《雜病廣要》~ 身體類 (15)
身體類 (15)
1. 癘
此疾前人謂為天刑，蓋其為毒厲烈穢惡，非尋常病邪之所比，是以其治多系伐毒之品。薛立齋著《癘瘍機要》，亦非無峻藥，然大旨以補法為主。張景岳以為論列已全，豈佞其所好者乎。如釋子木《癘瘍全書》、沉亮紫《醫學要則》，揭出數十證，稍涉繁冗，今不採入。
源由總說，大風病鬚眉墮落者，皆從風濕冷得之，或因汗出入水得之，或冷水入肌體得之，或飲酒臥濕地得之。或當風沖，坐臥樹下及濕草上得之。或體癢搔之，漸漸生瘡，經年不瘥，即成風疾。八方之風皆能為邪，邪客於經絡，久而不去，與血氣相干，則使榮衛不和，淫邪散溢，故面色敗，皮膚傷，鼻柱壞，鬚眉落。（《病源論》）
經所載癘風者。即方論中所謂大風惡疾癩是也。雖名曰風，未必皆因風，大率多是嗜欲勞動氣血，熱發汗泄，不避邪風冷濕，使淫氣與衛氣相干，致肌肉賁䐜，氣有所滯，則肌肉不仁，榮氣泣濁，則胕熱不利，故色敗，皮膚瘍潰，鼻梁塌壞。《千金》所謂自作不仁極猥之業，雖有悔言，而無悔心，良得其情。
然亦有傳染者，又非自致，此則不謹之故，氣血相傳，豈宿業緣會之所為也。原其所因，皆不內外涉外所因而成也。（《三因》）
按《三因》云：雖名曰風，未必皆因風。此論甚善。蓋此疾多由嗜欲飲食積毒之所致，因其病證穢惡可畏，又不可不謂之風也。若夫傳染之說，世或有之。雖因其一家血脈，飲食居處，氣味之相傳者，本無內熱積毒，亦不能染也。（《微義》）
夫大風者，所犯異證多端。或因嗜欲無度，勞傷血氣；或蓄大怒，憂愁驚恐，抑鬱不伸；或體虛膚空；或醉後當風；或熱解脫，汗出入水；或浴後迎風；或醉臥露地，或手足破傷，引入風毒，或卒風暴雨，寒水濕障，侵入肌膚。當時感受，以至大風之患病，因以流注經絡，傳於臟腑，發於四肢，內外熏蒸，而成泡癬。
夫病之源，有三證五死：一種者風水，二種者傳變，三種者自不調攝。（《濟急仙方·翛然子大風論》）（五死見後。）
大抵此症，多由勞傷氣血，腠理不密，或醉後房勞沐浴，或登山涉水，外邪所乘，衛氣相搏，濕熱相火，血隨火化而致，故淮揚嶺南閩間多患之。（《癘瘍機要》）
大麻風症，乃天地間異症也，但感受不同。有體虛之人，因驟被陰陽曝曬、霧露風雨之氣所侵，感之不覺，未經發泄，凝滯肌膚，積久必作。又有房欲後體虛，為風邪所襲，或露臥當風，睡臥濕地，或洗浴乘涼，希圖快意，或風水所招，世代留襲，此等相感，俱能致之。其患先從麻木不仁，次發紅斑，久則破爛，浮腫無膿云云。
總皆風濕相乘，氣血凝滯，表裡不和，臟腑痞塞，陽火所變，此其根蒂也。（《外科正宗》）
癩即《內經》癘風，受天地間肅殺風氣，酷烈暴悍，最為可畏。一因風毒，或汗出解衣入水，或酒後當風。二因濕毒，或坐臥濕地，或冒雨露。三因傳染。然未必皆由外也，內傷飲食熱毒過甚，大寒大熱房勞穢汙，以致火動血熱，更加外感風寒冷濕而發。（《入門》）
先哲論此症之由有五：一曰風水陰陽所損，二曰源流傳染所因，三因氣穢毒注所犯，四曰保養失度所致，五曰感冒積鬱所生。此言其大略耳。（《醫學要則》）
病由受殺物之風，大風病，是受得天地間殺物之風。古人謂之癘風者，以其酷烈暴悍可畏耳。（《丹溪》）
癘風，古方謂之大風惡疾，以其瘡痍荼毒，濃汁淋漓，眉鬢墮落，手足指脫，頑痹痛癢，鼻塌眼爛，龍骨唇揭，病勢之可畏耳。若專以房勞嗜欲、飲食積毒之所致，何為遽至於是，故丹溪先生亦謂之受得殺毒之風也。（《微義》）
《外科精要》為諸瘡立法，而不及癘風。風為百病之長，以其殘毀膚體，去死為近，一有染此，鮮能免者，比之瘡瘍，治法為難，乃不言及。夫八方之風起因於八方，應其時則生物，違其時則殺物。人之稟受有殺氣者，則感而受之，如持虛受物，後又因起居飲食男女洊成鬱氣，二氣積於厥躬，脾先受之，乃為濕病。濕積之久，火氣出焉。
火氣滋蔓，氣濁血汙（一云，血熱凝結，其氣不清），化生諸蟲，以次傳歷臟腑。必死之病，而有可生之理。其始病者，胃氣微傷，脾主肌肉，流行甚緩，傳變以漸，或可借醫藥之功而免。謂之必死，非惟醫不知藥，悉是不能禁欲，可哀也夫。（《丹溪纂要》）
病必生蟲，風起之由，皆是冷熱交通，流於五臟，徹入骨中，虛風因濕，和合蟲生，便即生患。論其所犯，多因用力過度，飲食相違，行房太過，毛孔既開，冷熱風入五臟，積於寒熱，寒熱之風交過通徹，流行諸脈，急者即患。緩者稍遠，所食穢雜肉蟲生，日久冷熱至甚，暴蟲遂多，食人五臟骨髓，及於皮肉筋節，久久皆令壞散，名曰癩風。若其欲治，先與雷丸等散服之出蟲，見其蟲形青赤黑黃白等諸色之蟲，與藥治者，無有不瘥。（《病源論》）
脈候，脈兩寸浮而緊，或浮而洪。陽脈浮弦，陰脈實大。脈浮緩者易治，洪大而數者難愈，沉實者難愈。脈溢者病在上，脈覆者病在下，皆為不治之證也。（《正傳》）
證狀總說，《肘後》凡癩病皆起於惡風，及觸犯忌害得之。初覺皮膚不仁，淫淫苦癢如蟲行，或眼前見物如垂絲，或癃疹赤黑氣漭沆，此皆為疾之始，便急療之。（《外臺》）
夫病之生，多從風起，當時微發，不將為害，初入皮膚里，不能自覺，或流通四肢，潛於經脈，或在五臟，乍寒乍熱，縱橫脾腎，蔽諸毛腠理，壅塞難通，因茲氣血精髓乖離。久而不治，令人頑痹。或汗不流泄，手足痠疼，針灸不痛。或在面目，習習奕奕。或在胸頸，狀如蟲行，身體遍癢，搔之生瘡。
或身面腫，痛徹骨髓。或頑如錢大，狀如蠔毒，或如梳，或如手，錐刺不痛。或青赤黃黑，猶如腐木之形。或痛無常處，流移非一，或如酸棗，或若懸鈴。或似繩縛拘急，難以俯仰，手足不能搖動。眼目流腫，內外生瘡，小便赤黃，尿有餘瀝。面無顏色，恍惚多忘，其間變狀多端。
毒蟲若食人肝者，眉睫墮落。食人肺，鼻柱崩倒，或鼻生息肉，孔氣不通。若食人脾，語聲變散。若食人腎，耳鳴啾啾，或如雷鼓之音。若食人筋脈，肢節墮落。若食人皮肉，頑痹不覺痛癢。或如針錐所刺，名曰刺風。若蟲乘風，走於皮肉，猶若外有蟲行。復有食人皮肉徹外，從於頭面，即起為皰肉，如桃核小棗。
從頭面起者，名曰順風，病從兩腳起者，名曰逆風（按：《直指》曰：此風從頭起而下者順，從足起而上者逆。順則易，逆則難，又當識此）。令人多瘡，猶如癬疥，或如魚鱗，或癢或痛，黃水流出。初起之時，或如榆莢，或如錢孔，或青或白，或黑或黃，變異無定，或起或滅，此等皆病之兆狀云云。然癩名不一。
木癩者，初得先當落目睫，面目癢，如復生瘡，三年成大患，急治之愈，不治患成。火癩者，如火燒瘡，或斷人支節，七年落眉睫，急治可愈，八年成疾艱治。金癩者，初得眉落，三年食鼻柱崩倒叵治，良醫能愈。土癩者，身體塊磊，如雞子彈丸許，此病宜急治之，六年便成大患，十五年不治。
水癩者，先得水病，因即留停，風觸發動，落人眉須，不急治之，經年病成。蟋蟀癩者，蟲如蟋蟀，在人身體內，百節頭皆欲血出，三年叵治。面癩者，蟲如面，舉體艾白難治，熏藥可愈，多年叵治。雨癩者，斑駁或白或赤，眉鬢墮落，亦可治，多年難愈。麻癩者，狀似癬瘙，身體狂癢，十年成大患，可急治之愈。
風從體入，或手足刺瘡，風冷痹癡，不治，二十年後便成大患，宜急治之。蚼癩者，得之身體沉重，狀似風癩，積久成大患，速治之愈。酒癩者，酒醉臥黍穰上，因汗體虛，風從外入，落人眉須，令人惶懼，小治大愈。（《病源論》）（按：此段諸癩，繁冗可疑，然是古說，姑存之。
有瘡痍荼毒重迭而生，晝夜苦痛不已者。有直置頑鈍，不知痛癢者。其色亦有多種，有青黃赤白黑光明枯暗。（《千金》）
一風者，肺經受證，先落眉毛。二風者，肝經受證，面起紫泡。三風者，腎經受證，腳底先穿。四風者，脾經受證，遍身如癬。五風者，心經受證，先損其目。（《濟急仙方》翛然子）
初起身上虛癢，或起白屑紫雲，如白米然，或發紫泡疙瘩流膿。（《入門》）（按：《正宗》曰：浮腫無膿。與此不同。）
初起必有一塊不知痛癢處起，漸漸沿開，或一塊赤白色，或如癬狀者，或如漆觸，或如酒顏，甚至白泡，甚至手掌肉瘦削。（《醫彀》）
癘瘍久而不愈，有不慎起居飲食，內火妄動者。有臟腑傷損，氣血疲乏者。有用攻伐之藥，氣血愈虧者。有不分兼變相雜，用藥失宜者。有病人諱疾忌醫者。癘瘍愈而復發，有不戒厚味，內熱傷脾者。有不戒房勞，火動傷腎者。有不戒七情，血氣傷損者。有餘毒未盡，兼症干動者。有氣虛六淫外乘者。古人云此症百無一生，正謂此耳。（《癘瘍機要》）
鳥癩白癩，凡癩病，皆是惡風及犯觸忌害所得。初覺皮毛變異，或淫淫苦癢如蟲行，或眼前見物如垂絲，言語無定，心常驚恐，皮肉中或如桃李子隱軫赤黑，手足頑痹，針刺不痛，腳下不得蹋地，凡食之時，開口而鳴，語亦如是，身體瘡痛，兩肘如繩縛，此名黑癩。（《病源論》）（按：此與次條雖析為二證，實不外於前件所舉，姑存之。）
凡癩病，語聲嘶破，目視不明，四肢頑痹，支節火燃，心裡懊熱，手腳俱緩，背膂至急，肉如遭劈，身體手足隱軫起，往往正白在肉裡，鼻有息肉，目生白珠，當瞳子，視無所見，此名白癩。（同上）
麻木，暫時麻木，不足介意；惟久麻久木，則氣血失虛，風痰輳焉，死血聚焉，肌膚未變色者，勿作瘋治，不過溫暖之劑，驅痰活血。氣行而血亦行，何麻木之有。（《癘瘍全書》）（按：片倉元周治癘，遇麻木皮色未變者，於暗室中點火於樟腦以照視之，能分毒淺深。今云肌膚未變色者勿作瘋治，蓋非精論也。）
死證敗證，五死者：一曰皮死，麻木不仁。二曰肉死，割切不痛（按：《醫說》引《瑣碎錄》云：癩病肉先絕）。三曰血死，潰爛成膿。四曰筋死，手足脫落。五曰骨死，鼻梁崩塌，眼斷唇番，以致聲啞，不能救治。（《濟急仙方》）（按：此皮肉血等死，未必謂不治症。《癘瘍機要》聲啞下補目盲。）
不治症（八名）：烏麻風（黑漆柱一般，骨里黑出來），蛓毛風（身上疼痛，衣服也穿不得），李子風（身上起紫，潰爛深潭），打烏風（口吐白沫，橫倒在地，手腳齊起），赤遊風（肚腹脹大的），剪指風（手指並做一塊），振鬥風（手振），老鼠風（身上日不痛，夜疼）。（同上）
大凡瘡愈後口渴，或先渴而患瘡，或口舌生瘡，或咽喉腫痛，或唇裂舌黃目赤，痰涎上湧者，皆敗症也。（《癘瘍機要》）
治法總說，治法，以疏風殺蟲逐惡血輩，為之宣通，謹勿用補。（《直指》）
如以藥治之，當破血去熱，升陽去癢，瀉榮□□，辛溫散之，甘溫升之，行陽明經，瀉心火，補肺氣，乃治之正也。（《試效》）
無方不可以治病，而狃於成方，亦不足以奏其神功。用藥固期於對症，而對症之藥，經年累月，守之不變，亦非盡善盡美之道也。風淫末疾，前賢論之頗詳。然於此症，終無姑息之見，而毅然峻奪於前，使病根失去，然後補養於後，以收全功，非與中和王道之旨有背也。良以病有標本，症有輕重，藥有奇正，功有緩急。
貴乎醫者之審量揣摹，出其手眼，劃然不移，乃為正傳。如輕症而風藥過多，則反能變重。重病而補益太早，則病根終錮而不除。表症而攻裡太急，則臟腑必有枯槁之虞。里症而服藥淺，外敷藥多，則枝蔓終無收了之局。此又非特楓肉能令目盲，苦參能致頭眩，參、耆養患於日久，地黃泥滯於胸脘，種種南轅而北轍也。瞭然於此，然後百無一失。
（《癘瘍全書》）
要知脈風成則為癘，然人之榮血，正行於十二經脈之中者也。用平善之藥，生血清熱為主，驅風殺蟲為輔，更行汗之刺之之法，無不愈者。（同上）
治當辨本症兼症、變症類症、陰陽虛實而治焉。若妄投燥熱之類，膿水淋漓，則肝血愈燥，風熱愈熾，腎水愈傷，相火愈旺，反致敗症矣。（《癘瘍機要》）
癘瘍服輕粉之劑，若腹痛去後，兼有膿穢之物，不可用藥止之。若口舌腫痛，穢水時流，作渴發熱喜冷，此為上焦熱毒，宜用瀉黃散。若寒熱往來，宜用小柴胡湯加知母。若口齒縫出血，發熱而大便秘結，此為熱毒內淫，宜用黃連解毒散。若大便調和，用《濟生》犀角地黃湯。
若穢水雖盡，口舌不愈，或發熱作渴而不飲冷，此為虛熱也，宜用七味白朮散。（同上）
初起麻木不仁，肌肉未死者，宜萬靈丹（系荊、防、蠍、烏等大方），洗浴發汗，以散凝滯之風。後服神應養真丹（系四物湯加天麻、羌活、木瓜、菟絲子、蜜丸），加白花蛇等分，久服自愈。年久肌破肉死者，先用必勝散疏通臟腑。次服萬應丹，每日酒化一丸，通活血脈。
服至一月，換服苦參丸（系苦參、風淫等大方）。輕者半年，重者一載漸愈。或兼服酒藥。（《外科正宗》）
其脈初起則洪大而數，數而有力。此時氣血未衰，用汗吐下三法，先攻逐鬱蒸之癘氣，不使蟲蝕，繼服涼血補血清熱之劑。禁忌疏風發散、辛熱劫燥之藥，反耗津液，以助烈焰之勢。（《證治百問》）
治癘風五法：一、出汗，用麻黃、荊、防、羌、獨、皂角、苦參、全蠍之類，熱服覆汗。二、熏浴，先用黃柏、黃連、薄荷為末，水調塗眼四圍。次用荊芥、苦參、風藤、枳殼、蒼耳、羌活、桑槐桃柳枝、連根蔥，煎湯熏浴。浴起用木通、石菖蒲、大黃為末，加麝少許，擦患上。
- 燻浴法：先將黃柏、黃連、薄荷研成細末，用冷水調勻後塗抹在眼睛周圍。然後再使用荊芥、苦參、風藤、枳殼、蒼耳、羌活、桑槐桃柳枝、連根蔥等藥物，煎湯燻蒸、沐浴。沐浴後，使用木通、石菖蒲、大黃研成細末，加入少量的麝香，擦拭患處。
三。敷擦，用白礬、川槿皮、五倍子、全蠍為末，加螌蝥少許，香油調敷，狼油尤妙。燥癢用大楓肉、番木鱉、烏桕仁、黑芝麻、黑豆、杏仁、木棉子，共搗一處，入煬成礶內，以鐵盞蓋上，鐵線扎定，鐵釘旋緊，糠火中煨一夜，取其藥油調後藥。預用胡椒、川椒各二兩，枯礬、輕粉各六錢，為細末，入前藥油調勻，擦患處，數日如蛇蛻脫下，再擦二次效。肥人用川烏、草烏、細辛、杏仁、白附子、雄黃、白芥子為末，加麝少許，生薑蘸擦。
頑厚者，加斑蝥、白砒，不時擦之。擦時須覓空房，用紙糊好，勿見風。七日後，又換別靜房居之，以前房便溺臭穢不堪也。七日後，日擦一次，至病痊為度。如有一處不知痛癢，即是病根，如前但擦其處，日三、五次。四、湯液，用涼膈、雙解、消風散之類。五、丸散，用九龍丸、漆黃丸、希薟丸、白花蛇丸、鵝翎散、蜈蚣散選用（按：六方俱繫於驅風之劑，今不取）。癘風諸藥不效，《千金》耆婆萬病丸，極有神驗。
（《醫通》）
治須推其所因，凡治大風，須推其所因。凡因風寒濕熱，勞逸飲食，與夫傳染，不可混濫，散寒濕、風濕，清熱，調和氣血，穎然不同。若例以瀉風藥治之，則失其機要矣。昔有一僧得病，狀如白癩，卒不成瘡，但每旦起，白皮一升許，如蛇蛻。醫者謂多啖炙爆所致，與局方解毒雄黃丸，三四服而愈，豈非得因治之邪。（《三因》）（按：解毒雄黃丸，用雄黃、鬱金、巴豆，方出《咽喉》中。）
治宜責血分說（見針法中。）
治當知變證類證，癘瘍當知有變有類之不同，而治法有汗有下有砭刺攻補之不一。蓋兼症當審輕重，變症當察先後，類證當詳真偽，而汗下砭刺攻補之法，又當審其人之虛實，究其病之源委，而施治之。（《癘瘍機要》）
治須分上下，人得之者，須分在上在下。夫在上者，以醉仙散，取臭涎惡血於齒縫中出。在下者，以通天再造散，取惡物陳蟲於穀道中出。所出雖有上下道路之殊，然皆不外乎陽明一經，治此病者，須知此意。看其疙瘩與瘡，若上先見者，上體多者，在上也。若下先見者，下體多者，在下也。上下同得者，在上覆在下也。陽明經，胃與大腸也，無物不受。此風之入人也，氣受之則在上多，血受之則在下多。氣血俱受者甚重，自非醫者神手，病者鐵心，罕有免此。夫或從上，或從下，以漸而來者，皆是可治之病。（《丹溪》）
外內不得分治，蓋其風毒之傷，與夫內毒所致，人皆安得而知之。及其病證顯露，方始歸咎於此。其於外受之風，內積之毒，豈可得而分治之也。故《內經》刺肌肉，刺骨髓，以泄榮衛之怫熱。《靈樞》以銳針刺腫上，按出惡氣惡血。子和用汗吐下出血之法，河間用疏風泄熱之劑，俱不分病之所因，隨其病之所在以調之也。（《微義》）（按：子和治驗，括出於下，以備參考。）
陽復張主簿，病癩十餘年，眉須皆落，皮膚皴澀如樹皮。戴人斷之曰：是有汗者可治之，當大發汗，其汗出當臭，其涎當腥。乃置燠室中，遍塞風隙，以三聖散吐之（方用防風、瓜蒂、藜蘆）。汗出周身，如臥水中，其汗果黏臭不可聞，痰皆腥如魚涎，兩足心微有汗。次以舟車丸、浚川散，大下五、七行，如此數次乃瘳。（《十形三療》）
發表拔毒方法，病家百邪，非汗不徹。瘋疾肌膚麻木，遞生疙瘩，汗孔多閉，邪益無從而出。邪氣久留血絡，血熱筋枯，肉頑骨壞，由汗之不早故也。雖經年累月，猶當取汗，汗亦非一次而止。肌膚之頑痹不仁者，得汗後自然漸漸和活，痛癢減退，肌肉軟潤，飲食增多，有驗無誤。人疑體虛，恐汗益虛，殆其不然。（《癘瘍全書》）
浮萍散，治諸風疥癬及癩（原無方名，今從《丹溪心法》錄）。
或加當歸、芍藥。
上為粗末，每服一兩，水一碗，入蔥白根，同煎至一半，無時服，汗出為度。（《神效名方》）
治風，眉毛脫落，肌膚拆裂，用防風通聖散，加苦參、天麻、蟬殼，早晚各一服，至百帖必愈，忌房室、鹽醬、葷腥、生冷、油膩。（《衛生易簡》）《癘瘍機要》治風熱熾盛，大便秘結，發熱煩躁，表裡俱實者，於原方加白蒺藜、白芷、鼠黏子。《瘍科選粹》加減通聖散，大瀉惡毒穢積，於原方去白朮，加皂角刺、枳殼、柴胡、黃連、黃柏、羌活、生地黃、熟地。
九味羌活湯，治一切外因瘡毒。
上水煎服。（《癘瘍機要》）（按：此本張潔古方。）
清胃散，治熱毒在表，以此發散之。
上各等分，每服五、七錢，水煎。（同上）
透經解攣湯，治風熱，筋攣骨痛。
上四味切，以水三斗五升合藥漬四宿，去滓，炊米二斗，釀如常法。酒熟，食後飲三、五合，漸增之，以知為度。（《外臺》）
仙傳搜風酒（至八月後方可煮，近寒酒不壞也），真白蘄蛇一條（有狼牙佛指甲方勝文者是頭，近頸去三寸，尾去四寸，好臘酒浸一宿，去骨取淨肉焙乾。如無白花蛇，以二烏蛇代之亦可），淨蟬蛻（去頭足，水洗去土）三兩，川當歸（去蘆頭）三兩，大川芎（去蘆）三兩，生地黃（去節）三兩，白苦參（去蘆）三兩，白蒺藜（研去刺淨炒）六兩，土胡麻（水洗去土淨炒）六兩，何首烏（去蘆）二兩，軟防風（去蘆）三兩，荊芥穗（去梗）三兩，牛蒡子（炒）三兩，淨連翹（去蒂研碎）二兩五錢，川羌活（去蘆）二兩五錢，粉甘草（去皮節炒）一兩，蔓荊子（去衣）三兩。上依法精製，將蘄蛇肉和勻，分作三袋。
取好頭生酒二十一壺，淨埕裝盛。藥懸埕下，紙□封口嘴，入重湯鍋內，如常法煮極熟取起，隨以濕泥封口嘴，置陰靜處窨三、五日，取出藥渣再煎，頭生好酒十二壺如前法煮。每日早、中、晚，聽飲三、五杯，只以果子咽嗄，勿與肉食混用，飲酒過以聽肉食。（《明辨類函》）（按：《類函》曰：癩風最為惡疾，汪副護得仙方以授予云云。
凡三首，此其一也。）
治白癩，語聲嘶嗄，目視不明，四肢𤸷痹，關節熱痛，身體癮胗，鼻生息肉，白花蛇散方。
上一十一味，搗羅為散，每服一錢匕，溫酒調下，不計時候。（《聖濟》）
樺皮散，治肺臟風毒，遍身瘡疥，及癮疹搔之成瘡。
荊芥穗，杏仁（去皮尖，用水一碗，於銀銚子內熬，候減水一半已來，急取出，放令乾，各二兩。），甘草（炙半兩），枳殼（去穰，用炭火燒存性，取出，於濕紙上令冷。），樺皮（燒灰秤各四兩）
上件藥除杏仁外，余藥並搗羅為末，即將杏仁別研令極細，次用諸藥末旋旋入研令勻，每服二錢，食後調下溫酒服，日進三服。瘡疥甚者，每日頻服。（《和劑》）（按：此方，《保命集》以來，用為治癘之套劑。）
換肌散，治大風，毒氣蘊積，攻衝瘍潰。
上件為細末和勻，每服二錢，用淡茶清調下，煎甘草貫眾湯漱口，日三服，不拘時候。（《楊氏》）《寶鑑》名醉仙散，每服一錢，茶清一盞調下，空心日午臨臥各一服。服後五、七日，先於牙縫內出臭黃涎，渾身痛疼。次後便利膿血，病根乃去。丹溪與《寶鑑》同，更曰：證候重而急者，須先以再造散下之。
候補益得還，復與此藥吃。須斷鹽醬醋、諸般肉腥、椒料水果、煨燒炙爆及茄子等物，只宜淡粥、煮熟時菜，並烏梢、菜花蛇肉，用淡酒煮熟食之。又曰：服此藥，若有傷齒，則以黃連末揩之，或先固濟，以解銀粉之毒。《萬應方》治癘風等瘡方，於本方去牛蒡子、栝蔞根、輕粉，加細辛、大風子、當歸、威靈仙、天花粉，用老米飯為丸，如梧子大，日三服，每四十丸酒下，四十九日有效。（《明辨類函》更去枸杞子、細辛、威靈仙、天花粉，加荊芥穗，名遇仙胡麻丸。
上研勻，每服六分，熱酒調下，被覆取汗，三日服一次，
大麻瘋（盛天眷）。
活癩蝦蟆一個，用鹽泥搗熟做一匣，入蝦蟆於內，炭火燒熟存性，去泥，將蝦蟆研為細末，每服三錢，熱酒調服發汗，得汗即止後服。（《瘍醫大全》）
東華玉髓。
治惡疾方。
煉松脂，投冷水中二十遍，蜜丸，服二兩，飢便服之，日三。鼻柱斷離者，二百日服之瘥。斷鹽及雜食房室。（《千金》）（按：《本草》白字曰：松脂，味苦溫，主疽、惡瘡、頭瘍、白禿、疥瘙、風氣。是知其為拔毒之品。陶隱居曰：有陰乾搗為屑丸服者，人患惡病，服此無不瘥。此真人所本。）
上件藥同入銚子內，火上結為砂子，以大烏鴉不損者一隻，以濕紙裹七重，又以泥裹作球，候乾，大火鍛令通赤，
候冷取出研，入砂子及松脂末，都研令細，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服空心以溫酒下五丸，晚食前再服。（《聖惠》）
上將苦參為細末，入大風油及少酒，糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，不拘時候，用溫酒送下。仍將苦參煎湯，帶熱洗之為佳。（《濟生續方》）（按：《丹溪纂要》曰：近見粗工用藥，佐以大楓油，不知此藥性熱，有燥痰之功而傷血，至有病將愈而先失明者。此說難信。）
單治麻風癩疾，建德路徐大夫、贛州廉同知服效。
皂角針（三兩），水銀（一兩）
上二味，一處燒煉存性，細末，膠糊丸，如桐子大，每服二丸，用大風油一錢重，茶清食前送下，一日進三服。忌鹽醬諸般肉食，且吃白粥。（《經驗秘方》）
愈風丹，治癩疾大有神效。
皂莢（一斤，不蛀者，去皮弦，銼作四指許，無灰酒浸一宿，漉山，用新汲水一碗，揉作濃汁，濾去滓，以銀石砂器，慢火熬成膏子。），苦參（四兩為細末），土蝮蛇（一條，又名摘口倒，又名種金頭，又名地匾，南人俗呼曰飯鍬頭，頭尾全用，陰乾為細末。）
上同前藥，以皂角膏子丸，如桐子，每服七、八十丸，空心，用通聖散一兩煎如常法，送藥，日進二服。服三日後入浴，出大汗一遍。重者不過服三次。如病小者，用烏梢蛇或白花蛇各一條亦得。如病人臟腑軟，通聖散內去大黃、芒消。忌房室中、濕面、豬肉、一切動風之物。
《本草》云：蝮蛇肉釀酒，療癩病。諸瘻、心腹下痛、結氣可服。如無此疾，切不可亂服。（《居家必要》）（據《醫方類聚》引錄。）
一粒金丹。
《千金方》治大風癩疾，毫毛脫盡，或甚至目爛鼻崩，手足拳攣，指節開裂，形容惡變。用乾漆為末一兩，和活蟹二兩，同搗成膏。皂角刺四兩，胡麻子去殼六兩，俱炒燥為末。總和勻，紅曲打糊為丸，如黍米大，每服三錢，白湯侵晨送下。（《匯言》）雄漆丸，真漆（一兩）、蟹黃（五錢）拌勻曬之，漸去面上活水淨，加水飛明雄黃五錢，牙皂末五錢，不可見日，每服三分，酒下。（《醫學要則》）
滋血兼拔毒諸方，涼血當歸飲，治血熱癘風。
當歸，白芍藥，川芎，生地黃，防風，白蒺藜，荊芥（各一錢五分），黃耆（炒），甘草，何首烏（各一錢）
上水煎。（《癘瘍機要》）（此方本出《濟生》）
治大風癩惡瘡，何首烏散方。
何首烏（一斤，入白米泔浸一七日，夏月逐日換水，用竹刀子刮令碎，九蒸九曝。），胡麻（四兩九蒸九曝）
上件藥搗，細羅為散，每服食前，用溫酒調下二錢，荊芥薄荷湯、茶調下亦得。（《聖惠》）《匯言》引陳上池經驗方，於本方加蘄蛇。
治癩方。
苦胡麻（半升別搗），天麻（二兩），乳香（三分）
上荊芥臘茶下三錢，忌鹽、酒、房事、動風物一百二十日，服半月後，兩腰眼灸十四壯。此丞相長安公家方，已手醫人無數。又嘗與方揚州天長東氏賣，此藥遂著於淮南。若頭面四體風瘡腫癢多汁者，只六、七服即瘥，予親試之。（《蘇沈》）（按：此本《聖惠》治大風疾肌肉欲壞乳香散，今去牛黃、麝香、雄黃。）
易老祛風丸，治疥癩。
上九味，木臼杵為細末，煉蜜丸梧子大，空心白湯下五十丸。（《元戎》）又御方祛風丸，於本方去黃耆。
黃精丸。
蒼耳葉，紫背浮萍，大力子（各等分），烏蛇肉（中半酒浸去皮骨），黃精（倍前三味，生搗汁，和四味研細焙乾。）
上為末，神麯糊丸，如梧子大，每服五、七十丸，溫酒下。一方，加炒柏、生地、甘草節。（《丹溪》）又方，於本方去黃精，用豆淋酒炒，等分為末，每服一、二錢，豆淋酒調下。又治麻風脈大而虛者，於本方加苦參、酒蒸柏。如無蛇，以烏鯉魚亦可，糊丸服之。
瀉毒殺蟲方法，患在臟腑，當從下法。人非飲食不生，一日不再食則飢。而風濕之邪，與夫諸蟲化生，日因飲食纏錮，何從而去，風濕不去，則蒸蒸發熱，肌體紫黑。蟲不去，則齧蝕腸胃，消爍精血。人身同於蠹木朽屋，其何以堪。故必用重墮殺蟲之藥，令從大便而去。去後漸漸調養，使胃氣充暢，精血增長，如宋之再榮，宮室重整，斯得之矣。（《癘瘍全書》）
一女子病癘風。翁診其脈曰：脈來急而去遲，上虛而下實，蓋得之醉酒接內而風毒乘之。今雖發禿眉墜，然鼻根幸未陷，肌肉幸未死。遂以防風通聖散而益以下藥，下瘀血數升，及蟲穢青黑物，並進蘄蛇、長松湯等湯丸，復佐以雄黃、楓油作膏摩之，逾月瘥。（《滄州翁傳》）
治烏癩，蝟皮丸方。
蝟皮（一枚炙黃焦），魁哈（一枚），蚺蛇頭（一枚塗酥微黃），虻蟲（三枚炒微黃），蠐螬（三枚炒微黃），鯪鯉甲（三片炙黃），葛上亭長（三枚炒微黃），斑貓（三枚糯米拌炒令米黃），蜈蚣（一枚半炙微黃去足），附子（二枚炮裂去皮臍），蜘蛛（三枚微炙），水蛭（三枚炒微黃），巴豆（十五枚去皮心研紙裹壓去油），雷丸（十五枚），水銀（半兩以少棗瓤研令星盡），川大黃（半兩銼碎微炒），硃砂（半兩細研），桂心（半兩），射罔（半兩），黃連（半兩去須），石膏（一兩細研水飛過），川芒消（一兩），龍骨（半兩），川椒（半兩去目及閉口者微炒出汗），甘遂（一分與胡麻同炒胡麻熟為度），白礬灰（一分），滑石（一分）
上件藥搗羅為末，入研了藥令勻，煉蜜和丸，如小豆大，每服以溫水下一丸，空心臨臥各一服。未覺，每服加一丸。如小便莖中痛，即有蟲下，皆已死也。細觀形狀，痛多即減至一丸，痛少即卻加至二丸，以瘥為度。（《聖惠》）又治白癩鯪鯉甲丸，於本方去蝟皮、蚺蛇頭、葛上亭長、硃砂、甘遂，加蝮蛇、硝石。《聖濟》治白癩，蛇頭丸，於本方去蚺蛇頭，加蝮蛇頭、硝石。
上以鹽泥固濟，候乾，火煅存二分性，為末。巴豆半兩，去皮膜，順手研。青州棗七個，去核。入巴豆膏在棗中，火燒令焦，存巴豆五分性。將棗、巴豆爛研如泥，入前二味末同研勻，以醋煮糊為丸，如綠豆大，每服七丸，虛者四、五丸，用溫齏汁下。候利惡物如膿血、爛魚腸，即住。即此三、兩服未利，更加一、二丸。（《三因》）
治大風癩病，千金散方。
皂莢刺（燒灰），大黃（九蒸九曝乾）
上二味各為散，每用大黃末一錢匕，以水七分煎令沸，調皂莢刺灰二錢匕，食後臨臥服，日三。鼻壞指落者亦治。
（《聖濟》）
通天再造散，治大風惡疾。
鬱金（半兩生），大黃（一兩炮），白牽牛（六錢，半生半炒），皂角刺（一兩炮經年黑大者）
上為末，每服五錢，日未出，以無灰酒下，儘量為度，晚利黑頭小蟲。病稍輕者，止利如魚腸臭穢物，忌毒半月，但食稠粥軟飯，漸生眉毛，皮膚如常。甚者，不過三、兩次，須將理，不可妄有勞動，及終身不得食牛馬騾驢等肉，犯者死不救。（《三因》）直候無蟲，則絕根矣，後用通聖散調理。可用三稜針刺委中出血。大忌房事，犯者必不救。（《丹溪》）
治大風神效，追命散。
川大黃（實者），皂角刺（各半斤），川鬱金（五兩）
上三味為細末，每服三大錢，用真大楓油入無灰酒溫，調藥末臨睡時服。臟腑轉時，只就地上取下蟲。如疾多年，其蟲色黑；日近者，其蟲色赤。隔三、兩日再服，直候無蟲，方是病瘥，即止其藥，只服平常風藥及諸補藥，此藥大有奇效。六十日內，用清齋，戒房色，歇卻一切俗念，亦不可嗔怒。（《本事續》）《濟急仙方》加樸消。
皂棘湯，治大風。
皂莢刺（燒半生半灰二錢），北大黃（一錢），輕粉（半錢）
上末，酒調，空心服，取下惡物。服藥數日，齒出毒血甚臭。（《直指》）（按：以上四方大同而小異，今並載之，以備擇用。）
秘傳神效散，專治遠年久日大風瘡癩，鼻梁陷塌，眉毛脫落，遍身麻癢，三服見功。
上為細末和勻，用生薑四兩取汁，白沙蜜一兩，調藥待晚臥服之。至三更後，遍身四肢如針刺，頭目昏疼，牙縫俱痛，乃是藥尋病之功也。或小便下如豆水，或大便下有青紅黃白，此是病根也。一月可服三次，其病即漸全可，毛髮漸生，肌肉如舊。牙縫去血，再服之。（《萬應方》）《外科正宗》必勝散，於本方去粉草、輕粉（服法亦同）。
過藥方。
水二鍾，煎至一鍾，空心服之，連煎三次服。（《萬應方》）（按：此係涼膈散加菊花。）
追風散，瀉惡血。
用大黃二兩，蟬殼一兩八錢，中用小者妙，白花蛇、皂角刺二兩，共為末，每服五、六錢，入大風子不油一錢，朴硝少許，用老酒一碗調化送下，不可熱服。夜粥不可食，待戌時，放前藥一碗在桌上盆內，以糖煎或蜜煎少許放在盤中，不得令患者先見藥。服藥畢，用水漱口，以蜜過口。
切不可睡去，令人伴坐。良久肚腹大疼，最妙瀉四、五次，用薄粥補之。（《識病捷法》）
初服發汗清散之劑，服後以煎湯洗浴，汗透為度。中服探吐清利胃腑痰液之劑（用防風、承漿、陳皮、牛蒡子、桔梗、皂角刺），吐後用稀爛陳米粥早暮調之（節錄）。末用下劑，盪滌大腸蘊積之毒。
水煎十分，乘熱泡酒浸大黃末五錢，以利為度。不暢，以陳皮湯催之。不止，以陳皮飲補之。（《瘍醫大全》引《活人錄》）
上等分曬乾，燒存性為末，如洗面藥，用洗身體手面。（《三因》）
一法：用桃、柳、桑、槐、楮五般枝濃煎湯，大缸浸坐沒頸一日，俟湯如油，安矣。《本草》治惡疾，遍身生瘡，濃煎萍湯，浴浸半日大效，此神方也。（《丹溪纂要》）
洗浴藥：地骨皮、荊芥、苦參、細辛各二兩，水煎湯，無風處熏洗，遍身出血為效。（《捷法》）
癘風，《玉機》所具治法俱有可取，但藥多峻厲，針損肌肉。舊傳一法，掘地作坑，柴火燒紅，去火，以水沃之。病者乘水溫時，坐於其中，浸洗熏蒸，汗當大出。此可涼血解毒，內再服涼血解毒藥，數數行之，病亦可愈。又法，用石灰、藍靛兩停煮水，浸洗如前，再服石灰酒，以除內毒可也。（《醫學管見》）
文仲療白癩方。
大蝮蛇一枚乾者，並頭尾全，勿令欠少，以酒漬之，大者一斗，小者五升，以糠火溫令酒盡，稍稍取蛇一寸許，以臘月豬膏和敷瘡上，忌小麥熱面。《肘後》、《範汪》同。（《外臺》）《聖惠》加斑貓（二七枚，與糯米同炒令黃），不用豬膏。
面上如有紫㾦㿔未消者，用干斑貓末，以生油調成膏，敷患上。約半日許，㾦㿔脹起，以軟帛子揩拭去藥，以棘針挑破近下，令水出自干，即不得剝其瘡皮。斑貓不得令入口眼。若面上有小尖㾦㿔子者，不用斑貓，卻以熟艾入膽礬少許，紙杵作釵股大小艾炷灸之，每個灸一炷。如手腳上下有瘡未瘥，煎甘草熱湯淋洗。
治大風疾，楓木子燒灰存性，研細羅過，與輕粉等分，同麻油調塗。如濕，乾摻之。（《王氏》）
《單氏家抄》治疥癬瘙癢有蟲，用大楓子去殼取肉四十枚搗膏，大黃炒、蛇床子炒、樟腦、硫黃各五錢，共研極細末，和入大楓子膏內，水銀五錢研入，以不見星點為度。如干燥，再加入豬油數錢，共研為丸。先用熱湯洗淨瘡，後用此藥搽之。（《匯言》）（按：倪氏亦論內服之害曰：瀕湖方治瘡疥，僅外塗，能潤皮膚，殺蟲止癢，不堪服食，用之外塗，其功不可沒也。）
擦麻風病面生紫塊疙瘩方，用穿山甲灰炒、川椒為末各二錢，生薑汁、土大黃根二汁調稠，絹包擦患上。如久藥干，加水調擦亦效。忌動風發物等件。（《外科正宗》）
上為細末，用厚紙一張，蘄艾揉軟鋪紙上，將藥末摻於艾上卷實，不拘十根五根入壇內，於避陰高地上埋一百日取出聽用。若遇一切風症，將此藥卷一條名為火針，蘸油點燃吹滅，乘熱用紙百層，將針頂於患處熨之即消，立效如神。（《萬應方》）
又雷丸方。
上為細末，合成一處，用紙包裹炮熏。（同上）
敷白砒，患處作痛或腐潰，用濕泥頻塗換之。若毒入腹，胸膈苦楚，或作吐瀉，飲冷米醋一、二杯即止，多亦無妨，生綠豆末、芝麻油俱可。敷貼雄黃藥，悶亂或吐瀉，用防己煎湯解之。敷貼巴豆之藥，患處作痛，肌肉潰爛，生黃連為末，水調敷之。若毒入內，吐瀉等症，更以水調服一、二錢，大小豆、菖蒲汁俱可。
敷貼藜蘆毒入內，煎蔥湯解之。（《癘瘍機要》）
子和書云：《內經》論癩，針二百日，眉毛再生，針同發汗也。但無藥者用針，一汗可抵千針，故高供奉嘗採萍治癱瘓風出汗。（按：此出《十形三療》。）張主簿病癩云云（既見上）。又一人病風面黑，爬搔不已，眉毛脫落，刺其面，大出血如墨，刺三次，血變色。每刺自額至頤，排針上下俱刺。
每隔日一刺，至二十餘日方已。按：此論《內經》用針同發汗，至於出血亦同汗也。但癘證在經在表，故宜針宜汗。有惡血留滯，故宜出血，或於腫上，或於委中皆可也。又腸胃有穢惡蟲積，故宜下。大抵皆宣泄表裡血氣邪熱之毒也。（《微義》）
癘瘍砭刺之法，子和張先生謂一汗抵千針，蓋以砭血不如發汗之周遍也。然發汗即出血，出血即發汗，二者一律。若惡血凝滯在肌表經絡者，宜刺宜汗，取委中出血則效。若惡毒蘊結於臟，非盪滌其內則不能痊。若毒在外者，非砭刺遍身患處及兩臂腿腕、兩手足指縫各出血，其毒必不能散。
若表裡俱受毒者，非外砭內泄，其毒決不能退。若上體患多，宜用醉仙散，取其內蓄惡血於齒縫中出，及刺手指縫並臂腕，以去肌表毒血。下體患多，宜用再造散，令惡血成蟲於穀道中，仍針足指縫並腿腕，隔一、二日更刺之，以血赤為度。（《癘瘍機要》）（按：醉仙、再造，上下分治，此丹溪說，既見上。
肝藏血，心統血，脾養血，周流於臟腑，灌注於經絡，筋骨表裡，何莫非血之所榮，血病則周身俱病。治瘋先治血，不治血則瘋無從下手，此刺法之所以不可不精也。先去其惡毒，然後服藥調治保養，新血易生矣。（《癘瘍全書》）
古人針砭之法，治病甚神，但針則深入，砭則重取，麻風獨重於刺法。蓋肌肉之表，或麻或癢或木，此惡血凝結，真氣不行，正須行刺法以浮取之，令惡血漸去，旋即完好，即不遠出血，亦令通氣。每隔數日余再刺之，直至血鮮知痛乃止。其針砭灸𤋲之法，不過暫用，在麻瘋不常用也。
惟刺為最先一著，既行刺法，兼以敷藥，則肌肉淫處自平，紅處自白，麻木處自由痛癢，疙瘩處自變好肉，有得心應手之妙。凡血紅者、血活者俱不必刺，血虛者亦不宜刺。（同上）
《內經》所言針與刺本是一法，今味其字義，亦可微分。針按俞穴，刺著皮膚。針以通經絡，行補瀉；刺以去惡血，去頑麻。故《靈樞》有九針圖，外科有披針、喉針、三稜等針。今瘋門所用之針有二：一曰鋩針，治瘋初起及輕症，皮膚麻木，不知痛癢，有紅塊浮現如雲，大不逾碗，徑不逾尺。或低陷色白者，反為最重。
用此針，於患處微微排刺，至出血、血歸方止。歸者，血凝而不流也。外用紅粉丹摻之，即能止血結痂。如此一月二次，直至知痛血鮮，不必再刺。一曰攢針，治瘋症既久，遍身頑麻，肌厚肉變。用此針，於患處重手築之，令出惡血淋漓，拭去再刺如前法。亦，一月二次，肌膚漸平漸白，方可勿刺。
其遍身者，須審其起處、重處及八邪穴（八邪穴宜考原書）尤宜著力。又痿躄攣蜷，不在刺例。凡刺宜避筋，此為吃緊之語。肥人肉多，瘦人筋浮，不可不察。（同上）
紅粉丹，諸瘋刺後止血。
軟石膏（煅研一兩），鉛丹（水淘淨炒三錢），硃砂（水飛一錢），輕粉（一錢五分），冰片（一分），麝香一分
共研細末，瓷器收貯。（同上）
灸法，麻風惡疾，《千金》諸方藥甚多，或效或不效云云。灸曲池、合谷、三里、絕骨等穴尤佳，予與人按此等穴皆痠疼故也。（《資生》）
先樺皮散，從少至多，服五、七日，灸承漿穴七壯。灸瘡愈，再灸。再愈，三灸之。後服二聖散（按：即《聖濟》千金散）。泄熱。祛血之風邪。（《活法機要》）
調攝法，大都皆須斷米穀、鮭餚，專食胡麻、松術最善。（《外臺》引《肘後》）
忌房室事、動風發氣、鹽醋料物等物，只得吃淡粥，過一百日（《聖濟》）
負此病者，百無一生，猶且愛戀妻孥，復著名利，不仁之行，仍欲更作，死而無悔，深可悲傷。凡遇此疾，切須斷鹽及一切口味，公私世務悉宜屏置。能不交俗事，絕慶弔，幽隱林下，依法治療，非但愈疾，亦能因是而致神仙，所謂因禍而得福也。（《三因》）（按：此係《千金》節文，真人更曰：余以貞觀年中，侍一病者入山，教服松脂，欲至百日，鬚眉皆生。又斷鹽下曰：常進松脂。
調法之法，先戒色欲，次節飲食，衣服宜厚，居處宜暖，疾風暴雨，勿出戶庭，出嵐臭霧，勿侵口鼻，無暴怒，無積憂，心中少事，飲食淡泊，如在春和景明之日，有光風霽月之樂。自然惡血漸散，邪火漸熄，肌肉漸潤，形色漸平。終身守之，不可蕩越。（《癘瘍全書》）