《雜病廣要》~ 外因類 (85)
外因類 (85)
1. 腳氣
上㕮咀，每服一兩，水二盞半，先以水拌濕，候少時煎至一盞，去渣溫服食前，待少時美膳壓之。（同上）（按：此方亦出《蘭室秘藏》。《統旨》曰：北方腳氣，古雖原其情，而治法無所見，惟羅氏嘗以當歸拈痛湯治之，上下分消其濕，使壅滯之氣得宣通也。）
灸法，凡腳氣，初得腳弱，使速灸之，並服竹瀝湯，灸訖可服八風散，無不瘥者，惟急速治之。若人但灸而不能服散，服散而不灸，如此者半瘥半死。雖得瘥者，或至一二年復更發動。覺得便依此法速灸之及服散者，治十十愈。此病輕者，登時雖不即惡，治之不當，根源不除，久久期於殺人，不可不精以為意。初灸風市，次灸伏兔，次灸犢鼻，次灸膝兩眼，次灸三里，次灸上廉，次灸下廉，次灸絕骨。（《千金》）（原有詳說宜考。又曰：既得病後，毒氣外滿，則灸泄其氣。）
崔氏：若腳氣上入少腹，少腹不仁，即服張仲景八味丸，仍灸三里、絕骨。若腳數轉筋，灸承山。若腳脛內稍不仁，灸三陰交。（《外臺》）
蘇：諸毒氣所攻，攻內則心急悶，不療至死。若攻外，毒出皮膚則不仁，不仁者膏摩之差。若未出皮膚，在榮衛刺痛者，隨痛處急宜灸三五炷即瘥，不必要在孔穴也。遠方無藥物處，急宜灸之，腹背手足諸要穴，皆能療此病，縱《明堂》無正文，但隨所苦，火艾徹處，痛便消散，此不可知也（按：程衍道本，知上補不字）。又候灸瘡瘥後，瘢色赤白，平復如本，則風毒盡矣。
若色青黑者，風毒未盡，仍灸勿止，待肢體輕乃休矣。（同上）
蘇恭云：若腳氣盛發時，自腰以上，並不得針灸，當引風氣上則殺人。氣歇以後，有餘病者，灸無妨。唯冬月得灸，春夏不可灸，自風市以下固宜佳耳。（同上）
又若胸中氣散，而心下有脈洪大跳，其數向下分入兩髀股內，令人心急忪悸者，宜以手按捻小腹下兩旁，接髀大斜文中，有脈跳動，便當文上，灸跳三七炷即定。灸畢皆須灸三里二十炷，以引其氣下也。（同上）
《唐論》又若心胸氣滿，已灸身脛諸穴及服湯藥，而氣猶不可（程刻可改下），煩急欲死者，宜灸兩足心下當中陷處各七炷，氣即下。此穴尤為極要，而不可數灸，但極急乃灸七炷耳。凡灸不廢湯藥。藥攻其內，灸泄其外，譬如開門驅賊，賊則易出；若閉戶逐之，賊無出路，當反害人耳。（同上）
調攝法，凡腳氣之病，極須慎房室，羊肉牛肉魚蒜，蕺菜菘菜，蔓菁瓠子，酒面酥油乳糜，豬雞鵝鴨，有方用鯉魚頭，此等並切禁，不得犯之，並忌大怒。惟得食粳梁粟米，醬豉蔥韭薤，椒姜橘皮。又不得食諸生果子酸酢之食，犯者皆不可瘥。又大宜生牛乳、生栗子矣。（《千金》）（按：又《食治》門中，引扁鵲云：患腳氣虛脹者，不得食甜瓠，其患永不除。）
白話文：
藥物治療：
將藥材研磨成粗粉，每次服用一兩，加入兩碗半水，先用水將藥粉拌濕，稍微浸泡後，煎煮至剩下一碗，濾掉藥渣後溫服，在飯前服用，稍待片刻再用豐盛的膳食壓住藥力。（這個方法也出自《蘭室秘藏》。《統旨》說：北方的腳氣病，雖然古人探究了它的病因，卻沒有看到治療方法，只有羅氏曾經用當歸拈痛湯來治療，讓體內上下的濕氣消散，使堵塞的氣得以順暢流通。）
艾灸療法：
凡是腳氣病，剛開始出現腳軟無力時，要趕快進行艾灸，同時服用竹瀝湯。艾灸結束後可以服用八風散，沒有治不好的。關鍵是要迅速治療。如果只艾灸而不服藥，或者只服藥而不艾灸，就會有半好半死的風險。即使治好的人，可能過一兩年又會復發。一旦感覺到腳氣病發作，就要立刻按照這個方法進行艾灸和服藥，這樣治療十個就能好十個。這個病輕微的時候，可能不會馬上惡化，但如果治療不當，病根沒除，久而久之會危及生命，因此不可不謹慎。
最初要艾灸風市穴，接著灸伏兔穴，然後是犢鼻穴，再灸膝蓋兩側的眼穴，然後是足三里穴，接著灸上廉穴，再灸下廉穴，最後灸絕骨穴。（《千金方》）（原本有詳細的說明，可以去考證。另外，書中也提到，當疾病發生後，毒氣充滿體外，就用艾灸來發散毒氣。）
崔氏說：如果腳氣病向上侵入小腹，導致小腹麻木，就要服用張仲景的八味丸，同時灸足三里穴和絕骨穴。如果腳出現抽筋，就灸承山穴。如果小腿內側稍有麻木，就灸三陰交穴。（《外臺秘要》）
蘇氏說：各種毒氣侵襲人體，如果侵入內臟，會導致心慌胸悶，不及時治療會致命。如果侵襲體外，毒氣從皮膚排出就會導致皮膚麻木，麻木可以用藥膏摩擦治療。如果毒氣還沒排出皮膚，停留在營衛之間導致刺痛，就要在疼痛的地方立即艾灸三五壯，就能痊癒，不一定要在穴位上。在偏遠沒有藥物的地方，就要趕快艾灸，腹部、背部、手足的要穴，都可以治療這個病，即使《明堂經》沒有記載，只要按照病痛的地方，用艾灸燒透，疼痛就會消散，這是無法用言語解釋的。（依照程衍道版本，這裡應補充一個「不」字。）另外，要等到艾灸瘡癒合後，疤痕顏色紅潤或白色，恢復到原本的膚色，就代表風毒已經完全消除了。
如果疤痕的顏色是青黑色，就表示風毒還沒除盡，要繼續艾灸不要停止，直到身體感覺輕鬆了才能停止。（同上）
蘇恭說：如果腳氣病發作得很厲害，從腰部以上都不能針灸，因為這樣會引導風邪向上，導致死亡。等到病情稍微平息後，如果還有殘餘的病症，再艾灸就沒有妨礙。只有冬天可以艾灸，春夏不能艾灸，從風市穴以下可以適當的艾灸。（同上）
如果胸中氣散亂，心下脈搏洪大且跳動，跳動的脈象向下分入兩邊大腿內側，導致心慌、心悸，可以用手按壓揉搓小腹下兩旁，連接大腿的斜紋處，如果感到有脈搏跳動，就要在跳動的部位艾灸三到七壯，就能使病情穩定。艾灸結束後都要艾灸足三里穴二十壯，來引導氣向下走。（同上）
《唐論》又說，如果心胸氣悶，已經灸過身體和小腿的穴位，也服用湯藥，但是氣還是無法順暢，煩躁不安快要死的時候，要灸兩腳心下方凹陷處，各灸七壯，氣就能夠順暢下降。這個穴位非常重要，但是不能多次艾灸，只有在緊急情況下才能灸七壯。凡是艾灸治療，都不能廢棄湯藥。藥物從內部攻打疾病，艾灸從外部發散病邪，就像打開門驅趕賊寇，賊就容易跑出去；如果關起門來驅趕，賊無路可逃，反而會危害到人。（同上）
調養方法：
凡是腳氣病，一定要謹慎房事，羊肉、牛肉、魚、蒜、蕺菜、菘菜、蔓菁、瓠子、酒、麵食、酥油、乳糜、豬肉、雞肉、鵝肉、鴨肉，有的藥方還用鯉魚頭，這些東西都絕對不能吃，不能觸犯，還要忌諱發怒。只能吃粳米、高粱、小米、醬、豆豉、蔥、韭菜、薤、花椒、生薑、橘子皮。也不能吃各種生的水果、酸醋食物，凡是觸犯了這些禁忌的都不能痊癒。另外，很適合食用生牛奶和生栗子。（《千金方》）（另外，《食治》中，引用扁鵲的話說：患有腳氣病且虛腫的人，不能吃甜瓠，否則這個病永遠不會好。）