《雜病廣要》~ 內因類 (136)
內因類 (136)
1. 〔附〕㿉病
按：㿉，《玉篇》徒回切，下腫也。蓋㿉即隤之從疒者，頹與隤音義相同，非有差異。
源由，㿉病之狀，陰核腫大，有時小歇，歇時終大於常，勞冷陰雨便發，發則脹大，使人腰脊攣急，身體惡寒，骨節沉重，此病由於損腎也。足少陰之經，腎之脈也，其氣下通於陰。陰，宗脈之所聚，積陰之氣也。勞傷舉重，傷於少陰之經，其氣不衝於陰，氣脹不通，故成㿉也。（《病源論》）（按：㿉字《醫心方》引並作頹。又不沖《醫心方》作下衝，是。通行本作不衛，亦通。）
虛勞陰疝腫縮候，疝者氣痛也，眾筋會於陰器，邪客於厥陰、少陰之經，與冷氣相搏，則陰痛腫而攣縮。（同上）（按：《外臺》引無腫字。）
虛勞陰痛候，腎氣虛損，為風邪所侵，氣流入於腎經，與陰氣相擊，真邪交爭，故令陰痛。但冷者惟痛，挾熱則腫。（同上）
心火下降，則腎水不患其不溫，真陽下行，則腎氣不患其不和，溫溫其和，安有所謂木強者哉。惟夫嗜欲內戕，腎家虛憊，故陰陽不相交，水火不相濟，而沉寒痼冷凝滯其間，脹大作疼，頑痹結硬，勢所必至矣。（《直指》）
《黃帝針經》曰：足厥陰之脈，環陰器，抵少腹，是動則病丈夫㿗疝。即陰疝也。嗜欲勞傷，腎水涸竭，無以滋榮肝氣，故留滯內結，發為陰疝之病。世俗論陰疝者為腎餘氣，殊不知邪實又本於肝經也。治法宜瀉邪氣之實，補肝經之虛。（《聖濟》）
㿗，濕多。（《丹溪》）
囊縮之理，傷寒家囊卵縮，大熱在內，宜承氣湯急下之。與《經筋》說囊卵縮，大寒在外，亦是熱在內，與傷寒家同。故再引平康之人以證之，冬天陽氣在內，陰氣在外，人亦應之，故寒在外則皮急，皮急則囊縮。夏月陰氣在內，陽氣在外，人亦應之，故熱在外則皮緩，皮緩則囊垂，此㿗疝之象也。（《微義》）
脈候，㿗疝之病，尺脈緊而動，按之即虛。（《史載之方》）
㿗有四種，《小品方》云：男頹有腸頹、卵脹、水頹、氣㿗、四種。腸頹、卵脹，難瘥；氣頹、水頹，針灸則易瘥也。（《醫心》）（《千金》同）
疝者痛也，邪氣聚於陰，致陰器腫大而痛者，陰疝也，一名㿗疝，其類有四，即腸㿗、卵脹、氣㿗、水㿗是也。世俗云疝氣，亦云小腸氣，或曰膀胱氣。原其病本，緣腎氣通於陰，與膀胱為表裡，胞囊者膀胱之候，此二經不足，下焦受寒，皆能致陰卵腫大，或發疝痛，故通稱曰陰疝。若寒濕之氣有連於小腸者，即少腹控睪而痛，陰丸上下，謂之腸㿗。
寒氣客於經筋，足厥陰脈受邪，脈脹不通，邪結於睪卵，謂之卵脹。腎虛之人，因飲食不節，喜怒不時，津液內溢，下流於睪，寒氣結聚不散，謂之氣㿗。水氣盛則津液內結，謂之水㿗。水㿗、氣㿗，病生於標，故針灸可治，其病易愈。腸㿗、卵脹，病生於本，邪氣入深，其治難瘥。
白話文：
附：陰囊腫大（㿉病）
古籍記載，㿉指的是陰囊腫大。此症與頹廢的「頹」字意思相近，只是「㿉」字帶有疾病的含義。
㿉病的症狀是陰囊腫大，有時會稍微消退，但即使消退，也比正常情況大。勞累、受寒、陰雨天氣都會誘發此病，發病時陰囊會脹大，並伴隨腰脊酸痛、全身惡寒、關節沉重等症狀。此病的根本原因是腎虛。足少陰經是腎經的循行路線，其氣向下通達陰部。陰部是宗脈聚集的地方，陰氣在此聚集。如果勞累、舉重等原因損傷了足少陰經，氣血運行受阻，就會導致陰囊腫脹不通，形成㿉病。
虛勞導致陰囊腫脹及收縮的症狀：疝氣指的是陰部疼痛。眾多經筋會聚於陰部，如果邪氣入侵厥陰、少陰經，並與寒邪相搏，就會引起陰部疼痛、腫脹和收縮。
虛勞導致陰部疼痛的症狀：腎氣虛損，受到風邪侵襲，風邪之氣進入腎經，與陰氣相搏，導致正邪交爭，從而引起陰部疼痛。單純受寒則只會疼痛，伴有熱邪則會腫脹。
心火下降，則腎水不會缺乏溫煦，真陽下行，則腎氣不會缺乏調和。溫和而調和，又何來木氣過盛呢？只有因為縱慾傷身，腎氣虛弱，才會導致陰陽不相交，水火不相濟，寒邪凝滯於陰部，從而引起腫脹、疼痛、頑固性腫塊，這是必然的結果。
《黃帝針經》記載：足厥陰經脈環繞陰器，到達小腹，如果這條經脈運行不暢，就會導致男性陰囊腫大、疝氣。嗜慾過度、勞累傷身，會導致腎水枯竭，無法滋養肝氣，從而造成氣血瘀滯，形成陰疝。世俗認為陰疝是腎氣餘邪所致，但實際上，邪氣的根本原因還在於肝經。治療應該疏泄肝經的邪氣，並補益肝經的不足。
㿉病與濕邪有關。
陰囊收縮的原因：傷寒導致的陰囊收縮，是體內熱邪較盛，應該使用承氣湯迅速瀉下。而《經筋》中提到的陰囊收縮，則是大寒在外，但本質上也是體內熱盛，與傷寒的情況相同。我們可以參考普通人，冬天陽氣藏於內，陰氣在外，人體也會隨著季節變化，寒邪在外則皮膚緊縮，皮膚緊縮則陰囊收縮。夏天陰氣藏於內，陽氣在外，人體也會隨著季節變化，熱邪在外則皮膚鬆弛，皮膚鬆弛則陰囊下垂，這就是陰疝的表現。
脈象：陰疝的尺脈緊弦而有力，按壓則感覺虛弱。
㿉病分為四種：《小品方》記載：男性的陰囊腫大有腸㿗、卵脹、水㿗、氣㿗四種。腸㿗、卵脹較難治癒；氣㿗、水㿗則針灸治療效果較好。
疝氣就是疼痛，邪氣聚集於陰部，導致陰器腫大疼痛，稱為陰疝，也叫㿗疝，共有四種類型：腸㿗、卵脹、氣㿗、水㿗。民間俗稱疝氣、小腸氣或膀胱氣。其病根在於腎氣通於陰部，與膀胱經互為表裡，膀胱與胞囊相關，如果這兩條經絡氣血不足，下焦受寒，都會導致陰囊腫大或疝氣疼痛，因此統稱為陰疝。如果寒濕之邪侵犯小腸，就會導致少腹及睪丸疼痛，陰囊腫大，稱為腸㿗。
寒邪侵犯經筋，足厥陰經受邪，經脈阻塞不通，邪氣結聚於睪丸，稱為卵脹。腎虛的人，由於飲食不節，情緒不穩定，體液內溢，流向下焦，寒邪聚集不散，稱為氣㿗。水濕盛則體液內聚，稱為水㿗。水㿗、氣㿗是標證，故針灸可以治療，容易痊癒。腸㿗、卵脹是本證，邪氣深入，治療較難痊癒。