《雜病廣要》~ 內因類 (7)
內因類 (7)
1. 虛勞
其證百節煩疼，腰痠腳軟，或胸悶短氣，心煩不安，或耳鳴目眩，咳嗽寒熱，或盜汗遺精，白濁飧泄，或食少無味，不作肌膚，或睡中驚悸，午後發熱，或怠倦無力，四肢不收，或虛火上攻，面赤喘急，此皆虛損之症，有一症見，即當因其病而藥之可也。但視其症之不大，茶飯可餐，起居可動，作為可施，自以為生，孰知其後臥床不起，去死不遠，若欲收救，不可得也。（《醫林繩墨》）
咳嗽痰喘不絕聲者，急則治其標也。陰虛火動而微嗽者，緩則治其本也。陰虛發熱，嗽血大便結者，此虛火盛也。咳嗽吐血，喘急不能食者，脾肺虛損也。痰嗽喘熱而泄瀉者，此脾憊也。痰嗽喘熱而痢疾者，脾腎俱憊也。痰嗽喘熱，脾虛飽悶發腫者，難治也。（《回春》）
日晡頭痛眩暈，陰血虛也。頭暈頭痛，或痰喘氣促，腎虛不納氣也。自汗內熱口乾，胃氣虛也。盜汗內熱口乾，陰血虛也。莖痛而便不利，精內竭也。愈痛則愈欲便，愈便則愈痛，精復竭也。食少體倦，口乾飲熱，小便黃短，脾肺虛熱也。發熱飲熱，大便秘，內熱也。發熱飲冷，便秘，內熱澀滯，肝熱也。
飲食少思，胃氣虛也。飲食不化，脾氣虛也。勞役而小便黃，元氣下陷也。體倦頭痛眩暈，中氣虛也。四肢逆冷，腎氣虛寒也。面目赤色，煩熱作渴，脈大而虛，血脫髮燥也。善思體痛，無寐盜汗，肝脾血虛也。寢寐而出汗，腎氣也。平人飲食出汗，是食反助其胃火也。平人飲食，額上蒸大汗如雨，此名蒸籠頭。
睡覺飽而出汗，宿食也。胸滿多痰，脾氣虛也。晡熱多痰，腎虧津液泛上也。忿怒胸痞，脾氣滯也。倦怠胸痞，中氣虛也。倦怠寒熱往來，肝脾氣虛也。口苦寒熱往來，肝火血虛也。內熱晡熱，或寒熱往來，陰血虛也。畏寒，或寒熱往來，肝氣滯也。婦人勞怒，夜發熱，或譫語，或經適行，熱在血分。
怔忡驚悸，心血虛也。思慮怔忡，驚悸便勤，內有痰也。（《醫彀》）
虛損兩顴紅赤或唇紅者，陰虛於下，逼陽於上也。仲景曰：其面戴陽者，下虛故也。虛而多渴者，腎水不足，引水自救也。喑唾聲不出者，由腎氣之竭，蓋聲出於喉而根於腎，經曰，內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。虛而喘急者，陰虛肺格，氣無所歸也。喉乾嚥痛者，真水下虧，虛火上浮也。
不眠恍惚者，血不養心，神不能藏也。時多煩躁者，陽中無陰，柔不濟剛也。易生嗔怒，或筋急痠痛者，水虧木燥，肝失所資也。飲食不甘，肌肉漸消者，脾元失守，化機日敗也。心下跳動，怔忡不寧者，氣不歸精也。經曰：胃之大絡，名曰虛里，出於左乳下，其動應衣，宗氣泄也。
盜汗不止者，有火則陰不能守，無火則陽不能固也。虛而多痰，或如清水，或多白沫者，此水泛為痰，脾虛不能制水也。骨痛如折者，腎主骨，真陰敗竭也。腰脅痛者，肝腎虛也。膝以下冷者、命門衰絕，火不歸源也。小水黃澀淋瀝者，真陰虧竭，氣不化水也。足心如烙者，虛火爍陰，湧泉涸竭也。
白話文：
身體虛弱的病症，會有全身關節痠痛，腰痠腿軟，或者胸悶氣短，心煩意亂，或者耳鳴眼花，咳嗽發冷發熱，或者盜汗遺精，小便渾濁，大便不成形，或者食慾不佳，吃不下東西，導致身體消瘦，或者睡覺時容易驚醒，下午容易發熱，或者疲倦無力，四肢無力，或者虛火上炎，臉紅氣喘，這些都是虛弱的症狀。只要出現其中一種，就應該根據病情用藥治療。但如果覺得症狀不嚴重，還能吃飯，能活動，還能做事情，就以為自己沒事，但卻不知道之後會臥床不起，離死亡不遠了，那時再想救治，就來不及了。《醫林繩墨》說的。
咳嗽痰多、氣喘不停，這種緊急情況要先處理表面症狀。如果因為陰虛火旺而輕微咳嗽，就要慢慢調理根本原因。陰虛發熱，咳嗽帶血，大便乾結，這是虛火旺盛。咳嗽吐血，氣喘急促，吃不下東西，這是脾肺虛弱。咳嗽痰多、氣喘發熱，還拉肚子，這是脾虛。咳嗽痰多、氣喘發熱，還拉痢疾，這是脾腎都虛弱。咳嗽痰多、氣喘發熱，脾虛腹脹腫大，這種情況很難治療。《回春》說的。
下午頭痛頭暈，是陰血虛。頭暈頭痛，或者痰多氣喘，呼吸急促，是腎虛不能納氣。白天出汗、體內發熱、口乾，是胃氣虛。晚上盜汗、體內發熱、口乾，是陰血虛。陰莖疼痛，小便不順暢，是精液耗盡。越痛就越想小便，越小便就越痛，這是精液再次耗盡。食慾不佳、身體疲倦、口乾想喝熱水、小便黃且量少，是脾肺虛熱。發熱想喝熱水，大便乾燥，是體內有熱。發熱想喝冷水，大便乾燥，是體內有熱且不通暢，這是肝熱。
食慾不佳，不想吃飯，是胃氣虛。吃下去的東西不消化，是脾氣虛。勞累後小便發黃，是元氣下陷。身體疲倦、頭痛頭暈，是中氣虛。四肢冰冷，是腎氣虛寒。臉色發紅，煩躁口渴，脈象大且虛，是失血導致身體乾燥。喜歡思考、身體疼痛、睡不著覺、盜汗，是肝脾血虛。睡覺時出汗，是腎氣虛。正常人吃飯時出汗，是飲食助長胃火。正常人吃飯時，額頭像下雨一樣出很多汗，這叫做蒸籠頭。
睡覺飽了出汗，是積食導致。胸悶痰多，是脾氣虛。下午發熱、痰多，是腎虧導致津液上泛。生氣後胸悶，是脾氣不暢。疲倦胸悶，是中氣虛。疲倦發冷發熱，是肝脾氣虛。口苦發冷發熱，是肝火血虛。體內發熱、下午發熱，或者發冷發熱，是陰血虛。怕冷，或者發冷發熱，是肝氣不暢。婦女勞累生氣，晚上發熱，或者說胡話，或者月經期間發熱，是熱在血分。
心悸心慌，是心血虛。思慮過度導致心悸心慌，想小便，這是體內有痰。《醫彀》說的。
虛弱導致兩頰發紅或者嘴唇發紅，是陰虛在下，虛火上炎。張仲景說過，臉上出現虛陽，是因為下虛。虛弱又口渴，是腎水不足，身體自己想辦法補水。聲音嘶啞說不出話，是腎氣耗盡，聲音從喉嚨發出，根源在腎。經典說，體內虧虛導致厥逆，就會失聲。虛弱導致氣喘急促，是陰虛導致肺氣上逆，氣無處可歸。喉嚨乾燥疼痛，是腎水虧虛，虛火上炎。
睡不著覺，精神恍惚，是血不養心，心神無法安定。時常煩躁，是體內陽氣過盛，缺乏陰氣來調和。容易生氣，或者筋脈緊繃痠痛，是水液不足導致肝木乾燥，肝臟得不到滋養。吃飯不香，肌肉逐漸消瘦，是脾胃功能失常，消化功能日漸衰敗。心下跳動，心悸不安，是氣無法歸藏於精。經典說，胃的大絡脈叫做虛里，位於左乳下方，它的跳動會影響衣服，是宗氣外泄。
盜汗不止，有火是陰氣無法固守，沒火是陽氣無法固攝。虛弱導致痰多，或者像清水，或者像白色泡沫，這是因為水液氾濫成痰，脾虛無法控制水液。骨頭痛如折斷，是因為腎主骨，腎的真陰耗盡。腰脅疼痛，是肝腎虛弱。膝蓋以下冰冷，是命門火衰，火氣無法回到本源。小便黃色且排尿困難，是真陰虧損，氣無法化成水液。腳底發熱像烙鐵一樣，是虛火灼燒陰液，導致湧泉穴枯竭。