《雜病廣要》~ 臟腑類 (132)
臟腑類 (132)
1. 蛔蟲
脈候，關上脈微浮，積熱在胃中，嘔吐蛔蟲，心健忘。關上脈緊而滑者，蛔動。尺脈沉而滑者，寸白蟲。（《脈經》）
脈實大者生，虛小者死。（《正傳》）
脈虛小者生，緊急者死。（《玉案》）
脈沉實者生，虛大者死。（《匯補》引《類案》）
九蟲三蟲（屍蟲）（按：此門主在蛔蟲，然他諸蟲亦不得不類及，以備參考。）九蟲者，一曰伏蟲，長四分（《外臺》引四寸）。二曰蛔蟲，長一尺。三曰白蟲，長一寸。四曰肉蟲，狀如爛杏。五曰肺蟲，狀如蠶。六曰胃蟲，狀如蝦蟆。七曰弱蟲，狀如瓜瓣。八曰赤蟲，狀如生肉。九曰蟯蟲，至細微形如菜蟲。伏蟲，群蟲之主也。蛔蟲貫心則殺人。白蟲相生，子孫轉大，長至四五尺（《外臺》尺作丈，《千金》作子孫轉多，其母轉大，長至四五丈），亦能殺人。肉蟲令人煩滿。肺蟲令人咳嗽。胃蟲令人嘔逆，吐，喜噦。弱蟲又名膈蟲，令人多唾。赤蟲令人腸鳴。蟯蟲居胴（《外臺》注曰：徒棟反，大腸也）腸，多則為痔，極則為癩。因人瘡處，以生諸癰疽癬瘻瘑疥齲蟲，無所不為。人亦不必盡有，有亦不必盡多，（《千金》、《外臺》並此有或偏有者四字）或偏無者。此諸蟲依腸胃之間，若腑臟氣實，則不為害。若虛則能侵蝕，隨其蟲之動，而能變成諸患也。（《病源論》）
三蟲者。長蟲赤蟲蟯蟲也。長蟲蛔蟲也。此既是九蟲之三者。而今別立名。當以其三種偏發動成病。故謂之三蟲也。（同上）
寸白者，九蟲內之一蟲也，長一寸而色白，形小褊，因腑臟虛弱而能發動，或云飲白酒以桑枝貫牛肉炙食，並生慄所成。又云：食生魚後，即飲乳酪，亦令生之。其發動則損人精氣，腰腳疼弱。又云：此蟲生長一尺，則令人死。（同上）
蟯蟲，猶是九蟲內之一蟲也，形甚小，如今之蝸蟲狀，亦因腑臟虛弱而致發動，甚者則能成痔痿疥癬癩癰疽瘑諸瘡。蟯蟲是人體虛極重者，故為蟯蟲，因動作無所不為也。（同上）
《肘後》三蟲者，謂長蟲、赤蟲、蟯蟲也。乃有九種，而蟯蟲及寸白，人多病之。寸白從食牛肉。飲白酒所成，相連一尺，則殺人。服藥下之，須結裹潰然出盡乃佳。若斷者相生未已，更宜速除之。蟯蟲多是小兒患之，大人亦有其病，令人心痛，清朝口吐汁煩躁則是也。（《外臺》）寸白蟲，乃九蟲之一種，狀似絹邊葫蘆子，因藏氣虛，風寒濕冷伏於腸胃，又好食生膾、乾肉等，所以變化滋多，難於蠲治。說者謂食牛肉、飲白酒所致，特一端爾，亦未必皆此緣由。
（《聖濟》）
人腹中有屍蟲，此物與人俱生，而為人大害。屍蟲之形狀，似大馬尾，或如薄筋，依脾而居，乃有頭尾，皆長三寸。（《千金》）
白話文：
脈象：
關脈（手腕中間位置的脈搏）摸起來稍微浮在表面，表示胃中有熱，可能會嘔吐出蛔蟲，並且容易健忘。如果關脈摸起來緊而滑，表示有蛔蟲在活動。尺脈（手腕靠近手肘處的脈搏）摸起來沉而滑，表示體內有寸白蟲。
脈象與病情：
如果脈象強而大，表示病情尚可；如果脈象虛弱而細小，表示病情危重。 如果脈象虛弱而細小，表示病情尚可；如果脈象緊急，表示病情危重。 如果脈象沉而有力，表示病情尚可；如果脈象虛弱而大，表示病情危重。
九種蟲：
人體內有九種蟲：
- 伏蟲，長約一公分。
- 蛔蟲，長約三十公分。
- 白蟲，長約三公分。
- 肉蟲，形狀像腐爛的杏子。
- 肺蟲，形狀像蠶。
- 胃蟲，形狀像蛤蟆。
- 弱蟲，形狀像瓜瓣。
- 赤蟲，形狀像生肉。
- 蟯蟲，非常細小，形狀像菜蟲。
伏蟲是各種蟲的首領。蛔蟲如果進入心臟會導致死亡。白蟲會互相繁殖，子孫會越長越大，甚至長到一兩公尺，也可能導致死亡。肉蟲會讓人感到煩躁腹脹。肺蟲會引起咳嗽。胃蟲會讓人噁心想吐，打嗝。弱蟲又叫膈蟲，會讓人多吐口水。赤蟲會引起腸鳴。蟯蟲寄生在大腸，如果數量過多會導致痔瘡，嚴重則會導致癩病。這些蟲也可能在皮膚的瘡口處滋生，引起癰、疽、癬、瘻、瘑、疥瘡、蛀牙等各種疾病。人體內不一定每個人都有這些蟲，有也不一定很多，或是有幾種但沒有其他種。這些蟲寄生在腸胃之間，如果身體強壯，它們就不會造成危害；如果身體虛弱，它們就會侵蝕身體，隨著蟲的活動，而引起各種疾病。
三種蟲：
三蟲指的是長蟲、赤蟲和蟯蟲。長蟲也就是蛔蟲。這三種蟲之所以被特別提出來，是因為它們特別容易發作並引發疾病。
寸白蟲：
寸白蟲是九蟲中的一種，長約三公分，顏色白色，形狀扁小。它會因為內臟虛弱而發作，有說法是喝白酒，搭配用桑枝串烤牛肉吃，或是生吃栗子造成的。也有說法是吃了生魚後，又喝乳酪引起的。寸白蟲發作會損耗人的精氣，導致腰腿疼痛無力。還有一說，這種蟲長到三十公分時，就會導致死亡。
蟯蟲：
蟯蟲也是九蟲中的一種，形狀非常小，像蝸牛。它也會因為內臟虛弱而發作，嚴重時會引起痔瘡、痿、疥瘡、癬、癩病、癰、疽、瘑等各種皮膚病。蟯蟲通常是身體虛弱到極點的人才會有的，它會到處活動，無所不為。
《肘後》記載：
三蟲指的是長蟲、赤蟲和蟯蟲。雖然有九種蟲，但蟯蟲和寸白蟲是人們比較容易得的。寸白蟲的產生和吃牛肉、喝白酒有關，如果長到三十公分就會致命。服用藥物來驅蟲時，一定要排出完整無缺的蟲體才算痊癒。如果蟲體斷裂，則會繼續繁殖。蟯蟲多發於小孩，大人也會得，會引起心痛，早晨口吐酸水，煩躁不安。
《聖濟》記載：
寸白蟲是九蟲中的一種，形狀像絹布邊緣上的葫蘆籽。它是因為體內藏氣虛弱，風寒濕冷侵入腸胃，加上喜歡吃生魚片、乾肉等食物而引起的，因此容易滋生。有說法認為它是由於吃了牛肉、喝了白酒造成的，但這只是其中一個原因，不一定都是這樣引起的。
屍蟲：
人體腹腔內有屍蟲，這種蟲和人一起出生，對人危害很大。屍蟲的形狀像大馬尾或薄筋，寄生在脾臟附近，有頭尾，長約九公分。