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雜病廣要

中風

中風（1）

中風54 句
原文
中風之病，《內經》有僕擊偏枯之名，而迨至張夫子，其證始了。
白話
中風這種疾病，《內經》中有「僕擊偏枯」的名稱，而到了張仲景先生，其症狀才得以清楚明白。
原文
金元以降，其說紛拿，張會卿別立非風一門，然就今考之，實無外於長沙之旨。
白話
金元以來，各家學說紛繁雜亂，張景岳另外設立「非風」一門，但以今日考證來看，實際上沒有超出張仲景（長沙）的宗旨。
原文
此集一以定證對方為要，如諸家真類之辨，僅存其梗概而已。
白話
這本集子一概以確定證候、對證用藥為要旨，至於各家關於真中風與類中風的辨析，只保存其大概而已。
原文
源因總說 中風者，風氣中於人也。風是四時之氣，分布八方，主長養萬物。
白話
病因總說：中風，是風邪侵襲人體。風是四季之氣，分布於四面八方，主司生長養育萬物。
原文
從其鄉來者，人中少死病；不從鄉來者，人中多死病。
白話
從它所應來的方向吹來的風，人感受後較少致死疾病；不從應來方向吹來的風，人感受後多會導致死亡。
原文
其為病者，藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄。
白話
其致病的風邪，潛藏於皮膚之間，在內不能疏通，在外不能發泄。
原文
其入經脈，行於五臟者，各隨臟腑而生病焉。（《病源論》）
白話
它侵入經脈，運行到五臟的，各自隨著臟腑而產生疾病。（《諸病源候論》）
原文
男子則氣引其風，女子則風隨其血，未有不因風而損命。
白話
男子則是氣引動風邪，女子則是風邪跟隨血液運行，沒有不因為風邪而損害性命的。（《太平聖惠方》）
原文
（《聖惠方》）蓋風性緊暴，善行數變，其中人也卒，其眩人也暈，激人涎浮，昏人神亂，故推為百病長。（《三因方》）
白話
因為風邪的性質緊急猛烈，善於運行而多變化，它侵襲人時突然，使人眩暈，激發人體涎液上浮，昏亂人的神志，所以被推崇為百病之長。（《三因極一病證方論》）
原文
夫中風者，皆因陰陽不調，臟腑氣偏，榮衛失度，氣血錯亂，喜怒過傷，飲啖無節，恣情嗜欲，致於經道或虛或塞，體虛而腠理不密，風邪之氣乘虛而中人也。（《管見大全良方》）
白話
中風這種病，都是因為陰陽不調和，臟腑之氣偏頗，榮衛運行失常，氣血紊亂，喜怒過度損傷，飲食沒有節制，放縱情慾，導致經絡有的虛弱有的阻塞，身體虛弱而腠理不緊密，風邪之氣趁虛侵襲人體。（《管見大全良方》）
原文
夫人似乎無恙而卒然中風者，豈一朝一夕之故哉，其受病久矣。
白話
人看起來似乎沒有病而突然中風，哪裡是一朝一夕的原因呢？其實他受病已經很久了。
原文
蓋肉必先腐也，而後蟲生之，土必先潰也，而後水決之，木必先枯也，而後風摧之。夫物且然，而況於人乎。經曰：邪之所湊，其氣必虛。風豈能以自中乎人，亦人之自受乎風耳。
白話
肉必定先腐爛，然後蟲才生出來；土必定先潰決，然後水才沖破；樹木必定先枯萎，然後風才摧折它。萬物尚且如此，何況是人呢？《內經》說：邪氣所侵襲的地方，其正氣必定虛弱。風邪難道能自己侵入人體嗎？其實是人自己招受風邪罷了。
原文
使其內氣充足，精神完固，則榮衛調和，腠理緘密，雖有風，將安入乎。
白話
假如體內正氣充足，精神完固，那麼榮衛調和，腠理緻密，即使有風邪，又能從哪裡侵入呢？
原文
惟其不戒暴怒，不節淫欲，或飢不暇於食，或寒不暇於衣，或嗜酒而好色，或勤勞而忘身，或當風而沐浴，或大汗而行房，或畏熱而露臥，或冒雨而奔馳。
白話
只因為人們不禁戒暴怒，不節制淫欲，有時飢餓卻來不及吃東西，有時寒冷卻來不及添加衣服，或者嗜酒又好色，或者過度勞累而忘記身體，或者迎著風沐浴，或者大汗後行房事，或者怕熱而露天睡臥，或者冒雨奔跑。
原文
以致真元耗亡，氣血消盡，大經細絡，積虛彌年。
白話
以致真元耗損消亡，氣血消耗殆盡，大的經脈和細小的絡脈，積累虛弱多年。
原文
平時無甚痛苦，而不知榮衛皆空，徒存軀殼。
白話
平時沒有什麼痛苦，卻不知道榮衛都已經空虛，只剩下軀殼。
原文
正猶無心之木，將折未折，無基之牆，欲頹未頹。
白話
正像沒有樹心的樹木，將要折斷卻還沒有折斷；沒有根基的牆壁，將要倒塌卻還沒有倒塌。
原文
其勢已不可支，而方且自謂無恙，遂昧而不知戒。
白話
其形勢已經無法支撐，而自己還以為沒有病，於是糊塗而不知道戒備。
原文
一旦為賊風所襲，如劇寇操刃，直入無人之境、勢如破竹，不移時而皆潰，則杯酒談笑之間，舉步轉移之頃，卒然顛仆，頓為廢人，不亦重可駭哉。
白話
一旦被賊風侵襲，如同強盜拿著刀，直入無人之境，勢如破竹，不一會兒就全都潰敗，於是在杯酒談笑之間，抬腳移步之際，突然跌倒，頓時成為殘廢之人，豈不是非常可怕嗎？
原文
由是觀之，雖由外風之中，實因內氣之虛也。
白話
由此看來，雖然是由外風侵襲，實際上是因為體內正氣虛弱。
原文
然人之一身，表裡上下未必皆虛；惟積虛之處，氣多不貫，而勢有偏重，故一為風所入，而肢體於是乎廢矣。（《丹臺玉案》）
白話
然而人的一身，表裡上下不一定全都虛弱；只有積聚虛弱的地方，氣大多不能貫通，而且虛弱的程度有偏重，所以一旦被風邪侵入，肢體於是就廢了。（《丹臺玉案》）
原文
風有內外 人之為病，有外感之風，亦有內生之風。
白話
風有內外之分：人患病，有外感之風，也有內生之風。
原文
而天人之氣，恆相感召；真邪之動，往往相因。
白話
而天地之氣與人體之氣，經常互相感應；正氣與邪氣的變動，往往互為因果。
原文
故無論賊風邪氣從外來者，必先有肝風為之內應；即痰火食氣從內發者，亦必有肝風為之始基。
白話
所以無論是賊風邪氣從外侵入的，必定先有肝風在內作為呼應；即使是痰火食氣從內發生的，也必定有肝風作為其初始基礎。
原文
設無肝風，亦只為他病已耳，寧有卒倒、偏枯、歪僻，牽引等症哉。
白話
假如沒有肝風，也只不過是其他疾病罷了，哪裡會有突然倒地、半身不遂、口眼歪斜、肢體抽搐等症狀呢？
原文
夫邪氣所觸者，邪風暴至，真氣反陷，經絡腑臟卒然不得貫通，不相維繫，《內經》所謂邪風之至、疾如風雨是也。
白話
邪氣所觸犯的情況，是邪風突然到來，真氣反而下陷，經絡臟腑突然不能貫通，不能互相維繫，《內經》所說的「邪風之至，疾如風雨」就是這個意思。
原文
藏邪所發者，藏氣內虛，肝風獨勝，卒然上攻九竅，旁溢四肢，如火之發，如泉之達，而不可驟止，肝象木而應風，而其氣又暴故也。
白話
臟腑邪氣所發作的情況，是臟氣內部虛弱，肝風獨自亢盛，突然向上攻衝九竅，向旁流溢四肢，如同火勢爆發，如同泉水湧出，而不可立即制止，這是因為肝屬木而與風相應，而且其氣又急暴的緣故。
原文
又邪氣所觸者，風自外來，其氣多實；肝病所發者，風從內出，其氣多虛。病虛者氣多脫，病實者氣多閉。
白話
另外，邪氣所觸犯的，風從外來，其氣多實；肝病所發作的，風從內出，其氣多虛。病虛的，氣多脫失；病實的，氣多閉塞。
原文
脫者欲其收，不收則死，閉者欲其通，不通亦死。
白話
脫證要使其收斂，不收斂就會死亡；閉證要使其通暢，不通暢也會死亡。
原文
（《金匱翼》）（按：風犯肝經為多，戴原禮有說，見於後五臟諸證條，宜參閱。）
白話
（《金匱翼》）（按：風邪侵犯肝經的情況較多，戴原禮有相關論述，見於後面五臟諸證條目，應當參閱。）
原文
論真中類中 人有卒暴僵仆，或偏枯，或四肢不舉，或不知人，或死，或不死者，世以中風呼之，而方書亦以中風治之。
白話
論真中風與類中風：有人突然僵直跌倒，或半身不遂，或四肢不能活動，或失去知覺，有的死亡，有的不死亡，世人稱之為中風，而方書也用中風的方法治療。
原文
余嘗考諸《內經》，則曰：風者百病之始也。
白話
我曾考證《內經》，其中說：風是百病的起始。
原文
又曰：風者百病之長也，至其變化，乃為他病，無常方。又曰：風者善行而數變。
白話
又說：風是百病的首領，至於它的變化，就成為其他疾病，沒有固定的方式。又說：風善於運行而多次變化。
原文
又曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也。
白話
又說：風傷害人，有的成為寒熱病，有的成為熱中，有的成為寒中，有的成為癘風，有的成為偏枯，有的成為風病。
原文
其卒暴僵仆、不知人、四肢不舉者，並無所論，止有偏枯一語而已。
白話
關於突然僵直跌倒、失去知覺、四肢不能活動的症狀，並沒有論述，只有「偏枯」一詞而已。
原文
及觀《千金方》（引岐伯）、《金匱要略·中風篇》，知卒暴僵仆、不知人、偏枯、四肢不舉等證，固為因風而致者矣。
白話
等到看《千金方》（引用岐伯）和《金匱要略·中風篇》，才知道突然僵直跌倒、失去知覺、半身不遂、四肢不能活動等證，確實是由於風邪導致的。
原文
故用大小續命、西州續命、排風、八風等諸湯散治之。
白話
所以用大小續命湯、西州續命湯、排風湯、八風湯等各種湯劑散劑來治療。
原文
及近代劉河間、李東垣、朱彥修三子者出，所論始與昔人異矣。
白話
到了近代劉河間、李東垣、朱彥修三位先生出現，他們的論述才開始與前人不同。
原文
三子之論，河間主乎火，東垣主乎氣，彥修主乎濕，反以風為虛象。
白話
三位的論述：劉河間主張（病因）在於火，李東垣主張在於氣，朱彥修主張在於濕，反而把風當作虛幻的表象。
原文
殊不知因於風者，真中風也；因於火、因於氣、因於濕者，類中風而非中風也。
白話
卻不知道由於風引起的，是真中風；由於火、由於氣、由於濕引起的，是類中風而不是中風。
原文
三子所論者，自是因火、因氣、因濕，而為暴病暴死之證，與風何相干哉。（《醫經溯洄集》）
白話
三位所論述的，自然是因火、因氣、因濕而導致的暴病暴死之證，與風有什麼相干呢？（《醫經溯洄集》）
原文
古人論中風者，言其證也，三先生論中風者，言其因也。知乎此，則中風之候可得而詳論矣。
白話
古人論述中風，是說其症狀；三位先生論述中風，是說其病因。明白了這一點，那麼中風的證候就可以詳細論述了。
原文
其所謂真中風邪者，未必不由氣體虛弱，榮衛失調，然後感於外邪也。
白話
其所謂真正的感受風邪，未必不是因為體質虛弱，榮衛失調，然後感受外邪的。
原文
若非體虛所致，則西北二方風寒大盛之地，而中風者比比皆是，何暇為他證哉。
白話
如果不是體虛所致，那麼西北兩方風寒非常盛大的地方，中風的人應該到處都是，哪裡還有空閒得其他病呢？
原文
其所謂因火、因氣、因濕者，亦未必絕無外邪侵侮而作也。
白話
其所謂因火、因氣、因濕而發的，也未必完全沒有外邪侵襲而引發。
原文
若無外邪侵侮，則因氣、因火、因濕，各自為他證，豈有歪僻、癱瘓、暴僕、暴喑之候乎。經曰邪之所湊、其氣必虛是也。豈可以一中風之證，歧為二途哉。（《醫學正傳》）
白話
如果沒有外邪侵襲，那麼因氣、因火、因濕，各自成為其他病症，哪裡會有口眼歪斜、癱瘓、突然仆倒、突然失音等證候呢？《內經》說「邪之所湊，其氣必虛」就是這個道理。難道可以把中風這一種證候，分為兩條途徑嗎？（《醫學正傳》）
原文
脈候 診其脈虛弱者亦風也，緩大者亦風也，浮虛者亦風也，滑散者亦風也。（《病源論》）
白話
脈候：診察其脈象，虛弱的也是風，緩大的也是風，浮虛的也是風，滑散的也是風。（《諸病源候論》）
原文
診人被風不仁痿蹶，其脈虛者生，堅急疾者死。（《脈經》）
白話
診斷人被風邪所傷而麻木不仁、肢體痿軟或厥逆，其脈象虛弱的可以存活，堅硬急數的會死亡。（《脈經》）
原文
中風之病，口噤筋急，脈遲者生，脈急而數者死。（《中藏經》）
白話
中風之病，表現為牙關緊閉、筋脈拘急，脈遲的可以存活，脈急而數的會死亡。（《中藏經》）
原文
凡人中風，脈無不大者，非熱也，是風脈也。（《醫說》引《醫余》）
白話
凡是人中風，脈象沒有不呈現大的（洪大），這不是熱證，而是風脈。（《醫說》引《醫余》）
原文
風邪中人，六脈多沉伏（按：此丹溪說），亦有脈隨氣奔指下洪盛者。（《證治準繩》）
白話
風邪侵襲人，六脈多沉伏（按：這是朱丹溪的說法），也有脈象隨著氣機奔湧而指下洪大的。（《證治準繩》）
原文
凡脈浮弦無力為風，浮滑不清為痰，浮數有力為火，沉弦有力為氣，沉實有力為便結，沉澀而數為血凝。凡下元無根，則兩腎脈不應，或沉滑微細。若尺浮而無力，腎氣不足。尺洪而弦數，腎陰大虧。
白話
凡是脈象浮弦無力的為風，浮滑不清的為痰，浮數有力的為火，沉弦有力的為氣，沉實有力的為大便閉結，沉澀而數的為血凝。凡是下元無根，則兩尺脈不應手，或沉滑微細。若尺脈浮而無力，是腎氣不足；尺脈洪而弦數，是腎陰大虧。
原文
若痰塞氣滿，並逆於上，有升無降，則虛弦搏急，一如沸釜。或精神元氣一時暴絕，則虛散而欲絕。
白話
若痰塞氣滿，並且上逆，有升無降，則脈象虛弦搏急，如同鍋中的水沸騰。或者精神元氣一時突然斷絕，則脈象虛散而將要斷絕。
原文
脈來緩滑，或浮滑，或滑數，有神者易治；或弦滑，或浮數，或洪大者難治。若兩尺絕無，下元已絕。寸關虛豁而空大，真氣已散。或舉之搏大，按之絕無，孤陽無依者死。（《錦囊秘籙》）
白話
脈來緩滑，或浮滑，或滑數而有神氣的，容易治療；或弦滑，或浮數，或洪大的，難以治療。若兩尺脈完全沒有，下元已經斷絕。寸關脈虛豁而空大，真氣已經散失。或輕取搏指而大，重按則完全沒有，孤陽無所依附的會死亡。（《錦囊秘籙》）