於上系，上屬於腦，後出於項中。逢身之虛，則為風邪所傷，入腦則腦轉而目系急，目系急故成眩也。風眩久不瘥，則變為癲疾。（《病源論》）
白話文：
起因：頭暈目眩是由於血氣虛弱，風邪侵入大腦，並牽連到目系。五臟六腑的精氣都匯聚於眼睛，血氣和經脈交織於目系，上連於大腦，後出於項中。當身體虛弱時，就會被風邪所傷，風邪侵入大腦，導致大腦旋轉，目系緊繃，從而產生頭暈目眩。頭暈目眩如果長期不癒，就會演變成癲癇。
夫風頭旋者，良由體虛，風邪乘於陽脈。諸陽之經皆上注於頭面，風邪隨入於腦，遂成頭旋。亦因痰水在於胸膈之上，犯大寒使陽氣不行，令痰水結聚而陰陽逆上，風與痰相結，上衝於頭，則令頭旋也。（《聖惠》）
白話文：
頭暈目眩這個病症，是因為身體虛弱，風邪乘著陽脈外侵造成的。人體的諸條陽經都連接著頭面，風邪隨之入侵腦部，於是就形成了頭暈。也有可能是胸膈以上痰水沉積，大寒之邪使陽氣無法流通，導致痰水凝結，陰陽逆行，風與痰相互作用，往上衝擊頭部，導致頭暈。
方書所謂頭面風者，即眩暈是也。然眩暈既涉三因，不可專為頭面風。如中傷風寒暑濕，在三陽經，皆能眩人，頭重項強，但風則有汗，寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重著，吐逆眩倒，屬外所因。
白話文：
方書上說的頭面風，就是西醫說的「昏迷」。但是昏迷裡有三個成因的，不見得專指頭面風。像中風、寒、暑、溼、這些原因，在三種陽經，都會造成昏迷，頭重、脖子僵硬，不過中風的話會流汗、寒的話會疼痛、暑的話會感覺很熱、溼的話會昏沉、還會吐逆也會倒，都是由外來因素引起的。
喜怒憂思，致藏氣不行，鬱而生涎，涎結為飲，隨氣上厥，伏留陽經，亦令人眩暈嘔吐，眉目疼痛，眼不得開（《濟生》曰：眉稜骨痛，眼不得開，寸脈多沉，有此為異耳），屬內所因。或飲食飢飽，甜膩所傷，房勞過度，下虛上實，拔牙金瘡，吐衄便利，去血過多，及婦人崩傷，皆能眩暈，眼花屋轉，起則眩倒，屬不內外因。治之各有法。
白話文：
喜、怒、憂、思等情緒影響，導致臟腑氣血運行不暢，鬱積而生痰涎，痰涎凝結為飲，隨氣上衝，滯留於陽經，也會讓人頭暈嘔吐、眉目疼痛、眼睛張不開。（《濟生》中提到：眉稜骨疼痛、眼睛張不開，寸脈多沉，有這個症狀是比較特殊的），這種頭暈屬於內因。或者飲食不節、飢飽失調、過食甜膩、房事過度、下虛上實、拔牙金瘡、吐血衄血、大便不通暢、婦女崩漏等，都能導致頭暈、眼花、視物旋轉，站起來則頭暈倒下，這種頭暈屬於內外因。治療這種頭暈，需要根據不同的病因採用不同的方法。
（《三因》）
其狀目閉眼暗，身轉耳聾，如立舟舡之上，起則欲倒，蓋虛極乘寒得之，亦不可一途而取軌也。風則有汗，寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重滯，此四氣乘虛而眩暈也。喜怒哀樂，悲恐憂思，鬱而生痰，隨氣上厥，此七情攻虛而眩暈。而淫欲過度，腎家不能納氣歸元，使諸氣逆奔而上，此眩暈之出於氣虛也明矣。
白話文：
其病症是，眼睛閉著，看不見東西；身體無力，聽不見聲音；好像站在船上，一起身就會跌倒。這是因為身體虛弱，受了寒的緣故，所以不能一概而論，要具體情況具體分析。風邪入侵，就會出汗；寒邪入侵，就會疼痛；暑邪入侵，就會感到煩悶；濕邪入侵，就會感到沉重。這四種原因，都會導致虛弱的人眩暈。喜怒哀樂、悲恐憂慮，這些情緒會鬱結，產生痰飲，隨著氣血上衝，這就是七情侵犯虛弱的人，導致眩暈。而過度淫慾，腎臟不能將氣血納入元氣之中，導致各種氣血逆衝而上，這就是眩暈源於氣虛。
吐衄漏崩，肝家不能收攝榮氣，使諸血失道妄行，此眩暈之生於血虛也又明矣。以至新產之後，血海虛損，或瘀滯不行，皆能眩暈，是可不推尋致病之因乎。治法隨機應敵，其間以升降鎮墜行焉，最不可妄施汗下。然而眩暈欲解，自汗則有之。若諸逆發汗劇者言亂目眩，與夫少陰病下利止而頭眩時時自冒者，此虛極而脫也，識者將有采薪之憂。（肝脈溢大，多作眩暈，諸風掉眩，皆屬於肝。
白話文：
吐血、流鼻血、漏精、崩潰，都是因為肝臟無法收斂榮氣，導致血流失常，這也是眩暈發生於血虛的原因之一。分娩後，血海虛損，或瘀血阻滯不行，都可能引起眩暈，難道不應該追尋致病的原因嗎？治療方法要根據具體情況而定，其中以升降鎮墜為主，最忌諱妄施汗下。然而，眩暈欲解，自汗則有之。如果諸逆發汗劇者，會出現言語錯亂、頭暈目眩，以及少陰病下利後，頭暈時常自發的症狀，這是因為虛極而脫，有識之士會為此而憂慮。（肝脈溢大，常會引起眩暈，各種風引起的眩暈，都屬於肝臟。
）（《直指》）
眩暈者多屬諸風，又不獨一風也。有因於火者，有因於痰者，有因於死血者，有因於虛者。夫火性上炎，衝於巔頂，動搖旋轉，不言可知（或兼見心煩口燥，面赤耳鳴，嘈雜吞酸等）。胸中痰濁，隨氣上升，頭目位高而空明，清陽所注，淆濁之氣擾亂其間，欲其不眩不暈，不可得矣（或兼見吐痰嘔飲，胸痞腸鳴等證，脈應滑）。
白話文：
頭暈目眩的人大多是因風而起，但也不只是單純的風疾。有的是因火氣上炎，有的是因痰濁上擾，有的是因瘀血內阻，有的是因身體虛弱。火屬陽，性向上炎，容易衝擊頭部，引起頭暈目眩、旋轉不休，這不難理解（有時還伴有心煩口渴、面紅耳鳴、嘈雜吞酸等症狀）。胸中的痰濁隨著氣息上升，頭部位置高而空曠，本應清明的一片陽氣卻被混濁之氣攪亂，這樣一來，頭暈目眩就難免了（有時還伴有吐痰嘔吐、胸悶腹鳴等症狀，脈象滑動）。
諸陽上行於頭，諸陽上注於目，血死則脈凝泣，脈凝泣則上注之力薄矣，薄則上虛而眩暈生焉。其脈必澀，澀為滯澀，徵死血之不流行也（或兼見脅痛、喜忘、目黃、便難等證）。又為枯澀，徵血液之不充足也，謂之血虛眩暈亦可。頭以法天，諸陽之首，又云清陽出上竅，而目在其中，清陽者氣也，氣不足則不能上達，以致頭目空虛，而眩暈時時作矣，其脈必大而無力，散漫空松之象也，謂之氣虛眩暈亦可。（《續焰》）（節錄。
白話文：
凡是突然發生的眩暈，一定是由於風、暑、寒、熱之邪鬱結於肌膚表層，觸發體內的痰濁之氣，導致脈絡充盈、經脈虛弱，出現「外有餘而內不足」的情況，上部的脈絡過於充盈而下部的脈絡空虛，因此頭重腳輕，一時之間天旋地轉。
如果氣血調和平衡的人，只要風、寒、暑、氣、痰、熱等邪氣消散，眩暈就能夠痊癒。如果精神長期虛弱的人，邪氣侵入體內，時間久了就會出現眩暈不止的情況，甚至會導致中風。
病有虛實（肥瘦、痰壅），眩暈一證，人皆稱為上盛下虛所致，而不明言其所以然之故。蓋所謂虛者，血與氣也。所謂實者，痰涎風火也。原病之由，有氣虛者，乃清氣不能上升，或汗多亡陽而致，當升陽補氣。有血虛者，乃因亡血過多，陽無所附而然，當益陰補血。此皆不足之證也。有因痰涎郁遏者，宜開痰導郁，重則吐下。有因風火所動者，宜清上降火。若因外感而得者，嚴氏雖分四氣之異，皆當散邪為主。此皆有餘之證也。（《微義》）
白話文：
疾病有虛實（肥胖、消瘦、痰液阻滯）之分，眩暈這一症狀，人們都說是因為上盛下虛所引起的，但是卻沒有說清楚其中的原因。所謂的虛，是指氣血不足。所謂的實，是指痰液、風熱等邪氣積滯。
疾病的根源，有氣虛的，是因為清陽之氣不能上升，或者因為汗出過多，陽氣虛弱所致，應該升陽補氣。有血虛的，是因為失血過多，陽氣沒有依附的根基而引起的，應該益陰補血。這些都是虛弱的證狀。
有因為痰液鬱結阻滯的，應該宣化痰液，疏通鬱結，痰多痰厚者應該嘔吐、瀉下。有因為風火擾動而引起的，應該清上降火。如果因為外感邪氣而得病的，嚴氏雖然將其分為四種不同的病症，但都應該以驅散邪氣為主要治療原則。這些都是邪氣過盛的證狀。（《微義》）
氣虛肥白之人，濕痰滯於上，陰火起於下，是以痰挾虛火，上衝頭目，正氣不能勝敵，故忽然眼黑生花，若坐舟車而旋運也，甚而至於卒倒無所知者有之，丹溪所謂無痰不能作眩者，政謂此也。若夫黑瘦之人，軀體薄弱，真水虧欠，或勞役過度，相火上炎，亦有時時眩暈，何濕痰之有哉。大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火為先，而兼補氣之藥。
白話文：
體型肥胖且膚色白的人，濕痰滯留在上，陰火從下而起，因此痰液挾帶著虛火上升到頭部和眼睛，正氣無法抵抗，所以突然眼前發黑，產生幻視，好像坐在船車上旋轉一樣，嚴重時甚至會突然昏倒，失去知覺。丹溪所說的「沒有痰液就不能眩暈」，正是這個意思。至於體型消瘦的人，體質虛弱，真水虧損，或者過度勞累，相火上炎，也有時時眩暈的現象，這與濕痰無關。總之，體型肥胖而眩暈的人，治療應以清痰降火為先，並兼顧補氣的藥物。
人黑瘦而作眩者，治宜滋陰降火為要，而帶抑肝之劑。外有因嘔血而眩冒者，胸中有死血，迷閉心竅而然，是宜行血清心自安。（《正傳》）（死血證，互見證治雜例。）
白話文：
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人黑瘦而且出現頭暈的，治療應以滋陰降火為主要方法，同時搭配抑制肝氣的藥物。
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因嘔血而暈眩的，是胸中有淤血阻滯，迷閉了心竅而引起的。這時應以行血化瘀、清心安神法治療。
諸風頭目昏眩者，皆因痰壅上盛。（《和劑·指南》）
痰挾氣虛與火，此證屬痰者多，無痰則不能作眩。（《丹溪》）
病多屬虛（肝虛），眩暈一證，虛者居其八九，而兼火兼痰者，不過十中一二耳。原其所由，則有勞倦過度而運者，有飢飽失時而運者，有嘔吐傷上而運者，有泄瀉傷下而運者，有大汗亡陽而運者，有目眴目驚心而運者，有焦思不釋而運者，有被毆被辱、氣奪而運者。有悲哀痛楚、大叫大呼而運者，此皆傷其陽中之陽也。又有吐血衄血便血而運者，有癰膿大潰而運者，有金石破傷失血、痛極而運者，有男子縱欲、氣隨精去而運者，有婦女崩淋、產後去血而運者，此皆傷其陰中之陽也。再若大醉之後，濕熱相乘而運者，傷其陰也。有大怒之後，木肆其強而運者，傷其氣也。有痰飲留中，治節不行而運者，脾之弱也。此亦有餘中之不足也。至若年老精衰，勞倦日積，而忽患不眠，忽苦眩暈者，此營衛兩虛之致然也。由此察之，虛實可辨矣。（《景岳》）
白話文：
大多數的眩暈，都與肝虛有關，佔了八九成。偶爾也會遇到兼帶火氣或痰氣的案例，不過比例只有十分之一、二左右。追究原因，有的是過度勞累造成的，有的是飢飽失調造成的，有的是嘔吐傷了元氣造成的，有的是腹瀉傷了元氣造成的，有的是大量出汗傷了陽氣造成的，有的是受到驚嚇造成的，有的是思慮過多造成的，有的是被毆打或受辱造成的，有的是悲傷痛苦或大聲哭喊造成的。這些都是傷害了陽中之陽。
還有的是吐血、衄血、便血造成的，有的是膿腫潰爛造成的，有的是金石破傷、失血過多造成的，有的是男子縱欲，精氣隨著精液流失造成的，有的是婦女崩淋、產後失血造成的。此外，還要加上遭遇大醉之後，濕熱交織造成的，傷害的也是陰；有的大怒之後，肝氣過旺造成的，傷害的則是氣；有的是痰飲留在體內，氣血運行不暢造成的，是脾氣虛弱的緣故。這幾種案例，其實都是有餘之中，不足的地方。至於年老精衰，勞倦日積，突然患上失眠，突然感到眩暈的，這是營衛兩虛所造成的。由此可見，虛實是可以分辨的。
頭痛之病，上實證也。頭眩之病，上虛證也。故《內經》分別甚明，曰：頭痛巔疾，上實下虛。又曰：上實下虛，為厥巔疾。此以邪氣在上，所以為痛，故曰上實也。至若眩暈之病，則曰上氣不足，又曰上虛則眩，未聞言上之實也。而後世諸家如嚴用和、楊仁齋輩，有曰結而為飲，隨氣上逆者。
白話文：
頭痛之病，是上實證。頭眩之病，是上虛證。所以《內經》分別得很清楚，說：頭痛巔疾，是上實下虛。又說：上實下虛，是厥巔疾。這是因為邪氣在上，所以感到疼痛，所以說上實。至於眩暈之病，則說上氣不足，又說上虛則眩，沒有聽說過說上之實的。而後世的諸家，如嚴用和、楊仁齋之輩，有說結成飲，隨氣上逆的。
有曰疲勞過度，下虛上實者。有曰腎家不能納氣，使諸氣逆奔而上者。即如朱丹溪亦曰：痰在上，火在下。凡此皆言上實也，何與《內經》相反若此。噫！此實後人之不明耳。夫眩暈之證，或為頭重，或為眼黑，或為腦髓旋轉，不可以動。求其言實之由，不過謂頭重者為上實。
白話文：
有人說眩暈是因為疲勞過度，下虛上實引起的。有人說這是因為腎臟不能納氣，導致諸氣逆奔而上引起的。就連朱丹溪也說：痰在上，火在下。這些說法都認為眩暈是上實引起的，這與《內經》的觀點完全相反。唉！這是後人不明真相的緣故。眩暈的症狀，有的表現為頭重，有的表現為眼前發黑，有的表現為腦髓旋轉，動彈不得。追究其真實原因，不過是認為頭重為上實罷了。
而不知頭本不重於往日，而惟不勝其重者，乃甚於往日耳。上力不勝，陽之虛也，豈上實乎，又何氣不歸元及諸氣逆奔之有。蓋上實者宜降宜抑，上虛者最不宜再伐生氣，此上實上虛之旨，有不可不辨，而誤則害矣。（同上）（按：頭眩固多屬虛者，前款所舉《直指》、《入門》等說，大意相近。
白話文：
並非不知道病情，而只因為他的身體不勝其重，比往日更加嚴重了。往上，力氣不勝，是陽氣虛弱了，豈會是往上氣實嗎？又何來氣要歸於元神，以及諸氣逆行奔走的現象呢？其實，往上氣實的人應該要下降和抑制，往上氣虛的人最不適宜再消耗元氣。這便是往上氣實和往上氣虛的要旨所在，是不可不分清楚的，不然就會誤人害命。（同上）（註：頭暈通常屬於虛症，前文所引《直指》、《入門》等說法，大意相同。）
但徵之經文，有如少陽病之目眩，有如陽明病之眩冒，皆其屬實者。更如飲蓄之頭眩，與濕鬱之頭眩，皆為清陽被遏不得上之故，亦不得言之虛。俱不可不知。）
白話文：
但從醫書上考查，如同少陽症的頭暈，如同陽明症的頭暈發熱，都是實證。同樣，如同飲酒過多引起的頭暈，以及濕邪鬱積引起的頭暈，都是清陽被阻，不得上升的原因，也不可以說它是虛證，絕對不能不知曉。
高鼓峰云：腎陰不足，三陽之焰震耀於當前，中上虛衰，下逆之光上薄於巔頂，陰虛而眩者，目中時見火光；土虛而眩者，必兼噁心嘔吐也。按中土虛衰，不能下蔽，真陽則上乘清道，所謂上入之光也。然亦有中虛肝氣動而暈者，如土薄則木搖也。大抵眩暈多從肝出，故有肝虛眩暈、腎虛頭痛之說。雖亦有肝病頭痛者，要未有眩暈而不兼肝者也。（《金匱翼》）
白話文：
高鼓峯說：腎陰不足，三陽之火旺盛而震耀於眼前，中上虛弱衰落，下逆之光上升至頭頂，陰虛而眩暈的人，眼中時常見到火光；土虛而眩暈的人，必定伴有噁心嘔吐。根據中醫理論，中土虛衰，不能下蔽，真陽則上升清道，這就是所謂的上入之光。然而，也有中虛肝氣動而暈眩的，就像土壤薄弱則樹木搖擺一樣。大多數眩暈都是從肝臟出來的，所以有肝虛眩暈、腎虛頭痛的說法。雖然也有肝病頭痛的人，但從來沒有眩暈而不兼肝虛的。（《金匱翼》）
脈候，診其脈，洪大而長者，風眩。又得陽經浮者，蹔起目眩也。（《病源論》）
若元氣不虧，六脈即有浮弦滑數之候，無恙。若元氣久虛，不能維持，脈來虛搏、或急疾、或澀脫者，不治。（《百問》）
白話文：
如果元氣沒有虧損，六脈就會出現浮弦滑數的跡象，這是沒有問題的。如果元氣長期虛弱，無法維持，脈搏就會出現虛弱、或急促、或澀脫等的狀況，這種情況是無法治癒的。（出自《百問》）
痰眩，頭眩欲嘔，心下溫溫，胸中不利，但覺旋轉，此由痰飲。飲聚上乘於腦，三陽之經不得下行，盤鬱於上，其脈兩手關上沉弦而急或細，謂之痰眩。（《雞峰》）（按：原處有旋覆花丸，今不錄。）
白話文：
頭暈想吐，胸口悶熱，胸中感到不舒服，總覺得頭暈目眩，這是由痰飲引起的。痰飲積聚在上乘於腦，三條陽經不能向下運行，鬱積在上面，脈搏兩手關脈沉弦而急或細，這種情況稱為痰眩。（《雞峯》）（注：原文中有旋覆花丸的方劑，這裡沒有錄入。）
王敬泉頭暈且痛，起則倒僕，胸膈脹悶，如繩束縛，嘔吐而食飲皆不得入，六脈俱澀，此痰飲挾水火之勢而作暈也。先以濟生竹茹湯云云，再以吳茱萸一兩為末，以雞子清調塗兩足心，引火下行。（《赤水》）（按：又治痰火眩暈嘔吐，用溫膽湯加天麻，當考。）
白話文：
王敬泉頭暈作痛，一起身就會撲倒，胸口和橫膈膜漲悶，好像有繩子勒住一樣，嘔吐之後也不能進食。六種脈搏都澀滯不暢，這是痰飲挾裹著水火之勢而發生的暈眩。先用濟生竹茹湯治療，之後再用吳茱萸一兩研成細末，用雞蛋清調和塗抹在兩隻腳的腳心上，引火向下運行。（《赤水》）（按：另外用溫膽湯加天麻治療痰火引起的眩暈嘔吐，值得商榷。）
白話文：
氣運，但移動卻不暈眩，發作時就會昏昏倒地，進食後才恢愎神智。這是由榮衛經絡運行失常，氣血混濁，陽氣運行逆亂，上下隔絕，氣脈又重新運行暢通了才醒來，脈象虛弱、洪大且澀滯，稱為氣運。（《雞峯》）按：原處有流氣飲子、草烏頭湯。現今不再記載。）
風眩，頭眩者，謂身如旋轉，不能仰，仰則欲倒，頭重不能舉，至有視物不正，或身如車舡上。此由肝虛血弱而風邪乃生，蓋風氣通於肝，諸風掉眩皆屬於肝，其脈左右關上虛弦，謂之風眩。（《雞峰》）（按：原處有香芎散，即系《聖濟》頭痛芎藭湯去防風。又有桃紅散，不錄。）
白話文：
頭暈目眩，指身體像旋轉，不能仰頭，仰頭就會想跌倒，頭重得不能抬起，甚至視物不正，或身體像船上。這是由於肝虛血弱而風邪產生，因為風氣通於肝，所以各種風引起的頭暈目眩都屬於肝，其脈左右關上虛弦，稱為風眩。（《雞峯》）（按：原處有香芎散，即《聖濟》頭痛芎藭湯去防風。另有桃紅散，不錄。）
白話文：
患有頭痛與眩暈的症狀，不能僅僅說它的發作沒有疼痛，就不認為是風證。應該仔細審察，不要輕率地做出虛證的診斷與治療。如果服用補益的中藥反而會加重病情，另外沒有像失血過多等損傷之症的發生，又不是各種疾病之後突然出現這種症狀，這就是風暈症了，應該服用小續命湯並加入全蠍三到四枚。
虛運（互見證治雜例），《究原方》第二云：治氣虛頭暈，耳內常鳴，手足麻木，身重拘急，《局方》三五七散，磨沉香水少許，生薑三片，同煎服。又云：有人患頭暈，耳鳴作蟬聲，令煎《局方》四柱散服下黑錫丹百粒，兩服頓除。（《萬安》）（耳鳴證亦見證治雜例。）
白話文：
虛運（也可參看《證治雜例》），《究原方》第二篇中說：治療因氣虛而引起的頭暈，耳內經常鳴響，手足麻木，身體沉重拘謹的病症，可以用《局方》三五七散，研磨少許沉香水，加入三片生薑，一起煎服。又說：有的人患有頭暈，耳鳴像蟬鳴聲一樣，讓他煎服《局方》四柱散，服用下黑錫丹一百粒，兩服藥之後突然痊癒。（《萬安》）（耳鳴的病症也可以參看《證治雜例》。）
痰飲、頭風、七氣、失血、中酒等病皆能眩暈，今獨舉不兼他病見眩暈者，是皆虛損也。然有不時眩暈者，有早起眩暈，須臾自定，日以為常者（按：《六要》以早起眩暈，為胃中老痰使然。又《繩墨》有說，過鑿不錄），正元飲下黑錫丹（按：《醫通》曰：不若青礞石丸鎮墜，後用理中丸調理）。有因虛致暈，雖暈醒時，面常欲近火，欲得暖手按之。
白話文：
痰飲、頭風、七氣、失血、中酒等疾病都能導致眩暈。現在只談到沒有合併其他疾病，一暈就眩暈的案例，這些都是氣血虛損的表現。有的人則是時不時眩暈，有的人是早上起來眩暈，一會兒就好了，每天都這樣（根據《六要》的說法，早上起牀眩暈，是由於胃中老痰引起的。根據《繩墨》的說法，過度勞累引起的眩暈，不值得記載）。這種情況服用正元飲，然後服用黑錫丹（《醫通》說：不如用青礞石丸來鎮墜降逆，之後服用理中丸來調理）。有的人是因為虛弱導致眩暈，即使暈眩醒來後，臉上總是想要靠近火，想要用手捂著來取暖。
蓋頭面乃諸陽之會，陽氣不足故耳（《六要》曰：大劑參、耆。《醫通》曰：附子理中湯）。有眩暈之甚，抬頭則屋轉，眼常黑花，觀見常如有物飛動，或見物為兩，宜小三七五散，或芎附湯，生料正元飲，加鹿茸一錢，下靈砂丹。或用正元飲加炒川椒十五粒，下茸朱丸。若不效，則獨用鹿茸一味，每服半兩，用無灰酒三盞，煎至一盞，去滓入麝香少許服。
白話文：
頭面是諸陽聚集的地方，所以頭暈是陽氣不足引起的。（《六要》說：可以用大劑量的參、耆。《醫通》說：可以用附子理中湯。）如果有嚴重眩暈，頭一抬起來，就覺得房子在旋轉，眼前常有黑花，看東西彷彿有東西飛動，或把一個東西看成兩個，宜用小三七五散，或芎附湯，生料正元飲，加鹿茸一錢，再服下靈砂丹。或用正元飲加炒川椒十五粒，再服下茸朱丸。如果這些方法都不奏效，那就單獨服用鹿茸一味，每次半兩，用無灰酒三盞，煎到一盞，去渣放入少許麝香服用。
緣鹿茸生於頭，頭暈而治以鹿茸，蓋以類相從也。曾有頭痛不愈，服茸朱丹而效。（《要訣》茸朱丹見《虛勞》中。）
白話文：
因為鹿茸生長在鹿的頭上，所以治療頭暈的病症可以用鹿茸，這符合「以類相從」的原理。曾經有一個頭痛久治不癒的人，服用鹿茸朱丹竟然治癒了。（有關「茸朱丹」的記載，請參照「虛勞」一章。）
心驚膽寒，一婦驚悸，觸事有所大驚，且眩暈不安。予曰：此名曰心驚膽寒，病在心膽經。診脈大動如豆粒，厥厥動搖如無頭尾也。此宜鎮定。乃用黃連安神丸，用溫膽湯加茯神、當歸、菖蒲、遠志、龍眼肉，水煎溫服，旬月愈。（《石山》）
白話文：
心驚膽寒：一名婦女受驚嚇後，遇事容易受到驚嚇，而且頭暈不安。我說：這叫做「心驚膽寒」，病在心膽經絡。診脈時發現脈搏很大且動得像豆粒般快速，而且脈搏虛弱、搖擺不定，好像沒有頭尾一樣。這種情況需要鎮定安神。於是使用黃連安神丸，以及溫膽湯加入茯神、當歸、菖蒲、遠志、龍眼肉，水煎後溫服，服用一個月後痊癒。（《石山》）
大小之異，頭眩有大小之異，總頭眩也，於此察之，可得虛實之情矣。何以言之？如今人之氣稟薄弱者，無論少壯，或於勞倦，或於酒色之後，每忽有耳鳴如磬，或頭眩眼黑，倏頃而止者，乃人所常有之事。至於中年之外，多見眩僕、卒倒等證，亦人所常有之事。但忽運而忽止者，人皆謂之頭運眼花。卒倒而不醒者，人必謂之中風、中痰。不知忽止者，以氣血未敗，故旋見而旋止，即小中風也。卒倒而甚者，以根本既虧，故遽病而難復，即大頭眩也。且必見於中年之後，而較之少壯，益又可知。於此察之，則其是風非風，是痰非痰，而虛實從可悟矣。何今人不識病機，但見眩僕不語等證，無不謂之風痰，而非消即散，吾恐幾微之氣，有不堪再加鏟削矣，深可悲也。（《景岳》）
白話文：
大小之異：
頭眩有大小之分，都是頭暈，從這裡觀察，可以知道虛實的症狀。為什麼這樣說呢？像現在的人氣血稟賦薄弱，不論是年輕還是年長，或是勞累後，或是縱慾後，常常突然有耳鳴像敲擊磬一樣，或頭暈眼花，忽然一陣子就停止了，這是人經常有的情況。到了中年以後，經常看到眩暈、昏倒等證狀，也是人經常有的事。但忽然暈眩而忽然停止的，人們都稱之為頭暈眼花，忽然昏倒不醒的，人們一定認為是中風或中痰。不知道忽然停止的，是因為氣血未敗，所以一會兒出現一會兒消失，這是小中風。忽然昏倒而且很嚴重的，是因為根本已經虧損，所以病情急劇而難以恢復，這是大頭暈。而且一定出現在中年以後，與年輕人相比，更容易知道。從這裡觀察，那麼是風還是不是風，是痰還是不是痰，虛實從這裡就可以體悟到了。現在的人不瞭解病機，只看到眩暈不語等證狀，沒有不稱之為風痰的，不是消就是散，我擔心人的極微之氣，經不起再加削弱了，很值得悲哀啊。
證治雜例，有頭風證，耳內常鳴，頭上有如鳥雀啾啾之聲，切不可全謂耳鳴為虛，此頭腦挾風所為也。（《要訣》）
白話文：
《證治雜例》中提到，有一種頭風的症狀，耳內常有鳴叫聲，頭上好像有鳥雀啾啾叫的聲音，不能完全認為耳鳴是虛症，這是頭腦被風挾帶所導致的。（《要訣》）
世有所謂氣不歸元，而用丹藥鎮墜、沉香降氣之法。香燥散氣（按：《微義》此下有丹藥助火四字），其不歸之氣，豈能因此而復耶。凡用鎮墜，所謂急則治其標也。若謂使氣歸元，必無是理。既曰歸元，豈肯復作。凡鎮墜少止又復眩者，此氣未歸元而未治其本也。要氣歸元，必求其本。（《醫統》）（按：此說本於《微義》）
白話文：
世上有種說法，氣不歸於丹田，於是使用丹藥鎮墜、沉香降氣的方法。沉香燥烈而散氣（根據《微義》，此處後應加上「丹藥助火」四字），其不歸之氣，豈能因此而復歸於丹田？凡是使用鎮墜之法，所謂急則治其症狀。若說能使氣歸於丹田，必定沒有這個道理。既然說歸於丹田，豈敢再出現？凡是鎮墜稍止眩暈症狀後又復發者，這是氣未歸於丹田而未治其根本原因。如果要氣歸於丹田，必定要尋求其根本原因。（《醫統》）（註：此說出於《微義》）
中年之人，大病初起，元氣未復，起則眩倒，脈必緩弱，或右手寸關大而無力，宜補中益氣，倍參、耆，加天麻。夏月頭眩，偶冒暑勞形，脈虛細，煩悶口渴，屬傷暑，先以六一散，後用大劑生脈散加黃柏。冬月冒寒，鼓激痰涎，亦作眩暈，宜從寒治。天麻、荊穗、薄荷，乃消上焦風熱妙品，非治本藥也。
白話文：
中年人，大病初癒，元氣尚未恢復，站起來就頭暈目眩，摔倒在地，脈搏一定緩慢微弱，或許右手寸關脈（靠近手腕的脈搏）大而無力，適合用補中益氣湯來調補，人參、黃耆加倍，再加入天麻。夏天頭暈，偶然因暑熱勞累而發病，脈搏虛弱細微，煩躁悶熱，口渴，是中暑所致，先服用六一散，之後服用大劑量生脈散加上黃柏。冬天受寒，引發痰涎上湧，也會頭暈目眩，適合從寒症來治療。天麻、荊芥、薄荷，是消除上焦風熱的良藥，但不是根本治療的藥物。
因痰治痰，因火治火，或補氣，或補血，或滋陰，要在變而通之。（《六要》）
白話文：
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由於氣虛下陷而導致眩暈的，服用補中益氣湯。
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由於色慾傷身，氣逆不歸於元氣而導致眩暈的，服用滋陰降火湯。
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由於老年人風痰虛火，並且確實是陽虛體質的，服用理中湯，並加入沉香、木香。
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由於七情氣鬱，痰涎上壅而導致眩暈的，服用七氣湯。
瘀血停蓄，上衝作逆，亦作眩暈，桃紅四物。（《醫讀》）
胸中有死血，作痛而眩，飲韭汁酒良。（《醫通》）
婦人，婦人患頭風者，十居其半，每發必掉眩，如在車上，蓋因血虛，肝有風邪襲之耳。《素問》云：徇蒙招搖，目眩耳聾，上虛下實，過在足少陽、厥陰，甚則歸肝。蓋謂此也。予嘗處此方以投人，比他藥捷而效速，芎羌湯。（《本事》）（按：其方系《頭痛》門《聖濟》芎藭湯，去獨活，加當歸、羌活、熟地、半夏曲。）
白話文：
女性，女性患頭風的人，十個人之中就有五個，每次發作一定會頭暈目眩，好像在車上一樣，這是因為血虛，肝臟受到風邪侵襲所致。《素問》說：徇蒙招搖，頭暈耳聾，上虛下實，過在足少陽、厥陰，嚴重時會歸到肝臟。指的就是這種情況。我曾經把這個方子給人服用，比其他藥物更快見效，叫做芎羌湯。（《本事》）（注意：方子是《頭痛》門《聖濟》芎藭湯，去掉獨活，加上當歸、羌活、熟地、半夏曲。）
白話文：
夫妻頭暈目眩，坐車乘船時更感覺眩暈，眼睛畏光，手麻脹疼痛，容易健忘及情緒不穩，這些都是因為胸中有痰濕瘀積所導致的。可以用瓜蒂散催吐祛痰，吐完後，可以用長流水煎煮的五苓散，加上大人參半夏丸服用。（《治病百法》）
其證婦人得之最多（此二字從《醫方選要》補），蓋婦人性多偏怒。經曰：天之氣曰風，人之氣曰怒。怒則致傷肝木，木動生風，令人頭目旋運，皆由此哉。（《奇效》）
白話文：
這種病症，婦女患病最多（這兩個字從《醫方選要》中補充），大抵是婦女的性情較為偏激憤怒。經書上說：天上的氣候叫做風，人體的氣機叫做怒，憤怒就會損傷肝木，肝木氣機過度旺盛就會生風，於是造成頭痛目眩，統統都是因為這個緣故啊。（出自《奇效》）
昔有一老婦，患赤白帶一年半，頭眩，坐立不得，睡之則安。專治赤白帶，帶愈其眩亦安。（《丹溪》）
清上諸方（疏利），治肝厥頭暈，清頭目，鉤藤散。
白話文：
鉤藤、陳皮（去除白色部分）、半夏（在熱水中浸泡七次，切成薄片，烘乾）、麥門冬（略微用水潤濕後去除內部）、茯苓（去皮）、茯神（去除木質部分）、人參（去鬚）、甘菊花（去除花萼和花梗）、防風（去掉分叉莖，各取半兩）、甘草（一分炙甘草）、石膏（一兩未加工的石膏）。
上為粗末，每服四錢，水一盞半，生薑七片，煎八分，去滓溫服。（《本事》）
治頭風。
白話文：
石膏、白附子（炮製過）、天南星（炮製過）、白芷、甘菊花、京芎、天麻（各等分）
白話文：
將上列的藥材搗碎成粉末，每次服一錢。服用前先嚼三到五片薄荷葉，再用溫酒調和服用。（取自《神巧》）《聖濟》治療風邪上攻，頭暈目眩，心胸煩悶，可以用薄荷散，將本方的白附子、天南星、天麻去除，加入甘草，每次服用一錢，用荊芥茶調和服用。
天麻半夏湯，治風痰內作，胸膈不利，頭旋眼黑，兀兀欲吐，上熱下寒，不得安臥。
白話文：
天麻半夏湯，用於治療風痰作祟於體內，導致胸膈不適、頭暈眼花、心神煩躁、欲吐不止、上熱下寒，無法安睡。
白話文：
天麻、半夏各一錢，橘皮去白色部分，柴胡各七分，黃芩用酒炒製過，甘草炙烤過，白茯苓去皮，前胡各五分，黃連三分去須。
上九味㕮咀，都為一服，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去渣溫服食後，忌酒面生冷物。（《寶鑑》）（按：原有治驗曰：予以三稜針約二十餘處刺之，其血紫黑，如露珠之狀，少頃頭目便覺清利，諸證悉減，遂處方云云。）
白話文：
將九味藥磨成粉末，混合在一起，加入兩杯水和三片生薑，煎煮至剩下一杯，去除藥渣，溫熱服用。服用後，應忌酒、麵食、生冷的食物。（《寶鑑》）（註：原方有驗證記載，我用三稜針扎刺了大約二十多個部位，流出的血是紫黑色的，像露珠一樣，不久頭部和眼睛就感覺清爽舒適了，所有的症狀都減輕了。於是我才開出這個處方。）
治頭風眩暈，額痛，噁心嘔吐。
上為細末，每服二錢，齏汁調下。（《醫林方》）
防風通聖散，治風熱眩暈。（《原理》）
芎黃湯，治頭目眩暈。
上為粗末，大作劑料，水煎去滓服之，以利為度。（《神效名方》）
黑將軍散（秘方），治因痰火太盛，眩暈難當。
白話文：
用大黃酒炒成粉末，用清茶沖服。（按：這是丹溪治療頭痛的方子，前面已經見過。）或者用大黃酒浸泡，蒸九次曬九次後研成粉末，做成綠豆大小的水丸，每次服用一百丸，飯後睡前，用清茶送服，效果很好。（《醫鑑》）
白話文：
溫散諸方（鎮墜）《近效》白朮附子湯可以治療因風虛引起的頭重、眩暈，食慾不振的病人，可以溫暖肌肉，補中益氣。（《外臺祕要》）（註：即甘草附子湯。）
治一切頭旋，本因體虛，風邪乘於陽經，上注於頭面，遂入於腦，亦因痰水在於胸膈之上，犯大寒，使陽氣不行，痰水結聚，上衝於頭目，令頭旋，羚羊角散。
白話文：
治療一切頭暈目眩，根本原因是體衰氣虛，外感風邪侵襲陽經，上攻於頭面，甚至進入腦中，也可能是因為痰水積聚在胸膈之上，受大寒侵犯，導致陽氣運行不暢，痰水凝結聚集，上衝至頭部，引起頭暈目眩，可以使用羚羊角散治療。
白話文：
羚羊角（研磨成粉），茯神（去除木質部分，各取一兩），芎藭，防風（去除根部），半夏（用熱水洗滌七次），白芷（不可用火烤），甘草（炙烤過，各取半兩），枳殼（去除果肉，切碎並炒至焦黃），附子（炮製後去除外皮和肚臍，各取三分）。
上為粗未，每服四錢，水一盞半，生薑半分，漫火煎至七分，去滓，不拘時候溫服。（《本事》）
白散子，治上實下虛，眩暈昏塞。
大附子（生去皮臍），桂府滑石（各半兩），丸白半夏（湯洗二十一次三分）
上為末，每服二錢，水二盞，姜七片，蜜半匙，煎七分，空心冷服。（《三因》）
星附湯，治風虛痰作，頭目旋運，神昏語謇，及痰厥頭痛。
天南星（一個大者重及一兩以上佳炮），大附子（一個重九錢左右者生去皮臍切），人參（一兩好者）
上三味並銼，分作九服，每服水二盞，姜錢十片，煎至八分，溫服。（《葉氏》）
姜附湯，治一時為寒所中，口不能言，眩暈欲倒。（《濟世全書》）
參附湯，治真陽不足，上氣喘急，氣短自汗，眩暈。（《回春》）
頭運吐逆，胃冷生痰也。用川乾薑炮二錢半，甘草炒一錢二分，水一鍾半，煎減半服，累用有效。（《本草綱目》引《傳信適用方》）
白話文：
頭暈嘔吐，是胃寒生痰引起的。用乾薑2.5錢，炒甘草1.2錢，水1.5碗，煎至一半後服用，連續服用有效。（《本草綱目》引《傳信適用方》）
治虛風頭旋，吐涎不已，養正丹。（《本事》）
白話文：
黑錫丹，用來治療陰陽不升降，上熱下冷，頭目眩暈，病至危篤，或服用了溫暖的藥物後，上熱的症狀反而更加嚴重的患者，適合服用此藥，已經增損調整。
（註：此方在《和劑》方中，添加了烏藥、青皮。）
消飲諸方，治風□痰痹，頭目昏眩，四肢煩痰（當疼），荊芥煮散。
白話文：
消飲諸方：治療因風、寒、痰、痹症引起的頭目昏眩，四肢煩疼。
荊芥煮散：
荊芥：具有發散風寒、祛除痰濕、清頭目之功效。
煎煮：將荊芥煎煮成湯劑，可以有效緩解頭目昏眩、四肢煩疼等症狀。
本方主要針對風寒痰痹引起的頭目昏眩、四肢煩疼，荊芥具有發散風寒、祛除痰濕、清頭目之功效，煎煮成湯劑服用，可以有效緩解症狀。
白話文：
荊芥穗、旋覆花（各 160 公克），前胡、甘草（炙過）、麻黃（去節）、芍藥、川芎、半夏（以上各 40 公克）
白話文：
將上述藥材研磨成細末，每次服用二錢，用一大盞水，加入蔥白、薄荷一起煎至七分熟，溫熱服用，不拘時段。（《傳家祕寶》）（註：《活人》記載的金沸草散，用於治療傷寒中脘有痰的疾病。這個方子是根據這個方子改編的，去除了麻黃、芎，加入了細辛。知道這個方子也是治療痰的方子，所以仍把它列在這裡。）
白話文：
人參前胡湯，治療風痰襲擾，引起頭風、頭痛、目眩、旋轉。（出自《葉氏》）（註解：即參蘇飲去掉葛根。）
旋覆花湯，治中脘伏痰，吐逆眩暈。（《濟生》）（方見《嘔吐》中。）
白話文：
玉液湯，治療七情鬱結、感受病邪、氣鬱生痰，隨氣上逆，頭目暈眩，心煩意亂、心悸，眉毛骨疼痛的疾病。（出自《濟生方》）（即小半夏湯，加入沉香水一呷，溫服。）
白話文：
陳皮、半夏、白茯苓各一兩，甘草五錢，丁香、胡椒各三錢。
白話文：
上銼散，每次服四錢（12克），放三片姜跟一個烏梅一起煮，不限時間熱服。體虛特別嚴重的，可以服用順元散。（《得效》）
滾痰丸，治痰火，頭眩目運，如坐舟車，胸滿背脹，一服立止。（《醫統》）
白話文：
滾痰丸，治療痰火引起的頭暈目眩，就像坐船車一樣，胸部和背部脹滿，一服藥即可止住。（《醫統》）
白話文：
將蘇合香丸用棗湯化開，然後吞下震靈丹，可治療心氣不斂、精神恍惚和頭暈目眩的症狀。（見上文）
白話文：
蘇沈的沉麝丸，可以治療一切血運疾病。每次服用一丸，研磨成粉末，用滴入乳香的湯劑調服。（同上）
養血諸方，四物湯加減，治血虛痰火頭眩。
白話文：
當歸、川芎、白芍（用酒炒過）、熟地、人參（減半）、陳皮、片芩、山梔、茯苓（去皮）、天麻（各等分）、甘草（減半）
上銼一劑，生薑三片，棗二枚，水煎溫服。（《回春》）（按：芎藭湯治去血眩冒，出婦科中。）
加減逍遙散，治頭眩，屬氣血不足，肝腎相火兼郁者。
當歸，白朮，白芍，茯苓，柴胡，丹皮，熟地，黃柏，炙甘草
或加山梔、薄荷，舒郁尤捷。（《匯補》）
因氣鬱者，則志氣不舒，逍遙散加薄荷、菊花。（《醫碥》）
補虛諸方，房事恣情，致精元氣耗，眩暈欲倒，以十全大補湯主之。此腎虛頭運，以本草綱目，每料加鹿茸五錢，以固腎氣。（《原病集》）
白話文：
治療虛弱症的 various 方法是：房事恣意過度，造成精元氣力耗盡，頭昏眼花想暈倒，以十全大補湯為主。此腎虛用藥，以本草綱目為根據，每種藥料加入五錢的鹿茸，以鞏固腎氣。（《原病集》）
淫欲過度，督與腎脈皆虛，不能納氣歸源，使諸逆奔上而眩暈，六味丸加沉香、鹿茸，名香茸八味丸。（《醫通》）
白話文：
如果縱慾過度，督脈與腎脈都會虛弱，不能將氣歸納到原處，導致各種逆氣衝上頭部而眩暈。此時，可以服用六味丸，再加入沉香和鹿茸，合稱「香茸八味丸」。（出自《醫通》）
都憲孟有涯氣短痰暈，服辛香之劑，痰盛遺尿，兩尺浮大，按之如無。余以為腎家不能納氣歸源，香燥致甚耳。用八味丸料，三劑而愈。（《薛氏》）
白話文：
太史孟有涯，氣短痰暈，服用辛香的藥劑，痰盛遺尿，兩尺脈搏浮大，按下去就沒有了。我認為是腎臟不能納氣歸源，辛香燥熱的藥物導致的。服用八味丸料，三劑就治癒了。（《薛氏》）
紫金錠，治婦人男子苦頭風作暈數年，用酒磨服一、二錠。吐痰碗許，遂不復發。（《粹言》）
白話文：
紫金錠，治療婦人男子 severe headache 暈眩好幾年，用酒磨成粉服用一、二錠。 吐出吐痰一碗那麼多，之後就不再發作了。（《粹言》）
痰結胸中，眩暈噁心，牙皂末和鹽湯探吐，吐定服導痰湯。（《匯補》）
刺血（宜參前天麻半夏湯方），秦鳴鶴為侍醫。高宗苦風眩頭重，目不能視，召鳴鶴、張文仲診之。鳴鶴曰：風毒上攻，若刺頭出少血，即愈矣。命刺之。鳴鶴刺百會及腦戶出血。上曰：吾眼明矣。（《醫說》）（節錄。出典當考。）
白話文：
刺血（此方宜參照前面的天麻半夏湯）。秦鳴鶴做侍醫。明朝高宗皇帝常常頭暈頭重，眼睛看不清楚，於是召集鳴鶴和張文仲為他診治。秦鳴鶴說：這是風毒病往上升造成，如果扎破頭皮放出少許血，就會痊癒。於是讓高宗皇帝刺血，鳴鶴在高宗皇帝的百會穴和腦戶穴放了血。皇帝說：我的眼睛能看清楚了。（出自《醫說》）。
灸法，母氏隨執中赴任，為江風所吹，自覺頭動搖，如在舟車上，如是半年，乃大吐痰，遍服痰藥，並灸頭風諸穴方愈。（《資生》）
白話文：
灸法：母親隨父親走馬上任，被江風吹到，自己感覺頭晃動，好像在船車上，這樣持續了半年，於是大量吐痰，服用各種化痰的藥，並且灸治頭風的各個穴位才治好了。（《養生》）