《雜病廣要》~ 臟腑類 (232)
臟腑類 (232)
1. 大便不通
滴好酒少許和丸，每服一錢二分，好酒吞，朝服暮通，暮服朝通。須天晴時修合為妙。（《廣筆記》）《時方歌括》名更衣丸。
潤下潤燥諸方，散發大便不通方。
生地黃汁（五合），大黃，甘草（炙各半兩）
上三味，㕮咀，以水三升，煮取一升，下地黃汁，又煮三沸，分二服。（《千金翼》）（按：此本為治服石後方，然亦宜燥熱秘澀，故《觀聚方》既表而出之。）
四順飲子，治大便不通，面目身熱，口舌生瘡，上焦冒悶，時欲得冷。此三陽氣壅，熱並大腸，其脈洪大。
大黃，赤芍藥，甘草，當歸（等分）
上為粗末，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，溫服，利為度。（《雞峰》）（按：此本出《肘後·小兒》中，若多溫壯熱實治諸百病方。）
玉燭散，以四物湯、承氣湯、朴硝各等分，水煎去滓，食前服。（《三法六門》）
神功丸，治三焦氣壅，心腹痞悶，六腑風熱，大便不通，津液內枯，大腸乾澀，裡急後重，或下鮮血。
大黃（三兩），人參（半兩），麻仁（五兩研），訶子皮（炮取二兩）
上杵研為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服二十丸，溫水下，日三服，以通為度。（《活人》）（按此本《外臺》近效加減麻仁丸，療積年患氣，不能食飲，兼食不消化，風氣冷氣熱氣衝上痃癖氣方。）《選奇後集》加味神功丸，加木香、枳實、桃仁。
潤腸湯，治大便秘澀，連日不通。
府子仁（一盞半，細研，用水浸，濾去皮，取濃汁。），脂麻（半盞，微炒，研，用水浸，取濃汁。），桃仁（湯浸，去皮尖，麩炒黃熟，取一兩，研如泥。），荊芥穗（搗末，一兩。）
上件藥數沸，入鹽少許，如煎茶，不得煎過，恣意飲之，以利為度，食前。（《楊氏》）
通幽湯，治大便難，幽門不通，上衝吸門不開，噎塞不便燥秘，氣不得下，治在幽門，以辛潤之。
炙甘草，紅花（以上各一分），生地黃，熟地黃（以上各五分），升麻，桃仁泥，當歸身（以上各一錢）
上都作一服，水二大盞，煎至一盞去渣，調檳細末五分，稍熱食前服之。（《蘭室》）又潤燥湯，於本方加大黃（煨）、麻仁，用生甘草，去檳榔。（又名潤腸湯。）
麻子蘇子粥，紫蘇子、大麻子二味各半合，淨洗研極細，用水再研取汁一盞，分二次煮粥啜之。此粥不惟產後可服，大抵老人諸虛人風秘皆得力。嘗有一貴人母，年八十四，忽爾腹滿頭疼，噁心不下食。召醫者數人議，皆供補脾進食、治風清利頭目藥，數日疾愈甚，全不入食。
其家憂懼，懸予辨之。予診之曰：藥皆誤矣。此疾止是老人風秘，臟腑壅滯，聚於膈中，則腹脹噁心不喜食，又上至於巔，則頭痛神不清也。若得臟腑流暢，諸疾悉去矣。予令作此粥，兩啜而氣泄，先下結屎如胡椒者十餘，後漸得通利，不用藥而自愈。（《本事》）（按：據《資生經》，此方本出《必用方》。
白話文：
大便不通
潤腸通便的藥丸做法：
用少許好酒和藥粉混合製成藥丸，每次服用一錢二分，用好酒送服。早上服用，晚上就能排便；晚上服用，早上就能排便。最好選擇晴朗天氣製作藥丸。（出自《廣筆記》）《時方歌括》稱此藥丸為「更衣丸」。
潤燥通便的藥方：
針對大便不通的藥方： 生地黃汁（五合），大黃、炙甘草（各半兩）。將這三味藥材搗碎，加三升水煮成一升，再加入生地黃汁，繼續煮沸幾次，分兩次服用。（出自《千金翼》）（這個藥方原本是用於治療服用礦石藥物後的狀況，但也適用於因乾燥燥熱引起的大便乾結難排，因此《觀聚方》也收錄了此方。）
四順飲子：
治療大便不通，伴隨臉部、身體發熱，口舌生瘡，胸悶不適，時常想要涼爽感覺。這是因為三陽經的氣機鬱結，熱氣傳導到大腸，脈象呈現洪大。 藥方：大黃、赤芍藥、甘草、當歸（各等分）。 將上述藥材磨成粗末，每次服用五錢，加一碗半水煎煮至一碗，溫服，以排便為度。（出自《雞峰》）（這個藥方原本出自《肘後·小兒》，被認為可治療多種溫熱引起的實證疾病。）
玉燭散：
將四物湯、承氣湯、朴硝各取等量，加水煎煮後去渣，飯前服用。（出自《三法六門》）
神功丸：
治療三焦氣機鬱結，心腹脹悶，六腑風熱，大便不通，體內津液枯竭，大腸乾澀，有便意但難以排出，甚至排出鮮血。 藥方：大黃（三兩），人參（半兩），麻仁（五兩，研磨），訶子皮（炮製後取二兩）。 將上述藥材搗磨成細末，用煉好的蜂蜜製成如梧桐子大小的藥丸，每次服用二十丸，用溫水送服，每日三次，以排便為度。（出自《活人》）（這個藥方是《外臺》的近效加減麻仁丸，可以治療多年痼疾，導致不能進食飲水，兼有消化不良，以及各種風、冷、熱引起的氣往上衝的疾病。）《選奇後集》的加味神功丸，則增加了木香、枳實、桃仁。
潤腸湯：
治療大便乾澀，連續多日無法排便。 藥方：郁李仁（一盞半，細研，用水浸泡，濾去皮，取濃汁），芝麻（半盞，稍微炒過，研磨，用水浸泡，取濃汁），桃仁（用熱水浸泡，去皮尖，用麩皮炒至黃熟，取一兩，研成泥），荊芥穗（搗成末，一兩）。 將上述藥材稍煮沸後，加入少量鹽，像煎茶一樣，不要過度煎煮，可隨意飲用，以排便為度，飯前服用。（出自《楊氏》）
通幽湯：
治療大便困難，幽門不通，導致腸道阻塞，無法排便，腸道乾燥，氣機無法下降，問題出在幽門，因此用辛潤的藥材來治療。 藥方：炙甘草、紅花（各一分），生地黃、熟地黃（各五分），升麻、桃仁泥、當歸身（各一錢）。 將上述藥材混合為一劑，加兩大碗水煎煮至一碗，去渣後，加入檳榔末五分，稍微加熱後飯前服用。（出自《蘭室》）又有一方名為潤燥湯，在本方的基礎上加入大黃（煨過）、麻仁，使用生甘草，去掉檳榔。（又名潤腸湯。）
麻子蘇子粥：
紫蘇子、大麻子各取半合，洗淨後研磨成細末，用水再研磨取汁一碗，分兩次煮粥食用。此粥不僅產後可以服用，對於年老體虛、因風邪導致便秘的人也很有幫助。曾經有一位貴人的母親，年八十四歲，突然腹脹頭痛，噁心無法進食。請來多位醫生診治，都說是脾虛需要補益、治風清頭目，但幾天下來病情更嚴重，完全無法進食。
她的家人非常擔憂，請我辨症。我診斷後說：「你們用的藥都錯了！這只是老年人因風邪導致的便秘，臟腑氣機壅滯，積聚在膈中，所以腹脹噁心不喜進食，又往上衝到頭部，所以頭痛神志不清。如果能使臟腑氣機流暢，所有疾病都會消失。」我讓他們煮這個粥，喝了兩次，氣機就通暢了，先是排出了像胡椒一樣的結塊大便十幾粒，後來慢慢地通暢了，不用藥也能自行痊癒。（出自《本事》）（根據《資生經》，此方出自《必用方》。）